患者腹内压的测定.ppt

腹内压测量具体操作方法
将患者平卧，在无菌操作下进行，经尿道膀胱插入尿管，排空膀胱 后，将50～100ml无菌等渗盐水经尿管注入膀胱内，夹住尿管， 连接尿管与尿袋，在尿管与引流袋之间连接“T”型管或三通接 头，接压力计进行测定，或通过尿管膀胱冲洗处直接连接输液器 （输液器另一端与大气相通）测定，以耻骨联合处为调零点，静 置30-60秒测量输液器内水柱高度。尽量做的，定人，定温（3740°），定量，定位置，保证测量准确。
输液器与患者尿管连接处，记得夹闭尿管
图一测量时与大气相通，用尺子测量输液管内水
柱的高低即为患者腹内压的值，单位是cmH2O. 图二以患者耻骨联合为调零点。
操作注意事项
为保证测量值的准确，减少感染几率，护理操作中应注意： 1.测压时排空膀胱，嘱病人采取正确卧位，即平卧位。 2.排斥影响因素及呼吸末正压对腹腔压力的影响。 3.向膀胱内注入生理盐水时注意无菌操作，严密消毒各连接
famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
。2020年11月9日星期一2020/11/92020/11/92020/11/9
口处，防止尿路感染。 4.测膀胱压时注入膀胱内无菌盐水量为50ml,因50ml的灌注
量膀胱压与腹内压大致相等，注入时间>1min，生理盐水温 度37-40℃，防止温度低引起膀胱痉挛。 5.膀胱注水后30-60秒再测定压力，以等待逼尿肌松弛。 6.测定时须在无腹肌紧张状态下进行。
测量单位的换算
• 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/92020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020
• 13、志不立，天下无可成之事。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
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THE END 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other
腹内压测量方法的选择
腹内压测量方法:直接测量法和间接测量法 直接测量法，即通过腹腔引流管或穿刺针连接传感器进行测压，测
量值准确，但此方法为有创操作，加之大多数患者腹腔情况复 杂，故临床很少应用。 间接测量法即通过测量腹腔内脏器的压力直接反应腹腔压力。其中 膀胱内压既可以客观地反映IAP，用于ACS诊断，又可评估IAP 上升对循环，呼吸和肾功能的影响程度，具有技术操作简便， 创伤小等优点，是目前公认的间接测定内压力的“金标准”，因而 最常用。
2020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020 7:19:17 PM
• 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/11/92020/11/92020/11/9Nov-209-Nov-20
如何测量腹内压及意义
葛壮 大医二院EICU
腹内压测量意义
腹腔内压力（IAP）是临床诊断和治疗疾病重 要的生理学参数之一。各种因素引起腹内压持 续增高导致腹腔高压症（IAH），继而进展为 腹腔间室综合症（ACS），危及患者生命。
腹内压增高的危害
各种原因引起腹腔内容物体积短时间增加→腹内压(IAP)升高→ 导致腹内高压( IAH) →腹腔间隔室综合征(ACS) →高度腹胀 →心输出量减少，肺顺应性降低 →低氧血症，高碳酸血症 →重要脏器灌注减少 →肠道粘膜屏障破坏，通透性增加和内 毒素细菌移位 →心、肺、肾等重要脏器功能损害 →MODS →MOF →危及生命
我 们 一 般 显 示 膀 胱 内 压 ,单 位 为 cmH2O,可 根 据 需 要 换 算 成 mmHg或kPa。换算： 1cmH2O=0.098kPa=0.737mmHg(1kPa=7.5mmHg=10.20cm H2O,1mmHg=0.133kPa=1.357cmH2O)。
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。
• 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
谢谢观看 • 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/11/92020/11/9November 9, 2020
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• 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/9
腹腔间隙征的分级
cheatham等将腹腔间隙综合征分为4级。 Ⅰ级腹内压10～14mmHg Ⅱ级腹内压15～24mmHg Ⅲ级腹内压25～35mmHg Ⅳ级腹内压>35mmHg
腹腔间隙征分级的相应应对
Ⅰ级腹压无须处理，Ⅱ级要严密监护，若已出现少尿、无尿、缺 氧、气道压升高，则根据具体情况采用不同方式减压，Ⅲ级一般 手术减压，Ⅳ级需立即减压术。连续动态测定腹内压对早期诊断、 及时治疗及护理，提高危重病人的治疗效果有着重要意义。