第六章中药用药护理

• 2特点：作用迅速、剂量准确、给药方便、 药物不受消化液和食物的影响，具有直接进 入人体组织等优点。
• 3用法：可供皮下、肌肉、静脉、穴位注射， 用于多种病证及危重患者的抢救等。
第六章中药用药护理
（十二）茶 剂
• 1概念：是由药物粗粉和粘合剂混合制成的 固体制剂，用时置于容器中以开水泡汁代茶 服用。
第六章中药用药护理
【注意】
• 1如果煎煮花、叶、全草类药物，加水量 要适当增多一些；煎煮矿物类、贝壳类药 物时，加水量可稍减。
• 2煎药时应一次将水加足，避免在煎药过 程中频频加水，如不慎将药煎糊，应弃去， 不可加水再煎后服用。
第六章中药用药护理
（三）煎 前 泡 药
• 煎药前，宜先用冷水将药材泡透。 ①复方汤剂--30～60分钟； ②以花、叶、草类等药为主--20～30分钟； ③以根、茎、种子、果实类等药材为主--60分
• 1概念：将（一种或数种）药物碾研成均匀 混合的干燥粉末。
• 2特点：制作简便、节约药材、不易变质、 便于携带等，但吸收较汤剂要慢。
• 3用法:
第六章中药用药护理
• 内服:
– 末细量少，可直接冲服，或用汤剂、米汤等调服； – 研成粗末者，加水煮沸后取汁服用，即煮散。
• 外用:
• 将药物研成极细粉末，外敷或掺散于疮面和 患病部位.
第六章中药用药护理
2．服药剂量
• （1）一般服法 • （2）顿服 • （3）不拘时服 • （4）小量频服 • （5）中成药
第六章中药用药护理
3．服药温度
（1）温服：
〔注意〕
汤剂放凉后，要温服时，应先加热煮沸， 使汤剂中沉淀的有效成分重新溶解后，再放 温服用。
第六章中药用药护理
（2）热服：理气、活血、化瘀、补益剂 均应热服。
第六章中药用药护理
第一节 中药给药法
第六章中药用药护理
一、中药剂型
第六章中药用药护理
（一）汤 剂
• 1概念：将药物配成方剂，按煎法要求加 水煎煮后，去渣取汁服用。
• 2特点：吸收快、作用强，能迅速发挥疗 效，并可根据病情变化加减使用。
• 3用法：内服、含漱、熏洗、灌肠。
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（二）散 剂
以水质洁净、矿物质少为原则。 常用的有自来水、井水或蒸馏水等。
【注意】须用凉水或凉开水，忌用开水煎药。
第六章中药用药护理
• 2.水量
①传统的加水方法： 第一煎，加水超过药物表面的3～5cm； 第二煎，加水超过药物表面2～3cm。 ②另一种加水方法： 按平均每1g药加水约10ml，计算出该方总 的需水量， 第一煎将总水量的70%加入， 第二煎加入剩余的30%。
丸。
②水丸 将药物细粉用冷开水或酒、醋，或其中部
分药物煎汁等起湿润、粘合作用，制成的小丸。
③糊丸 将药物细粉用米糊、面糊等制成丸剂。 ④浓缩丸 将药方中某些药物煎汁浓缩成膏，再与
其他药物细粉混合干燥、粉碎，以水或酒、或方 中部分药物煎出液制成丸剂。
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（四）膏 剂
• 1概念：膏剂是将药物用水或植物油 煎熬浓缩而成的剂型。
• 2特点：含量准确、药物耗损少、受热时间 短、药性稳定等，适用于制备液体药物及主 药体积小或有刺激性的药物。
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（十八）锭、饼剂
• 1概念：是将药物研成细末，单独或与赋形 剂混合而制成不同形状的一种固体制剂。若 制成饼状，即称为饼剂；若制成锭状，即为 锭剂。
• 2特点：可供外用或内服，研末调服或磨汁 服，亦可磨汁以敷患处。
• 2特点：用量小、服用方便、制法简单、便 于携带和贮运。
• 3用法：泡汁服。多用于治疗感冒、积滞等 病证。
第六章中药用药护理
（十三）药 露
• 1概念：是用新鲜的含有挥发性成分的药 物通过蒸馏所收取的蒸馏液即为药露。
• 2特点：气味清淡、芳香无色、便于口服， 一般可作为治疗中的辅助饮料。
第六章中药用药护理
（3）凉服：止血、收敛、清热、解毒、 祛暑剂均应凉服。
第六章中药用药护理
4．服药后的观察及护理 （1）观察服药后的反应： （2）观察药物的毒副反应：
第六章中药用药护理
（二）外 用 法
• 外用法是将药物直接作用于患者体表 某部或病变部位以达到治疗目的的一 种治疗方法。
第六章中药用药护理
1.膏药
• 膏药是按配方用若干药物浸于植物油 中煎熬去渣，存油加入黄丹再煎，利 用黄丹在高温下经过物理变化，凝结 而成的制剂。古代称之为薄贴，现已 制成胶布型膏药。
• 2特点：剂量小，作用大，常用于急性病证。 如紫雪丹、红升丹等。
• 3用法：没有固定的剂型，可为丸、散、块 状、锭状等，可内服和外用。
第六章中药用药护理
（六）酒 剂
• 1概念：是以酒为溶媒浸泡药物，或加温同煮， 去渣取澄清浸出液，通称为“药酒”。
• 2特点：适用于体质虚弱、风湿痹痛、跌打损 伤等证，阴虚火旺者禁用。
第六章中药用药护理
6.磨汁
• 某些贵重或质地坚实难于煎出气味的药物， 可用水磨汁或锉成细粉调服。
第六章中药用药护理
7.冲服
• 对某些不耐高温且又难溶于水的药物可先研 成粉末再用开水或用煎好的汤液冲服.
第六章中药用药护理
8.泡服
• 某些易出味、挥发性较强的药不宜煎煮，宜 将药物放入茶杯中加沸水泡10～15分钟， 出味后服用，也可将药物放入刚煮好的药液 中泡服。
（十四）合 剂
• 1概念：将各种药物通过蒸馏法、渗漉法 或煎煮浓缩法加防腐剂而制成的一种剂 型。
• 2特点：多用于感冒、咳喘、咳痰等证。
第六章中药用药护理容器内，借助容器内抛射剂的压力，以雾状 形态喷射出来，直达病灶或由粘膜吸收而发 挥疗效。
第六章中药用药护理
2020/11/27
第六章中药用药护理
【教学时数】
6学时
【目的要求】
• 掌握 1.中药用药“八法”及护理 2.各种药物的煎煮时间与火候。 3.各类药物的特殊煎煮法。 4.时药与时禁 5.中药中毒的解救及护理 • 熟悉 1.用药方法 2.用药禁忌。 3.中草药中毒的预防 • 了解 1.中药剂型 2.现代医学对时间药理学的认识
• 汤剂是临床应用最普遍的剂型，为了 使药物更好地发挥疗效，我们必须掌 握中药的煎煮方法。
第六章中药用药护理
（一）煎 药 用 具
• 1.适宜器具
①砂锅、瓦罐和陶瓷器罐为佳。 ②搪瓷、不锈钢和玻璃器皿亦可。
• 2.禁忌器具
忌用铁、铜、锡、铝等容器。
第六章中药用药护理
（二）煎 药 用 水 • 1.水质
（五）煎 药 时 间
• 煎药时间从水沸时开始计算时间，一煎需要 20～30分钟，二煎需10～20分钟。
• 药物煎好后，用纱布将药液过滤或绞取汁， 每剂取液量约300～400ml，小儿减量，每 日可1～2服。
第六章中药用药护理
〔注意〕 • 解表药、芳香类药、一煎需15～20分钟。 二煎需10～15分钟； • 受热易破坏的药物，待其他药物煎好前 5～10分钟加入； • 滋补类药物，一煎需40～50分钟，二煎 需30～40分钟； • 有毒性的药物，需久煎，约60～90分钟。
第六章中药用药护理
（十九）线、条剂
• 1概念：将桑皮纸粘药后捻成细条状，或将 桑皮纸先捻成细条后再粘药，用时插入疮口， 化腐拨毒；也可将丝线或棉线浸泡于药液中， 并与药液同煮，经干燥而成,亦称为药线。
• 2特点：用于结扎瘘管或赘肉，使其自行萎 缩脱落。是中医外科常用的剂型。
第六章中药用药护理
二、煎 药 方 法
第六章中药用药护理
（七）机 器 煎 药
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• 需要先煎的矿物类、贝壳类中药质地坚实， 在机器高温煎煮且有一定压力的情况下比较 容易煎出，不需要先煎。
• 需要后下的中药主要含挥发性成分，传统方 法煎煮时有效成分容易挥发，而煎药机是密 闭的，挥发性成分仍然保留在药液中。煎好、 包装好的中药无需冷藏，但需避光保存。
第六章中药用药护理
3.包煎
• 粉末类、含绒毛类的药物需要纱布包好，再 放入锅内与其他药同煮。
第六章中药用药护理
4.另煎
• 某些贵重药物，为了尽量保存其有效成份， 减少同时煎时被其他药物吸收，将其切成小 片单味煎煮2～3小时，煎好后，单独服用或 兑入汤药中同服。
第六章中药用药护理
5.烊化
• 胶质、粘性大而且易溶的药物，应单独加温 溶化或置于刚煎好的去渣的药液中微煮或趁 热搅拌，使之溶解。
• 3用法： • 内服--体虚失养、风湿骨痛。 • 外用--消肿止痛、杀虫止痒。
第六章中药用药护理
（七）片 剂
• 1概念：片剂是将一种或多种药物经过粉碎加工和 提炼，与辅料混合后，加压制成的圆片状剂型。
• 2特点：用量准确、体积小、成本低、贮运方便， 是现代常用剂型之一。适用于多种病证。
• 3用法：一般内服。
• 此种方法方便卫生、剂量均匀、省时省力、 可随时服用，一剂或多剂一次煎成等优点。
第六章中药用药护理
三、用 药 方 法
• 中医用药根据病变的性质、病变的部 位和药物的性质，分内服法和外用法 两种。
第六章中药用药护理
（一）内 服 法
1．服药时间
• （1）饭前服药 • （2）饭后服药 • （3）睡前服 • （4）定时服
钟。
第六章中药用药护理
【注意】
• 1浸泡时间不宜过久 • 2煎药前不可用水洗药
第六章中药用药护理
（四）煎 药 火 候
• 一般以“先武后文”为原则。 〔注意〕 • 解表药、清热类、芳香类药不宜久煎，
宜用急火快煎以防药性挥发； • 滋补药宜用武火煮沸后，改用文火久
煎，使有效成分充分煎出。
第六章中药用药护理
第六章中药用药护理