肛漏病(肛瘘)中医诊疗方案
肛瘘中药坐浴操作方法
肛瘘中药坐浴操作方法肛瘘是一种较为常见的肛肠疾病，中药坐浴是其中的一种治疗方法。
下面将详细介绍肛瘘中药坐浴的操作方法。
一、选择中药材1. 龙胆草：有清热解毒、消肿止痛的作用。
2. 苁蓉：有活血化瘀、消肿止痛的作用。
3. 穿山甲：有活血化瘀、消肿止痛的作用。
4. 防风：有祛风除湿、消肿止痛的作用。
5. 黄连：有清热解毒、消肿止痛的作用。
二、熬制中药坐浴汤药1. 取以上中药材适量（量比例为龙胆草：苁蓉：穿山甲：防风：黄连=2：3：1：1：1），洗净后放入砂锅中。
2. 加入适量的清水，大火煮沸后转小火慢炖30分钟。
3. 将熬制好的中药坐浴汤药进行滗去渣滓，留下药液备用。
三、准备坐浴桶和椅子1. 肛瘘患者应准备一个尺寸适宜的坐浴桶，或者使用家庭中的塑料浴盆坐浴。
2. 在浴桶内注入温水，水量以盖过肛瘘部位为宜。
3. 在桶外准备一个坐椅，患者需要在坐椅上坐下，将臀部浸入坐浴桶中。
四、进行中药坐浴1. 患者坐在坐椅上，将臀部完全浸入坐浴桶中，使肛瘘部位充分接触药液。
2. 患者可选择不同姿势，如直坐、半蹲等，以便让药液更好地渗入肛瘘部位。
3. 坐浴时间一般为15-20分钟，可以根据个人情况适当延长或缩短。
初始治疗时可能会感到不适，可以逐渐增加坐浴时间。
4. 患者在坐浴过程中可以进行适当的按摩，帮助药液更好地渗透，促进病情康复。
5. 注意保持坐浴时的姿势稳定，避免水溅出浴盆，造成不必要的麻烦。
6. 坐浴结束后，用干净的毛巾轻轻擦干肛瘘部位和臀部。
五、注意事项1. 中药坐浴后，患者可能会出现局部红肿、瘙痒、温热等不适症状，这是因为药液刺激了局部组织，正常现象。
不必过分担心，一般数小时后会自行缓解。
2. 在中药坐浴期间，患者应注意保持肛门和坐浴器具的卫生，避免感染。
建议使用独立专用的坐浴器具。
3. 坐浴期间，患者应避免食用辛辣刺激性食物，均衡饮食，并增加蔬果摄入，保持大便通畅。
4. 中药坐浴治疗肛瘘期间，患者应遵从医生的指导，不要过度使用或延长坐浴时间，以免影响病情康复。
中药治肛瘘成功案例
中药治肛瘘成功案例肛瘘是一种常见的肛肠疾病，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
传统的治疗方法主要是手术切除，但手术治疗存在术后疼痛、术后出血、术后感染等并发症，同时也容易导致肛门括约肌功能障碍，影响患者的生活质量。
因此，寻找一种安全、有效的治疗方法成为了医学界和患者的共同愿望。
中药治疗肛瘘作为一种保守治疗方法，逐渐受到了越来越多患者的关注和认可。
下面就来介绍一位患者的成功案例，让我们一起来了解一下中药治疗肛瘘的疗效。
患者小李，男，35岁，因肛门疼痛、排便不畅、肛门有脓液流出等症状就诊于我院。
经过详细的检查，确诊为肛瘘。
鉴于患者对手术治疗存在顾虑，我们为其制定了中药治疗方案。
治疗方案主要包括内服中药和外用中药，内服中药以清热解毒、活血化瘀为主，外用中药以消肿止痛、促进伤口愈合为主。
患者在接受中药治疗后，症状明显改善，肛门疼痛减轻，排便顺畅，肛门脓液明显减少。
经过一个疗程的中药治疗后，患者的肛瘘症状得到了明显的缓解，复查时肛瘘口已经愈合，患者的生活质量得到了明显的改善。
而且，患者在治疗过程中没有出现明显的不良反应，安全性得到了有效保障。
通过这个案例，我们可以看到中药治疗肛瘘的疗效是显著的。
中药治疗肛瘘不仅可以有效缓解症状，还可以避免手术治疗可能带来的并发症，对于一些对手术治疗存在顾虑的患者来说，中药治疗是一种安全、有效的选择。
当然，中药治疗肛瘘也需要在医生的指导下进行，患者在接受中药治疗时，需要严格按照医生的嘱咐进行用药，同时定期复查，以确保疗效的持续和安全性的保障。
综上所述，中药治疗肛瘘是一种安全、有效的治疗方法，通过合理的中药治疗方案，可以有效缓解肛瘘症状，提高患者的生活质量，是一种值得推广和应用的治疗方法。
希望更多的患者能够了解并选择中药治疗肛瘘，让更多的患者受益于中药的治疗。
肛瘘中医治疗方法
肛瘘中医治疗方法肛瘘中医治疗方法本病的治疗，当注意攻、补的适宜，治实不忘补虚，补虚则当顾其实。
根据本病的特点，应注重内外兼治、整体与局部并重，初起寒热交作，大便坠痛，宜用轻剂解散。
已成内热，口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下之。
肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。
肛门焮肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝利小水。
出脓腥臭，疼痛不减，身热者，养血、健脾、更兼渗湿。
脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气、补脾胃。
一、内治法，辩证论治1.湿热下注治法：清热利湿，活血止痛。
方药：止痛如神汤或化毒除湿汤加减。
黄柏，银花，丹皮，赤芍，茯苓，生薏仁，苍术，归尾，枳壳，通草，生甘草。
若便秘者加大黄、火麻仁;痛甚者加元胡、防风。
2.正虚邪恋治法：扶正祛邪。
方药：托里消毒散加减或十全大补汤合五味消毒饮。
党参，黄花，当归，白术，茯苓，桔梗，银花，白芷，山甲，皂刺。
待腐肉去，肉芽生，食纳佳，二便调，神情自如时，投以八珍汤，补气补血。
3.阴液亏虚治法：清热养阴。
方药：秦艽鳖甲汤加减，秦艽克，鳖甲，银柴胡，地骨皮，全当归，青蒿，知母，乌梅，炙甘草。
二、单方验方1.土贝母、雄黄。
共研细末后，用桐油调成糊状备用。
适用于结核性瘘管，有脱腐生肌之作用。
2.露蜂房、白芷，或大腹皮、生大黄，将二味药煎水外洗，适用于肛瘘初起者，可缓解症状，有消肿止痛散瘀之作用。
3.防风、黄芩、龙胆草、苦参，鱼腥草、生大黄，加水煎汤熏洗或坐浴。
4.红粉，朱砂，加生石膏。
将上药制成油纱布条外用。
适用于瘘管术后，残留管壁未消及胬肉增生，有化腐生肌的作用。
5.鲜榆白皮、白糖各15克。
二味放入石臼内捣烂，搓条如针状，徐徐纳入瘘管，可使瘘管自行脱落。
每日上药一次，适用于肛瘘初起。
6.大黄、黄柏各，姜黄，白芷，川朴、陈皮、甘草、苍术、南星，天花粉。
上药共研细末，与凡士林配成20%软膏外敷。
适用于肛瘘发炎，有清热除湿，消肿止痛的作用。
7.大生地，黄连，黄柏、当归尾，紫草，黄蜡，香油。
痔核、肛瘘当代妙方验方
痔核、肛瘘当代妙方验方痔核俗称痔疮，肛瘘（肛门直肠瘘管）俗称痔漏或漏疮。
（一）痔疮初起方一【处方】黑矾156g【用法】每次用黑矾31g，放入小口罐内，以沸水沏药，坐在罐口上熏，待不烫手时洗。
方二【处方】轻粉儿茶龙骨各3g 梅片2g【用法】共为细末。
先以淡盐水洗净患处，趁湿干撒，不湿香油调上。
（二）痔疮方一【处方】五倍子叶313g【用法】煮水5L，倒入浴盆内浸洗。
【备注】又方用五倍子研细末，外敷痔核，主治外痔。
方二【处方】马钱子【用法】醋磨搽患处。
【备注】初搽时有痛感，后即清凉不痛。
方三【处方】五倍子6g 桑寄生9g 朴硝16g【用法】煎汤熏洗，连用1周左右。
方四【处方】鸡冠花五倍子各3g 冰片少许【用法】共研细末，猪胆汁调搽。
方五【处方】五倍子9g（烧存性）蜈蚣2条（焙焦）梅片0．6g【用法】共研细末，以香油调敷患处，并可内用槐角16g，胡黄连5g，水煎服。
方六【处方】黄柏16g 冰片雄黄各3g 白矾31g【用法】研细末，调开水敷患处。
方七【处方】槐角子125g【用法】焙干研末，每服9g，空腹米饮送下，1日3次。
【备注】又方：①治痔出血、脏毒，用生地黄31g煎汤送服槐角末9g，1日1或2次；②治痔疮，槐米31g，水煎当茶喝。
方八【处方】马齿苋芦竹笋苦参各等份【用法】水煎服，1日3次。
【备注】原方未注具体用量，一般可各用16g。
方九【处方】刺猬皮穿山甲各13g 肉豆蔻9g【用法】先将前2味共烧存性为末，再以肉豆蔻熬水，将药末分3次吞服。
（三）痔核出血方一【处方】威灵仙根【用法】研末内服，温开水送下，1日1～3次，每服0．6g。
7天为1疗程，连用1～3个疗程。
方二【处方】地榆31g 生大黄16g 红鸡冠花63g【用法】水浓煎，早晚服。
方三【处方】生地黄苦参各31g 生大黄槐花各9g【用法】水煎服。
方四【处方】地榆槐花藕节各9g 伏龙肝63g【用法】水煎服。
方五【处方】槐花米黑木耳各9g 乌梅肉6个【用法】共研末，分为3次开水送服。
肛瘘的中医诊断
肛瘘的中医诊断【关键词】肛瘘中医诊断肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通的一种异样管道，中医称之为肛漏。
一样由原发性内口、瘘管和继发性外口三部份组成，也有的仅具内口或外口者。
内口为原发的，绝大多数在肛管齿线处的肛窦内；外口是继发的，在肛门周围皮肤上，有时不止一个，整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。
肛瘘多是肛周脓肿的后遗症。
临床上分为化脓性或结核性两类。
其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为要紧病症，并可触及或探及瘘管通到肛门内。
[诊断要点]1.病症(1)流脓：局部间歇性或持续性流脓，久不收口。
一样初形成的肛瘘流脓较多，有粪臭味，色黄而稠；久之，那么脓水稀少，或时有时无，呈间歇性流脓；假设过于疲劳，那么脓水增多，有时可有粪便流出；假设脓液已少而突然又增多，兼有肛门部疼痛者，常表示有急性感染或有新的支管形成。
(2)疼痛：当瘘管通畅时，一样不觉疼痛，而仅有局部坠胀感。
假设外口自行闭合，脓液积聚，可显现局部疼痛，或有寒热；假设溃破后脓水流出，病症可迅速减轻或消失。
但也有因内口较大，粪便流入管道而引发疼痛，尤其是排便时疼痛加重。
(3)瘙痒：由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引发瘙痒，有时可伴发肛门湿疹。
2.体征(1)肛门视诊可见外口，外口凸起较小者多为化脓性；外口较大，凹陷，周围皮肤暗紫，皮下有穿凿性者，应考虑复杂性或结核性肛瘘。
低位肛瘘可在肛周皮下触及硬条索，高位或结核性者一样不易触及。
以探针探查，常可找到内口。
(2)直肠指诊：在内口处有轻度压痛，少数可扪到硬结。
(3)探针检查：只在医治中应用，一样不能作为诊断用，避免穿破瘘管壁，造成假道。
(4)X线造影：自外口注入30%～40%碘油，照相可见瘘管散布，多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。
(5)B超检查：通过B超检查可发觉是不是有脓肿形成，有无瘘管乃至瘘管的走行方向。
3.分类(1)低位单纯性肛瘘：只有一个瘘漏管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦周围。
肛瘘的中医护理方案
肛瘘的中医护理方案肛瘘是指直肠与皮肤之间形成的异常窦道，常见于肛门周围。
中医认为，肛瘘是由于阳明经湿热郁结、脾虚湿困等因素引起的，治疗肛瘘应采取综合治疗的方式，包括中药治疗、针灸治疗、中药熏洗等。
下面为您介绍一种中医护理方案。
1.中药治疗应用中药可以改善阳明经湿热之气郁滞，清除体内湿热毒素，以促进肛瘘伤口愈合。
常用的中药有苍朮、黄柏、黄芩等。
可将药材煎煮后，用药汤进行清洗患处，也可口服药物。
中药治疗一般需要长期坚持，以达到理气通经、消炎止痛的效果。
2.针灸治疗针灸是中医常用的治疗手段之一，可以通过针灸刺激患处周围的穴位，调节气血运行，促进伤口愈合。
常用的穴位有合谷、足三里等。
针灸治疗需要专业医师操作，治疗时应注意卫生，以避免引起感染。
3.中药熏洗中药熏洗是将中药煮沸后用蒸气熏洗患处，以达到清热解毒、消肿止痛的效果。
常用的药材有白芷、黄连等。
熏洗时应注意火候，避免烫伤皮肤。
熏洗一般每天进行1-2次，每次10-15分钟。
4.饮食调理饮食调理在中医护理中非常重要。
应采取清淡易消化的饮食，多食用蔬菜水果、粗粮，少吃辛辣刺激食物。
避免暴饮暴食，保持大便通畅，以减轻肛门压力。
5.心理疏导肛瘘患者常常因为病情影响生活质量而产生抑郁、焦虑等心理问题。
中医护理中应重视心理疏导，给予患者积极的心理支持，帮助其调整心态，增强治疗信心。
总之，中医护理方案以中药治疗为核心，辅以针灸治疗、中药熏洗等方式，全面调理患者的身体状况。
同时，合理的饮食调理和心理疏导也是重要的治疗手段。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，坚持护理方法，以提高治疗效果。
肛瘘的中医护理方案
肛瘘的中医护理方案肛瘘是一种常见的肛肠疾病，通常由于肛门周围的感染或炎症引起。
中医护理方案综合运用中医药的理论和疗法，能有效缓解症状、促进康复。
本文将详细介绍肛瘘的中医护理方案。
一、中医理论基础中医认为，肛瘘一般是由于体内湿热毒素聚结，导致腑腑之间的协调失调所致。
湿热毒素会引起炎症、肿胀和疼痛，中医护理方案的目标是通过调理体内阴阳平衡，消除湿热毒素，恢复腑腑之间的协调，达到康复的效果。
二、中医护理方案1. 中药熏洗中药熏洗是中医治疗肛瘘常用的方法之一。
选择适合肛瘘病情的中药，如黄柏、苦参等具有清热解毒、消肿止痛的草药，熬制成熏洗药水。
患者每天坐浴20分钟，将中药熏洗液用盆装好，将患侧体位于盆内，以蒸汽或热气进行熏洗。
2. 中药内服中药内服主要是通过调理体内湿热毒素的清除和调理脾胃功能来达到改善肛瘘的目的。
可选用白术、茯苓、瓜蒌等中药，煎汤或煮水去病。
3. 中药外敷中药外敷是将药物直接涂抹在肛门周围的皮肤上，能直接影响肛瘘疼痛部位，起到清热解毒、消肿止痛的作用。
常用的中药有青黛、冬葵叶等，将其研磨成粉末，用温开水调成糊状，涂抹在患处。
4. 饮食调理中医强调饮食对于病症的影响，因此肛瘘患者在中医护理方案中需要进行饮食调理。
患者应避免辛辣、油腻的食物，多食用养阴清热的食物，如绿豆、苦瓜、黄花菜等。
此外，还应注意充足的水分摄入，可饮用绿茶、菊花茶等有清热解毒作用的饮品。
5. 艾灸疗法艾灸疗法是中医护理肛瘘的另一种常见方法。
通过在特定的穴位上燃烧艾草，产生的热力和艾草的药性能够渗透到深层，起到祛寒、活血、消肿止痛的效果。
常用的穴位有关元、关羽、足三里等。
三、注意事项在进行中医护理方案治疗肛瘘时，患者需要注意以下事项：1. 注意低盐低脂饮食，避免辛辣刺激食物的摄入。
2. 患者要避免过度用力排便，以免加重病情。
3. 避免长时间久坐，保持适度的运动，促进血液循环。
4. 定期复诊，及时与医生沟通治疗效果等。
总结：肛瘘是一种常见的肛肠疾病，中医护理方案能够有效缓解症状，促进康复。
肛瘘最怕的一个土方法
肛瘘最怕的一个土方法
肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病，一旦患上肛瘘会给患者带来很大的痛苦，严
重影响生活质量。
肛瘘的治疗方法有很多种，但是有一种土方法却是肛瘘最怕的，那就是艾灸。
艾灸是中医的一种传统疗法，通过燃烧艾草或者灸盒，使热量直接传导到患部，以达到治疗疾病的目的。
对于肛瘘患者来说，艾灸是一种非常有效的治疗方法。
艾灸可以促进患部的血液循环，加速炎症的吸收和消退，从而缓解肛瘘的症状。
此外，艾灸还可以温通经络，调和气血，增强患部的抵抗力，有助于肛瘘的康复。
艾灸的方法非常简单，患者只需要准备好艾草或者灸盒，然后点燃艾草或者灸盒，将热量直接对准患部进行艾灸即可。
艾灸的时间一般为15-30分钟，每天进行
1-2次，坚持一段时间就能看到效果。
当然，在进行艾灸治疗的过程中，患者需要注意一些事项。
首先，艾灸时要注
意火候，不要让热量过大，以免烫伤患部。
其次，艾灸后患部会有一些发红、发热的现象，这是正常的反应，不用过于担心。
最后，艾灸治疗需要坚持一段时间，不能急功近利，要有耐心等待治疗效果的显现。
综上所述，艾灸作为一种土方法，却是肛瘘最怕的治疗方法之一。
它简单易行，疗效确切，而且没有副作用，非常适合肛瘘患者进行自我治疗。
当然，在进行艾灸治疗之前，患者最好还是咨询医生的意见，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
希望肛瘘患者都能早日康复，摆脱病痛的困扰。
肛瘘的中西医诊疗
诊断要点
01
1.症状
发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。
02
2.局部检查
可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛瘘肛门周围 可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊可触及内口、 凹陷及结节；可大体评估肛门括约功能。
治疗方法
（一）药物治疗
间歇期会完全没有症状，这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等 症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状。 （1）外治：用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。 （2）抗生素：急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。 （3）中药内服：用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减，伴发热用仙方活命饮。
养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后 坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
预 防
演讲结束，谢谢观看~
10.其他
尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等
临床表现
1.流脓
大部分患者可在肛缘 触及索条状硬块，按
压轻度疼痛。
2.肿痛
脓液经常刺激瘘口 周围皮肤，致肛门 皮肤瘙痒或湿疹。
周期性发作，时有 时无，脓液较少。
3.肿块
一般不疼，当脓液 积存于管腔内引流 不畅时，局部胀痛， 当脓液流出后疼痛
马上减轻。
4.瘙痒
○证候：肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外
中医辨证 论治
口皮色暗淡，漏口时溃时愈；肛周有溃口，按之质 较硬，或有脓液从溃口流出，且多有索状物通向肛 内；伴神疲乏力医学教育|网搜集整理；舌淡，苔薄，
脉濡。
○治法：托里透毒。
○方药：托里消毒散加减。
中医辨证 论治
三、阴液亏损证 ○证候：肛周溃口，外口凹陷，漏管潜行，局部 常无硬索状物可扪及，脓出稀薄；可伴有潮热 盗汗，心烦口干；舌红，少苔，脉细数。 ○治法：养阴清热。 ○方药：青蒿鳖甲汤加减。肺虚者加沙参、麦冬； 脾虚者加白术、山药。
中医宝库：肛瘘肛管直肠瘘偏方医案
中医宝库：肛瘘肛管直肠瘘偏方医案肛瘘又称肛管直肠瘘，肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。
整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内覆一层肉芽组织，经久不愈。
发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。
但不少患者惧怕手术，不妨试用以下偏方治疗。
1．金银花绿茶组成及用法：金银花5克，绿茶5克。
金银花洗净，置杯中，加绿茶开水冲泡饮用。
评注：本方清热解毒，主治肛瘘早期属于实证，大便干结，小便发赤，口干发热者。
2．菊花蒲公英饮组成及用法：菊花10克，蒲公英20克。
菊花、蒲公英洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮3分钟，改文火煮20分钟，去渣取汁，分次饮用。
评注：本方清热解毒，主治肛瘘实证，肛门发红肿痛，大便干结，小便短赤者。
3．牡蛎肉麻仁饮组成及用法：牡蛎肉20克，火麻仁10克，黄酒适量。
牡蛎肉洗净切块，置锅中，加清水500毫升，加黄酒少许，加火麻仁，急火煮沸5分钟，改文火煮30分钟，滤渣取汁，分次服用。
评注：本方滋阴润肠通便，主治肛瘘而身体虚弱着。
4．黄鳝瘦肉组成及用法：黄鳝1条，猪瘦肉100克，黄芪25克，炒熟，加盐、糖、黄酒各适量，去黄芪后食用。
评注：适用于身体虚弱的肛瘘病人。
5．二米粥组成及用法：大米、小米各100克，洗净，放入锅内，添入适量水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆500克，搅匀、煮熟，便可食用。
评注：本方适用于漏疮虚损患者，老幼皆宜。
6．菊花茶组成及用法：菊花6克，白糖6克，绿茶叶3克，放入茶杯，开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，甘甜爽口。
评注：本方可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。
7．生黄豆组成及用法：生黄豆浸透，捣烂成泥状，湿敷患处。
评注：本法取材简单，使用方便，无毒副作用。
8．赤小豆蛋清组成及用法：将赤小豆研成粉末，调鸡蛋清，外敷患处。
评注：本法简单易行，疗效可靠。
治疗肛瘘药方
治疗肛瘘药方夏枯草200克，连翘100克，甘草100克，这3味研成细末，金银花200克用水煮开，然后把金银花的水倒入，把它们拌均匀，用手做成直径1厘米的小丸，放干净的纸上晾干。
早晚1丸，注意：原方要求是温淡盐水服。
但是，我吃了3年，现在血压有点高，93-126，临界高血压。
现在我吃就是白开水。
注意事项：忌辣，酒。
《医方易简》卷九：完善丸【别名】闭管丸（《丁甘仁家传珍方选》）。
【处方】夏枯草花300克连翘（去净心）150克甘草节150克金银花120克【制法】共研细末，以山东净银花500克，熬浓汁泛丸，如绿豆大。
【功能主治】治痔漏久不愈。
【用法用量】每晨空腹时用淡盐汤送下9克。
若起漏一二年者，服一料愈，三五年者两料。
【摘录】《医方易简》卷九《验方新编》卷七：完善丸【别名】闭管丸【处方】夏枯草8两，甘草节4两，连翘4两（去子，为末），金银花1斤。
【功能主治】去管生肌。
主痔漏。
【用法用量】闭管丸（《外科方外奇方》卷四）。
【摘录】《验方新编》卷七【别名】闭管丸（《丁甘仁家传珍方选》）。
【处方】夏枯草花300克连翘（去净心）150克甘草节150克金银花120克【制法】共研细末，以山东净银花500克，熬浓汁泛丸，如绿豆大。
【功能主治】治痔漏久不愈。
【用法用量】每晨空腹时用淡盐汤送下9克。
若起漏一二年者，服一料愈，三五年者两料。
【摘录】《医方易简》卷九《验方新编》卷七：完善丸【别名】闭管丸【处方】夏枯草8两，甘草节4两，连翘4两（去子，为末），金银花1斤。
【功能主治】去管生肌。
主痔漏。
追管丸专治疔漏，不拘远年近日，有漏通肠，污从孔出者，先用此方追尽脓毒后，服消管丸，自然见效。
胡黄连一两，姜汁炒刺猬皮一两当门子二分诸药共研细末，以软饭捣和为丸，如麻子大。
每服一钱，食前酒下。
服药后，如脓水甚多，乃药力到处，不必惧也。
消管丸专治一切肠脏痔毒成管成漏。
服前追管丸缘之后，再服此丸，自然消管，不用刀针挂线，爰不苦楚，诚起痼疾之良法也。
肛漏病(肛瘘)中医护理方案
04
CATALOGUE
局部用药和特色技术操作指南
中药熏洗法操作规范
药物选择
根据肛瘘病情，选择具有清热解 毒、活血化瘀、收敛生肌功效的
中药进行熏洗。
熏洗方法
将中药煎汤后，趁热先熏后洗， 或用毛巾蘸药液趁热外敷患处， 每次15-30分钟，每日1-2次。
注意事项
熏洗过程中应注意药液温度，避 免烫伤；熏洗后应及时擦干患处
肛漏病(肛瘘)中医护理方 案
演讲人：
日期：
CATALOGUE
目 录
• 肛漏病概述与中医认识 • 中医护理原则与方法 • 常见症状及护理措施 • 局部用药和特色技术操作指南 • 饮食调养与营养支持方案 • 心理护理与健康教育计划
01
CATALOGUE
肛漏病概述与中医认识
肛漏病定义及临床表现
定义
肛漏病，即肛瘘，是指肛管周围 的肉芽肿性管道，由内口、瘘管 、外口三部分组成，大部分由肛 周脓肿引起。
营养支持策略制定
评估患者营养状况
根据患者身高、体重、体质指数等指标，评估患 者营养状况，制定个性化营养支持方案。
合理膳食搭配
根据患者营养需求和饮食偏好，制定合理的膳食 搭配，确保患者摄入足够的能量和营养素。
营养补充
对于营养不良的患者，可适当补充营养素，如蛋 白质、维生素、矿物质等，以改善营养状况。
，保持清洁干燥。
敷贴法使用注意事项
1 2
敷贴选择
选用具有消炎止痛、去腐生肌作用的中药膏剂或 散剂进行敷贴。
敷贴方法
将药膏或药散均匀涂于患处，然后用无菌纱布覆 盖固定，每日换药1-2次。
3
注意事项
敷贴前应先清洁患处皮肤；敷贴后应密切观察患 处变化，如出现过敏、感染等不良反应应立即停 用。
肛肠科肛瘘中医诊疗规范诊疗指南2023版
肛痿肛痿，是肛门痈的继发病，由于瘦道内有炎性肉芽组织，肛窦部有原始感染病灶，因此经常化脓，反复发作，经久不愈，必须进行切开、挂线等有效治疗。
【诊断】望诊：可见肛周有屡口，一个或多个；指诊应检查屡道的长短、粗细、行径及其内口部位，同时作肛门指检、银针探查，看是否能够贯通内口，亚甲蓝染色探测内口是否存在，也可作手术前的病灶染色，必要时可作碘油造影和活检。
1低位单纯瘦位于肛门外括约肌深层以下（即肛门直肠环下方），内口在肛窦部位（齿状线附近）的单支痿管。
2 .低位复杂髅管道在外括肌深层以下，内口在肛窦部位，外口和管道在两个或两个以上。
3 .高位单纯屡仅有一支管道，行径在外括约肌深层以上（屡管穿越肛门直肠环上方），内口位于肛窦部位。
4 .高位复杂痿有两个以上管道或有支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。
【治疗】一、疹管切除术适用于低位单纯性或低位复杂性肛瘦，以及高位肛瘦的低位部分。
手术方法：局部常规准备，1%普鲁卡因液局麻，而后用银针仔细探查痿道，贯通瘦道的内外口，用剪刀沿银针将肛瘦剖开，并将管壁剪平成V形。
另一手术方式，是将银针二端提起，沿疹道两侧底部全部剥离。
屡道手术成功的关键,不在管壁清除得彻底与否，而在于有否残存支道和内口是否彻底清除。
手术后创面，应仔细止血，外敷生肌散加油布加压固定。
术后处理：术后照常或减量饮食，24〜48小时开始排便，便后温开水洗创面，而后清除创面污物，消毒换药。
如有肉芽组织或创缘皮肤增生，可给腐蚀剂外敷或直接修除，创面约于2周左右愈合。
二、肛疹挂线疗法挂线对各种类型的肛疹都有效。
但由于挂线后的疼痛较切开为重，疗程较切开为长，因而适应证仅限于高位肛疹的高位部分。
挂线技术操作：取银针在探孔上系丝线，而后自疹孔慢慢探入瘦道，仔细寻找原始内口，拉出探针，丝线已由内口或外口进入瘦道，而后丝线的一端嵌入另端的双股中，握紧前端丝线，用力由瘦口内拉出。
这样丝线成为双圈，收紧，打上活结即成。
2~3天紧线一次。
重点病种中医诊疗方案(痔瘘裂痈)
混合痔中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
中医病名：痔（1）症状：①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。
亦可表现为手纸带血。
②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。
（2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。
具备以上第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。
2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。
西医病名：痔痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
（1）临床表现内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
根据内痔的症状，其严重程度分为4度。
Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。
Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。
（2）检查方法①肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。
肛漏病（肛瘘）中医诊疗方案
肛漏病（肛瘘）中医诊疗方案漏肛病(肛痿)中医诊疗方案一、诊断要点1.症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。
2 ?局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。
浅部肛痿肛门周围可触及条索状硬结及其行径。
直肠指诊可触及内口、凹陷及结节；可大体评估肛门括约功能。
3.辅助检查：(1)探针检查：初步探查痿道的情况。
(2)肛门直肠镜检查：与双氧水或亚甲蓝配合使用，可初步确定内口位置。
(3)痿道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛痿的诊断有参考价值。
(4)直肠腔内超声：观察肛痿痿管的走向、内口、以及判断痿管与括约肌的关系。
(5)CT或磁共振成像：用于复杂性肛痿的诊断，能较好地显示痿管与括约肌的关系。
4.肛痿的分类：(1)低位肛痿低位单纯性肛痿：内口在肛隐窝，仅有一个痿道通过外括约肌皮下部或浅部，与皮肤相通。
低位复杂性肛痿：有两个以上内口或外口，肛痿痿道在外括约肌皮下部和浅部。
(2)高位肛痿高位单纯性肛痿：内口在肛隐窝，仅有一个痿道，走行在外括约肌深层以上。
高位复杂性肛痿：有两个以上外口，通过痿管与内口相连或并有支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。
二、中医治疗方法1、一般治疗：目的是减轻症状和减少发作。
(1)注意休息、加强营养，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。
(2)保持大便规律、通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛痿内口的刺激。
(3)保持肛门清洁。
2、内治法：主要用于减轻症状、控制炎症发展。
辨证分型论治：(1)湿热下注证(肛痿急性期)证候：肛周有溃口，按之有索状物通向肛内，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
代表方剂：萆薢渗湿汤加减。
常用药物：黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆薢、茯苓、栀子、车前子、白术、茵陈等。
（2）正虚邪恋证（肛痿慢性期）证候：肛周痿口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内，可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡、苔薄，脉濡。
肛漏病肛瘘中医临床诊疗方案
肛漏病肛屡中医临床诊疗方案一、概述：肛瘦是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道，常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关。
肛瘦的发病率尚无确切统计，在肛肠疾病发病中占第三位。
中医称为“肛漏”，难自愈。
如手术不当可致肛门功能受损。
二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照十华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/TOOL7-94)O(1)肛漏系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。
又称痔漏。
有肛痈病史。
病灶有外口、管道、内口可征。
(2)疾病分类低位肛瘦：单纯低位肛瘦：只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。
复杂低位肛瘦：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。
高位肛瘦：单纯高位肛瘦：只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。
复杂高位肛瘦：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。
2.西医诊断标准：参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的“肛瘦诊断标准”。
(1)症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。
(2)局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。
浅部肛瘦肛门周围可触及索状物及其行径。
直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。
(3)辅助检查探针检查：初步探查瘦道的情况。
肛镜检查：与亚甲蓝配合使用，可初步确定内口位置。
瘦道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘦的诊断有参考价值。
直肠腔内超声：观察肛瘦瘦管的走向、内口，以及判断瘦管与括约肌的关系。
CT或MRI：用于复杂性肛瘦的诊断，能较好地显示屡管与括约肌的关系。
(二)证候诊断1、湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。
2、正虚邪恋证：肛周屡口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言,舌淡、苔薄，脉濡。
肛肠科中医特色诊疗方法
肛肠科中医特色诊疗方法一、外治法1.隧道法治疗肛瘘适用于单纯性高、低位肛瘘，病程长，瘘管与周围组织界限分明者。
优势特色：该法治疗彻底，治疗肛瘘有效地保护了肛门内、外括约肌，治愈率高，病程短，患者痛苦小，无1例并发症的发生。
实践证明此法明显优于西医肛瘘切除术。
操作方法：在鞍麻下，取截石位，常规消毒铺无菌手术巾。
先以探针自外口经瘘管由内口探出，并将探针留置瘘管内。
再以外口为中心做一长约2～3cm的放射状梭形切口，仔细锐、钝性分离与管壁粘连的括约肌组织，完整切除瘘管。
如为两条以上的瘘管则分别处理。
如遇内口位于直肠环上缘，则将瘘管分离至距内口开口0.5cm处结扎切除。
注意切至内口创面不宜太大，充分结扎止血。
术后使用拔毒膏祛腐生肌以利伤口愈合。
2.指扩法治疗肛裂适用于肛裂Ⅰ～Ⅲ度。
优势特色：简便易行，无需复杂设备，痛苦小，费用低且治愈率高，治愈率可达95％以上，便于推广。
操作方法：截石位，麻醉满意，肛管松弛后，常规消毒，铺无菌洞巾。
双手食指伸入肛门，深度达第1、2指间关节处为宜。
背向牵拉（3－9点、6-12点）持续15分钟至肛管可容纳4指时，将双手食指伸入继续做背向牵拉5分钟，以肛管栉膜区纤维狭窄环消失方可。
操作过程中切忌暴力，防止肛管皮肤及直肠粘膜撕裂。
术后使用九华膏、生肌玉红膏以利伤口愈合。
3.注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗出口梗阻性便秘（直肠前突、直肠内套叠）我科从2005年1月至今采用注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗直肠前突、直肠内套叠型便秘患者410例，其中男23例（直肠内套叠），女387例（直肠前突伴直肠远端内套叠），年龄30-65岁。
治愈358例，治愈率87.3%，显效50例，无效2例，总有效率99.5%。
优势特色：注射固脱配合中药内服使出口梗阻型便秘的治愈变成可能，尤其口服痔炎灵浓缩液（院内制剂）清热利湿、润肠通便，使中气下陷得以提升，扶正固本使肠蠕动功能得以恢复正常，故直肠前突、直肠内套叠体征减轻，大便困难得到解除。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
漏肛病（肛瘘）中医诊疗方案
一、诊断要点
1. 症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。
2．局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。
浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。
直肠指诊可触及内口、凹陷及结节；可大体评估肛门括约功能。
3. 辅助检查：
（1）探针检查：初步探查瘘道的情况。
（2）肛门直肠镜检查：与双氧水或亚甲蓝配合使用，可初步确定内口位置。
（3）瘘道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。
（4）直肠腔内超声：观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。
（5）CT或磁共振成像：用于复杂性肛瘘的诊断，能较好地显示瘘管与括约肌的关系。
4.肛瘘的分类：
（1）低位肛瘘
低位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部，与皮肤相通。
低位复杂性肛瘘：有两个以上内口或外口，肛瘘瘘道在外括约肌皮下部和浅部。
（2）高位肛瘘
高位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道，走行在外括约肌深层以上。
高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，通过瘘管与内口相连或并有支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。
二、中医治疗方法
1、一般治疗：目的是减轻症状和减少发作。
（1）注意休息、加强营养，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。
（2）保持大便规律、通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
（3）保持肛门清洁。
2、内治法：主要用于减轻症状、控制炎症发展。
辨证分型论治：
（1）湿热下注证（肛瘘急性期）
证候：肛周有溃口，按之有索状物通向肛内，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
代表方剂：萆薢渗湿汤加减。
常用药物：黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆薢、茯苓、栀子、车前子、白术、茵陈等。
（2）正虚邪恋证（肛瘘慢性期）
证候：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内，可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡、苔薄，脉濡。
治法：扶正祛邪。
代表方剂：托里消毒饮加减。
常用药物：生黄芪、当归、穿山甲、皂刺、川芎、白术、茯苓、白芍、熟地、甘草等。
（3）阴液亏虚证（结核性肛瘘）
证候：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，按之有索状物通向肛内，脓水清稀，可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振，舌红少津、少苔或无苔，脉细数无力。
治法：养阴托毒。
代表方剂：青蒿鳖甲汤加减。
常用药物：青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮等。
3、外治法：
（1）熏洗法：适用于手术前后缓解症状，用沸水冲泡药品，先熏后洗，具有活血消肿，止痛的作用。
肛瘘协作分组协定方：
组成：野菊花20g、蒲公英20g、艾叶20g、苦参15g、黄柏15g、花椒10g、大黄10g、冰片1g。
功效：清热解毒，消肿止痛，胜湿止痒。
主治：肛瘘症见红肿疼痛，下坠，湿痒等。
用法与用量：每次用1袋，将药袋置于盆中。
用沸水1500ml冲泡袋中药品，温度25℃～30℃，时间5～10分钟，先熏后洗（坐浴），便后或睡前使用，每日1～2次。
（2）外敷法：肛瘘急性期局部肿痛者，可选用拔毒膏、金黄膏等，具有消肿止痛的
作用。
4、手术治疗：
（1）治疗原则：手术是治疗肛瘘的主要手段，基本原则：去除病灶、引流通畅，尽可能减少括约肌损伤，保护肛门功能。
治疗的关键是清除感染的肛腺，将瘘管内感染的组织彻底清除。
其他非手术疗法主要通过药物控制感染，减轻症状，但不能彻底治愈。
（2）手术方法：
肛瘘切开挂线术：适用于肛管直肠环未纤维化的高位肛瘘。
挂线疗法的机制是依靠挂线，逐渐收缩的机械作用，使引流通畅，从而防止急性感染的发生。
这种逐渐剖开瘘管的方法，其最大的优点是被挂线以内的组织，在逐渐被切开的过程中，基底创面也逐渐开始愈合。
括约肌虽然被切断，但断端已被瘢痕组织所固定，断端不致因切断而回缩，使分离不会太大，愈合后瘢痕小，不会引起肛门失禁。
合理选用切割挂线和引流挂线。
一期切割挂线：适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。
二期切割挂线：适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔，或需二次手术及术后引流。
对于肛瘘多内口者，最多可挂1～3条线。
（3）术后处理
A.术后根据创面情况控制排便48h，在每次排便后，熏洗坐浴。
B.创面每日换药1～2次，酌情选用拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏等。
C.术后注意膳食，宜多食新鲜的蔬菜水果，如菜花、芹菜、白菜、青菜、香蕉、梨、猕猴桃等，加强营养。
忌辣椒、生葱、生蒜、韭菜、胡椒等辛辣刺激之品及羊肉、荔枝、桂圆等大热之品。
5、护理调摄
（1）饮食洁净：不洁饮食，可导致腹泻，易造成肛门部感染。
（2）定时排便：要养成定时排便的好习惯，防止大便干结，损伤肛管，造成感染。
（3）保持清洁：养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯，保持肛门清洁。
（4）操作轻柔：在肛门常规检查时，要轻柔，切忌暴力，以免损伤肛门。
同时，大便干结需做灌肠时，也应注意，不要造成肛门损伤。
（5）尽早治疗全身疾病：如糖尿病，应尽早治疗全身疾病，才能控制由此而带来或加
重的肛门感染。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。