健康评估第三章习题

健康评估第三章习题一、单项选择题

1．小儿高热易发生：

A．昏迷

B．消瘦

C．惊厥

D．失水

2．中枢性发热的特点为：

A．高热多汗

B．高热无汗

C．低热多汗

D．低热无汗

3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位

B．眼睑

C．颜面

D．腹部

4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：

A.左心功能不全

B.肺结核

C.肺炎

D.支气管扩张症

5．急性肺水肿时痰液常表现为：

A.鲜红色泡沫样

B.粉红色泡沫样

C.红棕色黏液样

D.铁锈色泡沫样

6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀

B.咽痒、胸闷、咳嗽

C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗

D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？

A. 窒息可能

B. 肺不张

C. 感染

D. 失血性休克可能

8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：

A. 深快呼吸，呼吸节律异常

B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音

C. 深慢呼吸，呼吸节律异常

D. 浅快呼吸，伴有鼾音

9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：

A．排泄形态

B．休息与睡眠形态

C．营养与代谢形态

D．活动与运动形态

10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：

A．呕血或黑便的量

B．呕血或黑便的颜色

C．血压和心率

D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：

A．活动无耐力

B．有液体不足的危险

C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧

12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：

A．是否能被唤醒

B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁

D．肌肉松弛

二、多项选择题

1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致：

A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽

B. 失眠、头痛、食欲减退

C. 诱发肺部感染

D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血

E. 呼吸衰竭

2．周围性发绀表现为：

A. 可发生于右心功能不全

B. 出现在肢体末梢部位

C. 发绀部位皮肤冰冷

D. 发绀部位皮肤温暖

E. 按摩或加温后可减轻或消失

3．呼吸困难患者护理评估的内容包括：

A.呼吸困难的特点、严重程度

B.呼吸困难对日常生活活动的影响

A.对人体功能性健康形态的影响

B.有无与呼吸困难相关的病史

D．诊断、治疗、护理经过

4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。

5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：

A．幼儿

B．老年人

C．肥胖者

D．意识障碍者

E．危重病人

6．大量呕血对人体功能性健康形态的影响主要涉及：

A．营养与代谢形态

B．活动与运动形态

C．睡眠与休息形态

D．自我概念形态

E．压力与应对形态

7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降

B．贫血

C．脱水

D．代谢性酸中毒

E．肛周皮肤破损

8．急性严重腹泻患者常可出现：A．体重下降

B．脱水

C．代谢性酸中毒

D．肛周皮肤破损

E．营养不良性水肿

9．判断患者是否发生便秘应考虑：A．排便次数B．粪便干硬程度

C．排便费力程度

D．以往排便情况

E．粪便成分

10．胆汁淤积性黄疸可伴有：A．皮肤搔痒

B．出血倾向

C．贫血

D．尿色变浅

E．粪色变浅

三、思考题

1.例举3个与水肿有关的护理诊断以及相关因素。

2.如何评估患者能否有效地咳痰？

3.大咯血患者的护理评估要点。

4.如何区分周围性发绀与中心性发绀？

5.如何区分反射性呕吐与中枢性呕吐。

6．如何评估消化道出血患者的出血量。

7．如何评估不同程度的意识障碍，列举与意识障碍有关的护理诊断及其相关因素。

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