医疗机构在慢性病防治工作中的职责和任务
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
夏邑县疾病预防控制中心
1、2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%， 糖尿病患病率为9.7%；
2、2013年全国肿瘤登记结果分析，中国癌症发病率为 235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位；
3、2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡 人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为 主要死因，占总死亡的79.4%，其中心脑血管病死亡率为 271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万，慢性呼吸系统疾 病死亡率为68/10万。
•很多健康 人不容
•人群水平减少危险 易接受
因素水平
•投入产出容易引起
争议
•集中人群 •有针对性 •投入相对少 •效果容易评估
•属于预防的中游 •高危人群分散，不 容易集中找到
•不容易接受
夏邑县疾病预防控制中心
（二）高危人群的早期发现与管理——内容和方法
高风险个体发现
创造条件和政策环境：如健康小屋、加油站等
夏邑县疾病预防控制中心
监测内容---心脑血管事件报告 监测内容---慢性病及其危险因素监测 监测内容---肿瘤随访登记
夏邑县疾病预防控制中心
一、目的：
是将慢性病的发病危险降至最低，推迟慢性病的发生，延 长人们的健康寿命，而不是绝对减少慢性病的发生或死亡 例数。
二、方法：
运动、膳Βιβλιοθήκη Baidu、心理、康复和药物指导等； 危险因素干预。
慢性病呈“井喷”之势----原卫生部部长、中科院院士陈竺 在 “2011中国慢性病防控论坛暨中国健康促进联盟成立 大会”上，用“井喷”向与会者描述中国慢病防控所面临 的严峻形势。
2015年1月19日，世界卫生组织发表声明称，中国每年大 约有300万人因患慢性非传染性疾病而过早死亡。世卫组 织希望中国付出切实努力，阻止慢性病“海啸”。
（2）报告单位和报告人
（责任）报告单位：各级医疗卫生机构。 （责任）报 告 人：各级各类医疗卫生机构医务人员。
（包含乡村医生）
夏邑县疾病预防控制中心
5、监测内容---死因监测 （3）不同情形死亡个案的登记
医疗卫生机构死亡个案—医疗机构 家庭死亡个案—村医 其他场所发生的死亡个案—视情况定，公安民政 非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡者—视情况定公安
分析、解释后及时反馈和利用卫生信息的过程。
具备4个基本特征： 1.只有连续、系统地收集资料，而不是一次性调查，才能发现卫生
问题的分布特征和发展趋势；
2.只有把监测的范围扩大到与疾病或健康有关的各种卫生问题，而 不仅仅是疾病的发生或死亡，才能适应医学模式的转变和公共卫 生的需要；
3.只有把反映卫生问题的原始资料经过整理、分析、解释后，才 能转化为有价值的卫生信息；
夏邑县疾病预防控制中心
疾控机构
基层医疗卫生机构
组织制订各类慢性 病高风险人群发现 的执行标准和工作 策略； 开发并推广干预适 宜技术； 组织辖区医院和基 层医疗卫生机构制 订工作方案和技术 文件，并指导实施。 开展群体水平高风 险人群的健康教育；
参与制订辖区高风险人 群干预和管理工作计划； 提供危险因素监测环境 和设备条件； 开展健康教育，宣传危 险因素监测方法和高风险 及患病状态的判断标准， 鼓励自我监测危险因素水 平； 多途径发现高风险人群， 做好建档随访工作，指导
夏邑县疾病预防控制中心
医院
为制订高风险 人群判定标准、 发现和管理提供 技术支持； 协助辖区基层 医疗卫生机构高 风险人群的发现 和管理； 向就诊者宣传 高风险个体发现 的意义和方法； 在医院的诊疗 服务中，发现高 风险个体并提供 健康生活方式指
（二）高危人群的早期发现与管理——内容和方法
高风险人群的健康管理 动态监测危险因素指标变化： 血压（半年）、腰围和体重（季度）、血糖（每年）、血胆固醇（每年） 1项高风险者：健康教育，主动自我监测 3项及以上高风险者：纳入管理，定期随访 生活方式自我调整和强化干预： 3项及以上高风险者：强化干预 控制其他并存的疾病或危险： 高风险者还需加强体重、血糖和血脂等控制
4、全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为
11.9%，6—17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为
6.4%。
资料来源：《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》，
国新办2015年6月30日发布。
夏邑县疾病预防控制中心
世界银行发出警示：“慢病在中国已进入高增长状态。” 2010年世界银行发表的一份报告中，中国慢性病病例数的 预测结果令人担忧，但这个报告中预测的数字，实际上已 远远落后于中国慢病‘井喷’的数字了。
多种发现途径：日常诊疗、健康档案建立、体检、
专题调查等 慢病高风险人群特征（具有以下特征之一者）：
血压水平为130-139/85-89mmHg； 现在吸烟者； 空腹血糖水平为6.1≤FBG＜ 7.0mmol/L ； 血清总胆固醇水平为5.2≤TC＜ 6.2mmol/L ； 男性腰围≥90cm，女性腰围≥ 85cm。
• 吸烟 • 膳食不合理 • 酗酒 • 缺乏运动 • 精神压力与紧张
高危人群
早诊早治 血压高 血糖高 血脂异常 超重/肥 胖
患者
规范化管理
• 心脑血管病 • 糖尿病 • 癌症 • COPD
三种 手段
健康教育与促进
健康管理干预和指导
夏邑县疾病预防控制中心
疾病管理
夏邑县疾病预防控制中心
各级疾控机构的职责各有侧重
民政 （ 4）《死亡证》的填写和管理
填写内容：一般项目、与死亡有关的疾病诊断项目、死因描 述等
填写要求 各联的用途 登记记录、保存与夏报邑送县疾病预防控制中心
5、监测内容---死因监测 （5）报告内容 《死亡医学证明书》
一般项目---基本情况 致死的主要疾病诊断---死因链、根本死因、诊断单位等 其他项目----死者生前病史及症状体征描述等； 儿童死因登记报告 孕产妇死因登记报告
夏邑县疾病预防控制中心
从个体，到群体 从疾病，到危险因素 从治疗，到预防 从技术，到政策 从卫生，到多部门
夏邑县疾病预防控制中心
一升：提升居民健康行为 二早：早发现、早诊治 三降：降低发病、病残和病死
夏邑县疾病预防控制中心
制定了：慢病防治策略
三个人群
一般人群
三个 环节
控制危险因素
4.只有把卫生信息及时反馈给有关部门和人员充分利用，才能达到 监测的根本目的。
夏邑县疾病预防控制中心
16
2、监测的形式
主动监测与被动监测： 主动监测：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集资料，或者要求下级
单位尽力去收集某方面的资料，称为主动监测。 被动监测：是向上级机构报告监测数据和资料，而上级单位被动接受，
夏邑县疾病预防控制中心
我国确定的主要慢性病
国家卫计委确定的慢性病主要是指 高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤 、糖尿病、精神及神经性疾病等。
夏邑县疾病预防控制中心
1、发病多，增长快； 2、致死、致残率高； 3、终身不可治愈，需长期服药； 4、疾病负担沉重（社会、家庭）； 5、危险因素暴漏充分； 6、与生活方式密切相关； 7、可有效预防和控制（基因组学除外）。
2012年，中国因肺癌、中风、心脏病和糖尿病等慢性非传 染性疾病死亡的人数高达860万人。该组织还称，中国逾 半数男性是吸烟者，超过五分之四的青少年没有进行足够 的体育活动，约五分之一的成年人患有高血压。
夏邑县疾病预防控制中心
据2012年“四病”调查结果： 高血压：全省15～74岁居民高血压患病率为24.90%，（标化患病率为
夏邑县疾病预防控制中心
1、工作职责：监测、干预、评价；
2、工作要求：
（1）做好基础监测工作 （2）政策倡导、创建支持性环境、推广适
宜技术开展有针对性的干预活动 （3）充分利用监测结果，评价各种干预效
果 （4）全面参与基本公共卫生均等化
夏邑县疾病预防控制中心
1、监测定义：是连续、系统地收集卫生问题的资料，经过
夏邑县疾病预防控制中心
1、吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发 展的主要行为危险因素。
2、男性吸烟率高达52.9%，成人年均摄入酒精3升。 《报告》显示，我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中男
性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。2012年全国成人的 人均年酒精摄入量为3升，饮酒者中有害饮酒率为9.3%，其中男性为11.1%。成人经 常锻炼率为18.7%。 3、脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。 4、经济社会快速发展和社会转型给人们带来的工作、生活压力，对健康造成的影 响也不容忽视。 5、人口老龄化，也加剧了我国慢性病的负担（未富先老、跑步进入老龄化）。 6、 “易知难行”----大家都知道吸烟酗酒伤害健康，锻炼有利健康，但从有健康 意识到付出行动还需很长一段时间 （挑战传统习惯或习俗）。
疾控机构在重点慢性病防治工作 中的职责任务
------基于慢病规范和基本公卫
夏邑县疾控中心慢病科
夏邑县疾病预防控制中心
1、慢性病概述 2、我国慢性病防控政策 3、疾病预防控制机构的职责和任务 4、基层机构在慢性病干预活动中应掌握的
技能
夏邑县疾病预防控制中心
慢性非传染性疾病，简称慢性病，不是特指 某种疾病，是相对于传染性疾病和急性病而 提出来的一组疾病的总称，是对一类起病隐 匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传 染性生物病因证据、病因复杂且有些尚未完 全确认的疾病的概括性总称。
夏邑县疾病预防控制中心
三、主要措施：
政策倡导与推动 创造支持环境 知识宣传与普及 场所干预 适宜技术推广
夏邑县疾病预防控制中心
四、主要内容：
（一）危险因素控制 （二）高风险人群的早期发现与管理 （三）高血压和糖尿病患者的早期发现与管理
（四）重点癌症的早诊早治
夏邑县疾病预防控制中心
据； （5）为评价各项干预措施提供基础数据。
夏邑县疾病预防控制中心
4、监测内容 （1）死因监测；开展 （2）心脑血管事件报告； （3）慢性病及其危险因素监测； （4）肿瘤随访登记；开展 （5）COPD监测。
夏邑县疾病预防控制中心
5、监测内容---死因监测
（1）报告对象：发生在辖区内的所有死亡个案均 为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户 籍和非户籍所有公民。
全人群 策略
健康生活方式行动
夏邑县疾病预防控制中心
（二）高风险人群的早期发现与管理——目标
积极发现慢性病高风险人群，通过健康管理 和强化生活方式干预，降低个体慢性病危险水平 ，防止和延缓慢性病的发生。
高危人 群策略
夏邑县疾病预防控制中心
全人群策略 高危人群策略
优点
缺点
•全面铺开
•不容易评估
•全民收益
26.63%）。结合河南省2010年人口数据推算，全省15～74岁人群中高 血压患者近1900万人。 糖尿病：全省15～74岁的居民糖尿病患病率为9.21%（标化患病率为 9.96%），空腹血糖受损患病率为6.07%（标化患病率为6.12%）。推 算全省15～74岁人群中目前有糖尿病患者近670万人，糖尿病前期（ 空腹血糖受损和糖耐量受损）患者近1170万人。 超重肥胖：河南省15～74岁居民中超重和肥胖分别占31.10%和13.99% 。男性略高于女性，城市略高于农村。
（一）危险因素控制——目标
通过政策倡导、环境建设、技术支持、健康教 育和健康促进活动的开展，营造健康生活方式支持 环境，促进全民健康生活方式培养，降低人群慢性 病危险因素水平，预防慢性病的发生和发展。
夏邑县疾病预防控制中心
（一）危险因素控制——内容和方法
烟草控制
合理膳食 身体活动促进和指导
称为被动监测。
以人群为基础——全国疾病监测系统监测工作 以医院为基础——县及以上医疗机构常规监测工作
夏邑县疾病预防控制中心
17
3、监测目的 （1）发现社区所存在的主要的卫生问题； （2）明确社区内居民的需要和需求； （3）确定社区中需要优先解决的主要卫生
问题； （4）为当地政府制定卫生政策提供科学依
1、2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%， 糖尿病患病率为9.7%；
2、2013年全国肿瘤登记结果分析，中国癌症发病率为 235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位；
3、2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡 人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为 主要死因，占总死亡的79.4%，其中心脑血管病死亡率为 271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万，慢性呼吸系统疾 病死亡率为68/10万。
•很多健康 人不容
•人群水平减少危险 易接受
因素水平
•投入产出容易引起
争议
•集中人群 •有针对性 •投入相对少 •效果容易评估
•属于预防的中游 •高危人群分散，不 容易集中找到
•不容易接受
夏邑县疾病预防控制中心
（二）高危人群的早期发现与管理——内容和方法
高风险个体发现
创造条件和政策环境：如健康小屋、加油站等
夏邑县疾病预防控制中心
监测内容---心脑血管事件报告 监测内容---慢性病及其危险因素监测 监测内容---肿瘤随访登记
夏邑县疾病预防控制中心
一、目的：
是将慢性病的发病危险降至最低，推迟慢性病的发生，延 长人们的健康寿命，而不是绝对减少慢性病的发生或死亡 例数。
二、方法：
运动、膳Βιβλιοθήκη Baidu、心理、康复和药物指导等； 危险因素干预。
慢性病呈“井喷”之势----原卫生部部长、中科院院士陈竺 在 “2011中国慢性病防控论坛暨中国健康促进联盟成立 大会”上，用“井喷”向与会者描述中国慢病防控所面临 的严峻形势。
2015年1月19日，世界卫生组织发表声明称，中国每年大 约有300万人因患慢性非传染性疾病而过早死亡。世卫组 织希望中国付出切实努力，阻止慢性病“海啸”。
（2）报告单位和报告人
（责任）报告单位：各级医疗卫生机构。 （责任）报 告 人：各级各类医疗卫生机构医务人员。
（包含乡村医生）
夏邑县疾病预防控制中心
5、监测内容---死因监测 （3）不同情形死亡个案的登记
医疗卫生机构死亡个案—医疗机构 家庭死亡个案—村医 其他场所发生的死亡个案—视情况定，公安民政 非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡者—视情况定公安
分析、解释后及时反馈和利用卫生信息的过程。
具备4个基本特征： 1.只有连续、系统地收集资料，而不是一次性调查，才能发现卫生
问题的分布特征和发展趋势；
2.只有把监测的范围扩大到与疾病或健康有关的各种卫生问题，而 不仅仅是疾病的发生或死亡，才能适应医学模式的转变和公共卫 生的需要；
3.只有把反映卫生问题的原始资料经过整理、分析、解释后，才 能转化为有价值的卫生信息；
夏邑县疾病预防控制中心
疾控机构
基层医疗卫生机构
组织制订各类慢性 病高风险人群发现 的执行标准和工作 策略； 开发并推广干预适 宜技术； 组织辖区医院和基 层医疗卫生机构制 订工作方案和技术 文件，并指导实施。 开展群体水平高风 险人群的健康教育；
参与制订辖区高风险人 群干预和管理工作计划； 提供危险因素监测环境 和设备条件； 开展健康教育，宣传危 险因素监测方法和高风险 及患病状态的判断标准， 鼓励自我监测危险因素水 平； 多途径发现高风险人群， 做好建档随访工作，指导
夏邑县疾病预防控制中心
医院
为制订高风险 人群判定标准、 发现和管理提供 技术支持； 协助辖区基层 医疗卫生机构高 风险人群的发现 和管理； 向就诊者宣传 高风险个体发现 的意义和方法； 在医院的诊疗 服务中，发现高 风险个体并提供 健康生活方式指
（二）高危人群的早期发现与管理——内容和方法
高风险人群的健康管理 动态监测危险因素指标变化： 血压（半年）、腰围和体重（季度）、血糖（每年）、血胆固醇（每年） 1项高风险者：健康教育，主动自我监测 3项及以上高风险者：纳入管理，定期随访 生活方式自我调整和强化干预： 3项及以上高风险者：强化干预 控制其他并存的疾病或危险： 高风险者还需加强体重、血糖和血脂等控制
4、全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为
11.9%，6—17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为
6.4%。
资料来源：《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》，
国新办2015年6月30日发布。
夏邑县疾病预防控制中心
世界银行发出警示：“慢病在中国已进入高增长状态。” 2010年世界银行发表的一份报告中，中国慢性病病例数的 预测结果令人担忧，但这个报告中预测的数字，实际上已 远远落后于中国慢病‘井喷’的数字了。
多种发现途径：日常诊疗、健康档案建立、体检、
专题调查等 慢病高风险人群特征（具有以下特征之一者）：
血压水平为130-139/85-89mmHg； 现在吸烟者； 空腹血糖水平为6.1≤FBG＜ 7.0mmol/L ； 血清总胆固醇水平为5.2≤TC＜ 6.2mmol/L ； 男性腰围≥90cm，女性腰围≥ 85cm。
• 吸烟 • 膳食不合理 • 酗酒 • 缺乏运动 • 精神压力与紧张
高危人群
早诊早治 血压高 血糖高 血脂异常 超重/肥 胖
患者
规范化管理
• 心脑血管病 • 糖尿病 • 癌症 • COPD
三种 手段
健康教育与促进
健康管理干预和指导
夏邑县疾病预防控制中心
疾病管理
夏邑县疾病预防控制中心
各级疾控机构的职责各有侧重
民政 （ 4）《死亡证》的填写和管理
填写内容：一般项目、与死亡有关的疾病诊断项目、死因描 述等
填写要求 各联的用途 登记记录、保存与夏报邑送县疾病预防控制中心
5、监测内容---死因监测 （5）报告内容 《死亡医学证明书》
一般项目---基本情况 致死的主要疾病诊断---死因链、根本死因、诊断单位等 其他项目----死者生前病史及症状体征描述等； 儿童死因登记报告 孕产妇死因登记报告
夏邑县疾病预防控制中心
从个体，到群体 从疾病，到危险因素 从治疗，到预防 从技术，到政策 从卫生，到多部门
夏邑县疾病预防控制中心
一升：提升居民健康行为 二早：早发现、早诊治 三降：降低发病、病残和病死
夏邑县疾病预防控制中心
制定了：慢病防治策略
三个人群
一般人群
三个 环节
控制危险因素
4.只有把卫生信息及时反馈给有关部门和人员充分利用，才能达到 监测的根本目的。
夏邑县疾病预防控制中心
16
2、监测的形式
主动监测与被动监测： 主动监测：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集资料，或者要求下级
单位尽力去收集某方面的资料，称为主动监测。 被动监测：是向上级机构报告监测数据和资料，而上级单位被动接受，
夏邑县疾病预防控制中心
我国确定的主要慢性病
国家卫计委确定的慢性病主要是指 高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤 、糖尿病、精神及神经性疾病等。
夏邑县疾病预防控制中心
1、发病多，增长快； 2、致死、致残率高； 3、终身不可治愈，需长期服药； 4、疾病负担沉重（社会、家庭）； 5、危险因素暴漏充分； 6、与生活方式密切相关； 7、可有效预防和控制（基因组学除外）。
2012年，中国因肺癌、中风、心脏病和糖尿病等慢性非传 染性疾病死亡的人数高达860万人。该组织还称，中国逾 半数男性是吸烟者，超过五分之四的青少年没有进行足够 的体育活动，约五分之一的成年人患有高血压。
夏邑县疾病预防控制中心
据2012年“四病”调查结果： 高血压：全省15～74岁居民高血压患病率为24.90%，（标化患病率为
夏邑县疾病预防控制中心
1、工作职责：监测、干预、评价；
2、工作要求：
（1）做好基础监测工作 （2）政策倡导、创建支持性环境、推广适
宜技术开展有针对性的干预活动 （3）充分利用监测结果，评价各种干预效
果 （4）全面参与基本公共卫生均等化
夏邑县疾病预防控制中心
1、监测定义：是连续、系统地收集卫生问题的资料，经过
夏邑县疾病预防控制中心
1、吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发 展的主要行为危险因素。
2、男性吸烟率高达52.9%，成人年均摄入酒精3升。 《报告》显示，我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中男
性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。2012年全国成人的 人均年酒精摄入量为3升，饮酒者中有害饮酒率为9.3%，其中男性为11.1%。成人经 常锻炼率为18.7%。 3、脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。 4、经济社会快速发展和社会转型给人们带来的工作、生活压力，对健康造成的影 响也不容忽视。 5、人口老龄化，也加剧了我国慢性病的负担（未富先老、跑步进入老龄化）。 6、 “易知难行”----大家都知道吸烟酗酒伤害健康，锻炼有利健康，但从有健康 意识到付出行动还需很长一段时间 （挑战传统习惯或习俗）。
疾控机构在重点慢性病防治工作 中的职责任务
------基于慢病规范和基本公卫
夏邑县疾控中心慢病科
夏邑县疾病预防控制中心
1、慢性病概述 2、我国慢性病防控政策 3、疾病预防控制机构的职责和任务 4、基层机构在慢性病干预活动中应掌握的
技能
夏邑县疾病预防控制中心
慢性非传染性疾病，简称慢性病，不是特指 某种疾病，是相对于传染性疾病和急性病而 提出来的一组疾病的总称，是对一类起病隐 匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传 染性生物病因证据、病因复杂且有些尚未完 全确认的疾病的概括性总称。
夏邑县疾病预防控制中心
三、主要措施：
政策倡导与推动 创造支持环境 知识宣传与普及 场所干预 适宜技术推广
夏邑县疾病预防控制中心
四、主要内容：
（一）危险因素控制 （二）高风险人群的早期发现与管理 （三）高血压和糖尿病患者的早期发现与管理
（四）重点癌症的早诊早治
夏邑县疾病预防控制中心
据； （5）为评价各项干预措施提供基础数据。
夏邑县疾病预防控制中心
4、监测内容 （1）死因监测；开展 （2）心脑血管事件报告； （3）慢性病及其危险因素监测； （4）肿瘤随访登记；开展 （5）COPD监测。
夏邑县疾病预防控制中心
5、监测内容---死因监测
（1）报告对象：发生在辖区内的所有死亡个案均 为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户 籍和非户籍所有公民。
全人群 策略
健康生活方式行动
夏邑县疾病预防控制中心
（二）高风险人群的早期发现与管理——目标
积极发现慢性病高风险人群，通过健康管理 和强化生活方式干预，降低个体慢性病危险水平 ，防止和延缓慢性病的发生。
高危人 群策略
夏邑县疾病预防控制中心
全人群策略 高危人群策略
优点
缺点
•全面铺开
•不容易评估
•全民收益
26.63%）。结合河南省2010年人口数据推算，全省15～74岁人群中高 血压患者近1900万人。 糖尿病：全省15～74岁的居民糖尿病患病率为9.21%（标化患病率为 9.96%），空腹血糖受损患病率为6.07%（标化患病率为6.12%）。推 算全省15～74岁人群中目前有糖尿病患者近670万人，糖尿病前期（ 空腹血糖受损和糖耐量受损）患者近1170万人。 超重肥胖：河南省15～74岁居民中超重和肥胖分别占31.10%和13.99% 。男性略高于女性，城市略高于农村。
（一）危险因素控制——目标
通过政策倡导、环境建设、技术支持、健康教 育和健康促进活动的开展，营造健康生活方式支持 环境，促进全民健康生活方式培养，降低人群慢性 病危险因素水平，预防慢性病的发生和发展。
夏邑县疾病预防控制中心
（一）危险因素控制——内容和方法
烟草控制
合理膳食 身体活动促进和指导
称为被动监测。
以人群为基础——全国疾病监测系统监测工作 以医院为基础——县及以上医疗机构常规监测工作
夏邑县疾病预防控制中心
17
3、监测目的 （1）发现社区所存在的主要的卫生问题； （2）明确社区内居民的需要和需求； （3）确定社区中需要优先解决的主要卫生
问题； （4）为当地政府制定卫生政策提供科学依