结核性胸膜炎护理常规
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎概述胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。
在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。
胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。
在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染胸膜引起的疾病，属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。
结核性胸膜炎主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积水。
结核性胸膜炎（Tuberculous pleurisy）是由结核杆菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。
为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。
此时肺内可同时有或无明显结核病灶，发现结核菌到达胸膜腔的途径有三：病变直接蔓延,淋巴播散,血行播散. 当机体处于高度变态反应状态，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎。
当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性纤维素性胸膜炎（即干性胸膜炎）。
少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎，胸膜炎症早期先有胸膜充血、水肿和白细胞浸润占优势，随后淋巴细胞转为多数，胸膜内皮细胞脱落，其表面有纤维蛋白渗出，继而桨液渗出，形成胸腔积液，胸膜常有结核性结节形成。
祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴，当属"胸痛、咳嗽、发热”等范畴，故治则方药与肺痨也不相同。
认为，外感阳热之邪、邪正相抗、阳盛于外，故发热畏寒；热乘于上，首取犯肺，肺失清肃则咳嗽；血乃属阴，赖阳气以运行，气行血亦行，气滞则血凝。
邪毒蕴结于肺，阻碍气机，脉络瘀滞血运不畅，以致不通则痛，故胸痛剧烈，似针锥之状，随活动而加剧，元气亏耗，肌腠驰松、津失气摄、则容易出汗，身体衰弱无力；饮停于胸、清阳失于输布、肺气受损、肺络阳气不充；则气促、紫绀，端坐呼吸而不能平卧。
医院肺结核护理常规(医院2019年专科护理常规)
医院肺结核护理常规肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的80%——90%，其中痰中排菌者称为传染性肺结核。
一、主要护理诊断1.清理呼吸道无效：与痰液粘稠、不易咳出有关。
2.气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关。
3.体温过高：与结核菌感染有关。
4.营养失调，低于机体需要量：与机体消耗增加、食欲减退有关。
5.活动无耐力：疾病致体力下降有关。
6.焦虑：与不了解疾病的预后有关。
7.知识缺乏：与缺乏肺结核的预防保健知识有关。
8.潜在并发症：咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸、窒息。
二、观察要点1.痰液的性状、颜色、量，必要时记录。
2.体温的变化，出现高热时应考虑病情加重或出现并发症。
3.咯血的量、颜色以及出血的速度。
4.监测病人的血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态的变化。
5.有无呼吸衰竭、窒息、咯血、胸闷、气急、呼吸困难的情况。
6.注意观察药物的疗效及副作用。
三、护理措施1.按内科疾病及传染病一般护理常规，呼吸道隔离至痰菌阴性。
2.一般护理①环境：病室整洁、安静、光线柔和、空气新鲜。
②休息：急性活动期及毒血症状明显者，应卧床休息。
合并咯血、气胸，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应绝对卧床；轻症病人在化疗的同时可正常工作，应避免疲劳和重体力劳动，保证充分的睡眠与休息；恢复期病人可适当增加户外活动。
③饮食：加强营养，供给高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，禁烟酒，保证足够的液体摄入，必要时静脉补充，食欲减退的病人可少食多餐，予色香味美、细软易消化的食物。
有些病人服用抗结核药会有胃肠道刺激症状，应嘱病人饭后或睡前服用。
3.症状护理①胸痛者取患侧卧位，局部热敷，药物止痛。
②发热者给予药物降温，物理降温，鼓励多饮水，夜间盗汗时，做好皮肤护理，勤换衣服，防止着凉。
③咯血应注意镇静、止血，患侧卧位，预防和抢救因咯血所致的窒息，防止肺结核播散。
少量咯血可卧床休息，正确遵医嘱使用止血剂，发生窒息先兆和窒息时立即抢救。
小儿结核性胸膜炎护理业务学习
设计此PPT的目的是为了帮助用户了解 如何有效地进行护理工作，提高治疗效 果。
2. 病因与传播途径
2. 病因与传播途径
结核分枝杆菌是小儿结核性胸膜炎的主 要病因。 传播途径主要为空气飞沫传播，患者呼 吸道分泌物含有结核分护理常规
确保患儿充足的休息和饮食，保证营养 摄入。
随时观察患儿的病情变化，如呼吸困难 、咳嗽频繁等。
3. 护理常规
给予患儿充足的水分，保持体液平衡。 给予患儿合适的药物治疗，如抗结核药 物等。
3. 护理常规
定期进行相关检测，如胸部X射线等。
4. 营养指导
4. 营养指导
提供丰富的蛋白质和维生素，增强患儿 的免疫力。 确保患儿充足的膳食摄入，避免营养不 良。
小儿结核性胸膜炎护理 业务学习
目录 1. 简介 2. 病因与传播途径 3. 护理常规 4. 营养指导 5. 家庭护理 6. 康复指导
1. 简介
1. 简介
结核性胸膜炎是一种常见的小儿传染病 ，主要病原体为结核分枝杆菌。 本PPT旨在介绍小儿结核性胸膜炎的护 理业务，提供相关知识和技能的学习。
1. 简介
4. 营养指导
避免给患儿过多易消化食物，以免增加 胃肠消化负担。
5. 家庭护理
5. 家庭护理
家属应保持良好的个人卫生习惯，避免 感染患儿。 家庭环境要保持清洁，定期通风。
5. 家庭护理
家属应配合医疗人员进行治疗和护理工 作。
6. 康复指导
6. 康复指导
小儿结核性胸膜炎的治疗需要长期进行 ，家属应积极配合医生的指导。 定期复查并遵循医生的治疗方案。
6. 康复指导
注意患儿的心理健康，帮助其积极面对 疾病。
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第九单元 结核性胸膜炎
第九单元结核性胸膜炎一、A11、关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确A.胸液李凡他试验（-）B.细胞数>500×106／LC.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0.5D.胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.6E.胸液中葡萄糖含量降低【正确答案】：A【答案解析】：漏出液为非炎性积液，形成原因有：①血浆胶体渗透压降低，如晚期肝硬化；②毛细血管静脉压升高，如慢性充血性心力衰竭；③淋巴管阻塞，如丝虫病。
渗出液为炎性积液。
常由以下原因所致：①感染：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等；②化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液等化学性刺激；③恶性肿瘤：因瘤细胞产生血管活性物质及浸润性阻塞等，也常引起渗出性积液；④风湿热、系统性红斑狼疮及外伤等。
以上因素均可导致血管通透性增加，以致血液中大分子物质（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原及各种细胞成分等）渗出而形成渗出液。
【该题针对“助理结核性胸膜炎”知识点进行考核】2、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液，下列哪项是错误的A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药【正确答案】：D【答案解析】：胸穿时，胸膜受到牵拉，引起迷走神经兴奋，发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”。
发生胸膜反应停止抽液。
【该题针对“助理结核性胸膜炎”知识点进行考核】3、诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.临床症状和体征B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查【正确答案】：E【答案解析】：这道题选EX线胸部检查除证实积液阴影及协助定位，不能鉴别胸水是漏出液还是渗出液。
而胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施，最具有诊断价值。
【该题针对“助理结核性胸膜炎”知识点进行考核】4、感染性胸膜炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌【正确答案】：D【答案解析】：D结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时，结核杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。
肺结核病人的护理
肺结核病人的护理张荣结核病是由结核分支杆菌感染所致的传染病，全身各脏器都可受累，以肺结核最为常见，最近几年本病的发病呈增加趋势。
肺结核是呼吸系统传染病，由于结核菌侵犯肺组织所致。
传染源为病人和带菌者，主要过呼吸道传播。
是国人咯血的常见原因。
1.病因结核分枝杆菌①染色：涂片抗酸染色（+）；②分型：分枝杆菌有人、牛、鼠、非洲型，致病主要人型及少数牛型；③培育：生长缓慢，培育需2～8 周才长出菌落；④抵抗力：对外界环境抵抗力强，完全灭菌-焚烧痰纸。
2.机制人感染结核菌后是不是发病决定于结核菌数量、毒力、机体免疫力及变态反映。
肺结核类型一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引发的临床病征。
包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。
肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。
可见空洞形成。
干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型。
常伴有较普遍的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。
肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，临近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引发的胸膜炎。
临床表现：一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。
当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经、。
二、呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液。
伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。
约1／3病人有不同程度的咯血。
当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。
慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
实验室和其他检查：一、结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
胸膜炎护理常规
胸膜炎护理常规
一、概述
胸膜炎主要有两种，多为结核性，另一种是继发于各种胸部疾病，如感染、变态反应性、肿瘤化学及物理因素等。
[临床表现]发热、胸痛、呼吸困难，检查可发现胸膜摩擦音及胸腔积液的体征。
[特殊检查] 血象、痰找结核菌、胸液检查、胸膜活检及X线检查。
[治疗要点] 结核性胸膜炎按活动性结核病进行治疗。
积极长期抗结核药物治疗，抽取胸液，必要时可合并用糖皮质激素治疗。
二、护理诊断
1、营兼失调:低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。
2、体温过高与机体感染致病菌有关。
3、气体交换受损与疾病致肺通气/换气障碍有关。
4、有感染的危险与胸腔抽液有关。
三、护理措施
1、病情观察观察体温、脉搏、呼吸，如口唇发绀、呼吸困难，给予氧气吸入。
剧烈咳嗽可服镇咳剂如可待因等。
2、营养支持给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
3、用药护理应用抗结核药物时，密切观察药物的副作用。
4、活动与休息急性期和高热时要卧床休息。
5、体位干性胸膜炎应向患侧卧，减少胸膜活动，减轻疼痛。
大量胸腔积液时取半卧位。
6、胸腔抽液护理做胸腔抽液时，应严密观察病人面色、呼吸、脉搏等变化，一般首次抽液不要超过 1000ml。
在抽液过程中，如出现阵发性咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗、晕厥等症状应立即停抽，让病人平卧，遵医嘱给予吸氧，并严密观察病情，做好记录。
7、大量胸腔积液引起呼吸困难、发绀者，给予氧气吸入，同时行胸腔引流减压，同胸腔闭式引流护理。
悬饮中医护理常规
悬饮（结核性渗出性胸膜炎、胸肺肿瘤）护理评估1、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难的程度及性质。
2、生活自理能力。
3、心理社会状况。
4、辨证：邪郁少阳证、饮停胸胁证、肺络不畅证。
护理要点一、一般护理1、按内科中医护理常规进行。
2、胸水量多、胸满气急者，取半卧位休息。
恢复期适量活动，并逐渐增加活动量。
3、年老体弱、长期卧床者，预防发生压疮。
4、肺结核活动期，执行呼吸道隔离。
二、病情观察，做好护理记录1、观察体温、呼吸、咳嗽、胸痛与胸水消长情况及痉痛的性质、程度。
2、胸胁痉痛严重时，报告医师并配合处理。
3、呼吸困难、张口抬肩、面色紫绀时，立即报告医师，配合处理。
三、给药护理中药汤剂宜温服，如服用逐水祛饮药时，应向患者讲明服药方法、药物作用及服药后可能发生的反应等，并做好护理记录。
四、饮食护理1、饮食宜清淡、富营养，忌食肥腻、煎炸、酸性收敛及助湿生热之品。
2、饮邪亢盛时，可选用行气利水之品，适当限制饮水量。
3、气阴两虚者，可给予补中益肺之品。
五、情志护理保持良好的心态，对水饮消退较慢或病情反复者，耐心疏导，使患者树立治愈疾病的信心，配合治疗。
六、临证（症）施护1、胸痛严重，取患侧卧位，减轻痉痛。
2、水饮积聚较多，呼吸困难明显，遵医嘱做好胸腔穿刺术前准备及术后的护理。
3、患者喘促、气急、呼吸困难，遵医嘱给予氧气吸入。
七、健康指导1.慎起居，预防感冒。
2.劳逸结合，选择适当的锻炼方法，以增强体质改善肺功能。
3.学会自我心理调节，保持愉快、乐观、开朗的心情。
4.定期复查，预防并发症的发生。
结核性胸膜炎患者的日常护理
结核性胸膜炎患者的日常护理一、生活护理1. 休息与活动：患者应充分休息，避免剧烈运动，以减少胸膜的摩擦和疼痛。
根据病情，可以适当进行散步、太极拳等轻度的活动，以增强身体的免疫力。
2. 饮食管理：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体的抵抗力。
限制盐分摄入，避免辛辣刺激性食物。
二、药物护理1. 规律用药：遵循医生的指导，按时按量服用抗结核药物。
注意药物的副作用，如肝功能异常、恶心、呕吐等，及时与医生沟通。
2. 观察病情变化：密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰、胸痛等症状的变化，如症状加重或出现新的症状，应及时就医。
三、胸腔闭式引流护理1. 保持管道通畅：定时挤压引流管，避免引流管堵塞。
2. 观察引流液：密切观察引流液的颜色、性质和量，如引流液突然增多或变为血性，应立即就医。
3. 保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
四、心理护理1. 建立信任关系：倾听患者的主诉，关心患者的感受，建立良好的信任关系。
2. 提供健康教育：向患者解释疾病的性质、治疗方案和预后，减轻患者的焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者参与治疗：鼓励患者积极参与治疗，增强治疗的信心。
五、预防感染1. 个人卫生：指导患者勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
2. 环境清洁：保持室内空气流通，定期清洁家居环境。
3. 避免接触传染源：避免接触患有传染病的患者，尤其是呼吸道传染病。
结核性胸膜炎是一种严重的疾病，需要长期的治疗和精心的护理。
患者应遵循医生的指导，保持良好的生活习惯，遵守药物护理原则，积极参与治疗，以提高治疗效果和生活质量。
结核性胸膜炎护理查房
加强患者健康教育，提高患者自我管 理能力，预防并发症的发生。
05
结核性胸膜炎预防与控制
预防措施
接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的有效疫苗，建议新生 儿及时接种。
加强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量 运动和充足的睡眠，以增强免疫力。
避免接触传染源
避免与开放性肺结核患者接触，特别是儿童 和老年人。
。
其他治疗与护理
01
02
03
营养支持
根据患者营养状况，提供 合理的饮食建议，保证患 者营养需求。
心理护理
关注患者心理状态，提供 心理支持，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复 锻炼，促进身体康复。
04
结核性胸膜炎并发症及护理
胸腔积液
护理措施
Байду номын сангаас定期监测胸腔积液量，评估患者呼吸 困难程度，遵医嘱抽取胸腔积液，缓 解症状。
控制基础疾病
积极治疗糖尿病、艾滋病等基础疾病，降低 感染结核病的风险。
控制策略
早期发现和治疗
对疑似结核性胸膜炎患者进行早期诊 断和及时治疗，以防止病情恶化。
隔离传染源
对开放性肺结核患者进行隔离治疗， 以减少传播风险。
规范治疗和管理
确保患者按照医生的建议进行治疗和 管理，以提高治愈率。
加强监测和报告
结核性胸膜炎护理查房
目录 CONTENTS
• 结核性胸膜炎概述 • 结核性胸膜炎护理常规 • 结核性胸膜炎治疗与护理 • 结核性胸膜炎并发症及护理 • 结核性胸膜炎预防与控制
01
结核性胸膜炎概述
定义与症状
定义
结核性胸膜炎是一种由结核分枝 杆菌引起的胸膜炎症，通常伴随 肺结核或其他肺外结核。
结核性胸膜炎护理常规
结核性胸膜炎护理常规【概述】结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。
结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。
结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。
【护理评估】1、体温、脉搏、呼吸及神志的变化。
2、药物的疗效和副作用。
3、痰液的性质。
4、胸闷、胸痛症状有无改善。
【护理诊断】1.体温过高:活动性结核菌感染、脑膜内结核病灶破溃。
2.头痛：结核菌致脑膜内感染。
大量结核杆菌进入蛛网膜下腔，引起颅内压升高。
腰椎穿刺后病人卧位不当引起颅内低压。
3.营养失调：疾病所致代谢率增加，如发热、呼吸急促、心率快等。
意识障碍致摄入量不足。
食欲不振，恶心，呕吐，厌食。
4.自理缺陷：结核菌引起颅内感染致脑膜炎、颅内高压。
结核菌感染扩散致蛛网膜下腔出血。
意识障碍。
5.有受伤的危险:颅内高压，结核菌感染致蛛网膜下腔引起躯体移动障碍，感觉功能紊乱，大脑功能受损。
6.潜在的皮肤粘膜受损：绝对卧床、躯体运动功能受损、部分感觉障碍。
【护理目标】1.体温保持正常，呼吸、心率在基础范围内。
2. 能说出减轻疼痛的方法，增强应对能力。
3.血红蛋白和白蛋白水平在正常值内。
4.卧床期间，生活需要得到满足。
【护理措施】1、给予舒适的体位，抬高床头、半卧位、患侧卧位，多卧位休息，限制活动。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食，少量多餐。
3、做好心理护理，树立治疗信心。
4、必要时给予吸氧，保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，增强肺活量。
5、协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理，如胸腔闭式引流者则按胸腔闭式引流常规护理。
6、遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗，观察药物效果及副作用。
7、监测体温变化，遵医嘱用药，并观察和记录。
8、定时更换体位，避免皮肤机械性损伤。
【健康指导】1、坚持呼吸锻炼，指导病人有意识的控制呼吸，每天进行复式呼吸训练，避免剧烈咳嗽。
胸膜炎病患查房及护理指南PPT
PPT
目录 胸膜炎病患查房注意事项 胸膜炎病患护理要点 胸膜炎病患护理措施 胸膜炎病患查房建议
胸膜炎病患查 房注意事项
胸膜炎病患查房注意事项
仔细询问病史: 了解患者既往病史 、症状发展等情况 观察病情变化: 注重体温、呼吸频 率、心率、血压等指标的变化
胸膜炎病患查房注意事项
检查呼吸系统: 详细听诊肺部、观察咳 嗽、咳痰情况
胸膜炎病患护 理要点
胸膜炎病患护理要点
保持休息:Leabharlann 病患需要适当休息 ，避免过度活动 维持水平体位: 患者应保持半 坐位或仰卧位，有助于呼吸
胸膜炎病患护理要点
提供充足营养: 为患者提供均衡的饮食 ，增强免疫力
胸膜炎病患护 理措施
胸膜炎病患护理措施
胸膜炎病患查房建议
做好记录: 记录查房结果、护理措施、 患者反应等信息
谢谢您的观赏聆听
规律监测生命体征: 定期测量体温 、呼吸频率、心率、血压等指标 给予适当镇痛: 根据患者疼痛程度 ，给予合适的镇痛药物
胸膜炎病患护理措施
保持呼吸道通畅: 帮助患者排痰、鼓励 咳嗽，预防肺部感染
胸膜炎病患查 房建议
胸膜炎病患查房建议
多向患者提问: 询问患者症状 、疼痛程度、饮食情况等方面 观察患者反应: 注意患者的情 绪变化、面色、呼吸状况等
内科一般护理常规
内科一般护理常规(1)所有内科病人，原则上都应卧床休息。
(2)每天常规测试体温、脉搏、呼吸2次，新入院病人每4h测体温、脉搏、呼吸1次，连测4次体温正常，改为常规测试。
体温37.5℃以上者每4h测量1次，如体温在38℃以下，夜间可酌情免试1次，体温正常后，连测3次，再改为常规测试。
体温有突然升高者应复查核对，需密切观察体温者随时测量并记录。
新病人测血压及体重(重症例外)1次，其他按医嘱执行。
(3)按病情实行分级护理，分为特别护理和一、二、三级护理：①特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人;安排专人24h护理，严密观察病人病情及生命体征变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，严格执行各种诊疗及护理措施，及时准确地填写重危病人护理记录，并做好基础护理，严防并发症，确保病人安全;②一级护理：适用于病危、病重、极度虚弱和需要绝对卧床休息的病人;护士每15～30min巡视病人1次，观察病情及生命体征的变化，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确地填写重危病人护理记录，并做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要;③二级护理：适用于病情较重，生活不能自理，病情好转但仍需卧床休息者;护士1～2h巡视病人1次，观察病情，按护理常规护理，给予必要的生活协助及心理护理，满足病人身心需要;④三级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的慢性病，疾病恢复期及等待检查的病人。
护士每班巡视病人1次，观察病情，按护理常规护理，给予卫生保健指导，督促病人遵守医院规章制度，满足病人身心需要。
(4)病人入院后，按医嘱于次日晨留取大、小便化验标本。
(5)每天下午记录大便1次，有次数增多者通知主管医生进行处理。
3d无大便者，可常规给缓泻剂，必要时可灌肠通便。
(6)每周测体重1次(重症例外)。
(7)按医嘱给予饮食指导。
(8)病人入院后本班内完成卫生处置。
指(趾)甲每周修剪1次。
(9)卧床病人应预防褥疮，并做好口腔护理。
(10)病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。
最新：结核性胸膜炎临床路径
最新：结核性胸膜炎临床路径一、结核性胸膜炎临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为结核性胸膜炎（ICD-10：A15.6/A16.5）。
（二）诊断依据根据中华人民共和国卫生行业标准WS196-2017 结核病分类和WS288-2017 肺结核诊断。
1.流行病学史：可有肺结核患者接触史。
2.临床表现：可有发热、刺激性咳嗽、胸痛，可伴有呼吸困难。
3.体征：有胸腔积液体征，早期患侧可闻及胸膜摩擦音，随着胸腔积液增加，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管向健侧移位，叩诊呈浊音至实音，听诊呼吸音减弱至消失。
4.影像学检查：X线表现或CT扫描、超声检查显示胸腔积液征象。
5.胸腔积液检查：（1）为渗出液，白细胞数增高，以淋巴细胞和单核细胞为主。
（2）腺苷脱氨酶（ADA）升高。
（3）胸腔积液抗酸染色涂片和（或）分支杆菌培养阳性，菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群，结核分枝杆菌核酸检测阳性可确诊。
6.结核菌素皮肤试验（PPD试验）呈阳性反应，或γ-干扰素释放试验阳性。
7.胸膜活检：胸膜组织有典型的结核性病理改变即可确诊。
内科胸腔镜检查可直接窥视病变部位，可明显提高胸膜活检的阳性率。
8.除外其他原因引起的胸腔积液，抗结核治疗有效可以诊断。
（三）选择治疗方案的依据根据《临床诊疗指南·结核病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005年）。
1.抗结核治疗，治疗遵循早期、联合、规律、适量、全程原则，疗程一般为9～12个月。
2.胸腔穿刺抽液：应尽早积极抽液，条件允许可留置引流管，每次抽出胸液量一般不宜超过1000ml。
3.糖皮质激素的应用：急性结核性渗出性胸膜炎者中毒症状较严重，胸腔积液较多，可在化疗和引流的同时应用泼尼松治疗，每日15～30mg，每天1次口服，待体温正常，全身中毒症状消除，胸腔积液逐渐吸收后逐渐减量，一般疗程不超过4周。
对胸膜炎已转为慢性者，不宜使用激素治疗。
4.对症支持治疗：退热、镇咳、吸氧等。
（四）标准住院日为10～14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD–10：A15.6/A16.5结核性胸膜炎疾病编码。
肺结核病人护理常规
• 6.用药护理 • 告知药物作用和用法，注意药物疗效与不良反应， 发现异常及时报告医生处理。 • 7.心理护理
• 结核病病程长，要主动与病人交流，了解病人对 本病治疗的长期性是否已有充分的心理和物质准 备，并针对他们存在的问题给予指导和帮助，使 其消除恐惧、焦虑等不稳定情绪，解除心理负担。
健康指导
• 5.进行适当的体育锻炼，增加机体抗病能力，避 免复发。
护理评价
• 1.病人及家属获得肺结核病防治的有关知识， 坚持全程化疗。 • 2.病人能说出加强营养的重要性。
• 3.病人得到充分的休息，活动能力和睡眠得 到改善。 • 4.病人体温降至正常，咳嗽、咳痰、咯血减 轻或消失。
• 5.胸腔穿刺的配合与护理 术前应向病人说明目 的、手术过程及注意事项，并安慰病人，以减少 恐惧。抽液时注意观察病人有无头晕、出汗、面 色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”， 如发生上述症状应立即停止抽液，让病人平卧， 必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并密切观察 血压变化，预防休克。一般每次抽液量不应超过 1000mL,抽液过快、过多可发生肺水肿。术后应嘱 病人平卧休息，并注意观察呼吸、脉搏及穿刺部 位有无渗血或液体流出等。
1.宣传消毒隔离的方法，预防传染，严禁随地吐痰，
不要对着他人咳嗽或打喷嚏，尽可能和家人分餐、 分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。
2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程 五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取 得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时 间,注意营养搭配和饮食调理。
4.评估病人全身营养状况及进食情况，为制定饮食 计划提供依据。 5.辅助检查 影像学检查：包括胸部CT、胸部X片、 B超、纤维支气管镜检查。结核菌素实验。实验 室检查：包括血常规、血沉、痰培养、痰涂片等。 其他检查：胸穿。
结核性胸膜炎护理常规
结核性胸膜炎护理常规一、观察要点：1、体温，脉搏，呼吸及神志的变化。
2、动脉血气分析值的变化。
3、药物的疗效及副作用。
4、痰液的性质。
5、胸闷，胸痛症状有无改善。
二、护理措施：1、给予舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。
3、必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。
4、鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。
5、病情允许的情况下，鼓励病人下床活法，增加肺活量。
6、协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。
7、遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。
8、高热病人按高热护理常规。
三、健康教育：1、指导病人有意识的控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
2、指导病人避免体位突然改变，而引起疼痛。
3、督促和指导病人每天进行缓慢的腹式呼吸。
4、坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。
5、注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。
咯血的护理常规观察要点1、病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。
2、咯血颜色和量，并记录。
3、止血药物的作用和副作用。
4、窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。
护理措施1、宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。
及时清除血污物品，保持床单位整洁。
2、护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。
3、一般静卧休息，使小量咯血自行停止。
大量咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
4、保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。
5、准确记录出血量和每小时尿量。
6、应备齐急救药品器械。
如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物。
此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。
7、药物应用。
（1）止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10%葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。
护理常规
感染性疾病一般护理常规一、按内科疾病一般护理常规。
二、给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。
三、患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。
保待环境整洁、空气清新，并经常通风换气。
四、密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。
五、监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理，常用物理降温，如冰敷、醇浴、冷(温)盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环状祝，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，冷敷、醇浴，全身发疹者禁醇浴降温。
六、入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具，七、严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院、转科、死亡后均进行终末消毒。
八、加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离知识的指导。
一般患者入院护理常规一、病区接患者入院通知后;及时准备床单位及用物，做好新患者入院准备。
二、热情迎接新患者，核对患者住院证和医疗本、居民医保等，介绍病区环境测量体重，引导新患者到准备好的病床。
三、办公室护士办理入院登记，建立患者病历，通知主管医师接诊新患者。
护士准确填写一览表姓名牌、填写床头卡片及相关登记。
四、给予入院指导。
向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等;并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。
五、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等;并按要求填写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。
六、给予新患者入院卫生处臵，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等；多余物品交待带回家。
七、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。
八、及时正确执行医嘱，完成各项医疗，观察用药后的反应。
九、运用护理程序，执行分级护理制度，包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。
结核性胸膜炎临床路径表单
□ 胸腔闭式引流拔管后护理
□ 出院后随诊及用药健康教育
病情
变异
记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
结核性胸膜炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为结核性胸膜炎
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10–14天
时间
住院第1–3天
主
要
诊
疗
工
作
□ 询问病史及体格检查
□ 进行病情初步评估
□ 完成病历书写
□ 明确胸腔积液诊断：X线、B超等检查
□ 完善常规检查，血常规、尿常规、大便常规、出凝血功能、生化、肝肾功能等
临时医嘱：
□ X线、胸部B超
□ 血常规、尿常规、大便常规、出凝血功能、生化、肝肾功能、术前传染病筛查等
□ 胸腔穿刺术
□ 胸液检查：常规、生化、乳糜试验、ADA、肿瘤标志物常规
□ 结核抗体检测、PPD皮试
□ 痰涂片找抗酸杆菌×3
□ 痰培养分支杆菌
□CRP
□ 血气分析
□ 血肿瘤标志物
主要
护理
工作
□ 入院处理与护理评估
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
住院第8–13天住院第14天（出院日）主 Nhomakorabea要
诊
疗
工
作
□ 观察抗结核药物疗效及不良反应
□根据病情决定是否继续胸腔穿刺抽液
□ 置管引流积液者观察置管引流通畅情况
□ 评估基本生命体征
□ 评估抗结核治疗副反应情况
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结核性胸膜炎护理常规一、观察要点：1、体温，脉搏，呼吸及神志的变化。
2、动脉血气分析值的变化。
3、药物的疗效及副作用。
4、痰液的性质。
5、胸闷，胸痛症状有无改善。
二、护理措施：1、给予舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。
3、必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。
4、鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。
5、病情允许的情况下，鼓励病人下床活法，增加肺活量。
6、协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。
7、遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。
8、高热病人按高热护理常规。
三、健康教育：1、指导病人有意识的控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
2、指导病人避免体位突然改变，而引起疼痛。
3、督促和指导病人每天进行缓慢的腹式呼吸。
4、坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。
5、注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。
咯血的护理常规观察要点1、病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。
2、咯血颜色和量，并记录。
3、止血药物的作用和副作用。
4、窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。
护理措施1、宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。
及时清除血污物品，保持床单位整洁。
2、护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。
3、一般静卧休息，使小量咯血自行停止。
大量咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
4、保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。
5、准确记录出血量和每小时尿量。
6、应备齐急救药品器械。
如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物。
此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。
7、药物应用。
（1）止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10%葡萄糖40ml 缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。
注意观察用药不良反应。
高血压，冠心病，孕妇禁用。
（2）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5~10mg肌注。
噤用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。
（3）止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。
8、大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质食物，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。
便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。
窒息的预防及抢救配合：（1）应向病人说明咯血时不要屏气，否则宜诱发喉头痉挛，如出血引流不畅行成血块，将造成呼吸道阻塞。
应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。
（2）准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。
（3）一旦出现窒息，开放气道时抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。
（4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。
（5）如病人神态清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促使支气管内淤血排出。
（6）如病人神态不清则应速将病人半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。
（7）清除病人口、鼻腔内之淤血。
用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开口器及舌钳协助。
（8）如以上措施不能使血块排出，则应立即用吸引器吸出淤血及血块，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。
气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
健康教育1、向病人讲解保持大便通畅的重要性。
2、不要过度劳累，避免剧烈咳嗽。
3、适当锻炼，避免剧烈运动。
消化系统一般护理一、病情观察：1、及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2、呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3、腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
二、一般护理：1、危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2、饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3、当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。
4、备齐抢救物品及药物。
5、加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。
6、严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。
三、健康指导：1、强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。
2、指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。
3、向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。
4、说明坚持长期服药的重要性。
5、指导患者保持情绪稳定。
细菌性痢疾护理常规1、按传染科一般护理常规。
2、急性期因体温高，排便次数多，应卧床休息。
3、多饮水，给予清淡少渣易消化的流汁或半流汁饮食，忌食刺激性食物。
4、密切观察病情，记录大便次数，性质及量，及时采取大便标本送检。
5、有里及后重者，嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛。
每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持清洁，避免感染。
6、腹痛剧烈时腹部置热水袋热敷。
7、中毒型痢疾的护理：按高热，昏迷，抽搐护理常规。
①加强病情观察，注意瞳孔大小及对光反射，发现异常及时报告医师。
②严密观察呼吸变化，如发现呼吸不规则，暂停，或抽泣样呼吸等，应及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，及时给氧，并报告医师进行抢救。
血液系统一般护理一、病情观察：1、严密观察病情变化，注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状，及时记录体温。
脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化，并经常了解有关检测项目，以给合临床判断病情严重程度，随时做好各种急救准备。
2、遵医嘱正确及时完成治疗，严格执行无菌操作，防止医源性感染，预防和观察治疗副反应，确保医疗安全。
3、协助做好各种实验室检查，耐心做好解释工作，，取得患者合作，正确采集标本及时送验，确保检验的可靠性。
4、对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症，预防疾病复发等健康指导。
二、对症护理：（一）贫血护理：1、严重时要卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发生晕厥，注意安全。
2、贫血伴心悸气促时应给予吸氧。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如瘦肉、猪肝、豆类、新鲜蔬菜等，注意色、香、味烹调，促进食欲。
4、观察贫血症如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病症状。
5、输血时护理认真做好查对工作，严密观察输血反应，给予重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。
（二）出血护理：1、做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。
2、明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动。
对易出血患者要注意安全，避免活动过度及外伤。
3、严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜淤点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、尿血，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状，若有重要脏器出血及有出血性休克时应给予急救处理。
4、按医嘱给予止血药物或输血治理。
5、各种操作应动作轻柔、防止组织损伤引起出血。
避免手术，减免或减少肌内注射，施行必要穿刺后应压迫局部或加压包扎止血。
6、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者禁食，出血停止后给予冷、温流质，以后给予半流质、软食、普食。
（三）感染的预防：1、病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，防止交叉感染，白细胞过低时进行保护性隔离。
2、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作防止各种医源性感染。
3、保持患者机体清洁、防止体内细菌传播，做好口腔护理、会阴肛门护理，预防各种感染。
4、观察患者有无发热、感染伴随症及体征。
注意保暖，高热时给予物理或药物降温，鼓励多饮水，警惕感染性休克。
5、按医嘱给予抗感染治疗，合理配制抗生素，观察药物效果及不良反应。
6、对患者及家属做好预防感染的卫生宣教工作。
心血管系统一般护理一、病情观察：1、症状观察及时了解患者主诉，如胸闷、胸痛、心悸、心急，并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施。
如吸氧、日含硝酸甘油等。
2、体征观察定时测量脉率、脉律，心率、心律、呼吸和血压，对危重者应使用心电、呼吸、血压监护。
二、一般护理：1、生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。
2、休息及卧位：重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2h更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。
3、饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。
高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。
4、氧疗护理：非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧，即2—4Lmin，浓度30%~40%，严重缺氧者6~SL/min。
急性肺水肿患者采用30%—50%乙醇湿化交替吸氧。
肺源性心脏病患者予以间歇低流量持续吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。
5、排泄护理：鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯。
对便秘患者可用手沿结肠走向轻轻揉压，连续数日未解便者可给予缓泻剂或低温水灌肠，无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。
对危重患者记录24h尿量。
定时测体重。
6、药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化；利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化；扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物浓度与使用速度；抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。
7、护理人员应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励患者，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
三、急救护理：1、护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品。
2、各抢救用物定点放置，定人保管，定量供应，定时核对，定期消毒，使其保持完好备用状态。
3、患者一旦发生晕厥，应立即就地抢救并通知医师。
4、应及时给予吸氧，建立静脉通道。
5、按医嘱准、稳、快地使用各类药物。
6、若患者出现心脏骤停，立即进行心、肺、脑复苏。
四、健康指导：1、向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。
2、鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。
3、根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。
4、根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。
5、对安装起搏器患者应随身带好保健卡，对冠心病患者应随身备好急救药物。