血液分析仪检测参数
全自动五分类血液细胞分析仪参数
全自动五分类血液细胞分析仪参数
1.检测原理：采用激光散射法对白细胞进行准确的五分类检测，采用免疫比浊
法进行C-反应蛋白（CRP）测定
2.分类通道：具有独立的嗜碱性粒细胞通道
3.检测参数：≥24项可报告参数（不含散点图和直方图）
4.研究参数：≥6项，具有异常淋巴细胞、有核红细胞和原始细胞报警信息
5.进样方式：全自动进样，封闭进样
6.检测模式：具有独立CRP、五分类+CRP等3种以上全血检测模式
7.样本添加：可随时添加样本
8.进样器容量：≥40个
9.进样模式：具有独立的静脉全血、末梢全血、预稀释血检测模式
10.样本用量：五分类+CRP模式≤40μl，CRP模式≤20μl
11.检测速度：五分类+CRP模式≥50个样本/小时
12.预稀释模式：自动定量打出稀释液，具备五分类+CRP功能
13.检测CRP时考虑到红细胞、白细胞、血小板等细胞体积对CRP结果的影响
14.WBC线性范围：0~400×109/L
15.CRP线性范围：0.3~300mg/L
16.CRP携带污染：≤1.0%
17.操作系统：全中文操作分析报告软件
18.排堵方式：正反冲洗，高压灼烧
19.具有原厂配套的试剂、校准品、质控品，并提供校准品溯源性文件
20.工作电压: (100V-240V～)允差±10%
21.维修服务：贵州省有经工商注册的厂家维修服务机构，厂家专职工程师超过10名并提
供联系方式
22.同系列五分类血球仪在贵州区装机≥30台，并提供用户名单。
五分类全自动血液分析仪各参数含义及临床意义
颗粒。 • 3、侧向荧光强度反映细胞内DNA和RNA的含
量。
RBC 数量
PLT 数量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
红细胞直方图
体积
体积 血小板直方图
三、各参数临床意义
1 、 红细胞计数（ RBC ）
[ 正常参考值 ] • 男 :4.0-5.5 × 10 12 /L • 女 :3.5-5.0 × 10 12 /L • 新生儿 :6-7 × 10 12 /L • 增加：生理性：新生儿，高原居住者 • 病理性：真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症
度的降低。
6. 网织红细胞计数 （ RET ）
• 成人： 0.005-0.015 • 新生儿 :0.02-0.06 • 增加：表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血尤
为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素 B12 或供铁质后显著增多，表示有疗效。 • 减少：再障
7. 红细胞分布宽度 (RDW)
• 11.5%-15.5% • 反应红细胞大小不均程度的指针，增大多
（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水）
• 减少：各种贫血，白血病，各种急慢性失血（如： 痔出血，月经过多，消化出血，产后或手术后大 量出血，钩虫病）
2 、白细胞计数 (WBC)
• [ 正常参考值 ] • 成人 :4-10 × 109/L • 儿童 :5-12 × 10 9/L • 新生儿 :15-20 × 109/L • 增加：生理性 : 新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、
症。 • 减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋
白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血 红蛋白的减少多于红细胞的减少
5. 红细胞压积 （ HCT ）
血液分析仪检测参数简介
HGB异常 碎片
2020/3/31
6
PLT报警信息
PLT异常: • PLT Abn Scattergram
• PLT Abn Distribution • Thrombocytopenia
血小板散射图异常
血小板直方图异常 血小板减少
• Trombocytosis
血小板增加
PLT怀疑:
• PLT Clumps? • PLT Clumps(S)
2020/3/31
11
贫血的MCV/RDW分类
贫血类型 小细胞均一性
MCV/RDW
病因
MCV 减少、RDW 正 继发性、珠蛋白生成
常
障碍
小细胞不均一性 MCV 减少、RDW 增 缺铁性贫血 高
正常体积均一性 MCV、RDW 均正常 再障、白血病
正 常 体 积 不 均 一 MCV 正常、RDW 增 混合性营养缺乏性
原始细胞 未成熟粒细胞 左移
• Atypical Lympho?
不典形淋巴细胞
• Abn Lympho/L-Blasts?
异常淋巴/原始淋巴
• NRBC • RBC Lyse resistance
有核红细胞 红细胞溶解不全
2020/3/31
4
RBC/RET异常：
• RBC Abn Distribution 红细胞粒子分布异常
（c）为急性单核细胞白血病（M5 （幼稚细胞63％）的图形
24
（二）红细胞直方图
• 正常红细胞直方图是 一个近似正态分布的 单个峰的光滑曲线
• 主要分布50～200fl
• 其中50 ～125fl为主 峰，125 ～200fl足趾 封即大红细胞峰。
2020/3/31
全自动血液细胞分析仪技术参数10.28
疾控中心全自动血液细胞分析仪、全自动生化分析仪技术参数
注：1.上述参数要求须在投标文件中提供证明材料，投标单位投标文件未附技术参数证明材料（加盖原厂商公章）者按废标处理；
2.标*部分必须满足不满足者按废标处理；未标*部分超过2项不满足按废标处理。
签订合同前成交供应商需向采购人提供厂家授权书，否则采购人有权取消其成交供应商资格。
3.加盖原厂商公章是指：“红色或蓝色的印泥或者印油公章，打印或者扫描的彩色印章无效，视为不响应技术要求。
”。
全自动五分类血液细胞分析仪技术参数和招标要求
全自动五分类血液细胞分析仪技术参数和招标规定一、技术参数1、检测原理：多角度激光散射结合细胞化学染色技术,独立嗜碱性粒细胞检测通道。
2、检测速度：≥60个样本/小时，可24小时持续开机(需提供有关资料或彩页证明并上传至电子投标文献)；3、标本用量：全血/末梢全血≤15ul；预稀释全血≤20ul(需提供有关资料或彩页证明并上传至电子投标文献)；4、操作界面：10寸以上彩色液晶显示屏，同屏显示所有参数，便于人机对话(需提供有关资料或彩页证明并上传至电子投标文献)。
5、检测项目≥35项；6、检测线性范围：WBC：0.00～400.00×109/LRBC：0.00～8.00×1012/LHGB：0～250g/LPLT：0～5000×109/L，7、反复性：WBC≤2.0％，RBC≤1.5%，HGB≤1.5%，MCV≤1.0%，PLT≤4.0%；8、WBC检测通道：白细胞DIFF（分类）通道和BASO(嗜碱性粒细胞)检测通道。
9、防抵死加样针，加样针底部侧方开孔，防止样本量过少时，加样针抵达试管底部，导致吸样量不准带来旳错误成果。
10、软件：具有与仪器配套旳原厂中文数据管理软件11、稀释器：内置稀释器，无需手工添加稀释液。
12、报警功能：具有未成熟细胞、异型/异常淋巴细胞旳报警提醒信息，有助于发现初期白血病。
13、工作环境：温度10℃～30℃；电源：100～240VAC±10%14、配套试剂：仅需两种溶血剂和一种稀释液和一种清洗液，减少使用成本(需提供有关资料或彩页证明并上传至电子投标文献)。
15、溯源性规定：血球分析仪生产厂家需同步生产配套旳血球试剂及校准品、质控品，校准品具有溯源性。
(需提供血球试剂、质控品、校准品注册证或立案凭证以及溯源性证书复印件并上传至电子投标文献)。
16、血球分析仪生产厂家俱有原则化参照试验室旳CNAS（中国合格评估国家承认委员会）试验室承认证书，以保证生产厂家对血球仪具有检测和校准服务旳能力。
血液细胞分析仪检验报告
血液细胞分析仪检验报告受检者：XXX 性别：男年龄：30岁检验时间：20xx年xx月xx日检验结果：1.血红蛋白（Hb）：165g/L 参考值：（男性）130-175g/L2.红细胞计数（RBC）：5.35×1012/L 参考值：（男性）4.3-5.8×1012/L3.红细胞平均体积（MCV）：87fl 参考值：80-100 fl4.红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：31.7pg 参考值：27-33 pg5.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：364g/L 参考值：320-360 g/L6.血小板计数（PLT）：210×109/L 参考值：125-350×109/L7.白细胞计数（WBC）：7.2×109/L 参考值：4-10×109/L8.中性粒细胞比率（NEUT）：55.6% 参考值：50-70%9.淋巴细胞比率（LYMPH）：30.4% 参考值：20-40%10.单核细胞比率（MONO）：7.9% 参考值：2-10%11.嗜酸性粒细胞比率（EOS）：6.0% 参考值：0-5%12.嗜碱性粒细胞比率（BASO）：0.1% 参考值：0.5-1.0%结果分析：1.血红蛋白（Hb）：165g/L，属于正常范围。
2.红细胞计数（RBC）：5.35×1012/L，属于正常范围。
3.红细胞平均体积（MCV）：87fl，属于正常范围。
4.红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：31.7pg，属于正常范围。
5.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：364g/L，属于正常范围。
6.血小板计数（PLT）：210×109/L，属于正常范围。
7.白细胞计数（WBC）：7.2×109/L，略高于正常范围。
8.中性粒细胞比率（NEUT）：55.6%，略高于正常范围。
9.淋巴细胞比率（LYMPH）：30.4%，略低于正常范围。
10.单核细胞比率（MONO）：7.9%，属于正常范围。
手持式血液分析仪参数
手持式血液分析仪参数
手持式血液分析仪，可移动到病床及时检测。
1 电源：直流电源，并配有充电装置。
2 工作环境：气压：300—1000mmHg；温度：16—30℃；湿度：≤90%。
3 测定原理、方式：电化学生物传感技术，单台仪器完成血气生化血凝心肌标志物检测。
4 定标：双重定标（电子定标和液体定标），独立定标，每份测试免费自动运行。
5 *测量参数：Na、K、Cl、PH、PCO2、iCa、BUN、Urea、Glu、HCT、Lac、Crea、PT、ACT、cTnI、BNP等。
6 计算参数：HCO3、TCO2、BE、AnionGap、Hb。
7 *消耗品：除一次性检测用卡片外无其他消耗品。
8 测试片：低温保存，保持期≥4个月。
9 *可采样品：动脉血、静脉血、毛细血管血、脐带血、混合静脉血、体外循环血。
10 *适用于急诊检验，检测时间（全参数）：≤120/s。
11 *采样量（全参数）≤95μl。
12 *最小样品量：17μl。
13 质控方式：有质控品，高、中、低三级质控，每日电子质控免费自动运行。
14 待机工作方式：自动20s。
15 免费升级：提供。
16 打印机：外接热敏打印机。
17 具备自诊断程序。
18 存储检测数据数量：≥5000组。
19 红外线扫描患者的基本信息，节约更多时间，具有操作人员管理与质控系统。
20 连接血液数据管理系统，处理众多的测试数据，
21 电解质用全血检查，无需分离血浆或血清，且结果准确。
备注：同时报一次性检测用卡片价格作为以后采购参考。
血液分析仪各项参数临床意义
血液分析仪各项参数临床意义血液分析仪是医学领域中常用的一种检测仪器，通过对血液样本的分析，可以获取不同参数的数据，这些数据对临床诊断和治疗具有重要的意义。
本文将介绍常见的几个血液分析仪参数，并探讨它们的临床意义。
一、血红蛋白浓度（Hb）血红蛋白浓度是血液中红细胞中所含血红蛋白的浓度。
血红蛋白是红细胞中的重要成分，负责携带氧气到达身体各个组织和器官。
因此，血红蛋白浓度的检测可以用来评估患者的氧合情况。
正常成年人的血红蛋白浓度一般在120~160g/L之间。
如果血红蛋白浓度偏低，则可能出现贫血的情况，提示身体缺氧。
而血红蛋白浓度偏高，则可能与血液黏稠度增高或其他疾病有关。
二、红细胞计数（RBC）红细胞计数是血液分析仪中用来测定单位体积内红细胞数目的参数。
红细胞是携带氧气的主要细胞成分，红细胞计数的异常常常与贫血、失血、溶血等病理状态有关。
正常成年人男性的红细胞计数范围为4.3~5.8×10^12/L，女性为3.8~5.5×10^12/L。
如果红细胞计数低于正常范围，可能意味着患者出现贫血的状况。
三、白细胞计数（WBC）白细胞计数是血液中白细胞数目的测定值，也是血液分析仪中重要的参数之一。
白细胞是身体的免疫细胞，起着维持机体免疫功能的重要作用。
正常成年人的白细胞计数一般在4.0~10.0×10^9/L之间。
白细胞计数升高可能是由于感染、炎症、免疫系统异常等原因引起的，而低于正常范围可能暗示着免疫功能减退或骨髓功能异常。
四、血小板计数（PLT）血小板计数是测定血液中血小板数目的参数，血小板是血液凝固的重要组成部分。
正常成年人的血小板计数一般在100~300×10^9/L之间。
血小板计数偏高常见于炎症、感染、贫血等疾病，而偏低则可能与血液病、自身免疫性疾病等相关。
五、红细胞体积分布宽度（RDW）红细胞体积分布宽度是反映红细胞内体积大小差异的参数。
正常成年人的红细胞体积分布宽度一般在11.5~14.5%之间。
血液分析仪技术参数要求
血液分析仪技术参数要求
1、国内外知名品牌，提供目前市场主流型号，市场占有率高。
2、用血量：<200ul，可进行未梢血检测
3、带体液检测和网织红细胞检测
4、检测速度：血液≥100测试/小时
体液≥40测试/小时
5、检测参数≥25个。
6、具有系统可扩展性，可连接推片机。
7、提供原厂配套试剂价格，试剂折扣率并提供按测试数结算每人份成本。
提供原厂配套的校准品；提供常用耗品价格。
8、售后服务：免费保修≥2年，终身维护，报修24小时内解决问题。
9、提供操作电脑和报告电脑各一台，打印机一台（型号HP-P2035）及相关附件。
检验科
2017-05-04。
全自动血细胞分析仪参数介绍
HF-3800Plus全自动血细胞分析仪性能参数：1.检测速度80样本/小时2.白细胞三分类双通道计数，精确提供23项参数（含WBC、RBC、PLT彩色直方图）3.浮动界标算法和异常提示功能4.仪器核心部件进口知名产品，用不磨损机心部件。
5.主机具有完善的中文及英文输入输出功能6.9.7ul静脉血只需轻点“计数”键即被吸取、分析7.20ul末梢血由主机自动定量预稀释，并可重复测试一次8.电阻抗法，不含氰化物的SFT法检测血红蛋白，试剂安全无毒环保9.自动擦洗、拭干采样针内外壁，实现检测精度高标准10.8.4英寸彩色大屏幕真彩点阵TFT触摸屏，同屏显示所有参数和直方图11.主机自动存储大于10 0000份样本的全部参数（包括直方图）可直插U盘无限拓充长期保存技术参数：1、工作环境：环境温度：15℃～35℃相对湿度：45%～85%2、工作电压：220V±10% 50Hz±1Hz输入功率：≤150V A3、技术参数：3.1、全自动三分类血液细胞分析仪。
3.2、检测参数≥23项（含三个彩色直方图）。
3.3、测量原理：RBC和WBC双通道细胞计数，电阻抗法，HGB比色法。
3.4、可测试静脉全血和预稀释末稍血：静脉血9.7uL；预稀释末稍血20uL。
3.5、抗凝血直接测试，末稍血预稀释须由仪器自动定量完成，并可重复测试一次。
3.6、测试速度≥80样本/小时。
3.7、显示屏≥8.4寸彩色大屏幕800*600点阵TFT触摸屏，所有参数和直方图同屏显示。
3.8、仪器标配键盘、鼠标，中英文操作3.9、主机可实现中英文输入输出并打印五种中英文报告单含正常值范围，内置高效热敏记录仪，可外接打印机。
3.10、主机可自动储存10 0000份含三个直方图的全部结果。
3.11、仪器具有自检和维护功能，开、关机时自动清洗进样器和管路，待机状态自动定时清洗，保证管路畅通3.12、具有自动和手动排堵方式，采用智能高温灼烧、浸泡和正反冲压力排堵，有效避免堵孔3.13、仪器具备浮动界标算法和异常提示功能。
血气分析仪技术参数
血气分析仪技术参数
技术参数：
1.★便携掌式快速床旁检测诊断系统。
2.测量方式：干式电化学法检测。
3.吸样量：95u1,动脉或静脉全血检测。
4.测量时间：35秒。
5.数据存储：200000个以上的测量结果。
6.★在一张测试卡上拥有全部测试参数，一次性使用，自动定标。
7.测试卡室温储存，开封后6个月的使用效期，不受标本量的限制。
8.测试卡可测量参数及范围：
(2)计算参数：血红蛋白(CHgb)、实际碳酸氢盐(CHCO3-)、总二氧化碳(CTCO2)血中碱剩余(BE)、血氧饱和度
(CSo2)、阴离子间隙、阳离子间隙等
内部带有自动的整合式的定标和质控，无需额外的血液样本做测试卡定标。
9.工作温度：15~30℃；储存温度：0~45°C,适应湿度：不大于85机
10.电池：主机及读数器均可使用交流电源或锂离子可充电电池。
11.电池供电时间正常使用时可支撑70次测试。
12.★连接：蓝牙无线连接；主机可自动传输至1IS/HIS系统。
13.质保3年。
五分类血液细胞分析仪技术参数
五分类血液细胞分析仪技术参数1.*测试速度：≥60样本/小时。
2.*进样方式：全自动进样器一次性至少可放入35个标本，工作状态中可持续添加样本。
3.工作模式：全自动闭盖进样和手动开盖进样兼备，并有急诊样本优先检测功能，在全自动进样工作中可随时插入急诊标本，优先检测。
4.*急诊进样方式：要求可开盖进样，也可闭盖进样，避免具有传染病的标本造成污染。
5.*测量原理：WBC五分类双通道检测（4diff通道+嗜碱通道），有独立的嗜碱性粒细胞检测通道。
6.*检测通道：具备独立的4diff通道和嗜碱通道，实现真正的五分类检测。
7.测试参数：≥22项基本参数及4项研究参数和一个散点图、三个直方图8.检测精度：WBC≤2.5%，RBC≤1.5%，HGB≤1.5%，MCV≤1.5%, PLT≤4.0%。
9.操作软件：全中文操作，标配电脑主机即可实现中文输入输出。
10.样本模式：静脉全血、预稀释末梢血（配备内置稀释器，自动完成预稀释）。
11.*样本量：静脉全血≤21ul，预稀释末梢血≤20ul12.*功能：仅需20ul预稀释血可完成准确的五分类检测（非CBC计数），并可重复检测一次。
13.分析模式：具有全血、预稀释末梢血CBC+5DIFF模式。
14.采样针：采用侧开口设计，具有防“抵死”功能。
15.资料储存：海量存储样本完整结果，包括所有中文信息和全部散点图及直方图。
16.数据输出：具备USB接口和网络接口，有联网功能，可支持激光、喷墨、针式等多种打印机。
17.报告单格式：测量结果必须中文打印，多种报告格式可选。
18.*配套系统：具备原厂生产通过SFDA注册的配套校准物和质控物，可直接溯源至国际参考方法，保证检测系统的可靠性，并提供证明文件。
19.*生产厂家拥有有通过CNAS认可的标准化实验室，并提供证明文件。
20.*售后服务：本地区有仪器厂家设立的售后服务中心和零配件中心，提供新疆经工商注册的营业执照。
并有不少于10名专业维修工程师提供售后服务，并提供多有经社保部门开具的工程师在疆内缴纳的社保证明。
临床检验基础高级职称考点5---血液分析仪参数参考值及意义
正常
正常
正常
急性失血、急性溶血、AA、白血病等
态 大细胞性贫血 分 单纯小细胞性贫血
增高 降低
增高 降低
正常 正常
叶酸、VB12 缺乏或吸收障碍等所致的巨幼贫 慢性炎症、尿毒症等
类 小细胞低色素性贫血 降低
降低
降低
IDA、维生素 B6 缺乏、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性失血 等。
1983 年 Bessman 提出的贫血 MCV/RDW 分类法
MDS 巨幼贫、恶性贫血
红细胞系列参数
红细胞体积分布宽度（RDW）：多用以下指标表示。
RDW-CV 【11.5～14.5%】；【是红细胞在体积分布曲线上 1SD 的分布宽度与 MCV 的比值】
RDW-CV =SD/（MCV 均值）
评价：对小红细胞、大细胞和网红等少量细胞群的存在不灵敏，但可反映细胞大小分布的总体变化，从而
未成熟粒细胞（IG） IG 包括杆状粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒（赶早中晚）。注意：不包括原始细胞。
意 IG 有助于筛检、监测类白血病反应、炎症、肿瘤、骨髓异常增生性疾病、组织坏死等。
义 IG 超过 3%，对提示败血症非常特异，有助于微生物检测评价。
平均过氧化物酶活性指 用于诊断髓过氧化物酶部分和全部缺乏症、中性粒细胞激活等。
MCV RDW 分类
正常 减低
增高
小细胞均一性 小细胞不均一性
轻型β -珠蛋白生成障碍性贫血 IDA、铁粒幼细胞贫血、慢性失血性贫血、HbH 病等
正常 正常
增高
正细胞均一性 正细胞不均一性
慢性病性贫血、AA、白血病、急性失血性贫血等 骨髓纤维化、铁粒幼细胞贫血、IDA 早期
正常 增高
增高
大细胞均一性 大细胞不均一性
血液分析仪各项参数临床意义
根据MCV、RDW进行贫血分类
小细胞均一性贫血：MCV减
A
小，RDW正常，如轻型海洋
性贫血。
小细胞不均一性贫血：MCV
B
减小，RDW增大，如缺铁性
贫血。
正细胞均一性贫血：MCV、
C
RDW均正常，如慢性病所致
贫血。
正细胞不均一性贫血：MCV
D
正常，RDW增大，如早期缺
铁性、营养性贫血。
大细胞均一性贫血：MCV增
E
大，RDW正常，如再生障碍
性贫血。
大细胞不均一性贫血MCV、
F
ห้องสมุดไป่ตู้
RDW均增大，如巨幼细胞性
贫血。
二、白细胞参数的临床意义
白细胞总数(WBC)
白细胞数在生理或病理情况下均可有变异。剧烈运动、剧痛和情绪激动可使白细胞显著增 高，妊娠期和分娩期可使白细胞计数增高；急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性 中毒、恶性肿瘤及白血病都可以引起中性粒细胞异常增高；伤寒、副伤寒、血液病、自身 免疫性疾病和脾功能亢进可引起中性粒细胞减低。
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请 言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却 千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想 的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变 世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然 有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内 容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领 域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但 请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。 如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行 简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的 字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的 文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩 小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。
血液分析仪检验参数和临床应用
24
（二）红细胞直方图
• 正常红细胞直方图是 一个近似正态分布的 单个峰的光滑曲线
• 主要分布50～200fl
• 其中50 ～125fl为主 峰，125 ～200fl足趾 封即大红细胞峰。
2020/4/15
25
2020/4/15
实例分析
（A）缺铁性贫血图形 主峰左移,55-100fl,峰顶65fl,RDW 增高 小细胞低色素不均一性贫血
2020/4/15
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第三节 血液分析仪图形及临床应用
一、血细胞直方图及临床应用 二、血细胞散点图及临床应用
2020/4/15
22
（一）白细胞分布异常直方图意义：
2020/4/15
• R1：提示L峰左侧区域异 常如：PLT凝块、 巨大
PLT、有核RBC。
• R2：L与M区之间区域异 常如：变异L、幼 L、浆
2020/4/15
11
贫血的MCV/RDW分类
贫血类型 小细胞均一性
MCV/RDW
病因
MCV 减少、RDW 正 继发性、性 MCV 减少、RDW 增 缺铁性贫血 高
正常体积均一性 MCV、RDW 均正常 再障、白血病
正 常 体 积 不 均 一 MCV 正常、RDW 增 混合性营养缺乏性
或化学治疗反应相关，可见于溶血性贫血。
• RMI减低：RMI减低提示骨髓衰竭和造血无效；RMI太低 与Ret计数有关，见于Ret成熟延迟，如珠蛋白生成障碍 性贫血、慢性肾衰竭、恶性贫血和骨髓增生异常综合征
• RMI与Ret比较：①骨髓移植、EPO治疗后，若骨髓开始 恢复造血功能，首先表现为HFR和MFR的上升，其次为 Ret计数值上升，因此RMI的改变更为灵敏。②接受放疗、 化疗后，如出现骨髓抑制，早期HFR和MFR降低，然后才 出现Ret的降低。而停止放疗、化疗，骨髓功能恢复后， 又可见HFR和MFR依次升高
全自动血液分析仪技术参数设备适用范围
全自动血液分析仪技术参数1.设备适用范围：用于宠物血液细胞检测的检验分析仪器，适用于宠物医院、动植物检疫部门、畜牧兽防疫站及医院、动物园、科研院校实验室、大型养殖场等部门，对动物进行血液常规的分析、检验。
2.设备技术要求：2.1测量原理：半导体三角度激光散射技术，流式细胞术，无氰化物测定血红蛋白；2.2测量参数：WBC，Lym%，Mon%，Neu%，Eos%，Bas%，Lym#，Mon#，Neu#，Eos#，Bas#，RBC，HGB，HCT，MCV，MCH，MCHC，RDW-CV，RDW-SD，PLT，MPV，PDW，PCT 共23项参数（白细胞五分类），1个散点图，3个直方图；2.3测试速度：≥60个样本/小时；2.4用血量：全血模式15Ul,预稀释模式20UL；2.5动物类型：狗、猫、马、猴、兔、大鼠、小鼠、猪、大熊猫、小熊猫、奶牛、美洲鸵、山羊、绵羊等多种动物专用检查模式以及20种自定义动物类型，自定义动物类型可以支持五分类；2.6线性范围： WBC:0.00～100×109/L；RBC:0.00～16.99×1012/L；HGB:0～250g/L；PLT:0～2999×109/L；2.7重复性指标：参数测量范围全血模式CV（%）预稀释模式CV（%）WBC 6.0～15.0×109/L ≤2.0 ≤4.0RBC 3.50～10.00×1012/L ≤1.5 ≤3.0HGB 110～180g/L ≤1.5 ≤3.0PLT 150～500×109/L ≤4.0 ≤8.0MCV 60～95fL ≤1.0 ≤1.02.8样本存储：≥40000（包括参数和直方图和散点图）；2.9结果显示：同屏显示所有信息，包含患者姓名、性别、科室等输入的中文信息；2.10全中文操作系统。
2.11全中文可自定义报告模板。
2.12通信：HL7，支持双向LIS。
血液细胞分析仪技术参数或需求
血液细胞分析仪技术参数或需求
一、可选品牌：桂林优利特、深圳迈瑞、深圳康尔特
二、技术参数
1、功能要求：全自动、白细胞三分类、主流机型
2、定量技术：采用时间-体积技术进行血细胞计数检测，无氰化物的SFT法测定
血红蛋白
3、测试速度：双通道检测，检测速度≥60个样本/小时；全血用量：≤15µl
4、测量参数：≥19项+3个直方图；
5、预稀释测定：仪器自动定量打出稀释液，预稀释可重复测定一次
6、具备高压灼烧排堵功能，在操作面板上具有一键排堵按键，方便排除堵孔
7、样本存储：≥35000份含病人信息
8、显示屏幕：≥10英寸彩色液晶显示屏，同屏显示所有信息和三个直方图，包
含患者姓名、性别、科室等输入的中文信息
9、参考值设置：具备通用、成男、成女、儿童、新生儿等至少5个参考值设置组
10、携带污染率：WBC≤0.5%，RBC≤0.5%，HGB≤0.5%，PLT≤1.0%
11、测试精度：WBC≤2.0%，RBC≤1.5%，HGB≤1.5%，PLT≤4.0%
12、电压要求：满足100-240V全电压运行
13、能提供与原厂仪器配套的通过sFDA注册的校准物和质控品
三、保修期及售后服务要求
1、免费保修期1年，自采购人验收合格之日起计算；
2、在本市有经过工商注册的厂家授权售后服务机构；
3、供应商有完善的售后服务，对产品提供终身维修服务。
用户使用中出现故障
应在接到通知4小时后响应，如确需上门维修，8小时内派工程技术人员到达现场维修。
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低血红蛋白症
• Anemia
贫血
• Erythrocytosis
红细胞增多症
2020/11/24
5
RBC/RET怀疑：
• RBC Agglutination 红细胞凝聚
• Turbidity/HGB Interference? 乳糜/HGB
• Iron Deficiency?
缺铁性贫血
• HGB Defect? • Fragments?
第二节血液分析仪 检验参数和临床应用
一、检验参数: 临床报告参数(红、白细胞、血 小板等)、异常报警或研究参数、 仪器内部监测参数3类
2020/11/24
1
数据
2020/11/24
结果显示
散点 图
直方 图
2
报警项目
WBC异常
• WBC Abn Scattergram • NRBC Abn Scattergram • Neutropenia • Neutrophilia • Lymphopenia • Lymphocytosis • Monocytosis • Eosinophilia • Basophilia • Leukocytopenia • Leukocytosis • NRBC present
• Dimorphic Population 双峰红细胞
• RET Abn Scattergram RET 散射图异常
• Reticulocytosis
RET增加
• Anisocytosis
红细胞大小不均
• Microcytosis
小红细胞症
• Macrocytosis
大红细胞症
• Hypochromia
原始细胞 未成熟粒细胞 左移
• Atypical Lympho?
不典形淋巴细胞
• Abn Lympho/L-Blasts?
异常淋巴/原始淋巴
• NRBC • RBC Lyse resistance
有核红细胞 红细胞溶解不全
2020/11/24
4
RBC/RET异常：
• RBC Abn Distribution 红细胞粒子分布异常
HGB异常 碎片
2020/11/24
6
PLT报警信息
PLT异常: • PLT Abn Scattergram
• PLT Abn Distribution • Thrombocytopenia
血小板散射图异常
血小板直方图异常 血小板减少
• Trombocytosis
血小板增加
PLT怀疑:
• PLT Clumps? • PLT Clumps(S)
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2.MPV与PDW（血小板分布宽度）：
• PDW增高：原发性血小板增多症
• PDW减低：反应性血小板增多症
• PDW 、MPV均减低：巨贫
• PDW 、MPV均增高：特发性血小板减少性紫癜、 慢粒
2020/11/24
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3.未成熟血小板比率 （immature platelet fraction，IPF）
2020/11/24
14
3.球形细胞平均体积（MSCV）
• 正常人的球形细胞平均体积（MSCV）比 MCV大，但有些病人则相反。
• 当MSCV＜MCV时，诊断遗传性球形细胞 增多症的灵敏度为100%，特异性93.3%
2020/11/24
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（二）血小板参数 1.PLT及平均血小板体积（MPV）：
• Plt MPV ：骨髓自身正常， 周围血血小板 破坏过多。
• PLT MPV正常：真红、血小板增多症。 • PLT MPV ： 骨髓受抑，血小板生成减少。 • MPV PLT ：失血反应性增加 。 • MPV PLT正常：CML。 • MPV随PLT持续下降，则为骨髓衰竭的征兆。
2020/1增高、RDW 正 部分再障、肾、肝性
常
贫血
大细胞不均一性 MCV、RDW 均增高 巨幼贫、肝性贫血
2020/11/24
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2.血红蛋白分布宽度（HDW）
• 是反映红细胞内HGB 含量异质性的参数， 用单个红细胞HBG含 量的标准差表示，
HDW RDW MCV
临床意义
增高 增高 减低 缺铁性贫血等
血小板凝集 血小板凝集
2020/11/24
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常见特殊符号的说明
– (++++) – ( ---- ) –( * ) –( & ) –( @ )
表示超出检测范围 表示仪器不能辨别和分类 表示受干扰因素影响,结果可信度降低 表示结果受到修正(WBC & /PLT &) 表示超出线性范围
2020/11/24
增高
增高
明显增 高
正常
增高
明显增 高
减低 增高 减低
轻型β-珠蛋白生 成障碍性贫 血等
溶血性贫血 等
遗传性球形红细 胞增多症等
2020/11/24
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3.球形细胞平均体积（MSCV）
• 正常人的球形细胞平均体积（MSCV）比 MCV大，但有些病人则相反。
• 当MSCV＜MCV时，诊断遗传性球形细胞 增多症的灵敏度为100%，特异性93.3%
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报警信息说明
• 一般报警项目
– 当WBC<0.10X109/L时,不显示WBC五分类结果 – 当WBC<1.00X109/L时,在WBC五分类结果标*
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二、临床应用
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（一）RBC特殊参数
1.RBC特殊参数——即RDW、MCV
RDW(red cell volume distribution width) （红细胞体积分布宽度）: 是一个反映RBC体积大小变异性的 参数，即RBC体积大小的变异系数。 联合MCV可鉴别贫血类型。
• 为网织血小板比率，网织血小板是胞质中 残留RNA的血小板，为骨髓新近释放入外 周血PLT
•
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WBC散点图异常 NRBC散点图异常
嗜中性粒细胞减少 嗜中性粒细胞增加 淋巴细胞减少 淋巴细胞增加 单核细胞增加 嗜酸性粒细胞增加 嗜碱性粒细胞增加 白细胞减少 白细胞增加 有核红细胞增加
3
WBC怀疑：
• Blasts? • Immature Gran? • Left Shift?
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贫血的MCV/RDW分类
贫血类型 小细胞均一性
MCV/RDW
病因
MCV 减少、RDW 正 继发性、珠蛋白生成
常
障碍
小细胞不均一性 MCV 减少、RDW 增 缺铁性贫血 高
正常体积均一性 MCV、RDW 均正常 再障、白血病
正 常 体 积 不 均 一 MCV 正常、RDW 增 混合性营养缺乏性