常用急救药物的药理作用与使用注意事项

肾上腺素（副肾）

作用：1.兴奋心脏：心肌收缩力增强，心率增快。

2.收缩皮肤黏膜和内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠脉。

3.松弛支气管平滑肌。

剂型和用法：1mg/1ml 皮下注射，静脉注射

注意事项：1.常见副作用有心悸，头疼，紧张，失眠等。

2.心脏性哮喘忌用，冠心病，心律失常禁用。

3.用药时须密切观察血压，心律与心率的变化，注意血糖变化。

利多卡因

作用：抗心律失常，麻醉作用。

剂型和用法:2%利多卡因2ml 5ml 20ml静滴静注局部麻醉用药。

注意事项：1.少数病人有过敏反应，应注意观察。

2.老年人﹑有肝肾﹑心脏疾患应减少用量。

3.阿斯综合症﹑严重心脏阻滞，包括II或III度房室传导阻滞，双束支阻滞，严

重窦房结功能障碍应禁用。

阿托品

作用：1.抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛。

2.兴奋呼吸中枢，改善微循环。

3.散大瞳孔。

4.治疗严重心动过缓。

剂型和用法：0.3mg 0.5mg 1mg 2mg 5mg 10mg 口服肌注静注静滴

注意事项：1.不良反应有：口干，皮肤潮红，视力模糊，便秘，排尿困难等，用量过大出现中毒反应：心率过快，兴奋，躁动，抽搐，瞻妄，神志不清等。

2.青光眼和前列腺肥大者慎用。

3.治疗有机磷中毒用药达阿托品化后减量维持，不能突然停药，以免反跳。

山莨菪碱（654-2）

作用：类似阿托品，用于胃肠道，胆管，胰管，输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍。有机磷中毒解救作用较阿托品弱。

剂型和用法：5mg 10mg 口服肌注静注静滴

注意事项：同阿托品

尼可刹米（可拉明）

作用：兴奋延髓呼吸中枢。

剂型和用法：0.375g/1.5ml 肌注静注静滴

注意事项：大量注射出现心悸，震颤和血压升高。避免持续大剂量给药以防惊厥发生。

洛贝林（山梗菜碱）

作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

剂型和用法：3mg/1ml 皮下肌注静注静滴

注意事项：大剂量注射可致心动过缓，应注意避免。

多巴胺

作用：直接激动多巴胺受体D1 a β受体

1.小剂量兴奋肾和肠系膜及冠状动脉D1受体，使之血管扩张血流量增加。

2.中剂量兴奋D1和β受体，使心率，心肌收缩力和心输出量增加，血压和外周阻

力升高或不变，肾血流量增加。

3.大剂量主要兴奋a受体，外周血管收缩，血压和外周阻力增高，肾血流量降低，

尿量减少。

剂型和用法：20mg/2ml 静注静滴

注意事项：1.不良反应：偶有恶心，呕吐，心悸等。

2.量滴数过快引起心动过速，心律失常，头痛及高血压，注意控制滴数，

根据血压，尿量，心率，外周血管灌注情况而定。

3.治疗休克宜不足血容量及纠正酸中毒。

4.静滴时避免漏出血管外。

间羟胺（阿拉明）

作用：激动血管a受体，引起阻力血管收缩，血压上升，反射性心率减慢，心肌收缩力加强，休克患者心输出量增加。

剂型和用法：19mg/1ml重酒石酸间羟胺相当于间羟胺10mg肌注或皮下注射（少用），常用静滴

注意事项：1.大剂量可引起头痛，头晕，震颤，心悸和胸部压迫感。

2.外漏偶可引起局部组织坏死。

3.甲亢，高血压，充血性心衰及糖尿病慎用。

去甲肾上腺素（正肾）

作用：激动血管a受体，使冠状动脉和全身小动脉和小静脉收缩，阻力增高，血压升高，小剂量时仅收缩压升高，脉压增大，大剂量收缩压和舒张压均升高。

剂型和用法：1mg/1ml 2mg/1ml 静滴稀释后口服

注意事项：1.长时间高浓度静滴，可使局部血管剧烈收缩，引起局部皮肤苍白，发凉疼痛，药液外漏可使局部组织缺血坏死，还可引起尿少尿闭，甚至肾功

能衰竭。

2.与碱性药物如磺胺嘧啶，氨茶碱等配伍可使本品失效，与β受体阻滞剂，

胍乙啶等合用，可引起严重高血压。

3.血压，脑动脉硬化，缺血心脏病，少尿，无尿，微循环障碍的休克患者

忌用或慎用，孕妇禁用。

异丙肾上腺素

作用：兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，激活β2受体，使外周血管扩张，阻力降低，改善微循环，解除支气管痉挛，促进肝糖原和脂肪的分解，用于严重心动过缓。

剂型和用法：2mg/2ml 静滴

注意事项：1.不良反应有心悸，头痛，眩晕，恶心，震颤和皮肤潮红，过量可引起室性心律失常。

2.冠心病，心绞痛，心梗，甲亢和糖尿病患者慎用或禁用，不宜与肾上腺

素合用，以免发生严重室性心律失常。

多巴酚丁胺

作用：选择性激活β1受体，增加心肌收缩力和心输出量，降低外周阻力和左室充盈压，用于治疗心衰，大剂量引起血压升高和心率加快。

剂型和用法：20mg/2ml 静滴

注意事项：1.不良反应偶有恶心，头疼，胸痛，心悸和呼吸短促。

2.不能改善机械损害，肥厚性主动脉狭窄者忌用，与碱性溶液配伍禁忌，

配好后应在24小时内用完。

酚妥拉明

作用：非选择性a受体阻滞剂，能显著降低周围血管阻力，增加血管容量，扩张小动脉及毛细血管，可引起反射性心率加快，用于控制嗜锘细胞瘤患者的高血压危象，预防去甲肾上腺素渗出所致的皮肤坏死，可与正性肌力药联合治疗难治性心衰。

剂型和用法：10mg/1ml 静注静滴稀释后做局部浸润注射。

注意事项：1.不良反应有心动过缓，血压下降，鼻塞，皮肤瘙痒，偶有恶心呕吐。

2.用药过程从小剂量开始逐渐加量，同时严密监测血压。

西地兰

作用：增强心肌收缩力，增加心输出量，减慢心悸，主要用于治疗急慢性心衰，房颤，房扑或室上性心动过速（心率140次/min）

剂型和用法：0.4mg/2ml 静注

注意事项：1.过量易出现厌食恶心，呕吐，黄视及室性早搏，房室传导阻滞等各种心律失常。

2.下列因素易促使洋地黄过量：低钾，高钙，低镁，碱中毒，甲减，低氧

血症等。

速尿

作用：为强有力利尿剂。主要治疗水肿，包括心衰，肝硬化，肾炎引起的水肿，脑水肿，肺水肿，与其他药物合用可治疗高血压。

剂量和用法：片剂20mg 针剂20mg/2ml 口服肌注静注静滴

注意事项：1.不良反应偶见乏力，恶心，药疹，关节痛，粒细胞减少等。

2.注意电解质丢失和酸碱平衡，注意补钾。

3.与氨基糖苷类抗菌素同时应用时易出现听力减退。

地塞米松

作用：抗炎抗过敏药。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。

剂量和用法：片剂0.75mg 针剂5mg/ml…..口服肌注静滴

注意事项：1.长期大量使用，引起糖尿病及药源性柯兴氏综合征，还有精神症状。

2.有精神病史溃疡病活动性肺结核者及肠吻合术后病人慎用。

氨茶碱

作用：松弛支气管平滑肌，抑制远端肾小管重吸收钠，改善膈肌收缩力，适用于支气管哮喘，喘息性支气管炎和心源性喘息。

剂量和用法：片剂0.05g 0.1g 针剂0.5g/2ml