功能性便秘的治疗思路与体会
治疗一例顽固性便秘的心得体会7篇
治疗一例顽固性便秘的心得体会7篇篇1一、引言便秘，这一看似平常的消化系统问题，实际上却可能严重影响患者的生活质量。
近期，我参与治疗了一例顽固性便秘患者，通过综合治疗，成功帮助患者缓解了长期以来的便秘困扰。
现将整个治疗过程及心得体会详细记录如下。
二、病例介绍患者李女士，65岁，因长期便秘就诊。
她的便秘症状已经持续多年，尽管尝试过多种治疗方法，但效果均不佳。
患者表示，便秘不仅影响了她的日常生活，还对她的身心健康造成了严重影响。
三、治疗过程1. 饮食调整：首先，我们建议李女士调整饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少油腻食物的摄取。
同时，鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入有助于软化粪便，促进排便。
2. 运动指导：我们为李女士制定了个性化的运动计划，包括散步、慢跑等有氧运动，以增强患者的肠胃蠕动能力，缓解便秘症状。
3. 药物治疗：在饮食和运动调整的基础上，我们为李女士开具了适当的药物处方，包括润肠通便的药物和益生菌制剂等。
这些药物有助于改善肠道菌群结构，促进肠道蠕动，从而缓解便秘。
4. 心理疏导：考虑到便秘可能给患者带来较大的心理压力，我们特别安排了心理医生为李女士进行心理疏导，帮助她缓解焦虑情绪，增强治疗信心。
四、治疗结果经过三个月的综合治疗，李女士的便秘症状得到了明显改善。
患者表示，现在她的排便变得更为规律，粪便质地也有所改善，不再像以前那样干燥坚硬。
此外，患者还反馈称，她的食欲和睡眠质量也有所提高，整体感觉更加舒适。
五、心得体会1. 个性化治疗方案的重要性：每位便秘患者的病因和病情可能有所不同，因此制定个性化的治疗方案至关重要。
通过综合考虑患者的年龄、性别、生活习惯以及病情严重程度等因素，我们可以为患者提供更为精准和有效的治疗方案。
2. 综合治疗的优势：在本次治疗中，我们采用了饮食调整、运动指导、药物治疗和心理疏导等多种方法进行综合治疗。
这种综合治疗策略不仅有助于改善患者的便秘症状，还能提高患者的生活质量，增强其治疗信心。
席作武教授治疗功能性便秘临证经验
席作武教授治疗功能性便秘临证经验席作武教授是中国著名的中医专家，擅长治疗各种消化系统疾病，尤其在治疗功能性便秘方面经验丰富。
经过多年的临床实践和研究，席作武教授总结出了一套独特的治疗功能性便秘的方法，取得了良好的临床效果。
下面我们将介绍席作武教授治疗功能性便秘的临证经验。
一、辨证施治席作武教授指出，对功能性便秘患者进行辨证施治是非常重要的。
在中医理论中，功能性便秘多属于脾胃湿热、气滞血瘀、肝郁气滞等病机。
对于不同类型的功能性便秘患者，席作武教授会根据其具体病情特点进行辨证施治，采取针对性的治疗方法。
二、中药调理席作武教授认为，中药调理在治疗功能性便秘中非常重要。
他通常会根据患者的具体情况开出具有清热利湿、健脾益气、活血化瘀等功效的中药方剂。
这些中药方剂能够帮助患者调整脾胃功能，促进肠道蠕动，从而改善便秘情况。
三、针灸治疗除了中药调理外，席作武教授还会采用针灸治疗来帮助功能性便秘患者。
他认为，针灸可以调整人体的气血运行，促进脾胃功能的恢复，从而改善便秘症状。
在针灸治疗中，席作武教授常常会选择一些特定的穴位进行刺激，以达到疏通经络、调整气血的目的。
四、饮食调理五、生活方式调整席作武教授认为，功能性便秘患者的生活方式对于疾病的治疗和预防也是非常重要的。
他会建议患者适量进行一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以促进肠道蠕动，改善便秘症状。
他也会指导患者调整作息时间，保持充足睡眠，避免过度疲劳和情绪波动，以减轻脾胃负担，促进健康。
六、心理疏导席作武教授指出，部分功能性便秘患者的病因和发展与心理因素有关。
心理疏导在治疗功能性便秘中也非常重要。
他会与患者进行沟通，了解其心理状态和情绪波动，并针对性地进行心理疏导。
他还会介绍一些放松身心的方法，如瑜伽、冥想等，帮助患者调整心态，缓解压力，从而改善便秘症状。
席作武教授的治疗方法以其独特的临床经验和精湛的医术而著称，取得了良好的临床效果。
他的临证经验对于功能性便秘的治疗具有重要的指导意义，也为广大中医医生在实践中提供了宝贵的借鉴。
“便秘通”治疗慢性功能性便秘的体会
致 。总之 ， 便秘一证 均是大肠 传 导功 能驰 缓 ， 腑气不 通 。为
此， 治疗便秘的方法则是 ： 增强 胃肠道平 滑肌 的收缩力 ， 增加
同时 ， 者 ＨＢ ＤＮＡ 水 平 、 染 方 式 的不 同 以及 患 Ｖ 感
抗病毒药物的疗效差异性不同程度地影响了抗病毒 药效 的发挥 ， 例如母 婴传播者使 用 ３ Ｃ的疗效较 Ｔ 差， 容易产生耐药性 。由于 ＨＢ 的一切活动与宿 Ｖ
主 细胞有 密切 关 系 ， Ｖ 在 细胞 内 的寄 生 和复 制 ， ＨＢ
医学理论 与实践 ２ ０ 年第 ２ 卷第 １ 期 ０８ ｌ Ｏ
Ｊ ｄＴ ｅ ｒ Ｐ ａ ｏ ２ ， ｏ １ ， ｃ ０ ｈｏ ＆ ｒｅ １ １Ｎ ． ０Ｏ ｔ ０ ８ Ｍｅ Ｖ ． ２
ｌ ５ ｌ７
病终 末 期 ， 一 阶 段 约 １ ～ ２ 每 Ｏ Ｏ年 。 由 于 ＨＢ Ｖ ｃｃ ＮＡ在 肝 内持续 存在 和 复制 ， Ｖ 不 断发 生变 ｃＤ ＨＢ
ｗｉ ｍｉｕ ｉｅｉ ｈ ｏ ｉ ｈ ｐ ｔ ｉ Ｂ ｉｆｃｉｎ Ｊ ． ｕ Ｈａ ｍａ ｔ ｌ ｖ ｄｎ ｃ ｒ ｎｃ ｅ ａ ｉ ｓ ｅ ｔ ［］ Ｅ ｒ ｅ — ｈａ ｎ ｔ ｎ ｏ Ｊ
ｔ ｌ ０ ４，７ １ ６ －６ ｏ ，２ ０ ２（ ）： ４６ ．
３ Ｃ ｎｅｖｒｍ ，Ｉ ｋ ＡＳ Ｍａ ａｅ ｎ ｆｃ ｒｎｃｂ ｄｉ ｏ ｊｅ ａａ ＨＳ ． ． ｏ ｎｇ ｍｅ ｔＯ ｈ ｏ ｉ ｔ Ｂ ｓ
大肠 的液体 容量 。中医学认为 ： 主运化 、 升清 、 脾 主 主肌 肉 ，
健康讲座便秘调理心得体会
在这个快节奏、高压力的社会中，便秘已成为许多人的常见病症。
为了更好地了解便秘的成因和调理方法，我参加了一场关于便秘调理的健康讲座。
通过这次讲座，我对便秘有了更深入的认识，也收获了许多实用的调理心得。
以下是我对讲座内容的总结以及个人心得体会。
一、讲座内容概述1. 便秘的成因讲座首先介绍了便秘的成因，主要包括以下几点：（1）饮食习惯：饮食过于精细，缺乏膳食纤维，导致肠道蠕动减慢，大便干燥。
（2）生活作息：作息不规律，缺乏运动，导致肠道蠕动减慢。
（3）心理因素：情绪波动、压力过大，导致肠道功能紊乱。
（4）药物因素：某些药物如抗生素、抗抑郁药等可导致便秘。
2. 便秘的调理方法讲座接着介绍了便秘的调理方法，主要包括以下几个方面：（1）饮食调理：增加膳食纤维摄入，如粗粮、蔬菜、水果等；多喝水，保持肠道湿润。
（2）生活作息：保持规律作息，避免熬夜；适当运动，增强肠道蠕动。
（3）心理调适：保持良好心态，学会缓解压力。
（4）药物治疗：在医生指导下使用通便药物，如乳果糖、开塞露等。
二、个人心得体会1. 调整饮食习惯通过讲座，我认识到饮食对便秘的影响非常大。
为了改善便秘，我开始调整饮食习惯，增加膳食纤维摄入。
具体做法如下：（1）早餐：食用全麦面包、燕麦粥等富含膳食纤维的食物。
（2）午餐：多吃蔬菜、水果，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等。
（3）晚餐：适当食用粗粮，如糙米、玉米等。
（4）零食：选择低热量、高纤维的零食，如坚果、酸奶等。
2. 规律作息与运动讲座中提到，作息不规律、缺乏运动是导致便秘的重要因素。
为了改善便秘，我开始注重作息规律，并增加了运动量。
具体做法如下：（1）保持每天7-8小时的睡眠时间。
（2）每天进行30分钟以上的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
（3）利用工作间隙进行简单的拉伸运动，促进肠道蠕动。
3. 心理调适讲座强调，心理因素对便秘的影响也不容忽视。
为了缓解压力，我尝试以下方法：（1）保持乐观心态，学会面对生活中的挫折。
老年慢性功能性便秘的诊疗体会
【０ １ ］王 玉 红 ． 神科 病 区 实行 人 性 化 护理 的新 举措 ［ ． 民康 医 精 Ｊ 中国 ］
学 ， １， （） ０ —０． ２ ０ ２７： １ ２ ０ ２ ９ ９
［１ １】邵建 泳 ． 体 护 理 模 式 在 精 神 科 护 理 中的 应 用 【】当代 医学 ， 整 Ｊ＿ ２ １，６２） １． ０ ０１（４： ９ １
２ ． １常规治疗
功能性便秘 （ ｎｔ ｎｌｏ ｓｐｔｎ Ｆ ）是 由于 非器质性因素导 ｆ ｃｏａｃｎ ｉ ｉ ， Ｃ ｕ ｉ ｔ ａｏ 致 的排便 障碍 、粪便板结 、排 便次数减少 、排 便不尽等症状 。近年来 我 国人民生活水 平的提高 ，生 活节 奏逐步增快 ，生活压力增 大 ，心理 负担加重 ，饮食 过于精细 ，受 到以上诸多 因素 的影响 ，功 能性便秘越 来越 影响到人们 的生活质量 。而老 年人消化系统 功能逐步减退 ，更易
［】 张 梅 欣 ． 神 科 护理 管理 现状 与 改进 措 施 … ． 区 医学 杂 志 ， ２ 精 社
２ ０ ， ７ ：１ ２ ０ ５ （） － ． ３ ６ ６
［２ １］曹新妹． 精神科急重症病 区护理管理模式的建立［ ． Ｊ 上海护理， ］
２ ０ ，（ ： ・ ３ ０ ９ ５ １ １． ９ ）２
上海 护理 ， １， （） ６２． ２ ０１ ３： —７ ０ ０ ２
【】 周 念 港 ， 诏 薄 ．“ Ｓ 管 理 模 式 在 精 神 科 安 全 护 理 中的 应 ４ 刘 ５”
用［． Ｊ 中国 民康 医学 ， １， （） ０９１６ ． 】 ２ ０２ ８： ５・０ ０ ０ ２ １
【】 凌 雪梅 ． ５ 实施 “Ｓ ５ ”管 理， 实现 医疗 服 务 人性 化 ［］ Ｊ． 预 防 医 现代 学 ， ０ ， （） ４ ８１７ ． ２ ８ ５８： ７ － ９ ０ ３ １ ４ 【】 毛 美 凤 ．“ ｓ 护理 模 式 在 精 神科 的应 用 ［］ ６ ５” Ｊ． 信 息 ，０ ０ 医学 ２ ｌ，
关于功能性便秘治疗的几点体会
治 疗 和 预 后 评估 进 入 了一 个 崭 新 的阶 段 。
塞 、 血 管 意外 等 症 时便 秘可 导致 生 命 意外 ； 分 便 秘 和 肛 肠 无 助 于 排 便 。产 后便 秘 也 是 这 个 道 理 。 而 补 充 水 分 则 有 利 于 脑 部 疾 病 ， 痔 、 裂 等 均 有 密 切 关 系 。许 多 病 人 为 之 烦 恼 ， 不 肠 蠕 动 ， 直 肠 只 在 机 体 活 动 状 态 下 形 成 肠 内容 物 “ 团 运 如 肛 苦 结 集 堪 言 ， 们 得 常 服 用 一 些 导 泻 药 、 门塞 用 “ 塞 露 ” 甚 至 去 动 ” 最 终直 肠 骶 神 经 部 受 粪 便 压力 刺激 反馈 排 便 的 信 息 给 大 他 肛 开 ， ， 医 院 行灌 肠术 ， 费 大 量 的 时 间 和 金 钱 。本 人 就 多 年来 对 功 脑 中枢 完成 排 便 反 射 ， 时 排 便 较 适 宜 。而 夜 间 听 到 的肠 鸣 浪 此 只是 小 肠 在 作 “ 节 运 动 ” 在 吸 收营 养 。 分 ， 能 性 便秘 病 人 的诊 治 ， 结 首 先 应 作 好 宣 教 ， 倡 良好 的个 人 音 ， 总 提 ４如厕后最好 以冷开水作 肛周清 洁。由热胀冷缩 原理 ， ． 生 活饮 食 及 排 便 习 惯 ， 起 到 事 半 功倍 的 效 果 ， 为 临 床 所 验 将 并 证 ， 供 大 家参 考 。 谨 热 水 清 洁肛 门会 令人 感 到舒 适 、 意 ， 会 使 直 肠 肛 门 下段 血 惬 但 ｉ勤 饮 水 ， 吃 水 果 （ 香 蕉 、 果 、 子 等 ） 多 纤 维 蔬 菜 管 扩 张而 加 重 痔 疮 ， 利 于 排 便 。而 冷 开 水 既 可 起 到 清 洁 肛 ． 多 熟 苹 柚 、 不 及 其 它多 渣 食 物 。 如各 种 笋 类 、 准 面粉 、 片 、 粮 等 ， 吃 门作 用 ， 可收 缩 肛 门 周 围 血 管 ， 此 不 仅 不 会 加 重 痔 疮 ， 标 麦 粗 少 叉 如 而 辛 辣 。膳 食纤 维作 为“ 七 大 生 命 元 素 ” 第 已得 以 公 认 ， 有 助 且 还 起 到 遏 制 作 用 。相 信 只要 坚 持 ， 可 收 敛 痔 疮 ， 可 改 善 它 既 又
老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效
老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法及临床疗效老年2型糖尿病功能性便秘是一种常见的消化内科疾病，随着人口老龄化趋势的加剧，这一疾病的发病率也在不断增加。
老年2型糖尿病功能性便秘患者因为年龄增长和糖尿病的影响，往往伴随着一系列消化系统问题，给患者的生活质量带来严重影响。
对于老年2型糖尿病功能性便秘患者的治疗，需要采取综合的消化内科治疗方法，以达到最佳的临床疗效。
一、老年2型糖尿病功能性便秘的病因及临床表现老年2型糖尿病功能性便秘的病因主要包括糖尿病引起的神经病变和变态反应，以及老年人消化系统功能减退等多种因素。
患者的肠道蠕动减慢，粪便在肠道内滞留时间延长，易造成便秘。
临床上主要表现为排便困难、大便干硬、排便时间延长、排便不畅等症状，严重影响患者的生活质量。
二、老年2型糖尿病功能性便秘的治疗原则1. 多方位评估：包括病史、疼痛、排便情况等方面的评估，以便制定个性化的治疗方案。
2. 疾病干预：通过药物治疗、物理治疗等方式干预老年2型糖尿病功能性便秘的病因，对糖尿病及其并发症进行控制。
3. 生活方式干预：包括饮食调整、运动锻炼等，帮助患者改善排便习惯，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
三、老年2型糖尿病功能性便秘患者的治疗方法1. 药物治疗：通过口服或肛门给药方式使用促进排便的药物，如大黄、甘草等，帮助患者恢复正常排便功能。
2. 膳食调理：饮食中增加膳食纤维，多食蔬菜水果、全谷类食物，少吃炸酱面、饼干等精加工食品，有利于增加肠道蠕动，促进排便。
3. 运动疗法：适当增加体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进肠道蠕动，减少便秘的发生。
四、老年2型糖尿病功能性便秘的临床疗效老年2型糖尿病功能性便秘患者的治疗方法需要综合考虑患者的年龄、病情、生活方式等因素，通过多种治疗方法的联合应用，可以取得较好的临床疗效。
药物治疗可以短时间内缓解便秘症状，而膳食调理和运动疗法则可以有效改善患者的肠道功能，从根本上预防便秘的再次发生。
生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的临床体会
【 章 编 号 ｌ ７ —０ ４ （ ０ ） １ａ 一０ ８ －０ 文 ｌ ４ ２ １ １（） ０ ５ ６ ７２ ０ ２ 时直 肠 肛门 的解剖 特 点和排 便机 制 。 行肛 门指 检 ， 患者 做几次 收 进 让
缩肛 门和模 拟排便 的动作 ， 了解患者 排便时 肛 门外 括约肌 的收缩和 舒 张情 况 。 女性 患者 训 练 其进 行腹 式 呼 吸 。
一
１ 资料 与 方法
１ １ 一般 资料 ．
旦患者有正确 的排 便动 作给予鼓励 ， 指导其掌握动作要领 ， 反复训练 。
每次训练 时 间４ －６ｍｎ 开始为 每周３ ｔ ２ ０ ０ ｉ， －４ ￣，周后为 １ 次／ ， ～２ 周 每个 疗程 １５。 练时设 置基础腹 压逐渐提高 （ ０ 训 ｋ 根据 个人的肛管 直肠测压结
果定基础训练值 ）肌电值逐渐下降 。 ， 治疗期 间和治疗后均要求患者在 家
中按照仪 器训练时掌握 的正确排 便动作进行 自我训练 ， 日２ 每 ～欤 ， 每 次 １～１ｍｉ； 养成定 时大 便的 习惯 。 ０ ５ ｎ并 Biblioteka １２ 肛 管直 肠测 压 ．
所 有患者 测 压前 均停 用影 响 胃肠 动 力药物 ４ｈ ８ 以上 ， 无需 做特 殊
慢性功能 性便秘 目 前是 困扰 现代人生 活质量的重 要的 良性消化 道 疾 患之 一 ， 尤其 多 见于 女． 老年人 … 此病 虽不 直接 导致 死亡 ， 眭和 ， 但对 人体的危害不 可轻视 ， 长期的便 秘可 引起 多种 疾病 ， 从而严 重影响患 者 的生活 质量 。 统 的药物 及 手术 治疗 不 良反 应和 并 发症 较 多 ， 物 传 生 反馈训 练作为一种新兴 的治疗盆 底功能障碍所致 便秘的有效 方法 已在 国内开始 广泛应 用 。０９ 月至２ ｌ年４ ２０ 年９ ００ 月我 院应 用生物 反馈 训练治 疗 了慢性功 能性便 秘４例 ， ５ 取得 了 良好 的疗效 ， 现报道 如下 。
慢性功能性便秘的治疗体会
临 床 医 药实 践 杂 志
２０ 年 ５ 第 １ 第 ５ ０７ 月 ６卷 期
２３ 转归 ．
的关键所在。该组病例惊厥的病因分类也证实主要是 Ｈ Ｅ Ｉ， 苯巴比妥治疗疗效显著。 惊厥与围产高危因素的关系是窒息
本组经过以上综合治疗后， 痊愈 ４ ６例（７６ ）好转 ３ ６．５ ，
ｐｒ ｖ ｎｔｏｎ ｏｆｉ ｒ ｖ ｎｔ ｉｕ ａ ｅ ｏｒ ｈａ ｅ ｉ ｅ ｅ ｍ ｅ ｅ ｉ ｎｔ ａ ｅ ｒｃ ｌ ｒ ｈ ｍ ｒ ｇ ｎ ｐｒ ｔ ｒ
还有降低脑代谢率、 降低颅内压、 改善脑血流、 清除自由基、 抑制过氧化及预防颅内出血和神经保护等作用 。 Ｊ研究发现
多， 便秘患者有增多趋势， 便秘的治疗越来越受到人们的重 视。现将 ９ ０例功能性便秘患者的治疗体会报告如下： １ 资料与方法
１１ 一般资料 ．
用手法帮忙（ 如手指抠）每周排便少于 ３ ； 次。
１３ 方法 ．
１３１ 肛门直肠测压 ．． 所有患者治疗前后均进行下列指标的测定： 肛门静息 压； 肛门括约肌最大收缩压； 模拟排便动作时肛门括约肌的
脑缺氧缺血后 ４ ｈ即可出现脑细胞水肿，４ｈ ２ 后出现脑细胞
ｉｆｎｓ Ｊ ． ｏ ｈａ ｅ Ｄ ｔｂ ｓ ｙ ｔＲ ｖ ２ ０ ， ： ｎａ ｔ ［ ］ Ｃ ｃｒｎ ａｅ ａｅ Ｓ ｓ ｅ ， ０ １ １
１ ６９１ ．
［６ 惠金 ． 氧缺 血 性 脑 病 的 发 病机 制研 究进 展及 潜在 的 ］ 缺 治疗 对 策 Ｅ］ 临床 儿 科 杂 志 ，０ ０ ２ １８ １０ Ｊ． ２ ０ ， ：１— ２．
２ ４ ６％以上病例有 １ 年以上病史。 ～３ 年，０ ０
１２ 诊断标准 ．
Ｒ ｍ ｌⅡ ｏ ｅ 诊断标准： ｌ 功能性便秘是在排除肠道本身和全 身器质性病因以及其他因素导致的便秘的前提下， 在过去的
小儿功能性便秘临床治疗体会
小儿功能性便秘临床治疗体会标签：功能性便秘;基础治疗;药物治疗功能性便秘(Functional constipation,FC)是儿童排便障碍的常见原因。
约25%患儿在1岁以内发病,多数病例为2～4岁,本病在儿童中发病虽多,诊断及治疗研究在国内已开展数年,但进展缓慢,但由于通常并不影响其正常生长发育,儿科临床医师对儿童功能性胃肠病(FGID)认识尚不够充分,未引起足够重视。
目前FGDI 已达成全球性共识,自1994年罗马标准Ⅰ问世以来,历经十余载,2006年罗马标准Ⅲ业已出台[1,2],共列出28项成年人及17项儿童FGID以症状为依据的诊断标准。
其中有关新生儿/婴幼儿功能性便秘(G7)及儿童和青少年功能性便秘(H3a)的诊断标准极为详尽,较罗马标准Ⅱ更接近临床实际,更具操作性。
功能性便秘占综合性儿科门诊总数的5%～10%,占小儿胃肠病门诊的25%,占小儿便秘90%以上。
小儿FC诊断确立之后应立即开始予以治疗,因FC虽非危及生命的疾病,但影响患儿生活质量,并造成患儿及家长心理负担,因此,适当的治疗是必需的。
本人对2009年1月2009年12月对52例小儿功能性便秘治疗体会总结如下。
1基础治疗1.1排便习惯训练对治疗及预防FC至关重要,应自1岁半开始使患儿养成每日定时排便的习惯,以建立正常的排便规律,对未能自幼即进行便习惯训练者,亦应强调治疗开始之日起即行排便习惯训练。
约经23周后均能达到预期效果。
1.2合理饮食主要指膳食纤维(水果、蔬菜、粗粮)的摄入,多数患儿挑食、偏食或家长对此迁就疏忽,而造成膳食纤维摄入不足。
食膳食纤维较多的蔬菜水果(如韭菜、芹菜、香蕉、梨等)应尽量每日必食,家长要保证饮食经常变换花样,使膳食纤维(DF)入量达治疗标准=年龄+(5-10g/d)。
对儿童FC患强调合理饮食非常重要,但实施却异常困难,所以在具体实施中必需由家長配合,保证饮食常变换花样,使DF入量达到治疗标准。
1.3足量饮水一般成人标准每日需额外饮水1500ml,儿童因年龄不同足量饮水标准有差异。
功能性便秘的治疗进展
功能性便秘的治疗进展功能性便秘属于临床常见病，主要是由于患者的饮食因素与心理因素导致的，患者的具体表现有日常排便次数减少，粪便干燥坚硬，排便困难、费力等等。
但进行相关检查，无器质性病变发生。
近年来，我国功能性便秘的发病率不断提高，成人的功能性便秘发生率为4%-6%，老年人（60岁以上）的功能性便秘发生率为22%，严重影响患者的日常生活质量。
1 功能性便秘的病因分析1.1饮食因素：近年来，人们的经济水平提升，交通发达，饮食逐漸多元化，人们可以在超市、市场、商店中购买高脂肪、高蛋白食物，日常纤维素摄入不足，导致粪便的形成两不断减少。
再者，大部分人的日常饮水量不足，每日饮食小于1000毫升，长时间持续这种生活状态，便秘的发生率逐渐提高。
1.2精神心理因素：现代生活节奏不断加快，社会压力不断增大，人们长期受到社会压力、生活节奏等因素的影响，容易产生抑郁、焦虑、紧张等负面情绪，这些负面情绪可以影响患者的肠道功能，继而导致便秘。
有研究学者指出，便秘患者的精神障碍越严重，便秘症状越严重。
1.3运动因素：现代人多进行脑力活动、脑力工作，长期坐在办公室，外出机会、运动机会大大减少。
但长期坐卧，缺乏活动，会减慢肠道蠕动速度，进而影响肠道蠕动功能，导致大便排出延迟，继而造成便秘。
1.4遗传因素：流行病学显示，有三分之一的功能性便秘患者存在家族聚集现象，在一些存在家族便秘史的家庭中，一些婴儿在刚出生时便存在便现象。
1.5病后影响：产后、病后也是导致功能性便秘的一个主要原因，年老体弱的患者在发生疾病后，需卧床休息，长时间不活动则会导致功能性便秘。
产妇分娩后需要卧床休养一段时间，容易发生功能性便秘。
2 功能性便秘的西医治疗2.1改变生活方式：现代医学认为，良好的生活方式是治疗功能性便秘的基础。
现临床提倡综合治疗，鼓励患者改变自己的生活方式，从而摆脱患者对于药物的过分依赖。
比如指导患者日常摄入25-35g纤维素，饮水1.5L只2L，加强日常体育锻炼，鼓励患者养成良好的排便习惯，在晨起后、进餐后2h排便，排便过程中避免一切外界干扰（阅读、玩手机、接电话等）。
慢性功能性便秘诊断治疗体会
项 ： 由于不 良的饮 食 习惯 ， ① 使得 食物 中
所 含 机 械 或 化 学 性 刺 激 不 足 （ 蔬 菜 中 如 的纤 维 素 ） 凶 摄 食 量 过 少 ， 其 是 缺 少 或 尤 遗 留大 量 残 渣 的食 物 ， 肠 道 所 受 刺 激 不 使 足 ， 射 性 蠕 动 减 弱 而 造 成 便 秘 。② 在 结 反 肠 的总 蠕 动 后 ， 块 进 人 直 肠 ， 而 引 起 粪 从
态 等 ， 可 造 成 结 肠 的蠕 动失 常或 痉 挛 性 亦
收缩 ， 因而 造 成 便 秘 。
慢 性 功 能 性 便 秘 的 诊 断 标 准 采 用 罗 马 Ⅱ标准 ， 即排 除肠道本身和全身器质性
测压 和肌 电设备 ， 使患 者直 观地感 知其盆 底 肌 的 功 能 状 态 ， 意 会 ” 排 便 时 如 何 “ 在
至少 １ ２周 有 以 下 ２个 或 ２个 以 上 的 症
解剖 、 生理 ， 明此 治疗 的方 法 、 说 步பைடு நூலகம் ， 使
其 配 合 治 疗 。掌 握 如 何 根 据 压 力 变 化 来 调整 排便动作 ， 习如何 放松 盆底 肌 ， 学 需 经 反 复训 练建 立 条 件 反 射 来 实 现 。 粪便嵌塞 的治 疗 ： 常 使用 灌肠 、 通 口 服泻药 以 及开 塞 露射 肛 等方 法 ， 往无 往 效 。可 采 用 手 法 挤 压 肛 周 ， 性 可 用 手 指 女
弱 。以 致 虽 有 粪 块 进 入 ， 不 足 以 引 起 有 而 效 的 神 经 冲 动 ， 无 排 便 反 射 产 生 ， 果 故 结
群发病 、 因素存在 ， 多 以大便排 出困难 、 排 便不适感及排便 时程 延长 为 主诉 的症 候
慢性功能性便秘护理体会
癌、 肝 性脑病 、 乳腺疾 病 、 阿尔茨海 默病 等
的 发 生 中可 能 起 重 要作 用 ， 在 急 性 心 肌 梗
死、 脑 血管意外 等疾 病 ， 排便用 力甚 至 可 导致死亡 。严 重慢 性便 秘可 引起粪 性 结 肠穿孔 ， 该并 发症 的死 亡率 高 。因此 ， 加强护理 ， 采取综合性措施预 防便秘 的发
１ ５ ０ 一】 ３ ５．
肪油 ， 如豆油、 花生油、 芝 麻 油 或 葵 花 籽 油， 作 为肠 润 滑剂 ， 可 使大便 通 畅 。忌 食 辛辣温燥的刺激性食物 ， 忌食爆炒煎炸 烘
２ 中华 医学会 消化病分 会 、 外 科学分会 直肠 肛门学组． 中国慢性 便秘 诊治 指南 （ ２ ０ ０ ７， 扬州 ） ［ Ｊ ］ ． 中华 消 化 杂 志 ， ２ ０ ０ ７， ９（ ２ ７） ：
６１ ９．
３ 胡薇 ， 喻德洪． 便秘 心理因素 的评 估和治 疗 ［ Ｊ ］ ． 大肠肛 门病外 科 杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ０（ ２） ：
建 立 规 律 生活
慢性 功能性便秘主要指粪便干结 ， 排 便 困难 费力 ， 排 便 次数 以及粪 便量 减少 ， 病程 至少 ６个月 而无 胃肠道器 质性疾 病 的便秘 … 。随着 饮食 结构 的改变 和精 神 心理 、 社会 因素 的影 响 ， 我 国慢 性便 秘 患
病率逐 渐 上 升 ， 严 重 影 响 人 民 的 生 活 质 养 成 良好 的排 便 习惯 ， 每天定时解大 便 １ 次， 最 好 在早 饭 以 后 ， 注意不要忍 便 ， 或排便时注意力不集 中。 适 当锻 炼 ， 增 强体 质 养成每天进 行 运动 锻炼 的 习惯 ， 如：
便秘的中医药治疗和经验体会
中药灌肠
对于严重便秘的患者，可 以考虑使用中药灌肠的方 法，通过直肠给药，缓解 便秘症状。
针灸治疗
针刺
耳穴压豆
通过刺激穴位，调和气血，促进肠道 蠕动，缓解便秘症状。
通过刺激耳部穴位，调节肠道功能， 缓解便秘症状。
艾灸
通过温热刺激，促进肠道蠕动，缓解 便秘症状。
推拿按摩
腹部按摩
通过顺时针方向按摩腹部，促进 肠道蠕动，缓解便秘症状。
便秘的中医药治疗和经验 体会
目录
• 引言 • 便秘的成因 • 中医药对便秘的治疗 • 便秘治疗的经验体会 • 结论
01
引言
主题介绍
便秘是一种常见的消化系统问题，表现为排便困难、大便干燥等症状。中医药治疗便秘具有悠久的历史和丰富 的经验，通过调理身体内部环境，达到治疗便秘的目的。
中医药治疗便秘的优势在于其整体观念和个体化治疗，注重调整人体内部的气血、脏腑平衡，以达到从根本上 改善便秘问题的效果。
中医药治疗便秘的方法
中药治疗
根据患者体质和症状的不同，采用不同的中 药方剂进行治疗。如气滞型便秘采用疏肝理 气的药物治疗，血虚型便秘采用养血润燥的
药物治疗等。
针灸治疗
通过按摩腹部、腰骶部等部位，促进肠道蠕 动，缓解便秘症状。
推拿按摩
通过刺激穴位，调节气血运行，促进肠道蠕 动，缓解便秘症状。
食疗
通过调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入， 改善肠道环境，缓解便秘症状。
04Βιβλιοθήκη 05结论中医药治疗便秘的总结
中医药治疗便秘具有悠久的历史和丰富的经 验，通过辨证施治的方法，针对不同类型的 便秘采取不同的治疗方案，能够取得较好的
疗效。
中医药治疗便秘的优势在于其整体调节和个 体化的治疗理念，能够综合考虑患者的体质 、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方
生物反馈训练联合护理干预治疗功能性便秘患者的体会
生物反馈训练联合护理干预治疗功能性便秘患者的体会目的探讨生物反馈治疗功能性便秘的疗效和综合护理措施。
方法对90例功能性便秘患者进行生物反馈治疗，并给予健康教育及心理行为干预。
结果本组90例患者中经过2个疗程生物反馈训练后达到显效23 例，有效45 例，无效22例，总有效率为75.5%。
结论以生物反馈为基础，综合护理干预措施可改善功能性便秘患者的临床症状和生活质量。
标签：生物反馈；护理干预；功能性便秘功能性便秘（functional constipation ，FC）是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘，通常是由于生活习惯改变、情绪焦虑或抑郁、睡眠障碍、排便习惯不良等因素造成[1]。
严重影响了患者的生理、心理状况和生活质量[2]。
生物反馈（biofeedback，BF）疗法是在行为疗法基础上发展的一种心理治疗技术，2010年世界胃肠病组织（WGO）指南将BF列为盆底肌功能障碍性便秘的“1级推荐、A级证据”的疗法[3]。
本组病例选自2012年10月～2013年10月在我院门诊及住院期间接受生物反馈治疗的患者进行护理干预，取得了良好效果，现将护理总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科自2012 年8月～2013 年12 月，采用生物反馈治疗仪治疗功能性便秘（FC）90例，男26 例，女64例，年龄35 ～80 岁，平均60 岁，病程0.5～20年。
所有病例均排除结直肠肛门器质性病变，神经系统疾病、结缔组织病等系统性疾病，精神疾病史，并符合FC 的罗马Ⅲ诊断标准。
所有患者均详细记录治疗前后的排便情况，包括粪便性状、次数和伴随症状，并进行评估。
治疗后随访1个月。
1.2 方法1.2.1 生物反馈治疗生物反馈训练采用立式ASE2000 型（常州科迈电子公司）生物反馈训练系统进行治疗。
治疗前，向患者解释肛管直肠的解剖特点和排便机制，治疗时患者取侧卧位，将肛管电极和一根单通道测压导管插入肛管和直肠。
功能性便秘的治疗进展
功能性便秘的治疗进展概述功能性便秘是指在不明显器质性肠道疾病的情况下，持续存在超过三个月的排便困难或排便频率减少。
功能性便秘在人群中的患病率较高，而且对患者的生活质量和工作效能造成不良影响。
治疗功能性便秘的方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗1.饮食调整饮食调整是治疗功能性便秘的首选方法之一。
可以通过增加膳食纤维的摄入量、饮水量的增加以及饮食习惯的调整来减轻便秘症状。
均衡的饮食、高纤维、低脂肪、低盐和适量水分可以缓解便秘。
2.运动适当的体育锻炼可以促进身体的代谢，增强肠道平滑肌的收缩力，促进粪便的排出。
常见的运动方式包括跑步、散步、游泳等。
3.心理治疗心理因素是功能性便秘的主要原因之一，因此采用心理治疗可帮助患者消除紧张、抑郁和其他负面情绪因素，从而减轻便秘症状。
心理治疗的形式可以是认知行为治疗、催眠疗法或支持性心理治疗等。
药物治疗1.润滑剂润滑剂是治疗功能性便秘的一种有效药物，常见的有米诺地尔等。
润滑剂的作用是使粪便与肠道壁之间减少摩擦，从而减轻便秘。
2.渗透性泻剂渗透性泻剂常用的有聚乙二醇等，这类药物可以增加肠腔中的水分，从而使粪便变得柔软，容易排出。
3.充盈剂充盈剂可以增加肠道内的容积，刺激肠道的蠕动。
常见的充盈剂有葡萄糖酸钙、乳果糖等。
4.肠动力药肠动力药可以刺激肠道平滑肌收缩，增加肠蠕动，从而促进粪便的排出。
药物有波利夫定、莫沙必利等。
结论功能性便秘是一种常见的疾病，对患者的健康和舒适性带来很大影响。
然而，经过不断地研究，人们对功能性便秘的治疗有了更多的了解。
非药物治疗是一种简单、经济实惠且有效的治疗方式，并且适用于各年龄段的患者。
药物治疗则依据患者的具体情况进行选择，使用时应遵医嘱。
功能性便秘的护理体会
五秘之患… …夫五秘者 ， 风秘 、 气秘 、 湿秘 、 寒秘 、 热秘是也 。 笔者 ”
所 在 科 护 理 功 能性 便 秘 ， 取得 了 良好 的效 果 ， 会 如 下 。 体
１ 便 秘 的 危害
用 药护 理 、 灸按 摩 、 针 通便 法 的应 用 。 结 果 患 者的 症 状 得 到 很好 解 决 。结 论
到很 好 解决 。
【 关键词 】 便秘 ； 中医； 护理
功 能性 便 秘 在 中 医学 中 ， 于 “ 秘 ” 畴 ， 属 便 范 并且 根 据 不 同 的
６ ｉ￣ 有效 地缓解便秘 。鼓励老年人适 当做如下 的健身运动。 ０ｍｎ Ｊ － （） １ 按摩腹部 ： 平卧放松 ， 从右下腹 开始 一向上 一向左 一再 向下 ， 按顺时针方向按摩腹 部 （ 即顺着 升结肠 一横 结肠 一降结肠 一乙
临床 中便 秘患者常使 用开塞露 、 甘油栓 促
患 者 饮 水 宜 大 ｆ多 量 。晨 起 空 腹 ＿ ＿ ＝ ＝ Ｉ
进排便对仍不能 自行 排 粪便者 ， 常采用 灌肠法 ， 常用的灌肠 溶
液 有 ： 理 盐 水 、％肥 皂 水 ， 大量 溶 液 灌 肠 可 引 起 患 者 不 适 ， 生 ２ 但 可 用 ５ ｌ 筒 抽 吸 开 塞 露 ４ ｌ 接 较 细 的灌 肠 管 ， 开 塞 露 灌 ０ｍ 针 ０ｍ 连 将
［］ ３ 张春仙． 骨科 患者护 理 中如何 实施健 康教 育， 临床 和 实验 医
学 杂 志 ，０ ６５ １ ：４— ５ ２０ ，（ ）２ ２ ．
ｌ ｌ 誊 。 ＿ 曩譬 ｌ 。 ｌＩ 。０ ∥ 毒毒 曩谚 参彩 ｌ ｜ｉ ｌ ｌ ｜ ０ｌ ｌ ｌ势 ｊ
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为排便困难、大便干燥、排便次数减少等症状。
近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，功能性便秘的患病率逐渐增加，给患者的生活和工作带来了不少困扰。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，对于功能性便秘的治疗具有独特的优势和丰富的临床经验。
本文将就近5年来中医治疗功能性便秘的文献进行综述，以期为临床工作者提供参考和借鉴。
一、功能性便秘的中医病因病机认识中医认为功能性便秘的发病与脾胃失调、肝郁气滞、大肠湿热等病因有关。
脾主运化，主要功能是消化吸收，脾虚则运化失常，易致大便干结；肝郁气滞，导致气机不畅，易引起大肠气机不畅，影响大便的通畅；大肠湿热则可导致大便干燥、排便不畅等症状。
情志不畅、饮食不节、生活不规律等也与功能性便秘的发生有密切关系。
二、中医治疗功能性便秘的方法1. 药物治疗中药治疗功能性便秘主要包括调理脾胃、疏肝解郁、祛湿泄热等方面。
常用的中药包括养胃宁肠颗粒、柴胡泻肝颗粒、泻下止痛胶囊等。
养胃宁肠颗粒具有调整脾胃功能、润肠通便的作用，对于功能性便秘有良好的疗效；柴胡泻肝颗粒则可舒肝解郁、疏肝理气，对于情志性便秘有良好的疗效；泻下止痛胶囊主要以泻下止痛、清热利湿为主要作用，适用于大肠湿热引起的便秘。
2. 针灸治疗针灸作为中医的重要疗法之一，在治疗功能性便秘方面也有显著疗效。
针灸治疗功能性便秘主要通过刺激穴位，调整气血运行，畅通经络，调整脾胃功能，舒肝解郁，祛湿泄热等方式来达到通便的目的。
常用的针灸穴位包括足三里、大肠俞、关元等。
研究表明，针灸治疗功能性便秘的疗效优于常规药物治疗，并且具有较高的安全性。
3. 推拿保健推拿保健作为中医的传统疗法之一，对于功能性便秘也有较好的调理作用。
常用的推拿手法包括腹部推拿、督脉推拿、足三里按摩等。
推拿保健通过刺激腹部穴位、舒筋活络、调理气血，达到调整脾胃功能、疏肝解郁、祛湿泄热的目的，从而改善功能性便秘症状。
功能性便秘的中医临床研究现状及思路
２ ． １ ． ５ 补 肾培本
硬， 虽有便意 ， 而排便不畅 的病证 。 中医对本病的研究早在《 黄帝内经》 已 有记 述 ， 称“ 后不利 ” ， 《 伤寒论 》 则称为“ 脾约” 、 “ 阴阳结 ” 。现代 医学将无 明显器质性病 变的排便 障碍 称为功能性便 秘 ，临床上 占便 秘病 的大多 数， 其发病原 因包括肌 肉功 能障碍 、 肠道神 经系统病变 。肠道菌群失 调
【 摘
要】 目的 探 讨功能性便秘 的中医临床研 究现 状以及治疗思路。方法 搜 集近 １ ｏ 年 中医药治疗功 能性便秘 的相 关文献 ， 进
行 分析和 总结。 结果 中医对于便秘 的认识 主要从脏腑功能失调 ， 气血 阴阳不足的方面来探讨 ， 认为其病机为本虚标 实， 治疗上 以调节 脏腑 气血为主 。 结论 中医药治疗功能性便秘疗效肯定 ， 但仍缺 乏对其 药理作 用机制的研 究和大型临床 对照实验研 究。
【 关键词 】 功能性便秘
中医 综述
’ ’
一 ．
Ｔ ’
－
…
【 中图分类号】 Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ５
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ３ ０ ７ － ０ １
血虚 型便秘 临床 常以补血润燥为治疗原则 ，用药上 以当归补血汤 、
功能性便秘辨证 目前 中医学届 尚没有统 一的标准 ， 但一般都分为虚 实两大类 ， 实证主要包 括肠 胃积热证 、 气机郁滞证 、 阴寒积滞证 ； 虚证 主 要包括气虚证 、 血虚证 、 阴虚证 、 阳虚证 ； 也有 医家从 脏腑角度进行辨证 ，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
便秘病位在肠，与脾、肺、肝、肾有关
• 脾为后天之本，主运化，脾胃为升降的枢纽；肺与大肠相表里； 情 志失和，肝郁气滞，皆可伤及脾胃，运化功能失调，气血津液亏损， 肠道失于濡润，大肠传导失常导致便秘； 肾主液，司二便, 肾精亏耗， 肠道干涩可引起便秘；肾阴不足，命门火衰则阴寒凝结，大肠传导失 常亦可形成便秘。
三、功能性便秘的诊断
便秘的必要检查 • 血常规、大便常规、粪便隐血试验 • 直肠指诊 • 电子结肠镜检查 • 结肠功能影像学检查： （1)腹部平片
(2)结肠传输功能检查 (3)排粪造影
结肠传输功能检查
• 检查前3天禁服泻剂。检查当日服20根钡条，于24、48、 72小时排腹部平片，计算钡条排出率及其分布（正常在72 小时内应排出80%）。
• 热秘 用麻子仁丸加减治疗。 • 气秘 用六磨汤加减治疗。 • 虚秘 ：气虚便秘 用黄芪汤加减治疗；
血虚便秘用《尊生》润肠丸加减治疗。 • 冷秘 用济川煎加减治疗。
• 临床上很少单见冷秘、热秘，中老年便秘患者多为虚实夹 杂证，虚以脾虚，大肠津液不足最多见，实以气滞血瘀、 热结肠燥为常见。
中医消化病诊疗指南：分6个证进行辨证论治：
• 1.肠道实热证，治宜清热润肠，方用麻仁丸； • 2.肠道气滞证，治宜顺气导滞，方用六磨汤； • 3.脾虚气弱证，治宜补气健脾，方用黄芪汤 ； • 4.脾肾阳虚证，治宜温润通便，方用济川煎； • 5.阴虚肠燥证，宜滋阴补肾方用六味地黄丸； • 6.血虚便秘证，治宜养血润燥，方用润肠丸。
便秘按主要证候辨证
便秘的病机
排便机制十分复杂，从产生便意到排便 过程中，任何环节的障碍，均可引起便秘。
中医病因
胃肠积热：过食辛辣，热病伤津 气机郁滞：情志失调，思虑过度 气血亏虚：久病，产后 阳虚阴寒：过食生冷，或素体阳虚
中医病机
热盛伤津、气机阻滞、气血亏虚、阴津不足、 阴寒凝结，损伤脾胃，导致大肠传导失职，腑气不 通造成粪便干结，引起便秘。
二、便秘的病因病机
引起便秘的一般原因 • 1.不良的饮食习惯 • 2.不良的排便习惯 • 3.不良的生活习惯
便秘的病因
• 1.一般病因 • 2.结肠、直肠功能性障碍 • 3.结肠、直肠外神经异常 • 4.精神或心理障碍 • 5.医源性（药物）所致 • 6.内分泌异常及代谢性疾病 • 7.结缔组织性疾病
中华消化学会胃病症。患者常 有粪便干结、排便困难或不尽感，在不用通便药时，完全排 空粪便的次数显著减少。”
• 便秘是粪便阻塞肠道，排出困难的病症 • 便秘分功能性便秘与器质性便秘两类 • 功能性便秘是指经各种检查，未发现器质性病变，因结肠，
功能性便秘的治疗思路与体会
首都医科大学附属北京中医医院
主讲人：肖旸
01 02
目录 03
04
05
便秘的概念与发病 引起便秘的病因病机 功能性便秘的罗马III标准 便秘的辨证要点与辨证论治 治疗便秘的思路与体会
一、便秘的概念与发病
• 便秘的概念：中医学院统一教材指出：便秘是大便秘结不通， 排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。
根据结肠动力学特点便秘可分为3型：
• 慢传输型便秘（结肠型便秘） • 出口阻塞型便秘（直肠型便秘） • 混合型便秘 。
四、便秘的辨证要点与辨证论治
辨证要点 1.审查病因 2.细观舌脉 3 .辨寒热虚实
审查病因,辨别寒热：
喜食辛辣厚味及酒肉者多为热秘；忧思多虑、久坐少动者 多为气秘；年老体弱，或产后久病卧床者多为气血阴津亏 损之虚秘；平素阳虚或喜食寒凉生冷者多为冷秘。
直肠及肛门功能异常导致的便秘。
便秘的发病率
• 2005年12月—2007年5月北京西城区德胜社区卫生服务中心 对大街南社区60岁以上老年人随机进行了便秘现况调查。患病 率竟高达26.7%。便秘不仅给老年人带来诸多痛苦，而且对患 有高血压、冠心病、脑动脉硬化等老年病的老年人，则可因便 秘危及生命。
• 我国西安地区流行病学调查显示便秘发病率为6.1-9.2%。 • 北京协和医院对北京地区2486名18-70岁居民调查表明慢性
便秘发病率为6.07%，60岁以上占发病率的18-25%，女性 是男性的4倍。 • 1999年，Stemarr等报道，美国便秘发病率14.7%，英国老 年人群便秘者为20% 。 人群中有50%以上的人曾受到便秘的困扰。
便秘是一组症候群
• 1. 排便次数的改变 • 2. 排便困难的症候。 • 3. 粪便性状的改变。
排便造影检查
• 造影前1日应清洁洗肠。造影前2-3小时口服钡剂充盈小肠， 或用钡糊300ml灌肠，充盈至降结肠。拍摄侧坐于特制排粪 桶上的静息、提肛、初排（力排充盈）、力排粘膜和正位力 排粘膜相。
功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准
1.必须满足以下2条或多条:(l)排便费力(至少每4次排便中有1次)。 (2)排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次)。(3)有排便不尽 感(至少每4次排便中有1次)。 (4)有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感 (至少每4次排便中有1次)。(5)需要用手操作(如手指辅助排便， 盆底支撑排便)以促进排便 (至少每4次排便中有1次)。(6)排便少 于每周3次。 2.不用缓泻药几乎没有松散大便。 3.诊断IBS的条件不充分。诊断前症状出现至少6 个月,近3个月满 足以上标准。
细观舌脉,辨别虚实：
一般而言，有苔者多属实证；无苔者多属虚证；舌质红、无 苔者多为阴虚；舌质淡，无苔者多为气血亏虚；舌苔不腻者 多为气秘；舌苔黄厚而腻者多为热秘；脉洪大有力或弦滑者 多为实热证；脉细弱而迟者多为虚寒证。
便秘的辨证论治
• 传统的便秘辨证：分热秘、气秘、虚秘、冷秘四个 证型辨证治疗。
按主要证候辨证与兼证/兼症加减进行辨证治疗
主要证候：脾虚肠燥证
辨
证：脾虚肠燥、大肠失职
治
法：补气健脾，润肠通便。
方
药：四君子汤合枳术丸加减:
元参15g 生白术30g 茯苓10g 炙甘草5g
火麻仁15g 全瓜篓15g 枳实15g 莱菔子15g
• 兼见肝郁气滞证 大肠实热证 中气不足证 血虚肠燥证 阴虚肠燥证 脾肾阳虚证