中国医学史重点

砭石：是古代一种经过打制而成的锐利的楔形石块，是最古老的医疗工具，后世金属刀针的前身。主要用来刺破痈肿或刺激身体的一定部位来减轻病痛。

医药学起源于人类的生产和生活实践

甲骨文关于疾病的记载记载病名是按人体不同部位前面加“疾”字。

阴阳——起于《周易》

五行——最早见于《尚书·洪范》

病因学医和“六气致病说”六气——阴、阳、风、雨、晦、明

医学分科与医事制度

西周医学分科：食医、疾医、疡医、兽医

医政组织：医师—士、府、史、徒。

考核制度：“岁终则稽其医事，以制其食”。

病历记录，死因报告制度

《足臂十一脉灸经》－－现存最早经脉学著作

《阴阳十一脉灸经》

《五十二病方》－－现存最古老的方书

《导引图》----现存最早的医疗体操图

《黄帝内经》－－全面总结秦汉以前医学成就

成书：战国—秦汉《素问》《灵枢》

《内经》的价值与影响：

全面总结秦汉以前医学理论的医著，包括素问、灵枢两部分。

《伤寒论》—以六经论伤寒

《金匮要略》—以脏腑论杂病，最早提出“三因致病”说

齐梁间全元起《素问训解》－－最早整理《素问》

隋唐杨上善《黄帝内经太素》－－现存最早的《内经》注本，首创全面分类

唐王冰《注黄帝素问》（《次注》）－－影响较大

魏晋王叔和首次对《伤寒杂病论》搜集、整理、编次

《脉经》－－我国现存最早的脉学专著确立寸口脉法归纳二十四种脉象

《诸病源候论》－－现存最早的病因证候学专著

隋巢元方对疾病的记载广泛而详确在病源认识上颇具科学性

漆疮，与体质有关

对症候描述细致而准确记载了当时医学发展的新成就

最早的国家药典----唐代《新修本草》

最早按药物自然属性分类的----南朝陶弘景《本草经集注》

《本草经集注》载药730种

我国现存第一部炮制学专著----南朝雷敩《雷公炮炙论》

东汉魏伯阳《周易参同契》---最早的炼丹著作

现存最早的针灸专著---《针灸甲乙经》

皇甫谧，素问、针经、明堂孔穴针灸治要

系统整理人体腧穴腧穴349个，双穴300个，单穴49个

北齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 ------现存最早的外科专书

唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》--------现存第一部骨伤科专著

唐《颅囟经》----现存最早的儿科专书

较完善的医学教育机构是唐代的“太医署”

分科：医科、针科、按摩科（含伤科）、咒禁科

宋代出现儒医

宋代医药行政与医学教育分立

行政单位－－翰林医官院教育部门—太医局

开设国家药局太平惠民局和剂局

医籍的整理 1057年校正医书局

宋成无几《注解伤寒论》－－现存全面注解《伤寒论》最早的专著

宋苏颂《本草图经》20卷，载药780条，933幅药图，第一部刻版药物图谱

唐慎微《经史证类备急本草》，简称《证类本草》载药1558种

－－宋代药物学的最高成就，是《本草纲目》的蓝本

张元素《珍珠囊》－－倡药物归经说、引经报使说。

元代忽思慧《饮膳正要》－－现存第一部完整的饮食卫生与食治疗法专书

病因病机学

陈言（陈无择）《三因极一病证方论》－－“三因致病说”：内因、外因、不内外因

诊断学

崔嘉彦《崔氏脉诀》

施发《察病指南》，创制33种脉象图。

杜本《敖氏伤寒金镜录》，绘36种舌象图谱，现存第一部文图并用的验舌专书

宋王惟一铸两具针灸铜人

葛可久《十药神书》－－肺痨病专书

宋《卫济宝书》最早记载“癌”字

杨子建《十产论》：各种难产及助产法，其中转胎手法是医学史上异常胎位转位术的最早记载

宋钱乙《小儿药证直决》

小儿特点：生理上“五脏六腑，成而未全，全而未壮”，病理上“易虚易实”、“易寒易热”，治疗上“柔润”，创儿科专用方剂。

刘昉《幼幼新书》，载三关指纹检察法。

宋宋慈《洗冤集录》－－法医学专著

两大医学流派：河间学派、易水学派

“金元四大家”：

刘完素——火热论

刘河间河间学派

代表著作:《素向玄机原病式》、《宣明论方》

主要学术思想：1、重视“五运六气”，但并未拘泥于它的教条。2、提倡“火热论”，强调“六气皆从火化”，“火热”为重要病因。

寒凉派

张从正——攻邪论

字子和，号戴人，金代人

代表著作：《儒门事亲》

主要学术思想：

“邪去而元气自复”，“补之适足资寇”

强调攻邪，攻邪方法：汗、吐、下三法。

“达时变”—因时、因势、因地，因人制宜。

李杲——脾胃论

字明之，号东垣，金代人

代表著作：《脾胃论》

主要学术思想：

“内伤脾胃，百病由生”

肾——先天之本，脾胃——后天之本

内伤原因：饮食不节，劳役过度，精神刺激

治疗：调理脾胃，升举清阳，故称“补土派”

朱震亨——相火论

字彦修，号丹溪。

代表著作：《格致余论》、《局方发挥》

主要学术思想：力倡“相火论”基础上的“阳常有余，阴常不足”学说。

火君火—心相火—肝、肾

“相火”有常－－“人非此火不能有生”

有变－－易妄动－－煎熬真阴

治疗上倡滋阴降火，故称“滋阴派”。

大型医学类书、丛书的出现

清陈梦雷《古今图书集成》－－中国现存最大、最广博的类书博物汇编·艺术典·医部全录

最早的中医杂志－－《吴医汇讲》

最早的民间医学团体－体堂宅仁医会

温补派—薛己、张介宾、赵献可

反温补派—徐大椿、陈修园

外科

正宗派陈实功《外科正宗》消、托、补三法

全生派王维德《外科全生集》外科病证：痈为阳，疽为阴

心得派高秉钧《疡科心得集》从内科角度论述治疗外科疾病

针灸推拿龚云林《小儿推拿秘旨》周于蕃《小儿推拿秘诀》

李时珍与《本草纲目》

内容和重要成就：（1）集明以前药物学之大成（2）提出了当时最先进的药物分类法

（3）科学地论述药物知识纠正了以往本草书中的某些错误（4）丰富的自然科学资料

食物本草

朱橚《救荒本草》－－药食两用植物学著作

兰茂《滇南本草》－－地方性本草专著

专论配伍――《得配本草》

炮制专书－－《炮炙大成》

吴有性戾气学说对温病病因的伟大创见

《温疫论》创戾气说，对温病病因的创见：

（1）疫病是由戾气引起。

（2）戾气是通过口鼻侵犯体内，而是否致病则决定于戾气的量、毒力与人体的抵抗力。（3）戾气种类不同，引起的疾病也不同，侵犯的脏器部位也不同。

（4）人类的疫病和禽兽的瘟疫由不同戾气引起。

（5）痘疹与疔疮等外科化脓感染也是戾气所引起

温病四大家

叶桂字天士，号香岩

代表作：《温热论》