新生儿黄疸的护理查房00
新生儿黄疸的护理查房.doc00
新生儿黄疸查房记录疾病介绍新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。
通常新生儿在出生2天后，肉眼就可以看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数（血清胆红素值）一般不超过256umol/L属正常范围，此黄疸即为生理性黄疸。
病理性黄疸可以有以下情况：1.黄疸出现得早，生后24小时内即出现黄疸；2.黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素＞205-256umol/L；3.黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；4.伴有贫血或大便颜色变淡者；5有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。
因为新生儿不需要那么多的红细胞。
红细胞被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。
一般胆红素分为直接型与间接型，直接型胆红素主要是肝脏胆道的问题所致；间接型的黄疸是由于红细胞破坏过多，使胆红素太高，胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞（常称胆红素脑病），引起死亡或出现脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。
所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
病人基本情况介绍XXX，男，6天，因发现皮肤黄染3天，化验单提示：总胆红素为292.13umol/L，间接胆红素284.10umol/L而入院。
入院时情况：T37.0℃P145次/分R46次/分wt3450g患儿口唇红润，四肢温暖，各原始反射可，全身皮肤重度黄染，手掌及足掌见黄染，前囟张力不高，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢肌张力正常，双肺呼吸音轻，心律齐，肝肋下1.5cm，剑突下2cm可扪及，脾未触及，吃奶好，无吐奶、呛奶，二便正常。
入院护理评估患儿于2011-11-24入院，2011-11-24采集病史，患儿父亲陈述病史。
入院诊断：新生儿高胆红素血症主治医生：XXX 责任护士：XXX患儿胎龄足月，剖宫产出生，出生体重3450g，出生时Apgar评分不详，出生后配方奶喂养，无吐奶、呛奶，已排大、小便。
新生儿黄疸的护理查房
新生儿黄疸的护理查房首先，在查房时需要观察新生儿黄疸的程度和发展趋势。
要检查新生儿的皮肤、黏膜和硬腭，评估黄疸的程度和范围。
一般来说，全身性黄疸或者出现在眼球和躯干的黄疸是比较严重的，需要引起警惕。
同时，还要注意新生儿的黄疸是否逐渐加重、是否伴有其他症状，如厌食、腹泻、反复咳嗽等。
这些观察都是为了及时掌握新生儿黄疸的变化情况，判断是否需要进一步治疗。
其次，在查房时要评估新生儿的饮食摄入情况。
黄疸大部分是由于胆红素的代谢紊乱所致，而胆红素主要来自于红细胞的分解。
因此，新生儿黄疸的护理查房中，要了解新生儿是否有贫血、溶血等情况，同时要评估新生儿的饮食摄入是否足够。
如果新生儿的饮食摄入不足，就可能导致胆红素在体内的积累，进而加重黄疸。
因此，在评估饮食摄入时，要特别关注新生儿的吮吸能力、吸允情况、吮乳困难程度等。
第三，在查房时要进行血清胆红素测定。
血清胆红素测定是确诊新生儿黄疸的重要方法之一、通过测定新生儿血液中的胆红素水平，可以判断黄疸的程度，并能更好地指导后续的治疗方案。
因此，在护理查房时，要尽可能地收集新生儿血清胆红素测定的结果，对结果进行评估和分析。
最后，还要查房时评估新生儿的一般情况。
除了上述的黄疸相关的观察和评估外，还要注意观察新生儿的呼吸、体温、心率、体重等一般情况的变化。
新生儿黄疸可能伴随有其他症状，如发热、呼吸急促等，这些都是需要及时关注和处理的。
此外，还要评估新生儿的一般生活习惯，如睡眠、排尿、排便等，以及家庭环境和母亲的护理情况等。
总的来说，在新生儿黄疸的护理查房中，需要综合考虑黄疸的程度和发展趋势、饮食摄入情况、血清胆红素测定结果以及一般情况的变化，全面评估新生儿的病情和护理需求，及时采取相应的护理措施和治疗方案，保证新生儿的安全和健康。
同时，还要加强家庭教育，帮助家长正确了解和处理新生儿黄疸，提高他们的护理能力和健康管理水平。
新生儿黄疸护理查房
如何诊断新生儿黄疸？
如何诊断新生儿黄疸？
检测总胆红素水平 观察新生儿的皮肤和眼睛是否有黄疸
如何诊断新生儿黄疸？
检查新生儿的粪便是否有胆红素
查房前的准备
查房前的准备
确认新生儿出生时间、母亲产时情况和 ？
查房的步骤
查房的步骤
观察新生儿的皮肤和眼睛是否有黄疸 询问母亲有无乳汁分泌问题
查房的步骤
总结
总结
黄疸是新生儿较为常见的生理现象，但 需要重视，及时处理。 对于新手父母来说，了解正确的护理方 法至关重要，尤其是喂养和避免孩子受 到光线刺激等方面。
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检查新生儿大小便情况 检测新生儿总胆红素水平
查房的步骤
判断新生儿是否需要治疗 告知家长需要继续观察孩子
查房的步骤
对家长进行宣讲，教授正确的喂养方式 和黄疸护理方法
护理和治疗
护理和治疗
给予足够的母乳喂养，并保障母婴良好 情绪 避免新生儿受到光线的刺激
护理和治疗
如需要治疗，可采用药物光疗等方法
新生儿黄疸护理查房
目录 什么是新生儿黄疸？ 如何诊断新生儿黄疸？ 查房前的准备 查房的步骤 护理和治疗 总结
什是新生儿黄疸？
什么是新生儿黄疸？
黄疸是一种生理现象，出现在新生儿身 上，主要由于新生儿黄疸素的代谢能力 不如成人，以及由于母婴血型不合溶血 等原因导致的。 如果新生儿黄疸不及时处理，可能会导 致认知障碍和神经系统问题。
新生儿黄疸护理查房
新生儿黄疸一、概念：新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染。
二、病因：1、胆红素生成增多（1）同族免疫性溶血：ABO、Rh血型不合等。
（2）红细胞酶缺陷：如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。
（3）红细胞增多症：如母-胎、胎-胎之间输血等。
（4）感染：细菌、病毒感染可引起溶血。
（5）药物：如磺胺、水杨酸盐等。
2、肝细胞摄取和结合胆红素能力低下（1）感染(2) 窒息、缺氧、酸中毒(3) 低体温、低血糖、低蛋白血症(4) 药物：如磺胺、水杨酸盐等(5)其他：甲状腺功能低下等3、胆红素排泄异常：新生儿肝炎综合征、果糖不耐受症、先天性胆道闭锁等。
4、肠－肝循环增加：先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延迟等。
三、临床特点（一）生理性和病理性的区别1、生理性黄疸的特点：黄疸出现时间：生后2~3天，每日血清胆红素升高：<85μmol/L(5mg/dl/d)，血清胆红素程度：足月儿<220.5μmol/L，早产儿<256.5μmol/L，持续时间：足月儿≤2周，早产儿≤3～4周，结合胆红素：<26μmol/L(1.5mg/dl)，退而复现：无。
2、病理性黄疸的特点：黄疸出现时间：生后24小时内>102μmol/L(6mg/dl)，每日血清胆红素升高：>85μmol/L(5mg/dl/d)，血清胆红素程度：足月儿>220.5μmol/L，早产儿>56.5μmol/L，持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周，结合胆红素：>26μmol/L（1.5mg/dl），退而复现：有。
四、病情介绍患儿，男，15天，因“皮肤黄疸10+天，加重1周”于2013年11月13日14：56入院，现病史：患儿系G1P1 足月孕于当地卫生院顺产分娩，出生体重2.85㎏，出生时无缺氧窒息，余出生情况不详。
10+天前患儿皮肤出现黄疸，并渐加重，无四肢抽搐及口吐白沫。
新生儿黄疸护理查房ppt课件
01新生儿黄疸概述Chapter定义与分类定义分类发病原因及机制生理性黄疸病理性黄疸临床表现与诊断临床表现诊断02护理评估与观察要点Chapter生命体征精神状态喂养情况030201患儿基本情况评估黄疸程度及进展情况观察皮肤黄染程度巩膜黄染情况胆红素水平监测并发症预防与处理感染预防胆红素脑病预防喂养问题处理其他并发症处理03护理措施实施Chapter光疗护理操作规范光疗过程护理光疗前准备清洁患儿皮肤，暴露照射部位，保护眼睛和会阴部，调整光疗设备参数，持续监测患儿体温、呼吸、心率等生命体征。
光疗后处理药物治疗配合及注意事项药物治疗选择根据患儿病情和医生建议，选择合适的药物治疗方案，如肝酶诱导剂、白蛋白等。
药物使用注意事项严格遵守用药剂量和时间间隔，观察患儿用药后的反应，及时调整治疗方案。
与光疗的配合在药物治疗的同时进行光疗，可提高治疗效果，缩短治疗时间。
喂养量调整根据患儿年龄、体重和病情，调整喂养量，保证患儿摄入足够的热量和营养素。
喂养方式选择根据患儿吸吮能力和病情严重程度，选择合适的喂养方式，如母乳喂养、人工喂养或混合喂养。
营养支持措施对于病情较重的患儿，可给予静脉营养支持，如输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。
同时监测患儿营养状况，及时调整营养支持方案。
喂养指导与营养支持04并发症预防与处理策略Chapter胆红素脑病预防措施早期发现与干预01光疗治疗02换血治疗03感染性并发症防控方法严格执行无菌操作在护理和治疗过程中，严格遵守无菌操作原则，减少感染机会。
合理使用抗生素根据临床指征和实验室检查结果，合理使用抗生素，控制感染。
加强皮肤护理保持新生儿皮肤清洁干燥，避免破损和感染。
其他潜在风险应对策略监测生命体征营养支持心理护理05家属沟通与健康教育内容Chapter家属心理支持技巧分享倾听与理解情绪安抚提供信息1 2 3制作宣传册制作海报制作视频黄疸知识普及宣传资料制作01020304家属参与护理的重要性护理计划制定护理技能培训家属满意度调查家属参与护理模式探讨06总结回顾与展望未来发展趋势Chapter本次查房成果总结回顾病例分析护理实践团队协作新生儿黄疸护理领域挑战分析病因复杂护理难度大家属沟通精准医疗智能化护理家属参与随着精准医疗的发展，未来新生儿黄疸的诊断和治疗将更加个性化，基因检测和靶向治疗等新技术将得到应用。
新生儿黄疸护理查房
新生儿黄疸护理查房R E S U M EREPORTCATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY目录CONTENTS •新生儿黄疸概述•新生儿黄疸护理原则•新生儿黄疸治疗进展•新生儿黄疸护理案例分享•新生儿黄疸护理研究展望REPORTCATALOG DATE ANALYSISSUMMAR YR E S U M E01新生儿黄疸概述新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高，表现为皮肤、巩膜等部位黄染。
定义与分类定义新生儿肝脏酶系统发育不成熟、胆红素排泄障碍、母乳性黄疸等。
病因胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力不足、肠肝循环增加等因素导致胆红素在体内蓄积，引发黄疸。
病理生理病因与病理生理临床表现与评估临床表现皮肤、巩膜黄染，可伴有嗜睡、吮吸无力、呕吐、腹泻等症状。
评估观察黄疸出现时间、程度、进展情况，结合实验室检查如血清胆红素测定、肝功能检查等综合评估病情。
REPORTCATALOG DATE ANALYSISSUMMAR YR E S U M E02新生儿黄疸护理原则保持适宜的室内温度和湿度，确保新生儿舒适。
定期更换尿布，保持皮肤清洁干燥，预防尿布疹。
每天洗澡，清洁皮肤，促进血液循环。
定期修剪指甲，防止新生儿抓伤自己。
01020304日常护理010204喂养与饮食护理提倡母乳喂养，按需哺乳。
注意观察新生儿吸吮和吞咽情况，确保喂养充足。
定期测量体重和身长，评估新生儿生长情况。
根据医生建议补充维生素D和钙剂。
03注意观察新生儿黄疸的颜色、程度和持续时间。
观察新生儿是否有精神萎靡、食欲不振等情况，及时报告医生。
定期测量体温，保持正常体温。
监测新生儿的心率、呼吸等生命体征。
病情观察与监测避免新生儿接触感染源，注意手卫生和环境卫生。
发现新生儿有异常症状，及时就医，避免病情加重。
定期带新生儿接种疫苗，预防感染性疾病。
根据医生建议定期带新生儿复查，确保健康状况良好。
预防并发症的护理REPORTCATALOG DATE ANALYSISSUMMAR YR E S U M E03新生儿黄疸治疗进展益生菌益生菌可以调节肠道菌群，减少胆红素的肠肝循环，从而降低血清胆红素水平。
新生儿黄疸护理查房
音乐法：播放轻柔的音乐，帮助婴儿放松
运动法：将婴儿放在婴儿车或摇篮中，轻轻摇晃，模拟运动感觉
观察黄疸变化
3
2
4
1
观察新生儿皮肤、巩膜、黏膜等部位的黄疸程度
及时与医生沟通，了解黄疸治疗方案和注意事项
定期测量新生儿黄疸指数，了解黄疸变化趋势
观察新生儿食欲、精神状态、大便颜色等，判断黄疸是否加重
母乳喂养：母乳喂养有助于预防黄疸，因为母乳中含有的抗体可以降低黄疸的发生率
及时治疗：如果发现新生儿出现黄疸，要及时进行治疗，避免病情恶化
4
常见护理注意事项
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观察病情变化
01
观察新生儿黄疸的进展情况，包括黄疸程度、持续时间等
皮肤黄染通常从面部开始，逐渐蔓延至全身
皮肤黄染的颜色和持续时间因个体差异而异
皮肤黄染可能伴有其他症状，如食欲不振、呕吐、腹泻等
5.
4.
3.
2.
1.
巩膜黄染
巩膜黄染是新生儿黄疸的典型症状之一
巩膜黄染的程度与黄疸的严重程度有关
巩膜黄染通常在出生后2-3天开始出现
巩膜黄染可能持续数周，但大多数情况下会逐渐消退
肝功能异常
总胆红素升高
01
直接胆红素升高
02
间接胆红素升高
03
胆汁酸升高
04
碱性磷酸酶升高
05
γ-谷氨酰转肽酶升高
06
胆红素尿
07
肝脾肿大
08
肝功能异常引起的其他症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。
09
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新生儿黄疸查房记录疾病介绍新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。
通常新生儿在出生2天后，肉眼就可以看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数（血清胆红素值）一般不超过256umol/L属正常范围，此黄疸即为生理性黄疸。
病理性黄疸可以有以下情况：1.黄疸出现得早，生后24小时内即出现黄疸；2.黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素＞205-256umol/L；3.黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；4.伴有贫血或大便颜色变淡者；5有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。
因为新生儿不需要那么多的红细胞。
红细胞被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。
一般胆红素分为直接型与间接型，直接型胆红素主要是肝脏胆道的问题所致；间接型的黄疸是由于红细胞破坏过多，使胆红素太高，胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞（常称胆红素脑病），引起死亡或出现脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。
所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
病人基本情况介绍XXX，男，6天，因发现皮肤黄染3天，化验单提示：总胆红素为292.13umol/L，间接胆红素284.10umol/L而入院。
入院时情况：T37.0℃P145次/分R46次/分wt3450g患儿口唇红润，四肢温暖，各原始反射可，全身皮肤重度黄染，手掌及足掌见黄染，前囟张力不高，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢肌张力正常，双肺呼吸音轻，心律齐，肝肋下1.5cm，剑突下2cm可扪及，脾未触及，吃奶好，无吐奶、呛奶，二便正常。
入院护理评估患儿于2011-11-24入院，2011-11-24采集病史，患儿父亲陈述病史。
入院诊断：新生儿高胆红素血症主治医生：XXX 责任护士：XXX患儿胎龄足月，剖宫产出生，出生体重3450g，出生时Apgar评分不详，出生后配方奶喂养，无吐奶、呛奶，已排大、小便。
患儿第一胎第一产，父母体健，否认孕期感染史，服药史，否认传染史及其他家族遗传史。
辅助检查：白细胞增高，红细胞降低，总胆红素增高，以间接胆红素增高为主。
主要诊治过程完善相关辅助检查，给予蓝光照射疗法，茵栀黄、香丹、水溶维生素对症治疗。
护理诊断与护理目标根据患儿的入院护理评估，制定如下护理诊断和护理目标。
护理诊断：1.潜在并发症胆红素脑病2.婴儿喂养困难与患儿吸吮能力差、摄入不足有关3.知识缺乏家长缺乏本病的并发症及护理知识。
护理目标：1.能及时发现并发症并积极配合处理。
2.患病期间患儿能获得所需的营养和水分。
3.家长能说出本病的并发症及护理要点；焦虑减轻，恐惧消失。
护理计划与实施过程1.预防胆红素脑病（1）评估患儿黄疸程度、范围、进展及伴随症状。
（2）密切观察有无胆红素脑病的早期表现：黄疸迅速加重、拒食、吸吮力弱、嗜睡、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失、呼吸暂停、心动过缓。
出现立即通知医生采取抢救措施。
（3）合理喂养：通过刺激肠蠕动促进胎粪的排出，可建立肠道的新鲜菌群，减少胆红素的肝肠循环。
（4）注意保暖：维持体温在36.0-37.0℃，以避免低体温时游离脂酸过高与胆红素竞争和白蛋白的结合。
（5）进行蓝光疗法治疗：蓝光能促进未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁及尿液排出，对血清胆红素在221-256umol/L以上者，可采用420-470um波长的蓝光照射。
（6）光疗的护理①检查双面蓝光灯管，保证每根灯管蓝光亮度，擦净灯管污迹及灰尘。
②将箱内温度调至32℃，水箱内注满灭菌用水，注水量以水箱刻度为准，使湿度维持在50%-60%。
③向家长说明皮肤暴露面积增大，可增加光疗效果，征求家长意见后，给患儿剃光头发。
清洁患儿皮肤，修剪指甲，戴黑色眼罩，用窄尿布保护会阴，双足跟及双踝关节包棉球保护，避免擦伤。
④光疗过程中尽量让患儿身体各部位裸露，加强巡视，当患儿身体移至床周边时，及时将患儿移至床中央区以保证光疗效果。
⑤每次喂奶后半小时内，给予侧卧位，增加巡视次数，防止发生窒息。
如果患儿有溢奶发生，及时清除玻璃床上的奶液，保持床的透明度。
患儿每2小时更换1次尿布，防止尿液及大便溢出污染玻璃床。
⑥每2小时测体温1次，有发热及时与医生联系，调低箱内温度。
光疗期间不定时喂入少量白开水并记录。
⑦做好换血准备的护理：换血疗法适于严重新生儿溶血症所致的高胆红素血症。
⑧按医嘱准确无误地输血浆或白蛋白：促进未结合胆红素与白蛋白结合。
⑨按医嘱应用肝酶诱导剂：促进未结合胆红素的转化和排泄。
⑩协助医生做好预防低血糖、低体温、缺氧、感染、酸中毒的护理。
2.婴儿喂养困难（1）评估患儿的吸吮能力、呼吸状态。
（2）少量多次耐心喂养，吸吮能力差的患儿给予鼻饲。
（3）不能经口进食或入量不足者，根据医嘱给予静脉营养，液量全日均匀分配，保证静脉通路通畅。
（4）详细记录出入量。
3.知识缺乏（1）评估患儿家长文化程度、对知识的接受能力，选择合适的健康教育方案。
（2）向家长讲解新生儿黄疸的病因、并发症及护理知识。
（3）帮助家长了解病情，取得合作。
（4）对出现胆红素脑病者，向家长解释病后及早进行锻炼和智力开发，可减轻后遗症状。
知道家长对患儿进行智能的开发及引导，对有躯体、肢体运动障碍的患儿进行皮肤护理和肢体运动功能的训练，以改善其功能。
护理效果评估1.无并发症发生2.患病期间患儿能获得所需的营养和水分3.家长焦虑减轻查房要点1.常见新生儿病理性黄疸种类（1）溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O型、胎儿血型为A型或B型最多见。
据报道新生儿ABO血型不合性溶血的发病率为11.9%。
新生儿溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
（2）感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损而发生的黄疸。
病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等感染较为少见。
细菌感染以败血症黄疸最为多见。
黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
（3）阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
（4）母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。
其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达171-513umol/L，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又升高。
2.常见新生儿病理性黄疸的原因（1）胎便排出延迟：肝肠循环导致黄疸加重。
（2）缺乏正常菌群：直接胆红素经过胆道排到肠道，经过细菌的作用转变粪胆原排出体外，缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。
（3）母乳喂养：母乳中葡萄糖醛酸酶活性高，胆红素在肠道的重吸收加强，使黄疸加重。
（4）药物：维生素K可以加重黄疸。
（5）新生儿溶血：红细胞破坏太多太快。
体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞破坏而形成的。
如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸，少数新生儿ABO血型不合的小儿的黄疸可以表现为母乳性黄疸的病程变化。
（6）宫内感染。
（7）甲状腺功能低下及其他遗传代谢性疾病。
（8）婴儿感染综合征：由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。
这种疾病以直接胆红素升高为主伴有转氨酶的异常。
白便，肝大。
需要说明的是，好多家长不认识白便，在我们看来已经很明显的白陶土便家长依然认为是黄色大便，导致患儿病情延误。
第二，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。
由于肝细胞炎症或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素。
3.病理性黄疸诊断依据（1）黄疸在24小时内出现。
（2）黄疸程度重、发展快，血清胆红素＞205umol/L或每日上升＞85umol/L. （3）黄疸持续过久（足月儿＞2周，早产儿＞4周）或退而复现，并进行性加重。
（4）血清结合胆红素＞256umol/L。
查房讨论蓝光疗法：1.蓝光疗法的原理：光源采用40W或20W蓝光、绿光或白色荧光灯管，有效波长420-470um，与患儿皮肤距离为33-50cm为宜，光疗总瓦数为200-400W。
可连续或间断照射，一般为24-72小时，照射时双眼用黑纸挡上、会阴用尿布挡上，其余部分暴露。
要求体温不超过38℃，并且直接胆红素不能超过267umol/L。
常见的副作用有：腹泻、皮疹。
不过腹泻有利于黄疸排泄，一般不需要处理。
停止光疗后皮疹可自然消退。
治疗原理：未结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。
2.光疗的护理：医生会根据血清胆红素值及婴儿临床情况，来决定婴儿照光时间的长短。
入箱前的准备：①蓝光箱使用前需严密检查有无损坏，用时置于床旁。
②婴儿不穿衣服，使皮肤整个表面暴露于光中。
仅留尿布保护生殖器官，尤其男孩应防止阴茎勃起而疼痛。
③婴儿戴不透光眼罩保护眼睛，避免紫外线辐射造成视网膜受损。
覆盖眼睛时勿施加压力，以防角膜溃疡。
④将婴儿置于备好的蓝光箱中，与灯光的距离为50-70cm。
蓝光箱内温度为30-32℃适宜。
一般护理：①检查眼罩是否有松脱并注意观察。
A.眼睑是否闭拢。
B.勿固定过紧或加压。
C.喂奶时要移去并观察是否有分泌物或眼结膜炎。
D.至少每日更换一次眼罩。
②维持体温的恒定：因热光线易使体温上升造成人为的发热。
A.如体温升高时则暂关闭灯光，如此体温会很快下降。
B.每2-4小时测量1次体温。
C.最好有空气调节设备，保持箱内温度在29-32℃。
D.勿使温度计盲接暴露于灯光下。
③适时变换患儿体位，每2小时翻身1次。
④适当补充水分及热量。
A.因为婴儿会排绿色亮光之稀便而损失大量水分，加之血管扩张增加了2-3倍的无感水分的丧失及呼吸速度增加，需增加30-50%的水分摄取量。
B.由于每克水分蒸发约需消耗2.43kj的热量及增加代谢率，肠道传送速率加快又使牛奶吸收率降低，应防止热量不足。
C.由口或静脉注射供应足够液体的摄取。
D.两餐奶之间补充少量白开水。
E.每天尿比重低于1.015。
F.每天测1次体重，可检测水分丧失情况。
⑤按医嘱测量血清胆红素；因照蓝光后黄疸减轻，并不能反映血清胆红素浓度。
A. 抽血时应将照光灯关掉，以排出假性胆红素浓度的可能性。
B.待光疗停止后，在4小时内再测量血清胆红素浓度，以了解是否再度回升。
⑥严密观察光疗过程不良反应的情形并加以记录，积极配合医生及时治疗。
⑦光疗的不良反应。