小儿生活自理能力评估

➢ ADL意义
❖ ADL分值与分级护理级别呈正相关。 ❖ ADL分值越高，护理级别越高。 ❖ 这表明ADL不但表明病人的自理能力，而且在一定程度上
也能反映病情的轻重。
二、小儿自理能力评估内容
➢ 评估目的
1 了解患儿的自理能力 2 了解患儿的生活能力 3 为制定护理措施提供可靠依据 4 为护理分级提供依据
老年痴呆患者采用认知功能训练联合日常生活能力训练, 能取得较好临床效果, 改善患者临床症状, 提升其生活质量[3]。
2. 田晶，金妍，曲凤媛.作业疗法对脑瘫患儿日常生活活动能力的疗效(62 例病例分析).《中国康复理论与实践》,2006,12(8):710-711. 3. 赵国东, 高明明. 认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆患 者的疗效.《中国卫生标准管理》, 2016, 7(7):60-61.
➢ 穿 衣:包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱) 鞋袜、系鞋带等。
0 分： 可独立完成； 3 分： 需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣； 5 分： 完全需要帮助。
➢ 如 厕：小便、大便等情况及自控。 0 分：不需要协助，可控制大便；
1 分：偶尔失禁（每周＜1次），但基本能入厕或使用
---南丁格尔《南丁格尔护士札记》
把❤心放在工作上 把工作放在❤心上
感谢各位老师 聆听指正！
➢ 日常生活活动能力( activities of daily living， ADL) 指人们在每日生活中，为了照顾自己的衣、食、住、
行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的 一系列的基本活动。
➢ ADL来源
ADL量表由美国的Lawton和Brody制定于1969年,由躯 体生活 自理量表(Physical Self-Maintenance Scale, PSMS)和 工具性日常生活活动能力量表(Instumental Activities of Daily Living, IADL)两部分组成，Barthel指数为目前临床应用最大、 研究最多的一种ADL评定法, 其内容比较全面, 记分简便、 明确, 可信度和灵敏度高[1]。
大于等于≥3岁，首页自理能力评估项：写上具体分值（？ 分），计划按原来模板写；
入院时即进行首次评估，将评分结果记于护理首页，按自 理能力及护理级别实施护理。病情发生变化时随时评估。
余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞 职守，尽力提高护理之标准；勿为有损之事，勿取服或故用 有害之药；慎守病人家务及秘密，竭诚协助医生之诊治，务 谋病者之福利。谨誓。
4. 李宏. 基于ADL评分基础护理护嘱单的设计.《护理学杂志》, 2012,27(1):28-28.
➢ 基础护理护嘱单包括两部 分内容：一部分是基础护理项目， 包括梳头、会阴护理等12项，项 目最后空3行，以备增加其他需要 的内容，根据每天需要完成的频 次，在相应的“□”内打“√”， 未选项表示此项患者能自己完成。 另一部分是医嘱护理级别和患者 自理情况。 ➢ 用A4大小的纸张，一面是 ADL 量表，另一面是基础护理护嘱单[4]。
1. 贺楚梅，阳前军，戢秋明等. 精神病患者基于日常生活能力评定量表 分级护理的效果观察.《护理学报》, 2017, 24 (8):40-43.
➢ ADL的运用
运动功能障碍和异常姿势会严重影响脑性瘫痪(cerebral palsy ,CP)患儿的ADL，降低其生活质量 ,因此对 CP 患儿进 行 ADL 训练至关重要[2]。
➢ 住院患者 ADL评估
ADL量表包括进餐、淋浴、修饰、穿衣、大便、小便、如 厕、转移、行走、上下楼梯共10项内容，根据是否需要帮助 及其程度分为15、10、5、0共4个等级，满分为100分,<20分 为极严重功能缺陷、生活完全依赖，是特级护理、一级护理 生活不能自理者；20-60分为生活需要帮助，是一级、二级 护理生活部分自理者；>60分为生活基本自理，是全自理、 三级护理者[4]。
➢ 评估事项、内容
进餐：使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动； 梳洗：梳头、刷牙、洗脸等活动； 穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉链、穿（脱)鞋袜等； 如厕：小便、大便等情况及自控； 活动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动；
➢ 安徽省儿童医院小儿生活自理能力评估表
➢ 小儿生活自理能力评定细节
➢ 进 餐： 使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动 0 分：可独立进食； 3 分： 需要协助，如切碎、搅拌食物等；
5 分： 完全依赖他人，或留置胃管；（文献）
➢ 梳 洗：梳头、刷牙、洗脸等活动。 0 分：独立完成； 1 分：能独立的洗头、洗脸、刷牙等；洗澡需要协助； 3 分：在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动； 7 分：完全需要帮助；
小儿生活自理能力评估
汇报人：岳 蔓
2018-01-25
安徽省儿童医院消化内科 Department of Gastroenterology, Anhui Provincial Children' Hospital
目录
一
ADL背景
二 小Biblioteka Baidu自理能力评估内容
三
儿科运用和展望
四
护理文案书写
一、ADL背景
上下楼梯； 10 分：卧床不起，活动完全需要帮助。
➢ 自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
重度依赖
总分19分以上
中度依赖
总分9～18分
轻度依赖 无需依赖
总分4～8分 总分0～3分
需要照顾程度 完全需要他人照护 大部分需他人照护 少部分需他人照护
可自理
四、护理文案书写
小于＜3岁，不需要评估，首页自理能力划斜杠（/），护 理计划加写：患儿生活不能自理，落实？级护理各项服务， 其他按原样写；
便具；（文献） 5 分：经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用
便具； 10 分：完全失禁，完全需要帮助。
➢ 活 动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动。 0 分：独立完成所有活动； 1 分：借助较小的外力果辅助装置能完成站立、行走、
上下楼梯等； 5 分：需借助较大的外力才能完成站立、行走，不能