协和医院临床路径知情同意书
临床试验用的知情同意书模板
临床试验用的知情同意书模板
简介
本文档提供了临床试验用的知情同意书模板，旨在确保试验参与者充分了解试验的目的、过程和风险，并自愿参与其中。
该模板应根据具体的临床试验情况进行适当的修改和调整。
试验信息
- 试验名称：
- 试验目的：
- 试验过程：
- 试验风险：
- 试验期限：
- 试验地点：
- 参与者权益保护措施：
知情同意书模板
试验名称：
试验目的：
试验过程：
试验风险：
试验期限：
试验地点：
参与者权益保护措施：
本人已经详细阅读了上述试验信息，并理解了试验的目的、过程和风险。
在明确了试验可能对我的身体和健康带来的风险后，我自愿参与该临床试验，并同意遵守以下条款：
1. 我了解我有权随时退出试验，并且我的退出不会对我当前或将来的医疗服务产生负面影响。
2. 我同意将按照试验计划和要求接受各项检查、治疗和随访。
3. 我同意将我的个人信息用于试验目的，并同意保密措施的实施。
4. 我明白试验中可能出现的风险，并愿意承担这些风险。
5. 我同意在试验期间遵守研究人员的指导和要求，尽力配合试验的进行。
6. 我明白试验结果可能对医学研究和治疗的进展有所贡献，愿意为此做出自己的贡献。
本知情同意书具有法律效力，我确认在完全理解并自愿同意的情况下签署该文件。
参与者签名：____________________
日期：____________________。
协和医院临床路径知情同意书
协和医院临床路径知情同意书
协和医院
普通外科临床路径病种管理知情同意书
姓名：住院号：病区及床号子身份证号：
目前诊断：拟进入临床路径名称：
先生/女士：
临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
临床路径是一种标准化的诊疗程序，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性。
在这个程序下，您将得到更加规范、科学的医疗服务。
现将临床路径病种管理有关事宜告知如下：
1、根据医师对您的入院诊断，您符合临床路径准入标准。
如您同意，您将被纳入该病种的临床路径。
2、住院期间，您将按照临床路径病种诊疗程序接受规范、透明的治疗。
如您因个人意愿不接受临床路径，有权退出，或因病情变异不适合继续接受临床路径治疗，为了不影响您的治疗，我们将及时作出退出临床路径管理。
如您同意接受临床路径治疗，请您配合我们完成临床路径诊疗工作，共同努力使您早日恢复健康。
欢迎您对我们的临床路径工作进行监督。
患者（或委托代理人、亲属）意见：上述告知内容本人（或委托代理人、亲属）已知情，经慎重考虑，同意（）/不同意（）（括号内打“√”）接受临床路径管理。
患者签字：
委托代理人、亲属签字：与患者的关系：
主管医师签名：年月日。
(完整版)临床路线知情同意书
(完整版)临床路线知情同意书临床路线知情同意书
我同意参加以下诊疗程序，并且已通读并理解该程序的风险、效果和对我的健康可能产生的影响。
在我参与该诊疗程序之前，我愿意提前得知以下信息并作出知情同意。
诊疗程序
诊疗程序包括但不限于：
1. 详细病历记录和身体检查
2. 实验室检查、影像学检查或其他必要的检查
3. 诊断并制定治疗计划
4. 开具处方药物或其他治疗措施
5. 手术或其他介入性的治疗操作
风险与效果
我理解参与该诊疗程序可能会有一些风险和不确定性，包括但不限于：
1. 不适或疼痛感
2. 药物过敏或副作用
3. 检查或治疗不成功
4. 感染或其他并发症
5. 诊断错误或延误
6. 个人隐私泄露风险
我明白诊疗程序的效果和结果可能因个人差异而有所变化，而且无法保证完全成功。
参与同意
我完全理解并同意参与该诊疗程序，自愿接受可能的风险和不确定性。
我明白我有权随时终止或拒绝参与该程序，并可以要求进一步的解释或咨询。
我已经被告知完成该文档并不代表我放弃了其他法律权益和救济措施。
我有权寻求其他医疗建议和诊疗过程，以及保护我个人隐私的权益。
同意声明
我确认在签署该知情同意书之前，我已经详细阅读了该文档并理解了其中的内容。
我已获得了回答我提出的相关问题的机会，并且满意了解了参与该诊疗程序的风险与效果。
签字：_________________
日期：_________________。
临床研究申报材料知情同意书模板
临床研究申报材料知情同意书模板尊敬的参与者：您好！感谢您对我们临床研究项目的关注与支持。
在您参与本研究前，请您详细阅读以下内容，并在充分理解的基础上签署知情同意书，确认您对本研究的知情同意。
本同意书旨在确保您的权益和安全，保证研究的透明度和合法性。
一、研究目的和概况本研究旨在探索某种新型治疗方法对某种疾病的疗效及安全性。
研究团队将收集、分析您的临床数据，并对您进行相关的医学检查和实验，以期得到科学可靠的研究结果。
研究过程中可能涉及您个人的一些隐私信息，请您放心，我们将严格遵守《个人信息保护法》的相关规定，保护您的个人信息安全。
二、研究过程及安全措施1. 您将接受详细的病史询问和身体检查，并提供必要的生物样本，如血液、尿液等，以供研究分析使用。
2. 您将按照研究方案要求接受特定的治疗或服用特定的药物，我们将严格遵循治疗方案，确保您的治疗程序安全有效。
3. 研究期间，您需要定期前来医院或临床试验中心进行随访和复查。
我们将根据您的具体情况确定随访频率，并及时记录和分析您的病情变化。
4. 在研究过程中，如发生不可预见的不良事件或不适，您可以随时与研究团队联系，并得到及时的治疗和帮助。
三、风险和福利评估1. 参与本研究可能存在一定的风险，包括但不限于：治疗效果不确定、潜在的不良反应或并发症、治疗相关费用等。
我们会对您进行全面的风险评估，并做出科学合理的治疗方案。
2. 参与本研究的福利包括：有机会获得先进的治疗手段、优先获得新疗法的临床试验机会、对疾病认知的提升等。
在研究过程中，您将得到研究团队的专业关怀和指导，以期达到更好的治疗效果。
四、隐私保护和信息安全1. 为确保研究的准确性和可靠性，研究团队将可能收集您的个人隐私信息，如姓名、年龄、电话号码等。
这些信息将仅用于研究目的，并严格按照法律法规的规定进行保护。
2. 在研究结果的发布过程中，我们将采用匿名化的方式，保护您的个人隐私，确保您的姓名和个人信息不会被披露。
临床试验知情同意书模板
临床试验知情同意书模板临床试验知情同意书模板亲爱的患者：医⽣已经确诊您为（疾病名称）。
我们将邀请您参加⼀项研究,本研究为（基⾦名称）项⽬，课题编号：。
本研究⽅案已经得到（伦理委员会名称）伦理委员会审核，同意进⾏临床研究。
在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容。
它可以帮助您了解该项研究以及为何要进⾏这项研究，研究的程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。
如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友⼀起讨论，或者请医⽣给予解释，帮助您做出决定。
⼀、研究背景和研究⽬的1.1疾病负担和治疗现况1.2本研究⽬的1.3研究参加单位和预计纳⼊参试者例数⼆、哪些⼈不宜参加研究根据不同研究⽬的和研究药物规定的⼈群，另外还有1）正参加其它临床试验的患者；2）研究⼈员认为其他原因不适合临床试验者。
三、如果参加研究将需要做什么？1．在您⼊选研究前，医⽣将询问、记录您的病史，并检查。
您是合格的纳⼊者，您可⾃愿参加研究，签署知情同意书。
如您不愿参加研究，我们将按您的意愿施治。
2. 若您⾃愿参加研究，将按以下步骤进⾏：简单叙述患者分配流程、各治疗⽅案（药物：剂量、疗程、使⽤说明和注意事项、药物⽣产⼚家和批号；采⽤的治疗和诊断仪器：⽣产⼚家、⽣产企业许可证、注册证号等）患者到医院进⾏检查和随访的时间、次数、注意事项。
3. 需要您配合的其他事项您必须按医⽣和您约定的随访时间带着（⼀般为病历、个⼈治疗⽇记卡等）来医院就诊（随访阶段，医⽣可能通过电话、登门的⽅式了解您的情况）。
您的随访⾮常重要，因为医⽣将判断您接受的治疗是否真正起作⽤，并及时指导您。
您必须按医⽣指导⽤药，并请您及时、客观地填写您的服药记录。
您在每次随访时都必须归还未⽤完的药物及其包装，并将正在服⽤的其它药物带来，包括您有其它合并疾病须继续服⽤的药物。
在研究期间您不能使⽤治疗的其它药物。
如您需要进⾏其它治疗，请事先与您的医⽣取得联系。
四、参加研究可能的受益写明患者可能的受益尽管已经有证据提⽰有满意的疗效，但这并不能保证对您肯定有效。
医学临床研究知情同意书模板
知情同意书·知情告知页亲爱的患者：医生已经确诊您为（疾病名称）。
我们将邀请您参加一项研究,本研究为（基金名称）项目，课题编号：。
本研究方案已经得到（伦理委员会名称）伦理委员会审核，同意进行临床研究。
在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容。
它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究，研究的程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。
如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请医生给予解释，帮助您做出决定。
一、研究背景和研究目的1.1疾病负担和治疗现况1.2本研究目的1.3研究参加单位和预计纳入参试者例数二、哪些人不宜参加研究根据不同研究目的和研究药物规定的人群，另外还有1）正参加其它临床试验的患者；2）研究人员认为其他原因不适合临床试验者。
三、如果参加研究将需要做什么？1．在您入选研究前，医生将询问、记录您的病史，并进行检查。
您是合格的纳入者，您可自愿参加研究，签署知情同意书。
如您不愿参加研究，我们将按您的意愿施治。
2. 若您自愿参加研究，将按以下步骤进行：简单叙述患者分配流程、各治疗方案（药物：剂量、疗程、使用说明和注意事项、药物生产厂家和批号；采用的治疗和诊断仪器：生产厂家、生产企业许可证、注册证号等）患者到医院进行检查和随访的时间、次数、注意事项。
3. 需要您配合的其他事项您必须按医生和您约定的随访时间带着（一般为病历、个人治疗日记卡等）来医院就诊（随访阶段，医生可能通过电话、登门的方式了解您的情况）。
您的随访非常重要，因为医生将判断您接受的治疗是否真正起作用，并及时指导您。
您必须按医生指导用药，并请您及时、客观地填写您的服药记录。
您在每次随访时都必须归还未用完的药物及其包装，并将正在服用的其它药物带来，包括您有其它合并疾病须继续服用的药物。
在研究期间您不能使用治疗的其它药物。
如您需要进行其它治疗，请事先与您的医生取得联系。
四、参加研究可能的受益写明患者可能的受益尽管已经有证据提示有满意的疗效，但这并不能保证对您肯定有效。
临床研究知情同意书范文
临床研究知情同意书范文尊敬的朋友：您好！我们想邀请您参加一项超有趣的临床研究，不过在这之前呢，您得把下面这些事儿都弄明白，这就像是玩游戏之前先看规则一样重要哦。
一、研究项目的名称和简介。
这个研究项目的名字叫[具体研究项目名称]。
简单来说呢，我们想搞清楚[用通俗易懂的话描述研究目的，例如某种疾病的新治疗方法是否有效啦，或者某种健康习惯对身体有啥特殊影响之类的]。
就像是探险家在探索新的大陆，我们在探索健康的新知识。
二、为什么选您参加这个研究。
我们可不是随便挑人的哦。
您呀，是因为[说明被选中的原因，例如年龄范围、性别、健康状况或者特定的生活习惯等符合我们的研究要求]，所以我们觉得您特别适合来参加这个超酷的研究。
三、您需要做些什么？1. 接受检查和测试。
您可能需要做一些检查和测试，这就像是给您的身体来一次全面的“体检”。
比如说，可能要抽一点点血（就像被小蚊子轻轻叮了一下），或者做一些简单的问卷调查，还可能会做一些特殊的身体检查，但这些检查都是很安全的哦。
2. 按照要求进行治疗或者干预（如果有这部分内容）要是这个研究涉及到某种治疗或者特殊的干预措施，您就得按照我们说的去做。
不过您放心，在整个过程中，我们会像您的健康小管家一样，一直盯着，确保您的安全。
3. 定期回访。
您还得定期回来找我们，就像和老朋友定期聚会一样。
这样我们就能知道您的身体在这个研究过程中有什么变化啦。
四、参加这个研究可能会给您带来什么？1. 潜在的好处。
如果这个研究很成功，那您可就赚大啦！您可能会得到更好的健康照顾，比如找到更有效的治疗方法（如果您本身有相关疾病的话），或者发现一些能让您更健康的小秘诀。
这就像是打开了一个健康的宝藏盒子，里面可能装满了各种惊喜呢。
2. 可能的风险和不适。
当然啦，这个世界上没有十全十美的事儿。
参加这个研究可能会有一些小风险和不舒服的地方。
比如说，抽血的时候可能会有一点点疼，或者在做某些检查的时候可能会感觉有点怪怪的。
临床试验知情同意书模板
临床试验知情同意书模板1. 引言感谢您参与我们的临床试验。
在您决定参与之前，请仔细阅读以下信息，并确保您已经充分了解试验的目的、方法、风险和预期收益。
只有在您完全理解并同意参与试验的全部内容后，我们才会开始进行相应的研究。
2. 试验目的本试验旨在{简要描述试验目的}。
3. 试验过程在本试验中，您将被要求{详细描述试验过程中被试者需要遵守的事项和步骤}。
4. 风险和利益在参与试验过程中，您有可能面临以下风险和利益：- 风险：可能包括但不限于{列举可能的风险}。
- 利益：可能包括但不限于{列举可能的利益}。
请注意，参与试验并不一定会给您带来直接的利益，但您的参与将有助于推动医学研究的进展。
5. 保密与隐私我们将确保试验过程中您的个人信息得到充分保护，并且任何相关数据仅限于研究目的使用。
我们将严格遵守相关法律法规对于您的隐私和保密的要求。
6. 自愿参与和退出权利您的参与是完全自愿的。
您有权随时退出试验，而无需提供任何理由，并且您的退出不会对您的医疗服务产生任何负面影响。
7. 后续跟踪和支持在试验结束后，我们将为您提供必要的后续跟踪和支持，以确保您的身体和心理健康。
8. 联系方式如果您对本试验有任何疑问或需要更多信息，请联系以下人员：- 联系人姓名：- 联系- 电子邮件地址：9. 同意声明我已经仔细阅读了本文档，了解了试验的目的、过程、风险和利益，并且同意自愿参与本试验。
我明白我随时有权退出试验，而无需提供任何理由。
我也确认在试验过程中我的个人信息将得到保护，并且只用于研究目的。
签名：日期：。
临床试验知情同意书的示例模板
临床试验知情同意书的示例模板一、试验目的本试验旨在研究某个新药物对特定疾病的疗效和安全性。
二、试验过程1. 您将被邀请参加这项临床试验，以评估新药物对疾病的治疗效果。
2. 在试验期间，您将需要按照医生的指导接受药物的使用和监测，并遵守相关的试验规定。
3. 您将需要定期前来医院接受身体检查、化验和问卷调查等，以评估药物的疗效和安全性。
4. 您可能需要接受一些额外的检查或治疗措施，以确保试验结果的准确性。
5. 您有权随时退出试验，但请在退出前与医生进行沟通，以便能够适当地终止试验过程。
三、风险和利益1. 试验过程中可能出现的风险包括但不限于：药物副作用、不适感、疼痛、不便等。
医生将尽最大努力减少这些风险的发生，并为您提供必要的支持和帮助。
2. 试验结果可能对疾病的治疗有所帮助，但也有可能对您没有明显的疗效。
试验结果将为科学研究提供重要的参考。
四、保密和隐私您的个人信息将被严格保密，并仅用于本试验的目的。
试验结果将以匿名的形式进行统计和分析，并不会透露您的身份。
五、知情同意1. 我已经阅读并理解了上述试验目的、过程、风险和利益，以及保密和隐私政策。
2. 我已经向医生提出了我所有的问题，并且对试验过程和风险有了充分的了解。
3. 我自愿参加这个临床试验，并愿意按照试验规定进行。
4. 我明白我有权随时退出试验，并且退出试验不会对我的医疗服务产生任何影响。
5. 我同意医生和研究人员在试验过程中收集和使用我的个人信息。
6. 我同意将我的试验结果用于科学研究和学术交流，但不会透露我的身份。
请您仔细阅读以上内容，并在清楚理解的情况下签署下方的知情同意书。
———————（患者签名）（日期）———————（医生签名）（日期）。
肉毒毒素注射治疗知情同意书-协和
福建医科大学附属协和医院肉毒毒素注射治疗知情同意书请您仔细阅读这份知情同意书，提出有关疑问，决定是否同意进行肉毒毒素注射治疗。
目前您需要肉毒毒素注射治疗疾病的诊断为，属于肉毒毒素局部注射治疗的适应症。
在没有给予您知情并获得您签署书面同意前，医生不会对您施行注射。
在肉毒毒素注射治疗实施前的任何时间，您都有权接受或拒绝本次治疗。
1 肉毒毒素局部注射治疗的作用机制、预期效果：肉毒毒素（botulinum toxin）是肉毒梭菌产生的一种神经毒素，可以拮抗注射部位肌肉的过度痉挛。
疗效指的是痉挛症状减轻或缓解，并不是治愈。
大多数情况下起效时间为1-2周，疗效持续3-6月。
2 可能伴随的不适、副作用或风险：1）注射部位疼痛 2）注射部位出血，严重时局部淤青，甚至血肿3）局部感染 4）全身反应：如流感样症状，乏力感，过敏反应。
5）面部浮肿 6）疗效不满意7）注射部位肌肉无力引起的症状：□表情不自然□眼干或流泪□额纹不对称□上睑下垂，闭目不紧，视物模糊□口角歪斜□吞咽困难，严重者可导致误吸□抬头无力□咀嚼无力□其他8）其他3 上述情况与注射个体对肉毒毒素的反应，每次注射肌肉痉挛程度及范围相关，每次注射治疗中均有可能出现，但均是可逆的，全身反应如流感样症状，乏力感，过敏反应一般持续数天，面部浮肿持续1-2周。
注射部位肌肉无力副作用，多数情况下1-2周最严重，3-8周逐渐消退，但偏侧面肌痉挛持续的口角歪斜是疾病本身发展的结果，并非药物所致。
4.对不能接受肉毒毒素注射治疗的患者，可选择其他方法包括手术治疗（偏侧面肌痉挛），口服药物治疗等。
5.我们是福建医科大学的附属医院，承担教学任务，在您接受检查和治疗过程中可能会有学习人员进行观摩，也可能拍摄不注明您身份的照片和音像资料作为医疗和教学之用。
6.在您仔细阅读该知情同意书及作出决定前，医生将会给您解释上述内容。
您以下的签名表示：①您已阅读并理解、同意前面所述的内容；②您的医生对以上提出的情况向您作了充分的解释；③您已经得到了肉毒毒素局部治疗的相关信息；④您授权并同意医生为您施行上述肉毒毒素局部治疗签名（□患者本人□患方家属□父母□监护人□委托代理人）年月日时谈话医生时间。
临床试验 知情同意书 模板
临床试验知情同意书模板知情同意书尊敬的病友。
您目前患有××××××疾病，已服用××药物××年以上（如有）。
我们邀请您参加一项临床研究，您可以自主选择是否参加。
在此，我们提供一些信息供您参考，希望您仔细阅读并慎重考虑。
如果您有任何疑问，可以向医生或研究人员咨询，也可以与家人和朋友讨论。
您有权拒绝参加本研究，随时退出，不会受到任何处罚或影响您的权利。
如果您决定参加，我们将需要您签署知情同意书并注明日期，您也会获得一份已签字并注明日期的副本。
本研究已通过本院医学伦理委员会审查，研究名称为××××××，研究单位为XXX××科。
主要研究者为×××，研究资助者为课题资助单位（或研究者自发，或厂家名称）。
本研究的目的是解决研究对象面临的问题，邀请患者/健康人参与本项目。
接下来，我们将介绍本研究的设计和过程。
本研究为×××××研究，您将被随机分配到治疗组和对照组。
治疗组将接受××治疗和××××检查，对照组将进行××常规治疗和××××检查。
您需要按医生的安排定期回来随访。
研究人员将使用相关的临床观察表格收集您需要观察的数据，在××时刻（例如：在研究开始时或服药1个星期后等）采集您的血液和尿液进行研究分析（必须注明采集的血/尿标本是否为临床常规检查项目的剩余标本）。
最后，我们将汇总数据并进行统计分析。
参加研究的条件】本研究计划招募××名研究对象，入选标准为××××，排除标准为××××，中途退出标准为××××。
临床试验知情同意书范本
临床试验知情同意书范本
本文档为临床试验知情同意书的范本，旨在确保试验参与者充分了解试验的目的、过程和风险，并自愿参与其中。
请在参与临床试验前，仔细阅读以下内容。
试验目的
本临床试验旨在评估新药物的疗效和安全性，以便为患者提供更好的治疗选择。
试验过程
参与者将被随机分配到两个组别中，一组接受新药物，另一组接受安慰剂或标准治疗。
试验期间，您需要按照研究人员的指导进行药物使用，并按时接受各项检查和问卷调查。
风险和利益
参与临床试验存在一定的风险，包括但不限于药物副作用、不
适当的反应或过敏反应。
同时，您可能获得的利益包括接受最新治
疗方法的机会和对疾病的更深入了解。
保密和隐私
您的个人信息将被严格保密，并仅用于研究目的。
在公开研究
结果时，您的身份将被匿名化处理，以保护您的隐私。
自愿参与
参与本临床试验是完全自愿的，您有权随时退出试验，而不会
受到任何处罚或不利影响。
退出试验不会影响您以后接受其他治疗。
同意
我已阅读并理解了上述内容，对临床试验的目的、过程、风险
和利益有清楚的认识。
我自愿参与这项试验，并同意遵守研究人员
的指导。
请在下方签字确认：
__________________ (参与者签名)
__________________ (日期)
__________________ (见证人签名)
__________________ (日期)。
临床路径患者知情同意书
临床路径患者知情同意书
临床路径患者知情同意书
尊敬的病友：
您好！欢迎来到我们医院就诊。
我们医院致力于为您提供最优质的服务，帮助您尽快康复，并努力降低您的医药费用。
为此，我们全面推行了部分临床路径与单病种诊治服务。
根据您的初步诊断，属于我们医院开展的临床路径诊治疾病范围。
请您认真阅读以下内容，并积极配合我们的医疗工作。
1.我们医院推行“临床路径管理”是为了缓解“看病贵”的问题。
我们的目的是降低患者的医疗费用，但不会降低医疗服务质量。
2.我们实行临床路径管理的原则是治好病，并尽可能地为患者节约费用。
因此，患者在住院期间应自觉遵守医院规章制度，服从医护处置及诊治医嘱。
3.根据您的诊断，如果您住院期间经医生仔细检查或治疗
过程中出现任何并发症需要治疗，将不属于临床路径管理范围，转入非临床路径诊治范围。
4.需要特别指出的是，“临床路径管理”并不是“包治”，其
疾病的诊治同样存在不可抗拒的医疗风险及一切可能出现的意外情况。
如果手术出现手术同意书中所示的并发症、危险及意外，希望患者及其家属能够充分理解并主动配合医疗工作。
5.入院后，请及时在本院住院处交齐住院费用。
出院时，
请按医嘱办理出院手续，不得以任何理由延误交费和延迟办理出院手续。
患者签名：________________ 家属签名：
________________ 医师签名：________________。
参加临床路径知情同意书
参加临床路径知情同意书
患者姓名：科室：床号：住院号：根据患者病情，诊断明确，适合进入本病种中医临床路径治疗。
临床路径简介：
1、临床路径管理是公立医院改革的重要内容之一，临床路径是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之一，其目的主要是在照顾患者上尽量减少不必要的差异及促进医疗体系间人员的互相合作。
临床路径可以帮助医师在照顾患者方面有较正确的思考方向，临床路径提供的方法并不是绝对标准的治疗方法，而是提供大部份患者可以接受的治疗方法。
2、临床路径对于广大患者来说，是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程，也就是告诉患者医生护士将如何去做，如果不按照这个路径去做，医生护士必须要说出理由。
其中临床路径表单中详细列出了检查项目，用专业依据说服患者，消除患者怕医生为赚取检查费而开具过多检查项目的忧虑，这有助规范诊疗行为，提高医疗质量，为患者提供安全、有效、规范的医疗服务。
3、在临床路径的实施过程中请患者尽可能按照临床路径表单中的要求接受诊断治疗、护理方案及康复指导，如果因个人原因不能按照临床路径进度进行的，请向主管医生和护士详细说明原因，以便改进我们的工作，感谢您的合作！
医生以向我详细介绍临床路径相关知识，我已经理解并同意在本院接受中医临床路径治疗。
医师签字：患者/委托人签字：。
临床路径管理知情同意书
如患者无法签名：请其授权的亲属签名。
授权亲属签名：与患者关系：
签名日期：年月日
我院实施临床路径,是在卫生部颁布的临床路径标准基础上结合医院实际情况所制定。纳入临床路径管理后,医生、护士会密切关注您的病情进展,并根据病情的变化来判定是否继续或退出临床路径。
患者、患者家属或患者法定监护人、授权委托人意见：
我已详细阅读以上内容,对医师和护士的告知表示完全理解，我（“知情并同意”或“知情并不同意”）纳入医院的临床路径管理.
泉州市妇幼保健院·儿童医院
临床路径管理知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病案号
病区
尊敬的患者、患者家属或患者法定监护人、授权委托人:
您好！感谢您对我院的信任和支持，欢迎您入住我院。我院为卫生厅指定的临床路径管理试点医院,您所患属于我院实施临床路径管理的病种范围。请您再详细阅读以下内容后，签署您的意见。
临床路径是指针对某一疾病经过循证医学和多学科专家共同研究而建立的一套标准化治疗模式与治疗程序.实施临床路径管理是卫生部改革医院的重要手段，自2009年以来,卫生部组织国内各相关专业的专家,研究制定并颁布了200多个病种的临床路径，其主要目的是为了使患者能够获得最佳的医疗诊治和护理照顾.
临床路径入组知情同意书
病历书写规范第2版2015年5月
江阴市长泾医院
临床路径入组知情同意书
姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：
医方介绍：
根据患者临床表现及有关辅助检查结果，目前拟诊断为，符合进人该病临床路径进行诊疗。
临床路径是医务人员以循证医学为依据，以提高医疗质量、控制医疗风险和提高医疗资源利用效率为目的，制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，以达到规范医疗行为、减少资源浪费、使患者获得适宜的医疗护理服务的目的。
患者有权选择、拒绝、退出临床路径治疗。
由于患者病情的变化或者诊断的改变，需要对原来的诊断或诊疗计划进行大的调整或因患方要求出院、转院时，患者需退出原来的临床路径。
患方意见：
医院人员已就上述情况向我们进行了充分的交代和解释，上述内容已知情。
经慎重考虑，我们选择（）／拒绝（）（括号内打“√”）进人本病临床路径进行治疗。
在使用临床路径过程中出现病情变化或者诊断改变，医方需要对原来的诊断或诊疗计划进行大的调整或因患方要求出院、转院时，患者愿意退出原来的临床路径。
患方签名：经治医师签名：
签名日期：年月日签名日期：年月日。
医院患者治疗方案选择知情同意书
医院患者治疗方案选择知情同意书姓名性别出生日期病历号1.这是一份有关治疗方案选择的知情同意书。
目的是告诉您，医生建议您家属在我院进行治疗的各种方案的相关事宜。
请您仔细阅读，提出与各种治疗方案有关的任何疑问，并决定选择何种方案进行治疗。
2.由于已知或未知的原因，任何治疗方案都有可能：不能达到预期结果;出现并发症，发生损伤甚至死亡。
您有权知道各种治疗方案的相对优劣、存在的风险、预期的效果及对人体的影响。
除出现危及生命的紧急情况外，在没有令您知情并获得您签署的书面同意前，医生只能对您家属实施保守治疗。
在治疗方案实施前的任何时间，您都有权接受或拒绝本治疗方案。
3.您/家属的主诊医生是：您家属的经管医生是：4.目前的诊断：5.针对您家属的疾病，目前在我院有以下几种治疗方案，医生会为您介绍各种治疗方案的性质、相对的优缺点，对您的损害及大致费用等情况，请您认真考虑，并作出选择。
方案一：利：弊：方案二：利：弊：方案三：利：弊：6.医生建议您选择：您的选择是：7.拟定的治疗方案将根据您的授权和同意进行。
在治疗过程中，如有紧急或事先没有预料的情况发生，医生将及时与家属取得联系。
针对出现的情况，医生将根据专业判断，采取任何必要的措施。
8.为了确保您对上述内容的准确理解，在您仔细阅读该知情同意书及作出决定前，医生会向您解释上述内容。
如果还有其他任何疑问，希望您及时咨询您/家属的医生。
您的签名表示：①您已阅读、理解并同意前面所述的内容。
②您/家属的医生对以上各种治疗方案已向您作了充分的解释。
③您已经得到了各种治疗方案的相关信息。
④您授权并同意医生为您/家属施行上述治疗方案。
□患者□授权人签字：指印（□右食指指印□左食指指印）时间：年月日时分医师签字：时间：年月日时分。
临床路径知情同意书1
柳林县红十字医院
病友进入临床路径治疗知情同意书
病友：
经我科医师初步诊断，您被诊断为，根据江西省卫生厅的《关于开展临床路径管理试点工作的通知》和我院有关规定，我科已经将该病种纳入临床路径管理范围，我们将按照相关文件精神，规范诊疗行为，不断提高治疗质量和效率，为您提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，现将您的治疗过程纳入临床路径管理，按照临床路径方案进行治疗。
病友意见：
医师已经为我详细讲解临床路径内容，我已经明白以上内容，并且（同意/不同意）按照临床路径治疗。
病友签名：日期：年月日
医师签名：日期：年月日
柳林县红十字医院
路径评价表
备注：请各临床路径试点科室每月5日前将本科室实施临床路径患者信息按上表填写完整后上报医务科。
(完整版)知情同意书模版(临床课题项目)
(完整版)知情同意书模版(临床课题项目)知情同意书是指在进行临床课题项目研究时，研究人员向研究对象提供明确的信息，让其了解研究的目的、方法、预期效果、风险和福利，并确保其自愿参与研究。
以下是一个完整的知情同意书模版，供参考：标题：知情同意书尊敬的研究对象：您好！在您参与本次临床课题项目之前，我们需要向您提供相关信息，以让您全面了解研究的目的、方法、预期效果、风险和福利。
请您在仔细阅读完本知情同意书后，决定是否愿意参与该研究。
一、研究目的和背景本次研究旨在调查某特定疾病治疗方法的有效性和安全性。
该疾病是一种常见的慢性疾病，目前还没有找到有效的治疗方法。
通过本次研究，我们希望评估一种新的治疗方法在改善病情方面的效果，并评估其安全性。
二、研究方法本次研究将采用随机对照试验的方法。
研究对象将被随机分配到两组，一组接受新的治疗方法，另一组接受传统的治疗方法作为对照组。
我们将监测每位研究对象的病情变化，并进行详细的统计分析。
三、预期效果我们希望通过本次研究能够得出以下结论：1. 新的治疗方法是否能够显著改善病情；2. 新的治疗方法是否比传统治疗方法更安全；3. 如果新的治疗方法确实有效，我们将进一步研究其机理，以便更好地指导临床实践。
四、治疗风险和福利1. 没有任何治疗是完全没有风险的，包括传统治疗方法。
新的治疗方法可能带来一些未知的风险，但我们已经对此进行了充分的实验室和动物实验，认为其风险相对较低。
2. 该新的治疗方法并未得到广泛应用，因此其长期效果和风险仍然需要进一步观察和研究。
您的参与将为评估该治疗方法的效果和风险提供重要的数据支持，有助于为更多患者提供更好的治疗选择。
3. 作为研究对象，您将享受到来自研究团队的特别关注和治疗指导。
我们将提供必要的医学检查和检验，以确保您的健康状况得到及时监测和处理。
五、保密性和隐私保护1. 在整个研究过程中，您的隐私将得到严格保护。
所有与您相关的个人信息将被妥善保存，并仅用于研究目的。
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协和医院临床路径知情同意书
协和医院
普通外科临床路径病种管理知情同意书
姓名：住院号：病区及床号子身份证号：
目前诊断：拟进入临床路径名称：
先生/女士：
临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
临床路径是一种标准化的诊疗程序，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性。
在这个程序下，您将得到更加规范、科学的医疗服务。
现将临床路径病种管理有关事宜告知如下：
1、根据医师对您的入院诊断，您符合临床路径准入标准。
如您同意，您将被纳入该病种的临床路径。
2、住院期间，您将按照临床路径病种诊疗程序接受规范、透明的治疗。
如您因个人意愿不接受临床路径，有权退出，或因病情变异不适合继续接受临床路径治疗，为了不影响您的治疗，我们将及时作出退出临床路径管理。
如您同意接受临床路径治疗，请您配合我们完成临床路径诊疗工作，共同努力使您早日恢复健康。
欢迎您对我们的临床路径工作进行监督。
患者（或委托代理人、亲属）意见：上述告知内容本人（或委托代理人、亲属）已知情，经慎重考虑，同意（）/不同意（）（括号内打“√”）接受临床路径管理。
患者签字：
委托代理人、亲属签字：与患者的关系：
主管医师签名：年月日。