新生儿窒息的护理查房
新生儿窒息护理查房PPT
护理查房内容
保暖措施:婴儿窒息后易发生体温下降 ,需要加强保暖措施来维持正常体温。 氧气给予及监测:根据婴儿的氧饱和度 和呼吸情况,适时给予氧气,并监测氧 饱和度的变化。
护理查房内容
密切监测婴儿的生命体征:包括体温、 心率、呼吸率、血压等,随时观察并及 时记录。
护理注意事项
护理注意事项
护理过程中应保持关注婴儿的生命体征 和呼吸情况,发现异常应立即报告医生 。 需要具备应急抢救技能,掌握心肺复苏 的操作要点和注意事项。
新生儿窒息护理查房 PPT
目录 简介 窒息的定义 护理查房内容 护理注意事项 结论
简介
简介
窒息是新生儿常见的急危重症之一,及 时有效的护理对保障婴儿生命安全至关 重要。本次PPT旨在介绍新生儿窒息护 理查房的相关内容,帮助医生和护士提 高护理自主维持呼 吸道通畅,导致缺氧和二氧化碳潴留的 一种情况。早期发现和护理是关键,可 极大提高婴儿的生存率和生活质量。
护理查房内容
护理查房内容
窒息病史了解及观察指标:查房前需了 解婴儿的窒息病史,包括胎儿窒息和产 后窒息的情况。观察指标主要包括呼吸 、心率、皮肤颜色、肺部听诊等。
护理查房内容
心肺复苏适应性评估:评估婴儿是否需 要进行心肺复苏操作,包括心脏按压、 通气、胸外按压等。
保持呼吸道通畅:确保婴儿的呼吸道通 畅,可通过抬头、清除异物、吸痰等方 式实施。
护理注意事项
注意协调配合,确保各项护理措施的顺 利进行。 定期评估护理效果,根据婴儿的情况调 整护理方案和措施。
结论
结论
新生儿窒息护理查房是保障婴儿生命安 全的重要环节,通过合理的护理措施和 及时的干预能够显著改善婴儿的预后。 医护人员需牢记护理要点,提高护理水 平,以保护新生儿的健康成长。
新生儿轻度窒息护理查房
新生儿轻度窒息护理查房1.体温监测:新生儿窒息后体温常下降,因此我们要密切监测新生儿的体温变化。
可以通过接触式温度计或体温监护仪来测量体温,保持新生儿的温暖。
同时,要避免使用冷却设备,以免进一步降低体温。
2.呼吸监测:新生儿窒息后呼吸不规则,可能出现呼吸抬头引发的颤动等现象。
我们应监测新生儿的呼吸频率和深度,并观察呼吸的规则性和质量。
如果必要,可以辅助呼吸,如使用呼吸机或给予吸氧。
3.心率监测:新生儿窒息后心率常下降,甚至可能出现停搏。
我们应密切监测新生儿的心率变化,并及时采取措施。
如果新生儿的心率明显下降,可以通过按压控制或给予药物来恢复心脏功能。
4.血氧饱和度监测:新生儿窒息后血氧饱和度常下降,甚至可能出现低氧血症。
我们应监测新生儿的血氧饱和度,并根据需要给予吸氧治疗。
5.饮食和营养:新生儿窒息后食欲常下降,容易出现吸允困难。
我们要密切观察新生儿的进食情况,保证其能够摄入足够的营养。
如果有需要,可以通过胃管喂养或静脉输液来满足其营养需求。
6.就寝和环境:新生儿窒息后容易出现睡眠不稳定等问题。
我们应提供一个安静、舒适的环境,尽量减少噪音和刺激,帮助新生儿安静入睡。
7.情绪支持和家属教育:新生儿窒息不仅对新生儿本身造成一定的影响,也给家庭带来了巨大的困扰和焦虑。
作为护士,我们要给予家属情绪上的支持,并提供相关的教育和指导,帮助他们更好地照顾新生儿。
总之,在对新生儿轻度窒息进行护理查房时,我们要密切观察新生儿的生命体征变化,及时采取相应的护理干预措施,以确保新生儿的安全和健康。
同时,也要给予家属充分的关心和支持,帮助他们应对窒息带来的困扰和不安。
新生儿窒息护理查房课件
并发症:新生儿窒息可能导致脑组织缺 氧、呼吸系统感染等并发症的发生。
6.新生儿窒息 的家庭护理与
康复
6.新生儿窒息的家庭护理 与康复
家庭护理:家庭护理包括注意 饮食调理、定期检查身体状况 、保持室内空气流通等。
康复:对于康复期的新生儿窒 息患儿,需要进行康复训练, 包括运动疗法、语言训练等。
入妊娠期间或分娩时胎儿呼吸
道阻塞而导致呼吸功能障碍的
一种严重情况。
分类:根据窒息程度和处理方 法,可以将新生儿窒息分为轻 度窒息、中度窒息和重度窒息 。
2.新生儿窒息 的原因与危险
因素
2.新生儿窒息的原因与危 险因素
原因:新生儿窒息的主要原因包括胎盘 剥离、胎儿压迫、胎儿宫内窘迫等。
危险因素:胎儿窒息的发生与多种因素 有关,包括母体原因和胎儿原因。
3.新生儿窒息 的临床表现和
诊断标准
儿窒息的临床 表现包括呼吸困难、心率不齐 、皮肤苍白、喉部喷射音等。
诊断标准:通过评估新生儿的 Apgar评分、血气分析和身体检 查等指标,可以对新生儿窒息 进行诊断。
4.新生儿窒息 的护理措施
4.新生儿窒息的护理措施
早期护理:包括保持呼吸道通畅、给予 氧气支持、保持体温稳定等。 治疗护理:根据窒息程度的不同,采取 相应的治疗护理措施,如胸外按压、呼 吸机辅助通气等。
4.新生儿窒息的护理措施
后期护理:包括监测呼吸、心 率等生命体征、定期复查血气 分析等。
5.新生儿窒息 的预后与并发
症
5.新生儿窒息的预后与并 发症
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新生儿窒息护 理查房课件
目录 1.新生儿窒息的定义与分类 2.新生儿窒息的原因与危险因 素 3.新生儿窒息的临床表现和诊 断标准 4.新生儿窒息的护理措施 5.新生儿窒息的预后与并发症 6.新生儿窒息的家庭护理与康 复
新生儿窒息的护理查房
10-19 09:30 患儿体重为3、70KG
25
护理计划5
目标:患儿皮肤完好无破损
1、做好晨晚间护理:晨晚间护理包括更换尿
布、臀部护理、脐部护理、皮肤护理。在颈部
和腋窝等皮肤褶皱处涂以石蜡油,以润滑皮肤。
用棉签蘸适量生理盐水擦拭患儿口腔。
10-13 23:00
有皮肤完整性 受损的危险
2、勤翻身,更换患儿的体位1次/2-3h,抚摸患
10-18 08:00 患儿血象及生化复查
正常
22
检查项目 白细胞 血红蛋白
中性粒细胞百 分比 淋巴细胞
中性粒细胞绝 对值
淋巴细胞绝对 值 降钙素原
数值 17*109/L 171.0g/L 77.6%
12.2% 9.5*109/L
4.8*109/L
0.5ng/ml
C反应蛋白 16.20mg/L
血型
18
护理诊断
1、体温过低:低于35℃以下 与缺氧、体温调节能力差 及环境温度低有关
2、自主呼吸损伤:与羊水、气道分泌物吸入导致 低氧血症和高碳酸血症有关。 3、有感染的危险:与免疫功能低下有关。 4、营养失调:低于机体需要量 与禁食、摄入不足 有关
新生儿黄疸 5、有皮肤完整性受损的危险 6、焦虑 与缺乏相关知识关
新生儿窒息的护理
内容摘要
1、病例报告 2、护理查体 3、治疗经过 4、护理程序 5、健康教育
新生儿窒息的定义
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫,或娩出过 程中引起的呼吸,循环障碍。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之 一。
病例报告
之女,性别;女,年龄30分钟, 住院号;1173408 患儿于2016.10.13 22;23孕足月 顺产于我院产科,患儿系g1p1,孕39周+5,出生体重3550g,母亲无胎膜早破,胎盘无异常,羊水3 度污染。第一产程延长,胎吸助产。患儿有宫内窒息,脐绕颈一周,生后反应差,全身皮肤青紫,无 自主呼吸,Apgar评分1分钟2分,给予清理呼吸道,托背.气管插管.气囊给氧.心肺复苏处理后,5分 钟评分4分,继续给予气囊加压给氧,胸外按压处理后,10分钟评6分,于22;58由产科携氧转入我 科,以新生儿窒息收入住院治疗,病程中患儿神志清,有呼吸困难,无尖叫,抽搐,未开奶,未排大 小便。查体;患儿神志清,头顶部可见4*4cm大小产瘤,呼吸困难,三凹征(+)性,吸氧状态下, 面色苍白,口周发绀,四肢末梢青紫,刺激后哭声弱,心率135次/分,律齐,未闻及杂音,脐部干燥, 无渗血及渗液,未及肝脾肿大,各原始反射未引出,四肢肌力肌张力差,患儿入院后立即给予报病重, 给予鼻导管持续低流量吸氧,辐射台复温,气管插管内给于清理呼吸道,患儿病情较前平稳后急诊行 胸片检查,检查提示;考虑双肺感染,建议结合临床。于23;10转入监护室,患儿仍有呼吸困难, 拔除气管插管再次给于清理呼吸道,洗胃处理后,患儿呼吸困难较前好转,吸氧状态下监测血氧饱和 度90%--93%. 抢救结果;患儿经积极抢救治疗后,呼吸困难较前减轻,面色及四肢皮肤较前好转,提示抢救成功。
新生儿轻度窒息护理查房
新生儿轻度窒息护理查房1.早期评估:在新生儿出生后的第一时间内,护理人员需要进行早期评估,包括查看婴儿是否有呼吸困难、肤色是否正常、呼吸消音是否清晰等。
根据评估结果,确定婴儿是否需要立即进行呼吸道通畅措施。
2.呼吸道通畅措施:如果新生儿在出生后呼吸不顺畅,可能需要进行呼吸道通畅措施来帮助婴儿顺利呼吸。
护理人员可以采取口对口或面罩给氧、吸痰清理呼吸道、侧切位悬垂头部利于引流等方法,确保婴儿呼吸正常。
3.监测生命体征:新生儿窒息后,需要密切监测其生命体征的变化。
包括呼吸频率、心率、血压、体温等。
-呼吸频率:正常新生儿的呼吸频率为40-60次/分钟,窒息婴儿呼吸频率会明显增加,如果呼吸频率过快或过慢,需要及时采取相应措施。
-心率:新生儿正常心率为120-160次/分钟,窒息婴儿的心率可能会降低或不规律,需及时监测与纠正。
-血压:在新生儿窒息的过程中,因为氧合不足,可能导致血压的下降,需要密切监测并予以适当处理。
-体温:新生儿窒息后体温会下降,需要加强保暖措施,保持婴儿体温稳定。
4.观察精神状态:窒息新生儿常常表现出神志不清、哭声低弱或疲倦等症状,护理人员需要密切观察其精神状态的变化,及时采取相应措施。
5.进行必要的检查与处理:根据情况,护理人员需要对窒息新生儿进行必要的检查,如肺部X线检查、动脉血气分析等,以及采取相应的处理措施,如静脉输入生理盐水、按摩胸部、使用呼吸机辅助通气等。
6.与家属进行沟通和支持:对于新生儿窒息的家属,他们通常会感到焦虑和担忧。
护理人员需要与家属进行沟通,解释病情和治疗方案,并提供相应的支持和安慰。
7.定期随访:对于新生儿轻度窒息,护理人员需要定期进行随访,观察婴儿的病情变化,并及时进行必要的处理措施。
8.教育家属:护理人员还需要对家属进行相关的教育,包括新生儿护理知识、疾病预防、家庭护理等,以便家属能够有效地照顾和管理窒息婴儿。
总之,对于新生儿轻度窒息的护理查房,护理人员需要密切观察婴儿的生命体征变化,进行必要的处理和检查,提供相应的支持和安慰,并对家属进行相关的教育,以便实现婴儿的恢复和预防复发。
新生儿窒息护理查房
新生儿窒息护理查房新生儿窒息是指新生儿在出生后不久,由于各种原因导致呼吸暂停或呼吸不足,引起血氧饱和度下降的一种临床综合征。
窒息护理是新生儿期重要的护理内容,关系到患儿的生命安全和生活质量。
一、查房目的1. 熟悉新生儿窒息的病因、临床表现及护理要点。
2. 提高护理人员在新生儿窒息急救中的应对能力。
3. 加强护理人员对新生儿窒息患儿的关爱和沟通,提高护理质量。
二、查房内容1. 病因及临床表现(1)病因:新生儿窒息的病因可分为产前、产时和产后因素。
1) 产前因素:孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病;胎盘功能减退;胎儿宫内发育迟缓;胎儿宫内窘迫等。
2) 产时因素:难产、产程延长、羊水过少、胎位异常等。
3) 产后因素:新生儿呼吸系统疾病、感染、先天性心脏病等。
(2)临床表现:新生儿窒息的临床表现可分为轻度、中度和重度。
1) 轻度窒息:新生儿面部及全身皮肤呈青紫色,呼吸浅表,心率减慢,对外界刺激有反应。
2) 中度窒息:新生儿皮肤呈苍白或发绀,呼吸微弱或暂停,心率减慢,对外界刺激反应迟钝。
3) 重度窒息:新生儿全身皮肤苍白或发绀,呼吸停止,心跳微弱或停止,对外界刺激无反应。
2. 护理要点(1)一般护理:1) 保持病室安静、温暖、空气流通,避免强光刺激。
2) 保持新生儿皮肤清洁、干燥,避免发生感染。
3) 密切观察患儿的生命体征,如呼吸、心率、血压、体温等,并做好记录。
4) 保持患儿呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。
(2)窒息急救护理:1) 轻度窒息:给予新生儿面罩吸氧,加强观察,必要时进行心肺复苏。
2) 中度窒息:立即进行心肺复苏,包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压等。
3) 重度窒息:立即进行紧急抢救,包括气管插管、药物应用、心脏除颤等。
(3)心理护理:1) 对患儿家长进行心理疏导,减轻其焦虑、紧张情绪。
2) 加强护理人员与患儿家长的沟通,建立良好的信任关系。
3) 鼓励家长参与患儿的护理,提高家长对护理工作的满意度。
新生儿轻度出生窒息的护理查房
病因和病理生理
病因:缺氧、 窒息、胎粪吸
入等
病理生理:缺 氧导致脑细胞 损伤、脑水肿、
脑出血等
临床表现:呼 吸困难、发绀、 肌张力低下等
诊断:根据临 床表现、辅助 检查等综合判
断
治疗:保持呼 吸道通畅、供 氧、维持血压
等支持治疗
临床表现和评估
临床表现:呼吸困难、发绀、肌张力低下、嗜睡、惊厥等
评估方法:Apgar评分、血气分析、心电图、脑电图等 评估标准:根据Apgar评分、血气分析等结果,判断新生儿轻度出生窒息 的程度 评估目的:为制定治疗方案提供依据,确保新生儿得到及时、有效的治疗
戒烟限酒,避免接触二手 烟
定期进行健康体检,及时 发现并处理健康问题
孕期定期产检,及时发现 并处理胎儿异常情况
适当运动,增强体质,提 高免疫力
保持良好的心理状态,避 免焦虑和抑郁
保持良好的作息习惯,保 证充足的睡眠
感谢观看
汇报人:刀客特万
不适的方法
监测新生儿的 疼痛和不适反 应,及时调整
护理方案
04
护理措施
呼吸支持
保持呼吸道通畅:清 理呼吸道分泌物,保 持气道通畅
正压通气:使用呼吸 机进行正压通气,维 持呼吸功能
吸氧:根据需要提供 氧气,提高血氧饱和 度
监测呼吸功能:密切 监测呼吸频率、深度、 节律等指标,及时调 整呼吸支持方案
护理要点:介绍新生儿轻度出生窒息的护理要点,包括呼吸支持、体温控制、喂养等。
家庭护理:指导家长如何在家中进行新生儿轻度出生窒息的护理,包括观察病情、喂奶、洗澡 等。
预防措施:向家长介绍如何预防新生儿轻度出生窒息,包括孕期保健、分娩方式选择等。
医护人员培训和沟通
新生儿窒息护理查房
对于严重窒息的新生儿,可能 需要气管插管以提供更有效的
呼吸支持。
药物治疗方案选择依据
药物选择
根据新生儿窒息的严重程度和临床表 现,选择合适的药物,如肾上腺素、 碳酸氢钠等。
用药途径
首选脐静脉给药,因脐静脉给药起效 快、效果好。如无脐静脉,可选择其 他静脉或气管内给药。
剂量与用法
严格按照药物说明书和医生医嘱使用 ,避免过量或不足。
发病原因
包括母体因素(如妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病等)、胎盘 因素(如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良等)、胎儿因素(如早产、胎儿宫内发育迟缓、胎位异常、脐带脱 垂等)以及分娩过程因素(如滞产、急产、胎头吸引、臀位产等)。
临床表现及分型
临床表现
新生儿窒息主要表现为皮肤青紫或苍白、心率减慢、 四肢松软、无呼吸或呼吸微弱等。根据窒息程度可分 为轻度和重度,轻度窒息表现为新生儿面部与全身皮 肤青紫色,呼吸表浅或不规律,心跳规则且强而有力 ,心率80~120次/分钟且有增加趋势;重度窒息表现 为新生儿皮肤苍白,口唇暗紫,无呼吸或仅有喘息样 微弱呼吸,心跳不规则且弱,心率少于80次/分钟且呈 下降趋势。
多媒体演示
利用视频、PPT等多媒体手段,直 观展示新生儿窒息的护理过程和技 巧,提高家属的认知水平。
家属参与护理工作模式探讨
家属参与护理的重要性
01
强调家属参与护理对新生儿康复的积极作用,鼓励家属积极参
与护理工作。
家属护理技能培训
02
对家属进行护理技能培训,提高他们的护理能力和信心。
家属与医护人员的协作模式
VS
Байду номын сангаас
重要性
新生儿轻度窒息护理查房
新生儿轻度窒息护理查房contents •引言•临床特点及表现•新生儿窒息复苏及护理措施•产前危险因素评估与预防•新生儿窒息护理效果评价•其他注意事项目录01引言查房目的02探讨最佳的护理方案和并发症的预防措施03提高护理人员的专业知识和技能水平新生儿轻度窒息是指新生儿在出生后不久出现呼吸困难、青紫、心率减慢等一系列症状,但未达到新生儿重度窒息的诊断标准。
新生儿轻度窒息的诊断标准包括:阿普加评分(Apgar score)在4-7分之间,青紫症状明显,呼吸不规律或呼吸暂停等。
定义和诊断标准查房常见问题患儿呼吸困难持续时间较长,是否需要给予吸氧?患儿的母亲在孕期是否应该采取特殊护理措施以避免再次发生新生儿轻度窒息?患儿出现青紫症状,是否需要给予特殊处理?如何有效预防新生儿轻度窒息的并发症?02临床特点及表现1病理生理特点23新生儿轻度窒息是由于胎儿在子宫内发生呼吸窘迫,导致出生时出现窒息状况。
胎儿呼吸窘迫新生儿轻度窒息时,胎儿在子宫内无法获得足够的氧气,导致低氧血症。
低氧血症新生儿轻度窒息时,胎儿在子宫内排出二氧化碳的能力下降,导致高碳酸血症。
高碳酸血症03呼吸困难新生儿轻度窒息时,可能会出现呼吸困难,如呼吸急促、呼吸浅表等。
临床表现01胎儿出生后无自主呼吸新生儿轻度窒息时,胎儿出生后可能没有自主呼吸,需要立即进行抢救。
02皮肤颜色苍白新生儿轻度窒息时,皮肤颜色可能变得苍白,这是因为缺氧导致血管收缩。
脑损伤新生儿轻度窒息时,可能导致脑损伤,影响胎儿的神经系统发育。
并发症呼吸困难新生儿轻度窒息时,可能并发呼吸困难,需要机械通气等治疗措施。
死亡新生儿轻度窒息时,如不及时治疗,可能导致胎儿死亡。
03新生儿窒息复苏及护理措施复苏方案及流程初步复苏方案01清理呼吸道,刺激呼吸,维持正常体温。
进一步复苏方案02正压通气,胸外按压,药物治疗。
复苏后护理03观察生命体征,及时发现并处理并发症。
1护理措施23保持环境安静,监测生命体征,观察呼吸情况。
新生儿窒息护理查房
新生儿窒息护理查房新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况,这是一种十分危险的情况,需要及时有效的护理措施来保护婴儿的生命。
本文将介绍新生儿窒息护理查房的相关内容,旨在提供对医护人员进行窒息患儿护理的指导。
一、窒息护理查房目的及要点窒息护理查房的目的是及时了解患儿的病情变化,指导并监测护理措施的有效性。
要点如下:1. 了解患儿基本情况:包括患儿年龄、体重、家族病史等信息;同时,了解患儿窒息的原因和程度。
2. 观察患儿的生命体征:包括呼吸频率、心率、体温等监测,需要密切关注这些指标的变化。
3. 检查肺部情况:通过听诊观察呼吸音和杂音的存在情况,观察胸廓的呼吸运动,以及胸部的对称性。
4. 检查皮肤状况:观察皮肤的颜色和湿度,特别是是否有发绀和黏膜水肿等情况。
5. 检查神经反应:评估患儿的意识状态,关注脑神经功能是否正常,观察肌肉张力和反射的表现等。
6. 进行适当的监测和辅助检查:如实施心电图、血气分析等,以获取更全面的病情信息。
7. 给予合理的护理干预:根据患儿的具体情况,进行相应的处理和护理操作,如给予氧疗、调整姿势、保持温暖等。
二、窒息护理查房流程窒息护理查房的流程应当严谨有序,确保每个环节都得到合理的关注和执行。
以下是一个典型的查房流程:1. 预备患儿资料:在查房前,准备好患儿的基本情况和历史资料,确保对其病情有所了解。
2. 细致观察:根据窒息护理查房要点,仔细观察患儿的生命体征、肺部状况、皮肤状况和神经反应等。
3. 记录数据:在观察的过程中,及时记录患儿的各项数据,如生命体征、窒息表现和治疗效果等。
4. 评估病情:通过观察和数据记录,对患儿的病情进行评估,包括窒息的程度、治疗效果和预后等。
5. 制定护理计划:根据病情评估结果,制定符合患儿实际情况的个性化护理计划,确保护理措施的及时有效性。
6. 实施护理干预:按照护理计划,实施相应的护理干预措施,如拍背、清理呼吸道、给予氧疗等。
7. 监测效果:在护理干预过程中,密切监测患儿生命体征的变化和护理措施的效果,及时调整护理策略。
新生儿窒息医疗护理查房
疾病有关知识
3、各器官受损体现 (1)心血管系统:轻症时有传导系统和心肌受损;重者心
源性休克和心衰。 (2)呼吸系统:易发生羊水或胎粪吸入综合征,肺出血和
连续肺动脉高压,低体重儿常见肺透明膜病、呼吸暂停等。 (3)泌尿系统:急性肾衰时有尿少、蛋白尿、血尿素氨及
治疗: 1、立即行血气分析、血常规、生化、血培养、床
边胸片等检
查以帮助诊疗;
2、立即予吸痰、吸氧,同步头孢他啶抗感染,氨溴 索防呼吸窘迫,维生素K1止血,补液对症等处理;
病史简介
• 2023-04-17 23:50患儿仍气促、紫绀,吸气三凹征(+), 血氧饱和度仍低于85%,血气示PH 7.196,PCO2 61.3mmHg,PO2 106mmHg,BE-4mmol/L,急诊床边胸片示两 肺野透亮度减低,左中下肺野可见空气支气管征,两肺野 感染性病变,考虑合并有新生儿呼吸窘迫综合征、代谢性 酸中毒合并呼吸性碱中毒,再次告知家眷患儿病情危重, 可行气管插管,肺表面活性物质替代治疗,呼吸机机械通 气,家眷表达同意使用
• O:2023.4.17 22:30体温到达正常。
护理措施
• P4、营养失调:低于机体需要量有关 与摄入不足有关 (2023.4.17 21:40)
• I1、合理喂养:根据病情决定喂奶时间,吸允无力者,应 给滴管或鼻饲喂养,注意观察有无溢奶呕吐或紫绀等情况。
• 2、遵医嘱于静脉营养 • O:2023.4.26 09:00予加1:1早产儿奶2mlq3h,4.27 09:
次,详细情 况详细定
c.痰液粘稠者可加稀释 d.两人操作吸痰,一人气囊加压给氧,一人吸,吸痰中 间加压给氧
e.吸痰时间<6~10秒,每侧卧位2~3次,压力;新生儿 < 100mmHg;足月儿<150mmHg
新生儿窒息护理查房ppt课件
护理评估流程
01
02
03
初步评估
在新生儿送达医院后,立 即进行初步的护理评估, 确定护理方案。
持续监测
在新生儿住院期间,定期 进行护理评估,及时发现 并处理问题。
出院前评估
在新生儿出院前,进行全 面的护理评估,确保其回 家后的安全和健康。
03
CATALOGUE
新生儿窒息的急救护理
急救护理原则
正确分娩姿势和技能
产妇应采取正确的分娩姿势和技能,避免胎 儿缺氧。
胎儿监测
产程中应密切监测胎儿情况,及时发现和处 理胎儿窒息。
控制措施
快速响应
一旦发现新生儿窒息,立即进行初步复苏,包括清除呼吸道异物、拍打足底等。
高级复苏
如初步复苏无效,立即进行高级复苏,包括人工呼吸、胸外按压等。
及时转诊
如医院条件有限,应尽快将患儿转至上级医院进行治疗。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访,关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查,提前采取干预措施。
新生儿复苏
如产生新生儿窒息,立即进行初步复苏和高 级复苏。
分娩进程监测
产程中密切监测胎儿情况,及时发现和处理 胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限,尽快将患儿转至上级医院 进行治疗,并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症,如脑破坏、肺炎、心脏疾 病等。
预防措施
定期进行产前检查,及时发现并处理高危因素;加强围产期 保健,提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施
新生儿窒息的护理查房
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内容摘要
1、病史报告 2、护理查体 3、治疗经过 4、护理程序 5.健康教育
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病例报告
赵XX之子,男,10分钟,患儿于10/11孕足月顺产于我院妇产科,生后反应差,全身青紫, 予以吸氧约五分钟后青紫症状缓解,抱入我科,收住入院治疗。Apgar评分为6-9分。以“生后青紫伴 反应差十分钟”收住我院,患儿精神欠佳,反应差,全身皮肤较灰,口唇发绀,胎粪未排,未解小便, 未进食水。母亲无传染病史、糖尿病史。入院诊断为:1、新生儿窒息2.产瘤
左顶部软组织肿胀
.
16
护理评估
(四)社会心理因素
患儿家属对疾病知识缺乏, 担
心患儿死亡, 担心疾病的后遗症等。
家属缺乏育儿知识, 父母角色转换
不良, 没有做好父母的准备。社会
支持系统差, 孩子的祖父母年老体
弱, 父亲既要忙家务, 还要照顾妻
.
17
护理诊断
1.体温过低:低于35℃以下 与缺氧、体温调节能力差 及环境温度低有关
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4
治疗经过: 长期医嘱
.
5
护理评估
(一)致病因素 1、孕母因素 母亲36岁,且患有贫血。 2、分娩因素 本次分娩时母亲第二产程
较长2.5h(1-2h) 3.胎儿因素 羊水清,胎儿可能吸
入羊水。
.
窒息的病因
胎盘因素
孕 母 因 素
分娩因素
脐带因素 胎儿因素
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7
心脏病
呼吸系统 疾病
妊娠高血压 综合征
.
护理查体
T: 不升 P: 140次/分 R:50次/分 体重: 3﹒4 kg 身 长 : 50 cm 头围: 33cm 胸围: 32cm
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3.4-20.5 0-6.8 3-17 64-83 35-55 20-30 1.2-2.5 0-50 40-130 0-40 109-245 25-200 0-25
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护理评估 (三)化验室检查:3、其他检查
患儿辅助检查支持目前诊断,患儿白细胞中性比率及降钙素C反应蛋 白增高,考虑感染,患儿心肌酶明显异常,考虑出生时窒息造成患儿 心肌损害有关,同时患儿蛋白低,碱性磷酸酶异常考虑为生理性,同 时患儿肝功能,肾功能异常。考虑为重度窒息缺氧导致,同时患儿血 凝异常,考虑患儿为新生儿,目前无出血倾向,同时已给与患儿vk1 预防出血,姑不做处理。
脐带因素 胎儿因素
5类
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8
心脏病
呼吸系统 疾病
妊娠高血压 综合征
孕母因素8
多胎妊 娠
糖尿病
年龄过大 (>35岁) 或过小 (<16岁)
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严重贫血
吸毒吸烟
脐带脱垂
脐带因素
脐带绕颈
脐带打结
脐带过短
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10
胎盘早剥 前置胎盘
胎盘因素
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胎盘老化、 梗塞
11
早产儿
巨大儿
宫内感染
新生儿窒息的护理
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内容摘要
1、病例报告 2、护理查体 3、治疗经过 4、护理程序 5、健康教育
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新生儿窒息的定义
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫,或娩出过 程中引起的呼吸,循环障碍。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之 一。
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病例报告
之女,性别;女,年龄30分钟, 住院号;1173408 患儿于2016.10.13 22;23孕足月 顺产于我院产科,患儿系g1p1,孕39周+5,出生体重3550g,母亲无胎膜早破,胎盘无异常,羊水3 度污染。第一产程延长,胎吸助产。患儿有宫内窒息,脐绕颈一周,生后反应差,全身皮肤青紫,无 自主呼吸,Apgar评分1分钟2分,给予清理呼吸道,托背.气管插管.气囊给氧.心肺复苏处理后,5分 钟评分4分,继续给予气囊加压给氧,胸外按压处理后,10分钟评6分,于22;58由产科携氧转入我 科,以新生儿窒息收入住院治疗,病程中患儿神志清,有呼吸困难,无尖叫,抽搐,未开奶,未排大 小便。查体;患儿神志清,头顶部可见4*4cm大小产瘤,呼吸困难,三凹征(+)性,吸氧状态下, 面色苍白,口周发绀,四肢末梢青紫,刺激后哭声弱,心率135次/分,律齐,未闻及杂音,脐部干燥, 无渗血及渗液,未及肝脾肿大,各原始反射未引出,四肢肌力肌张力差,患儿入院后立即给予报病重, 给予鼻导管持续低流量吸氧,辐射台复温,气管插管内给于清理呼吸道,患儿病情较前平稳后急诊行 胸片检查,检查提示;考虑双肺感染,建议结合临床。于23;10转入监护室,患儿仍有呼吸困难, 拔除气管插管再次给于清理呼吸道,洗胃处理后,患儿呼吸困难较前好转,吸氧状态下监测血氧饱和 度90%--93%. 抢救结果;患儿经积极抢救治疗后,呼吸困难较前减轻,面色及四肢皮肤较前好转,提示抢救成功。
肌张力
松弛 四肢略屈
四肢活动
5分钟
0
1
2
2
2
2
1
2
1
2
重度0--3分
轻度4--7 分
正常8--10分
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护理评估 (三)化验室检查:1、血常规
检查项目 白细胞 血红蛋白 中性粒细胞百分比
数值 24.3*109/L 171.0g/L 77.6%
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5
治疗经过:长期医嘱
开始时间 10--14 22;28
项目 特级护理
病重 禁食 暖箱保暖33℃ 吸氧1L/min
10--15 02;00
心电监护保持呼吸道通畅 测T\P\R\血氧饱和度
抗炎、预防出血,补液、营养 脑神经对症治疗
配方奶喂养13ml q3h
停止时间 10-19 15;25
10-15 02;00 10-19 15;25 10-16 10;02
大小便均在正常范围内
胸片检查;双肺感染
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护理评估
(四)社会心理因素
患儿家属对疾病知识缺乏,担心患儿死亡, 担心疾病的后遗症等。家属缺乏育儿知识,父 母角色转换不良,没有做好父母的准备。社会 支持系统差,孩子的祖父母年老体弱,父亲既 要忙家务,还要照顾妻子,还要到医院看孩子, 亲戚朋友大多远在外地,缺乏人员上的支援。
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2016-10-15
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护理评估:(三)化验室检查: 2、肝肾功能检查
项目名称
检查值
参考范围
总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球蛋白比 谷酰转肽酶 碱性磷酸酶 谷草转氨酶 乳酸脱氢酶 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
45.3umol/L 8.5umol/L 43.4umol/L 59g/L 37g/L 11.8g/L 2.7 168U/L 161U/L 82U/L 1125U/L 210U/L 171.87U/L
10-1915;25
10-21 11;03 10-19 15;25
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6
护理评估 (一)致病因素
1、孕母因素 母亲无胎膜早破,胎盘无异常。
2、分娩因素 本次分娩时母亲第一产程 延长 , 产钳助产。
3、胎儿因素 羊3度污染,胎儿可能吸
入羊水。
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窒息的病因
胎盘因素
孕 母 因 素
分娩因素
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护理查体
T:不升 P:135次/分 R:35次/分 体重:3.55kg 身长 : 53cm 患儿神志清,刺激反应可,面及口 周青紫,四肢微凉,皮肤无出血点,头颅顶枕部 可见一肿块,边界不清,柔软,压之凹陷,无波 动感,前囟门平坦,呼吸不规律,脐部清洁、干 燥 , 血 氧 饱 和 度 监 测 : 90%-93% , 微 血 糖 : 11.1mmol/L.
参考值 8-10 110-120 50-73
淋巴细胞 中性粒细胞绝对值
12.2% 18.9*109/L
20-40 2-7.7
淋巴细胞绝对值
120*109/L
0.8-4.1
降钙素原 C反应蛋白 磷酸肌酸激酶 凝血酶原时间
39.95ng/ml 10.30mg 210Iu/L 14.4sec
<0.05
50-310u/l 10-14
胎胎儿儿因因素素
呼吸道梗阻
先天性心脏病
先天性畸形
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胎头吸引
头盆不称
分娩因素
产程中用药不当
臀位
产程延长或急产
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产钳助产
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护理评估
(二)身体状况
患儿Apgar评分表
评分标准
0
1
2
皮肤颜色
青紫或苍白 身体红、四肢青 全身红
弹足底、插胃管 无反应 有些动作 哭、喷嚏
心率
无
≤100
≥100