喉癌治疗指南解读-NCCN-何时知
2024年nccn成人癌痛指南解读
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鼻咽癌NCCN指南
靶向治疗和免疫治疗需根据患者的基因检测结果和病情选择，可能出现的副作用包 括皮疹、高血压、免疫相关不良反应等。
04
随访和监测
定期检查和复查
01 定期进行鼻咽镜和MRI检查
鼻咽癌nccn指南
目录
• 鼻咽癌概述 • NCCN指南推荐方案 • 治疗方案 • 随访和监测 • 预防和健康生活
01
鼻咽癌概述
定义和症状
定义
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，是常 见的头颈部肿瘤之一。
症状
鼻咽癌早期症状不明显，可能出现鼻塞、涕中带血、耳 鸣、头痛等症状，随着病情发展，可能出现颈部淋巴结 肿大、视力障碍等症状。
01
02
03
均衡饮食
多食用富含维生素C、E、 A等抗氧化物质的食物， 如新鲜蔬菜、水果、全谷 类和豆类等。
控制盐的摄入
减少盐的摄入，有助于降 低高血压和鼻咽癌的风险。
适量摄入蛋白质
适量摄入优质蛋白质，如 鱼、瘦肉、豆类等。
鼻咽癌的宣传和教育
提高公众对鼻咽癌的认识
通过各种渠道宣传鼻咽癌的预防和早期发现知识，提高公众的认 知度和重视度。
在治疗后的一段时间内，患者需要定期进行鼻咽 镜和MRI检查，以监测肿瘤是否复发或转移。
02 定期进行血液检查
血液检查可以帮助检测肿瘤标志物水平，从而及 早发现肿瘤复发或转移的迹象。
03 定期进行X光和CT检查
对于某些患者，医生可能会要求进行X光和CT检 查，以更全面地了解患者的身体状况。
自我管理和监测
复发和转移性鼻咽癌
nccn化疗止吐指南解析
05
指南相关问题解答
指南如何使用？
针对不同患者制定个性化治疗方案
指南根据患者的病情、病理类型、年龄等因素，为医生提供综合性的化疗止吐治疗方案建议。
指南与临床实践相结合
医生需根据患者的具体情况，参考指南并结合临床实践经验制定最终的治疗方案。
指南更新与完善
nccn指南会定期更新和完善，以适应临床实践的变化和新的研究结果。
指南未来发展展望
关注新兴技术发展
nccn化疗止吐指南将继续关注新兴技术和新的临床实践，例如免疫治疗和靶向治疗等新型抗肿瘤治疗 方法，以及人工智能和大数据等技术在肿瘤治疗中的应用。
适应中国国情
nccn化疗止吐指南将进一步结合中国国情和临床实践，制定更加适合中国患者的止吐治疗方案，提高 患者的生活质量和预后。
VS
Hale Waihona Puke 指南更新的内容主要包括新药研发、新的 治疗技术和新发现的疾病相关因素等，以 帮助医生更好地为患者制定治疗方案。
THANKS
感谢观看
nccn化疗止吐指南解析
contents
目录
• nccn化疗止吐指南概述 • nccn化疗止吐指南核心内容 • 指南与临床实践 • 指南与科研 • 指南相关问题解答
01
nccn化疗止吐指南概述
指南简介
nccn化疗止吐指南是一份关于如何预防和治 疗化疗引起的恶心和呕吐的指导文件，由美 国国立综合癌症网络（nccn）发布
指南与国内现状的差异
指南推荐更加全面和详细
与国内现有的止吐指南相比，nccn化疗止吐指南更加 全面和详细，考虑到了多种类型的恶心呕吐和不同化 疗药物的止吐需求，同时提供了更加具体的止吐方案 推荐。
指南更新更加及时
头颈部恶性肿瘤-nccn指南解读++复习进程
头颈部恶性肿瘤nccn 指南解读摘要： 2010 版头颈部肿瘤 NCCN 指南较 2009 版的内容有重大的更新，整合了已取得的重要临床数据，调整了部分治疗原则。
主题词：头颈部肿瘤；临床指南； NCCN 中图分类号： R739.91 文献标识码： A 文章编号： 1671-170X （2010 ）07-0511-05 NCCN 肿瘤学临床实践指南是由代表美国癌症研究和治疗最高水平的肿瘤中心组成的学术联盟组织编写，它的宗旨是为医生和患者提供当前最佳的治疗建议，提高肿瘤治疗水平。
NCCN 指南制定专家组汇集多学科团队 , 充分采用循证医学证据作为推荐标准；每条建议都拥有自己的共识分类，供医生使用时参考。
头颈部肿瘤的种类及治疗手段复杂多样，需要各个领域的专家合作以获得最佳的治疗及随访，其指南在临床工作中尤为重要。
本文对 NCCN 鼻咽部：鼻咽癌中第 6 版的 T2a （肿瘤侵犯口咽和 / 或鼻腔，无咽旁间隙侵犯）归入第 7 版的 T1 ，而 T2b （咽旁间隙侵犯）作为第 7 版的 T2（T2 不分 a 、 b）。
而淋巴分期中的改变为： N1 增加了单侧和 / 或双侧咽后淋巴结转移，最大径不超过 6cm 。
口咽： T3 增加肿瘤浸润会厌舌面。
T4a 增加了局部中度浸润的疾病：肿瘤侵犯喉，舌的外部肌肉，翼内肌，硬腭或下颌骨。
T4b 增加了局部非常广泛浸润的疾病。
下咽： T3 增加了肿瘤累及食管（原为 T4a）。
T4a 增加了局部中度浸润的疾病剔除食管累及。
T4b 增加了局部非常广泛浸润的疾病。
口咽、下咽淋巴结分期无变化。
2010 版的头颈部肿瘤临床实践指南进行解读。
1 按 AJCC 分期第 7 版对 TNM 分期进行了更新几乎所有头颈部肿瘤分期中进行了更新的内容为在 T4a 、T4b 分期中分别增加了描述性的说明： 1.3 喉部 TNM 分期声门上：T4a 增加局部中度浸润的疾病。
T4b 增加局部非常广泛浸润的疾病。
2022中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(完整版)
2022中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(完整版)国家癌症中心统计数据显示，喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤，2016 年我国喉癌标化发病率为1.12/10万，标化死亡率为0.61/10万。
虽然我国喉癌发病率较低，但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响，喉癌造成的长期经济负担值得社会关注。
全国不同地区喉癌诊治水平存在明显差异，这也是制约我国喉癌患者生存进一步改善的关键因素之一。
2012年，国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心，其目的是推行肿瘤诊疗质量控制，规范肿瘤诊疗行为，促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化，最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。
为进一步推动喉癌规范化诊疗质控工作，国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会，依据《喉癌外科手术及综合治疗专家共识》等国家级喉癌诊疗指南规范，结合循证医学证据、专家推荐、临床经验及我国国情，在符合科学性、规范性、普适性和可操作性的指导原则下，起草并制定了《中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。
喉癌规范诊疗质量控制指标Quality Control一、喉癌患者首次治疗前临床TNM分期评估率(一)喉癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率1.指标代码：LC-01-01。
2.指标名称：喉癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率。
3.定义：喉癌患者首次治疗前实际完成临床TNM分期诊断的病例数占首次治疗的喉癌患者病例数的比例。
4.计算公式：喉癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率=Z喉癌患者首次治疗前实际完成临床TNM分期诊断的病例数/2首次治疗的喉癌患者病例数×100%。
5.患者就医类型：住院和门诊患者。
6.设置理由：反映治疗前全面评估病情，是肿瘤规范化治疗的基础。
7.指标类型：结果质控。
8.表达方式：比例提高。
9.除外患者：无。
10. 指标参考依据：《美国国立综合癌症网络( National Comprehensive Cancer Network, NCCN)肿瘤临床实践指南头颈部肿瘤》2021年第3 版、《中国临床肿瘤学会(CSCO)头颈部肿瘤诊疗指南2021》、国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control, UICC)/美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer, AJCC)喉癌TNM分期标准第8版。
NCCN癌痛指南解读
癌痛管理
癌痛管理是一个综合性的过程，需要 医生、护士、药师、康复师等多学科 协作，共同制定个性化的治疗方案。
管理目标是通过合理的治疗方案，使 患者疼痛得到有效控制，提高生活质 量，同时减少药物不良反应和避免药 物滥用。
管理内容包括疼痛评估、治疗和监测， 以及患者的教育和心理支持等。
研究开发副作用小、耐药 性低的新型药物，提高药 物治疗的安全性和有效性。
加大对非药物治疗的投入， 提高心理治疗、物理治疗 等资源的可及性。
加强公众教育，提高患者 及家属对癌痛治疗的认知 和理解，促进治疗的及时 性和有效性。
06
结论
对癌痛患者的意义
癌痛患者得到更准确的诊断和治疗
01
nccn癌痛指南为医生提供了明确的癌痛诊断和治疗指导，从而
指南更新内容
更新疼痛评估方法
新版指南强调了动态评估的重要性， 并提供了更全面的疼痛评估工具和方
法。
优化药物治疗方案
新版指南对药物治疗方案进行了优化， 包括阿片类药物、非阿片类药物和辅
助药物的联合使用。
增加非药物治疗
新版指南增加了非药物治疗的推荐， 如心理治疗、物理治疗和针灸等。
强调患者教育和支持
新版指南强调了患者教育和支持的重 要性，提供了具体的实施方案和技巧。
指南简介
NCCN癌痛指南是一套针对癌症疼痛管理的临床 01 实践指南，旨在为医生提供关于癌痛评估、治疗
和管理的指导原则。
该指南涵盖了从癌痛评估到治疗和管理的全过程， 02 包括药物治疗、非药物治疗、患者教育和支持等
方面的内容。
NCCN癌痛指南旨在帮助医生为癌症患者提供最 03 佳的疼痛管理方案，提高患者的生活质量和预后。
NCCN成人癌痛指南解读
患者及家属层面的实施建议
主动报告疼痛情况
01
患者应主动向医护人员报告疼痛情况，包括疼痛部位、程度、
时间等，以便得到及时有效的治疗。
遵循医护人员的治疗建议
02
患者应遵循医护人员的治疗建议，按时服药、定期复诊，并注
意调整生活方式和饮食习惯。
积极参与癌痛管理
03
患者及家属应积极参与癌痛管理，了解疼痛治疗的相关知识和
动态评估
定期评估患者的疼痛情况，以便及 时调整治疗方案。
治疗方法的优选
药物治疗
根据患者的疼痛程度和病因，选择适 当的药物治疗，如非甾体抗炎药、阿 片类药物等。
物理治疗
心理治疗
针对患者的心理状况，采用心理治疗 方法，如认知行为疗法、放松训练等， 缓解患者的疼痛症状。
采用物理治疗手段，如热疗、冷敷、 按摩等，缓解患者的疼痛症状。
学科共同参与的综合治疗模式，以提高治疗效果。
03
关注患者心理
癌痛不仅是一种生理上的痛苦，还可能给患者带来巨大的心理压力。未
来癌痛治疗将更加关注患者的心理需求，提供心理支持和治疗。
THANK YOU
提升患者生活质量
通过提供有效的癌痛治疗方案，该指南有助于减轻患者痛 苦，提高患者的生活质量，使患者能够更好地享受生活。
对未来癌痛治疗的展望
01
创新治疗手段
随着医学技术的不断进步，未来癌痛治疗将更加注重个体化、精准化，
如基因治疗、免疫治疗等新型治疗手段将为癌痛治疗带来更多可能性。
02
综合治疗模式
未来癌痛治疗将更加注重多学科协作，形成以疼痛科为主导，其他相关
建立癌痛评估制度
医疗机构应制定癌痛评估的标准和流程，确保所有患者都能得到 及时、准确的疼痛评估。
喉癌治疗指南ppt课件
02
喉癌的治疗原则
喉癌的综合治疗原则
多学科协作
喉癌治疗需要多学科团队的合作，包括耳鼻喉科医 生、放射科医生、肿瘤内科医生、病理科医生等。
分期治疗
根据喉癌的分期，选择合适的治疗方法。早期喉癌 一般首选手术，而晚期喉癌则可能需要综合治疗。
保留功能
在治疗过程中，应尽可能保留患者的喉部功能，避 免对患者的生活质量造成过大影响。
04
喉癌的放射治疗和化疗
放射治疗和化疗的适应症和禁忌症
适应症
放射治疗适用于早期喉癌和局部晚期喉癌的辅助治疗；化疗则主要用于晚期喉 癌和转移性喉癌的治疗。
禁忌症
对于一般情况较差、重要器官功能不全、严重感染等患者，放射治疗和化疗可 能不适用。
放射治疗和化疗的方法和步骤
放射治疗方法
通常采用外照射方式，即使用高能X线或质子束等放射线对肿 瘤进行照射。治疗过程一般分为模拟定位、计划设计、治疗 实施等步骤。
诊断方法
喉癌的症状和诊断方法
• 喉镜检查：通过喉 镜观察喉部病变， 了解肿瘤的位置和 范围。
• 活检：通过取组织 样本进行病理学检 查，确诊喉癌。
• 影像学检查：如CT 、MRI等，用于评 估肿瘤的大小、浸 润深度和淋巴结转 移情况。
以上内容仅为概述，详 细治疗指南需参考专业 医学文献和临床实践经 验。
发病率
喉癌在头颈部肿瘤中较为常见，男性多于女性。其发病率与年龄 、吸烟、饮酒等因素有关。
喉癌的危险因素和预防
02
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危险因素 • 长期吸烟：吸烟是喉癌最主要的危险因素，烟草中
的化学物质会损伤喉部细胞。 • 饮酒：长期大量饮酒也会增加患喉癌的风险。
喉癌的危险因素和预防
NCCN成人癌痛指南解读教学课件ppt
05
特殊情况下癌痛的处理
难治性癌痛
定义
经过常规癌痛治疗，疼痛仍无法缓解或出现进行性加重，持续时间长，对日常生 活产生严重影响。
处理方法
疼痛评估、药物治疗、非药物治疗、心理治疗、患者及家属教育。
爆发性癌痛
定义
突然发生的剧烈疼痛，持续时间数分钟至数小时，伴随呼吸 急促、出汗、心率加快、焦虑或恐惧等表现。
癌痛患者的护理
疼痛评估
对患者进行全面Biblioteka 疼痛评估，包括疼痛部位、性质、程度和持续 时间等。
疼痛控制
根据患者疼痛情况，制定合理的疼痛控制方案，包括药物治疗和 非药物治疗。
健康宣教
向患者和家属宣传疼痛管理知识，提高他们对疼痛的认识和重视 程度。
癌痛患者的人文关怀
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理支持和安慰，帮 助他们建立积极的生活态度。
小组讨论
教师点评
学生分组讨论，深入探讨癌痛的评估和管理 ，总结归纳出自己的思路和方法。
教师对学生的讨论进行点评和总结，帮助学 生更好地掌握指南的内容和应用技巧。
02
nccn成人癌痛指南解读
指南概述
1 2
背景
介绍nccn成人癌痛指南的起源、发展历程和意 义。
目的
阐述nccn成人癌痛指南的目的和主要内容。
nccn成人癌痛指南解读教 学课件ppt
xx年xx月xx日
目录
• 介绍 • nccn成人癌痛指南解读 • 癌痛的基础知识 • 癌痛的治疗原则与方法 • 特殊情况下癌痛的处理 • 癌痛的护理与人文关怀 • 指南的实践与推广
01
介绍
喉癌治疗后复发的影响因素分析及预测模型构建
喉癌治疗后复发的影响因素分析及预测模型构建郭珊珊，杨文婧，许丽萍，陶倩，王欢，王书谦沧州市人民医院耳鼻喉科，河北沧州061000摘要：目的 分析喉癌（LC ）治疗后复发的影响因素，并构建LC 治疗后复发的预测模型。
方法 接受手术切除、放化疗或靶向治疗等治疗方案的LC 患者80例，按照随访期内复发情况分为复发组17例、未复发组63例。
收集患者的年龄、性别、体质量指数（BMI ）、吸烟史、饮酒史、LC 家族史、基础疾病、肿瘤分期、肿瘤位置、肿瘤病理分型、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、治疗方案等基本资料，采用qRT -PCR 法检测血清细胞骨架蛋白4（CKAP4）、N -乙酰氨基半乳糖转移酶2（pp -GalNAc -T2）、跨膜蛋白2（TMEM2）mRNA 。
采用COX 回归分析法分析LC 患者治疗后复发的影响因素，采用Logistic 回归分析法构建LC 治疗后复发的预测模型，采用受试者工作特征曲线（ROC ）评估预测模型对LC 治疗后复发的预测价值。
结果 复发组患者肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期占比、血清CKAP4 mRNA 相对表达量、血清pp -GalNAc -T2 mRNA 相对表达量、血清TMEM2 mRNA 相对表达量均显著高于未复发组（P 均<0.05）。
血清CK⁃AP4 mRNA 相对表达量、血清pp -GalNAc -T2 mRNA 相对表达量、血清TMEM2 mRNA 相对表达量是LC 患者治疗后复发的影响因素（P 均<0.05）。
构建了LC 治疗后复发的预测模型，预测概率=-8.967 + 0.724×血清CKAP4 mRNA 相对表达量 + 0.081×血清pp -GalNAc -T2 mRNA 相对表达量 + 1.132×血清TMEM2 mRNA 相对表达量。
预测模型的ROC 结果显示，该模型对于LC 治疗后复发具有较好的预测价值（AUC=0.872，95%CI =0.779～0.962，Cut off 值≥0.229，P <0.001），该模型预测LC 治疗后复发的灵敏度为88.23%、特异度为79.36%、阴性预测值为96.13%、阳性预测值为53.57%。
鼻咽癌NCCN指南
03 鼻咽癌评估与诊断流程
初步评估方法
01
02
03
详细询问病史
包括症状出现时间、程度、 频率等。
体格检查
全面检查头颈部，特别注 意鼻咽部、颈部淋巴结等。
血液学检查
包括血常规、生化、EB病 毒相关抗体等。
影像学检查技术
1 2
CT扫描
评估鼻咽部肿瘤大小、范围及与邻近结构关系。
MRI检查
提供更详细的软组织信息，有助于确定肿瘤浸润 范围。
病理类型
不同的病理类型对治疗的敏感 性不同，需根据具体情况调整 治疗方案。
分子标志物
检测与鼻咽癌相关的分子标志 物，为个体化治疗提供依据。
05 放射治疗技术进展及应用
放射治疗原理及设备介绍
放射治疗原理
利用高能放射线破坏肿瘤细胞DNA，使其失去增殖能力，达到治疗目的。
设备介绍
主要包括直线加速器、钴-60治疗机、后装治疗机等，可产生高能X射线或伽马 射线。
联合用药策略
根据患者病情和药物作用机制，选择 两种或多种药物联合使用，以提高疗 效和降低毒副反应。
剂量调整原则
根据患者体表面积、肝肾功能、血常 规指标等，调整药物剂量，确保用药 安全和有效。
化疗周期安排和注意事项
化疗周期安排
通常每3周为一个周期，连续进行多个周 期的治疗，具体周期数根据患者病情和 耐受能力而定。
鼻咽癌NCCN指南
contents
目录
• 鼻咽癌概述 • NCCN指南背景与目标 • 鼻咽癌评估与诊断流程 • 治疗方案选择原则及推荐 • 放射治疗技术进展及应用 • 化疗方案优化及实践指南 • 随访监测与康复管理
01 鼻咽癌概述
定义与发病率
nccn指南解读
如达到治疗目 标 • 舒适度 • 功能需求
继续常规随访
未达到治疗目 标 • 舒适度 • 功能需求
参见全面筛查和评估 考虑介入治疗策略
疼痛强度评定
• 数字评分量表 圈定可以表述你有多痛的数字 0 . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 无痛 • 分类量表： – 0： 无痛 –4~6：中度痛 • 疼痛面容评分量表 剧痛 1~3： 轻度痛 7~10：重度痛
• • • • • • • • • • •
NCCN成人癌痛临床实践指南
目 录
全面筛查和评估 未使用阿片类药物患者疼痛的处理 短效阿片类药物治疗中、重度疼痛或加重疼痛 的疗效 疼痛的后续治疗 继续治疗 疼痛强度评定 治疗过程相关性疼痛和焦虑 全面疼痛评估 癌症疼痛综合征 阿片类药物的用药原则、处方、滴定和维持 阿片类药物副作用的处理 • • • • • • • 神经病理性疼痛的辅助药物 社会心理支持 患者与家属宣教 非药物性介入治疗 非甾体类抗炎药（NASID）和 对乙酰氨基酚处方 专科会诊 介入治疗策略
阿片药物的处方、滴定和维持
1. 一般性用药原则
使用恰当的止痛剂量 根据前24小时使用阿片类药物的总剂量来计算增加剂量 增加剂量（参见短效阿片药物剂量滴定） 对乙酰氨基酚>4g/d或复方制剂非阿片类达高限量，将复合制剂 转换为单一制剂 难治不良反应且疼痛评分<4，考虑阿片减量25%，密切再评估 在5个半衰期内达到稳态
阿片类药物不良反应的处理
患者逐渐出现耐受，便秘除外。如果副作用持续 存在，考虑阿片类药物更替* 必须进行多系统的评估 在癌症治疗中很少单独处理疼痛，需要根据原因 来评估症状
*芬太尼透皮贴剂引起的便秘不良反应明显少于其它阿片药物
美国NCCN成人癌痛指南解读
ＮＣＣＮ指南 包括 各 类 恶性 肿瘤 诊 痛是合理选择镇痛方案的前提 ；②把阿 程度也分为三类 ，即轻 、中及重度疼痛 。
治 指南 、预 防及早期诊断指南 和支持治 片类药物作为癌痛治疗 的核心药物 ，弱 指南 同时强调 在疼痛 评估 时需将患 者
疗 指南 三大部 分。支持 治疗指南 包括 化二 阶梯治疗 ，强调短效阿片类药物在 分为 与肿瘤急 症无关 的疼痛 和与肿 瘤
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ Ｄｒｕｇ Ｖｏ１．１２ Ｎｏ．１ ５
分强调再 评估 对于 治疗所 发挥 的指导 疼痛，给予解救 剂量 的短效 阿片类 药物 则需使用多片贴剂。④贴剂的疗效持续
作用 。所有接受滴定治疗后疼痛仍然维 进行 治疗 ，尽量使用 短效 的缓释 阿片类 时 间为 ７２ ｈ，对 于有些患者可能 只维持
４ 巾旧处方药 第ｌ２卷 第１期
·ＣＳＣＯ 临床 肿 瘤 专 版 ·
美国 ＮＣＣＮ成人癌痛指南解读
罗盛 （卫生部 北京 医院疼痛科 ，北京 １００７３０）
美 国 国立综 合 癌症 网络 （Ｎａｔｉｏｎａｌ 足 ，因为癌痛 的处理远 比三 阶梯治疗原 时）、病理生理学特点 （躯体性 、内脏性 、
提 到世 界 卫 生组 织 （ＷＨＯ）确 立 的 三 有 无疼 痛。评估癌 性疼 痛时应遵 循慢 考 虑进行 短效 阿片药物 剂量滴 定 。指
阶梯镇 痛原则 ，ＷＨＯ的三阶梯镇 痛原 性疾病 的诊 断、评估 程序 ，目的是对疼 南 将 重 度 疼 痛 （疼 痛 评 分 ７～ １０分 ）
则 是一 个 经典 的癌痛 指南 ，在 临床 实 痛 的性质 和程度做 出诊断 ，包括 ：①病 的患者视 为疼痛 急症 患者，要求快速使
喉癌手术指南ppt课件
汇报人：XXX 2023-11-21
目录
• 喉癌概述 • 喉癌的诊断与分期 • 喉癌手术指征和术前评估 • 喉癌手术技术 • 术后处理与康复 • 喉癌手术的进展和展望
01 喉癌概述
喉癌的定义和类型
定义
喉癌是一种恶性肿瘤，起源于喉 部组织，包括声门、声门上和声 门下区域。
类型
对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧等情绪； 术前一晚保证充足的睡眠，避免术前疲劳。
04 喉癌手术技术
手术入路选择
经口入路
适用于早期喉癌，通过口腔直接 进入喉部进行手术，创伤较小。
颈侧入路
适用于中期喉癌，通过颈部侧面切 口进入喉部，可较好地暴露病变。
颈前入路
适用于晚期喉癌，通过颈部前正中 切口进入喉部，能够全面切除肿瘤 。
生物免疫治疗
生物免疫治疗是一种新兴的喉癌治疗方法，通过增强患者自身的免疫力来杀灭癌细胞。在 喉癌手术中，生物免疫治疗可以作为辅助治疗手段，帮助患者更好地抵抗癌细胞的侵袭， 提高手术、饮酒、空气污染、 职业暴露（如石棉）等是 喉癌发病的危险因素。
喉癌的病因和发病机制
基因突变
喉癌的发生与多种基因突变密切相关，如TP53、 CDKN2A等抑癌基因的失活以及EGFR等原癌基因 的激活。
免疫因素
免疫功能低下或紊乱可能导致机体对肿瘤细胞的 清除能力降低，从而促进喉癌的发生和发展。
喉癌可根据发生部位分为声门型 、声门上型和声门下型。不同类 型的喉癌具有不同的病理特征和 临床表现。
喉癌的流行病学特征
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发病率
喉癌在头颈部肿瘤中较为 常见，男性发病率高于女 性，且随着年龄增长而增 加。
地域差异
喉癌治疗指南解读-NCCN-何时知
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美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ，NCCN） 每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循。 NCCN由美国21家顶尖者的体力活动状态(performance status，PS)，采用美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分系统， 具体如下：
CAPITAL MEDICAL UNIVERSITY, BEIJING, CHINA
喉癌治疗指南解读-NCCN 2014
Shizhi He, MD
Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Beijing Tongren Hspital, Capital Medical University, China
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2ehensive Cancer Network ，NCCN） 每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循。 NCCN由美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织。
评价患者的体力活动状态(performance status，PS)，采用美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分系统， 具体如下：
CAPITAL MEDICAL UNIVERSITY, BEIJING, CHINA
喉癌治疗指南解读-NCCN 2014
Shizhi He, MD
Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Beijing Tongren Hspital, Capital Medical University, China