第十三章 颅内压增高, 及脑疝患者的护理学习资料

第十三章颅内压增高，及脑疝患者的护理

一、A1型题

1．正常成年人的颅内压为(1mmH2O=9．81kPa) C

A．O．1～0．3kPa B．O．3～O．7kPa C．0．7～2．0kPa D．2．O～2．3kPa E．2．3～2．7kPa

2．成人颅内压增高是指颅内压持续高于C

A．10mmH2O B 100mmH2O C．200mmH2 0 D．100mmHg E．200mmHg 3．外科导致颅内压增高最主要的原因是B

A．脑水肿B．颅内血肿C．脑积水D．颅骨凹陷性骨折E．狭颅症

4．脑疝形成的主要机制是D

A．脑组织水肿B．脑血流量的调节失常C．二氧化碳分压增高D．颅腔内压力分布不均匀E．脑脊液生理调节作用减退

5．枕骨大孔疝是由于A

A．小脑扁桃体的移位B．颞叶钩回和海马回的移位C．脑桥的移位

D．中脑的移位E．脑干的移位

6．小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到A

A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．视神经E．三叉神经7．颅脑手术后，头部翻转过剧可引起D

A．脑出血B．休克C．脑栓塞D．脑疝E．脑干损伤8．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是D

A．脉搏快，呼吸急促B．脉搏快，血压降低C．脉搏快，血压高．D．脉搏慢，呼吸慢，血压高E．脉搏慢，血压低

9．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是B

A．意识障碍逐渐加深B．患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪C．去大脑强直发作D．剧烈头痛E．生命体征改变

10．颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了B

A．颞叶沟回疝B．枕骨大孔疝C．小脑幕切迹疝

D．脑室出血E．脑肿瘤突发囊性变

11．不能提供颅内高压病因或定位诊断的是C

A．病史B．颅脑X线片C．颅内高压“三主征”

D．脑CT、脑血管造影E．脑的局灶性症状

12．脑疝急救错误的是B

A．静脉注射呋塞米20mg B．腰穿放脑脊液尽快降低颅内压

C．迅速查明病因并处理D．快速静脉滴注20％甘露醇溶液250ml

E．静脉注射地塞米松10mg

13．颅内压增高引起的头痛特点是D

A．常在头顶部疼痛剧烈B．低头、弯腰时头痛减轻C．吃止痛剂可缓解D．常在晨起或夜间加重E．头痛较局限

14．颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是B

A．多在头痛剧烈时出现B．无恶心先兆，突然喷射而出C．儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病D．呕吐与进食无关

E．缓慢吐出

15．颅内高压引起的视盘水肿，下列不正确的是D

A．属颅内高压具有诊断价值的重要体征B．通常为双侧性

C．早期多不影响视力D．不需眼底镜检查亦可发现

E．出现继发性视神经萎缩时可失明

16．颅内压增高“三主征”为B

A．头痛、偏瘫、视野缺损B．头痛、呕吐、视盘水肿

C．血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D．头痛、复视、呕吐

E．头痛、呕吐、失眠

17．与颅内压增高有关的叙述，错误的是D

A．颅内压增高引起的头痛多夜间加重

B．颅内压增高引起的头痛多随体位变动而加重

C．颅内压增高引起的头痛多伴有喷射性呕吐、视盘水肿

D．颅内压增高伴便秘时应尽快灌肠

E．颅内压增高时应警惕脑疝

18．小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是B

A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

19．小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A

A．神志障碍，瞳孔由正常变为不等大B．神志障碍，瞳孔早期扩大

C．神志障碍，呼吸障碍D．头痛呕吐，神志昏迷

E．神志清醒，一侧瞳孔明显散大

20．枕骨大孔疝临床表现中最危急的是D

A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．颈项强直

D．早期突发呼吸骤停E．意识障碍

21．对颅内高压病人的处理，下列不正确的是B

A．密切观察病情变化B．便秘时高压灌肠C．应用脱水剂

D．呼吸不畅可行气管切开E．限制液体摄人量

22．颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免D

A．颅内压继续增高B．脑脊液漏C．小脑幕切迹疝

D．小脑扁桃体疝E．颞叶钩回疝

23．下列关于昏迷病人的护理措施，叙述错误的是D

A．平卧位，头偏向一侧B．保持呼吸道通畅

C．保留导尿者定期更换导尿管D．每日翻身2次

E．保持会阴部清洁

24．用20％甘露醇溶液250ml静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是B A．缓慢滴注B．应在15～30min内滴完C．应在30～60min内滴完D．应在60～90rain内滴完E．速度快慢不影响疗效

25．有关冬眠低温疗法的护理，叙述错误的是E

A．不宜翻身和移动体位B．体温不低于33℃C．保持水、电解质平衡D．严密观察生命体征E．复温时先停冬眠药，后撤物理降温

26．颅脑损伤病人行冬眠疗法时，应维持肛温于D

A．26～28~C：B．28～30℃C．30～32℃D．33~340C E．34～36℃27．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A

A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤E．延髓损伤二、A2型题

28．王某，男性，26岁，车祸致颅脑损伤，查体发现：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A

A．小脑幕切迹疝 B．枕骨大孔疝 C．延髓损伤

D．动眼神经损伤 E．脑干损伤