胃肠减压操作标准

胃肠减压操作标准

【病例介绍】患者，男性，64岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最明显，查立位腹部X线平片可见膈下游离气体，诊断：上消化道穿孔。行手术治疗，现遵医嘱给予术前准备留置胃管，胃肠减压。

一、操作要点与评价标准

二、带教重点 1.双人核对

2.胃肠减压的目的、方法

3.体位管理

4.过程中密切观察病情、患者反应

5.熟知胃管置入胃内的三种方法

6.熟知胃肠减压器放置的位置

7.用物分类处置

三、应掌握的相关知识点

1.胃肠减压目的

①解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

②进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

③术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。

④通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

2.胃肠减压指导要点

①告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。

②告知患者留置胃肠减压期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。

3.胃肠减压注意事项

①留置胃肠减压管期间禁止饮水、进食，应加强患者口腔护理，保持口腔清洁。

②妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激以及受压，影响减压效果。

③观察引流物的颜色性质、量，并记录24小时引流总量。

④胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

4.胃肠减压拔管指征

①症状缓解，腹胀腹痛明显好转或消失。

②肠道功能恢复，排气排便。

③经X光线检查无气液平面。