工作总结之针灸科医生实习总结

针灸科医生实习总结【篇一：针灸科见习报告】针灸见习心得这学期的见习主要是将书本的理论知识与临床实践联系起来，通过门诊的见习，将导师治疗取穴的方法与理论知识对号入座，更深刻地理解针灸学理论知识。

下面主要是总结针灸临床诊治特点与临床针灸处方两个方面。

针灸临床诊治特点针灸临床诊治包括辩证和施治两个环节，它是中医学的基本特点之一。

针灸临床诊治的特点主要包括辩证与辩经结合、调神与调气并重两个方面。

一辩证与辩经结合辩证，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的症候的过程。

辩经，即运用经络理论，根据患者的各种症状和体征来辨别其病变经络脏腑归属，从而选择相应的经络进行治疗。

这是针灸临床辩证论治的核心。

因为人体内脏的病变，往往会在其相关的经脉循行部位或腧穴上出现异常反应，而针灸治病，就是直接作用于这些部位或腧穴，通过经络的传导作用，以达到治病的目的。

例如，对于气滞血瘀型颈椎病的治疗可选膈腧、阴郄以行气活血化瘀，即是辩证取穴，而可选曲池、外关，以疏通阳明、少阳经气，即是辩经取穴。

二调神与调气并重调神，又称治神、守神，一是在针灸施治前注重调治病人的精神状态，二是在针灸操作过程中，医者专一其神，意守神气；病人神情安定，意守感传。

调神贯穿于针灸治病的全过程之中。

所谓调气就是采用补虚泻实等针刺手法使经气调和。

调气和调神是密不可分、相互促进的。

其中气的活动以神为主导，神动则气动，患者神志专一，精神内守，医生也要神志专一，这样有助于针灸得气，达到气至病所。

而调气又是调神的重要环节或具体的手段，通过调气，有助于“神受志一”，从而进一步改善患者的功能状态。

例如，对于交感型颈椎病，患者以自我感觉不适为主，可以选取百会、印堂、内关及腹针，以行气安神定志，即为调气与调神并重。

针灸选穴原则选穴原则是针灸处方取穴应该遵循的基本法则，包括近部选穴、远部选穴、辩证选穴、对证选穴。

一、近部选穴是指在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法，是腧穴局部治疗作用的体现。

如牙痛取颊车、下关、大迎，胃痛取中脘，。

二、远部选穴是指在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法。

是“经脉所过，主治所及”治疗规律的具体体现。

如腰痛取委中，胃痛取足三里、太冲、内庭，咳嗽取尺泽。

三、辨证选穴辨证选穴就是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。

如气郁致失眠取太冲、申脉、膻中，痰邪所致的病证取丰隆，肺热粉刺取肺腧放血等。

四、对症选穴对症选穴是根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则，是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用。

如膝痛选膝眼，遗尿选遗尿点。

针灸配穴方法针灸配穴方法，是在腧穴主治特性和选穴原则基础上，根据不同病症的治疗需要，选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。

临床上，也有仅用单用穴来治疗一些急证和比较单纯或特殊的病证，但是在更多的情况下，需配伍应用。

具体配穴方法很多，总体上可归纳为两大类，即按部配穴和按经配穴。

一按部配穴按部配穴是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法，主要包括远近配穴法，前后配穴法、前后配穴法、左右配穴法。

上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。

上下配穴法在临床上应用广泛，如胃病取内关配足三里，牙痛取合谷配内庭，脱肛或子宫脱垂取百会配长强。

此外，八脉交会穴配合，如内关配公孙，外关配临泣，后溪配申脉，列缺配照海等，也属于本法的具体应用。

前后配穴法：前指胸腹，后指背腰。

选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法，亦名“腹背阴阳配穴法”。

凡治脏腑疾患，均可采用此法。

例如，胃痛前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。

左右配穴法：是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。

临床应用时，一般左右穴同时取用，如心病取双侧心俞、内关，胃痛取双侧胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也可同时并用，如左侧面瘫，取左侧颊车、地仓，配合右侧合谷等；左侧偏头痛，取左侧头维、曲鬓，配合右侧阳陵泉、侠溪等。

远近配穴法：以局部与远道相结合的配穴方法。

如胃痛取中脘、胃俞近取，内关、足三里为远取；牙痛远取合谷、内庭，近取颊车等。

二按经取穴按经配穴是，根据经脉理论和经脉之间的联系进行配穴的方法。

主要包括本经配穴、表里配穴、同名经配穴、子母经配穴法。

本经配穴法：某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成处方进行治疗。

如肺病咳嗽，可取肺募中府，同时远取本经之尺泽、太渊。

表里经配穴法：本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。

即当某一脏腑经脉有病时，取其表里经腧穴组成处方施治。

如，肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。

同名经配穴法：是以同名经“同气相通”的理论为依据，以手足同名经腧穴相配的方法。

如，牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭子母经配穴法：是参照六脏六腑、十二经脉的五行属性，根据“虚则补其母，实则泻其子”的治疗原则制定的配穴方法。

如肺经病变之肺气虚的病人，取脾经的腧穴来治疗（肺属金、脾属土、土生金）。

如肺经实证取肾经的腧穴来治疗（肾经为肺经之子经）。

篇二：针灸科实习带教总结与计划2014年针灸科实习工作总结2014年在上级领导及本科领导的关心下，我科的带教实习工作总结如下：一、领导重视，组织健全，确保实习质量临床实习质量的好坏，对一个学生成长有着重大的影响。

因此，搞好临床实习带教工作，关键在于领导重视，我科每年将教学工作列入全年工作计划内，组成科主任带头，各高年资医师，护士长及带教秘书参加的教学小组。

教学小组每月需要召开专门会议，研究教学实施方案，制定教学计划，提出具体工作要求，研究讨论如何完成临床实习教学任务。

使科室明确实习计划和教学要求，并具体组织实施，同时回顾上月科室带教计划及措施有无缺失，提出改进措施。

二、强化制度实习生入院后，做好入科前岗前教育及培训。

组织学生认真学习教学工作制度，实习管理制度，培训内容安排了，医德医风教育，医疗法律法规知识，医疗文件，处方规范书写，本科常规操作，安全防护措施等专题讲座，了解本科环境概况，实习生职责，教学工作制度，尤其是劳动纪律，请假制度等反复强调。

通过岗前培训，一是使学生尽快熟悉本科工作环境；二是使学生牢固树立制度，法规意识。

用制度，法规约束自己的行为。

三是使学生在诊疗过程中要规范，严格执行操作程序，四是教育学生，努力将自己培养成为医术精湛，医德高尚，全心全意为病员服务的医务工作者。

三、先选强师资力量，按大纲带教，确保实习质量为了确保实习带教工作质量，带教老师是关键。

在选带教老师上严格按条件：一是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广；二是大胆管理、严格要求、以身作则；三是具带教老师，带教老师要明确自己的责任，既要带业务，带技术，更要带思想，带品德，带作风，不仅业务技术过硬，更要思想过硬，要以身作则言传身教，关心学生的工作、学习、出行，帮助学生树立良好的医德医风，职业道德观，学员才会严格要求自己，自觉地学习，确保实习质量及任务的圆满完成。

四、带教工作中的具体做法在学生实习中，要从几个环节着手：一是狠抓医疗文件书写，规定学生每周书写一份大病历，由带教老师修改，修改超过三处则重抄，各种化验单，辅助检查申请单，处方等书写，带教老师应认真修改；二是狠抓三基训练，要求带教老师对学员的基础理论、基本技术、基本操作严格要求、严格训练，做到每项检查，每个动作都要正规操作，逐步养成科学、严谨的作风；三是狠抓教学查房质量。

教学查房是临床教学的重要环节，通过教学查房能及时了解学生的学习效果，知识面及临床技能的掌握情况，查房中进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的技术操作；传授正确的临床思维方法及临床经验；要培养学生独立观念，分析处理和操作等临床工作的能力；四是狠抓实习出科考核。

学生出科考核应包括理论考核，操作考核二方面，本科根据实习大纲，建立理论、实践考试试题库，把好出科考核关，保证每位学员按实习大纲要求完成任务。

五、统筹计划，合理安排，认真考核1、根据学生中西医、针灸、康复、中医、等专业不同，按各专业实习大纲要求，安排实习的侧重点也不同，所以要全面考虑、统筹计划、主项突出、细心安排、尽量合理，以保证实习任务的完成。

2、督促学生认真完成本科实习任务，督促书写大病历，听课笔记，科内教学讲课，病案讨论以及衣帽着装，在岗在位情况等进行认真检查，填入考核登记表。

3、每月2次科内讲座，要求全体实习生按时参加并签到，若遇值班必须请假，无辜缺课，按旷实习处理，以确保教学讲座计划按时完成。

六、注重实践随社会的进步，病人自我保护意识增强，越来越多的病人选择临床经验丰富的，职称较高的医师为其服务，病员维权思想增强，无形中学生动手机会少，能力差，在带教老师的指导下，尽可能为他们提供实践的机会，带教老师要做到多讲课、多诱导、多示范、在实践工作中多提问，让学生多思考、多书写、多操作，培养学员的综合分析，解决问题的能力。

但存在问题，学生实习到后期，有些学生考研、找工作不去实习，思想不稳定，针对这些，严格考勤，规定实习学生必须在科内工作12小时以上，如不遵守时间或未按时参加教学讲座，无故缺岗者，经批评教育，屡教不改者则进行处罚或退回学校等规定，同时严格考勤，每周坚持抽查，并详细记录检查情况，从而保证学生有充分的临床实习时间，确保实习质量，为了保证学生安全及实习效果，严格落实学生请销假制度，利用夜间查房抽查学生在岗情况及住宿安全，发现问题及时处理。

2015年实习带教计划【带教目的】认真贯彻南京中医药大学带教计划及要求精神，切实帮助实习医生熟悉本科医疗环境，在他们步入崭新工作环境同时能够感觉到有人关心，有人指导，能够学到本领，能有发展，能够在最短时间内熟悉本院工作方式，最终实现实习医生能够在本院有长远发展。

同时希望实习医生，把所学到的基础理论知识综合运用于临床实践，加深对本科常见病的认识，逐渐掌握针灸科常见病的诊治技能和预防措施，培养临床思维能力和独立工作能力，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，为今后从事临床工作打下良好的基础。

【实习内容与要求】了解针灸科工作性质及需要掌握常识（一）针灸科工作性质：1.理论学习针灸科设及病种较广相当于西医全科医学，包含众多专业。

涉及全身诸多系统的生理和病理，种类繁多、复杂、疑难病例多，其同一症状可由不同系统、不同器官病变所致，同一系统、同一器官病变也可产生不同的症状和体征，某一专科疾病往往伴随或由其他专科疾病所致。

故掌握扎实的理论知识是指导临床实践的必备条件，不但需要掌握相关的医学基础知识，更为重要的是应不断积累中西医诊断基础。