肺炎喘嗽PPT课件
医学课件-肺炎喘嗽-课件
医学课件-肺炎喘嗽-课件xx年xx月xx日•概述•病因病理•临床表现•治疗手段目•预防措施录01概述肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,由于外邪犯肺、痰阻气道、肺气郁闭所引起。
临床以发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音为特征。
根据病程可分为急性和慢性两类,其中急性肺炎以急性发热、咳嗽、气促为主要临床表现。
慢性肺炎则以咳嗽、气促为主要临床表现,多见于3个月至6岁儿童。
肺炎喘嗽对小儿健康危害较大,如治疗不当或不及时,可导致病情加重或反复发作,严重者可并发心力衰竭、呼吸衰竭等。
本病若发生于早产儿、低体重儿、新生儿或存在免疫缺陷时,其危害性更高,需引起重视。
02病因病理外界气候变化、机体抵抗力下降,导致风寒、风热邪气侵入肺部,引发肺炎喘嗽。
病因风寒、风热夏季暑湿邪气侵袭,阻塞肺部经络,导致气血不畅,引发肺炎喘嗽。
暑湿秋季燥邪入肺,耗伤肺津,导致肺燥、干咳等症状,易引发肺炎喘嗽。
燥邪痰瘀互结肺部痰湿瘀结,形成痰核、瘀血等病理产物,阻塞肺部经络,加重病情。
肺气闭塞肺炎喘嗽病理过程中,邪气侵入肺部,导致肺气闭塞,进而出现咳嗽、气喘等症状。
热毒内陷邪气入里化热,热毒内陷,深入营血,引发高热、神昏等症状。
病理机制机体抵抗力下降、外邪入侵、饮食不当、情志失调等。
发病因素病机转化继发症由表入里、由轻到重、由实转虚的病机转化过程。
肺炎喘嗽可继发多种疾病,如肺心病、肺脓肿等。
03发病机制020103临床表现主要症状患者可能会出现持续性或间歇性的发热,体温可能升高也可能正常。
发热咳嗽呼吸困难胸痛咳嗽通常很严重,持续不断,影响患者的休息和睡眠。
患者感到呼吸急促,费力或需要用辅助呼吸肌帮助呼吸(如辅助吸气肌肉)。
患者可能会出现胸痛,通常在深呼吸或咳嗽时加重。
并发症严重的气促和呼吸困难可能导致低氧血症和高碳酸血症,这称为呼吸衰竭。
呼吸衰竭肺部感染可能增加心脏的负担,导致心力衰竭。
心力衰竭肺炎可能引起血液感染,导致败血症。
败血症肺部感染还可能引起其他并发症,如脓胸、脑膜炎等。
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⑸ 阴虚肺热 证候 病程较长,低热盗汗,干咳无痰, 面色潮红,舌质红乏津,舌苔花剥、苔 少或无苔,脉细数, 辨证 本证多见于病程迁延,阴津耗伤、 肺热减而未清者。常见于痰热闭肺证治 疗之后期。以病程较长、干咳无痰、舌 红少津为主要表现。临证需要辨明阴伤 轻重,轻者咳嗽声作、干咳无痰;重者 口干舌燥、干咳咯血,伴见阴虚全身症 状。
痰壅、气急,鼻煽为主要症状,重者可见张 口抬肩、面色苍白、口唇发绀等症。
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概述
源流 首见于清-谢玉琼《麻科活人全书》 西医范围:支气管肺炎、大叶性肺炎、 毛细支气管炎
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概述
发病特点 年龄:婴幼儿,年龄越小发病率越高,病情越重 季节:冬春,华南地区夏季亦多
多见于感冒、麻疹等病中并发或继发 内陷 厥阴 的变证;(现代“小儿四病”之一 ,儿科第
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⑶ 区别常证、变证 常证指病位在肺,证候有 轻重之别。轻证为风寒闭肺、风热闭肺。高 热炽盛,喘憋严重,张口抬肩,为毒热闭肺, 痰热闭肺的重证。若正虚邪盛,出现心阳虚 衰,热陷厥阴,见肢厥脉微疾数或神识昏迷 抽搐,为邪毒炽盛,正气不支的重危变证。 ⑷ 辨气虚、阴虚 后期热降咳减,分别表现为 肺阴耗伤、余热未清,或肺虚不固、脾气虚 起伏不定,面白少华,动 则汗出,咳嗽无力,纳差便溏,神疲乏 力,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力。 辨证 本证见于肺炎恢复期,多见于 体质素弱的患儿,病程迁延。临证以咳 嗽无力,动则汗出为主要证候。偏肺气 虚者面白少华,反复感冒;偏脾气虚者 纳差便溏,神疲乏力。
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变证
治法 温补心阳,救逆固脱。 方药 参附龙牡救逆汤加减。常用药:人参大 补元气;附子回阳救逆;龙骨、牡蛎潜阳敛 阴;白芍、甘草和营护阴。气阳虚衰者亦可 用独参汤或参附汤少量频服以救急,还可用 参附注射液静脉滴注。若气阴两竭,可加用 生脉注射液静脉滴注,以益气养阴救逆。若 出现面色苍白而青,唇舌发紫,右胁下痞块 等血瘀较著者,可酌加红花、丹参等活血化 瘀之品,以祛瘀通络。本证务需早期诊断, 及早治疗,不应待气阳虚衰之象毕现而后救 治。病情危重者,应予中西医结合抢救治疗。
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气滞血瘀
脉道涩滞
喘促息微 肢冷紫绀 肝肿大
苍白青紫 唇舌甲紫暗
阳气虚脱
【病恢 复 因病机】
期 体质虚弱
邪毒炽盛
病情迁延 日久不愈 伤阴耗气
肺阴耗伤
肺脾气虚
【病因病机】
总之,肺炎喘嗽的病位主要在肺, 常累及脾,亦可内窜心肝,病理 机制主要是肺气郁闭。
【辨证论治】
辨证要点:
1、辨风寒风热:
风寒闭肺 恶寒,发热,无汗,呛咳,痰白, 苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。
治法 辛凉宣肺,清热化痰。
方药 银翘散合麻杏石甘汤加减。常用药:麻黄、 杏仁、生石膏、金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔 梗、前胡、黄芩、甘草。
分型论治——常证
3.痰热闭肺 证候 发病急,发热,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,
声如拽锯,烦躁。重证颜面口唇青紫,两胁煽 动,摇身撷肚,舌红苔黄,脉弦滑。
治法 清热涤痰,开肺定喘。
分型论治——常证
5.阴虚肺热 证候 肺炎喘嗽后期低热,盗汗,面色潮红,口
唇樱红,干咳无痰,舌红而干,苔光或花剥, 脉细数。
治法 养阴清肺,润肺止咳。
方药 沙参麦冬汤加减。常用药:沙参、麦冬、 玉竹、天花粉、桑白皮、款冬花、扁豆、甘草
分型论治——常证
6.肺脾气虚 证候 肺炎喘嗽后期低热起伏不定,面色苍白
迁延性 (1~3月)
慢性 (3月以上)
4.病情分类
轻症 呼吸系症状为主,无全身中毒症状
重症 除呼吸系统受累严重外,其他系统亦受
累,全身中毒症状明显;有较严重的先心病
患肺炎时亦为重症肺炎。
【小儿肺炎的分类】
5.依临床表现典型与否分类 典型性肺炎:肺炎链球菌、金葡菌、肺炎杆 菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎
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02
肺炎喘嗽的治疗方法
药物治疗
01
02
03
抗生素治疗
根据病原菌选择适当的抗 生素,如青霉素、头孢菌 素等,以控制感染。
抗病毒治疗
对于病毒感染引起的肺炎 ,可使用抗病毒适当的药物 ,如解热镇痛药、止咳化 痰药等。
物理治疗
氧气疗法
对于呼吸困难的患儿,可 给予氧气吸入,以改善缺 氧症状。
03
肺炎喘嗽的预防措施
增强免疫力,预防感染
均衡饮食
适当运动
提供全面、均衡的饮食,确保身体获 得足够的营养,有助于增强免疫力。
鼓励孩子进行适当的运动,如户外活 动、游戏等,以增强体质和免疫力。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间,有助于身体恢 复和免疫力提升。
保持室内空气流通,避免接触过敏原
定期开窗通风
保持室内空气流通,有助于减少病菌滋生和传播。
经验二
在治疗过程中,应根据患儿的病情和个体差异制定合适的治疗方案。对于轻症患儿,可采 用口服药物和雾化吸入治疗;对于重症患儿,需采用静脉输液和机械通气等综合治疗措施 。
经验三
家长在护理患儿时,应注意保持室内空气流通,避免交叉感染。同时,要给患儿提供营养 丰富、易于消化的食物,以增强其免疫力。在患儿康复期间,应避免剧烈运动和情绪波动 ,以免加重病情。
避免接触过敏原
了解孩子的过敏原,尽量避免接触,以减少过敏反应的发生。
合理饮食,增强体质
多样化饮食
提供多样化、均衡的饮食,包括蔬菜 、水果、全谷类、蛋白质等,以满足 身体对各种营养素的需求。
适量补充营养素
根据孩子的具体情况,适量补充维生 素D、钙等营养素,有助于增强体质 和预防肺炎喘嗽。
04
肺炎喘嗽的护理与康复指导
中医儿科常见病诊疗指南肺炎喘嗽ppt课件
组方原则
常用麻黄、杏仁散寒宣肺;荆 芥、防风解表散寒;桔梗、白前 宣肺止咳;苏子、陈皮化痰平喘 、寒散则表解,肺开则喘平。
药物加减:恶寒身痛者,加桂 枝、白芷;咳嗽痰多者,加白前 、远志;高热加石膏、黄芩。
推荐级别:D 赵坤,贺亚非.辨证分型治疗小儿肺炎100例[J].中医研究,2000,13(6):31-32
文献依据分级
推荐级别
Ⅰ 大样本,随机研究,结果清晰,假阳性或假阴性 的错误很低
Ⅱ 小样本,随机研究,结果不确定,假阳性或假阴 性的错误很高
Ⅲ 非随机,同期对照研究和古今中医专家共识
Ⅳ 非随机,历史对照和当代中医专家共识
Ⅴ 病例报告,非对照研究和专家意见
A 至少有2项Ⅰ级研究结果支持
B 仅有1项Ⅰ级研究结果支持
《指南》研制的指导思想
“形式上与国际接轨,内容上反映中医 古今共识与学科进展,以利中医儿科诊疗指 南推广全国、推向世界。”
项目组工作要求
必须以切合儿科临床实际应用为原则,尽量寻找、选 取证据强度高的研究报道资料,实事求是地面对文献研究 提供的证据,据此提出各项建议的推荐级别。 ❖ 文献检索方法:采取人工检索和计算机检索、网络检索相 结合的方法 ❖ 专家调查方法:按Delphi法制作、统计问卷,向以中医儿 科医师为主的专家(高级职称者)群体征求建议,形成专家 共识。
②风热郁肺
证候
❖ 发热恶风,头痛有汗,鼻塞流清涕或黄涕,咳嗽,气喘, 咯黄痰,或闻喉间痰嘶,鼻翼煽动。
❖ 声高息涌,胸膈满闷,咽红肿,口渴欲饮,纳呆,便秘, 小便黄少,面色红赤,烦躁不安。
❖ 舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。
小儿肺炎喘嗽护理方案ppt课件
常见症候要点
❖ 5、肺脾气虚: 干咳少痰,舌红苔少。偏于肺热者,伴 低热,便干;偏于阴伤者,伴盗汗,手 足心热。相关疾病:上呼吸道感染,流 行性感冒
.
常见症状/证候施护
❖ (一)发热
1、密切观察发热时间及程度,性质和规 律。高热者,可物理降温,必要时可用中 药退热,如紫雪丹,羚羊退热散等。
❖ 2、高热烦躁者,可点刺放血,或用退热 剂,防止惊厥。
.
(三)咳痰
❖ 1、痰多者取侧卧位,经常变换体位,将 痰排出,协助翻身拍背,必要时将痰液 吸出。
❖ 2、遵医嘱给予中药(鲜竹沥)雾化吸 入,稀释痰液,必要时吸痰,保持呼吸 道通畅。
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(三)咳痰
❖ 3、机械排痰法:可遵医嘱采用机械排 痰治疗,每次5-10分钟。 注意事项
(1)餐前或餐后1-2小时操作为宜。(2) 叩击应避开肠胃、心脏、脊柱等部位。 (3)使用一次性叩击头罩,避免交叉 感染。
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谢谢聆听!!
冷水洗脸,温水刷牙,热水洗脚。 勤洗手多通风,人多不去凑热闹
.
位,给予氧气吸入。 ❖3、注意观察咳嗽的声音、时间、性
质,呼吸的频率、节律,咯痰的性质、 量、气味、颜色,以及有无恶寒、发 热、紫绀、汗出等症状。
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(二)咳喘
❖ 4、穴位贴敷:遵医嘱给“肺炎贴”、三伏 贴等,取穴:大椎、合谷、天突、肺俞、 膏肓等穴。
❖ 5、遵医嘱给予肺炎脉冲电治疗,取穴:肺 俞穴。
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三、中医特色治疗
(二)特色技术
❖ 1、穴位贴敷:肺炎脉冲电治疗,“肺炎 贴”敷背以促进肺部炎症的吸收。
❖ 2、针刺疗法:风寒闭肺者针刺定喘、丰 隆、平喘、肺俞,可控制呼吸急促。风热 闭肺高热时积极采取退热措施,如针刺大 椎、风池等穴或点刺放血。
肺炎喘嗽ppt课件
病因与病理
病因
肺炎喘嗽的病因主要包括外感风邪、 痰热闭肺、痰湿蕴肺等。
病理
肺炎喘嗽的病理机制主要是肺气闭郁 ,痰热内蕴,导致肺失宣降,出现咳 嗽、气喘等症状。
临床表现
01
02
03
症状
咳嗽、气喘、痰鸣、发热 、呼吸困难等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音 ,严重时可出现鼻翼煽动 、三凹征等。
病程
肺炎喘嗽的病程一般较长 ,需要数周甚至数月才能 治愈。
案例一:典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、既往病史等。
诊断过程
医生如何根据患者的症状和体征进行诊断, 是否进行了相关检查。
症状表现
咳嗽、气喘、发热等症状出现的时间和严重 程度。
治疗方案
医生采取的治疗措施,包括药物、输液、氧 气等。
案例二:并发症处理
并发症类型
心脑血管疾病、消化系统疾病等可能出现的相关并发症。
饮食
给予患儿易消化、营养丰富的食 物,鼓励多喝水,保持呼吸道湿
润。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,保持室 内空气流通,避免烟雾和刺激性
气体。
对症治疗
发热处理
呼吸困难处理
根据患儿体温情况,采取适当的物理 降温或药物降温措施。
对于出现呼吸困难的患儿,应及时采 取吸氧、保持呼吸道通畅等措施。
止咳平喘
观察病情
注意孩子的体温、呼吸、心率 等变化,如有异常及时就医。
遵医嘱治疗
按时服药,不随意更改药物或 停药。
康复指导
适当பைடு நூலகம்炼
逐渐增加孩子的活动量,增强体质。
定期复查
病情稳定后,仍需定期到医院复查。
注意保暖
医学课件肺炎喘嗽课件
病例三:重症肺炎喘嗽
总结词
重症肺炎喘嗽是一种严重的呼吸系统疾病,症状包括高热、 呼吸急促、口唇发绀等。
详细描述
重症肺炎喘嗽的病因包括细菌、病毒等感染,常常发生在老 年人、慢性病患者等高危人群中。症状表现严重,需要及时 住院治疗,主要治疗措施包括抗感染、机械通气、营养支持 等。
病例四:并发症处理
总结词
并发症
呼吸衰竭
心力衰竭
严重肺炎喘嗽患者可出现呼吸衰竭,表现 为呼吸困难、发绀、低氧血症等。
中毒性脑病
肺炎喘嗽患者因肺部炎症刺激导致心脏负 担加重,可能出现心衰症状,如心率加快 、呼吸急促、尿量减少等。
脓胸
部分严重肺炎喘嗽患者可能出现中毒性脑 病,表现为意识障碍、惊厥、昏迷等症状 。
肺炎喘嗽患者因感染未得到有效控制,可 能并发脓胸,表现为高热不退、呼吸困难 加重、胸部叩诊呈浊音等。
肺炎喘嗽的并发症包括肺栓塞、心肌炎等,需要针对不同并发症采取相应的处理措施。
详细描述
肺炎喘嗽的并发症较多,如肺栓塞、心肌炎等。对于肺栓塞患者,需要采取抗凝或溶栓治疗;对于心肌炎患者, 需要采取营养心肌、控制心律失常等治疗措施。同时注意预防并发症的发生,如定期检查、及时治疗等。
病例五:预防与控制实践
流行病学调查
对密切接触者进行追踪调查,以 确定潜在的感染源和传播途径。
隔离和消毒
对病原体污染的环境和物品进行 消毒和处理,以减少传播风险。
公共卫生管理
加强监测和预警
建立完善的监测系统,及时发 现并处理疫情,防止疫情扩散
。
健康教育
开展健康教育活动,提高公众对肺 炎喘嗽的认知和预防意识。
强化公共卫生体系
护理与康复
保持呼吸道通畅
医学课件肺炎喘嗽课件
医学课件肺炎喘嗽课件xx年xx月xx日contents •概述•病理机制•临床表现•检查与诊断•治疗措施•预防护理目录01概述肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、气促和鼻煽为主要临床表现,尤以2岁以内的小儿多见。
定义根据病因不同,肺炎喘嗽可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和支原体肺炎。
分类定义与分类临床表现发热、咳嗽、气促和鼻煽,严重时出现发绀、呼吸困难、三凹征和意识障碍等。
诊断标准根据病史、症状、体征和辅助检查进行诊断,如血常规检查、X线检查、病原学检查等。
临床表现与诊断标准治疗方法采用中西医结合综合治疗,包括抗病毒治疗、抗生素治疗、对症治疗、免疫治疗和中医中药治疗等。
治疗原则根据病因、病情严重程度和并发症情况,采取个体化治疗方案,同时注意观察病情变化和调整治疗方案。
治疗方法与原则02病理机制1发病机制23肺炎喘嗽多由外邪侵袭所致,如风寒、风热等,导致肺气闭塞,宣肃失常。
外邪侵袭外邪入里化热,炼液成痰,痰热瘀滞,阻于肺络,形成肺闭。
痰热瘀滞小儿脏腑娇嫩,形气未充,卫外不固,易受外邪侵袭。
正气亏虚肺炎喘嗽发生后,肺脏形态可能发生变化,如肺气肿、肺不张等。
肺脏形态变化肺炎喘嗽可能导致肺功能受损,表现为呼吸浅快、鼻翼煽动等。
肺功能受损支气管和血管发生炎症反应,导致充血、水肿、管腔狭窄。
支气管和血管病变肺炎喘嗽导致肺气不畅,影响呼吸功能。
气机不畅痰液在肺内滞留,形成痰阻,进一步加重病情。
痰液阻滞痰液阻滞导致津液不布,使病情加重。
津液不布03临床表现咳嗽咳嗽通常为阵发性刺激性干咳,痰少,随着病情发展,咳嗽可能加重并出现咳痰、气喘等症状。
发热患者常常出现持续性或反复性发热,体温多在38℃以上。
呼吸困难肺炎患者可能会出现呼吸急促、呼吸困难等症状,严重时甚至出现呼吸窘迫。
症状表现医生通过听诊器可以听到肺炎患者的肺部出现湿性啰音,这是由于炎症导致的肺泡内液体渗出。
肺部听诊X线检查是诊断肺炎的重要手段,可以观察到肺部炎症的部位、范围以及严重程度。
肺系病症肺炎喘嗽ppt课件
及时接种肺炎疫苗,提高免疫 力,预防感染。
保持室内空气流通
经常开窗通风,保持室内空气 新鲜,减少病菌滋生。
避免接触病患
避免接触患有肺炎喘嗽的病人 ,减少交叉感染的风险。
增强体质
合理饮食、适量运动,增强体 质,提高抵抗力。
护理方法
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
饮食护理
给予易消化、营养丰富的食物,保持足够营 养摄入。
诊断
根据患儿的病史、临床表现及体格检查,结合必要的实验室 检查和影像学检查,如血常规、胸部X线等,可对肺炎喘嗽进 行诊断。同时需排除其他引起咳嗽、气喘的疾病,如哮喘、 肺结核等。
02
肺炎喘嗽的治疗
西医治疗
西药治疗
根据病情选用适当的抗 生素,如青霉素、头孢 菌素等,以控制感染。
对症治疗
对于高热、咳嗽等症状, 可采用解热镇痛药、止咳
发病机制与病因
发病机制
肺炎喘嗽的发病机制主要与小儿肺脏 娇嫩、卫外功能较弱有关,外感风邪 易侵袭肺卫,导致肺气郁闭,痰热内 蕴,引起咳嗽、气喘等症状。
病因
肺炎喘嗽的病因主要包括感受风邪、 感受寒邪、感受热邪等外因,以及小 儿体质虚弱、脾胃不和、乳食积滞等 床表现主要包括发热、咳嗽、气喘、痰鸣等症 状,严重者可出现鼻翼煽动、呼吸困难等危重症状。
肺系病症肺炎喘嗽 ppt课件
目录
• 肺炎喘嗽概述 • 肺炎喘嗽的治疗 • 肺炎喘嗽的预防与护理 • 病例分享与讨论
01
肺炎喘嗽概述
定义与特点
定义
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系 病症,以咳嗽、气喘为主要症状 ,多因外感风邪、痰热闭肺所致 。
特点
发病急,病程较长,病情易反复 ,若治疗不当,可导致病情加重 ,影响生长发育。
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避免与患有传染性呼吸道疾病的患者接触 。
康复治疗
吸氧
如有缺氧症状,应适当吸氧,以提 高血氧饱和度。
合理用药
根据医生建议使用抗生素、祛痰药 、支气管扩张剂等药物,不要随意 停药或更改剂量。
调整饮食
给予高蛋白、高热量、易消化的食 物,多吃水果蔬菜,避免油腻辛辣 食物。
适当运动
适当进行户外活动,增强体质,提 高抵抗力。
呼吸衰竭
严重病例可出现呼吸困难、发绀、血氧饱 和度降低等。
脓胸和脓气胸
肺炎病灶蔓延至胸膜腔引起化脓性炎症, 进而形成脓胸或脓气胸。
心力衰竭
多见于婴幼儿,可出现心率增快、心音低 钝、肝脏肿大等。
中毒性休克
严重病例可出现高热持续不退、血压下降 、四肢厥冷等。
并发症防治
预防感染
及时治疗原发病,保持呼吸道通畅 ,合理使用抗生素。
水电解质平衡失调
肺炎时,由于缺氧和炎症介质的作用,肺组织会释放过多的抗利尿激素,导 致机体水、电解质平衡失调。
03
临床表现与诊断
临床表现
发热
高热持续不退,伴有头痛、全身酸 痛、倦怠等。
咳嗽
咳嗽频繁、痰多色黄或白、质黏稠 ,伴有气急、咽痒等症状。
喘促
气短、呼吸困难,严重者出现鼻翼 煽动、三凹征、点头呼吸等症状。
肺部听诊
肺部可闻及干湿性啰音、哮鸣音等 。
诊断标准
症状
发热、咳嗽、喘促等。
胸部X线检查
肺部可见片状阴影或肺纹理增粗 等。
血象检查
白细胞计数增高,中性粒细胞比例 增加。
鉴别诊断
支气管哮喘
表现为反复发作的喘息、气促、胸闷等,常在夜间发作或加重,与肺炎喘嗽相似,但支气 管哮喘有过敏史、鼻炎和(或)湿疹,可有哮喘家族史,肺功能检查有助鉴别。
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04
疾病研究进展
最新研究成果
中药复方治疗
一项最新研究发现了针对肺炎喘嗽的中药复方,该复方具有 缓解症状、改善肺功能等效果,为肺炎喘嗽的治疗提供了新 的选择。
免疫调节治疗
研究发现,免疫调节治疗对于肺炎喘嗽的治疗具有积极效果 ,可有效缓解症状并降低复发率。
未来研究方向
发病机制研究
针对肺炎喘嗽的发病机制,未来研究需要进一步深入探讨,以期发现新的治 疗靶点。
发病机制
病原体侵袭呼吸道,导致炎症反应和呼吸道分泌物增多,出现发热、咳嗽、 气促等症状。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、气促、鼻煽,严重者出现发绀、烦躁等。
诊断
根据病史、症状和体征,结合实验室检查和影像学检查进行诊断。
02
疾病治疗
一般治疗
休息
保持充足的休息时间,避免剧 烈运动,以减轻身体的负担。
THANK YOU.
饮食
提供易消化、营养丰富的食物, 以增强身体的免疫力。
补充水分
保持充足的水分摄入,以防止脱水 。
对症治疗
1 2
发热
根据病情可使用退热药、物理降温等方法。
咳嗽
使用止咳药、雾化吸入等方法缓解咳嗽症状。
呼吸困难
3
吸氧、使用呼吸机等方法改善呼吸困难症状。
中医药治疗
中药汤剂
01
根据中医理论,使用具有清热解毒、止咳化痰、活血化瘀等功
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充 足睡眠,以增强身体免疫力。
疫苗接种
接种肺炎疫苗
根据年龄和身体状况,按照医生建议接种肺炎疫苗。
接种流感疫苗
在流感高发季节前接种流感疫苗,以降低感染风险。
饮食与运动调节
肺炎喘嗽护理查房讲课ppt课件
煽动。病情严重时,喘促不安,
烦躁不宁,面色苍白,唇口青紫
发绀。
12
12
变证:
• 肢冷,脉伏或数疾无序 ---心阳虚衰 • 高热不退,神昏痉厥-----邪陷心肝 •新生儿仅见不乳,神萎,口吐白沫,而无 上述典型证候。
体征:
• 肺部听诊可闻及固定的细湿啰音,如病灶 融合,可闻及管状呼吸音。
心阳虚衰或邪陷厥阴。
• 如图所示。
9
9
轻:心气不足 重:心阳虚衰
心阳虚脱
风寒闭肺
血脉瘀滞
风热闭肺
邪热(痰)闭肺
肺胃阴虚 肺脾气虚
死 亡
其他疾病传变
痊
愈
邪陷厥阴
肺气闭郁是其病机,痰湿为主要病理产物,血瘀在本病重症 演变过程中起关键性作用。
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三、临床表现
•
大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽为主要症
状,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明
肺炎喘嗽护理查房
1
一、概述
1、定义:
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系 疾病之一,以发热,咳嗽,痰壅, 气急,鼻煽为主要症状,重者张口 抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇
青紫。
2
2
2、发病特点:
年龄:婴幼儿
1、祛痰止咳,保持呼吸道通畅。
季节:冬春 3、中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、呼吸衰竭;
遵医嘱使用抗生素治疗并观察药物疗效,促进气体交换。 1、中医诊断:肺炎喘嗽(痰热闭肺)
26
26
七、[护理]
• ㈠ . 饮食护理
• ① 饮食宜清淡,易消化的半流质,忌 食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿 可适度多饮水。
• ② 痰热者者可食白萝卜、梨、甘蔗、 西瓜等清热化痰生津之品,忌辛辣滋腻。
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中毒性肠麻痹 酚妥拉明:iv
1.大 叶 性 ( 肺 泡性 )肺炎 为肺实 质炎症 ,通常 累及肺 大叶的 全部或 大部, 并不累 及支气 管。病 原体现 在肺泡 引起炎 症,继 之导致 部分或 整个肺 段、肺 叶发生 炎症改 变,致 病 菌 多 为 肺 炎 链球菌 。本病 多见于 青壮年 ,临床 起病急 ,主要 症状为 寒颤高 热、咳 嗽、胸 痛、呼 吸困难 和咳铁 锈色痰 。
3.间 质 性 肺 炎 以肺间 质炎症 为主, 病变累 及支气 管壁及 其周围 组织, 有肺泡 壁增生 及间质 水肿。 可由细 菌、支 原体、 衣原体 、病毒 或卡氏 肺囊虫 等引起 。 病因 学分类 1.细 菌 性 肺 炎 如肺炎 链球菌 (即肺 炎球菌 )、金 黄色葡 萄球菌 、甲型 溶血性 链球菌 、肺炎 克雷白 杆菌、 流感嗜 血杆菌 、铜绿 假单胞 菌、埃 希大肠 杆菌、 绿脓杆 菌等。 2.非 典 型 病 原 体所致 的肺炎 如军团 菌、支 原体和 衣原体 等。
四、肺炎喘嗽的辨证施治要点(见表)
证型
主症
风寒闭肺 热象可不明显
伴发症状
治法
代表方剂
风寒表症 辛温宣肺、化痰止咳 华盖散
风热闭肺 主症较明显
风热表症 辛凉宣肺、清热化痰 银翘散合麻杏石甘汤
痰热闭肺 主症典型
毒热闭肺 主症典型,
阴虚肺热 主症不明显, 干咳无痰 汤
热盛、痰盛 清热涤痰、开肺定喘 五虎汤合葶苈大枣 泻肺汤
• ③危重症:缺氧紫绀明显,有两个或两个以上器官受累或并 发感染。
• 病程分类:
• ①急性肺类:病程在一个月以内。 • ②迁延性肺炎:病程在1—3个月。
• ③慢性肺炎:病程在3个月以上。
C.两者的关系
二、肺炎喘嗽的病因病机和演变规律
肺炎喘嗽多由外感风寒、风热而来,病机演变的中心 环节是邪热闭肺,通常的情况下,在适当的治疗下,经过 邪去正虚的阶段,病渐向愈;如病邪太盛,或正气不支, 则常见两种变证:心阳虚衰或邪陷厥阴。如图所示。
七.辩证注意点 1.热邪闭肺,因热致病,清热开闭. 2.麻杏石甘汤的正确加减 3.注意变证 4.变证的救治,采取中西医结合治疗.
中医药治疗 1.心阳虚衰:参附针 2.心阴不足:参麦针,独参汤 3.内陷厥阴:紫雪丹 4.新生儿肺炎:参红葶苈汤
肺炎的常见併发症 1.心衰 2.中毒性脑病 3.中毒性肠麻痹
而肺部听见固定部位的中细湿啰音和X线胸片发现
点片状阴影是西医学小儿支气管肺炎的诊断要点,但其
他类型的小儿肺炎又各有其特点。可以看出,中医的诊 断是以症候为主,西医的诊断是以体征和相关实验室检 查为主,因此,中医的肺炎喘嗽与西医的小儿肺炎并不 是完全等同的,但两者结合起来,可以更准确地把握病 情,有利于治疗。
西医的治疗 1.一般处理 ①平卧,头偏向一侧 ②保持呼吸道通畅,吸痰 ③吸氧
2.高热惊厥 ①降温:物理或药物 安痛定 im 2ml/支 用法:<1岁 1/3支/次;1-2岁 1/2-2/3支/次; >2岁 1支/次 ②镇静 a 安定 im 10mg/支 用法:0.1-0.3mg/kg.次 b 冬眠灵(氯丙嗪) im 25mg/支 用法:0.5-1mg/kg.次
3.心衰治疗: ①强心 西地兰,地高辛 用法:饱和量10-30ug/kg ②利尿 速尿:im或iv 2ml/支 用法:1mg/kg.次 ③扩血管 酚妥拉明:iv 10mg/支 用法:0.1-0.3mg/kg.次,加入10%GS 10-20ml iv缓推 prn 1-2h后可重复,一次量最大不超过10mg
2.小 叶 性 ( 支 气管) 肺炎 指 病原体 经支气 管入侵 ,引起 细支气 管、终 末细支 气管和 肺泡的 炎症。 病原体 有肺炎 链球菌 、葡萄 球菌、 病毒、 肺炎支 原体以 及军团 菌等。 常 继 发 于 支 气 管炎、 支气管 扩张、 上呼吸 道病毒 感染以 及长期 卧床的 危重病 人。
高热、喘憋 清热解毒,泻肺开闭 黄连解毒场合三拗汤 有热毒表现
可见肺阴 虚表现
养阴清肺,润肺止咳 沙参麦冬
证型 脾肺气虚
主症
伴发症状
主症不明显, 可见肺脾气 低热、咳嗽无力 虚表现
治法 补肺健脾,益气化痰
代表方剂 人参五味子汤
心阳虚衰 邪陷厥阴
典型主症骤然变化 面白、唇绀、 温补心阳,救逆固脱 参附龙牡救逆汤 肢厥、脉微Biblioteka 轻:心气不足 重:心阳虚衰
心阳虚脱
风寒闭肺
血脉瘀滞
肺胃阴虚
死
风热闭肺
邪热(痰)闭肺
肺脾气虚
亡
其他疾病传变
痊
愈
邪陷厥阴
三.肺炎喘嗽的诊断要点
典型的肺炎喘嗽以“热、咳、痰、喘、煽”为中医证候 要点,其中以“喘”为首要和必备;“热”是指热证或有 热象,并非一定有体温的升高;“咳”与“痰”在多种肺 系疾患中都常常出现,非肺炎喘嗽所独有;“鼻煽”是在 病情较重时出现的症候。所以,中医诊断肺炎喘嗽是以 “喘”为主,再加上其他几个症候,即可诊断。
3.心衰诊断:
小儿肺炎合并心力衰竭的诊断和治疗的要点如下:
①呼吸突然加快>60次/分;②心率突然增加>160— 180次/分;③骤然极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰, 指(趾)甲微血管充盈时间延长;④心音低钝,奔马律,颈 静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿,颜面眼险 或双下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。
• 病因分类:如①病毒性肺炎,②细茵性肺炎,③支原体肺炎
等。但须有实验室诊断手段进行病原检测。
• 病理分类:①大叶性肺炎,②支气管肺炎,③间质性肺炎。 • 病情分类:分轻、重、危。
• ①轻症:临床有咳嗽、呼吸急促、吸气时胸廓下部向内凹陷, 肺部听到湿罗音,食欲与饮水尚好。
• ②重症:呼吸困难、鼻扇、三凹、发绀、食欲减少、I型呼吸 衰竭和/或心衰为其常见并发症。
肺炎喘嗽
一.肺炎喘嗽与肺炎
1.肺炎喘嗽的概念 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,临床以发
热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者可见张口 抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症,肺炎喘嗽是 一种外感热病,以痰热炽盛,闭阻于肺,肺失宣降为病机
特点,基本病机的中心环节是邪热闭肺。
2.简述肺炎 A.概念 B.诊断分类有:
典型主症骤然变化 神昏、抽搐、 平肝熄风,清心开窍 羚羊钩藤汤合
口禁、项强
牛黄清心九
五.治疗大法 清热开闭,宣肺降逆
六.精选处方 麻杏石甘汤
七.辩证加减 1.根据具体情况(病毒、细菌),加入强有力清热解毒药 2.痰涎壅塞,加入清热化痰之品 3.喉核赤肿,加入清热利咽之品 4.腹大如鼓,喘息不得平卧,加入通腑泻热药,牛黄夺命饮. 5.活血化瘀药,使痰、热、瘀分解