中医内科歌诀

2017 中医内科学方歌1 感冒感冒四时风邪袭，头痛闭塞流鼻涕，发热恶寒身不适，解达法由表实立荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧，若有气虚参苏用。

加减葳蕤疗阴虚。

2 咳嗽咳嗽肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏具有桑二陈三子法中土，痰热郁肺清金方，肝火泻白黛蛤散，阴虚沙参麦冬尝。

3 肺胀胸肺胀满气不敛，喘咳上息病缠绵，痰饮血瘀缘气虚，标实本虚治当辫。

苏子三子小青龙，痰浊蕴肺宜精选，越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫先。

平喘补肺金水虚，水泛真武五苓验。

4哮哮证发作痰鸣喘，邪触宿痰气不宣，发时攻邪宁时补，邪实本虚标本辫。

寒哮射干青龙专，定喘越婢热哮主，风痰胸满三子用，苏子平喘虚哮足。

肺脾气虚用六君，生脉地黄金水枯。

5喘喘证虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，久喘碍心喘脱危，心肾阳衰肺气短。

风寒三拗华盖散，表寒里热麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专。

痰热郁肺用桑白，肺虚补肺生脉散，肾虚肾气都气选，喘脱参附黑锡丹。

6 痰饮痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，痰悬溢支宜温化，阴盛阳衰标本明。

痰饮：饮留胃肠痰饮名，甘遂半夏已椒寻，脾阳虚弱心悸眩，苓桂术甘半夏苓悬饮：邪犯胸肺柴枳长，饮停胸胁十枣良，络气不和用香附，阴虚沙参泻白尝溢饮：饮溢肢体溢饮名，发表化饮证能平，小青龙汤加减用，肺脾水气定能清。

支饮：支饮寒症青龙先，姜辛葶苈防已辫，脾肾阳虚诸不适，苓桂术甘肾气选。

7 血证血证病机归热虚，上溢下泻渗肌肤，辨清部位明脏腑，三大治则血火气。

鼻衄：鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆安，归脾汤疗气血亏，外部用药效更赞。

齿衄：齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮，滋水清肝茜根终。

咳血：咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金塞。

吐血：吐血由胃呕吐出，十灰泻心胃热著，肝火犯胃龙胆泻，气虚血溢归脾主。

便血：便血肠道湿热滞，地榆散或槐花施，若有脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。

尿血：尿血湿热小蓟饮，阴虚知柏地黄斟，脾虚归脾总堪用，肾虚山药方中肯。

紫斑：紫斑血热妄行伤，十灰加减效最良，虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。

8 心悸心虚胆怯安神丹，心血不足归脾参，阴虚天王朱砂合，阳虚参附龙牡安。

苓桂真武水凌心，桃仁红花瘀阻烦，痰火扰心用温胆，心悸怔仲虚实勘9 胸痹寒凝气滞痰血瘀，本属阴阳气血瘀，实证宜通虚宜补，宣痹通阳活法立。

心脉瘀阻逐瘀启，气滞心胸疏肝依，薤白半夏或桂枝，痰阻寒凝治有异。

若逢寒盛心痛剧，苏和乌头能救急，阳虚参附右归饮，阴虚甘草合补心。

气阴两虚胸隐痛，生脉人参养荣齐，血不养心脉结代，炙甘草汤复脉益。

10 不寐不寐虚实道理深，总归阴虚与阳盛，肝火痰热证扰心，泻肝温胆治法分心脾两虚归脾主，心胆气虚枣安神，心肾不交虚火旺，地黄交泰总对证11 郁证情志不舒郁滞生，六郁总由气郁成，疏通气机为治则，临床辩证虚实分。

肝郁逍遥疏肝顺，化火丹栀逍遥冷，痰气郁结如物梗，半夏厚朴汤对症。

心脾两虚归脾斟，甘麦大枣养心神，心肾阴虚宜滋养，天王补心六味纯12 癫狂癫狂多见青壮年，精神失常证易辫，肝肾心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。

癫：癫证沉默痴呆齐，语无伦次多欢喜，痰郁逍遥合顺气，养心越鞠调心脾。

狂：狂证燥妄多喧扰，好动易怒打骂嚣，痰火扰神生铁落，痰热瘀结梦醒消久狂火旺阴血伤，琥珀养心二阴交。

13 痫证痫证由来多先天，正虚痰郁气逆变，突发昏仆吐沫涎，两目上视四肢颠。

风痰闭阻用定痫，瘀阻脑络通窍选，痰火龙胆涤痰用，若有便闭竹沥兼。

脾虚归脾六君足，肾虚天王左归全。

14 胃痛寒火瘀食胃痛因，不荣不通痛不停。

柴胡疏肝气滞型，香苏良附散寒凝。

湿热中阻用清中，保和丸消食积停，失笑丹参化瘀血，一贯芍甘滋胃阴。

黄芪健中健脾胃，理气和胃诸证平。

15 痞满心下痞塞胸膈满，无形无痛按之软，气机不利升降乱，临床首将虚实看。

饮食内停保和丸，痰湿二陈平胃散，湿热泻心连朴饮，气滞越鞠枳术丹，补中益气脾胃弱，阴虚嘈杂益胃安。

16 呕吐胃失和降气上逆，虚实详辫定缓急，食滞外感伤胃府，保和丸施香正气痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七，理中脾胃虚寒盛，麦门冬疗阴虚亟。

脾胃气虚食欲差，香砂六君最相宜。

泄泻便稀更衣勤，脾虚湿盛最是因，临床先将暴久定，再变寒热虚实形藿香正气寒湿兴，湿热伤中葛连芩，保和丸消食积停，肝气乘脾痛泻应。

久泄脾弱用参苓，五更泄泻四神宁。

18 痢疾痢疾多生夏秋季，便下脓血腹痛急，虚实赤白因细辫，治疗首当顾胃气。

芍药汤治湿热痢，白头翁消热毒疫。

寒湿不换金正气，阴虚阿胶驻车济桃花真人温肾脾，连理加味疗休息，下痢不食曰噤口，开噤散用效无比寒热错杂久不愈，伤寒乌梅丸可医。

19 腹痛腹痛脏腑气血分，寒热虚实因细审，寒盛良附正气温，湿热大承气汤斟。

枳实导滞消食困，肝郁柴胡疏肝顺，瘀血内停用少腹，小建中汤中虚冷。

20 肺痈肺叶生疮成脓疮，风火痰热瘀毒伤，咳吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。

初起清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加减桔梗施，恢复沙参杏仁尝。

21 肺痿肺痿病属慢虚疴，主证咳吐浊涎唾，痿若草木枯不容，日炽津枯叶萎弱。

肺中津气失濡养，虚冷较少虚热多，虚热麦冬救肺施，草姜互配虚寒卓22 肺痨肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咳血行羸弱，潮热盗汗特征齐。

月华丸滋肺阴虚，百合秦艽火亢亟，保真白术气阴耗，阴阳两虚补天医。

23 自汗盗汗自汗盗汗汗失控，营卫失和腠理松，气虚桂枝玉屏风，湿热龙胆四妙攻，阴虚麦味归地黄，心血不足归脾充噎即噎塞膈为拒，酒食所伤忧思郁，虚实气血痰当查，标实本虚治法区启膈增液利痰气，沙参麦冬疗阴虚，补气运脾阳衰微，通幽养血化血瘀。

25 厥证厥证昏仆四肢寒，阴阳失常气逆乱，明辨气血痰湿因，虚实厥证不一般。

气厥：气厥实证拳紧撰，五磨饮子通关散，虚证息弱汗出寒，参附生脉四味缓血厥：血厥实证闭牙关，羚角钩藤通瘀专，虚证无华肢冷颤，补养气血独参灌。

痰厥：痰厥涤痰汤加减，热重礞石滚痰丸，26 呃逆胃气上逆呃呃呃，食乖正亏气不和，实证胃寒或胃火，丁香竹叶石膏酌若有气机郁滞生，五磨饮子无蹉跎，更有阳虚理中施，阴虚益胃竹茹合。

27 便秘便秘脾肾关系秘，胃肠传导论病机，不通不畅便时长，辨清虚实通下医热用麻丸冷温脾，气滞六磨能解急，黄芪汤擅气不运，一丸润肠疗血虚阴虚增液能通便，阳虚济川效无比。

28 胁痛肝络不和胁痛传，虚实气血当细看，肝郁气滞疏肝散，肝胆湿热用龙胆复元血府逐瘀血，阴虚失养煎一贯。

29 黄疸身目溺黄黄疸名，肝胆脾胃湿邪浸，阴阳虚实当细审，疫毒炽盛急黄病。

阳黄热重茵陈清，湿多甘露合五苓，胆腑郁热大柴胡，急黄犀角出千金阴黄术附寒湿凝，脾虚黄芪健中饮，黄疸退后需调治，湿热留恋用四苓疏肝六君调肝脾，逍遥鳖甲气血停。

30 积聚腹内结块胀或痛，积聚病形各不同聚：气郁逍遥顺气冲，六磨食滞痰阻通。

积：初起失笑疏肝合，日久六君膈下攻，正虚八珍化积施，重症切记图缓攻。

31 鼓胀鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常具病，气滞柴胡合胃苓，水湿困脾实脾饮茵陈中满水热结，瘀结水留用调营，阳虚肾气附子苓，阴虚地黄一贯行。

32 头痛头痛外感内伤亟，寒热虚实需辨析，外感风为诸邪倚，内伤病损肝肾脾川芎羌活与白芷，风寒风热风湿岐，痰浊昏蒙用半夏，肝火胀痛天麻熄血虚隐隐填四物，肾虚空眩补元济，痛如锥刺煎通窍，或添引经效更奇。

33 眩晕逐风调选肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泻，补虚泻实调阴阳天麻钩藤肝阳亢，气血亏虚归脾汤，痰用半夏瘀通窍，肾亏填精左归方34 中风中风卒起证多端，气血虚火及风痰，肝肾阴虚为根本，真中类中外感勘中经络：络脉空虚风邪袭，真方白丸祛风急，肝阳上扰天麻潜，阴虚风动镇肝熄。

中脏腑：中脏闭脱需细分，猝然昏扑不知人，闭若口噤二便闭，脱则手撒汗涔涔闭证痰热桃核承，火盛羚角汤钩藤，痰蒙瘀闭涤痰斟，戴阳参附白通神阴竭阳亡是脱证，参附生脉能救人。

恢复期：中风愈后需调治，风痰失语解语丹，气虚络瘀还五安，左归地黄补肾肝35 痉证痉证身强四肢颠，外感内伤虚实辫，外感羌活胜湿先，风寒瓜蒌葛根研肝经阳明心营热，钩藤白虎清营选，血虚四物定风珠，有无汗出刚柔验36 瘿病瘿病主证脖子粗，理气化痰消瘿主，气郁痰阻四海舒，痰结血瘀藻玉壶肝火清肝消瘰泻，阴虚天王一贯足。

37 疟疾疟疾寒热往来苦，治则驱邪截疟主，正疟七宝合柴胡，温疟参桂入白虎寒疟姜桂七宝暖，劳疟日久何人扶，冷用正气热清瘴，瘴疟发作药到除38 水肿水肿缘于水湿起，越婢加术风邪袭，五味消毒麻连豆，湿毒浸淫用之宜。

五皮胃苓水湿证，湿热壅盛凿疏立，肾气真武肾阳微，脾阳衰惫用实脾，瘀水互结久不愈，桃仁四物五苓医。

39 淋证小便涩痛是淋证，湿热蕴结膀胱肾，热淋清利用八正，石淋石韦加减成气淋虚则补中气，实证理气沉香珍，血淋需用小蓟饮，知柏地黄虚实分膏淋汤治虚膏淋，实用萆薢分清能，劳淋无比山药丸，六淋转化详辩证40 癃闭癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充清肺补中上中施，八正肾气下治用，更用沉香疏肝气，代抵当丸瘀血攻41 腰痛腰痛悠悠酸无力，肾著沉沉无转移，诺还湿重伴热感，痛如锥刺属血瘀左右归丸治肾虚，甘姜苓术独活立，四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲42 消渴消渴三多消瘦常，肺胃肾病津液伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰上消肺热消渴方，津亏玉泉二冬汤，中消胃火玉女煎，七味白术治便溏下消地黄肾阴亏，金匮肾气益阴阳43 遗精遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，君相火旺多梦遗，黄连清心封髓丹湿热萆薢分清饮，劳伤心脾妙香散，肾虚滑脱精稀冷，常备金锁固精丸44 痹证痹症风寒湿热乘，闭而为痛故此称，风盛游走防风镇，寒侵庝剧乌头温重着麻木薏苡仁，久痹蠲痹治随证，风湿热痹肿赤痛，白虎加桂宣痹能痰瘀痹阻用双合，补血荣筋养肝肾，痹病久虚独寄生，针灸推拿佐功成45 痿证痿证肢体无力弱，脏腑虚实当细酌，清燥救肺肺虚火，加味二妙湿热裹参苓益气中虚损，肝肾亏损虎潜卓。

久痿瘀阻手足麻，圣愈还五最是妥46 内伤发热内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，阴虚潮热清骨选，阳虚假热肾气全丹栀逍遥治热郁，补中归脾气血研，血府逐瘀化瘀热，痰湿中阻加黄连47 虚劳五脏虚损立为目，阴阳气血大纲辫，虚劳病势多缠绵，内因外因先后天气虚主病肺脾先，补肺加味四君填，心悸气短用七福，神疲膝软补元煎血虚先将心肝研，养血四物疗效验阴虚在肺沙麦擅，天王补心心悸烦，脾胃阴虚汤益胃，滋补肾阴左归丸肝阴亏损用补肝，心阳衰微保元安，附子理中中虚冷，肾阳不足右归专48 颤证颤证肢体乱抖动，标本虚实须看重，天麻镇肝风阳攻，羚角导痰痰火冲气血亏虚参养荣，龟鹿定风髓海空，阳气虚损地黄饮，补益肝肾治本功49 痴呆髓健脑消神失用，标实本虚证不同，髓海不足七福荣，脾肾两虚还少充痰浊蒙窍涤痰化，通窍活血瘀阻通50 耳鸣耳聋：耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通。

肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗，肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇，新久虚实标本辨，肝胆脾肾分补攻。