人体弓形虫病
判断弓形虫最简单方法
判断弓形虫最简单方法
判断弓形虫最简单方法
检测弓形虫是非常重要的，因为它会对人体造成巨大的伤害。
而对于这种传染病的早期发现，一般采用的是直接观察以及检测血清中的抗原水平来诊断。
然而，这些方法都比较复杂，耗费时间和精力。
因此，有必要探讨一种更简单、更有效的方法来诊断弓形虫。
以下就是判断弓形虫最简单方法。
1. 体内查找：在体内查找弓形虫，是最常用也是最有效的诊断方法之一。
首先，检查者应该检查患者身体上出现的明显的弓形虫痕迹，比如皮肤瘙痒、皮疹、皮疹粉刺等，如果发现有这些症状，那么可以确认患者患有弓形虫病。
其次，需要检查患者的眼睛，发现眼球周围有红色斑点，或者眼球表面有弯曲形状，这也是患有弓形虫病的明显特征。
2. 抗原检测：将患者血液中的抗原含量进行检测，也是常用的检测方法。
这种检测方法可以检测出患者体内弓形虫抗原的水平，如果抗原水平高于正常水平，说明患者体内存在弓形虫，并且可能患有弓形虫病。
3. 扫描仪检测：扫描仪检测也是一种常用的检测方法，可以帮助检查者将患者身体上的症状进行细致的检
测，扫描仪检测可以查看到患者身体内弓形虫的位置，从而帮助检查者准确判断患者是否患有弓形虫病。
4. 尿液检测：尿液中也可能携带有弓形虫抗原，因此，检查者也可以通过尿液检测来检测是否患有弓形虫病。
以上就是关于判断弓形虫最简单方法的介绍，可以看出，体内查找、抗原检测、扫描仪检测以及尿液检测是检测弓形虫最常用、最有效的方法之一。
如果想要准确地判断患者是否患有弓形虫病，应当综合使用这些检测方法，以便准确判断患者是否患有弓形虫病，从而采取有效的治疗措施，避免病情恶化。
弓形虫病
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目前公认有效的治疗药物有乙 胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克 林霉素等
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(1)做好孕前、孕中检查。 (2)操作过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物 品要用肥皂水和清水冲洗。 (3)寒冷（—13℃）和高温（67℃）均可杀死肉中的弓形虫。 (4)所有吃的肉类必须加温至67℃以上，并且不要在烹饪和 试味过程中尝试肉味。 (5)家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养，定期清扫猫窝， 但孕妇不要参与清扫。 (6)蔬菜在食用前要彻底清洗，因为蔬菜可能被含弓形虫的 卵囊的猫粪污染。
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2.获得性弓形虫病：
(1)淋巴结肿大为获得性本病最常见的表现。 (2)脑膜脑炎可有头痛、眩晕、抑郁、精神症状、知 觉和运动障碍、眼球震颤，病理反射和脑脊液改变。 有的还合并癫痫。 (3)斑疹伤寒样发热、皮肤出现斑丘疹。
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(4)肺炎有咳嗽、胸痛甚至咯血等呼吸系症状，肺有 病灶。曾不止一次从病人肺组织查见或分离出弓 形体。 (5)心肌炎可引起心肌纤维坏死和心肌间质细胞浸润， 还可出现心包炎。心电图可有异常改变。病人心 肌可查见或分离到弓形体。 (6)眼病 获得性弓形体眼病多侵犯单侧，可表现为 视网膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、眼肌麻痹 等。 (7)肌炎 肌肉疼痛无力，局部肌肉压疼，肿胀或萎 缩。可表现为多发性者。 (8)胃肠症状 腹泻，类似结肠炎。
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生活史
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简述弓形虫病的防治措施
简述弓形虫病的防治措施
弓形虫病是由弓形虫寄生于人体引起的一种寄生虫病，防治措施如下：
1. 做好个人卫生：勤洗手，特别是接触土壤、动物粪便等可能被弓形虫污染的场所后。
避免用手触摸口、鼻和眼等部位，避免食用未经烹饪的生肉、生蔬菜等。
2. 饮食卫生：尽量避免食用未经烹饪的生肉，尤其是猪肉、羊肉等。
烤熟的肉类、鱼类和蔬菜是相对安全的食物。
3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，充足的睡眠、适量的体育锻炼、均衡的饮食，可以提高身体的免疫力。
4. 避免接触感染源：避免接触动物粪便、传染源等可能带有弓形虫的物体，特别是猫的粪便及其周围环境。
5. 孕妇注意预防：孕妇要特别注意，避免接触可能感染弓形虫的食物和环境，尽量避免接触猫的粪便，定期进行产前体检和弓形虫抗体检测。
6. 定期检测：定期进行弓形虫抗体检测，及时发现感染情况，以便及早治疗。
7. 对感染者进行治疗：一旦发现感染弓形虫，应及时就医，接受正规的治疗和指导。
8. 动物防治：定期给宠物猫进行体内驱虫，避免宠物猫接触感染源，减少感染的风险。
总之，预防弓形虫病的关键是保持良好的个人卫生习惯，避免接
触可能感染弓形虫的食物和环境，并定期进行弓形虫抗体检测和治疗。
弓形虫
2、寄生：
⑴ 急性期： 阶段：速殖子（假包囊）。 部位：有核细胞内（脑、眼、淋巴结、肝、心…） 繁殖：内二芽殖、二分裂、裂体增殖 。 （内二芽殖：无性增殖方式的一种，首先胞 核前沿长出 2 个花蕾样突起物，逐渐伸展 形成 2 个子核，胞质一分为二，虫体分裂 成 2 个滋养体）。
2、寄生：
⑵ 慢性期：
(Diagnosis of laboratory)
1、 病原学检查：（检出率低）
⑴ 涂片染色：急性患者的体液：腹、胸、羊水、
脑脊液、血液离心浓缩后涂片。
⑵
⑶
组织活检：骨髓、淋巴结穿剌。
动物接种或细胞培养（材料同 “ ⑴ ” ）， 阴性肓传2－3次。 分子生物学方法：PCR扩增。
⑷
2、 免疫学检查:
脑炎者有508例，大多在2－8月死亡）。 ⑵ 器官移植长期使用免疫抑制剂。
先天性弓形虫病（婴儿肠管外露）
先天性弓形虫病（无脑婴儿）
先天性弓形虫病（婴儿肠管外露）
先天性弓形虫病（胎盘与头连在一起）
视网膜脉络膜炎
眼底出现圆形或椭圆形病灶，约1-3个视乳头面积大 小，边界清楚，病灶内组织消失。
四、实验诊断
一、形 态 （Morphosis)
1、滋养体： 呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆， 平均大小 1.5um×5.0um 。包括速殖子和 缓殖子（虫体较小，核稍偏后）。 2、包囊： 圆形或椭圆形的囊状物，有坚韧囊壁，内有 数个至数千个缓殖子。 3、假包囊： 在组织细胞内，内含数个至十几个速殖子。 4、卵囊： 圆形或椭圆形，透明囊壁，内含2个孢子囊， 每个孢子囊内含4个新月形子孢子。卵囊是 有性生殖的产物，而包囊是无性生殖的产物。
人体寄生虫学
（Human Parasitology）
判断弓形虫最简单方法
判断弓形虫最简单方法弓形虫是一种寄生虫，常常存在于动物的肠道中，特别是猫科动物。
而人类往往是通过食用受感染的食物或水而感染弓形虫的。
弓形虫感染可以导致弓形虫病，对人体健康造成威胁。
因此，判断弓形虫是否存在是非常重要的。
那么，有没有一种简单的方法来判断弓形虫呢？最简单的方法之一是进行血清学检测。
这种方法通过检测人体血清中的抗体水平来判断是否感染了弓形虫。
一般来说，人体在感染了弓形虫后，会产生特定的抗体来对抗寄生虫。
因此，通过检测这些抗体的水平，可以初步判断是否存在弓形虫感染。
这种方法简单易行，且准确性较高，是目前较为常用的判断方法之一。
除了血清学检测，还可以通过PCR技术来判断弓形虫的存在。
PCR技术是一种分子生物学技术，可以通过扩增DNA片段来检测特定的病原体。
对于弓形虫，可以通过提取样本中的DNA，然后进行PCR扩增，最终检测出是否存在弓形虫的DNA。
这种方法的优势在于其高度的特异性和敏感性，可以在较短的时间内得出准确的结果。
此外，还可以通过影像学检查来判断弓形虫的存在。
比如，通过X光、CT、MRI等影像学技术，可以观察到患者体内是否存在弓形虫囊囊或组织囊囊。
这种方法可以直观地展现出弓形虫的存在情况，但需要借助专业的医学影像设备和专业人员进行解读，因此相对来说并不是最简单的方法。
除了上述方法外，还可以通过症状来初步判断是否感染了弓形虫。
弓形虫感染会导致一系列的症状，包括发热、肌肉疼痛、淋巴结肿大等。
但这种方法并不十分可靠，因为这些症状并不具有特异性，可能与其他疾病的症状相似，容易造成误诊。
综上所述，判断弓形虫最简单的方法之一是通过血清学检测，其次是PCR技术和影像学检查，最后是通过症状来初步判断。
在实际应用中，可以根据具体情况选择合适的方法来判断弓形虫的存在，以便及时进行治疗和预防。
希望这些信息能够帮助大家更好地了解和判断弓形虫感染。
弓形虫
活组织穿刺物涂片，姬氏染色镜检。此法简便，但易漏诊。
(II) 动物接种分离法或细胞培养法 实验动物常用小白鼠，样 本接种于腹腔内一周后取腹腔液镜检速殖子，阴性者至少需盲 目传代3次。样本亦可按种于离体培养的单层有核细胞。
颅内有钙化灶、精神障碍、智能迟钝等。 眼部最常
见为脉络膜视网膜炎、视神经炎、 视力障碍等症状。
此外，受染胎儿或新生儿多数表现为隐性感染。
胎 盘 与 脑 连 接
先天性无脑儿
先天性内脏外翻 先天性脑积水
先天性脊柱裂
先天性斜视患儿
先天性痴呆
先天性小头畸形
2. 获得性弓形虫病
因虫体侵袭部位和机体反应性不同而表现不同的临床症状。 淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床类型，其次为脑病 和眼病。
子--合子---卵囊
Байду номын сангаас
卵囊: 随猫 科动物粪便排出体外,每个卵囊含2个孢子囊,8
个子孢子
刚地弓形虫速殖子与假包 囊 瑞氏染色
游离的速殖子呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝 圆；一边较平，另一边较膨隆。胞内寄生的速殖子呈纺 锤形或椭圆形，以内二芽殖法不断繁殖。 这种由宿主细胞膜包绕的虫体集合称假包囊。一般含 数个到20多个速殖子。
圆形或椭圆形，具两层光滑透明的囊壁。未成熟卵囊 内充满均匀小颗粒。成熟卵囊内含2个孢子囊，分别含 有4个新月形的子孢子。
二、 生活史
弓形虫整个生活史包括有性生殖和无性生殖 两个阶段。需在两种宿主体内完成。虫体在猫科 动物小肠上皮细胞内完成无性和有性世代，同时
在肠外其他组织也进行无性增殖，故猫是弓形虫
弓形虫病潜伏期是多久
弓形虫病潜伏期是多久有一些孕妇之所以生下来的孩子会与正常孩子不同，甚至出现畸形，原因就是在怀孕期间可能是受到某种病毒的影响。
最常见的就是弓形虫病毒了，而且这种病毒一般都是存在于一些宠物身上，比如猫、狗等等。
一旦患上弓形虫病，就意味着孕妇体内的胎儿生长发育都会受到阻碍，因此平时要多多注意。
那么，弓形虫病潜伏期是多久呢?弓形虫通常在感染后1-2周左右可检测出阳性结果，1-2个月达高峰，随后滴度下降，但抗体可长期存在。
弓形虫病(toxoplasmosis)又称弓形体病，是由刚地弓形虫(Toxophasma gondii)所引起的人畜共患病。
在人体多为隐性感染。
发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼，脑、心、肝，淋巴结等。
孕妇受染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，其危险性较未感染孕妇大10倍，影响优生，成为人类先天性感染中最严重的疾病之一，已引起广泛重视，本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。
★弓形虫病症状：多数是无症状的带虫者，仅少数人发病，临床表现复杂，获得性弓形虫病较先天性弓形虫病的表现更为复杂，病情的严重性与机体的免疫功能是否健全有关。
★1、免疫功能正常人的获得性弓形虫病大多数病人无症状，有症状者约10%—20%，主要临床表现有发热，全身不适，夜间出汗，肌肉疼痛，咽痛，皮疹，肝，脾肿大，全身淋巴结肿大等，淋巴结肿大较为突出，除浅淋巴结肿大外，纵隔，肠系膜，腹膜后等深部淋巴结也可肿大，腹腔内淋巴结肿大时可伴有腹痛，肿大的淋巴结质硬，可伴有压痛但不化脓，症状和体征一般持续1—3周消失，少数病程可达1年，个别病人可出现持续性高热，单例视网膜脉络膜炎，一过性肺炎，胸腔积液，肝炎，心包炎，心肌炎，吉兰—巴雷综合征，颅内占位病变和脑膜脑炎等。
★2、免疫功能缺陷病人的获得性弓形虫病先天性和获得性免疫功能缺陷患者感染弓形虫的危险性极大，特别是潜在性感染的复发，在这种情况下获得性弓形虫病的淋巴结病变可不明显，可能出现广泛播散和迅速发生的致命性感染，表现为高热，肺炎，皮疹，肝脾肿大，心肌炎，肌炎，丸炎，甚至引起脑弓形虫病，典型的脑弓形虫病以亚急性方式起病，有头痛，偏瘫，癫痫发作，视力障碍，神志不清，甚至昏迷，发热与脑膜刺激征较少见，脑脊液检查可见少数红细胞，单核细胞轻度增多，蛋白稍增高，糖可完全正常，偶有降低，CT检查显示脑炎改变，也可呈现单个或多个对比度增强的占位性病灶，直径小于2cm，多发生于基底神经节，强化后呈环形或结节状增强。
判断弓形虫最简单方法
判断弓形虫最简单方法弓形虫是一种寄生虫，可以引起弓形虫病。
弓形虫病是一种由弓形虫寄生在人体内引起的疾病，可能导致严重的健康问题，尤其是对于孕妇和免疫系统较弱的人群。
因此，及早判断是否感染了弓形虫对于预防和治疗弓形虫病至关重要。
那么，如何判断是否感染了弓形虫呢？下面将介绍几种最简单的方法。
首先，最直接的方法是进行血清学检测。
通过检测血清中的抗体水平，可以判断是否曾经感染过弓形虫。
这种方法的优势在于准确性较高，可以较为准确地判断是否感染了弓形虫。
但是，这种方法需要到医院或者专业机构进行检测，需要一定的时间和费用。
其次，可以通过检测环境中的弓形虫囊来判断是否感染了弓形虫。
弓形虫囊是弓形虫的一种传播形式，可以存在于土壤、水源、生鲜蔬果等环境中。
通过对环境样品进行检测，可以初步判断是否存在弓形虫的传播途径。
这种方法的优势在于简单易行，可以在家中或者周围环境进行初步检测，但是结果可能不够准确，需要进一步确诊。
另外，对于孕妇和免疫系统较弱的人群，可以通过定期进行医学检查来判断是否感染了弓形虫。
医生可以根据个体情况，选择合适的检测方法，如血清学检测、影像学检查等，及时发现并处理潜在的弓形虫感染问题。
最后，预防弓形虫感染同样重要。
在日常生活中，应注意饮食卫生，避免生吃或未熟食品，特别是生肉、生蔬果等食物。
定期洗手，避免接触可能受污染的土壤、水源等环境。
对于孕妇来说，更要注意接触宠物、花园土壤等可能受到弓形虫污染的环境。
总之，及早判断弓形虫感染对于预防和治疗弓形虫病是非常重要的。
通过血清学检测、环境样品检测、定期医学检查等方法，可以及时发现弓形虫感染的迹象。
同时，加强预防意识，注意日常生活中的饮食卫生和个人卫生，可以有效降低弓形虫感染的风险。
希望大家能够重视弓形虫感染问题，保护自己和家人的健康。
人感染弓形虫的症状有什么
人感染弓形虫的症状有什么弓形虫是一种可以寄生在动物和人体的寄生虫，如果家中有宠物的话就要多加注意了。
人体如果感染了弓形虫会有什么症状大家要了解一些，这样对自己身体也是有一定保护作用。
弓形虫病可分为急性和慢性两种。
急性弓形虫病又可分为：急性感染;慢性弓形虫病急性发作;爆发性三个类型。
慢性弓形虫病可分为;隐伏型;多病型;无病型三个类型。
★(一) 急性弓形虫病1、急性感染：重型急性感染少见。
可出现全身症状。
体温可上升到40摄氏度或更高伴有寒颤。
呈驰张热或稽留热，持续2- 3周，随体温上升，急性症状加重，头痛剧烈，全身肌肉疼痛以眼部和背部疼痛为甚。
面部潮红眼球结膜充血、出现神情滞呆、无欲状态、还可出现嗜睡、昏迷或狂躁等精神、神经症状。
食欲不振，腹泻或便秘。
病情经过较严重，可造成死亡。
有的患者可出现斑疹，麻疹样皮疹，红斑结节性皮疹，可持续两周，有的可留无色栗粒小疹，或紫褐瘢痕，数十年。
也可出现淋巴结、肝、脾肿大。
常伴有脑膜脑炎、肝炎、肺炎、心肌炎、心包炎、可导致死亡。
有的患者出现视网膜炎、脉络膜炎。
急性感染是全身的，受损部位可以是全身的，也可以是某一器官或某几个器官。
轻型急性感染，全身症状不太明显，类似一次感冒，或一次急性胃肠炎。
2、慢性弓形虫病急性发作慢性弓形虫病急性发作，其症状和急性感染大致相同。
只是因患者大多有免疫，因此症状大都不太重。
有些患者是先天弓形虫病。
初次感染是在胎盘内发生的。
急性发作有的属于重复感染;有的属于体内原有的弓形虫周期性活动，或某种原因宿主免疫力下降，弓形虫突然活动。
急性弓形虫病，除少数死亡外，全部转为慢性弓形虫病，弓形虫在人体内潜伏下来，以破坏大脑和心血管系统为主的周期性活动，伴随宿主终生。
3、爆发性当免疫受到抑制时，或患有肿瘤、白血病、艾滋病、或慢性弓形体病晚期等病时，患者免疫力大幅度下降，可导致弓形体爆发，引起死亡，此为爆发型。
★(二)慢性弓形虫病慢性弓形虫病亦称《糊涂虫病》患者不知自己有病。
弓形虫病的中西医结合诊疗方案与思路
弓形虫病的中西医结合诊疗方案与思路弓形虫病（toxoplasmosis）是由刚地弓形虫引起的人兽共患性疾病。
通过先天性和获得性两种途径传播。
人感染后多呈隐性感染，当机体免疫功能低下时可引起中枢神经系统损害和全身播散性感染，是艾滋病（AIDS）的重要机会性感染之一。
先天性感染可致胎儿畸形，病死率高。
中医学认为弓形虫病属“虫症”范畴。
一、病原学弓形虫是专性细胞内寄生的原虫，可寄生在除红细胞外的几乎所有有核细胞中。
其生活史中有滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊5种主要形态，其中滋养体、包囊和卵囊与传播和致病有关。
弓形虫生活史中需要两种宿主，即中间宿主和终末宿主。
中间宿主包括爬虫类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人，而猫和猫科动物则是弓形虫的终末宿主兼中间宿主。
弓形虫具有双宿主生活周期，分别进行无性生殖和有性生殖。
无性生殖亦称为肠外期发育，可发生于中间宿主（包括人、哺乳类动物和鸟禽类）和终末宿主的肠外其他组织和有核细胞内，而有性生殖仅发生于终末宿主的小肠上皮细胞内，称为肠内期发育。
卵囊被终末宿主吞食后，在其肠道囊内子孢子逸出，侵入回肠末端上皮细胞内，先行无性繁殖产生裂殖体，然后形成配子体进行有性繁殖。
雌、雄配子体结合受精成为合子，发育成卵囊。
卵囊随粪便排出体外，经2～3天发育，最后形成具有感染性的成熟卵囊。
卵囊如被中间宿主吞入，进入小肠后，子孢子穿过肠壁，随血液或淋巴循环播散至全身各组织细胞内，以纵二分裂法进行增殖，在细胞内形成多个虫体的集合体即假包囊，囊内的个体即滋养体，为急性期感染的常见形态。
宿主细胞破裂后，滋养体散出侵犯其他组织细胞，如此反复增殖，可致宿主死亡。
慢性感染期原虫繁殖减慢，形成组织包囊，其在中间宿主体内可存在数月、数年甚至终身（呈隐性感染状态）。
不同发育期弓形虫的抵抗力有明显差异。
滋养体对温度和一般消毒剂均较敏感，加热到54 ℃能存活10分钟；在1%来苏液或1%盐酸溶液中1分钟即死亡。
人体寄生虫学课件：弓形虫
简介
➢生活史存在世代交替现象，终宿主只有猫和猫科动 物，人和其它动物(鸟类、哺乳类）均是弓形虫的中 间宿主。 ➢人兽共患寄生虫病，宿主特异性低，其寄生的宿主 包括哺乳动物、鸟类和一些冷血动物。 ➢滋养体和包囊出现在中间宿主体内；裂殖体、配子 体和卵囊则只出现在终宿主体内。
形态—滋养体
1. 滋养体
孢子虫纲
刚地弓形虫
Toxoplasma gondii
简介
➢虫体因其发育阶段的不同，分为以下5个形态阶段： 滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。
➢刚地弓形虫寄生在人和多种动物的有核细胞内。
➢属于机会性致病原虫,大多数人感染呈隐伏状态； 一旦宿主功能受累时，可大量增殖，并诱发明显的 临床症状或体征。
➢ 可垂直传播，引起先天性弓形虫病。，
卵囊、包 囊、滋养
中 体以及假 间 包囊 宿 主
经淋巴血 循环带至 全身各脏 器并侵入 有核细胞
无性生殖
内芽殖法 二分裂法
虫株毒力 强且动物 免疫力低
虫株毒力 弱且动物 免疫力强无性生殖阶段（肠外期）
假包囊
急性 发作
无症状 感染
包囊
水平传播
生 活 史
垂直传播
人会通过以下哪些方式感染弓形虫？
A) 吃了没有煮熟的肉（滋养体、包囊、假包囊） B) 和猫的亲密接触（卵囊） C) 输血或器官移植 D) 母婴垂直传播 E) 实验室意外接种
阳性 阳性
阴性
阴性
IgG
阳性 阴性
阳性
阴性
解读
近期感染了弓 形虫 急性弓形虫感 染
有弓形虫感染 史，已产生免 疫力 未感染过弓形 虫，无免疫力
形态—裂殖体&配子体
3. 裂殖体和裂殖子
人体寄生虫学刚地弓形虫
刚地弓形虫概述简称弓形虫一种重要的机会性致病原虫引起人兽共患弓形虫病最早由法国Charles Nicolle在刚地鼠类单核细胞内发现因虫体呈弓形而得名形态5种滋养体包囊裂殖体配子体卵囊其中滋养体、包囊、卵囊与传播和致病有关速殖子缓殖子游离的弓形或香蕉形假包囊内的“假包囊”长4-7μm，宽2-4μm一端尖，另一端钝圆一边扁平，另一边较膨隆包括宿主细胞内寄生的虫体呈纺锤形或椭圆形以内二芽殖法不断繁殖，一般含数个至20多个虫体这个由宿主细胞膜包绕的虫体集合体称假包囊常见于急性期病人吉萨姆染色胞浆—蓝色胞核—紫红色位于虫体中央圆形或椭圆形直径5-100μm有一层弹性坚韧的囊壁内含数个至数千个滋养体该滋养体即“缓殖子”缓殖子形态与速殖子相似，但虫体较小，核稍偏后常见于慢性期病人可长期在组织内生存包囊和假包囊的区分？圆形或椭圆形大小为10-12μm有两层光滑透明的囊壁成熟卵囊每个孢子囊有4个新月形的子孢子生活史概述全过程需要两宿主分别进行有性生殖和无性生殖猫科动物体内完成有性生殖，也可进行无性生殖猫是弓形虫的终宿主兼中间宿主在人或其他动物体内只能完成无性生殖为中间宿主在终宿主体内的发育猫科动物是唯一终宿主猫食入弓形虫假包囊、包囊或成熟卵囊→速殖子、缓殖子或子孢子在肠腔逸出→侵入小肠上皮细胞进行裂体增殖→经数代增殖后，部分裂殖子发育为雌、雄配子体而进行有性生殖→形成卵囊，随粪便排出体外内含2个孢子囊是重要的感染阶段中间宿主体内的发育猫粪中的卵囊/动物肉类中的（假）包囊被中间宿主吞噬→肠内逸出子孢子、速殖子或缓殖子→侵入肠壁经血或淋巴进入有核细胞细胞内寄生并扩散至全身各组织器官人感染弓形虫主要经口感染其次经胎盘感染偶尔经皮肤粘膜、输血或器官移植感染假包囊和包囊是中间宿主之间或中间宿主与终宿主之间相互传播的主要感染阶段要点寄生部位所有的有核细胞终宿主猫科动物中间宿主所有温血动物感染阶段卵囊包囊假包囊感染途径经口、胎盘、皮肤粘膜、输血或器官移植致病阶段假包囊（速殖子）包囊（缓殖子）致病机制速殖子是宿主急性感染的主要致病阶段包囊内缓殖子是宿主慢性感染的主要发育阶段弓形虫机会性致病的生物学基础速殖子和缓殖子的相互转换致病临床表现免疫功能正常者免疫功能低下者/先天性感染者严重弓形虫病先天性获得性多为隐性感染，通常无症状主要—脑积水、无脑儿、小头畸形、脊柱裂、精神障碍、智力迟钝等其次为眼弓形虫病视网膜脉络膜炎、视神经炎和视力障碍等最为常见最常见的是淋巴结肿大多见于颌下、颈后淋巴结弓形虫脑病脑炎、脑膜炎、癫痫和精神异常等弓形虫眼病以视网膜脉络膜炎为多见隐性感染者若免疫受损可出现严重全身性弓形虫病多因并发弓形虫脑炎而死亡诊断病原学检查具有诊断意义，但检出率低方法直接涂片动物接种取急性期患者的脑脊液、体腔液或组织穿刺物等吉萨姆染色，镜检将待检样本接种于小鼠腹腔，一周后取腹腔液镜检血清学试验临床最常用主要有ELISA基因诊断使用PCR和DNA 探针敏感性高、特异性强和有早期诊断价值主要方法确诊/有助诊断病原学检查阳性者可确诊免疫三项检查中有两项阳性者免疫功能低下病人除检测弓形虫抗体外，建议采用PCR和检测Cag的流行流行情况世界性分布，人和许多哺乳动物感染普遍流行特征感染阶段多卵囊、包囊、假包囊等具有感染性中间宿主广泛哺乳类、鸟类、鱼类和爬行类等循环传播方式多样终宿主之间中间宿主之间终宿主与中间宿主之间均可交叉传播终宿主排放卵囊量大、持续时间长在宿主体内生存时间长包囊和卵囊抵抗力较强流行环节传染源动物主要是猫科动物传播途径经口经胎盘、皮肤粘膜输血或器官移植易感人群人普遍易感胎儿、婴幼儿、肿瘤患者和免疫低下者易感防治治疗尚无特效药乙胺嘧啶、磺胺类药物对弓形虫有抑制作用药物联合应用可提高疗效预防为主加强卫生宣传教育严把口关，不吃生或半生肉、蛋和奶制品加强对家畜、家禽的检测和管理孕妇应避免与猫、猫粪和生肉接触，并定期做弓形虫常规检查。
弓形虫
若胎儿弓形虫病确诊，则立即改为每天给乙胺嘧啶50rng和磺胺嘧啶3g，连服4wk，继之再用螺旋霉素2 交替治疗直至分娩。
若在停经后6- 16wk证实有胎儿感染者，则可以考虑终止妊娠，因为在这段时间遭感染的胎儿，其病损是十分严重的。
若在停经后17天开始用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶治疗者，则应定期对胎儿做B超检查，并酌情与孕妇商讨是否继续或终止妊娠。
感染孕妇和胎儿经上述正规治疗后，母一胎传染可降低60％，新生儿的先天性弓形虫病发病率可明显降低。
一组泰国的研究表明，孕期未治组的新生儿先天性弓形虫病发生率为46.7％，而治疗组的新生儿先天性弓形虫发病率仅8．13％。
在澳大利亚，由于开展对孕妇的血清学筛查，并采取相应的措施，使新生儿的先天性弓形虫发病翠从7O 年代的5‰～7‰降至90年代初的0．1‰。
乙胺嘧啶可抑制二氢叶酸（d yd ic acid）还原酶，使叶酸（folic acid）向亚叶酸（folinlc acid）的转化受抑制，致使弓形虫的繁殖受阻。
但这种抗叶酸作用也可影响到人体的血细胞系，引起急性骨髓再生不良。
因此必须及时补充亚叶酸，每天给亚叶酸15tug。
同时在治疗前需对母血作血细胞分类计数，并且在整个过程中每周复查1次。
磺胺嘧啶有抑制二氢叶酸合成酶的作用，它与乙胺嘧啶合用的协同作用，相当于两药相加作用的8倍，故可明显增强抗弓形虫的疗效。
但磺胺嘧啶可致白细胞减少和皮疹，故有白细胞减少和6．磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者，禁用该类药物。
此外，尚需注意乙胺嘧啶的致畸作用。
弓形体病（Toxoplasmosis）又称弓形虫病，是由龚地弓形体(Toxoplasma gondii) 引起的人和动物共患的寄生在细胞内的一种原虫病，对人和动物的健康危害严重。
食入沾染了弓形虫卵囊的水果、蔬菜、动物肉类等食物会感染本病，还可以通过受损的皮肤，呼吸道、眼、输血以及胎盘等途径感染。
临床症状：1.急性型多见于幼龄犬。
体温升高到40-42℃，稽留3-4天；精神沉郁，食欲废绝；可视粘膜苍白或黄染，眼角附有脓性分泌物；鼻腔流出浆液性分泌物，咳嗽，呼吸浅且快。
人体寄生虫学重点知识总结
人体寄生虫学重点知识总结人体寄生虫学是研究寄生在人体内的寄生虫及其防治的学科。
寄生虫是一类以寄生、寄生幼虫继续寄生或侵袭人体为特征的生物。
了解人体寄生虫学的重要知识可以帮助我们认识与防治常见的人体寄生虫病，以下是人体寄生虫学的重点知识总结：一、常见人体寄生虫病的病因和传播途径1.蛔虫病：蛔虫是常见的消化道寄生虫，成虫寄生于小肠，虫卵通过食物或水源进入人体，经胃肠道进入小肠，孵化成幼虫后，经肠壁进入血液循环，再从肺经气管进入咽喉，最终再次吞咽到小肠定殖。
2.钩虫病：钩虫是常见的土壤寄生虫，寄生于小肠，人类感染主要通过皮肤接触感染源污染的土壤，幼虫穿透皮肤进入人体，经血液循环到达肺部，从而被咳出，再次吞咽到小肠。
3.弓形虫病：弓形虫是一种单细胞寄生虫，可寄生于人体多个器官，感染途径主要有经口摄入感染性卵囊或感染性囊体的肉类、饮用未经过滤、消毒的生水、接触感染性化粪污染的土壤或环境等。
4.血吸虫病：血吸虫是一种寄生于人体肠道或膀胱的吸虫，感染途径主要有经皮感染、经口感染、经母婴传播等，主要通过接触感染水源中的钉螺或人工种植的河流水生植物等。
5.疟疾：疟原虫是一种通过蚊子传播的寄生虫，感染途径为蚊子叮咬，在人体内感染红细胞，寄生在红细胞内进行繁殖，然后感染新的红细胞。
二、常见人体寄生虫病的临床表现与诊断1.蛔虫病：轻型病例可能无明显症状，重型病例可出现腹痛、恶心呕吐、消化不良等。
诊断主要依靠粪便虫卵检查。
2.钩虫病：感染初期可出现皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状，慢性期可出现贫血、消瘦、肠炎等表现。
诊断主要依靠粪便虫卵检查。
3.弓形虫病：感染初期可出现类似感冒的症状，慢性期特征性体征为淋巴结肿大、脾肿大等。
诊断主要依靠抗体检测和弓形虫DNA的分子生物学检测。
4.血吸虫病：急性期表现为发热、咳嗽、咳痰带血等症状，慢性期可出现肝脾肿大、腹水、贫血等。
诊断主要依靠粪便或尿液中虫卵检查。
5.疟疾：疟原虫感染出现周期性发热、寒战、头痛等症状，诊断主要依靠血涂片或快速诊断试纸检测。
弓形虫病(弓形体病)
弓形虫病（弓形体病）【病因】弓形虫属顶端复合物亚门(subphylum Apicomplexa)、孢子虫网(c lss sporozoasida)、真球虫目(order Eucoccidiorida)，细胞内寄生性原虫。
其生活史中出现5种形态，即滋养体(速殖子、tachyzoite)，呈香蕉形成半月形长约～μm 宽约～μm ;包囊(可长期存活于组织内)，呈圆形或椭圆形、直径10～200μm、破裂后可释出缓殖子、(b radyzoite);裂殖体;配子体和卵囊(oocyst)。
在感染早期弓形虫播散到全身器官及组织引起相应的病变感染晚期机体对弓形虫逐渐产生特异性抗体弓形虫在组织内形成包囊原有病变也逐渐趋于静止弓形虫病的情况取决于病原体和机体相互作用的结果入侵人体后在部分人不产生症状属隐性感染发病者仅少数隐性感染或病变已静止的病人当免疫功能低下时(或接受免疫抑制剂治疗)能导致病变活动病原体在宿主细胞内增殖后使细胞变性肿胀以致细胞破裂散发出弓形体再侵入其他细胞如此反复引起组织器官的损害主要表现是由于血管栓塞而引起坏死灶和周围组织的炎性细胞浸润这些是基本的病理改变病变由滋养体引起而包囊般不引起炎症病变好发部位有脑眼淋巴结心肺肝脾和肌肉等处【症状】【临床表现】多数是无症状的带虫者，仅少数人发病。
临床表现复杂。
一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。
临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。
1、先天性弓形虫病多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。
孕妇感染有无症状与胎儿感染的危险性先天相互关系。
前瞻性研究表明先天性感染的发生率和严重性与孕妇受染时间的早晚有关：妊娠早期感染弓形虫病的孕妇，如不接受治疗则可引起10%～25%先天性感染而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引起30%～50%(其中72～79%可无症状)和60～65% (内89%～100%可无症状)的胎儿感染。
弓形虫病 病情说明指导书
弓形虫病病情说明指导书一、弓形虫病概述弓形虫病（toxoplasmosis）是由刚地弓形虫引起的人畜共患疾病。
本病为全身性疾病，在人体多为隐性感染，临床表现复杂，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。
孕妇感染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，已引起广泛重视。
它是艾滋病患者重要的机会性感染之一。
英文名称：toxoplasmosis。
其它名称：弓形体病。
相关中医疾病：蛊病。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传，但可通过母婴传播传给胎儿。
发病部位：其他。
常见症状：视网膜剥离、白内障、斜视和眼球震颤、高热、癫痫。
主要病因：刚地弓形虫感染。
检查项目：血常规、病原学检查、染色试验、间接免疫荧光试验检测、皮肤试验。
重要提醒：胎儿可通过母婴传播感染此病，影响胎儿生长发育，因此母亲在怀孕期间应格外小心，勿食生食，勿饮生水。
临床分类：1、先天性弓形体病2、弓形体眼病3、弓形体性脑炎4、弓形体性淋巴结炎5、弓形体性心血管病6、弓形体性肝炎7、全身重症型弓形体病8、弓形体性肺炎9、输血、器官移植并发弓形体病10、其他类型：弓形体性免疫复合物性肾炎、皮肤弓形体病可现斑疹、猩红热样皮炎（多见于四肢躯干）或结节。
二、弓形虫病的发病特点三、弓形虫病的病因病因总述：本病由刚地弓形虫感染所致，可通过母婴传播、接触传播等方式来进行传染。
主要经消化道侵入人体，经局部淋巴结或直接进入血液循环，造成虫血症。
在正常情况下，感染者可产生有效的保护性免疫，多数无明显症状，当感染者有免疫缺陷或免疫功能低下时才引起弓形虫病。
基本病因：1、刚地弓形虫的生物学特性刚地弓形虫，属于球虫目、弓形虫科、弓形虫属。
弓形虫具有双宿主生活周期，分两个发育阶段。
前者在各中间宿主和终末宿主组织内发育，后者仅于终末宿主小肠黏膜上皮细胞内发育。
医学知识之弓形虫病
弓形虫病弓形虫病（toxoplasmosis）又称弓形体病，是由刚地弓形虫（Toxo phasma gondii）所引起的人畜共患病。
在人体多为隐性感染；发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。
孕妇受染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，其危险性较未感染孕妇大10倍、影响优生，成为人类先天性感染中最严重的疾病之一，已引起广泛重视。
弓形虫病与艾滋病（AIDS）的关系亦密切。
【诊断】弓形虫病临床表现复杂，诊断较难。
遇某些临床表现，如脉络膜视网膜炎、及积水、小头畸形、脑钙化等应考虑弓形虫病可能。
确衣有赖于实验室检查。
先天性弓形虫病应与TORCH综合征（风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹和弓形虫病）中的其他疾病相鉴别。
此外尚需与梅毒、李斯特氏菌或其他细菌性和感染性脑病。
胎儿成红细胞增多症、败血症、传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等鉴别。
主要依靠病原学和免疫学检查。
【治疗措施】㈠病原治疗多数用于治疗弓形虫病的药物对滋养体有较强的活性，而对包囊除阿齐霉素（azithromycin）和atovaquone可能有一定作用外，余均无效。
1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶（SD）联合对弓形虫有协同作用，前者成人剂量为第一日100mg2次分服、继以日1mg/kg(50mg为限)；幼儿日2mg/kg，新生儿可每隔3～4d服药一次。
同时合用亚叶酸10～20mg/d，以减少毒性反应。
SD成人剂量为4～6g/d，婴儿100～150mg/kg,4次分服。
疗程：免疫功能正常的急性感染患者为一月，免疫功能减损者宜适当延长，伴AIDS病的患者应给予维持量长期服用。
SMZ-TMP可取代SD。
乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用，后者的剂量为成人0.6g，每6h一次，口服或静注。
2.螺旋霉素成人2～3g/d，儿童50～100mg/kg、4次分服。
适用于孕妇患者，因乙胺嘧啶有致畸可能，故孕妇在妊娠4月以内忌用而可用本品。
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第14卷 第1期医学研究生学报V o l.14 N o.1 2001年2月Jou rnal of M edical Po stgraduate Feb.2001人体弓形虫病林 军综述, 武建国审校(南京军区南京总医院解放军医学检验中心,江苏南京210002)摘要: 弓形虫病是全球广泛分布、对人类造成严重危害的人兽共患病。
近年来,由于与宠物接触增多,我国弓形虫病发病率有增高趋势。
鉴于本病临床表现缺乏特异性,一旦确诊,治疗效果显著。
本文从发病机制、病理改变、临床表现、实验室诊断、治疗等几个方面对本病进行了简要的评述,以期引起广大临床医务人员的重视。
关键词: 弓形虫,病原; 临床,实验诊断中图分类号: R382.5 文献标识码: A 文章编号: 100828199(2001)0120057203αToxoplas mosis i n human bei n gL I N G Jun rev ie w ing, W U J ian2guo check ing(Cen ter of M ed ica l L abora tory S cience,J in ling H osp ita l,N anj ing210002,J iang su,Ch ina)Abstracts: Toxop las m o sis is an infecti ou s disease w h ich affects bo th hum an and an i m als.It dis2 tribu tes all over the w o rld and m akes great harm to hum an beings.In recen t years,the m o rb idity of toxop las m o sis in ou r coun try increased becau se of con tacting w ith p ets.Toxop las m o sis has no sp ecific clin ical m an ifestati on s and responds w ell to co rrect treatm en t.In o rder to raise clin ician s’no tice to toxop las m o sis,th is article w ill review the disease from the asp ects of eti o logy,ep idem i o l2 ogy,clin ical m an ifestati on and exp eri m en tal diagno sis.Key words: Toxop las m o sis; Toxop las m a gondii; C lin ic; Exp eri m en t; D iagno sis0 引 言弓形虫病(toxop las m o sis)是由刚地弓形虫(tox op las m a g ond ii)引起的一种人兽共患传染病。
早在1908年,法国学者N ico lle和M anceaux从北非刚地梳趾鼠的单核细胞中发现的形态与利什曼原虫非常类似的一种寄生虫,后发现该寄生虫不同于利什曼原虫,遂命名为刚地弓形虫。
人类弓形虫病公认是Janku于1923年首先报告的。
我国是1955年由于恩庶等首次从家兔和猫体中分离出弓形虫虫体,1964年谢天华报告首例弓形虫病(眼型)患者1。
本病广泛分布于世界各地,各个国家和地区的感染率不同,有的国家高达80%,我国血清抗体的阳性率为5%～20%。
人群及动物普遍易感。
弓形虫对组织无选择性,除红细胞外任何有核细胞均可被侵犯。
由于感染的部位不同,临床表现复杂,于是造成诊断困难。
1 发病机制及病理1.1 发病机制 弓形虫病一般分为先天性和获得性两大类。
先天性弓形虫病是指母亲在妊娠期间感染弓形虫而发生虫血症,弓形虫经胎盘引起胎儿宫内感染。
获得性弓形虫病一般是指弓形虫经口腔进入消化道而传染,但也可以通过皮肤和粘膜感染。
弓形虫进入人体后经回肠或通过淋巴液至淋巴结,经血行播散至全身,并迅速进入单核2巨噬细胞使其胀破,散出的弓形虫再次侵入新的细胞。
如此反复,发展为局部组织的坏死病灶,同时伴有以单核细·75·α收稿日期: 1999210222作者简介: 林 军(1962-),女,吉林长春人,主管技师,医学本科,从事临床检验专业。
胞浸润为主的急性炎症反应,这是本病的基本病变。
速殖子是弓形虫感染急性期的主要致病形式;缓殖子为引起慢性感染期病变的主要形式;包囊可在宿主体内长期生存,一般不引起炎症反应,一旦宿主免疫力下降,包囊破裂,弓形虫缓殖子再次逸出而形成新的播散,并造成前述基本病变。
在慢性感染时,包囊最多见于脑和眼,其次为心肌和骨骼,而肝、脾及肺内较少见。
1.2 病理改变 弓形虫的病理改变分三期。
第一期弓形虫进入局部淋巴结并释放到淋巴液及血液中,发生弓形虫血症,播散到全身许多器官及组织。
第二期弓形虫在机体的不同器官组织中繁殖发育,引起组织增生、肉芽肿、炎症与坏死等病理改变。
炎症主要是渗出性而非化脓性的。
在此期间,机体产生抗体,血清呈特异性的感染反应。
第三期弓形虫在组织内形成包囊,炎症反应消失,形成坏死灶或钙化灶等。
2 临床表现弓形虫病的临床表现缺乏特异性,主要取决于寄生部位和机体的反应性。
2.1 先天性弓形虫病的主要临床表现 先天性弓形虫脑病如小头畸形、脑积水、无脑儿等;还可累及双眼,常侵犯眼球的脉络膜、视网膜,因而发生脉络膜视网膜炎等诸多症状。
对妊娠的影响尤为严重,被弓形虫感染的孕妇,不论有无临床症状,常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿,直接影响胎儿的发育,并严重致畸。
妊娠早期感染弓形虫常导致流产;如感染发生在妊娠后期,则常会导致胎儿死亡或早产。
有弓形虫感染的胎儿,出生后常有智力低下、先天性畸形,如脑积水、硬腭裂或软腭裂、兔唇、无耳壳、无肛门及两性畸形等。
2.2 获得性弓形虫病的临床表现 获得性弓形虫病比先天性弓形虫病临床表现更复杂。
这与发病机制、临床表现与伴随疾病易相互混淆等因素有关。
获得性弓形虫病首先出现弓形虫血症,虫体经过血流向全身播散。
此时并不一定出现急性症状,这有异于其他感染。
其后可出现淋巴结肿大,以头部、颈部的淋巴结肿大最为常见。
中枢神经系统则常表现为脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、癫 和精神异常等。
眼部常表现为脉络膜视网膜炎,但也有斜视、眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经炎和视神经萎缩等,其中以视网膜炎最为常见。
还可累及心脏,使心脏扩大或表现为心肌炎、心包炎和心律不齐等,也可侵犯呼吸道引起支气管炎和肺炎。
另外,弓形虫尚可累及肾、肌肉和其他脏器。
3 实验室诊断3.1 病原学检查 该检查对弓形虫病具有确诊意义,但此法难度大,周期长2。
胎盘是先天性感染病原学检查的重要部位。
在获得性感染中,应采集急性患者的体液、脑脊液、血液、骨髓和胸水,离心后取沉淀物涂片,但检出率不高。
此外,在淋巴结、骨髓和受损脏器的活组织穿剌物印片中寻找病原体,可望提高检出率。
3.1.1 直接涂片和(或)印片 取患者体液涂片或组织印片,直接镜下活体检查,或经甲醇固定后用吉姆萨或瑞特染色镜检。
3.1.2 动物接种 小白鼠为最常用动物模型。
接种途径主要是腹腔内,亦可用脑内或二者并用,如能从血液、体液、脑脊液或胎盘组织接种的动物得到弓形虫,一般认为患者处于急性感染期;若使用病理组织为接种物而获阳性,则不能排除是弓形虫病慢性感染过程。
3.2 血清学诊断 弓形虫病血清学检查是当前普遍应用的重要检测手段。
3.2.1 检测抗体 ①染色试验(D T):将弓形虫在辅助因子参与下和血清混合作用一定时间后,用碱性美蓝溶液染色。
若着色很深为阴性,未着色或着色很浅则为阳性3。
本法抗体出现早,感染后很快呈阳性。
但操作技术较复杂,需使用活的弓形虫,常有发生实验室人员感染的危险,且辅助因子也较难获得,故难以在一般实验室推广使用。
②间接荧光抗体试验(IFA):以弓形虫速殖子全虫制备抗原片,依次加待测血清和荧光素标记的抗人IgG血清,反应后于荧光显微镜下观察。
此法具有敏感、特异、快速和重复性好的优点,与D T符合率高。
但如存在抗核抗体、类风湿因子或由于特异性IgG滴度过高,均可能出现假阳性或假阴性。
③直接凝集试验(DA T):是用丙酮或福马林固定处理的弓形虫速殖子全虫,与待测血清混合,如待测血清中特异性抗弓形虫抗体阳性,弓形虫将发生凝集。
其优点是操作简便、价廉、结果准确,但弓形虫速殖子经丙酮处理作凝集试验时,只有急性期患者才呈阳性;如用福马林固定,则急性期血清和慢性期血清都可出现阳性。
④间接血凝试验(I HA):用粉碎的弓形虫可溶性抗原吸附于绵羊红细胞或胶乳粒子等载体上,与待测血清反应。
如血清中有特异抗体,即可出现肉眼可见的凝集反应。
此法敏感、简便、客观,但重复性差,吸附抗原后的红细胞不稳定,较适用于血清流行病学调·85·医学研究生学报2001年2月 第14卷 查2、4。
不宜用于诊断妊娠妇女的急性弓形虫病,更不能代替D T和IFA对原发感染病例的诊断。
⑤补体结合试验(CF):此法特异性高,但敏感性差。
⑥酶联免疫吸附试验(EL ISA):用弓形虫超声粉碎抗原包板,加待测血清后,依次加入酶标记抗体和酶底物呈色。
此法可检测IgG与Ig M类抗体,敏感性高,特异性佳,与D T符合率高,较I HA和IFA效果更佳5。
需要注意的是,在免疫缺陷和免疫功能低下的弓形虫病患者,抗体水平很低,用免疫学方法难以检出,往往造成误诊和漏诊。
3.2.2 检测抗原 ①循环抗原(CA g)检测:在急性期血清(甚至尿液、脑脊液等)中检查弓形虫抗原,进行早期诊断6。
所用方法很多,如EL ISA法、放射对流免疫电泳自显影法等。
②循环免疫复合物(C I C)检测:应用酶解C I C后检测特异性抗原和抗体,可为诊断弓形虫感染特别是晚期弓形虫病提供新的检测途径。
313 新技术应用31311 多聚酶链反应(PCR) 有关PCR的报告已很多7～12、15。
最近,周永安等13根据具有弓形虫代表性的主要表面抗原P30基因序列,设计一对引物P1和P2,P1:5’2TAA GCT TA T GTCGGT T T2 CGCT GCA CC23’,共有26个碱基。
其中AA GCT T 为限制性内切酶H ind 酶切位点,A T G为附加的起始密码子。
P2:5’2GGAA T TCTCA CGCGA CA C2 AA GCT GCG23’中GAA T TC为EcoR 限制性内切酶位点。