手足口病患者的临床观察与护理

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手足口病临床护理及病区管理措施

手足口病临床护理及病区管理措施

手足口病临床护理及病区管理措施一、病人护理1、病情观察:密切观察病人患手足口病的上皮病变、发热及其他症状,进行及时的记录和诊断,必要时及时进行实验室检查,了解病情变化,为临床治疗提供依据。

2、治疗:根据病人的临床症状和实验室检查结果,采取综合治疗,通过外用抗病毒和抗生素、中药等药物,缓解病人症状。

3 、护理:冲洗多汗肌肤、注意卫生保暖、多喝水、控制及抑制初感异物、及时给病人进行床椅变换、保证充足睡眠等护理措施,做到服务周到、礼貌有礼、热情细心,确保病人舒缓情绪、改善生活质量。

二、病区管理1、病人分类:手足口病的病人根据发病时间、病情、护理是否特殊等多种因素进行分类,室外病人和室内病人明确分开,以此防止病例扩散。

2、管理病人:设置专人监测病患身体,检查其病情变化;规定护理措施,防止病例再次蔓延;建立及时的任务调度,全面掌握病区的情况;必要时,对护士进行定期的考核,以确保病人护理的质量。

3、手消毒:病区应建立合理有效的灭活措施,要求工作人员在出入病房、给药、服务病人及做手术前均需进行手部消毒。

4、室内环境管理:病房必须经常清洁打扫,特别是家具、床单、枕头、垃圾桶等需采取消毒措施,保证室内空气质量。

5、物品消毒:口罩、书籍、护士箱物等与患者直接接触的物品,应及时消毒,以防止感染扩散。

三、总结手足口病属于上皮病毒性疾病,传播快,发病较多,需要严格的护理及病区管理措施,以预防病人感染手足口病的护理管理包括病人诊断、行治疗及护理、按照院感情况实行抗病毒、抗生素综合治疗,按照国家现行的感染预防标准,科学规范的管理病区,不断提升护理及护理管理水平,为患者提供优质的护理服务。

手足口病的个案分析护理

手足口病的个案分析护理

手足口病的个案分析护理首先,我们需要进行病情评估。

手足口病的临床症状包括发热、口腔溃疡、手足皮肤疱疹等。

护士应记录患儿的体温、口腔溃疡数量和大小、皮肤疱疹的分布和程度等详细信息。

此外,应观察患儿的一般状况,包括是否有食欲不振、嗜睡、哭闹等。

根据评估结果,我们可以制定相应的护理措施。

对于发热的患儿,应定期测量体温,并根据医嘱给予退热药物。

对于口腔溃疡,护士应引导家长用生理盐水或漱口水定期清洁口腔,避免刺激性食物的摄入。

同时,可以推荐使用口腔消毒剂或口腔喷雾剂以缓解疼痛。

对于皮肤疱疹,护士应指导家长定期给患儿洗澡,保持皮肤清洁,并避免搔抓。

在护理过程中,护士还需要给予心理支持。

手足口病对儿童的身体和心理健康都有一定影响,护士可以通过亲切的沟通和关心,减轻患儿的痛苦和焦虑情绪。

护士可以为患儿提供一些适合其年龄和喜好的活动,如绘画、听故事等,以分散他们的注意力,并增加他们的快乐感。

此外,护士应为患儿的家长提供相关的教育指导。

首先,要告知家长手足口病的传播途径和预防措施,如经常洗手、避免与感染者接触等。

其次,要指导家长正确使用药物,并告知可能的副作用。

最后,要告知家长手足口病的预后情况,通常在一至两周内可以痊愈,但有时可能会引发并发症,如脑脊髓炎等,需要及时就医。

在护理过程中,护士需要密切观察患儿的病情变化。

如果患儿出现呕吐、腹泻、颈项强直等症状,护士应立即报告医生并采取相应措施。

此外,护士还需要定期记录患儿的体温、口腔溃疡情况、皮肤疱疹的变化等,以便及时跟踪病情的发展。

总之,手足口病的个案护理需要进行全面的病情评估,制定相应的护理措施,并给予患儿和家长必要的心理支持和教育指导。

只有在全体医护人员的共同努力下,我们才能更好地帮助患儿渡过疾病的难关,促进其康复。

小儿手足口病376例的临床观察与护理体会

小儿手足口病376例的临床观察与护理体会
件, 也是护士 良好修 养 的表现 , 护士 的 而
人 语 速 要 慢 , 音 要 大 , 年 轻 人 说 话 语 声 对
曹 燕 晓
700 5 04宁夏医科大学总 医院景墨社 区
- 1 7
良 形 往往 士与 沟 关键 好 象 是护 患者 通的
起点 , 它使患者 对护 士有 一种 亲切 感 , 有
中 , 者 可 以 从 护 士 的 面 部 表 情 、 光 接 患 目
学会倾 听 : 倾听是沟通 中最重要也 是
关键词
0 3 2. 25
沟通技巧
优质服务
重要 性
最 基 本 的 一 项 技 巧 。 护 士 与 患 者 交 谈 时
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 2 o: 0 3 6 / . s . 0 7 s 1x 2 1
水漱 口, 保持 口腔清洁卫生 。 ( 食 护理 : 3 手足 口病 患儿多存 在 口 腔溃疡 , 部分 患儿 合并 发热 , 故应 交代 家 长 多喂温开水 , 不仅 可 及时补 充水 分 , 还
可发挥 口腔清洁的作用 。饮食方面 , 应给
以高热 量、 高蛋 白、 消化 的流质 或半 流 易
时 动作 要轻 柔 , 以免 增 加 患儿 的 痛 苦 或 引 起 咽 部 不 适 而 致 恶 心 反 应 。多 喂水 , 于 对 较 大患 儿 可 指 导 家 属 进 食 前 后 用 生 理 盐
( 管) 其他 年龄段 的患儿酌情 增减 , 2滴 , 6

8小 时可重 复使用 。如 效果不 佳 , 给 应
类似皮疹 , 皮疹 2~ 3天 即有 消退 趋 势 , 颜 色 渐 变 暗 直 至 完 全 消 退 , 疤 痕 遗 瘤 及 色 无

手足口病患儿的临床观察及护理

手足口病患儿的临床观察及护理

本组患儿平均住院5 8 ,其 中3 ~d 例合并支气管炎 .例合并肺 1 炎 ,例合并上呼吸道感染 ,例因心肺衰竭死亡 ,其他治愈 出院 , 1 1
似 “ 跳 ” ;例 患儿 有 站 立 不 稳 、 态 不 稳 ;例 脑 膜 刺 激 征 阳 惊 状 2 步 2
好 的卫 生 习惯 , 意个 人 卫 生 , 洗 手 , 剪指 甲 。 导 家 长对 玩 注 勤 勤 指 具 、 进 行 煮 沸 消毒 , 护 患 儿前 后 要 勤洗 手 , 餐具 看 不带 患 儿 去 人群 密集 和空气 不 流 通 的公 共 场所 。 证 充 足 的休 息 , 意 饮食 卫 生 , 保 注
床 观 察 及护 理 , 以减 少重 症 病例 的发 生 , 快 临床 治愈 。 可 加
关键词 : 手足 口病 ; 患儿; 护理
中 图分 类号 : 4 3 2 R 7. 7 文献 标 识 码 : B 文章 编 号 :0 6 6 1(0 11 - 02 0 10— 4 12 1 ) 0 5 — 2 0
现手掌 、 脚底及臀部不 同程度的皮疹或疱疹 , 重症者持续高热 , 有
恶心 、 呕吐 、 率及 呼 吸加 快 、 体 抖动 、 热惊 厥 等表 现 。 心 肢 高
1 方法 . 2
行严密观察和精心的治疗护理 , 取得较好疗效。 现报道如下。
1 资 料与 方 法 1 临床 资 料 . 1
Cl ia i c l Ob e v to n r o n — o t M o t s a e o d a rc Pa in s n s r a i n a d Ca e f r Ha d - o - F — u h Die s f Pe i t i te I
L U Ho g b n W U C i x n I n - ig, u - i g

手足口病的临床观察及护理对策

手足口病的临床观察及护理对策

的影 响[护 士进修 杂志 ,062( )5556 J ] 20 ,16 :2—2.
( 收稿 日期 :0 1 0 — 9) 21-5 1
步的深人 探讨和实施 所 以在 临床 治疗 护理 中要记 录好 变 ,
手足 口病 的临床观察及护理对策
宋红 宇
( 长治县人 民医院 , 山西 长治 0 7 0 ) 4 10
时可行 物理 降温 , 衣着要舒适 、 柔软 , 经常更换 。 保持皮肤 清洁 , 宜进清淡半 流质饮食 。 3 皮肤护理 . 2 家长发现手足 口病症状时 , 要尽早带孩 子
21 早期症状 .
此病潜伏 期通常为 2d 7d ~ ,一般 先出现
到医院诊治 , 患儿 的粪便应马上进行处理 , 便盆 、 衣裤要及 时注
手 足 口病( F H MD) 是肠道病 毒( 以柯萨奇 A组 1 6型 , 肠道
身软瘫无力 、 抽搐、 昏迷等 。 应以最 陕速度 就诊 , 及时抢救 。 出现 呼 吸浅 促 、 困难 , 口唇 紫绀 , 口吐 白色 、 红 色或 血性 泡 沫 液 粉 ( )面色苍 白, 痰 ; 心率增快或缓 慢 , 脉搏浅速 、 弱 , 减 四肢发 凉 , 指( ) 趾 发绀等 , 应高度警 惕。
绍如下 。 1 临床资料
有散在 的红斑 与疱 疹 , 口腔 内皮 疹 、 疱疹破 溃后形成 口腔溃疡 , 疼痛 明显 , 进食时疼痛 、 流涎 、 拒食 、 欲不振 、 闹不止 , 响 食 哭 影
患儿进食 。 3 护理措施
本组 9 8例患儿 中男 5 , 4 例 , 3例 女 5 年龄 1 ~ 岁 7岁 , 院 住
要 的是 在把握 患者病情 的基础上 , 做好 消毒 隔离 , 对患者 和家

早期重症手足口病患儿的病情观察和护理

早期重症手足口病患儿的病情观察和护理

转入 I U后 很快 出现 神经源性 肺水肿 于当天死 亡 :5 均治愈 出院 。结论 C 1例
护理 和病情 的观 察 。对 预防并 发症发生 和疾病 的康复具有重 要的 意义 。
做 好消毒 隔离工作 对于切 断传播 途径尤 为重要 ;加强基 础
[ 关键 词 ] 手 足 口病 ; 消毒 隔离 ; 护理 [ 中图分类号 ] R 7 . [ 4 3 2 文献标识码 ] B [ 7 文章编号] 17 — 23 2 1)2 0 5 — 2 [ O ] 1. 6 ̄ i n 6 1 8 8. 1. . 1 6 1 8 8 (0 0 1— 0 10 D I 0 99 .s. 7— 2 3 0 0 2 2 3 s 1 2 10 [ bt c] A s at r O jc v T u m r e t be a o soe ad n r n t t i fi a t w t er ee a df t n — o t bet e o sm a z h o s vt n vr n u i sa g so n n i a y svr hn — o ad m u i i e r i s g re e f s h l e o— h
[ ywod ] hn . o.n — o t dsae ds et nad i l i n rig Ke rs adf tad m uh i s ; ii co n s a o o e f n i o t n; us n
手 足 口病是 由肠道 病毒 引起 的一 种急性 传染病 . 多发
[ 要] 目的 摘 总结早 期重症 手足 口病患 儿的病 情观察 和护理要点 。 法 方 对 1 6例早期重 症手 足 1病患 儿加强病 情观 察 , : 3 做好 高
热护 理 、 脑炎 和脑干炎 的护理 、 口腔及饮 食护理 和消毒 隔离措施 。结 果

重症手足口病的观察及护理

重症手足口病的观察及护理

重症手足口病识别
02
重症手足口病定义
01
重症手足口病是指手足口病患者 出现神经系统受累、呼吸及循环 功能障碍等严重病症。
02
这类患者病情进展迅速,病死率 高,需及时诊断和治疗。
早期识别与评估指标
01
02
03
04
持续高热
体温大于39℃,常规退热效 果不佳。
神经系统表现
出现精神萎靡、呕吐、易惊、 肢体抖动、无力、站立或坐立
未来发展趋势预测
随着人们对手足口病的认识和重视程度不断提 高,未来该病的发病率和死亡率有望进一步降 低。
随着医疗技术的不断进步和发展,未来有望出 现更加有效的治疗方法和药物,为手足口病患 儿带来更好的治疗效果和生存质量。
未来应加强对手足口病的预防和控制工作,从 源头上减少该病的发生和传播。
THANKS.
皮肤口腔护理要点
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁、干燥,防止 疱疹破溃感染。对于已破溃的疱 疹,可涂抹抗生素软膏预防感染 。
口腔护理
保持患儿口腔清洁,可用生理盐 水漱口或擦拭口腔黏膜,减轻口 腔疼痛,促进溃疡愈合。
发热处理及药物使用注意事项
发热处理
密切观察患儿体温变化,及时采取物 理降温措施,如温水擦浴、退热贴等 。若体温持续升高或伴有其他严重症 状,应及时就医。
对确诊的神经系统并发症患儿,应积极采取降颅压、止惊、镇静、保护脑细胞等干预措施,防止病情进 一步恶化。
呼吸系统并发症预防策略部署
保持室内空气流通,避免患儿接 触呼吸道感染者,以减少呼吸系
统感染机会。
密切观察患儿呼吸频率、节律及 有无呼吸困难、发绀等呼吸系统
症状。
对出现呼吸系统症状的患儿,应 及时进行吸氧、保持呼吸道通畅 、必要时机械通气等处理措施。

手足口病护理常规

手足口病护理常规

手足口病护理常规手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,主要发生在5岁以下儿童。

该病可引起手、足、口腔等部位的疱疹,并可能导致心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,极少数情况下可能导致死亡。

临床表现包括潜伏期、普通病例和重症病例。

潜伏期一般为2-10天,平均为3-5天。

普通病例表现为急性起病、发热、口腔粘膜出现散在疱疹、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹等,症状可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等。

多数病例在一周内痊愈,预后良好。

重症病例表现为病情进展迅速,可能导致脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,少数情况下可能导致死亡。

护理措施包括消毒隔离、饮食营养和口腔护理。

一旦发现感染手足口病,应及时就医并隔离2周。

宝宝用过的物品要彻底消毒,房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通、温度适宜。

宝宝应卧床休息1周,多喝温开水,宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

同时,应进行口腔护理,包括用生理盐水或稀释的过氧化氢溶液清洗口腔,避免食用辛辣刺激性食物,保持口腔清洁卫生。

总之,及时发现手足口病并采取正确的护理措施,可以有效预防病情恶化和并发症的发生,保障患儿的健康。

宝宝口腔疼痛会导致拒食、流涎、哭闹不眠等症状。

为了保持宝宝口腔清洁,可以在饭前饭后用生理盐水漱口。

对于不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

此外,可以将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,也可以口服维生素B2和维生素C,并辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。

对于皮疹,要保持宝宝的衣服和被褥清洁,衣着要舒适、柔软,并经常更换。

同时,要剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。

对于臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。

对于手足部皮疹,可以在初期涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可以涂0.5%碘伏。

同时,要注意保持皮肤清洁,防止感染。

570例手足口病临床观察与护理

570例手足口病临床观察与护理

降温 , 必要时按 医嘱药物 降温。同时应注 意心率 、 志变化 , 神
如有呼吸急促 、 胸闷 、 头痛 、 昏睡 、 恶心、 吐、 呕 脑膜刺激症状等
及 时 报告 医生 , 助 医生 处置 。 协
3岁 以下 4 9例 , 7 . % ; 1 占 3 5 5岁以下 5 1例 , 9. % ; 2 占 14 平均
13 1 消毒隔离: . . 房间应空气流通 , 阳光充足 , 清洁舒适 。限
径传播。卫生部 于 20 0 8年 5月 2日将其 列为丙类 传染病 管 理。我院综合疗 区 自20 0 8年 3月 一 0 8年 1 20 2月共收治 50 7
例 手 足 口病 患 者 , 现报 告 如 下 。
3 4岁 。其 中 5 3例 为 托 幼 儿 童 ,l 有 明 显 手 足 口病 接 触 . 0 5 2例
史 。所有患者均 为临床诊断病例 , 符合临床诊断标准 】 。
12 临 床观 察 .
13 3 皮肤与 口腔护理 : .. 息儿应穿宽大 、 清洁 、 柔软的消毒棉 质衣裤 , 衣袖包裹手部或剪短患儿指 ( 甲, 趾) 防止患儿搔抓皮
3岁 以 下婴 幼 儿 发 病 率 最 高 。 大 多 数 患 儿 症 状 轻 微 , 以手 、 足
有咳嗽、 流涕、 、 厌食 恶心、 呕吐和头痛等。②在 50例手 足口 7
病患者中, 出疹前发热 1 例 ; 5 就诊时单独手或足 、 口腔疱疹者 9 8例, 足 、 手、 口腔有疱疹者 4 2例 ; 7 臀部肛周 、 肘关 节、 膝关节
自我 效 能 (e —eiay 是 美 国心 理 学 家 B n ua 社 会 sl fcc ) f ad r 在 学 习理 论 中提 出 的 一 个 核 心 概 念 , 指 人 们 成 功 地 实 施 和 完 系 成 某 个 行 为 目标 或 应 付 某 种 困难 情 境 能 力 的信 念 。人 是行

手足口病临床护理体会

手足口病临床护理体会
燥, 疱疹 破溃后 , 可涂 05 . %碘伏。对于体温超过 3 8℃以上的患
[ 张寿斌 , 华. 4 ] 廖 深圳 27 3 例手足 口病肠道病毒血清 型基 因及 临床特
水感染 , 门诊 交叉感染 、 口腔器械消毒不合格 , 亦是造成传播 的 原因之一 。手足 口病现在 尚无特殊疫苗 , 临床上主要是抗病毒 抗感染治 疗 , 抗病 毒药物 主要为利 巴韦林 、 喜炎 平 、 昔洛 韦 更
( 慎用 ) 。早期使用大剂量丙种球 蛋白 , 短期使用大量糖皮质激 素冲击治疗可取得一定效果1 现将我院 6 3 ] 。 9例患儿的治疗情 况
水、 蔬菜果 汁 , 有利于 出汗 和排 尿 , 促进毒素排 出。经常给患儿 擦去身上的汗渍 , 持皮肤清洁卫生 , 保 避免着凉 , 特别 是孩子盖 的被子床单 , 要勤换洗 、 消毒。
25 口腔护理 . 家 长要 给患儿多 喂 白温 开水 ,保持 口腔
3 早期治疗 . 2
手足 口病 的患儿要密切观察神经 系统 症
疼痛。 26 皮疹 护理 . 患儿衣 服被褥要清洁 , 衣服应宽 松柔软 ,
[ 廖承琳 , 1 】 潘家华 , 吕勇 , , 儿手足 E 29 临床观察及治疗 策 等.、 J l 8例 病
略[. J安徽医学 ,0 8 2 ( )3 8 3 9 】 20 ,9 4 :4 — 4 .
【 薛家芹 , 2 】 杨会利 , 陈勇, 2 0 年泰安市部分手足 I病住院病例分 等. 3 0 Z l
使酿痰生热或者是肝火亢盛所导致 的病变可 以得到有效避 免。
[ 刘桂 双. 中患者护理体会【 . 区医学杂志 ,0 0 9 1 )1 7 - 1 ] 脑卒 J社 】 2 1 ,( 2 :2 6
l 7 . 2 7

儿童手足口病护理常规内容

儿童手足口病护理常规内容

儿童手足口病护理常规内容
一、观察病情变化
要定时测量儿童的体温、脉搏和心率,记录排尿和排便情况,观察病情变化。

如果出现发热、呕吐、抽搐、呼吸困难、面色苍白、四肢发冷等症状,应及时就医。

二、保持清洁卫生
1. 保持室内空气流通,保持室内清洁,每天开窗通风换气。

2. 饭前便后要洗手,防止病毒通过手口传播。

3. 定期清洗儿童的玩具和日常用品,保持清洁卫生。

三、合理饮食
1. 给予清淡、易消化、高营养的食物,如蔬菜、水果、瘦肉等。

2. 多喝水,保持充足的水分摄入。

3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物。

四、休息与活动
1. 保证儿童充足的睡眠时间,有助于增强免疫力。

2. 如果儿童病情较重,应卧床休息,避免剧烈运动。

3. 如果儿童病情较轻,可以适当活动,但不要过度疲劳。

五、心理护理
1. 给予儿童关爱和安慰,缓解他们的紧张情绪。

2. 向儿童和家长解释病情和治疗方案,让他们了解疾病知识,增强信心。

3. 对于年龄较小的儿童,可以采用玩具、音乐等方式进行心理疏
导。

六、预防感染传播
1. 避免儿童与患病儿童接触,特别是避免直接接触患病儿童的皮肤和口鼻分泌物。

2. 儿童外出时要戴口罩,避免病毒通过飞沫传播。

3. 对于已经感染的儿童,要隔离治疗,防止病毒传播给其他人。

七、药物治疗
1. 根据医生的建议使用抗病毒药物和对症治疗药物。

2. 注意观察药物的疗效和不良反应,如有异常应及时就医。

手足口病患儿病情观察与护理

手足口病患儿病情观察与护理

手足口病患儿病情观察与护理手足口病(HFMD)是一种较常见的病毒感染性疾病,其传染性强,易在婴幼儿中发生流行[1],多发生于3~7岁儿童,以柯莎奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最为常见[2],多数患儿突然起病,可引起发热,手足、口腔、肛周等部位皮疹,少数患儿可出现恶心、呕吐、抽搐、腹痛、腹泻等,一部分病例合并脑炎、心肌炎,重者甚至引起肺水肿、肺出血等严重并发症。

2010年3~8月收治手足病患儿582例,经过严密的观察病情变化,积极重视预防治疗并发症的发生,收到了满意的效果,现将护理体会报告如下。

资料与方法本组患儿582例,男396例,女186例,年龄4个月~8岁,所有患儿均有不同程度的手足、口腔、肛门部位的皮疹,手足口病损在同一患儿不一定全部出现,且患儿病情轻重与手足口肛门部位皮疹数量不成比例,发热患儿566例,体温37.2~40℃,合并有病毒性心肌炎患儿76例,主要表现为心律快而不规则,呼吸急促,有心肌酶学的特异性变化,合并有脑炎患儿93例,主要表现为头痛、呕吐、抽搐、易烦躁,合并有胃肠道症状232例,主要表现为恶心、呕吐、拒食或少食等,伴随其他症状276例,如流涎、流涕、咳嗽、精神萎靡、乏力等症状,临床经过及时抗病毒、抗感染及降颅压、营养心肌、激素及对症支持治疗,临床580例治愈出院,平均住院8天,1例死于肺出血,1例死于病毒性心肌炎。

护理加强消毒隔离,预防院内交叉感染:一旦确诊,将患儿集中收治于手足口病区进行隔离治疗,保持病房清洁,空气流通,利用紫外线灯对病房进行空气消毒;病床、床头柜、床旁椅、墙壁、地面用1:1000的84消毒液擦拭消毒。

加强床边隔离,护理不同患儿前后消毒双手,患儿的呕吐物、粪便使用含氯消毒剂处理。

患儿出院后进行病室物品的终末消毒,预防院内交叉感染。

对患儿及其密切接触者隔离7~10天,严格将体温降至正常,皮疹基本消退,水疱结痂脱落为解除隔离的3个标准[3]。

高热的观察与护理:密切监测体温变化,随时测量。

手足口病的临床护理

手足口病的临床护理

手足口病的临床护理手足口病是一种常见传染病,主要通过口腔、鼻腔、眼结膜、皮肤等途径传播,易发生于婴幼儿。

其主要症状包括口、手、足、臀部皮肤出现红疹、水泡、糜烂等,严重者可能会出现呼吸道症状、中枢神经系统损害等危险症状。

因此,针对手足口病的临床护理具有重要的意义。

本文将从以下几个方面介绍手足口病的临床护理:1.病情评估2.病情监测3.皮肤护理4.饮食护理5.呼吸道管理6.疼痛控制7.感染控制病情评估患者入院后,护士应该对其进行全面的病情评估。

包括:•病程、症状、体温、心率、呼吸、血压等基础生命体征的监测和记录。

•疼痛评估,如采用VAS评分等。

•病情分级,应根据患者的临床表现、实验室检查结果等综合情况,对患者的病情进行评估和分级,以便制定个性化的护理方案。

•患者心理状况的评估,如护士对患者进行沟通,了解患者的情绪状况、顾虑等,帮助患者调整心态,增强患者治疗的信心和意愿。

病情监测患者入院后,护士应该根据患者病情的严重程度,酌情监测和记录患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征,以及病情变化、食量等情况,及时向医生报告并根据医嘱制定相应的护理计划。

对于病情较轻的患者,应进行每日一次的病情评估和记录,对危重患者应进行24小时不间断的监测。

皮肤护理手足口病是一种皮肤传染病,患者在出现水泡、糜烂等皮肤症状后,很容易被细菌感染,因此护理人员应该对患者进行全面的皮肤护理,主要包括:•经常更换衣物和床单,保持干燥的环境;•对皮肤破损部位进行消毒和包扎,避免细菌感染;•避免患者抓挠破损病灶,防止感染扩散;•保持患者皮肤的清洁和润滑,避免皮肤干燥和皲裂等。

饮食护理手足口病的患者应遵循“清淡易消化,高蛋白、高热量”的原则,饮食宜以软、烂、细碎的食物为主,如米汤、清粥、水煮蛋、糊状饮料等,禁止辛辣刺激及坚硬、粗糙、杂质过多的食品,如油腻、辣热、酸醋等,避免刺激消化道,增加患者的病情。

呼吸道管理部分患者可能伴有呼吸道症状,如流感样症状、咳嗽、鼻塞、喉痛等。

重症手足口病334例临床观察与护理

重症手足口病334例临床观察与护理
参考文献:
36 并发症的护理 .
① 牙龈 出血 。本组 8例牙 龈出血 , 4 女
例 , 4例 , 龄 ≥6 男 年 0岁 。护 士 应 密 切 观 察 出 血 有 无 增 多 , 给 予适 当心 理 护 理 , 除 焦 虑 , 龈 出 血 者 使 用 软 毛 的 牙 刷 , 解 牙 避
Ⅱh Ⅲa受 体 结 合, 而 可 阻 断 血 小 板 交 联 和 血 小 板 聚 / 从 集 一 。血小板糖 蛋 白 G /ma 体拮抗 自诞生 以来 , PHb 受 已 广泛用于临床众多领域 , 特别是 在 P I C 治疗 中发挥极 其重要 的作用 。P I C 术后应用盐酸替罗非班 可 以打 断血 小板激活 的 正反馈 , 使血 小 板 活 化 性 下 降 , 止 “ 防 白” “ ”血栓 的形 、红 成 , 障 P I 保 C 术安全有效性 , 使患者最大限度的获益 。本组 病 例提示盐 酸替 罗非 班 +阿 司匹林 +氯 吡格 雷联 合应用 于 PI C 术后 治疗安 全有效 。P I C 术后 静脉微 量泵泵人 盐酸替 罗 非班 , 主要不 良反应 是 出血 。适 当正确 的指导 可预防 出血 发
胃内容物 , 4 h后 排 出柏 油样 便。处理 : 停用 盐 酸替罗 非班 ,
皮肤 、 尿液和大便有无出血倾 向。
立即给予禁食 、 禁水 , 静脉推 注奥 美拉唑钠 、 易善 复 , 血 、 输 补
充血容量等治疗 , 3 d后患者大便常规正常。
4 小 结
3 4 健康教育 ①给 予易 消化 、 . 清淡 、 富含 维生 素的软 食 ,
造成股动脉穿刺部位渗血 、 出血 。

3 5 心理护理 .
部分患者对术侧肢 体制动理解不 当, 长时间

《手足口病护理》

《手足口病护理》

《手足口病护理》一、疾病概述手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。

主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数患者可出现严重的并发症,如脑炎、脑膜炎、心肌炎等。

手足口病具有较强的传染性,可通过接触传播、飞沫传播和消化道传播等途径扩散。

二、病因及发病机制1. 病因肠道病毒:引起手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

这些病毒具有较强的耐酸性和耐热性,在外界环境中可存活较长时间。

传播途径:主要通过密切接触传播,如接触患者的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等。

此外,还可通过飞沫传播和消化道传播。

2. 发病机制病毒入侵:肠道病毒经口或呼吸道进入人体后,首先在咽部或肠道上皮细胞和局部淋巴结中增殖,然后进入血液,形成病毒血症。

靶器官感染:病毒随血流播散至全身各器官和组织,主要侵犯手、足、口腔等部位的皮肤和黏膜,引起炎症反应和疱疹形成。

在某些情况下,病毒可侵犯中枢神经系统、心血管系统等重要器官,导致严重的并发症。

免疫反应:机体感染肠道病毒后,会产生特异性抗体和细胞免疫反应,以清除病毒。

但在某些情况下,免疫反应可能会导致组织损伤和并发症的发生。

三、临床表现1. 普通病例表现发热:多数患者起病急,常伴有发热,体温一般在38℃左右,部分患者可出现高热,体温可达39℃以上。

皮疹:手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有红晕,疱内液体较少。

皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不留瘢痕。

除了手、足、口腔外,臀部、肛周等部位也可出现皮疹。

口腔症状:口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显,影响患儿进食。

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

2. 重症病例表现神经系统症状:少数患者可出现嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷等神经系统症状。

肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍等也是重症病例的常见表现。

手足口病的临床观察与护理

手足口病的临床观察与护理
2 5 口腔护理 。患儿因 口腔疼痛 而拒食 ,流涎 ,哭 闹不眠 . 等 ,在 护理 过程 中,鼓 励 患儿多 饮水 ,注意 口腔 清洁 。患
儿 均 采 用 口泰漱 口 ,一 日三 次 ,对 口腔 局 部 疼 痛 较 剧 烈 者 , 予 以 口泰漱 口后 局 部 用 利 多 卡 因 的 溃 疡 糊 剂 以 减 轻 疼 痛 。
蔓延 。加强锻炼 ,提高 肌体抵 抗力 。家 长要 提高对 手 足 口
病 的认 识 。 在 流 行 期 间 注 意 预 防 ,若 发 现 小 儿 出 现 发 热 ,
3 1以空气 消毒机消 毒 2次 ,门把 手 ,门脚垫 ,桌 面,地面
等每 1用 5 0 gL的含氯消 毒剂擦 拭消 毒 1次。患儿 用过 3 0m/
李 晓 冬
吉 林 省农 安 县人 民 医 院 ,吉林 农安 10 0 32 0
【 关键词 】 手足 口病 ;观察 ;护理 【 中图分类号】R 7 43 【 文献标识码 】 A
【 文章编号 】10 — 57 (00 3 04 — 1 0 7 8 1 2 1 )2 — 2 9 0
手足 E病是 多种肠 道病 毒引 起 的常见传 染病 ,一 年 四 I
季 均可发病 ,夏 秋季节 患病 较多 ,该 病流行 期 间可发 生幼 儿园和托儿所集 体感染 及家 庭聚 集发病 现象 。尤其是 4岁 以下儿 童 ,病 毒常 寄生在 患儿 的咽部 、唾液 、疱 疹和 粪便 中 ,不仅通过 唾液 、喷嚏 、咳嗽 、说 话 时 的飞 沫传 染 ,其 他 儿童还可以通过 手 、生 活用 品及餐具 等 间接传 染。被传 染 的患儿会 在手 足皮肤或 口腔 粘膜 上出现 类似 水痘样 的疱 疹 ,因而被称 为手足 口病 。手足 口病 又 以柯 萨奇 病毒 A组 1 6型和肠道 7 1型感染最 常见 。手 足 口病 以发 热和 手 、足 、 口腔 、臀部皮疹 或疱疹 为主要 特征 ,因该病 传播途径 复杂 ,

手足口病患儿的观察及护理

手足口病患儿的观察及护理

排气。也可用针灸疗法来刺激肠蠕动的恢复 。
3 . 6促进 有效 的咳嗽排痰
造成不 良影响 ,但是只要我 们尽量 控制影响患者康复 的不 良因素 ,采 取 科学 有效的护理措施 ,就 能减轻不 良反应给患者所带 来的痛苦和不
适, 日 早 康复 。
在患者疼痛 已缓解时 ,要教会 患者 和家属正确 咳嗽排痰 的方法 , 山西潞安集团总医 院王庄 医院一 般应用超声雾化治疗 ,能有效而快速
片后05疼痛缓解 ,l . h 例患者不能忍受疼痛 ,与长期吸毒有关 t3例患 8 者 能有效咳嗽排痰 ,其 余8 例患者在给予指导后能有效排痰 , 1 发 无 例 生肺部感染 ;4例患者在 指导后均能采取舒适 的体位 ,取得 了满意的 6
治疗 效果 。
Hale Waihona Puke 般术后 13 ,肠蠕动逐渐 恢复 ,肛 门排气 、腹 胀 自行消退 。如 -d
人护理 ,备齐各种抢救物 品和药品 ,严密监测生命体 征 , 持呼吸道 保 通 畅 ,准确记录 出入水量 ,同时注意观察神经系统症状 , 有无精神 如 萎靡、嗜睡、呕吐 、抽搐等 ,并做 好护理记录 ,发现异 常及 时报告医
20年 8 09 月至 l月 ,百色市 出现手足 口病 疫情流行 ,百色市 人民医 院 0 手足 口病科 共收治患J 38 ,经积极 的治疗和精心 的护理 ,取 得 良 L6例
3 ()2 22 4 04 :0 ・0 .
①为患者创造 舒适、安静的休养环境 ,防止不 良刺激 。⑦为患者
按摩尚不能 自主活动 的四肢 ,协助患者被动活动 。③腹部 手术后需 留 置胃管者 ,嘱患者保持 E腔 清洁卫生 ,必要时每 日 行 口腔护理和雾 l 进 化吸入治疗 ,既可稀释痰 液帮助咳出 ,又可湿润 、温暖咽喉部 ,减轻 疼痛 ,预防咽喉炎 的发生 ,通过以上措施在很大程度上 减轻了患者的

手足口病临床观察及护理论文

手足口病临床观察及护理论文

手足口病的临床观察及护理目的探讨手足口病普通病例与重症病历的临床观察及护理方法。

方法回顾性分析我院收治的526例小儿手足口病患者的临床观察及护理措施。

结果治愈517例,治愈率为98.29%,死亡9例。

结论加强对小儿手足口病的观察、饮食指导及心理辅导护理可明显提高治愈率,减少并发症发生率。

实施消毒隔离,可有效控制传染性。

手足口病;临床观察;护理手足口病是受肠道病毒感染所引起的一种常见传染病,通常是由飞沫、唾液等经呼吸道进行传播,或是由污染物及手经口进行传播,也或是由粪便进行传播1。

其临床表现为患儿发病较为突然,可引起手、足、口腔及臀部的疱疹或皮疹,也会引起发热,少数患儿还可能会出现无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎及呼吸衰竭等严重并发症2。

我院于2010年3月到6月共收治538例10个月—4岁的手足口病患儿,经科学合理的临床观察与细心的护理,患儿全部治愈出院,取得了很好的效果,具体报告如下。

1 临床资料本次涉及资料为2010年3—6月份收治的538例患儿,及早发现病情变化65例,送广州治疗12例,转本院儿科及重症室有53例治疗,其中死亡9例、治愈44例。

526例患儿中发热453例,体温为37.5℃—39.2℃,持续发热时间为1.5—3天;526例患儿均出现口腔黏膜疹,在发病初期有4mm水泡样的黏膜疹出现,且边缘充血。

在发病2—3天后黏膜疹破溃成溃疡,致使疼痛加剧,造成患儿饮食困难,在2—3天后愈合;均出现皮疹,且以手掌、足底、肛周及臀部多见,也会偶发于肘部、膝部及躯干处,在发病的1—2内会有玫瑰色充血性疱疹或斑丘疹出现,呈椭圆或圆形,直径为2—4mm且数目不等;128例出现咳嗽、咳痰及咽痛等呼吸道感染症状。

2 临床观察2.1 普通病例观察普通病例其发病潜伏期通常为2—7d,患儿发热的热程也为2—7d不等,且体温越高,其热程也越长、病程也越重。

在发病期间,患儿常有哭闹、流涕、咳嗽、烦躁、食欲不振及拒食等症状。

手足口病护理常规

手足口病护理常规

手足口病护理常规手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。

【临床表现】(一)普通病例表现。

急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。

可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

多在一周内痊愈,预后良好。

部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。

(二)重症病例表现。

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。

查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。

呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。

心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

【治疗原则】手足口病的治疗原则主要为对症治疗。

【护理评估】有无手足口病接触史。

评估生命体征、皮肤皮疹、神经、呼吸、循环系统的表现。

实验室检查。

【护理问题】体温过高感染的危险舒适的改变有窒息的危险(或呼吸道受阻)有受伤的危险【护理措施】按儿科一般护理常规和感染科疾病护理常规护理。

接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

一、普通手足口病患儿护理(一)皮肤疱疹护理疱疹较小者,应注意保持皮肤清洁,避免破损;出现疱疹破溃者可先用0.25%安尔碘进行消毒,而后涂抹利巴韦林软膏预防感染。

静脉穿刺时,应注意避开手、足有疱疹的部位。

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手足口病患者的临床观察与护理
发表时间:2014-07-24T08:32:43.187Z 来源:《中外健康文摘》2014年第19期供稿作者:赵蕊[导读] 和蔼的态度,亲切的语言,娴熟的护理操作,可以使患儿及家属积极配合,顺利完成各种治疗。

赵蕊
(云南省保山市人民医院感染科 678000)【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)19-0191-02 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是威胁儿童健康的常见传染病之一,以发热和手足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要表现,由人类肠道病毒(enterovirus,EV)感染引起,如柯萨奇病毒A16型(coxsachievirus A16,CoxA16)、埃柯病毒和EV71型(EV71)等,其中EV71和CoxA16引起的HFMD最常见。

EV71感染能引起无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心
肌炎等严重并发症,病情进展快,病死率较高。

[1]本院从2012年1月-2013年12月共收治手足口病患者889例,现将护理体会总结如下:1 临床资料本组889例,男580例,女309例。

其中4-11个月婴儿113例,1-2岁患儿484例,3-4岁患儿170例,5-8岁患儿有86人,9-13岁患儿32例,13岁以上4例。

889例中并发肺炎43例,并发心肌炎183例,并发扁桃体37例,治疗结果:治愈881例,5例发生心衰后本院经过抢救治疗,病情好转稳定后自行出院、有3例患者转入上级医院继续治疗。

2 护理2.1 心理护理和蔼的态度,亲切的语言,娴熟的护理操作,可以使患儿及家属积极配合,顺利完成各种治疗,使学龄前儿童摆脱紧张、恐惧心理,为患儿创造一个最佳的治疗环境。

而良好的心理状态,能增强患儿战胜疾病的信心(尤其是少年儿童),促进其病情早日康复。

2.2 高热的护理高热患者应卧床休息至皮疹消退、体温正常。

保持室内空气新鲜,每日通风2次,保持室温于18-22℃,湿度50%-60%;衣被穿盖要适宜,出汗后及时擦干并更换衣被,避免患者直接吹风、受凉。

定时监测体温,观察热型,随时了解病情变化。

对高热患者,可用小量退热剂,但忌用醇浴冷敷,以免影响透疹,导致并发症等。

2.3 皮肤黏膜的护理密切观察皮肤黏膜的变化,及时评估皮疹情况。

保持床单整洁和皮肤清洁,做好皮肤你黏膜护理。

可对皮疹部位使用手足口病抗体喷剂、喷涂,该喷剂主要成分为抗手足口复合鸡卵黄免疫球蛋白(抗体),可有助皮疹处清洁卫生,促使皮疹消退,用法:直接喷于口腔及有皮疹处,早、中、晚各喷一次,皮疹多处可多喷。

在保温情况下,可每日用温水擦浴和更衣1次(忌用肥皂);对腹泻患者更应注意臀部清洁,保持干燥;勤剪指甲,以防抓伤皮肤造成继发感染。

2.4 加强五官的护理避免不良刺激,室内光线宜柔和,环境宜安静,可用生理盐水清洗双眼,滴入抗生素眼药水或眼膏,防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎,保持呼吸道通畅,加强口腔护理,可用喉友口腔抗菌液喷涂,其主要成分为抗菌复合鸡卵黄免疫球蛋白,对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌等多种致病菌有特异性抑灭作用,多喝水,可用盐水含漱,以防口腔感染。

2.5 饮食护理发热期间给予清淡、易消化的流质饮食,如牛奶、蒸蛋,无需忌口,多喝开水和各种热汤,做到少量多餐,恢复期应添加高蛋白、高维生素食物。

2.6 密切观察病情变化手足口病并发症多而且较严重,严密观察防止发展为重症及心肌炎、肺炎等并发症,护理人员应密切观察病情变化,早发现,及时处理。

持续高热,咳嗽加剧,鼻煽喘憋,发绀,肺部啰音增多,多为并发肺炎的表现,而重症肺炎可导致心力衰竭;若患者出现频咳、声嘶,甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难、三凹征等症状,多为并发症喉炎的表现;患者如出现嗜睡、惊厥、昏迷等症状多为并发症脑膜炎的表现。

如心率过快、心肌酶升高,应防止心肌炎可能。

出现并发症时,给予吸氧、心电监护等措施,并随时向医师报告病情,配合医师做好各种治疗、抢救。

2.7 预防感染的传播手足口病患者抵抗力低,均易受到其他细菌感染,要加强隔离。

3 体会1、加强健康宣教,提高家长对手足口病认识由于手足口病发生于儿童,他们对本病的认识能力有限,而防治的关键在家长。

不少家长,尤其是“留守”儿童爷爷、奶奶们和非本专业的医师对本病的认识不够,导致诊断延误,病情形恶化,甚至发生死亡的严重后果,有些还引起不必要的医疗纠纷。

分析原因可能是:(1)由于手足口病初期无特殊症状,往往被误诊为小儿感冒,家长也没有引起总够的重视而延误了治疗时期。

来我院住院治疗患者多为从其他综合医院以感冒或其他疾病未愈后转入的,已发生了轻重不一的并发症,延误了最佳治疗时期。

(2)患者刚刚退烧,病情稍有好转,急于回家,没有全程系统治疗,引起肺炎、心肌炎等较严重的并发症,使病情进一步恶化。

因此,对家长的健康宣教更重要。

临床工作中,我们通过护士、护士长、经管医师、科主任等多层次的健康宣教,以达到宣教目的。

因为单纯由一个护士进行宣讲,往往不能使家长引起总够的重视。

2、加强护理是减少并发症的关键之一手足口病属于病毒性感染,目前还没有特异治疗方法,医疗上主要是对症处理,防止并发症的发生。

所以,护理工作非常重要。

对于已发病者,应提高认识,认真做好治疗及护理。

病情轻者,要及时降温、清洁口腔,只要护理得当,患者多能很快康复。

参考文献
[1]王艳荣,潘东明,吴亚琼,等.1323例手足口病流行病学特征及EV71检测结果分析[J].传染病信息,2012,25(4):246-249.
[2]杨秀惠,严延生.手足口病的病原学研究进展[J].传染病信息,2008,21(3):129-131.。

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