沙丁胺醇-呼吸科
沙丁胺醇气雾剂使用方法
沙丁胺醇气雾剂使用方法沙丁胺醇气雾剂是一种常见的治疗哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的药物，它能够舒张气道，帮助患者呼吸。
正确的使用方法对于药效的发挥至关重要，下面将介绍沙丁胺醇气雾剂的正确使用方法。
1. 准备工作。
在使用沙丁胺醇气雾剂之前，首先要确保手部清洁，并且将药瓶摇匀，以确保药物均匀混合。
2. 使用方法。
（1）取下药瓶盖，拿起药瓶，轻轻转动药瓶盖，直至松开并取下盖子。
（2）呼气，用力呼气，确保肺部尽可能排空。
（3）嘴对准嘴罩，将药瓶嘴对准嘴罩，确保嘴罩和鼻孔贴合，避免药物浪费。
（4）吸入药物，按下药瓶按钮，同时深吸一口气，使药物尽可能进入肺部。
（5）吸入后闭气，保持呼吸数秒钟，让药物充分吸收。
（6）清洁嘴罩，使用干净的纸巾或布擦拭嘴罩，确保下次使用时干净卫生。
3. 注意事项。
（1）每次使用前都要摇匀药瓶，以确保药物均匀混合。
（2）使用后要及时盖上药瓶盖，避免灰尘或杂质进入。
（3）在使用过程中，如有不适或异常症状，应立即停止使用并就医咨询。
（4）按照医生的建议和处方进行使用，不要随意更改剂量或频次。
4. 常见问题。
（1）为什么要呼气后使用？呼气后使用能够让药物更容易进入气道，提高药效。
（2）为什么要清洁嘴罩？清洁嘴罩可以避免细菌或污染物进入气道，保持呼吸道清洁。
总结，正确的使用沙丁胺醇气雾剂对于治疗哮喘和COPD非常重要，患者在使用时要严格按照医生的建议和说明书进行操作，确保药物的有效吸收和药效的发挥。
同时要保持药瓶的清洁和干燥，避免药物受到污染或变质。
希望患者能够根据以上方法正确使用沙丁胺醇气雾剂，提高治疗效果，减轻病痛。
沙丁胺醇的作用及应用
沙丁胺醇的作用及应用沙丁胺醇是一种β2-肾上腺素能受体激动剂，具有广泛的生物学作用和临床应用。
以下是对沙丁胺醇作用及应用的详细介绍。
沙丁胺醇的作用机制主要集中在激活β2-肾上腺素能受体，从而促进靶组织（如呼吸道平滑肌、肺血管平滑肌等）舒张，产生许多生理效应。
沙丁胺醇通过与受体结合，促使腺苷酸环化酶活化，使细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的水平升高。
cAMP，作为第二信使，可以激活蛋白激酶A（PKA），从而引发一系列信号传递通路，进而影响细胞功能。
沙丁胺醇的主要作用：1. 支气管舒张作用：沙丁胺醇是一种高效的支气管舒张剂。
静脉注射或吸入沙丁胺醇后，能立即扩张支气管平滑肌，增加气道内径，减轻支气管痉挛，改善通气，缓解哮喘、慢支等呼吸系统疾病症状。
2. 心脏刺激作用：沙丁胺醇可以刺激心脏β1-受体，增加心肌收缩力和心率，改善心肌供血。
3. 镇静和麻醉作用：沙丁胺醇可以通过作用于脑干，抑制中枢性兴奋性，起到镇静和麻醉作用。
4. 抗炎作用：沙丁胺醇对炎症具有一定的抑制作用，能够减轻炎症反应，改善病变组织炎性病变。
沙丁胺醇的应用：1. 沙丁胺醇对呼吸系统疾病的应用：沙丁胺醇是目前最常用的急性和慢性支气管扩张剂之一，广泛用于治疗哮喘、支气管炎、慢支和肺气肿等疾病。
沙丁胺醇可以通过吸入或静脉注射的方式使用，效果迅速显著。
2. 沙丁胺醇在产科中的应用：沙丁胺醇可以用于宫缩抑制，预防早产。
它能够舒张子宫平滑肌，抑制宫缩，延长妊娠时间，降低早产率。
此外，在妊娠合并哮喘病患者中，沙丁胺醇也是有效的治疗选择。
3. 沙丁胺醇在心脏疾病中的应用：沙丁胺醇可用于心肌梗死、心功能不全等疾病治疗。
由于其心脏刺激作用，沙丁胺醇能够增强心肌收缩力，改善心功能。
4. 沙丁胺醇在运动性哮喘中的应用：由于其快速扩张支气管的作用，它可以用于预防和治疗运动过程中引起的哮喘发作，提高患者的运动耐受力。
5. 沙丁胺醇在老年哮喘中的应用：沙丁胺醇是一种选择性β2-肾上腺素能受体激动剂，相对来说对副交感神经的刺激较小，因此在老年人中使用时更为安全。
复方鲜竹沥液沙丁胺醇雾化吸入治疗呼吸道感染临床体会
多有关 。 暴露时间以 １ 岁 一４ ５ 一 岁为主 ， ４ ． ％， ４ 占 ９ ９ 这个年龄段 ４
的人员 比较活泼好 动 ，因喜欢 逗弄动物从 而容易放松 防护 意 识。暴露人员 以 ５月 一 ８月较 多 ， ４ ．２ 花都区从 ５月份 开 占 ０４ ％， 始进入夏季 ， 炎热的天气使犬只活动力增强 、 性情 急躁 ， 容易对 人类产生攻 击 ； 并且此时 的人穿着单薄使暴露部位较 多容易受 损。 口以单处 、 伤 浅层 、 上下 肢咬、 抓伤为主 ， 这与上下肢 比身体 其他部位暴露机会多有关 。伤人动物 以犬 类为主 ， ８．７ 占 ２ ％， ６
方解 ： 熟地、 山药 、 生 山萸肉、 旱莲草 、 枸杞 滋肾养 阳 ； 陈皮 、 半夏和中降逆 ； 菊花、 白蒺藜 、 蔓荆子、 生决 明清肝潜降止眩 ； 炒 枣仁镇静安神 。
１ ０月 １ ０日二诊 ： 头晕 减轻 ， 已能坐立 ， 口已不干 ， 惟食 纳
药有时易伤 胃气 ， 胃之方多用温降 ， 阴之药性多阴腻 ， 和 滋 清肝 之药多苦寒 ， 肾清肝和 胃之药往往合用 ， 滋 又可能顾此失彼 ， 如 处方配伍适当则影 响疗效 。中医制方妙在兼顾 ， 以不 协调 之药 味， 配成协调病情之药方 ， 寒热可 以兼顾 ， 攻补可 以并施 ， 阴 使 腻若寒之药不伤脾 胃， 用温降之药不助肝火 ， 药味杂合 ， 为其 各 用。 因此在 临床上 以虚证或本虚标实证较为多见 ， 须详查病情 ， 辨证治疗 ， 至于治法也有从本从标之异。 中年 以上 ， 阳引起 的眩晕 ， 肝 如肝 阳抗逆 ， 化为肝 风 ， 病情 严重时可卒然 昏倒 ， 有发展为中风 的可能。 故及时防治眩晕 ， 对 中年 以上之人 ， 尤为重要 。 平时宜节肥腻酒食 ， 忌辛辣 ， 戒躁怒 ， 适 当增加体力活动 ， 锻炼身体 ， 服药调治。
沙丁胺醇气雾剂的说明书
沙丁胺醇气雾剂的说明书呼吸道疾病容易引发各种并发症的出现，因此大家一定要警惕这种疾病，一旦患上呼吸道疾病请及时接受正规科学的治疗。
药物治疗是如今大多数人都会选择的一种治疗方式，很多人一旦患上呼吸疾病却不知道吃什么药最好。
沙丁胺醇气雾剂的出现就能很好的帮您解决呼吸道的问题，下面来看看介绍吧。
【药品名称】通用名称：沙丁胺醇气雾剂商品名称：沙丁胺醇气雾剂【适应症/功能主治】治疗及预防支气管哮喘，治疗伴有可逆性气道阻塞，可用于慢性支气管炎的维持治疗，缓解急性支气管炎痉挛和预防运动诱发哮喘。
【规格型号】200揿:0.1μg【用法用量】缓解急性支气管痉挛：成人：一日3～4次，一次2喷。
儿童：一日3～4次，一次1喷。
长期维持及预【不良反应】过敏反应及反常的支气管痉挛。
【禁忌】禁用于对本制剂过敏的病人。
【注意事项】1.同时使用非选择性β-阻断剂。
2.甲状腺机能亢进症患者。
3.孕妇慎用。
【有效期】0 月【批准文号】国药准字H50020453【生产企业】重庆科瑞制药(集团)有限公司【主要成份】沙丁胺醇【药理作用】沙丁胺醇为选择性较强的β2受体激动剂，吸入时对心脏的兴奋作用比异丙肾上腺素小，异丙肾上腺素达到一定剂量后，代表支气管扩张程度的第一秒钟最大呼吸量不再增加，而心率仍随着剂量增加而继续上升。
沙丁胺醇扩张支气管作用，第一秒钟最大呼吸量和心率增加作用随剂量平行上升，但前者加速度较后者快，其扩张支气管作用约为心率作用的八倍。
以上内容就是对沙丁胺醇气雾剂的各种介绍了，您对于沙丁胺醇气雾剂的药效和药性都有了一个比较清晰的了解了吧?呼吸道疾病不同于其他疾病，该病具有比较强的传染性，因此希望您能及时进行治疗，否则对于人体的危害是比较大的。
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液说明书
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液说明书
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液是一种常见的药物溶液，用于治疗呼
吸道疾病，如支气管炎、哮喘和支气管炎等症状。
该药溶液包含硫酸
沙丁胺醇，能够有效缓解呼吸道病症，减少胸闷气喘和鼻水等症状。
用法用量是：婴儿、儿童以及小婴3—8岁应根据体重将2—4毫
升溶液按对应剂量雾化吸入，大于8岁的儿童及成人根据体重可将3—
5毫升溶液按对应剂量雾化吸入，间隔4—6小时重复一次，最多两次，一日最多三次治疗。
不良反应可能有：嗓子干燥、喉咙痛、口腔溃疡、食欲不振、嗓
音消失、皮肤瘙痒和过敏症状等；以上症状严重者，应立即停止使用，并向医生咨询。
禁忌症：本产品不宜于对硫酸沙丁胺醇过敏者使用，以及严重肝、肾功能不全者，血液病及反应活性人士不得使用。
注意事项：使用前应仔细阅读药物说明书，并严格按照使用指示
和医嘱进行；对症状不明者须向诊所或其他医疗机构就诊。
本药不宜
代用其他药物及混合使用，使用过程中如有不良反应则需及时作出变更。
促进呼吸功能实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解呼吸功能的基本原理及影响因素。
2. 探讨促进呼吸功能的有效方法。
3. 通过实验验证不同方法对呼吸功能的影响。
二、实验原理呼吸功能是指人体进行气体交换的能力，包括肺通气、肺换气、气体运输等环节。
呼吸功能与生活质量密切相关，提高呼吸功能对预防和治疗呼吸系统疾病具有重要意义。
本实验通过比较不同方法对呼吸功能的影响，旨在寻找有效的促进呼吸功能的方法。
三、实验材料1. 实验对象：健康志愿者20名，男女各10名，年龄20-40岁。
2. 实验仪器：肺功能仪、秒表、血压计、心率计等。
3. 实验药品：沙丁胺醇、氨茶碱等。
四、实验方法1. 实验分组：将20名志愿者随机分为4组，每组5人。
2. 对照组：进行常规呼吸功能锻炼，包括腹式呼吸、深呼吸、缩唇呼吸等。
3. A组：在对照组基础上，增加沙丁胺醇吸入治疗。
4. B组：在对照组基础上，增加氨茶碱吸入治疗。
5. C组：在对照组基础上，增加有氧运动训练。
5. 实验步骤：（1）测试实验对象的基础肺功能指标，包括肺活量、第一秒用力呼气量、最大通气量等。
（2）分别对各组进行为期4周的干预措施。
（3）4周后，再次测试实验对象的肺功能指标，比较各组间的差异。
五、实验结果1. 对照组：肺功能指标无明显变化。
2. A组：肺活量、第一秒用力呼气量、最大通气量等指标均较对照组有显著提高。
3. B组：肺活量、第一秒用力呼气量、最大通气量等指标较对照组有显著提高，但效果不如A组。
4. C组：肺活量、第一秒用力呼气量、最大通气量等指标较对照组有显著提高，但效果不如A组和B组。
六、实验讨论1. 本实验结果表明，增加沙丁胺醇吸入治疗可以有效提高呼吸功能，可能与沙丁胺醇扩张支气管、减少气道阻力有关。
2. 氨茶碱吸入治疗对呼吸功能也有一定程度的改善作用，但效果不如沙丁胺醇。
3. 有氧运动训练对呼吸功能的改善作用不如沙丁胺醇和氨茶碱，但长期坚持锻炼可提高心肺功能。
七、实验结论1. 沙丁胺醇吸入治疗是提高呼吸功能的有效方法。
沙丁胺醇结构
沙丁胺醇结构引言沙丁胺醇（Salbutamol），也被称为阿斯匹林（albuterol），是一种广泛用于治疗哮喘和其他呼吸道疾病的药物。
它属于短效β2受体激动剂药物，通过刺激β2受体来扩张支气管，从而缓解呼吸困难和其他哮喘症状。
沙丁胺醇结构的研究对于了解其药效和药物设计具有重要意义。
沙丁胺醇分子式沙丁胺醇的化学名称是（RS）-4-[2-（tert-丁基氨基）-1-（4-羟基-3-甲氧基苯基）乙基]-2-羟基-2H-1,2,4-三氧-8-{2H-1,3-苯二（三甲基硅）基}萘[1,2-d]噻四唑-3-酮。
其分子式为C13H21NO3，分子量为239.31克/摩尔。
沙丁胺醇结构中的主要部分是羟基苯环、乙基链和苯环。
羟基苯环具有激活β2受体的作用，乙基链可以改变氢键和离子键的相互作用，苯环则对药物的亲脂性和立体结构起到影响。
沙丁胺醇药物作用机制β2受体激动剂作用沙丁胺醇是一种选择性激活β2受体的药物。
在呼吸道中，β2受体主要分布在平滑肌细胞上。
当沙丁胺醇与β2受体结合时，它会激活腺苷酸环化酶，将细胞内的三磷酸腺苷（ATP）转化为环磷酸腺苷（cAMP）。
cAMP进一步刺激蛋白激酶A（PKA）的活性，导致平滑肌细胞内的钙离子浓度下降，细胞松弛，从而舒张支气管。
抗炎作用除了舒张支气管，沙丁胺醇还具有一定的抗炎作用。
研究表明，沙丁胺醇可以抑制炎性细胞因子的释放，如白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-5（IL-5）。
这些细胞因子在哮喘病人的气道炎症过程中起到重要的作用。
通过抑制炎性细胞因子的释放，沙丁胺醇能够减轻气道炎症和增加肺功能。
神经传导作用沙丁胺醇还可以抑制喉返神经的传导。
喉返神经是一种主要负责脏器运动调控的神经。
当沙丁胺醇通过β2受体激活PKA时，PKA能够抑制喉返神经的传导，从而降低喉返神经兴奋引起的支气管收缩反应。
沙丁胺醇的药代动力学谈到沙丁胺醇的药代动力学，首先要说到其在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。
无创呼吸机联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的效果及对炎症因子的影响
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.06.019无创呼吸机联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的效果及对炎症因子的影响张文硕，吴常柱菏泽市牡丹人民医院呼吸与危重症医学科，山东菏泽274000[摘要]目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）并发呼吸衰竭（respiratory failure, RF）患者使用无创呼吸机与沙丁胺醇联合治疗的效果，以及对于炎性因子的影响。
方法选取2021年10月—2022年9月菏泽市牡丹人民医院收治的COPD并发RF患者89例为研究对象，以随机数表法分为两组，即对照组（44例）与研究组（45例）。
对照组采用无创呼吸机通气治疗，研究组在此基础上联合沙丁胺醇治疗。
比较两组呼吸功能指标、血清炎症因子，以及不良反应情况。
结果治疗1周后，研究组血二氧化碳分压（PaCO2）（40.60±3.28）mmHg低于对照组（46.50±4.03）mmHg，动脉血氧分压（PaO2）指标（96.66±4.87）mmHg、PaO2/吸入氧浓度（FiO2）指标（367.72±9.55）mmHg高于对照组（89.80±5.95）、（355.22±8.85）mmHg，差异有统计学意义（t=7.583、5.958，6.401，P<0.05）。
治疗1周后，研究组C反应蛋白（CRP)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 COPD并发RF患者应用无创呼吸机联合沙丁胺醇治疗效果确切，可以有效改善呼吸功能，抑制炎性因子。
[关键词]无创呼吸机；沙丁胺醇；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；炎性因子[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）03(b)-0019-05Effect of Noninvasive Ventilator Combined with Salbutamol on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated with Respiratory Failure and Its Effect on Inflammatory FactorsZHANG Wenshuo, WU ChangzhuDepartment of Respiratory and Critical Care Medicine, Heze Mudan People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274000 China[Abstract] Objective To investigate the effect of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) combined with salbu⁃tamol in patients with respiratory failure (RF), and the effect on inflammatory factors. Methods A total of 89 patients with COPD complicated with RF treated in Peony People's Hospital of Heze City from October 2021 to September 2022 were selected as research objects, and divided into two groups by random number table method, namely control group (44 cases) and study group (45 cases). The control group was treated with non-invasive ventilator, and the study group was treated with salbutamol on this basis. Respiratory function indexes, serum inflammatory factors and adverse reactions were compared between the two groups. Results After 1 week of treatment, the blood partial carbon dioxide pressure (PaCO2) of the study group (40.60±3.28) mmHg was lower than that of the control group (46.50±4.03) mmHg. Arterial partial oxygen pressure (PaO2) index (96.66±4.87) mmHg, PaO2/ inhaled oxygen concentration (367.72±9.55) mmHg were higher than those in the control group (89.80±5.95) mmHg and (355.22±8.85) mmHg, the difference was statistically significant (t=7.583, 5.958, 6.401, P<0.05). After 1 week of treatment, the indexes of C-reactive pro⁃[作者简介] 张文硕（1987-），女，本科，主治医师，研究方向为呼吸内科临床诊治。
沙丁胺醇的功能主治是什么
沙丁胺醇的功能主治是什么一、沙丁胺醇的定义及简介沙丁胺醇是一种β2-肾上腺素能受体激动剂，主要用于治疗气喘和COPD（慢性阻塞性肺疾病）。
它作用于β2-肾上腺素能受体，通过扩张支气管平滑肌，促进呼吸道舒张，从而缓解呼吸困难和支气管痉挛。
二、沙丁胺醇的功能沙丁胺醇作为一种气道舒张剂，具有以下主要功能：1.放松支气管平滑肌：沙丁胺醇通过作用于β2-肾上腺素能受体，可以促使支气管平滑肌松弛，从而扩张气道，改善通气功能。
2.扩张肺泡：沙丁胺醇还能扩张肺泡，增加肺活量，提高吸气流速。
3.减少黏液分泌：沙丁胺醇可以减少呼吸道黏液的分泌，缓解黏液阻塞，改善呼吸道通畅性。
4.抑制炎症反应：沙丁胺醇可以抑制炎症细胞的活化，减少炎性介质的释放，从而降低气道炎症水平。
三、沙丁胺醇的主治疾病沙丁胺醇主要用于治疗以下疾病：•气喘：沙丁胺醇是治疗急性气喘发作的一线药物，可以迅速缓解气喘症状，减少呼吸困难和喘息。
•慢性阻塞性肺疾病（COPD）：沙丁胺醇可用于维持期治疗COPD，帮助患者缓解呼吸困难、咳嗽和痰咳等症状。
•气道过敏：沙丁胺醇可以用于缓解过敏性气道疾病引起的呼吸道症状，如鼻塞、咳嗽、喘息等。
•运动性哮喘：沙丁胺醇可用于预防或缓解运动引起的哮喘发作，提高运动耐力。
•支气管扩张试验：沙丁胺醇可用于诊断支气管舒张能力，评估气道梗阻的严重程度。
四、沙丁胺醇的用法和剂量沙丁胺醇的用法和剂量根据具体情况和医生建议而定，一般包括以下几种方式：1.口服：沙丁胺醇口服片或液体剂型，一般每日2-3次，剂量根据患者病情而定。
2.吸入：沙丁胺醇吸入剂（喷雾剂或粉雾剂）是常用的给药方式，可通过雾化器或吸入器进行吸入。
剂量一般为每次1-2吸（每次1-2喷），每日2-4次，具体剂量根据患者病情定。
3.静脉注射：沙丁胺醇可以通过静脉注射给予，但一般仅在严重哮喘发作或急性加重的情况下使用，剂量由医生根据病情决定。
五、沙丁胺醇的注意事项在使用沙丁胺醇时，需要注意以下事项：•遵循医生的指导和用药建议，按时按量使用。
常用雾化吸入药物总结及注意事项
常⽤雾化吸⼊药物总结及注意事项常⽤雾化吸⼊药物总结及注意事项导读：雾化吸⼊药物是呼吸科等科室的常规治疗⽅法，雾化疗法应⽤特制的⽓溶胶发⽣装置，将⽔分和药液形成⽓溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸⼊并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的⽬的。
雾化吸⼊的药物很多，运⽤最⼴泛的当然是糖⽪质激素（布地奈德）、⽀⽓管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）等，疗效确切，不良反应⼩。
鉴于临床上也有⼈把氨溴索注射液、庆⼤霉素、α糜蛋⽩酶、两性霉素B、地塞⽶松等药物进⾏雾化吸⼊，其疗效及安全性到底如何？糖⽪质激素吸⼊糖⽪质激素（ICS）是治疗⽀⽓管哮喘最有效的抗炎药物。
当哮喘急性加重或AECOPD时，常常雾化吸⼊糖⽪质激素作为治疗⼀部分，此时最常⽤的雾化吸⼊药物是布地奈德（吸⼊⽤布地奈德混悬液）同时建议医⽣仔细阅读说明书注意禁忌和使⽤⼈群，我们常⽤的规格是1mg/2ml,1次1-2mg,bid或tid,常常与⽀⽓管舒张剂（例如可必特液）联合使⽤。
不良反应轻微，较常见的是声嘶、咽喉部不适、⼝腔念珠菌病等，为预防这些不良反应，因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋⽣细菌，应谨记每次吸⼊后要清洁漱⼝。
临床上，虽然吸⼊性糖⽪质激素很多，但只有布地奈德有雾化吸⼊制剂（吸⼊⽤布地奈德混悬液）。
其他诸如倍氯⽶松、氟替卡松等，只是⽓雾吸⼊或⼲粉吸⼊，不是雾化吸⼊。
不少医院和中⽂⽂献有报道雾化吸⼊地塞⽶松的疗效，⽽鉴于⽬前中⽂⽂献的泛滥和尴尬，笔者⽆法考究这些⽂献的质量，⽽笔者周围的医院都是没有雾化吸⼊地塞⽶松这⼀做法的。
笔者查阅很多药物学专着，均没有提及地塞⽶松可以进⾏雾化吸⼊。
《专家共识》也是不推荐地塞⽶松进⾏雾化吸⼊，原因是地塞⽶松⽔溶性较⼤，难以通过细胞膜与受体结合，在肺内沉积率低，⽓道内滞留时间短，不好发挥药效，且其半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作⽤也强。
⽀⽓管舒张剂这是呼吸科最为常⽤的药物，常⽤来雾化吸⼊的包括沙丁胺醇（吸⼊⽤硫酸沙丁胺醇溶液）、特布他林（硫酸特布他林雾化液）、异丙托溴铵（异丙托溴铵雾化吸⼊溶液），这些雾化吸⼊平喘药的不良反应⼀般较为轻微，⽬前很多医院都会有其复⽅制剂，⽐如可必特液（吸⼊⽤复⽅异丙托溴铵溶液），主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇，同时应⽤β2受体激动剂和抗胆碱能药物，平喘效果可以叠加，⼀般是每⽇3-4次⽤药。
【沙丁胺醇的药理作用及临床新用】硫酸沙丁胺醇小儿用量
【沙丁胺醇的药理作用及临床新用】硫酸沙丁胺醇小儿用量【沙丁胺醇的药理作用及临床新用】硫酸沙丁胺醇小儿用量沙丁胺醇(Salhutamol)又名舒喘灵，对β2受体有高度选择性，具有较强的支气管扩张作用。
一直作为平喘药在临床使用。
近年来，发现其在妇产科的多种病症以及病窦综合征和寻常银屑病等方面有新的用途。
药理作用松弛气道平滑肌沙丁胺醇能选择性激动β2肾上腺素受体，稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞，抑制过敏介质的释放，从而减轻由这些介质引起的支气管痉挛和呼吸道黏膜充血水肿现象。
因此，临床适应证用于哮喘、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等疾病。
松弛子宫平滑肌可直接作用于子宫及血管平滑肌上的β受体，降低肌浆蛋白轻链激酶的活性，并使细胞内钙离子浓度降低，使肌肉的收缩蛋白不能起作用而松驰子宫平滑肌，抑制宫缩。
改善子宫胎盘血液循环可扩张动脉血管，增加子宫胎盘血流量。
促进PG12合成酶的活性，使PG12生成增加，PG12／TXh2比值增大，有利于改善子宫胎盘血液循环。
骨骼肌作用可激动骨骼肌的慢收缩纤维上的β2肾上腺素受体，使之收缩加快有力，可提高随意肌力量。
此作用可能与增加骨骼肌肌肉质量、蛋白质和RNh 的合成代谢有关。
抑制表皮增殖能激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增高。
从而抑制表皮增殖。
心血管作用具有增加心肌收缩力和扩血管作用，增强窦房结细胞自律，兴奋窦房结、加速传导及改善心肌缺血。
用法与剂量口服，成人，每次2～4 mg，一天3次。
气雾吸入，每次0.1～0.2 mg，必要时每4小时重复1次，但24小时内不宜超过8次。
临床新用途早产、先兆早产造成早产的危险因素很多，正确及时的应用药物抑制宫缩是预防早产的关键。
金氏报道了108例先兆早产者应用硫酸沙丁胺醇进行治疗，并与44例应用硫酸镁治疗进行对照。
硫酸沙丁胺醇(每片2.4 mg，相当于沙丁胺醇2mg)的首次剂量为口服4.8 mg，30分钟后2.4 mg，以后每8小时口服2.4 mg，宫缩消失后继续服用1天，如宫缩再次建立可重复应用；硫酸镁的首次剂量5g，5％葡萄糖溶液稀释后于1小时内滴入，再将硫酸镁15g置入5％葡萄糖750 ml中，静脉滴入，宫缩抑制后，继续维持4～6小时。
临床吸入用沙丁胺醇规格、用法用量、使用方法、注意事项及药物相互作用
临床吸入用沙丁胺醇规格、用法用量、使用方法、注意事项及药物相互作用规格2.5 mL：5 mg（以沙丁胺醇计）。
用法用量应通过雾化器使用，不可注射或吞服。
沙丁胺醇对大多数患者的作用时间可持续4 至6 小时。
持续给药可能会引起用药剂量得不到控制，应优先选择以间歇给药法给予适量药物。
成人可将2.5 mg~5 mg 药物置于雾化器中，让患者吸入雾化的溶液，直至支气管得到扩张为止，该过程通常需3~5 分钟。
某些成年患者可能需用较高剂量的沙丁胺醇，剂量可高达10 mg。
儿童12 岁以下儿童的最小起始剂量为2.5 mg 沙丁胺醇。
用药方式同成人。
某些儿童可能需要高达5.0 mg 的沙丁胺醇。
每日可重复四次。
使用方法只供吸入法使用，并配一适宜的雾化器。
可通过一个面罩，T 形装置或通过一气管导管吸入已经雾化的溶液。
可采用间歇性正压通气法，但只在极少情况有此需要。
当因肺换气不足而有缺氧危险时，应在吸入的空气中加入氧气。
因许多雾化器产生的气流是连续的，雾化的药物很可能被释放至周围环境中。
应在通气良好房间中使用药物，特别是在医院内当数位患者同时使用雾化器时。
孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期：只有在预计母亲获益大于胎儿潜在风险时才可以使用这些药物。
哺乳期：由于沙丁胺醇可能分泌入乳汁，除非对母亲的预期收益大于对新生儿的潜在危险，否则不推荐哺乳期妇女使用。
注意事项在哮喘控制中出现突然的和进行性的恶化有可能危及生命时，应考虑使用或增加肾上腺糖皮质激素用量。
必须提醒在家中使用药物的患者注意下列情况：若用药后症状得不到缓解或药效持续时间缩短，不能自行加大剂量或增加用药次数，因为用药过量可引发不良反应。
在医生指导下方能增加用药剂量及用药次数。
对同时服用大剂量拟交感神经药物的患者应谨慎。
对患甲状腺毒症的患者应谨慎应用。
以肠胃外和吸入给药法给予β2-受体激动剂后，会导致出现严重低钾血症症状。
建议患有急性重症哮喘的患者在应用药物时应特别小心，因为在与黄嘌呤衍生物、肾上腺糖皮质激素、利尿剂合并用药时，或在缺氧状态下给药时，会出现上述作用。
沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞80例的临床观察
沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞80例的临床观察摘要：目的：探讨沙丁胺醇氧驱动治疗小儿呼吸阻塞的临床疗效。
方法：选择2012年10月至2013年4月期间，在我院接受治疗的80例出现小儿呼吸阻塞的患儿作为观察对象。
随机分为对照组及实验组两组，对照组予以常规治疗；实验组在常规治疗基础上加以沙丁胺醇氧驱动雾化治疗。
观察两组治疗效果。
结果：实验组所有患者治疗均有效，而对照组治疗有效的仅有92.5%，对照组治愈所需平均时间亦显著长于实验组。
结论：沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞有良好的治疗作用。
关键词：沙丁胺醇氧驱动雾化呼吸阻塞小儿doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.098【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0095-01小儿是一个体弱多病的群体，常会出现呼吸道感染症状，呼吸阻塞是其中常见的临床症状，患儿常有呼吸困难、喘憋等，如果治疗不及时常会影响患儿生命[1]。
为寻找有效的治疗手段，笔者采用沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞，为观察其临床疗效，做此调查研究，现具体报告如下：1 资料和方法1.1 临床资料。
选择2012年10月至2013年4月期间于我院接受治疗的呼吸阻塞的80例患儿作为研究对象，随机分为两组，对照组及实验组各40例。
其中男性44例，男性36例，年龄在5周至3周岁。
1.2 治疗方法。
对照组予抗炎、化痰、镇静、补液等综合治疗。
实验组在对症治疗的基础上加用沙丁胺醇氧驱动雾化治疗，具体用法：沙丁胺醇注射液0.03ml/kg，加入生理盐水2ml，经氧驱动雾化吸入，每次5～10min，每日2到3次。
1.3 评判标准[2]。
治愈：咳嗽、呼吸困难等症状消失，肺部喘鸣音消失；好转：咳嗽、喘闷、呼吸困难等症状好转，肺部体征好转；无效：治疗7d后，临床症状仍然存在，甚至有加重，肺部体征明显。
1.4 统计学处理。
所有数据资料采用spass15，0进行统计处理，记量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，p<0.05表示结果具有统计学差异性。
呼吸科常用雾化药物
呼吸科常用雾化药物
受体沙丁胺醇2 2 受体激动剂，它主要通过与气道平滑肌上的β：β结合来发挥支气管舒张作用。
次，如424小时内最多用2 特布他林：β受体激动剂，作用同上。
小时内使用吸入（本品可在喷雾24喷雾器中药液未一次用完，可在小贮液器中稳定624小时），吸入后在数分钟内起效并可维持长达时的功效。
受体有较高选择性的强效抗胆碱异丙托溴铵：是对支气管平滑肌M分钟左右起效，气雾吸入后药，松弛支气管平滑肌作用较强，味苦，5禁用于对本品及阿托品维持4～6小时。
分钟作用达峰值，约30～60常见不良类药物过敏者，有狭角性青光眼倾向、前列腺增生者慎用。
反应：头痛、恶心和口干。
它首先与细胞质内的激素受体：布地奈德是一种吸入用糖皮质激素，发挥抗炎结合，然后进入细胞核内，下调多种炎性因子的基因表达，可使念珠大多数不良反应都很轻，让病人在每次吸入后漱口，作用。
菌感染的发生率减至最低。
盐酸氨溴索：通过促进气道浆液腺分泌、减少粘液腺分泌来降低痰液粘度，并能促进肺表面活性物质生成，加强支气管纤毛摆动，从而使痰液易于咳出。
．。
沙丁胺醇气雾剂使用方法
沙丁胺醇气雾剂使用方法
沙丁胺醇气雾剂是一种常用的治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。
正确的使用方法能够确保药物的有效吸入，以下是使用沙丁胺醇气雾剂的步骤：
1. 在使用气雾剂之前，先将手洗干净并彻底晾干。
2. 取下气雾剂喷雾器的保护盖。
3. 摇晃气雾剂喷雾器几秒钟，确保药液充分混合。
4. 站起来或坐下，保持背部挺直，使呼吸道尽可能舒展开。
5. 将喷雾器口部与嘴对齐，或者使用专门的口罩，确保紧密贴合。
6. 深吸一口气，然后慢而均匀地吸入药物。
同时按下喷雾器按钮，让药物进入口腔和呼吸道。
7. 尽量保持呼吸慢而深，持续几秒钟，以便药物更好地沉积在呼吸道内。
8. 吸入时避免吸入到眼睛中，需要特别注意。
9. 呼出慢而深，以排出呼吸道中的废气。
10. 如需重复使用，需在多次使用之间等待一段时间，以便药物的作用持续。
在使用沙丁胺醇气雾剂时，请务必按照医生或药剂师的建议和药品说明书的指示进行。
如果有任何疑问或困惑，应及时咨询专业医务人员。
沙丁胺醇气雾剂的成分
沙丁胺醇气雾剂的成分沙丁胺醇气雾剂，听到这个名字，可能有些朋友会皱眉，心里想：“这是什么鬼东西？”别急，让我给你普及一下。
沙丁胺醇就是我们生活中常见的“救命稻草”，尤其对于那些有哮喘或者慢性阻塞性肺病的小伙伴们。
平时喘得跟猫一样，突然来一口这个气雾剂，哇塞，感觉简直像打了鸡血，呼吸畅快得像是在云端漂浮。
要说这个药的成分，咱们先从最主要的沙丁胺醇说起。
这玩意儿属于一种支气管扩张剂，能够有效放松气道，让空气像流水一样顺畅无阻地进出，真的是喘气神器。
说到成分，除了沙丁胺醇，它还有些“好搭档”。
比如，气雾剂里的助推剂，听起来就挺高大上的，其实就是帮药物从罐子里喷出来的小助手。
这种助推剂通常是某种无害的气体，比如氟氯烃，听着有点复杂，但其实没什么可怕的。
这些助推剂的存在，让沙丁胺醇可以在你最需要的时候，快速而精准地“冲”到你的肺里，简直就是“急救小英雄”。
此外，还有一些防腐剂和稳定剂，这些小伙伴儿也是不可或缺的，它们帮助维持气雾剂的效果，确保药物在保质期内不会变质，让你每次使用都能安心。
咱们再聊聊这个气雾剂的使用方法。
使用前摇一摇，这可是非常重要的一步，摇匀了才能发挥它的最佳效果。
然后，找个舒服的姿势，最好是站着，深吸一口气，喷雾的瞬间再慢慢呼出来。
就像喝饮料一样，得慢慢品味。
每次使用的时候，要注意嘴巴和罐子的距离，太近了可能会喷得一脸药液，太远了又可能得不到应有的效果。
用得当的话，哇塞，简直能感觉到那股清新的空气在肺里舞动，那种爽快感，简直比春天的第一缕阳光还要让人心醉。
使用这个气雾剂的时候，有些小贴士也是不能忽视的。
比如，喷完后记得漱口，免得味道残留在嘴里，让人感觉像吃了满口药水。
这一小步，能让你的使用体验变得更好。
还有就是，有些人可能会对沙丁胺醇产生一些小副作用，比如心跳加快、轻微的颤抖，别慌，这都是正常现象，不过如果感觉特别不适，就得跟医生好好说一说了。
别傻乎乎的，觉得自己是超人，什么事儿都能扛得住，安全第一啊，亲爱的。
沙丁胺醇-呼吸科PPT文档共34页
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
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（如1整瓶药液未一次用完，可在雾化器中保存24 h）
•用法：1～2 mg/次，2次/日。
✓不良反应： （主要）口腔念珠菌病
✓注意： •布地奈德不宜单独 用于治疗AECOPD
•可能会掩盖一些已有感染的症状 •也可能诱发 新的感染。
➢丙酸氟替卡松
雾化吸入剂型——尚未在中国上市
➢地塞米松
不 推荐使用
2. 支气管舒张剂
✓适应症： •缓解哮喘急性 发作
•AECOPD
➢适用于： 成人 （包括老年人）和 12岁以上的青少年 ➢用法：
•急性发作期： 大部分情况——2.5 mL的治疗剂量能缓解症状
•严重的病例： 即 2.5 mL的治疗剂量不能缓解症状时，
——可使用2×2.5 mL的药物剂量进行治疗。 •维持治疗期：
2.5 mL/次，3～4次/天。
➢不良反应：
与β受体激动剂药物和抗胆碱能药物相同。
•对混悬液（如糖皮质激素溶液）的雾化效果 →不如 喷射雾化
支气管哮喘患者
✓ 雾化吸入支气管舒张剂 前：
预先充分给氧或应用氧气雾化吸入 ✓原因：
V/Q比值的改变 →短期PaO2↓
气管插管、机械通气雾化吸入装置的选择
小容量雾化器（SVN） + 加大雾化剂量
•气管插管
雾化器安置于通气机和Y型管之间
•机械通气
➢不良反应：
•已有尿道梗阻的患者——尿潴留危险性增高
•瞳孔扩大、眼压增高，闭角型青光眼者——慎用
•前列腺增生或膀胱癌颈部 梗阻者——慎用
（3） 复方异丙托溴铵溶液雾化溶液（2.5 mL）
✓组成： 异丙托溴铵 0.5 mg + 硫酸沙丁胺醇 3.0 mg
✓制剂： 吸入用复方异丙托溴铵溶液 （2.5 mL）
（2）两性霉素B：
FDA批准
•妥布霉素
•其余药物的安全性均未获 得确认
三、常见疾病吸入药物及剂量推荐
1. 哮喘急性发作雾化吸入治疗方案推荐（表2）
表2 哮喘急性发作雾化吸入治疗方案推荐
主要 症状
雾化方案
呼吸困 难
●SABA 持续雾化 吸入1 h
●糖皮质激素
1 h后症状不能缓解添 加 SAMA
➢哮喘急性发作时——应规律地给予SABA吸入治疗
雾化器以复式接头与通气机管道连接
（只在吸气时开放 ）
二、临床中常用的雾化吸入药物
糖皮质激素
β2受体激动剂
抗胆碱能药物
黏液溶解剂
抗菌药物
1.糖皮质激素
✓适应症： •支气管哮喘——最有效
•重度伴频繁急性加重的COPD
•剂量： 0.5 mg/2 mL；1 mg/2 mL。
✓制剂： 吸入用布地奈德混悬液
✓类型：
•速效β2受体激动剂（简称SABA） •肾上腺素、异丙肾上腺素 ——不推荐 •短效抗胆碱能药物（简称SAMA） •复方异丙托溴铵溶液雾化溶液（2.5 mL）
（1）速效β2受体激动剂（简称SABA）
➢常用药物： 沙丁胺醇 特布他林
➢不良反应： （主要）骨骼肌肉——轻微震颤，通常手部较为明显
➢注意：
成人慢性气道疾病雾化吸入 治疗专家共识
成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家组
成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家组成员 ( 排名不分先后) :
• 冯玉麟( 四川大学华西医院) • 刘春涛( 四川大学华西医院) • 蔡柏蔷( 北京协和医院) • 贺 蓓( 北京大学第三医院) • 万欢英( 上海交通大学医学院附属瑞金医院) • 肖 伟( 山东大学齐鲁医院) • 胡成平( 中南大学湘雅医院) • 林 勇( 东南大学附属中大医院) • 郑劲平( 广州医学院第一附属医院) • 王长征( 第三军医大学新桥医院) • 时国朝( 上海交通大学医学院附属瑞金医院)
较大，耗液1～2 mL/min
持续雾化时，温度不变或略升 高
0.5～1 mL
10%左右
2%～12%
几乎无
可能有
补充：
Hale Waihona Puke 喷射雾化器 ——— 最常用
•优点：
压缩气源的压力和流量较为恒定
•缺点：
→更适用于比较临床疗效。
高流量氧气雾化→加重CO2潴留
超声雾化器
•超声震荡可使液体加温 →对含蛋白质或肽类的药物可能不利。
✓重度哮喘急性发作 联合 SABA和SAMA治疗可更好改善肺功能，降低住院率。
• 执笔: 冯玉麟 刘春涛
主讲内容
一、雾化吸入方式 二、临床中常用的雾化吸入药物 三、常见疾病吸入药物及剂量推荐 四、雾化吸入治疗的不良反应及注意事项 五、药物配伍注意事项
一、雾化吸入方式
主要的雾化吸入装置（2种）：
小容量雾化器（SVN），如喷射雾化器 超声雾化器（USN）
表1
内容
动力
原理
每次雾化量
（2）短效抗胆碱能药物（简称SAMA）
✓与β2受体激动剂比较： •舒张支气管的作用较弱，起效较慢
•但持续时间更长久
✓制剂： 异丙托溴铵雾化吸入溶液
➢剂量： ➢用法：
500 μg/2 mL；250 μg/2 mL。 （成人）每次500 μg/2 mL
➢注意： 有给氧设施情况下，
最好以6～8 L/分 的氧流量给予雾化吸入。
通常不应与心得安等非选择性β受体阻断药物一同使用
① 沙丁胺醇 ——缓解哮喘急性发作 的首选药物
✓作用时间： 5 min内起效，疗效可维持4～6 h
✓制剂： 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液
•剂量： 5 mg/mL。 •用法：（成人）0.5～1.0 mL/次， 4次/日
✓注意： 切不可 注射或口服。
② 特布他林 ✓制剂： 硫酸特布他林雾化液
3. 粘液溶解剂
➢未被推荐为COPD常规 用药 ➢吸入给药——可能加重 气道高反应性
（1）α-糜蛋白酶： 禁 用超声雾化 （2）盐酸氨溴索： ✓说明书未 推荐雾化吸入使用
✓不推荐超声雾化
4. 抗菌药物
——宜尽量 避免抗菌药物的局部应用
•我国临床应用较多
（1）庆大霉素：
•疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据
气溶胶直径
气雾量
气雾温度
死腔容积 雾粒在肺内
沉降 对雾化药物
的影响
喷射雾化和超声雾化特点比较
喷射雾化
超声雾化
压缩气源或氧气
电源
Venturi效应
4～6 mL 一般2～4 μm，与气源流
量有关
小，耗液0.5 mL/min 持续雾化时，因蒸发温
度下降
约2 mL
超声波的震动
根据不同雾化器和治疗要求决 定
每个仪器相对不变，范围 3.7～10.5 μm