恶性淋巴瘤WHO分类解读朱雄增

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解读2008年恶性淋巴瘤WHO分类——T细胞和NK细胞淋巴瘤

段：（ｒ）ｃＤ原ｐｏＴ（Ｃ３＋、ＤＣ７＋、Ｄ一、Ｄ一、Ｄ４＋Ｃ２Ｃ１Ｃ３／
一
洲和墨西哥等国家的儿童和青少年，无性别差别。发病机制可能与对ＥＶ细胞毒性免疫反应缺陷相关。Ｂ
４１儿童系统性ＥＶ阳性Ｔ细胞淋巴组织增生性疾病．Ｂ（ｙｔｍｉＢｐｓｖｃｌｌｈｐｏｉｒｔｅｉａｅｏｓｓｅｃＶ－ｏｉｅｅｍｐｏｒｌｅａｉｓｓｆＥｉｔＴ－ｌｙｆｖｄｅ
ｃｌｒｎ本病起自Ｃ８＋细胞毒性Ｔ细胞或Ｃ４＋活化ｉｈｄｅ）ＤＤＴ细胞。发病前，儿有急性ＥＶ感染或慢性活动性ＥＶ患ＢＢ
）前（ｒ）ｃＤ；ｐｅＴ（Ｃ３＋、ＤＣ７＋、ＤＣ２＋、Ｄ一、Ｄ４＋Ｃ１ｌＣ３／０
一
）和髓质（ｅｕｌｒ）ｃＤｍｄｌｙＴ（Ｃ３＋、Ｄ＋、ＤａＣ７Ｃ２＋、Ｄ一、Ｃ１
症。常存在ＥＶ的血清学异常、ＶＡＩ抗体缺乏或低Ｂ抗ＣｇＭ水平。形态学上，瘤细胞较小，常无明显异型性，偶可为中等
但约有２％病例同时存在ＩＨ基因重排。０Ｇ
２Ｔ细胞幼淋巴细胞性白血病（ｃｌｐｏｙｈｃｔｅ — －Ｔ－ｌｒｌｍｐｏｙｃｌｅｉｕｋｍｉ，－ＬｅａＴＰＬ）
＋，而少数发生在ＣＥＶ基础上的病例ＣＭ＋。遗传学上，ＡＢＩ
临床与实验病理学杂志

恶性淋巴瘤WHO新分类及其临床意义【23页】

淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）
WHO分类基础
独立疾病（disease entity ）
定义恶性淋巴瘤每一个独立疾病（或类型）的依据
• 组织病理形态 • 免疫表型 • 遗传学特征 • 临床特点
WHO 分类原则
• 形态学和免疫表型特点确定主要的分化细胞类型（predominant differentiated cell type）
Prima『y follicle
ANTIGE
I I LN Paracortex
•'a扒叩 UNOBLAST1
I I LN Medulla
PLASMACYTOID LYP,于 HOC YTI三
勹）
尸
Bone Marrow
'GINAL ZONE & NOCYTOIO 8-CB..L
ANTIGEN
ILarge 8-cell Lymphoma!
• 蕈样肉芽肿变型
• 原发性皮肤CD30+ T-淋巴细胞
佩吉特样网状细胞增生症增生性疾病
MF相关毛囊粘蛋白沉积
淋巴瘤样丘疹病（ A和B型）
症肉芽肿性松弛皮肤病
原发性皮肤间变性大细胞淋巴
瘤交界性病变
周围T细胞肿瘤，结内类型和变型
• 周围T细胞淋巴瘤
（非特殊类型）
变型：
• 间变性大细胞淋巴瘤，T/裸细胞型变型：
原发性全ห้องสมุดไป่ตู้型
（NK/TCL）肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL）
母细胞性NK细胞淋巴瘤
淋巴组织肿瘤WHO分类：霍奇金淋巴瘤（霍奇金病）
• 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL • ）经典型霍奇金淋巴瘤
结节硬化型霍奇金淋巴瘤，１和２级（NSHL

血液系统疾病的现代分类

获得性克隆性疾病，发病机理是血液相关细胞增殖周
期异常，出现克隆性增生，引发一系列临床表现。阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病机理是造血干细胞水平基因突变，以疾病实体问的界限清晰，诊断的可重复性好。尤其对于新进Ｄ５Ｄ９】系肿瘤。髓入血液专业的医生，能够让他们更快的、更清晰准确地掌握Ｃ５Ｃ５低表达为特征的克隆性血细胞增殖口
血表现。临床上常见的类型是温抗体型ＡＩＨＡ，红细胞表不良、代谢障碍、需要增加、利用障碍。临床主要表现包括
伤（比如淋巴组织感染）失去免疫识别功能，导致自身腹泻、便秘；而肢体麻木、共济失调、等神经症状和易怒、抑郁、失眠、妄想等精神症状。对６】门诊患者投诉的原因分析与对策ｆ．Ｊ黑龙江医】
药科学，２０，３（）６５．０９２３： — ６５
［张育，莘，２］杨花蕾，．等患者满意度调查在提升护理质量中的作用［．Ｊ】
护理管理杂志，２０，６４：２２，３０６（） — ３０２
照克隆细胞的成熟程度，可划分为ＭＰＤ、ＭＤ／Ｄ、ＭＤ、ＳＭＰＳ
ＡＬＭ。通常说的慢性粒细胞白病、真性红细胞增多症、原血
发．陛骨髓纤维化、原发性血小板增多症被归纳于ＭＰ（Ｄ骨髓
类。血液系统的遗传性疾病包括遗传性球形细胞增多症、遗传性ＧＰ６Ｄ缺乏症、海洋性贫血、血友病等。获得性克隆性
疾病包括夜间阵发性血红蛋白尿、髓系肿瘤、淋巴瘤。获得性免疫性疾病包括自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。血液系统临床综合征包括ＤＣＩ、易栓症、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、维生

最新发布丨淋巴造血肿瘤WHO分类第5版：淋巴肿瘤（2）B

最新发布丨淋巴造血肿瘤WHO分类第5版：淋巴肿瘤（2）B 2、B细胞淋巴组织增殖性疾病与淋巴瘤WHO-HAEM5新增：以B细胞为主的瘤样病变WHO关于血淋巴肿瘤的“蓝皮书”首次引入瘤样病变，列为独立的一组，即“以B细胞为主的瘤样病变”，包括五个实体。

Castleman病不是单一病种，而是三种临床病理上不同的疾病：单中心Castleman病、特发性多中心Castleman病和KSHV/HHV8相关多中心Castleman病。

Castleman病分类的诊断流程需要综合多学科数据，包括组织学、血液学、免疫学和临床参数[5-9]。

本节还包括IgG4相关疾病；IgG4相关淋巴结病具有与Castleman病重叠的特征。

第五章介绍了其他非肿瘤性B细胞为主的淋巴组织增殖性疾病，它们累及淋巴结和/或结外部位，并可能假冒淋巴瘤，包括生殖中心进行性转化、传染性单核细胞增多症、女性生殖道的旺炽性反应性淋巴组织增生/淋巴瘤样病变和系统性红斑狼疮。

2.1 B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（B-ALL）：遗传学定义的新实体和亚型根据上述“基本”和“理想”诊断标准的原则，B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（B-ALL）可以仅根据形态学和免疫表型在家族/组级别上诊断为B-ALL，不用进一步分类（not further classified，NFC）。

大多数实体可以根据广泛可用的细胞遗传学检测进行分类，但根据目前的技术水平，一些实体需要进行分子遗传学分型。

B-ALL NOS应保留用于即使在综合测试后也无法分类的情况。

根据倍性变化，如超二倍体和亚二倍体，以及染色体重排或其他遗传因素的存在，大多数前体B 细胞肿瘤在WHO-HAEM5都有分类。

在大多数病例中，众所周知的驱动因素是B-ALL发病机制的基础，如：iAMP21、BCR::ABL1融合、KMT2A重排、ETV6::RUNX1融合、TCF3::PBX1融合或IGH::IL3融合。

与WHO-HAEM4R相比，基于这些遗传学信息的分类基本上保持不变；然而，命名法侧重于分子事件而非细胞遗传学改变，以便使用不同的技术检测它们（表1）。

WHO造血与淋巴组织肿瘤分类分型及标准新

WHO造血与淋巴组织肿瘤分类分型及标准新who造血与淋巴组织肿瘤分类分型及标准福建医科大学附属第二医院血液科郭熙哲1997年来自美、欧、亚等各大洲的国际血液病学家和肿瘤学家组成的临床医师委员会与病理学家共同讨论，提出了世界卫生组织（who）造血与淋巴组织肿瘤分类法，通过2年的临床试用后，于1999年及2000年对新分类进行了修订，做了进一步的解释和认定，形成who2001分类，下面就who关于造血与淋巴组织肿瘤分类分型及标准并作直观的了解。

who将髓系恶性病分为4类：急性髓系白血病（aml），骨髓增生异常综合征（mds）,慢性骨髓增殖性疾病（cmpd）,骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病（md/mpd）。

一、急性白血病急性髓细胞白血病分类who就是根据形态学，免疫系统表型，遗传学和临床特点去综合分类,who与fab分类的明显不同点:<1>确诊aml时fab建议骨髓完整细胞数≥30%，而who则为完整细胞数≥20%；<2>诱发特定染色体类型aml如t(15；17)；t（8；21）；inv(16)和t(16；16)等.确诊时除单独列举外，bm（骨髓）完整细胞可以≤20%；<3>由mds(骨髓病变异常综合征)或mpd（骨髓增殖性疾病）转变而来及化疗相关性的aml（treatmentrelatedaml）单独列举；<4>免疫系统表型需以单克隆抗体，常用的如上所述单抗存有:输血干活/组细胞为cd34、hla-dr；粒细胞为mpo、cd13、cd15、cd117、cd33；单核细胞为cd14等；<5>减少了aml代莱病谱，分类具体内容如下：1.aml伴有重现细胞遗传学异常；此类aml不仅具有明确的形态学特点，而且其细胞遗传学的异常是预后比较好的标志，即cr率高，长期生存率及治愈倾向较大。

1.1aml存有t（8；21）（q22；q22）[aml-（（cbfα）/eto）]：其细胞形态学的特点相等于我国aml分类的m2b，本型年长患者较多，常有粒细胞肉瘤，骨髓原始粒细胞≤20%,免疫表型为粒细胞抗原：cd13+，cp33+，mpo+，cd34+，偶有cd19和cd45呈阳性，占aml发生率的15%。

中华医学会病理学会第十九次学术会议暨第三届中国病理年会日程框架

中华医学会病理学会第十九次学术会议暨第三届中国病理年会日程框架时段11月8日11月9日11月10日上午报到注册开幕式/ 全体大会分会场交流中午卫星会卫星会-----下午会前会分会场交流读片会/闭幕式晚上常委/全委/青委/学组工作会议-----A馆3号会议室2013-11-0813:50-16:00 美国华人病理学会(CAPA)妇科病理专场主持人:来茂德,周先荣01 13:55-14:00 [专题发言] Brief introduction of CAPA and topics 赵澄泉02 14:00-15:00 [专题发言] How to avoid the potential pitfalls in frozen section diagnosis of gynecologic tumors? 刘劲松03 15:00-16:00 [专题发言] Ovarian clear cell carcinoma, advance in morphology and molecular biology 赵澄泉--------------------------------------------------------------------------------16:10-18:00 美国华人病理学会(CAPA)妇科病理专场主持人:陈晓端,孙青01 16:10-17:10 [专题发言] Endometrial Serous Carcinoma and its Precursors: Pathologicdiagnosis and clinical impact 郑文新02 17:10-18:10 [专题发言] cytologic detection and histologic classification of adenocarcinoma of cervix 周倩主会场2013-11-0908:00-09:00 开幕式、领导讲话、颁奖主持人:陈杰,方伟岗--------------------------------------------------------------------------------09:00-10:20 大会报告主持人:步宏,王恩华A-01 09:00-09:30 [大会报告] 弹指一挥间：过去三年回顾来茂德浙江大学医学院A-02 09:30-09:50 [大会报告] 携手共进再创辉煌---中山医病理人的成长王连唐中山大学附属第一医院A-03 09:50-10:10 [大会报告] 待定丁彦青南方医科大学--------------------------------------------------------------------------------10:20-12:00 大会报告主持人:朱明华,范钦和A-04 10:20-10:50 [大会报告] 病理医师成就之路朱雄增复旦大学附属肿瘤医院A-05 10:50-11:20 [大会报告] 肿瘤血管来源：细胞及分子机制平轶芳第三军医大学西南医院A-06 11:20-12:00 [大会报告] 药物性肝损的病理进展Alastair Burt--------------------------------------------------------------------------------第一分会场2013-11-0914:00-16:00 基础研究和临床主持人:郑杰,孙保存BB01 14:00-14:30 [专题发言] Anatomic Pathology Practice: Trends and Directions VelàzqueBB02 14:30-15:00 [专题发言] Significance and Methods of Detection of Autophagy in Human Tissue Samples MudersBB03 15:00-15:30 [专题发言] 阿尔茨海默病和帕金森氏病的分子诊断-神经病理学角度的展望章晶北京大学医学部病理系BB04 15:30-16:00 [专题发言] Slug促进肝癌细胞干细胞特性发展及血管拟态形成的研究孙保存天津医科大学病理教研室--------------------------------------------------------------------------------16:10-18:00 基础研究和临床主持人:朱虹光,李锋BB05 16:10-16:18 [论文交流] 烟酰胺磷酸核糖转移酶（Nampt）对间充质干细胞分化的调控作用何旭吉林大学基础医学院病理学系BB06 16:18-16:26 [论文交流] 组蛋白去乙酰化酶Rpd3S与H3K36甲基化双核小体相互作用机制的研究伍均上海交通大学医学院病理学教研室BB07 16:26-16:34 [论文交流] IGFBP-rP1通过TGF-β信号通路抑制结直肠癌上皮间质转化张婧浙江大学医学院病理学与病理生理学系BB08 16:34-16:42 [论文交流] Generation of Monoclonal Antibody MS17-57 Targeting Secreted Alkaline Phosphatase Ectopically Expressed on the Surface of Gastrointestinal Cancer Cells Ming Li Department of Pathology, Nanjing Medical UniversityBB09 16:42-16:50 [论文交流] P2Y2受体促进前列腺癌细胞的侵袭、转移及EMT发生李卫华北京大学医学部病理系BB10 16:50-16:58 [论文交流] 长链非编码RNA MIR31HG 促进胰腺癌的发生发展并受miR-193a-3p的负调控杨海彦北京协和医院病理科BB11 16:58-17:06 [论文交流] Over-expression of the special AT rich sequence binding protein 1 (SATB1) promotes the progression of nasopharyngeal carcinoma: association with EBV LMP-1 expression 申志华Department of Pathology , School of Basic Medicine Science, Guangdong Medical CollegeBB12 17:06-17:14 [论文交流] Significance of Elevated ERK Expression and Its Positive Association with EGFR in Kazakh Esophageal Squamous Cell Carcinoma 陈云昭新疆石河子大学医学院病理系BB13 17:14-17:22 [论文交流] 沉默LIMK1通过Rac1-Rock1/Pak1通路增强DADS抑制人胃癌BGC823细胞增殖与迁移侵袭杨邦敏湖南省胃癌研究中心，南华大学肿瘤研究所，湖南省高校肿瘤细胞与分子病理学重点实验室--------------------------------------------------------------------------------第二分会场2013-11-0914:00-16:00 淋巴造血学组主持人:朱雄增,李文才BB01 14:00-14:30 [专题发言] 关于淋巴瘤病理分类的一些新认识李小秋复旦大学附属肿瘤医院病理科/复旦大学上海医学院肿瘤学系BB02 14:30-15:00 [专题发言] Castleman病的诊断标准建议刘勇江西省人民医院病理科BB03 15:00-15:30 [专题发言] 淋巴瘤初始事件周小鸽首都医科大学附属北京友谊医院BB04 15:30-16:00 [专题发言] 组合型淋巴造血肿瘤的病理诊断陈刚福建省肿瘤医院--------------------------------------------------------------------------------16:10-18:00 淋巴造血学组主持人:王晋芬,冯振博BB05 16:10-16:20 [论文交流] B细胞淋巴瘤LITAF基因甲基化状态及其临床意义王金洁浙江大学病理学与病理生理学，病理学与法医学研究所BB06 16:20-16:30 [论文交流] 运用IgH及TCR基因重排对淋巴瘤骨髓累及的评价及结果不符样本的原因分析叶庆南京大学医学院医学院附属鼓楼医院BB07 16:30-16:40 [论文交流] Hsa-miR-150 induces OciI-Ly10 large B cell lymphoma cell lines differentiation toward terminal B cell 严金海南方医科大学基础医学院病理学系BB08 16:40-16:50 [论文交流] PI3K/AKT通路的拷贝数变异和PI3K亚单位蛋白的异常表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后差相关崔文丽复旦大学附属肿瘤医院病理科BB09 16:50-17:00 [论文交流] 滤泡变异型外周T细胞淋巴瘤1例临床病理分析及文献复习林洁南方医科大学南方医院病理科BB10 17:00-17:10 [论文交流] C-KIT突变在伴t(8;21)或inv(16)的急性髓系白血病中的研究韩聪中国医学科学院血液病医院病理中心BB11 17:10-17:20 [论文交流] 针对弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫表型分类结果相悖病例的预后因素研究王银萍吉林大学第一医院临床病理诊断中心BB12 17:20-17:30 [论文交流] 甲型H1N1流感重症患者免疫器官病理形态学及T、B淋巴细胞的变化特点齐晶首都医科大学病理学系--------------------------------------------------------------------------------第三分会场2013-11-0914:00-16:00 消化学组主持人:丁彦青,杜祥BB01 14:00-14:30 [专题发言] 抑癌基因Decorin在结肠癌发生和转移中的分子机制杨万才BB02 14:30-14:45 [专题发言] 结直肠癌分子病理学来茂德浙江大学医学院BB03 14:45-15:30 [专题发言] 消化系统靶向治疗的临床与病理袁瑛BB04 15:30-16:00 [专题发言] 结直肠癌患者KRAS基因、BRAF基因突变特征、错配修复基因表达缺失状态及其临床病理相关性的回顾研究叶菊香北京大学医学部病理学系北京大学第三医院病理科--------------------------------------------------------------------------------16:10-18:00 消化学组主持人:朱建善,孙振柱BB05 16:10-16:18 [论文交流] TET1通过影响5-羟甲基胞嘧啶修饰而参与肝癌的发生刘丽梅第三军医大学第一附属医院全军病理学研究所BB06 16:18-16:26 [论文交流] A study of expression of stemness markers (CD133 and epithelial cell adhesion molecule EpCAM) in prognostication of hepatocellular carcinoma 陈永鸿香港中文大学病理解剖及细胞学系BB07 16:26-16:34 [论文交流] 64例胰腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征分析——采用WHO 2010第四版新的分类与命名系统要文青四川大学华西医院病理科BB08 16:34-16:42 [论文交流] 壶腹部肿瘤的临床病理新进展滕晓东浙江大学医学院附属第一医院BB09 16:42-16:50 [论文交流] 人乳头瘤状病毒感染及抗原加工相关转运体分子表达与食管癌发生关系的研究刘玲河北医科大学第二医院病理科BB10 16:50-16:58 [论文交流] 胃粘膜活检非肿瘤性病变的病理诊断陈国璋香港伊利沙伯医院病理医学部BB11 16:58-17:06 [论文交流] 53例炎症性肠病手术切除标本临床病理特点及鉴别诊断黄艳中山大学附属第六医院病理科BB12 17:06-17:14 [论文交流] AGR2 Is Associated with Gastric Cancer Progression and Survival of Patients 何向蕾浙江省人民医院病理科BB13 17:14-17:22 [论文交流] 日本血吸虫病传播阻断15年后人大肠肠神经系统的观察袁琳娜浙江省嘉兴市第一医院病理科BB14 17:22-17:30 [论文交流] CD133、CD44、Lgr5和CD26在结直肠癌中表达及其与预后的关系任翡复旦大学附属肿瘤医院--------------------------------------------------------------------------------第四分会场2013-11-0914:00-16:00 骨软组织学组主持人:王瑞琳,王连唐BB01 14:00-14:30 [专题发言] 骨肿瘤会诊分歧黄啸原北京积水潭医院BB02 14:30-15:00 [专题发言] 肉瘤样恶性间皮瘤王坚复旦大学附属肿瘤医院BB03 15:00-15:30 [专题发言] 2013WHO软组织肿瘤新类型贡其星江苏省人民医院BB04 15:30-16:10 [专题发言] 软组织肿瘤进展范钦和江苏省人民医院--------------------------------------------------------------------------------16:20-18:00 骨软组织学组主持人:阎晓初,陈洪军BB05 16:20-16:28 [论文交流] 硬化性纤维母细胞瘤临床病理分析宫丽华宫丽华北京积水潭医院病理科BB06 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乳腺手术中冰冻诊断常见陷阱杨文涛复旦大学附属肿瘤医院--------------------------------------------------------------------------------16:30-18:00 乳腺学组主持人:孟刚,刘斌BB05 [论文交流] 阳离子检测技术在乳腺疾病冰冻切片诊断中的应用彭忠异广西中医药大学附属瑞康医院临床病理科BB06 [论文交流] 质谱成像技术在乳腺癌病理诊断中的应用研究毛歆歆北京协和医学院北京协和医院病理科BB07 [论文交流] 乳腺纤维上皮性肿瘤内癌临床病理学观察杨光之北京军区总医院病理科BB08 [论文交流] 乳腺微腺体腺病和起源于微腺体腺病的癌水若鸿复旦大学附属肿瘤医院病理科BB09 [论文交流] 雄激素受体（AR）在乳腺癌中的表达戚基萍哈尔滨医科大学附属第一医院病理科BB10 [论文交流] 1480例乳腺癌前哨淋巴结活检分析----前哨淋巴结状态与非前哨淋巴结转移的相关性徐晓丽复旦大学附属肿瘤医院BB11 [论文交流] 乳腺管状小叶癌临床病理及免疫组化特征包磊浙江省绍兴市妇幼保健院BB12 [论文交流] 75例起源于硬化性腺病的乳腺癌临床病理学特征分析于宝华复旦大学附属肿瘤医院病理科--------------------------------------------------------------------------------第六分会场2013-11-0914:00-16:00 病理技术和分子病理、分子靶向主持人:王德田,梁英杰BB01 14:00-14:30 [专题发言] 基于分子靶向时代的传统和现代病理技术周晓军南京军区南京总医院BB02 14:30-15:00 [专题发言] 淋巴瘤FISH应用和FISH标准化检测Yan chin 无BB03 15:00-15:30 [专题发言] 病理技术学在我国发展的新机遇王文勇第四军医大学病理学与病理生理学教研室暨西京医院病理科BB04 15:30-16:00 [专题发言] 单中心两个阶段1287例胃癌HER2免疫组化检测的回顾性分析樊祥山南京大学医学院附属鼓楼医院病理科--------------------------------------------------------------------------------16:10-18:00 病理技术和分子病理、分子靶向主持人:倪灿荣,丁伟BB05 16:10-16:18 [论文交流] 双色银染原位杂交技术检测胃癌组织HER2基因扩增李玉军青岛大学医学院附属医院病理科BB06 16:18-16:26 [论文交流] 微小组织芯片在胃癌HER-2免疫组化检测质量控制中的应用符雪莲微小组织芯片在HER-2免疫组化检测质量控制中的应用BB07 16:26-16:34 [论文交流] 非小细胞肺癌ALK重排Ventana免疫组化检测与荧光原位杂交检测的比较杨飞复旦大学附属肿瘤医院病理科BB08 16:34-16:42 [论文交流] 弹力纤维染色在评估肺癌胸膜侵犯中的意义赵兰香上海交通大学附属胸科医院病理科BB09 16:42-16:50 [论文交流] 初步建立FFPE组织LncRNA提取及检测技术程凯南京军区南京总医院BB10 16:50-16:58 [论文交流] 蛋白酶K修复石蜡切片免疫荧光染色在肾活检病理诊断中的应用李昌水宁波市鄞州第二医院（宁波市泌尿肾病医院）病理科BB11 16:58-17:06 [论文交流] 病理医生在生物样本库建设中的重要性孙孟红复旦大学附属肿瘤医院病理科组织库BB12 17:06-17:14 [论文交流] 大鼠早期肝纤维化模型建立李彬彬第二军医大学附属长征医院病理科--------------------------------------------------------------------------------第七分会场2013-11-0914:00-16:00 头颈部学组主持人:韦立新,何向蕾BB01 14:00-14:30 [专题发言] Frozen Section of Thyroid Pathology: Approach and Pitfalls 翟启辉无BB02 14:30-15:00 [专题发言] 鼻腔鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤25例临床病理学分析刘红刚首都医科大学附属北京同仁医院病理科BB03 15:00-15:30 [专题发言] Borderline lesion of thyroid tumor, so-called well differentiated tumor of uncertain malignant potential and encapsulated follicular variant papillary thyroid carcinoma 刘志艳山东大学齐鲁医院病理科BB04 15:30-16:00 [专题发言] 214例泪腺肿瘤性占位性病变的临床病理学分析林锦镛天津市眼科医院--------------------------------------------------------------------------------16:10-18:00 头颈部学组主持人:高岩,李智BB05 16:10-16:18 [论文交流] 具有靴钉样特征的甲状腺乳头状癌临床病理观察解建军山东省青岛市城阳区人民医院病理科BB06 16:18-16:26 [论文交流] 甲状腺向胸腺或腮囊样分化的肿瘤的诊断及鉴别诊断韩昱晨,中国医科大学,病理BB07 16:26-16:34 [论文交流] GSTM1及CYP1A1基因多态性与甲状腺乳头状癌发病风险关系的研究张春亚大理学院附属医院病理科BB08 16:34-16:42 [论文交流] 甲状腺乳头状癌：病理可以走得更远—如何有效提取组织学特点告知临床白艳花北京肿瘤医院BB09 16:42-16:50 [论文交流] 涎腺恶性多形性腺瘤364例临床病理分析胡宇华上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔病理科，上海市口腔医学重点实验室BB10 16:50-16:58 [论文交流] 良恶性副神经节瘤诊断新进展胡春燕复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科BB11 16:58-17:06 [论文交流] 神经内分泌肿瘤的诊断分级和预后分子标记鲍方温州医科大附属第一医院病理科BB12 17:06-17:14 [论文交流] 原发皮肤“消退性”恶性黑色素瘤的临床病理特征沈旭霞复旦大学附属肿瘤医院病理科--------------------------------------------------------------------------------第八分会场2013-11-0914:00-16:00 数字病理及教学主持人:刘玉琴,卢朝晖BB01 14:00-14:30 [专题发言] 数字病理（全切片扫描图像）技术在病理诊断中的应用Thomas Bauer 无BB02 14:30-15:00 [专题发言] 未定外宾无BB03 15:00-15:30 [专题发言] 数字病理在医学教学中的应用沈岳良浙江大学紫金港校区医学院BB04 15:30-16:00 [专题发言] 远程病理会诊和质量控制平台的运行和展望陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科，国家卫生计生委病理质控评价中心--------------------------------------------------------------------------------16:10-18:00 数字病理及教学主持人:应建明,师永红BB05 16:10-16:18 [论文交流] 数字病理在病理诊断中的实际应用及数字化病理科的理念、构想、展望和挑战王国凤浙江大学医学院附属第二医院病理科BB06 16:18-16:26 [论文交流] 数字病理在临床病理科中的应用体会梅向林吉林大学第二医院病理科BB07 16:26-16:34 [论文交流] 应用数字病理分析软件分析60例乳腺癌分子分型孙亚欣吉林大学第二医院病理科BB08 16:34-16:42 [论文交流] 区域数字化病理中心建设探索及实践金惠铭宁波市临床病理诊断中心BB09 16:42-16:50 [论文交流] 建立本科医学生使用的病理解剖学电子学习平台E-learning in histopathology for undergraduate medical students 罗颖业香港沙田威尔斯亲王医院，香港中文大学医学院，病理解剖及细胞学系BB10 16:50-16:58 [论文交流] 鼓励学科交叉搭建科研平台强化教学主体突出诊断特色推进病理学科建设与发展李玉林吉林大学白求恩医学院,病理BB11 16:58-17:06 [论文交流] 病理学全日制专业学位研究生培养模式创新与实践的探讨王宽松中南大学湘雅医院病理科--------------------------------------------------------------------------------第一分会场2013-11-1008:00-10:00 女生殖学组主持人:路名芝,杨清绪BB01 08:00-08:30 [专题发言] 女性生殖系统微腺体增生及其类似病变的病理诊断周先荣复旦大学附属妇产科医院病理科BB02 08:30-09:00 [专题发言] 卵巢上皮性肿瘤的常见诊断问题陈晓端浙江大学医学院附属妇产科医院（浙江省妇女保健院、浙江省妇女医院）BB03 09:00-09:30 [专题发言] 子宫内膜癌FIGO分期中需关注的病理问题沈丹华BB04 09:30-10:00 [专题发言] 卵巢移行细胞肿瘤的病理诊断刘爱军解放军总医院--------------------------------------------------------------------------------10:10-12:00 女生殖学组主持人:杨开选,杨桂芳BB05 10:10-10:18 [论文交流] 宫颈早期浸润性癌病理诊断中的共识与争议沈旭霞复旦大学附属肿瘤医院病理科BB06 10:18-10:26 [论文交流] 子宫颈小细胞癌的免疫组化研究刘爱军解放军总医院病理科BB07 10:26-10:34 [论文交流] 微小腺体型子宫内膜样腺癌临床病理特征学分析刘霞新疆医科大学第一附属医院病理科BB08 10:34-10:42 [论文交流] 息肉样子宫内膜异位症的临床病理观察陈定宝北京大学人民医院病理科BB09 10:42-10:50 [论文交流] 卵巢低级别浆液性肿瘤（交界性浆液性肿瘤和低级别浆液性癌）合并高级别浆液性癌的临床病理学观察李岩济宁医学院附属医院病理科BB10 10:50-10:58 [论文交流] 盆腔浆液性癌诊断有关问题杨小玲湖北省肿瘤医院病理科BB11 10:58-11:06 [论文交流] 卵巢交界性Brenner瘤临床病理分析徐炼四川大学华西第二医院病理科--------------------------------------------------------------------------------第二分会场2013-11-1008:00-10:00 神经病理学组主持人:张声,于世柱BB01 08:00-08:30 [专题发言] 癫痫病理卢德宏首都医科大学附属北京宣武医院BB02 08:30-09:00 [专题发言] 胶质瘤干细胞研究卞修武第三军医大学西南医院BB03 09:00-09:30 [专题发言] 2013年WHO软组织肿瘤中的新命名神经肿瘤李青第四军医大学--------------------------------------------------------------------------------10:20-12:05 神经病理学组主持人:孔令非,王鲁平BB05 10:20-10:28 [论文交流] 脑膜瘤同一级别不同亚型Ki67蛋白表达的研究戚基萍哈尔滨医科大学附属第一医院病理科BB06 10:28-10:36 [论文交流] Cancer Enhancement Of Migration and Proliferation by GliomaStem Cells up-regulating Hedgehog Pathway in Endothelial Cells 郭德玉第三军医大学第一附属医院全军病理学研究所BB07 10:36-10:44 [论文交流] VEGFR-2在胶质瘤干细胞自我更新和血管拟态形成中的作用及其机制的研究姚小红第三军医大学第一附属医院全军病理学研究所BB08 10:44-10:52 [论文交流] 微血管分型维数在胶质瘤患者预后判断中的作用陈聪第三军医大学第一附属医院全军病理学研究所BB09 10:52-11:00 [论文交流] miR-663对胶质母细胞瘤恶性增殖表型的影响时雨第三军医大学第一附属医院全军病理学研究所BB10 11:00-11:08 [论文交流] 人小脑髓母瘤细胞系XQ0625的建立及其生物学特性的分析任勇第三军医大学第一附属医院全军病理学研究所BB11 11:08-11:16 [论文交流] β-catenin在星形细胞肿瘤中的表达与患者的预后相关张丽英第四军医大学西京医院病理科BB12 11:16-11:24 [论文交流] 血管中心性胶质瘤：９例报道并文献复习朴月善首都医科大学宣武医院病理科BB13 11:24-11:32 [论文交流] 中国星形细胞瘤患者中MGMT甲基化状态及其与IDH1突变的相关性研究常青北京大学医学部基础医学院病理系BB14 11:32-11:40 [论文交流] Investigation of the role of rhBMP2-induced differentiation in glioblastoma stem cells 曹相玫第四军医大学西京医院病理科BB15 11:40-11:48 [论文交流] c-Src、VEGF在人原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤中表达及与微血管密度的相关性柯昌庶华中科技大学同济医学院附属同济医院病理研究所BB16 11:48-11:56 [论文交流] 6例手足口病死亡病例病理及EV71免疫组化研究钱洪流厦门大学医学院基础医学部病理教研室BB17 11:56-12:04 [论文交流] 中枢神经系统原发性ALK-1阳性间变性大细胞淋巴瘤肖华亮第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科--------------------------------------------------------------------------------第三分会场2013-11-1008:00-10:00 胸部肿瘤、儿科病理学组主持人:文继舫,黄爱民BB01 08:00-08:30 [专题发言] 几例肺部疾病的病理诊断分享王恩华中国医科大学病理教研室/一院病理科BB02 08:30-09:00 [专题发言] 肺腺癌2011年多学科分类实际应用后的再认识-80例肺腺癌临床病例及随访研究笪冀平中日友好医院病理科BB03 09:00-09:30 [专题发言] 肺癌的诊断和分类－应对靶向治疗和个体化医学的前景Diagnosing and Classification of Lung Carcinoma –in the perspective of Targeting Therapy & Personalized Medicine 杜家辉香港中文大學,病理解剖及细胞学系BB04 09:30-10:10 [专题发言] 肺癌靶向治疗的临床与病理张兰军--------------------------------------------------------------------------------10:20-12:00 胸部肿瘤、儿科病理学组主持人:金木兰,张冠军BB05 10:20-10:28 [论文交流] 肿瘤相关巨噬细胞和肿瘤干细胞在非小细胞肺癌中表达分布及预后分析陈露第三军医大学第一附属医院全军病理学研究所BB06 10:28-10:36 [论文交流] Brachyury通过诱导上皮间质转化加剧非小细胞肺癌的恶性演进王亮中国医科大学基础医学院病理教研室BB07 10:36-10:44 [论文交流] 免疫组化检测特异性分子靶点在非小细胞肺癌个体化治疗中的应用价值王艳芬南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科BB08 10:44-10:52 [论文交流] CRMP-2和IMP-3在肺癌中的表达及意义杨明华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科BB09 10:52-11:00 [论文交流] 附壁成分在区分多灶肺腺癌原发或转移性质中的意义孙巍北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院病理科BB10 11:00-11:08 [论文交流] 肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类与预后的关联分析孙向洁复旦大学附属肿瘤医院病理科BB11 11:08-11:16 [论文交流] 肺肉芽肿性疾病的鉴别诊断易祥华上海市同济医院病理科BB12 11:16-11:24 [论文交流] Primary Central Nervous System Atypical Teratoid/ Rhabdoid Tumor in Children: report of five cases and literature review 杨敏浙江大学附属儿童医院病理科--------------------------------------------------------------------------------第四分会场2013-11-1008:00-10:00 细胞、心血管学组主持人:戚基萍,陈新山BB01 08:00-08:30 [专题发言] 2013年国际细胞病理学会议简介：分子病理学在细胞学诊断中的应用刘冬戈卫生部北京医院病理科BB02 08:30-09:00 [专题发言] 支气管刷片的分子检测吴广平中国医科大学附属第一医院BB03 09:00-09:30 [专题发言] 相同的临床诊断，不同的病理表型—360例心脏移植受心病理形态学研究赵红阜外心血管病医院病理科BB04 09:30-10:00 [专题发言] 医疗纠纷尸体剖验实施规范与探讨苏敏汕头大学医学院病理重点学科临床病理所--------------------------------------------------------------------------------10:10-12:00 细胞、心血管学组主持人:余小蒙,赵彤BB05 10:10-10:18 [论文交流] 颈部淋巴结细针穿刺误诊及漏诊原因分析刘蕾蕾南京军区南京总医院病理科BB06 10:18-10:26 [论文交流] 针吸细胞学在甲状腺乳头状癌诊断中的意义王玻玮新疆医科大学第一附属医院病理科BB07 10:26-10:34 [论文交流] CT引导的深部组织空芯针穿刺印片4500例分析陈颖复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系BB08 10:34-10:42 [论文交流] 心脏内平滑肌瘤病的临床病理分析商建峰首都医科大学附属北京安贞医院病理科BB09 10:42-10:50 [论文交流] 基因芯片技术在心血管系统疾病研究中的应用武迎首都医科大学附属北京安贞医院病理科BB10 10:50-10:58 [论文交流] 中国医疗争议死亡案件尸检病例分析王璐汕头大学医学院MPH中心BB11 10:58-11:06 [论文交流] 临床病理学分析不同年龄患者的冠状动脉粥样硬化尸检王菁临床病理学分析不同年龄患者的冠状动脉粥样硬化尸检BB12 11:06-11:14 [论文交流] 病理科住院医师规范化培训引入导师制的初步探索蒋慧长海医院病理科BB13 11:14-11:22 [论文交流] 病理学教学中如何很好的引入PBL教学模式马秀梅内蒙古医科大学附属医院--------------------------------------------------------------------------------第五分会场2013-11-1008:00-10:00 泌尿男生殖学组主持人:滕晓东,李玉军BB01 08:00-08:30 [专题发言] 温哥华肾脏病理共识赵明宁波市鄞州区第二医院BB02 08:30-09:00 [专题发言] 前列腺癌新进展周桥无BB03 09:00-09:30 [专题发言] 睾丸肿瘤新进展曹登峰无BB04 09:30-10:00 [专题发言] 肾母细胞瘤王哲西京医院--------------------------------------------------------------------------------10:10-12:00 泌尿男生殖学组主持人:吴继锋,刘强BB05 10:10-10:18 [论文交流] 肾良性上皮性肿瘤的i临床及病理学研究时淑舫北京友谊医院病理科BB06 10:18-10:26 [论文交流] 肾小细胞型嗜酸细胞瘤的临床病理特征张伟青岛解放军第401医院病理科BB07 10:26-10:34 [论文交流] Clear cell papillary renal cell carcinoma (ccpRCC), not uncommon histologic type of RCC: a study of 290 consecutive nephrectomies for RCC 周海军Department of Pathology and Genomic Medicine, The Methodist Hospital, Weill Medical College of Cornell University, Houston, TX, USA.BB08 10:34-10:42 [论文交流] 散发性肾血管母细胞瘤临床病理观察郭静济宁医学院附属医院病理科BB09 10:42-10:50 [论文交流] IgG4相关性肾病张静第四军医大学病理学与病理生理学教研室暨西京医院病理科BB10 10:50-10:58 [论文交流] 膀胱微囊型尿路上皮癌临床病理观察于文娟青岛大学医学院附属医院病理科BB11 10:58-11:06 [论文交流] 免疫组化和荧光原位杂交在膀胱内翻性肿瘤鉴别诊断中的意义孙娟娟复旦大学附属肿瘤医院病理科BB12 11:06-11:14 [论文交流] 近五年移植肾穿刺活检病理类型分析吴珊吉林大学基础医学院病理系BB13 11:14-11:22 [论文交流] ERG基因重排在我国前列腺癌患者中的特征分析韩博山东大学齐鲁医院--------------------------------------------------------------------------------第六分会场2013-11-1008:00-10:00 基础研究主持人:王国平,吕宁BB01 08:00-08:30 [专题发言] 肿瘤微环境中ATP促侵袭作用的发现及其分子机制研究方伟岗北京大学医学部病理学系BB02 08:30-09:00 [专题发言] 肾上腺髓质素通过促进细胞间接触的形成发挥对肾小球足细胞的保护作用肖川复旦大学上海医学院基础学院病理学系BB03 09:00-09:30 [专题发言] 结直肠癌中GDF15多态性位点与突变和转移关系的研究汪静宇浙江大学医学院病理与病理生理学系BB04 09:30-10:00 [专题发言] miR-133a represses tumor growth and metastasis in colorectal cancer by targeting LASP1 and inhibiting the MAPK pathway Liang Zhao Department of Pathology, School of Basic Medical Sciences, Southern Medical University, Guangzhou, China--------------------------------------------------------------------------------10:10-12:00 基础研究主持人:王娅兰,翁阳BB05 10:10-10:18 [论文交流] HPV16 oncoprotein regulates the translocation of β-catenin via activation of EGFR 胡忠良Department of Hematology and Medical Oncology;Emory University School of Medicine and Winship Cancer Institute, Atlanta, Georgia, USABB06 10:18-10:26 [论文交流] FoxD3-regulated microRNA-137 suppresses tumor growth and metastasis in human hepatocellular carcinoma by targeting AKT2/mTOR pathway Li-Li Liu State Key Laboratory of Oncology in Southern China, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou, ChinaBB07 10:26-10:34 [论文交流] 上调与下调PRDX3基因表达对DAOY细胞增殖与凋亡的影响。

终稿-造血与淋巴组织肿瘤WHO分类及其诊断(2016版)

原始红细胞
CD71，血型糖蛋白 A，血红蛋白阳性；通常 CD45，CD117 阴性
原始巨核细胞† HLA-DR，vCD34，CD41†，CD13，vCD33，CD61，vCD45，CD31 阳性；CD45 不定
*原始细胞鉴定最佳方法是弱 CD45 / † 侧向散射分析；血小板黏附到原始细胞可导致流式细胞分析 CD41 表达假阳性，v 为抗原表达不定， w
础上整合各种诊断技术诊断髓系肿瘤）。
1
图 1 WHO 临床顾问委员会病种分类的建立过程
图 2 WHO 分类诊断检查路径
在全血细胞数据和细胞形态学基础上整合各种诊断技术进行
（一）全血细胞数据以及血液和骨髓形态学特征
全血细胞（CBC）变化的特征是髓系肿瘤诊断的最初印象，见表 2、表 3。
表 2 髓系肿瘤发病时全血细胞（CBC）计数
●增加分子遗传学指标诊断权重
q23.3);MLLT3-KMT2A；③AML
伴 inv(3) MDS - MP
(q21.3q26.2)
或 t(3;3)(q21.3;q26. N
2);GATA2, MECOM；④AML 伴 CEBPA 双等位
基因突变；
●原始细胞计数全部为占有核细胞百分比，占非红系细胞百分比（NEC）被废弃 ●确认多个预后相关“类型”
lymphoid neoplasms……………………………………………………… 81
中文版解读摘自微信公众号：血液病整合诊断作者：卢兴国、叶向军仅供内部学习使用
0
2016 年 WHO 髓系肿瘤分类修订概要解读
2016 年 WHO 造血和淋巴组织肿瘤分类更新正在出版中，在急性髓细胞白血病（AML）、骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤（MDS-MPN）以及伴嗜酸性粒细胞增多髓系肿瘤的各大类中增加了新类型；在 AML、骨髓增生异常综合征（MDS）、MDS-MPN、伴嗜酸细胞增多髓系肿瘤和骨髓增殖性肿瘤（MPN）的各大类中，对个别类型的诊断标准做了修订；还确定了一些多通过分子检查而获得的新的预后指标。本文着重解读 WHO

中国淋巴瘤亚型分布-国内多中心性病例10002例分析

诊断学理论与实践 2012 年第 11 卷第 2 期
·111·
·论著·
中国淋巴瘤亚型分布：国内多中心性病例 10 002 例分析
李小秋 1，李甘地 2，高子芬 3，周小鸽 4，朱雄增 1；中国淋巴瘤病理研究协作组（1. 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032； 2. 四川大学华西医学院病理学系华西医院病理科，成都 610041； 3. 北京大学医学中心病理学系，北京 100191； 4. 首都医科大学附属北京友谊医院病理科，北京 100050）
T 细胞和 NK 细胞淋巴瘤中，最常见的亚型为结外 NK/T 细胞淋巴瘤（鼻型）和外周 T 细胞淋巴瘤（非特指性），其他常见类型包括 T 淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病、血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤、间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的间变性大细胞淋巴瘤、ALK 阴性的间变性大细胞淋巴瘤等，而诸如皮下脂膜炎样 T 细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿和 Sezary 综合征、肠病相关 T 细胞淋巴瘤、皮肤 CD30 阳性的 T 细胞淋巴组织增生性疾病、成人 T 细胞淋巴瘤/白血病、肝脾 T 细胞淋巴瘤等其他类型则相对少见（见表 1）。
诊断学理论与实践 2012 年第 11 卷第 2 期
·113·
表 1 10 002 例淋巴瘤亚型分布
亚型
总计非霍奇金淋巴瘤
B 细胞淋巴瘤 B 淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（非特指性）弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（特殊亚型）黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤滤泡性淋巴瘤慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤套细胞淋巴瘤浆细胞肿瘤伯基特淋巴瘤淋巴结边缘区淋巴瘤淋巴浆细胞性淋巴瘤脾边缘区淋巴瘤毛细胞白血病 B 细胞淋巴瘤（不能分类）

WHO肺癌病理新分型对临床实践的指导意义【朱雄增教授】

▪ 最近研究显示以微乳头状为主的腺癌具有较强的侵袭行为，易发生早期转移。与实性浸润性腺癌一样，预后很差
浸润性腺癌变异型
WHO(2015)
• 浸润性粘液腺癌混合性浸润性黏液和非黏液腺癌
• 胶样腺癌 • 胎儿性腺癌 • 肠型腺癌 • • •
WHO(2004)
胎儿型腺癌粘液性囊性癌印戒细胞癌透明细胞腺癌
▪ 浸润性腺癌按主要的组织学亚型命名，如肿瘤内其他亚型成分＞5%，也应在病理报告中注明，并报告各亚型所占百分比
贴壁状浸润性腺癌
▪ LPA仅用于以贴壁状生长为主的非黏液性腺癌，而不能用于以贴壁状生长为主的浸润性黏液腺癌。这不同于MIA，后者偶尔可以为黏液性MIA
▪ 贴壁状生长方式可见于转移性癌 ▪ LPA区分出来作为浸润性腺癌一个亚型，还由于
▪ EGFR基因突变最常见于外显子21密码子L858R上的点突变和外显子19的框内缺失，有突变患者用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）如厄洛替尼（erlotinib）或吉非替尼（gefitinib）治疗，在PFS和OS上均能显著获益
▪ EGFR扩增、KRAS基因突变和EML4/ALK基因重排的检测也对药物反应的预测有一定价值
以前的粘液性BAC, 按贴壁状或浸润性生长的程度分别归入：粘液性AIS 粘液性MIA 浸润性粘液腺癌
浸润性黏液腺癌
▪ 浸润性黏液腺癌在WHO分类的浸润性腺癌中单独列出，而黏液性AIS和MIA分别包括在AIS和MIA中一个亚型的理由是：
▪ 黏液性AIS或MIA的治疗原则和预后与非黏液性AIS 或MIS相同，而浸润性黏液腺癌与其他类型腺癌不同
▪ 微浸润病灶判定标准： 1. 组织形态为非贴壁状生长方式，可为腺泡状、乳头状、微乳头状和/或实性生长 2. 肿瘤细胞浸润肌纤维母细胞的肺间质内

WHO造血与淋巴组织肿瘤分类分型及标准新

WHO造血与淋巴组织肿瘤分类分型及标准福建医科大学附属第二医院血液科郭熙哲1997年来自美、欧、亚等各大洲的国际血液病学家和肿瘤学家组成的临床医师委员会与病理学家共同讨论，提出了世界卫生组织（WHO）造血与淋巴组织肿瘤分类法，通过2年的临床试用后，于1999年及2000年对新分类进行了修订，做了进一步的解释和认定，形成WHO 2001分类，下面就WHO关于造血与淋巴组织肿瘤分类分型及标准作简单的介绍。

WHO将髓系恶性病分为4类：急性髓系白血病（AML），骨髓增生异常综合征（MDS）,慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）,骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病（MD/MPD）。

一、急性白血病<一>急性髓细胞白血病分类WHO是根据形态学，免疫表型，遗传学和临床特点来综合分类,WHO与FAB分类的显著不同点:<1>诊断AML时FAB要求骨髓原始细胞数≥30%，而WHO则为原始细胞数≥20%；<2>伴有特殊染色体类型AML如t(15；17)；t（8；21）；inV(16)和t(16；16)等.诊断时除单独列出外，BM（骨髓）原始细胞可≤20%； <3>由MDS(骨髓增生异常综合征)或MPD（骨髓增殖性疾病）转化而来及治疗相关性的AML （treatment related AML）单独列出；<4>免疫表型需用单克隆抗体，常用的特异单抗有:造血干/组细胞为CD34、HLA-DR；粒细胞为MPO、CD13、CD15、CD117、CD33；单核细胞为CD14等；<5>增加了AML新的病谱，分类具体如下：1. AML伴有重现细胞遗传学异常；此类AML不仅具有明确的形态学特点，而且其细胞遗传学的异常是预后比较好的标志，即CR率高，长期生存率及治愈倾向较大。

1.1 AML有t（8；21）（q22；q22）[AML-（（CBFα）/ETO）]：其细胞形态学的特点相当于我国AML分类的M2b，本型年轻患者较多，常有粒细胞肉瘤，骨髓原始粒细胞≤20%,免疫表型为粒细胞抗原：CD13+，CP33+，MPO+，CD34+，偶有CD19和CD45呈阳性，占AML发生率的15%。

【639】2016版WHO淋巴肿瘤分类修订解读1

【639】2021版WHO淋巴肿瘤分类修订解读正文自2021年第4版世界卫生组织(WHO)造血与淋巴组织肿瘤分类(以下称2021版)发布以来，淋巴组织肿瘤的临床与根底研究取得巨大进展，有些类型的淋巴瘤需要重新定义，同时也报道一些新的亚型。

2021年5月15日，2021版的主编Swerdlow等在Blood杂志发表了新分类(以下称2021版)的修订说明。

在此根底上，我们查找了相关文献，通过比照2021版，对上述2021版分类修订说明中的主要更新内容进展了如下解读，以飨国内读者。

一、成熟B细胞肿瘤(一)慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤(CLL/SLL)2021版诊断标准：到达以下3项标准可以诊断：(1)外周血B 淋巴细胞计数≥5×109/L; B淋巴细胞2021版更新诊断标准对第一项'B淋巴细胞9/L，如存在CLL细胞骨髓浸润所致的血细胞减少，也可诊断CLL'修改为'如果没有骨髓外病变，在淋巴细胞9/L时，即使存在血细胞减少或疾病相关病症也不诊断CLL' 。

2021版还强调'增殖中心(proliferative centre, PC)'的临床意义：一些典型的CLL/SLL患者可见PC，30%的PC可伴有细胞周期蛋白(cyclin) D1表达，表达Myc蛋白。

多项研究说明，伴有大的融合型或高增殖指数的PC是CLL/SLL独立的不良预后因素。

同时提出认识TP53、NOTCH1、SF3B1、ATM和BIRC3基因突变的潜在临床意义。

(二)单克隆性B淋巴细胞增多症(MBL)2021版诊断标准：MBL是指安康个体外周血存在少量的单克隆B淋巴细胞。

诊断标准：(1)B细胞克隆性异常；(2)外周血B淋巴细胞2021版变化：诊断标准仍不变，但强调需区分低计数型MBL和高计数型MBL。

如果外周血克隆性B淋巴细胞9/L，那么定义为低计数型MBL，如果克隆性B淋巴细胞≥×109/L那么为高计数型MBL。

2008年恶性淋巴瘤WHO分类解读bate1

2008年恶性淋巴瘤WHO分类解读复旦大学附属肿瘤医院病理科朱雄增2008年造血和淋巴组织肿瘤WHO分类由美国（SH）和欧洲（EAHP）血液病理学协会的8位专家负责修订，参与修订的病理学家共75名，来自美国、加拿大、欧洲、亚洲和澳大利亚，并由100位国际血液病学家和肿瘤学家组成的WHO临床顾问委员会,在2007年2月和3月分别在Chicago和Airlie House, V A 讨论髓系肿瘤和急性白血病以及淋巴瘤分类，提出修改意见，2007年9月在Lyon 举行病理学家共识会议定稿，于2008年9月出版。

由于WHO分类原则未变，即按形态学、免疫表型、遗传学和临床特点来定义每一个类型淋巴瘤，并提出可能起源的假定相应正常细胞和分化阶段，每种淋巴瘤都是一个独立病种（disease eatity）。

因此，WHO分类仅对原有类型作必要的修正和补充，并增加了近年来被认识的和明确的新类型。

霍奇金淋巴瘤的分型在WHO分类中没有变动。

以下对2008年分类中有关成熟B细胞肿瘤和成熟T/NK细胞肿瘤作一简要解读。

一、成熟B细胞肿瘤（一）滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma, FL）1．分级和弥漫性区域研究显示FL1和FL2在临床表现、治疗和预后上没有差别，故将两者并合在一起。

目前，虽有人认为FL3B可能是滤泡型DLBCL，但还没有足够的资料保证FL3B和DLBCL可以归在一起。

因此，WHO分类仍然依据中心母细胞的多少将FL分成3级：FL1-2＝CB少（“低级别”）；FL3A＝CB多（＞15/hpf），仍存在中心细胞（CC）；FL3B＝成片CB。

在FL中如果存在含有15CB/hpf的弥漫性区域，则不再诊断为“FL伴有弥漫性区域”，而应直接诊断为DLBCL伴有FL（1-2级、3A级和3B级）。

2．亚型和变型（1）儿童滤泡性淋巴瘤（paediatric follicular lymphoma）：肿瘤好发于青少年或年轻男性。

淋巴瘤WHO分类简介(精简版2)ppt课件

Байду номын сангаас与临床的相关性
1994年，国际淋巴瘤研究小组（ILSG）提出淋巴组织肿瘤的欧美修改分类（REAL）
2001年，世界卫生组织（WHO）提出造血淋巴组织肿瘤分类
REAL/WHO分类原则
定义淋巴瘤的不同类型应能被病理医师识别，且与临床相关
定义每一独立疾病依据一组特点（形态学、免疫表型、遗传学和临床）
滤泡性淋巴瘤（FL）
分级弥漫性区域亚型/变型
—胃肠道FL —儿童FL —滤泡内肿瘤（原位FL）原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤
FL分级（CAC意见）
肿瘤学家希望分级简化或废除分级考虑FL1-3A不再分级，作为一个独立疾病考虑FL3B为DLBCL“滤泡性”变型
滤泡性淋巴瘤:分级对临床的影响
FL1和FL2之间没有差别 —将FL1和2称为FL1 FL3A变为FL2 FL3B变为FL3 —但这将与对按2001年WHO分级存活而且还需治疗的病人产生混淆
FL分级（最后决定——作微小改动）
依据中心母细胞数/比例估计 —FL1-2＝CB少（“低级别”） —FL3＝CB多（＞15/hpf） FL3A —仍存在CC FL3B —CB成片
目前对大多数淋巴瘤的病因尚不清楚，每一特点的相对重要性不同，即没有“金标准”
尽可能按假定相应正常细胞和分化阶段分类，按临床和形态学相似性归类
2008年恶性淋巴瘤WHO分类
美国（SH）和欧洲（EAHP）血液病理学会 SH和EAHP推选8位主编
—髓细胞系：J. Vardiman(US), J. Thiele(DE) —淋巴细胞系：S. Swerdlow, E, Jaffe, N. L. Harris (US),

介绍WHO(2002)骨肿瘤分类

介绍WHO(2002)骨肿瘤分类
朱雄增
【期刊名称】《诊断病理学杂志》
【年(卷),期】2003(10)4
【摘要】WHO骨肿瘤 (2 0 0 2 )分类里有许多新特点 ,最显著的变化是将各种类型肿瘤视为独立病种 ,并突出遗传学分型在肿瘤分类中的重要性。

原分类中骨髓(圆细胞 )肿瘤分成ES/PNET和造血组织肿瘤两类 ,取消原中间化脉管肿瘤 ,将血管内等瘤归入血管肉瘤。

【总页数】4页(P201-204)
【关键词】WHO;2002;骨肿瘤;分类;软骨性肿瘤;骨源性肿瘤;遗传学
【作者】朱雄增
【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R738
【相关文献】
1.《中国骨肿瘤骨病》2002年第1卷主题词索引 [J],
2.《中国骨肿瘤骨病》杂志2002年第1卷作者索引 [J],
3.骨肿瘤分类的演进--2002年WHO骨肿瘤分类介绍 [J], 张如明;卫晓恩
4.WHO(2002)软组织及骨肿瘤新旧分类之异同 [J], 姜惠峰
5.介绍WHO(2002)软组织肿瘤分类中的几种新类型 [J], 姜惠峰;廖松林
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