[整理]垂体瘤ppt幻灯片
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--垂体瘤ppt
经鼻蝶入路手术
手术禁忌症：1.活动性颅内或者鼻腔、蝶窦感染， 可待感染控制后再手术；
2.全身状况差不能耐受手术；病变主要位于 鞍上或呈“哑铃形”；
3.残余或复发肿瘤无明显症状且手术难以全 部切除者。
经鼻蝶入路手术
手术方式：1.显微镜下经鼻蝶手术 2.神经内镜经鼻蝶手术
经鼻蝶入路手术
二者比较： 显微镜的照明系统具有一定的局限性，在鞍内存 在较多的盲区，随着深部的加深，照明光线逐渐减 弱，容易导致鞍膈破损脑脊液漏或者肿瘤残留，同 时显微镜下经鼻蝶手术需要将鼻中隔推向对侧，造 成人工鼻骨骨折，导致鼻腔黏膜出血较多，术中鞍 底不能够充分暴露，存在视觉盲区，不能够较完全 的切除瘤体。 神经内镜经鼻蝶手术治疗的观察组患者受到的创 伤较小、术后恢 复较快、术后各激素回落较快且 术后并发症发生率较低。
垂体瘤的放射治疗
质子/重离子放射治疗技术：是国际上先进的肿 瘤放疗技术，质子/重离子束相对其他射线来说， 具有倒转的深度剂量分布和高的相对生物学效 应等优势，能够准确攻击肿瘤细胞，减少周围 组织损伤，因而适用于处于复杂组织中的肿瘤， 特别是周边组织对放疗敏感和把安全放在第一 位的头部区域肿瘤。
3.神经内镜不需要联合鼻窥镜进行手术，且神经内镜的体积较 小 的保护了鼻腔正常结构。
4.术中使用磨钻打开鞍底和蝶窦开口能够减少术中出血量
神经内镜经鼻蝶手术
局限性：1.术中操作空间较小，且成角内镜显示的 为侧方二维图像。
2.不熟练的医师在进行操作的过程中可能会对 鼻黏膜等造成损伤。
垂体瘤的治疗原则：
1.控制其紊乱的技术水平 2.保留或恢复垂体功能 3.缩小甚至消除肿瘤 4.消除颅内占位效应
垂体瘤的治疗方法
1.手术治疗 2.药物治疗 3.放射治疗
垂体瘤护理ppt课件
密切观察脑脊液鼻漏的量、颜色、性质，并及时报告医生 处理。
术后如出现脑脊液鼻漏应采用平卧位。
及时以盐水棉球清理鼻腔陈旧血迹，禁止用棉球、沙条、 卫生纸填塞鼻腔及冲洗鼻腔，防止逆行感染。
交待患者保暖。避免咳嗽、打喷嚏，防止高压气流的冲击
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加重漏口损伤。
护理措施
预防并发症
（5）垂体功能低下 患者出现嗜睡、意识不清、体温不升、血压下降，
病人治愈疾病的信心。给予相应的治疗护理，以减轻不适 感。 向患者讲解疾病的相关知识及注意事项。
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护理措施
术前 ▪皮肤准备及口腔准备
经蝶窦垂体腺瘤切除术患者，术前3日常规使用抗生素、 口爽液漱口，用0.25%氯霉素眼药水及麻黄素液滴鼻； 术前1 天剪鼻毛，并清洁鼻腔，目的是清洁手术区域， 预防感染；
病例讨论
垂体瘤护理 神经外科
.
1
概念
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞 发生的肿瘤
约占颅内肿瘤的10%，以前叶的腺瘤占大多数，来自 后叶者少见。
为常见良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的 10%居第3位。
好发年龄为青壮年。90％为良性腺瘤，少数为增生， 极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光 滑有完整包膜。
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感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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5
临床症状
头痛 早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 视力视野障碍 视力减退、视野缺损 其他神经症状和体征 肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘
垂体瘤病症PPT演示课件
发病机制
垂体瘤的发病机制尚未完全明确，可 能与遗传、环境、内分泌等多种因素 有关。其中，激素分泌异常和基因突 变是垂体瘤发生的重要机制。
流行病学特点
01
02
03
发病率
垂体瘤的发病率相对较低 ，但在颅内肿瘤中占据一 定比例。
年龄分布
垂体瘤可发生于任何年龄 ，但多见于成年人，尤其 是30-50岁人群。
推广心理干预手段
通过宣传和教育，让患者了解心理干预的重要性 和有效性，鼓励患者积极参与心理干预活动。
家属沟通技巧培训
了解家属需求
01
通过与家属交流，了解他们在照顾患者过程中遇到的问题和困
难，以及他们对疾病和治疗的认知程度。
培训沟通技巧
02
为家属提供沟通技巧培训，包括如何与患者沟通、如何给予患
者情感支持、如何处理患者的情绪波动等。
副作用监测
定期监测患者的肝肾功能 、电解质平衡、血糖等指 标，及时发现药物副作用 。
调整策略
根据监测结果，及时调整 药物剂量或更换药物，以 减轻副作用对患者的影响 。
放射治疗并发症防范建议
放疗计划制定
根据患者的肿瘤情况和身体状况 ，制定个性化的放疗计划。
并发症预防
在放疗过程中，注意保护正常组织 ，避免过度照射引发并发症。
现。
03
治疗原则与方案选择
手术治疗指征及方法
手术指征
对于具有占位效应、激素分泌异常或 怀疑恶变的垂体瘤，通常需要考虑手 术治疗。
手术方法
主要包括经蝶窦手术和开颅手术。经 蝶窦手术是常用的微创手术方式，适 用于大多数垂体瘤；开颅手术则适用 于巨大垂体瘤或侵袭性垂体瘤。
药物治疗策略及效果评估
药物治疗策略
垂体瘤的发病机制尚未完全明确，可 能与遗传、环境、内分泌等多种因素 有关。其中，激素分泌异常和基因突 变是垂体瘤发生的重要机制。
流行病学特点
01
02
03
发病率
垂体瘤的发病率相对较低 ，但在颅内肿瘤中占据一 定比例。
年龄分布
垂体瘤可发生于任何年龄 ，但多见于成年人，尤其 是30-50岁人群。
推广心理干预手段
通过宣传和教育，让患者了解心理干预的重要性 和有效性，鼓励患者积极参与心理干预活动。
家属沟通技巧培训
了解家属需求
01
通过与家属交流，了解他们在照顾患者过程中遇到的问题和困
难，以及他们对疾病和治疗的认知程度。
培训沟通技巧
02
为家属提供沟通技巧培训，包括如何与患者沟通、如何给予患
者情感支持、如何处理患者的情绪波动等。
副作用监测
定期监测患者的肝肾功能 、电解质平衡、血糖等指 标，及时发现药物副作用 。
调整策略
根据监测结果，及时调整 药物剂量或更换药物，以 减轻副作用对患者的影响 。
放射治疗并发症防范建议
放疗计划制定
根据患者的肿瘤情况和身体状况 ，制定个性化的放疗计划。
并发症预防
在放疗过程中，注意保护正常组织 ，避免过度照射引发并发症。
现。
03
治疗原则与方案选择
手术治疗指征及方法
手术指征
对于具有占位效应、激素分泌异常或 怀疑恶变的垂体瘤，通常需要考虑手 术治疗。
手术方法
主要包括经蝶窦手术和开颅手术。经 蝶窦手术是常用的微创手术方式，适 用于大多数垂体瘤；开颅手术则适用 于巨大垂体瘤或侵袭性垂体瘤。
药物治疗策略及效果评估
药物治疗策略
垂体瘤汇报ppt课件
多学科协作
加强神经外科、内分泌科、放射科等多学科之间的协作，为患者提 供全面的诊疗服务。
提高垂体瘤诊治水平的建议
加强科普宣传
提高公众对垂体瘤的认识和重 视程度，促进早期发现和诊断
。
完善诊疗规范
制定和完善垂体瘤的诊疗规范 ，提高医生的诊疗水平和治疗 效果。
加强患者管理
建立垂体瘤患者档案，加强随 访和管理，及时发现并处理复 发和并发症。
05
随访观察与复发风险评估
定期随访安排及Βιβλιοθήκη 查项目随访时间根据患者病情和治疗方案，制定个体化的随访计划，通常建议术后1个月、3个月、6个月、1年进行定期随访，之 后根据病情调整随访频率。
检查项目
包括垂体激素水平检测、影像学检查（如MRI、CT等）以及视力视野检查等，以全面评估患者垂体功能和肿瘤复 发情况。
04
并发症预防与处理措施
手术并发症预防与处理
术前评估
充分评估患者身体状况，排除手 术禁忌症，制定个性化手术方案
。
术中监测
运用先进神经导航和显微技术，确 保手术精准度，减少损伤。
术后护理
密切观察患者生命体征，及时处理 术后疼痛、感染等问题。
药物副作用监测与应对
药物选择
根据患者病情和身体状况，选择副作 用小、效果好的药物。
对于骨质破坏和钙化的显示较MRI更 为清晰，可作为MRI的补充检查。
实验室检查
激素检查
通过检测血液中激素水平的变化，如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等， 辅助诊断垂体瘤。
靶腺激素检查
检测垂体控制的靶腺（如甲状腺、肾上腺、性腺）激素水平，评估垂体功能状态 。
鉴别诊断
颅咽管瘤
需与垂体瘤鉴别，颅咽管 瘤多位于鞍上，可压迫视 交叉和垂体柄，引起视力 障碍和内分泌症状。
加强神经外科、内分泌科、放射科等多学科之间的协作，为患者提 供全面的诊疗服务。
提高垂体瘤诊治水平的建议
加强科普宣传
提高公众对垂体瘤的认识和重 视程度，促进早期发现和诊断
。
完善诊疗规范
制定和完善垂体瘤的诊疗规范 ，提高医生的诊疗水平和治疗 效果。
加强患者管理
建立垂体瘤患者档案，加强随 访和管理，及时发现并处理复 发和并发症。
05
随访观察与复发风险评估
定期随访安排及Βιβλιοθήκη 查项目随访时间根据患者病情和治疗方案，制定个体化的随访计划，通常建议术后1个月、3个月、6个月、1年进行定期随访，之 后根据病情调整随访频率。
检查项目
包括垂体激素水平检测、影像学检查（如MRI、CT等）以及视力视野检查等，以全面评估患者垂体功能和肿瘤复 发情况。
04
并发症预防与处理措施
手术并发症预防与处理
术前评估
充分评估患者身体状况，排除手 术禁忌症，制定个性化手术方案
。
术中监测
运用先进神经导航和显微技术，确 保手术精准度，减少损伤。
术后护理
密切观察患者生命体征，及时处理 术后疼痛、感染等问题。
药物副作用监测与应对
药物选择
根据患者病情和身体状况，选择副作 用小、效果好的药物。
对于骨质破坏和钙化的显示较MRI更 为清晰，可作为MRI的补充检查。
实验室检查
激素检查
通过检测血液中激素水平的变化，如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等， 辅助诊断垂体瘤。
靶腺激素检查
检测垂体控制的靶腺（如甲状腺、肾上腺、性腺）激素水平，评估垂体功能状态 。
鉴别诊断
颅咽管瘤
需与垂体瘤鉴别，颅咽管 瘤多位于鞍上，可压迫视 交叉和垂体柄，引起视力 障碍和内分泌症状。
垂体瘤健康宣教PPT课件
药物治疗：针对不同激素失调的症 状，医生可能会开具不同类型的药 物进行治疗。
手术治疗：对于较大或有压迫症状 的垂体瘤，手术切除是常见的治疗 方法之一。
治疗选项
放疗治疗：对于一些手术不能 完全切除的垂体瘤，放疗可以 帮助控制病情。
生活注意事项
生活注意事项
定期复查：垂体瘤需要长期监 测，定期复查可以及时了解病 情发展。
垂体瘤健康宣 教PPT课件
目录 背景 症状 诊断与检测 治疗选项 生活注意事项 康复与支持 结语
背景
背景
垂体瘤是一种影响垂体腺的良性肿 瘤，它可能导致多种身体和健康问 题。
宣传垂体瘤的健康知识，有助于人 们了解垂体瘤的症状、诊断和治疗 。
症状
症状
头痛：频繁、剧烈头痛可能是 垂体瘤的症状之一。
视力问题：垂体瘤可能导致视 野缺失、模糊等视力问题。
症状
激素失调：垂体瘤会影响体内 激素的分泌，导致身体功能异 常。
诊断与检测
诊可能会怀疑垂体瘤并进行 进一步检查。
检测方法：MRI扫描是诊断垂体 瘤的常用方法，也可以进行生 化学血液检测。
治疗选项
治疗选项
保持积极的态度和健康的生活方式 ，有助于提高疾病的预后和生活质 量。
谢谢您的 观赏聆听
健康生活方式：保持健康的饮 食、适当的运动和良好的生活 习惯有助于垂体瘤的管理。
康复与支持
康复与支持
康复计划：根据个体情况，医 生会制定康复计划来帮助病患 恢复身体功能。
心理支持：垂体瘤患者常常面 对生活和情绪上的压力，心理 支持可以帮助他们应对困难和 调整心态。
结语
结语
垂体瘤是一种需要及时诊治和管理 的疾病，请及时就医并遵从医生的 建议。
手术治疗：对于较大或有压迫症状 的垂体瘤，手术切除是常见的治疗 方法之一。
治疗选项
放疗治疗：对于一些手术不能 完全切除的垂体瘤，放疗可以 帮助控制病情。
生活注意事项
生活注意事项
定期复查：垂体瘤需要长期监 测，定期复查可以及时了解病 情发展。
垂体瘤健康宣 教PPT课件
目录 背景 症状 诊断与检测 治疗选项 生活注意事项 康复与支持 结语
背景
背景
垂体瘤是一种影响垂体腺的良性肿 瘤，它可能导致多种身体和健康问 题。
宣传垂体瘤的健康知识，有助于人 们了解垂体瘤的症状、诊断和治疗 。
症状
症状
头痛：频繁、剧烈头痛可能是 垂体瘤的症状之一。
视力问题：垂体瘤可能导致视 野缺失、模糊等视力问题。
症状
激素失调：垂体瘤会影响体内 激素的分泌，导致身体功能异 常。
诊断与检测
诊可能会怀疑垂体瘤并进行 进一步检查。
检测方法：MRI扫描是诊断垂体 瘤的常用方法，也可以进行生 化学血液检测。
治疗选项
治疗选项
保持积极的态度和健康的生活方式 ，有助于提高疾病的预后和生活质 量。
谢谢您的 观赏聆听
健康生活方式：保持健康的饮 食、适当的运动和良好的生活 习惯有助于垂体瘤的管理。
康复与支持
康复与支持
康复计划：根据个体情况，医 生会制定康复计划来帮助病患 恢复身体功能。
心理支持：垂体瘤患者常常面 对生活和情绪上的压力，心理 支持可以帮助他们应对困难和 调整心态。
结语
结语
垂体瘤是一种需要及时诊治和管理 的疾病，请及时就医并遵从医生的 建议。
垂体瘤的科普知识PPT课件
垂体瘤的科普知识PPT 课件
目录 垂体瘤的定义 垂体瘤的症状 垂体瘤的诊断和治疗 垂体瘤的预后和复发 垂体瘤的预防和常见问题 结论
垂体瘤的定义
垂体瘤的定义
垂体瘤是一种位于垂体腺中的良性肿瘤 ，它会导致垂体激素的异常分泌。 垂体位于脑下垂体底部，控制和调节人 体内部的很多功能，如生长、代谢和生 殖等。
垂体瘤的预后和复发
垂体瘤的预后和复发
预后：大多数垂体瘤是良性的，手术切 除后的预后通常较好。然而，有时垂体 瘤可能会复发。 复发：复发垂体瘤的治疗方法与初次诊 断类似，可能需要更加积极地进行治疗 ，如手术切除、放疗或药物治疗。
垂体瘤的预防和常见问题
垂体瘤的预防和常见问题
预防：目前没有特定的预防方法可以完 全预防垂体瘤的发生。然而，注意健康 生活方式和定期体检可以早期发现瘤体 。 常见问题：有关垂体瘤的最常见问题包 括症状、治疗和预后等方面的信息。
垂体瘤的症状
垂体瘤的症状
视力问题：垂体瘤可能会压迫到视神经 ，导致视力模糊、双重视觉或视野缺损 。
内分泌问题：垂体瘤可引发荷尔蒙分泌 异常，如生长激素过多或过少、性腺激 素失调等。
垂体瘤的症状
头痛和头晕：垂体瘤会增加疗
垂体瘤的诊断和治疗
诊断：医生会进行详细的身体检查、血 液检测和影像学检查，如MRI和CT扫描 ，以确定垂体瘤的位置和大小。 治疗：治疗方法包括手术切除、放疗和 药物治疗。选择哪种治疗方式取决于瘤 体特征、患者的整体情况和个人偏好。
结论
结论
垂体瘤是一种位于垂体腺的良性肿瘤， 会导致垂体激素异常分泌和其他症状。 早期诊断和治疗可以改善预后，并且定 期体检可以帮助早期发现瘤体。
结论
如果患有垂体瘤或怀疑患有垂体瘤，应 及时就医咨询专业医生的建议。
目录 垂体瘤的定义 垂体瘤的症状 垂体瘤的诊断和治疗 垂体瘤的预后和复发 垂体瘤的预防和常见问题 结论
垂体瘤的定义
垂体瘤的定义
垂体瘤是一种位于垂体腺中的良性肿瘤 ，它会导致垂体激素的异常分泌。 垂体位于脑下垂体底部，控制和调节人 体内部的很多功能，如生长、代谢和生 殖等。
垂体瘤的预后和复发
垂体瘤的预后和复发
预后：大多数垂体瘤是良性的，手术切 除后的预后通常较好。然而，有时垂体 瘤可能会复发。 复发：复发垂体瘤的治疗方法与初次诊 断类似，可能需要更加积极地进行治疗 ，如手术切除、放疗或药物治疗。
垂体瘤的预防和常见问题
垂体瘤的预防和常见问题
预防：目前没有特定的预防方法可以完 全预防垂体瘤的发生。然而，注意健康 生活方式和定期体检可以早期发现瘤体 。 常见问题：有关垂体瘤的最常见问题包 括症状、治疗和预后等方面的信息。
垂体瘤的症状
垂体瘤的症状
视力问题：垂体瘤可能会压迫到视神经 ，导致视力模糊、双重视觉或视野缺损 。
内分泌问题：垂体瘤可引发荷尔蒙分泌 异常，如生长激素过多或过少、性腺激 素失调等。
垂体瘤的症状
头痛和头晕：垂体瘤会增加疗
垂体瘤的诊断和治疗
诊断：医生会进行详细的身体检查、血 液检测和影像学检查，如MRI和CT扫描 ，以确定垂体瘤的位置和大小。 治疗：治疗方法包括手术切除、放疗和 药物治疗。选择哪种治疗方式取决于瘤 体特征、患者的整体情况和个人偏好。
结论
结论
垂体瘤是一种位于垂体腺的良性肿瘤， 会导致垂体激素异常分泌和其他症状。 早期诊断和治疗可以改善预后，并且定 期体检可以帮助早期发现瘤体。
结论
如果患有垂体瘤或怀疑患有垂体瘤，应 及时就医咨询专业医生的建议。
垂体瘤-ppt课件
GH受体拮抗剂（ 如已上市的培维索孟 Pegvisomant）是相对较新的一类药物，其特点是 起效快：快速降低IGF-1水平。缺点是安全性尚未得 到国际大规模研究的认可
GH瘤的治疗目标
将GH水平控制到随机GH水平<2.5 ug/L,而在 口服葡萄糖负荷后GH水平<1 ug/L
临床表现
无症状—垂体瘤大部分起病隐袭进展缓慢，大 小瘤早期都可无症状
有症状—依激素分泌种类、肿瘤大小、对周围 结构的影响程度而不同：
垂体功能亢进 垂体功能减低 肿瘤压迫垂体及周围组织症群 垂体卒中
垂体肿瘤的临床表现
压力增高 （Pressure effects） 头痛 视交叉受压所致的视觉障碍 正常垂体前叶细胞受压所致分泌功能受损
豆样外形的腺体
其功能是保证人类的生长和繁衍
接受大脑和机体其它部位的信号
对信号做出整合并通过分泌的激素对其它内分泌腺体和机 体功能作出调整的
垂体解剖
定位：蝶鞍内
形状：卵圆形
大小: 左右 9-12mm 前后 7-9mm 高度 6-9mm
重量: 0.5 g 妊娠不超过1g
下丘脑-垂体-靶器官轴
垂体增生
生化诊断标准： GH：OGTT试验中，GH谷值>1ug/L IGF-1：高于同年龄，同性别正常人水平的2个标准差
促肾上腺皮质激素腺瘤(cushing`s
disease )
柯兴氏综合征的临床表现
垂体肿瘤的诊断及治疗病史 体检手术: 放疗 药物 ：
激素测定及功能试验
影像学检查
病理学
抑制实验: OGTT GH抑制试验；地塞米松抑制试验 刺激实验: 胰岛素兴奋实验、TRH试验和CRH刺激试验
生理性增生: 青春期垂体 妊娠期 哺乳期 绝经期
GH瘤的治疗目标
将GH水平控制到随机GH水平<2.5 ug/L,而在 口服葡萄糖负荷后GH水平<1 ug/L
临床表现
无症状—垂体瘤大部分起病隐袭进展缓慢，大 小瘤早期都可无症状
有症状—依激素分泌种类、肿瘤大小、对周围 结构的影响程度而不同：
垂体功能亢进 垂体功能减低 肿瘤压迫垂体及周围组织症群 垂体卒中
垂体肿瘤的临床表现
压力增高 （Pressure effects） 头痛 视交叉受压所致的视觉障碍 正常垂体前叶细胞受压所致分泌功能受损
豆样外形的腺体
其功能是保证人类的生长和繁衍
接受大脑和机体其它部位的信号
对信号做出整合并通过分泌的激素对其它内分泌腺体和机 体功能作出调整的
垂体解剖
定位：蝶鞍内
形状：卵圆形
大小: 左右 9-12mm 前后 7-9mm 高度 6-9mm
重量: 0.5 g 妊娠不超过1g
下丘脑-垂体-靶器官轴
垂体增生
生化诊断标准： GH：OGTT试验中，GH谷值>1ug/L IGF-1：高于同年龄，同性别正常人水平的2个标准差
促肾上腺皮质激素腺瘤(cushing`s
disease )
柯兴氏综合征的临床表现
垂体肿瘤的诊断及治疗病史 体检手术: 放疗 药物 ：
激素测定及功能试验
影像学检查
病理学
抑制实验: OGTT GH抑制试验；地塞米松抑制试验 刺激实验: 胰岛素兴奋实验、TRH试验和CRH刺激试验
生理性增生: 青春期垂体 妊娠期 哺乳期 绝经期
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症的发生。24小时尿量大于4000毫升，尿比重小于1.010即可诊断尿 崩. • 7．观察视力视野变化. • 8．术后早期病人应卧床休息，避免剧烈咳嗽，打喷嚏和擤鼻涕，以 防止脑脊液鼻漏发生. • 9．每周称体重一次.
术后护理
• 10.蛛网膜下腔引流管的护理： 1、生命体征的观察 持续引流期间，为防止颅内压力梯度的改变，患者 要绝对卧床，根据病情监测生命体征，观察意识瞳孔，认真倾听并重视 主诉，发现问题及时报告并处理，积极预防并发症。 2、引流管固定及放置位置 应从一侧腰部或脊背处引出，以手术薄膜或 宽胶布固定，引流管和引流袋连接口严格无菌消毒病因无菌胶布固定， 以防滑脱，引流袋悬吊在床下20cm高，并经常检查腰穿点有无脑脊液漏。 3、保持引流管通畅 在引流通畅时一般无需冲洗，以免增加感染机会， 在引流液中的蛋白絮状物、小血块或挫碎的脑组织可堵塞引流管，在严 格无菌操作下可用无菌生理盐水冲洗多能再通，如不通则拔除引流管。 要严密观察，防止过度引流致颅低压。 4、观察引流液的动态变化 在引流早期CSF多为血性，为了防止颅内压 的骤降导致脑疝和大脑皮层桥静脉的出血，短期内不宜过快大量引流， 用活塞控制尤为重要，从引流袋底放液不要一次性排空，以阻止空气经 引流袋进入颅内。 5、观察并发症的发生 颅内感染、低颅内压、气颅。
六、健康教育
• 1、注意休息，避免重体力劳动，保持心情愉快，情 绪激动。
• 2、注意保暖,预防感染，建立良好健康的生活习惯。 • 3、加强营养，多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强
• 巨腺瘤（肿瘤的直径 大于4cm）
垂Байду номын сангаас腺瘤诊断
• 病史询问和体格检查
• 病理检查 • 内分泌检查：生长激素、皮质醇、雌二
醇、黄体生成素、黄体酮、卵泡刺激素 、肾上腺皮质激素、睾酮、泌乳素、甲 状腺激素。 • 放射学检查：常用MRI CT
垂体腺瘤的临床表现
一、激素分泌增多引起的临床表现
垂体腺瘤的临床表现
B.生长激素瘤：奥曲肽 溴隐停 C.库欣病 ：赛庚啶 美替拉酮等 D. 垂体功能减退 ：靶腺激素替代治疗
• 手术治疗 微腺瘤：经蝶窦手术 大腺瘤：开颅手术
• 放疗：手术不彻底或可能复发的垂体腺 瘤及原发腺癌或转移癌。
垂体腺瘤治疗
• 手术治疗 • 微腺瘤： • 经单侧鼻腔蝶窦入路
垂体腺瘤切除术
术后并发症
垂体瘤ppt
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。
男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者
的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症 群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中表现。
据不完全统计，其中
最常见 PRL瘤（泌乳素腺瘤） 约占50-55%， 其次为 GH瘤（生长激素细胞腺瘤） 20-23%，
二、垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的 临床表现：
• 肾上腺皮质功能低减：食欲下降、乏力、消瘦、低血压、 低血糖、容易感冒等；
• 甲状腺功能低减：怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便 秘等，在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等；
• 性腺功能低减：男性女性不育、性欲下降、女性月经紊乱 甚至闭经、男性阳痿等临床表现；
1、视力减退：早期可能因血管痉挛等因素引起 。 2、鼻腔出血：多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱 条后，个别在数天后，轻者鼻腔暂时填放棉球即 可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检 查。 3、头痛：可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因 素引起。 4、垂体功能低下：表现为发热、全身无力、头 痛、恶心、呕吐、不思饮食等。 5、尿崩症：表现为饮水多和尿多。 6、脑脊液鼻漏：鼻腔内不断流清水，低头时加 重，伴有头痛、可能有发热。重者手术修补。 7、低钠血症：一般发生在术后第4~8天，表现为 低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差 。 8、鼻腔分泌物：手术后数月内，常出现鼻塞， 鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出。
术前健康教育
• 饮食与营养指导：因给于高蛋白、高热量、高维生素低脂，易消化， 少渣的饮食，术前戒烟酒，保持口腔及鼻腔的清洁，术前三到5天可 用朵贝尔液漱口，氯霉素滴鼻。术前8小时禁食、禁饮
• 休息与活动指导：①术前保持充足睡眠②训练床上大小便，张口呼吸， 便秘者给予缓泻剂。
• 注意安全：对有视力下降，视野缺损者，外出需有专人陪伴。 • 皮肤准备：病人在术前一天剪鼻毛，清洁鼻腔，预防感染。 • 下列情况暂不适宜手术，有各种感染的如：感冒、发热、咳嗽、痰多 • 心理指导：讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立战胜疾病的信心，
• 生长激素分泌减少：儿童表现为身材矮小，成人表现为身 体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我认知程度 下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减等。
垂体腺瘤的临床表现： 垂体周围组织压迫征群
垂体腺瘤治疗
垂体腺瘤治疗
• 药物治疗：
A.催乳素瘤 首选溴隐停（多巴胺激动剂） 使PRL降至正常 肿瘤缩小长期服用
垂体の功能
垂体瘤的分类
• 功能学分类 • 1. 无功能垂体瘤 • 2.功能垂体瘤
泌乳素腺瘤(PRL) 生长激素细胞腺瘤(GH) 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 (ACTH) 促甲状腺素细胞腺瘤(TSH) 促性腺激素瘤（LH/FSH ）
按大小分类
• 微腺瘤（肿瘤的直径 小于1cm）
• 大腺瘤（肿瘤直14cm）
积极配合治疗。
术后护理
• 1．严密观察生命体征，神志及瞳孔变化. • 2．头抬高30度以减轻头痛和蝶鞍压力. • 3. 保持呼吸道通畅，严密观察呼吸变化. • 4．保持口腔清洁，做好口腔护理,禁止使用牙刷. • 5．保持鼻部伤口敷料清洁干燥，观察是否有脑脊液漏. • 6．保持水电平衡，准确记录出入量，观察是否有电解质紊乱和尿崩
ACTH瘤（促肾上腺皮质激素细胞腺瘤）5-8%， TSH瘤（促甲状腺激素细胞腺瘤）& LH/FSH瘤（促性腺激素瘤） 较少见，
无功能垂体腺瘤，占20-25%
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤大部分为良性腺瘤，极少 数为癌。
垂体在颅内的位置
位于颅底蝶鞍窝内，上方为鞍 膈、视交叉和第三脑室底部， 下方为蝶窦。
术后护理
• 10.蛛网膜下腔引流管的护理： 1、生命体征的观察 持续引流期间，为防止颅内压力梯度的改变，患者 要绝对卧床，根据病情监测生命体征，观察意识瞳孔，认真倾听并重视 主诉，发现问题及时报告并处理，积极预防并发症。 2、引流管固定及放置位置 应从一侧腰部或脊背处引出，以手术薄膜或 宽胶布固定，引流管和引流袋连接口严格无菌消毒病因无菌胶布固定， 以防滑脱，引流袋悬吊在床下20cm高，并经常检查腰穿点有无脑脊液漏。 3、保持引流管通畅 在引流通畅时一般无需冲洗，以免增加感染机会， 在引流液中的蛋白絮状物、小血块或挫碎的脑组织可堵塞引流管，在严 格无菌操作下可用无菌生理盐水冲洗多能再通，如不通则拔除引流管。 要严密观察，防止过度引流致颅低压。 4、观察引流液的动态变化 在引流早期CSF多为血性，为了防止颅内压 的骤降导致脑疝和大脑皮层桥静脉的出血，短期内不宜过快大量引流， 用活塞控制尤为重要，从引流袋底放液不要一次性排空，以阻止空气经 引流袋进入颅内。 5、观察并发症的发生 颅内感染、低颅内压、气颅。
六、健康教育
• 1、注意休息，避免重体力劳动，保持心情愉快，情 绪激动。
• 2、注意保暖,预防感染，建立良好健康的生活习惯。 • 3、加强营养，多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强
• 巨腺瘤（肿瘤的直径 大于4cm）
垂Байду номын сангаас腺瘤诊断
• 病史询问和体格检查
• 病理检查 • 内分泌检查：生长激素、皮质醇、雌二
醇、黄体生成素、黄体酮、卵泡刺激素 、肾上腺皮质激素、睾酮、泌乳素、甲 状腺激素。 • 放射学检查：常用MRI CT
垂体腺瘤的临床表现
一、激素分泌增多引起的临床表现
垂体腺瘤的临床表现
B.生长激素瘤：奥曲肽 溴隐停 C.库欣病 ：赛庚啶 美替拉酮等 D. 垂体功能减退 ：靶腺激素替代治疗
• 手术治疗 微腺瘤：经蝶窦手术 大腺瘤：开颅手术
• 放疗：手术不彻底或可能复发的垂体腺 瘤及原发腺癌或转移癌。
垂体腺瘤治疗
• 手术治疗 • 微腺瘤： • 经单侧鼻腔蝶窦入路
垂体腺瘤切除术
术后并发症
垂体瘤ppt
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。
男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者
的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症 群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中表现。
据不完全统计，其中
最常见 PRL瘤（泌乳素腺瘤） 约占50-55%， 其次为 GH瘤（生长激素细胞腺瘤） 20-23%，
二、垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的 临床表现：
• 肾上腺皮质功能低减：食欲下降、乏力、消瘦、低血压、 低血糖、容易感冒等；
• 甲状腺功能低减：怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便 秘等，在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等；
• 性腺功能低减：男性女性不育、性欲下降、女性月经紊乱 甚至闭经、男性阳痿等临床表现；
1、视力减退：早期可能因血管痉挛等因素引起 。 2、鼻腔出血：多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱 条后，个别在数天后，轻者鼻腔暂时填放棉球即 可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检 查。 3、头痛：可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因 素引起。 4、垂体功能低下：表现为发热、全身无力、头 痛、恶心、呕吐、不思饮食等。 5、尿崩症：表现为饮水多和尿多。 6、脑脊液鼻漏：鼻腔内不断流清水，低头时加 重，伴有头痛、可能有发热。重者手术修补。 7、低钠血症：一般发生在术后第4~8天，表现为 低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差 。 8、鼻腔分泌物：手术后数月内，常出现鼻塞， 鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出。
术前健康教育
• 饮食与营养指导：因给于高蛋白、高热量、高维生素低脂，易消化， 少渣的饮食，术前戒烟酒，保持口腔及鼻腔的清洁，术前三到5天可 用朵贝尔液漱口，氯霉素滴鼻。术前8小时禁食、禁饮
• 休息与活动指导：①术前保持充足睡眠②训练床上大小便，张口呼吸， 便秘者给予缓泻剂。
• 注意安全：对有视力下降，视野缺损者，外出需有专人陪伴。 • 皮肤准备：病人在术前一天剪鼻毛，清洁鼻腔，预防感染。 • 下列情况暂不适宜手术，有各种感染的如：感冒、发热、咳嗽、痰多 • 心理指导：讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立战胜疾病的信心，
• 生长激素分泌减少：儿童表现为身材矮小，成人表现为身 体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我认知程度 下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减等。
垂体腺瘤的临床表现： 垂体周围组织压迫征群
垂体腺瘤治疗
垂体腺瘤治疗
• 药物治疗：
A.催乳素瘤 首选溴隐停（多巴胺激动剂） 使PRL降至正常 肿瘤缩小长期服用
垂体の功能
垂体瘤的分类
• 功能学分类 • 1. 无功能垂体瘤 • 2.功能垂体瘤
泌乳素腺瘤(PRL) 生长激素细胞腺瘤(GH) 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 (ACTH) 促甲状腺素细胞腺瘤(TSH) 促性腺激素瘤（LH/FSH ）
按大小分类
• 微腺瘤（肿瘤的直径 小于1cm）
• 大腺瘤（肿瘤直14cm）
积极配合治疗。
术后护理
• 1．严密观察生命体征，神志及瞳孔变化. • 2．头抬高30度以减轻头痛和蝶鞍压力. • 3. 保持呼吸道通畅，严密观察呼吸变化. • 4．保持口腔清洁，做好口腔护理,禁止使用牙刷. • 5．保持鼻部伤口敷料清洁干燥，观察是否有脑脊液漏. • 6．保持水电平衡，准确记录出入量，观察是否有电解质紊乱和尿崩
ACTH瘤（促肾上腺皮质激素细胞腺瘤）5-8%， TSH瘤（促甲状腺激素细胞腺瘤）& LH/FSH瘤（促性腺激素瘤） 较少见，
无功能垂体腺瘤，占20-25%
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤大部分为良性腺瘤，极少 数为癌。
垂体在颅内的位置
位于颅底蝶鞍窝内，上方为鞍 膈、视交叉和第三脑室底部， 下方为蝶窦。