名医施今墨特效经验方 防己 配对临床应用 名医经验方对
一代名医施今墨留给后人的22个经验方当归施今墨熟地甘草黄芪
一代名医施今墨留给后人的22个经验方当归施今墨熟地甘草黄芪一代名医一一施今墨Shi Jin-mo施/今/墨biography施今墨(1881~1969),浙江萧山人,原名毓黔,字奖生。
十三岁从其舅父李可亭先生学医。
成年追随黄兴先生,参与辛亥革命。
民国初专业医,素主中西医结合,取长补短,毕生致力于中医之革新.解放后曾受毛主席接见,参加过最高国务会议并任三、四、五届全国政协委员。
曾任儿童医院、首都医院、北顾问。
先生十三岁即从其舅父河南安阳名医李可亭先生学医,后来进入京师法政学堂,接受革命理论。
先生见到清廷之腐败无能,认识到欲使我中华民族繁荣昌盛,非青年有志之士奋力革命不可,于是追随黄兴先生奔走革命。
辛亥革命推翻了满清政府,在南京成立了国民革命临时政府,孙中山先生就任临时大总统,黄兴先生协助之。
但多数官员仍似昔日之争权夺利,不顾人民疾苦。
先生深感夙志未酬,慨然叹曰:不为良相,便为良医。
遂脱离宦海,专以医为业。
先生一生志抱革新,业医亦趋革新。
先生认为西医有许多科学仪器辅助诊断,辨病明确,但治疗方法不如中医之多。
故于五十多年前即采用西医诊断手段,中医辨证治疗,疗效显著,声名大噪。
许多疑难病患者,经先生精心治疗,多获显效。
先生尝谓:治疑难大症,必须集中优势兵力,一鼓作气,始能奏效。
因循应付,非医德也。
先生善用《金匮》、《伤寒》之经方。
每每合剂使用,加之先生所创对药(药物配伍),难免方剂稍大,药味众多,常被当时医生所讥。
其实,先生用药组方,极有法度,绝非堆砌药物,胸中无数。
先生尝曰:临证如临阵,用药如用兵。
必须明辨症侯,详慎组方,灵活用药。
不知医理,即难辨证,辨证不明,无从立法,遂致堆砌药物,杂乱无章。
有时先生亦常用单味药或单方出奇制胜。
如治内蒙古某妇患热痹,关节红肿疼痛,发高热,日夜号叫。
当时众医均以风、寒、湿痹治之,而先生诊之曰:此热痹也。
处方一味紫雪丹3克顿服,日二次。
服后痛减,即不号叫,但药力过后,疼痛再发,热亦未退,先生加量紫雪,每次6克,日二次。
中医处方:施今墨丨国内中医名医常用经验方
中医处方:施今墨丨国内中医名医常用经验方中医药大学孟景春教授的经验方久咳方方药及用法:沙参30克,炙麻黄3克,杏仁10克,甘草3克。
水煎分2次温服。
主治:久咳、燥咳。
沙参有南沙参和北沙参之分。
南沙参的祛痰作用较强,北沙参则养阴作用较强。
久咳痰多宜用南沙参,燥咳则宜用北沙参。
月经过多方方药及用法:煅龙骨15~20克,煅牡蛎15~20克,茜草12克,煅乌贼骨12克。
水煎分2次温服。
主治:月经量过多,过期不止或淋漓不止。
本方适用于经色淡红,腹不痛,脉细软无力的月经过多者。
若腹痛有块,经色暗紫,说明有瘀血,不宜用本方。
便秘方方药及用法:生白芍15克,炙甘草10克,柏子仁10克,郁李仁10克,率参10克,生麦芽15克。
水煎分2次温服。
主治:大便秘结,如栗状。
江苏海门市中医院主任医师茅汉平经验方治腹泻方方药及用法:焦白术20克,淡干姜4克,炒党参15克,煨豆蔻10克。
水煎分2次温服。
主治:脾肾虚寒引起的腹泻。
眩晕方方药及用法:焦白术20克,泽泻60克。
水煎分2次温服。
主治:内耳性眩晕(即美尼尔氏综合征)。
血栓性脉管炎方方药及用法:丹参30克,当归20克,玄参30克,金银花30克。
水煎分2次温服。
主治:血栓性脉管炎。
高脂血症方方药及用法:泽泻30克,生山楂20克,决明子20克。
水煎分2次温服。
主治:高脂血症。
呼吸道感染方方药及用法:银花30克,连翘15克,羌活10克,板蓝根30克,射干10克,牛蒡子10克,桔梗6克,生甘草5克。
水煎分2次温服。
主治:上呼吸道感染(急性扁桃体炎、急性咽喉炎)、支气管炎、流行性腮腺炎等。
江苏徐州市第四人民医院主任医师何止湘经验方咯血方方药及用法:生大黄20克(后下),黄芩10克。
水煎,待凉后分2次服。
主治:支气管扩张、肺结核等引起的咯血。
血止后即停药。
呕血方方药及用法:生大黄15克(后下),黄连9克。
水煎,待凉后分2次服。
主治:胃炎、溃疡病等胃火上炎引起的呕血。
鼻子出血(鼻衄)方方药及用法:生大黄12克,薄荷7克。
名医施今墨特效经验方 防己 配对临床应用 名医经验方对
名医施今墨特效经验方防己配对临床应用名医经验方对名医施今墨特效经验方防己配对临床应用名医经验方对防己,始载于《神农本草经》,列为中品,因“防己如险健之人,幸灾乐祸,能首为乱阶,若善用之,亦可御敌。
”而得名。
味苦辛而性寒,归膀胱、肺经。
主要功效为,祛风湿止痛,利水消肿。
本品辛以散风,苦以泄湿,寒能清热,善走下行,既能祛筋骨间风湿而通经络止痛,又能泄脏腑之水湿而消水肿,故有祛风湿止痛,利水退肿之功效。
凡风湿痹痛、水肿脚气、小便不利、湿疹等均可应用。
此外,《名医别录》谓本品能“散痈肿恶结,诸莴疥癣虫疮”。
现代药理研究本品含有多种生物碱,汉防己含汉防己甲素(汉防己碱)及汉防己乙素、汉防己丙素、汉防己B6、黄酮甙、酚类、有机酸、挥发油等。
汉防己有明显的镇痛、解热、消炎、扩张冠状动脉、降血压、抗癌、抗矽肺、抗过敏、平喘、松弛横纹肌等多种作用。
木防已有解热、消炎、降血压作用。
汉、木防己均有抗阿米巴原虫作用。
汉防己甲素,对体外培养的人恶性疟原虫的抗药性具有逆转作用,对阿霉素或长春新碱耐药株人癌细胞有逆转抗药性作用,有抗肝纤维化作用,体外证明有某些抗菌、抗真菌作用。
汉防己煎剂、流浸膏及汉防己总碱、甲素、乙素、丙素等均有不同程度的降压作用;对循环系统有显著的降压及增加冠脉血流量的作用,降压时心收缩力仅有短暂的削弱,心率及传导无显著变化,其降压原理是它对血管的直接扩张与拟M一样作用,以及抑制了血管运动中枢及交感中枢所致;对支气管平滑肌有轻微的舒张作用,高浓度则收缩之;对横纹肌也有松弛作厢;因而可用作中药麻醉的辅助剂。
防己——秦艽【配对奥妙】防己苦寒泄降,利水清热,兼可祛风,善泻下焦血分湿热,为利水祛风,通络止痛之品;秦艽辛散苦泄,长于祛风胜湿,舒筋和血,止痹痛,且能清湿热,常用于周身骨节疼痛,风湿热痹。
二者相伍,防己佐秦艽疏泄湿热,增强其通湿热,散热结,舒筋络,利关节之功。
【临床应用】 1(风寒湿邪为患,腰腿肌肉拘挛疼痛,关节肿胀不利,或兼发热,或兼小便不利等湿热痹证。
关节炎..腰腿痛..水肿..防己黄芪汤..风寒湿痹..施今墨
关节炎..腰腿痛..水肿..防己黄芪汤..风寒湿痹..施今墨
10.防己黄芪汤治风寒湿痹
防己、黄芪、白术、甘草、干姜、大枣。
祛风除湿,益气健脾。
风寒湿痹,关节疼痛。
*汗出恶风者,用本方加白芍、细辛为主,酌加祛风、除湿、散寒、通络、行气、活血药物。
*风湿性坐骨神经痛,用本方加白芍、细辛、木瓜、秦艽、附子、当归、功劳叶、天烛子、川芎、地黄等,祛风止痛,益气和血。
*下肢神经麻痹,两腿软弱乏力,影响运动功能,本方加白芍、细辛,合虎潜丸、金刚丸等补益肝肾、强壮筋骨方药。
*心脏性水肿(以风湿性心脏病等所致),防己黄芪汤合防己茯苓汤,加二草丹、冬瓜子、冬葵子、赤小豆、赤芍药等,甚则加附桂八味丸温阳利水。
*慢性肾炎水肿,本方重用黄芪,加党参,合五苓散,酌加利水消肿药物。
学习和使用体会
汉防己泄腠理,利小便,祛风湿,近世又用于原发性高血压,据研究有降压作用,是为君药。
白术、黄芪、桂枝三药,益气培土,通阳利水,是为臣药。
仲景用之治风湿、皮水二证。
施今墨先生治太阳腰痹痛,审证参用,如鼓应桴。
施今墨先生用之治痿证、痹证,必加地黄、当归、白芍和血,甚则加杜仲、川断、肉苁蓉、牛膝补养肝肾,俾风湿祛除,经络气血畅通而病痊。
在主方基础上加用治标之药,常有专药为之。
*如水肿用大腹皮、赤小豆、赤茯苓,旱莲草、车前草、冬瓜子、冬葵子。
*坐骨神经痛及下肢痿、痹,则可加牛膝、天烛子、功劳叶等药。
*若因心、肾久病水肿,施今墨先生每用防己黄芪汤合五苓散、肾气丸,通太阳气化,温少阴命门,而又重用黄芪以达皮肤,益气利水。
施今墨用药经验
施今墨用药经验
施今墨用药经验非常丰富,以下是他的一些用药特点和经验:
1.用药轻灵,配伍严谨:施今墨在用药时,注重药物配伍的合理性,力求用药轻灵,
避免重浊。
他善于将不同性质的药物巧妙地组合在一起,使它们能够协同作用,发挥出最大的疗效。
2.重视阴阳平衡,善用对药:施今墨在临证时,非常注重阴阳平衡,善于运用对药来
调节阴阳。
他认为,人体内部的阴阳平衡是维持健康的关键,因此在治疗疾病时,他总是力求调整阴阳平衡,使之恢复到正常状态。
3.善用经方,灵活加减:施今墨对经方有着深入的研究,他善于运用经方来治疗各种
疾病。
同时,他也非常注重根据患者的具体情况,灵活加减药物,使方剂更加贴近患者的病情。
4.重视脾胃,调理气机:施今墨认为,脾胃是后天之本,调理气机是治疗疾病的关键。
因此,他在用药时,总是注重调理脾胃,使气机得以顺畅。
他认为,只有气机顺畅,才能保持身体的健康。
5.用药注重个体化:施今墨在用药时,非常注重个体化治疗。
他认为,每个人的体质、
病情、年龄、性别等因素都不同,因此用药也应该因人而异。
他总是根据患者的具体情况,量身定制个性化的治疗方案。
总之,施今墨的用药经验非常丰富,他注重药物配伍的合理性、阴阳平衡、经方加减、调理脾胃以及个体化治疗等方面,这些经验都为他的临床治疗效果提供了有力的保障。
施今墨临床惯用方
施今墨临床惯用方施今墨(1881—1969),原名毓黔,字奖生,13岁时从其舅父,河南安阳的李可亭先生学医,认为西医的仪器设备有助于诊断明确,所以并不排斥西医。
但他认为,西医在治疗方法上不如中医多样有效,故始终坚持中医的辨证论治。
施今墨先生遣方用药自成一路,其处方配伍精当,药品繁多,前后搭配无不相合,在中医学界其处方有“雍容华贵”的美誉。
施今墨先生临症多“数法并合”,如在运用补法时,着重调理肝、脾、肾之间的关系。
他还善用调补脾胃法治疗糖尿病,将糖尿病辨为9个不同证型。
认为在糖尿病的治疗中,健脾补气实为关键,并创制了黄芪伍山药、苍术配元参两组对药以降低血糖、尿糖。
施今墨先生仔细观察胃肠病的发病规律,归纳出“温、清、补、消、通、泻、涩、降、和、生”10种治疗方法。
即寒宜温,热宜清,虚宜补,实宜消,痛宜通,腑实宜泻,肠滑宜涩,呕逆宜降,嘈杂宜和,津枯宜生。
以上诸法,旨在察其阴阳,灵机应变。
施今墨先生临症常辨病与辨证相结合,即以病分证、循病求方、病证结合,处方用药不落俗套,既能用有常规,又善出奇制胜。
1.治脾胃病惯用理中汤人参、干姜、白术、甘草。
功用温中散寒,健脾助阳。
本方主治消化性溃疡,胃阳虚寒者,用附子理中汤加高良姜、厚朴、陈皮、砂仁、檀香、旋覆花、代赭石等,理气散寒,温中止痛。
对慢性胃炎、胃张力减弱、寒热错杂者,用理中汤合左金丸、枳术丸、二陈汤、平胃散,效中满分消丸治脘痞腹满、吞酸嘈杂等。
可加麦芽、神曲消导,丹参、红花和血,薤白、玄明粉等导浊通便。
制成散剂长期服用。
还可治疗慢性肠炎,泄泻腹痛,畏寒肢冷,用附子理中汤温阳散寒。
寒湿加胃苓汤,肾虚合四神丸,间参以涩肠止泻、燥湿健脾之品。
慢性痢疾,大便脓血,里急后重,见脾阳不足者,有湿热积滞兼夹者,合白头翁汤、左金丸;肾虚合四神丸去肉豆蔻,加椿根皮、石榴皮、赤石脂、禹余粮等。
肠伤寒(湿温)重症,脾胃寒凝,虚热外浮,用附子理中汤、左金丸、二陈汤,加五味子、白芍等,先固本元,温脾胃,复津液,退虚热。
最新施今墨用药经验摘要
施今墨用药经验摘要本文是京城四大名医施今墨的用药经验摘要,具有较高的临床应用价值!而且附有口诀记忆哦,你确定不收入囊中吗?1.治疗疮疡久治不愈确实有效:黄芪15~30g、桔梗6~10g、甘草6~10g(口诀:疮疡不愈桔草芪。
)2.治疗各种癌症均有一定疗效:莪术6~10g、猪苓6~10g(口诀:癌症莪猪苓。
)3.治疗帕金森病:钩藤10~15g、白头翁10~30g,常与补阳还五汤合用。
(口诀:帕金森,帕金森,还五钩藤白头翁。
)4.治疗白发显效:桑麻丸:桑叶6~10g、黑芝麻10~30g。
配伍何首乌、生地黄更著。
(口诀:白发桑麻丸,首乌生地黄。
)5.风湿性关节炎,有风湿活动者,以及结节性红斑时,苍术、黄柏,配伍赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤,其效亦佳。
(口诀:风湿二妙归豨莶,乳没丹芍鸡血藤。
)6.风湿性关节炎,有风湿活动,血沉加快,桑枝30g、柽柳60g,合苍术、黄柏更佳。
(口诀:风湿关节血沉快,二妙柽柳桑枝袋。
)7.治消渴:神效散,白芍、甘草等份。
(口诀:消渴神效散,白芍等草尝。
)8.四藤一仙汤:钩藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、威灵仙。
(口诀:四藤一仙汤,灵仙海风钩鸡络。
)9.性不感:女贞子、续断合仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、麝香、樟脑、没药。
(口诀:不感女贞续麝樟,葫芦巴戟没二仙。
)10.杜仲丸:杜仲、续断。
治腰痛不分内伤、外伤。
(口诀:腰痛杜仲续,不分内外伤。
)11.子宫肌瘤、卵巢囊肿、炎性包块,薏苡仁60g、乌梅30g入丸施治。
(口诀:妇科包块薏乌梅。
)12.茵陈15~30g、金钱草20~30g治疗结石确有良效。
(口诀:结石茵陈与金钱。
)13.滑石6~12g、海浮石10~15g伍萆薢、丹参、怀牛膝、王不留行治疗前列腺肥大时,萆薢需重用达30g。
(口诀:前列肥大滑海石,重萆怀牛丹参留。
)14.结石方:金钱草30g、海金沙10g、车前子30g、车前草10g、血余炭10g、六一散10g,连服5剂,结石消失。
京城四大名医施今墨,妙方治痛风,4剂痊愈...
京城四大名医施今墨,妙方治痛风,4剂痊愈...
京城四大名医施今墨,妙方治痛风,4剂痊愈!
施老医案:
田某,男,53岁。
数日前大脚指红肿剧痛。
处方:
生地,熟地,赤芍,白芍
苍术,知母,黄柏,川芎
当归,旋覆花,威灵仙,左秦九
桃仁,杏仁,槟榔,防己
地龙,广寄生,炙草结,油松节
路路通
4剂诸症痊愈!
痛风,现代认为是嘌呤代谢紊乱造成,嘌呤代谢产物尿酸超过肾脏代谢能力而发病,胡吃海喝的男性居多,男女比例20:1 痛风,中医不管针灸外治还是中药内服都有比较好的疗效,当然,管住嘴,才是上策!。
施今墨善于两药合用创对药配伍
施今墨善于两药合用创对药配伍施师善于两药合用,世称“施氏药对”。
临证用之颇多实效,而且简便易于诵记。
药对或源于古方、今方中精选;或由施师创制成。
至于药对组成,有寒温并用,有一阴一阳,有一气一血,有一脏等,如此互相配伍之目的,惟求协同以增其功效,制约以防其偏胜,施师方中常用对药已近三百组。
虽然方法多端,总以切合临床实用为主。
兹试举数例于下: 旋复花有止嗽化痰降气作用,伍代赭石则重镇降逆,可治呕逆、咳嗽或咳血;伍海浮石清热化痰;伍胆星可治顽痰久咳;伍半夏则可化痰止咳。
此一味旋复花,用不同药味配伍,可产生多种功效。
苍术为燥湿健脾之品,性燥似不宜用之于消渴(糠尿病)病人,施师认为苍术虽燥湿,而又可益脾阴,伍元参滋阴润燥,以制苍术之偏燥,而展其益脾之功,以之治糖尿病,收到较好效果,此临证运用巧思,而有所引申。
晚蚕砂配皂角子,此二味叶天士以降胃浊,吴鞠通宣清导浊汤亦用之。
施师阐发前人微义,临证用之尤广,上可治头晕,中可消脘满,下可通润大便。
盖二药配伍功能协调脾胃升清降浊之机,而诸证可除矣。
乌梅配木瓜,丹溪加减思食丸用之,叶天士谓之以养胃汁。
盖胃喜柔润,得阴自安。
施师每用于“萎缩性胃炎”及“胃酸缺乏症”其效颇显,此又结合现代医理而有所创新者也。
黄芪配山药,近人陆某用大剂黄芪治糖尿病,而获著效。
施师乃配益脾气、养脾阴之山药治疗糖尿病患者,不但尿糖降低,而且脾虚乏力诸证大为好转,此重视近人经验而又有所改进者也。
桔梗、枳壳、薤白、杏仁。
此四味常常配合应用,此小方系从枳桔散推行而来,以轻灵取胜,采用桔梗之升,杏仁之降,薤白之开,积壳之导,所谓上下左右,行气开结,以治胸膈满闷、痰气不畅诸证甚效。
施师以多年临证所得,创制药对,独具匠心,确有实效,今日同门蒐罗临证常用药对褒集成册,拟将付梓传世,兹不赘述。
本文介绍施师医学思想及临证经验,仅能撮其数端,实难窥其全豹。
而且,我们学业浅陋,体会师意,其谬误之处,在所难免,尚祈同道们指正。
施今墨对药歌诀
施今墨对药歌诀施今墨老先生精于辨证,善于用药,本人翻阅家藏的一些五六十年代的《中医杂志》和后人整理出版的诸多医籍,均能看出施老用药之妙,亦足见其对建国后中医药事业发展的巨大贡献。
施老在处方时,经常双药并书,寓意两药的配伍应用,其间有起协同作用者,有相互作用产生特殊效果者,有相抵副作用制其偏胜者,皆称为“对药”。
兹将施老用药之配伍精选对药若干总结成诀,以便记忆。
一、鹿角胶配对应用鹿角胶性温味甘,益精生血补肾肝,施师临证之经验,配伍阿胶效更显,补肾益精养生血,肾虚血亏月经多,崩漏带下惯流产,经闭不孕症亦痊,据证胶艾四物参,或可参以左归丸,治疗血虚之头痛,眩晕健忘也能安。
鹿角胶伍紫河车,补肾益精补先天,肾虚遗精痿早泄,男子发育不健全,常参五子衍宗丸,能保子嗣万代传;若合八珍肾气丸,虚劳肾亏诸证兼,治疗阿狄森氏病,小儿早老病症善,一氧化碳后遗症,脱发重症试宜便。
鹿角胶配龟板胶,医家简称二仙胶,通补任脉与督脉,填精益髓功并在。
二仙胶配上阿胶,一源三岐同时调,天一真水肾虚损,三胶常常合并用。
鹿角片配山甲片,散结化瘀消肿坚,乳房硬结甲腺瘤,淋巴子宫肌瘤解。
鹿角胶配虎骨胶,强壮筋骨久痹疗,久痿属肝肾不足,仿虎潜丸加减矫。
二、生地黄配对应用味甘性寒生地黄,凉血清热肾阴养。
生地黄配白茅根,解毒退热皆可能;各种急性传染病,高热烦渴脉数红;各种原因之血症,血热妄行之证中;风湿发热关节肿,口渴舌红用之成。
生地石斛配麦冬,养阴生津清热烦,热病后期渴燥烦。
生地黄配细辛用,寒温相须同捣功,口龈咽炎腮腺炎,清热消炎有作用,头痛腰痛神经痛,关节疼痛非热证。
三、丹参配对应用丹参味苦性微寒,活血化瘀和脉管。
丹参配以牡丹皮,祛瘀生新泄邪热。
风湿热与风心病,青蒿鳖甲散合益;关节红肿热痛症,防秦忍生紫草成;阴虚血热消渴烦,口渴喜饮舌红干,加以生地和石斛,还与麦冬玄参煎;妇女经闭经期热,痛经不通小腹难,血热瘀滞四物兼,泽兰叶汤失笑散;皮下出血吐衄血,生茅仙阿芥穗炭;慢性炎症腹包块,腹膜炎合青囊丸,疟疾肝脾有肿大,寒热往来柴胡达。
施今墨总结对药经验71条
施今墨总结对药经验71条导读:本文是京城四大名医施今墨的用药经验摘要,具有较高的临床应用价值!并附有口诀记忆哦~1.治疗疮疡久治不愈确实有效:黄芪15~30g、桔梗6~10g、甘草6~10g(口诀:疮疡不愈桔草芪。
)2.治疗各种癌症均有一定疗效:莪术6~10g、猪苓6~10g(口诀:癌症莪猪苓。
)3.治疗帕金森病:钩藤10~15g、白头翁10~30g,常与补阳还五汤合用。
(口诀:帕金森,帕金森,还五钩藤白头翁。
)4.治疗白发显效:桑麻丸:桑叶6~10g、黑芝麻10~30g。
配伍何首乌、生地黄更著。
(口诀:白发桑麻丸,首乌生地黄。
)5.风湿性关节炎,有风湿活动者,以及结节性红斑时,苍术、黄柏,配伍赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤,其效亦佳。
(口诀:风湿二妙归豨莶,乳没丹芍鸡血藤。
)6.风湿性关节炎,有风湿活动,血沉加快,桑枝30g、柽柳60g,合苍术、黄柏更佳。
(口诀:风湿关节血沉快,二妙柽柳桑枝袋。
)7.治消渴:神效散,白芍、甘草等份。
(口诀:消渴神效散,白芍等草尝。
)8.四藤一仙汤:钩藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、威灵仙。
(口诀:四藤一仙汤,灵仙海风钩鸡络。
)9.性不感:女贞子、续断合仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、麝香、樟脑、没药。
(口诀:不感女贞续麝樟,葫芦巴戟没二仙。
)10.杜仲丸:杜仲、续断。
治腰痛不分内伤、外伤。
(口诀:腰痛杜仲续,不分内外伤。
)11.子宫肌瘤、卵巢囊肿、炎性包块,薏苡仁60g、乌梅30g入丸施治。
(口诀:妇科包块薏乌梅。
)12.茵陈15~30g、金钱草20~30g治疗结石确有良效。
(口诀:结石茵陈与金钱。
)13.滑石6~12g、海浮石10~15g伍萆薢、丹参、怀牛膝、王不留行治疗前列腺肥大时,萆薢需重用达30g。
(口诀:前列肥大滑海石,重萆怀牛丹参留。
)14.结石方:金钱草30g、海金沙10g、车前子30g、车前草10g、血余炭10g、六一散10g,连服5剂,结石消失。
京城四大名医之·施今墨·常用“对药”
京城四大名医之·施今墨·常用“对药”施今墨(1881.3.28~1969.8.22),原名毓黔,字奖生,祖籍浙江省杭州市萧山区,中国近代中医临床家、教育家、改革家,“北京四大名医”之一。
施今墨毕生致力于中医事业的发展。
提倡中西医结合,培养了许多中医人才。
长期从事中医临床,治愈了许多疑难重症,创制了许多新成药,献出700个验方。
为中医事业作出突出贡献,在国内外享有很高的声望。
施今墨先生精于辨证,善于用药。
尝云:“临证如临阵,用药如用兵。
必须明于辨证候,详慎组方,灵活用药。
不知医理,即难辨证;辨证不明,无从立法;遂致堆砌药味,杂乱无章”古人原以单味药立方,即谓之单方,后来体会出药物之配合运用,较之单味药增强疗效,所以后世才有七方之分类,充分体现出药物配伍的功效。
施今墨先生处方时,常常双药并书,寓意两药之配伍应用。
其间有起到协同作用者,有互消其副作用专取所长者,有相互作用产生特殊效果者,皆称之为对药。
君、臣、佐、使是中医的组方配伍原则。
施今墨组方时,不仅抓主证,而且顾及兼证;不仅攻邪,而且注意扶正。
他的处方有时药味较多,但配伍严谨,主次分明,照顾全面,君臣佐使的安排很有法度。
即使为攻下之剂,也能令患者不觉攻下之苦,素以组方用药平稳而能除疾著称。
他组方精细,有时还要计算比例,解表药与清里药的比例,扶正药与祛邪药的比例。
甚至在补益方剂中,补阴补阳占多少比例,补脏补腑占多少比例,帮助消化吸收占多少比例,行经药占多少比例,他都根据辨证安排得十分精当。
他常说:“组方用药恰当,首先在于辨证精,辨证精确而组方用药不注意君臣佐使的比例安排,疗效就差,二者相辅相成,缺一不可。
”他认为,药物的配伍,体现了辩证法中事物互相依赖、互相制约的关系。
因此他在理、法确定之后,组方时十分注意药物的配伍。
他继承古人“对药”的配伍经验,将常用配伍对药在处方中并列书写,以示配伍之意,累积有近300余组,世称“施氏对药”。
京城四大名医施今墨的“七组”益胃止渴健脾降糖“对药”
京城四大名医施今墨的“七组”益胃止渴健脾降糖“对药”京城四大名医施今墨的“七组”益胃止渴健脾降糖“对药”一、苍术、玄参1、单味功用苍术,味辛、苦,性温。
入脾、胃经。
本品辛温升散,苦温燥湿,能发汗以解风寒之邪,临床可用于治疗外感风寒湿邪所引起的头痛、身痛、无汗等症;因其又能芳香化浊、燥湿健脾,亦可用于治疗脾为湿困、运化失司,以致食欲不振、胸闷呕恶、腹胀泄泻、苔白腻浊等症;其还能祛风湿、止痹痛,用于治疗湿邪偏重的痹症等等。
施老的经验认为:苍术气味芳香,善于化浊避秽。
本品确有敛脾精、止漏浊之功,临床用于治疗消渴患者,屡获显效。
玄参,味苦、咸,性寒。
入肺、胃、肾经。
其可清热滋阴,泻火解毒。
常用于治疗热病伤津,烦渴,发斑,肠燥便闭,阴虚骨蒸劳热,吐血衄血,咽喉肿痛,目赤等等。
2、配伍功能苍术苦温燥湿,辛香发散,功专健脾燥湿,升阳散郁,祛风明目;玄参咸寒,质润多液,功擅滋阴降火,泻火解毒,软坚散结,清利咽喉。
苍术突出一个【燥】字,玄参侧重一个【润】字。
二药伍用,以玄参之润制苍术之燥,又以苍术之温燥制玄参之滞腻。
二药相合,一润一燥,相互制约,相互促进,得以建中宫、止漏浊、降低血糖甚妙。
3、主治消渴病。
尤以对高血糖者,用之即可显效;对伴有胆固醇增高者,用之亦见效佳。
4、常用剂量苍术10--15克;玄参15--30克。
5、经验苍术、玄参伍用降低血糖,系施今墨老先生临床经验之所得。
许多医者认为消渴病多为阴虚燥热,故治疗时多不用辛燥之苍术。
据施老云:之所以用苍术治消渴,是特用其“敛脾精”之功。
苍术虽燥,故所以伍以玄参之润,可以制其短而展其长。
祝谌予老师在辩证的基础上,用其治疗消渴,临床亦获得满意之疗效。
可见苍术与玄参伍用,是经得起实践之检验矣。
现代医药研究也表明,苍术流浸膏注射家兔皮下,可使其血糖下降,有明显的抑制血糖作用。
苍术及玄参的煎剂给家兔灌胃,均可使血糖明显下降。
二、葛根、丹参1、单味功用:葛根,别名甘葛、粉葛。
施今墨丨中医临床常用药对总结(收藏)
施今墨丨中医临床常用药对总结(收藏)中医内科常用姊妹药:麻黄桂枝:发表解肌散寒,风寒实证。
相须。
麻黄杏仁:宣肺平喘,邪热雍肺,咳喘。
相使。
麻黄石膏:清泻肺热平喘,邪热雍肺,咳喘。
相使。
麻黄熟地:麻得地不躁,地得麻不腻,散寒通络治阴疽,滋阴平喘,治肺肾阴虚咳喘。
相使。
麻黄附子:温经通络,助阳散寒,阳虚外感或风寒痹痛。
相使。
麻黄白术:宣肺利水,健脾躁湿,水肿初起或风湿痹证。
相须相使。
桂枝白芍:调和营卫,解肌发表,外感风寒表虚证。
相使。
桂枝甘草:辛甘化阳,益气同阳,气虚,心阳虚之心悸气短。
相使。
桂枝吴萸:温经散寒,治疗冲任虚寒,少腹痛,月经痛。
相使。
细辛五味子:一散一收,相反相成,治寒饮,喘咳。
相使。
荆芥防风:发表散寒,治外感风寒或风疹瘙痒。
相须。
辛夷苍耳子:疏风、宣肺、通鼻窍,治风寒鼻渊头痛。
相须。
生姜半夏:温胃、化痰、止呕,治寒饮呕吐。
相畏相使。
生姜大枣:养脾胃和营卫,入表药治风寒感冒,入健脾药治胃脘不舒呕吐。
相使。
桑叶菊花:清肺止咳,疏风明目,治风热咳嗽,目赤肿痛。
相须。
菊花枸杞:滋肝肾,清头目,治肝肾不足之头昏眼花。
相使。
葛根升麻:升散透达,治疹出不畅,麻疹初起。
相须.葛根黄连:清热止泻,治湿热痢疾。
相须。
升麻柴胡:升阳举陷,治气虚下陷之脱肛,子宫下垂,久痢。
相须。
柴胡枳壳:升清降浊,调和肝脾,治胸闷腹痛,食欲不振,大便不调。
相使。
柴胡黄芩:和解少阳,治疗邪在半表半里之少阳证。
相须。
豨签草臭梧桐:清热活血,去风湿、治热痹。
相须。
附子肉桂:补火助阳,散寒止痛,治下焦命火衰,肾阳不足诸证。
相须。
附子干姜:回阳救逆,温补脾肾,治亡阳虚脱,脾肾阳虚泻泄。
相须。
附子白术:温中散寒,健脾躁湿,暖中止痛,止吐泻、消痰饮,也可治疗风湿相搏之关节疼痛。
相使。
附子黄芪:温阳益气,固表止汗,治阳虚自汗畏冷。
相使。
干姜黄连:辛开苦降,治寒热互结之胃脘痞满、泛酸、泻泄、痢疾。
相使。
肉桂黄柏:温阳坚阴,肾虚小便不利,尿闭。
施今墨实用药对
施今墨实用药对(一)麻黄桂枝【单味功用】麻黄味辛、微苦,性温。
入肺、膀胱经。
本品中空而浮,长于升散。
它既能发汗散寒而解表,用于治疗外感风寒,以致恶寒发热、头痛鼻塞、无汗、脉浮紧等表实证,又能散风止痒、散邪透疹,用于治疗麻疹透发不畅,以及风疹身痒等症,还能宣肺平喘、利尿消肿,用于治疗风寒外束,肺气壅闭,以致咳嗽气喘、胸闷不舒,以及水肿兼见表证者。
另外,还可温散寒邪,以治风湿痹痛,阴疽痰核诸症。
桂枝味辛、甘,性温。
入心、肺、膀胱经。
本品为肉桂的嫩枝,体轻,色赤,有升无降。
其功用:①解肌发表、调和营卫、温阳化气、利水消肿,用于治疗体弱表虚、外感风寒,症见发热、恶风、微有汗出、而表证不解者;②治心脾阳虚、水湿内停,以致胸胁支满、心悸、气短,以及浮肿、小腹胀满、小便不利等症;③能横行手臂、温经通脉、祛风除湿、宣通闭阻、散寒止痛,用于治疗胸阳不振、心血瘀阻,以致胸膈不利、胸满闷痛、痛引肩背、心悸、气短、脉结代等症;④治风寒湿邪侵袭经络而引起的关节疼痛,以及妇女经寒瘀滞、月经不调、闭经、痛经诸症。
【伍用功能】麻黄辛温气薄,中空外达,善行肌表卫分,开腠理散寒邪,开玄府以发汗;桂枝辛温发散,色赤入营,解肌以和营,协同麻黄入于营分,随麻黄31出于血分,以引营分之邪达于肌表,令汗出而解。
二药伍用,发汗解表,善治风寒感冒,恶寒发热,头、身疼痛之表实证,为辛温解表之重剂。
【主治】'1. 感冒风寒',以致发热、无汗、恶寒、怕风、头身疼痛之表实证;2. 风寒湿邪所致之痹痛诸症;3. 表邪壅盛,阳气不得宣发,而致咳喘诸证。
【常用量】麻黄3?6克。
桂枝6?10克。
【经验】麻黄、桂枝伍用,出自仲景《伤寒论》麻黄汤。
用于治疗太阳病风寒在表之表实证,风、寒、湿三气所致之痹症,以及冷风哮嗽。
.麻黄、桂枝配伍,为辛温解表重剂。
其开腠理散寒邪之作用暈强,尝治高寒地区患者,冬季深夜外出,被大寒所袭,恶寒发热,四肢疼痛,不能转动,用麻黄汤一剂而解。
防己有哪些配伍应用
防己有哪些配伍应用
来源:康爱多网上药店发布时间:2016-04-01T16:04:41
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防己在临床用于风湿痹痛和水肿、腹水、脚气等病症的治疗,临床试验效果还不错。
那么,防己有哪些配伍应用?
防己配伍桂枝:防己苦寒利水清热祛风、通络止痛擅泄下焦湿热;桂枝甘温通络除痹止痛、温阳化气行水。
二者伍用可增强其祛风除湿、除痹止痛;温阳化气、利水消肿之功效用于治疗下肢重着肿痛以及风寒湿邪侵袭经络所致之痹症。
防己配伍黄芪:防己苦寒降泻利水消肿、祛风除湿;黄芪甘温补中益气固表、利水消肿。
防己重在祛邪主降;黄芪偏于补益主升。
二者相使为用共奏益气利水消肿之功效用于治疗风水浮肿、汗出恶风气虚水肿、按之凹陷不起、小便不利以及湿痹之肢体肿胀、重着麻木等。
现时中医应用防己的经验是:汉防己偏于利湿走里,可利小便以消肿;木防己偏于祛风而走外,用于祛风湿以止痛。
《千金方》治遗尿小便涩,三物木防己汤主之。
而李东垣有云∶防己乃下焦血分之药,病在上焦气分者,禁用。
上面所说的就是关于中药防己这种临床中药品的一些的信息相关介绍,同时,患者要注意药品的正确使用方法,有利于发挥药效,建议在医生指导下服用,以免误服。
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施今墨经验方
施今墨经验方糖尿病方剂施今墨经验方施今墨先生是近代“北京四大名医”之一,在治疗糖尿病方面,强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位,提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参),在当今医学界影响深远。
验方1:元参90克,苍术30克,麦冬60克,杜仲60克,茯苓60克,生黄芪120克,枸杞子90克,五味子30克,葛根30克,二仙胶60克,熟地60克,怀山药120克,山萸肉60克,丹皮30克,人参60克,玉竹90克,冬青子30克。
研为细末,另用黑大豆1000克,煎成浓汁去渣,共和为小丸。
每次6克,每日3次。
适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。
验方2:葛根30克,花粉90克,石斛60克,元参90克,生地90克,天冬30克,麦冬30克,莲须30克,人参30克,银杏60克,五味子30克,桑螵蛸60克,菟丝子60克,补骨脂60克,山萸肉60克,西洋参30克,何首乌60克,生黄芪120克,怀山药90克,女贞子60克。
研为细末,金樱子膏1000克,合为小丸。
每服6克,每日3次。
适用于糖尿病之上消、下消者。
验方3:莲子肉60克,芡实米60克,党参60克,熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60克,西洋参30克,杭白芍60克,黄柏30克,生黄芪90克。
共研细末,雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸。
每服6克,每日3次。
主要适用于糖尿病之中消者。
赵锡武经验方赵锡武先生长期供职中国中医科学院,治疗糖尿病具有丰富经验,主张分期治疗,早期以养阴清热泻火为主,肺胃兼治;中期当养阴益气;晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方:生熟地各30克,天麦冬各12克,党参30克,当归9克,山萸肉12克,菟丝子30克,元参12克,黄芪30克,泽泻15克。
水煎服,每日1剂。
主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。
阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃泻火;阳虚加用金匮肾气丸,桂附可用至10克;腹胀加大腹皮;腹泻重用茯苓、泽泻,去生地,熟地减量;兼有高血压者加杜仲、牛膝;兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。
施今墨对药
施今墨对药(四) 赤小豆、赤茯苓【单味功用】赤小豆为豆科一年生半缠绕草本植物赤小豆Vigna umbellata Ohwi et Ohashi或赤豆V.angularis Ohwi et Ohashi的干燥成熟种子。
味甘、酸,性平,入脾、心、小肠经。
本品性善下行,既能清热利湿、行血消肿、通利小便,令湿热从小便而出,用于治疗水肿胀满、小便不利(类似肾炎水肿,营养不良性水肿等)、脚气水肿、轻症湿热黄疸,如发热、无汗、身发黄(类似急性黄疸型传染性肝炎);又能行血降火、清血热之毒,用于治疗糖尿病、痈肿、泻痢。
赤茯苓为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(schw.)wolf的干燥菌核近外皮部的淡红色部分。
味甘,性平。
入心、脾、胃、肺、肾经。
本品长于宁心安神、利窍行水、清利湿热,专泻心、小肠、膀胱之湿热,用于治疗心烦不宁、小便短赤、淋漓不畅、泻痢。
【伍用功能】赤小豆甘平,下行走小肠,行津液,利小便,治下半身有形之水为主;赤茯苓甘平,色赤,入走血分,行血通脉,去水气,利小便为要。
二药伍用,相互促进,小便、消水肿之力益彰。
【主治】①湿热为患,水肿腹满,下肢水肿,小便不利,甚或尿血等症:②急性肾炎,急性膀胱炎诸症;③乳痈(乳腺炎):④泻痢。
【常用量】赤小豆10-30克;赤茯苓10-15克。
【经验】赤小豆、赤茯苓为对,为施老所习用。
《纲目》:赤小豆,其性下行,通乎小肠,能入阴分,治有形之病。
故行津液,利小便,消肿除胀。
赤茯苓色淡红,入心脾膀胱经,泻心小肠膀胱之湿热,利窍行水。
二药参合,利尿行水消肿之力倍增。
《辨证录》臌胀门(七则)人有两足跗上人体部位名。
即脚背之上先肿,渐渐肿胀至腹,按胀上如泥之可抟摶tuán把东西揉弄成球形:~泥球。
~纸团,小便不利,大便反结,此由土气之郁,非水肿也。
人生脾胃之气健旺,则土能克水,而水自灌注于经络,两不相碍也。
惟脾胃气虚,则土不能转输水精于上,而胃中之水积而不流,于是浸淫于表里、皮毛而无所不到也。
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名医施今墨特效经验方防己配对临床应用名医经验方对名医施今墨特效经验方防己配对临床应用名医经验方对防己,始载于《神农本草经》,列为中品,因“防己如险健之人,幸灾乐祸,能首为乱阶,若善用之,亦可御敌。
”而得名。
味苦辛而性寒,归膀胱、肺经。
主要功效为,祛风湿止痛,利水消肿。
本品辛以散风,苦以泄湿,寒能清热,善走下行,既能祛筋骨间风湿而通经络止痛,又能泄脏腑之水湿而消水肿,故有祛风湿止痛,利水退肿之功效。
凡风湿痹痛、水肿脚气、小便不利、湿疹等均可应用。
此外,《名医别录》谓本品能“散痈肿恶结,诸莴疥癣虫疮”。
现代药理研究本品含有多种生物碱,汉防己含汉防己甲素(汉防己碱)及汉防己乙素、汉防己丙素、汉防己B6、黄酮甙、酚类、有机酸、挥发油等。
汉防己有明显的镇痛、解热、消炎、扩张冠状动脉、降血压、抗癌、抗矽肺、抗过敏、平喘、松弛横纹肌等多种作用。
木防已有解热、消炎、降血压作用。
汉、木防己均有抗阿米巴原虫作用。
汉防己甲素,对体外培养的人恶性疟原虫的抗药性具有逆转作用,对阿霉素或长春新碱耐药株人癌细胞有逆转抗药性作用,有抗肝纤维化作用,体外证明有某些抗菌、抗真菌作用。
汉防己煎剂、流浸膏及汉防己总碱、甲素、乙素、丙素等均有不同程度的降压作用;对循环系统有显著的降压及增加冠脉血流量的作用,降压时心收缩力仅有短暂的削弱,心率及传导无显著变化,其降压原理是它对血管的直接扩张与拟M一样作用,以及抑制了血管运动中枢及交感中枢所致;对支气管平滑肌有轻微的舒张作用,高浓度则收缩之;对横纹肌也有松弛作厢;因而可用作中药麻醉的辅助剂。
防己——秦艽【配对奥妙】防己苦寒泄降,利水清热,兼可祛风,善泻下焦血分湿热,为利水祛风,通络止痛之品;秦艽辛散苦泄,长于祛风胜湿,舒筋和血,止痹痛,且能清湿热,常用于周身骨节疼痛,风湿热痹。
二者相伍,防己佐秦艽疏泄湿热,增强其通湿热,散热结,舒筋络,利关节之功。
【临床应用】 1(风寒湿邪为患,腰腿肌肉拘挛疼痛,关节肿胀不利,或兼发热,或兼小便不利等湿热痹证。
2(湿热黄疸之湿偏胜者。
【用量用法】防己:5,10克;秦艽:6,12克。
【名医经验】高学敏秦艽善祛风湿通络止痛,为治痹证常用药,风湿痹证,无问寒热新久,均可随证配伍应用。
其性微寒,兼有清热作用,故痹证属热者尤为适宜,可配防己、赤芍、丹皮、络石藤等。
(《中药学》) 【使用禁忌】汉防己苦寒,易伤胃气,故脾胃素虚、阴虚、无湿热者慎用。
防己——黄芪【配对奥妙】防己辛苦性寒,辛以散风,苦以泄湿,寒以清热,善走下行,泻下焦血分湿热;黄芪甘温补中,益气升阳行水。
二者相使配对,防己以降为要,黄芪以升为主,二药一补一泻,一升一降,益气升提与降泄通行并行,外宣内达,通行诸经,降泄而不耗正,共奏益气利水消肿之功。
另防己可祛风除湿,得黄芪为引,又可走表行水。
【临床应用】1(风水,症见发病急骤,发热恶风,面目四肢浮肿,小便不利。
2(湿痹为患,肢体沉重、麻木、关节痹痛等。
3(慢性肾炎,心脏病水肿诸症,证属气虚湿盛者。
【用量用法】防己:6,10克;黄芪:10,15克。
【名医经验】 1(熊魁梧用此对药治疗肾虚水泛之局部黑斑,尤其是目眶周围黑斑有效。
(《浙江中医杂志》1986,(5):197)2(张海峰用二药加入爵床子20,40克(为末冲服),对消除水肿、蛋白尿有较好疗效,一般服用十余剂可见效。
(《新中医》1986,(4):6)3(张纲钢治疗肾积水合并绿脓杆菌感染,用黄芪30克,防已12 克,金荞麦20克,乌梅15克等为主组方,水煎服,每日l剂。
(《常用中草药新用途手册》) 4(高学敏急性风湿性关节炎,用《金匮要略》防己黄芪汤,其小防己、桂枝、甘草、生地,数倍于常量,治疗风湿性关节炎,症见发热,关节疼痛而肿,或有汗,或口渴,脉象数,结果显效25例,有效18例,无效7例。
(《中药学》摘自《新中医》198l,(12):36)5(李汉章等治疗类风湿性关节炎,以甘遂乌头汤(甘遂2克, (研末清晨至腹米汤送下),汉防已各15克,黄芪、白芍各30克,制川乌、制革乌、麻黄各10克,独活、秦艽、伸筋草、乌梢蛇各20克,鸡血藤 25克,大枣5枚。
随证加减,每日一剂,水煎服,1,3个月为一个疗程,治疗关节肿大38例,显效21例,好转15例,无效2例。
(《北京中医》1988,(6):33) 【使用禁忌】防己苦寒,易伤胃气,脾胃素虚及阴伤者慎用;脾肾阳虚型水肿忌用。
防己——泽兰【配对奥妙】防己苦辛而寒,功能利水消肿,祛风通络;泽兰苦辛而微温,善舒肝脾之郁,以活』0L祛瘀行水,具有散邪通经而不伤正的特点,为妇科常用药。
二者伍用,利水消肿之效增强,且不伤正,又有行血通络之功效。
【临床应用】妇女经期、产后小便淋沥,腹痛,身面浮肿,以及肝硬化腹水等。
【用量用法】防已:5,10克;泽兰:6,12克。
【名医经验】1(王焘防己与泽兰等份共制散剂服用,治产后水肿。
(《外台秘要》)。
2(高学敏泽兰既能活血,又能利水消肿,对淤血阻滞,水瘀互结之水肿尤为适宜。
如治产后小便淋漓,身面浮肿,可配防己同用。
(《中药学》) 【使用禁忌】血虚及无瘀滞者慎用。
防己——葶苈子【配对奥妙】防己与葶苈子,二者均苦辛而寒,利水消肿。
然防己长于去下焦湿邪,葶苈子长于清泻肺气,行水消肿。
二药合用,上下二焦同治,相得益彰,共奏清泻肺热,开上源,利下窍,行水消肿之功。
【临床应用】痰湿水饮证,咳喘胸闷痰多,水肿尿少。
【用量用法】防己:5,10克;葶苈子:10,15克。
【名医经验】 1(赵锡武二药配伍,泻肺行水,有极妙之处,用于治疗老年慢性支气管炎、肺心病,水饮上凌心肺,症见咳喘心悸,下肢浮肿,或兼腹水者,有一定的疗效。
(《巾医杂志》(8):16,1980)2(李永新治疗肝硬化腹水,以己椒苈黄丸(以防己、葶苈子为主)加减,治疗此病22例,腹水消退20例,2例无效。
(《I}】西医结合杂志》1983,3(3):158) 【使用禁忌】二药配伍后,其性泄利易伤正,只宜于实证,故凡肺虚喘咳、脾虚肿满,膀胱气虚,小便不利者,均当忌用。
防己——防风【配对奥妙】防己宣通上下,祛风除湿,宣壅滞,通经络;防风辛廿温而升散,祛风胜湿,通血淋,升清而调肠胃。
二药合用,疏通宣行,相得益彰,内宣外达,宣行表里水湿之功益增。
【临床应用】水肿风湿壅滞肌肤经络,周身上下水肿。
【用量用法】防己:6,10克;防风:5,10克。
【名医经验】 1(肖森茂等急慢性。
纾炎、肾病综合征之水肿,有风湿之邪留滞肌肤关节者,用之较宜,对消除水肿、蛋白尿有裨益。
(《百家配伍用药经验采菁》)2(贾王海等以防己、防风、羌活、秦艽、桂枝、当归各10克,水煎服,治疗风湿痹痛、肩背酸痛。
(《常用中药八百味精要》第一版,北京: 学苑出版社,1993,268)【使用禁忌】脾胃虚寒、阴虚者慎用。
防己——生地【配对奥妙】防己辛苦性寒,寒以清热,苦以泄邪,辛以通窍;生地黄甘苦性寒,寒与防己相合,以清心中之热;苦与防己相合,以泄邪定狂而和心;甘与防己辛相用,养阴生津而凉血清虚热,二药合用,养心清热,清心而不伤阳。
【临床应用】心虚热发狂证。
发狂而精神萎沉,善动妄行而困乏,视物模糊而似鬼状,无人则独语不休,而见人则止,无寒热,舌淡红,脉虚。
【用量用法】防己:6,10克;生地:30,50克。
【名医经验】 1(张仲景防己地黄汤,以防己一分,生地黄二:斤,桂枝三分,防风三分,甘草一分,治病如狂状,妄行,独语不体,无寒热,其脉浮。
(《金匮要略》)。
2(高学敏用《金匮要略》防己黄芪汤加减,防己、生地、桂枝、防风、甘草,数倍于常用量,治疗风湿性关节炎,症见发热,关节疼痛而肿,或有汗,或口渴,脉象数。
结果显效25例,有效18例,无效7例。
(《中药学》) 【使用禁忌】防己苦寒伤胃,生地甘寒滋腻滞脾,有碍消化,故食少腹满便溏者不宜用。
防己——茯苓【配对奥妙】防己苦寒降泄,善走下行,降泄以利湿,走行以散水,疗水肿尤为专长;茯苓淡渗健脾利水。
与防已相合,健脾利水消肿作用得以增强。
【临床应用】脾虚水泛,四肢浮肿沉重,手足不温,体倦身困,四肢肌肉跳动,甚至面目浮肿,按之凹陷,腹满腹胀,小便少,肌肤色泽光亮等症。
【用置用法】防己:6,lO克;茯苓:15,18克。
【名医经验】1(张仲景防己茯苓汤,以防已三两,茯苓六两,黄芪三两,桂枝三两,甘草二两,水煎温服,治疗皮水为病,四肢肿,肌肉有轻微跳动者。
2(雷载权等茯苓味甘而淡,甘能补脾,淡能渗透泄,药性平和,为利水消肿之要药,可用治各类型水肿证。
用于皮水,四肢肿,以之与防己、黄芪、桂枝同用,本品能助防己、桂枝、黄芪以祛四肢肌肤之水湿。
(《中华临床中药学》) 【使用禁忌】二药合用,其性下行,利水伤阴,故阴不足者慎用。
防己——椒目【配对奥妙】防己辛苦性寒,善走下行,利水饮之邪,清湿热而利大小便,使水气、湿热之邪从大小便而去,为治水气之要药;椒目利水而消饮,使水饮之邪从小便出而消胀满。
二药配对,辛宣苦降,分消水饮,导饮下趋。
【临床应用】大肠水结证。
腹满,腹中有水声,口干舌燥,但欲饮水,大便或干或溏,小便黄赤,或腹痛,或浮肿。
【用量用法】防己:6,10克;椒目:3,5克。
【名医经验】 1(张仲景己椒苈黄丸方,以防己、椒目、葶苈子、大黄各一两,蜜丸如梧子大,先食饮服1丸,每日3服,治疗痰饮水走肠问,气机升降失常,津液不能上承,浊阴不能下降之腹满,口舌干燥。
(《金匮要略》) 2(李文艳用白术消臌汤(生白术60,90克,防己5,20克,椒目6,9克,茯苓、泽泻、牛膝各5,20克,大腹皮、车前子各20,30 克,赤芍40,50克,二丑(研末冲服)6,9克,黑大豆30克),每日1 剂,水煎2次,早晚分服,同时服虫草化瘀散,治疗硬化腹水69例,临床治愈35例,显效19例,有效9例,无效6例,总有效率为91(3,,疗效明显优于西药对照组。
(《甘肃中医》,1995(1):19) 【使用禁忌】防己、椒目均辛苦性寒,易伤脾胃,且椒目有小毒,故脾胃虚寒及阴虚实火旺者忌用,孕妇慎用。
防己——桂枝【配对奥妙】木防己苦寒降泄,善走下,利水清热,味辛能散,兼可祛风,更善泄下焦血分湿热,使水饮之邪从小便而出,为利水祛风通络止痛之要药;桂枝辛温性宣,善通阳气,走窜通经,能温通经络,除痹止痛,又能温阳化气,利水除湿。
木防己与桂枝相合,二者一苦一辛,相使相助,既可行水饮而散结气,通阳化饮,消散心下痞坚,使利水消肿之功倍增,又可增强其祛风除湿、除痹止痛的作用。
【临床应用】 1(支饮痞坚,咳逆倚息不得卧,其形如肿,胸闷而满,心烦,气喘,心下痞硬而坚,面色黧黑,短气乏力,舌红,苔黄而腻,脉沉紧。
‘2(着痹,即下肢疼痛重着兼有肿胀者。
3(风寒湿邪侵袭经络所致的痹证。
【用量用法】木防己:6,10克;桂枝:6,10克。