浅析术后护理联合心理沟通干预对脑胶质瘤患者负面情绪及生活质量

浅析术后护理联合心理沟通干预对脑胶质瘤患者负面情绪及生活质量的影响宋季萍

发表时间：2018-04-25T14:44:17.833Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第5期作者：宋季萍[导读] 对脑胶质瘤患者术后实施护理联合心理沟通干预，可有效降低术后并发症，缓解术后疼痛，减轻焦虑心理。

大庆市第四医院重症监护室 163712

摘要：目的研究分析术后护理联合心理沟通干预对脑胶质瘤患者的负面情绪及生活质量的影响。方法此次研究的对象是选择2015年2月至2017年2月来我院就诊的脑胶质瘤患者96例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分为观察组与对照组，各48例，对照组于术后实施常规护理，观察组在对照组的基础上加用心理沟通干预。比较两组患者的护理效果。结果干预后，观察组不良反应发生率为

10.4%，明显低于对照组不良反应发生率29.2%（χ2=9.365，P<0.05）；观察组疼痛改善程度明显优于对照组（χ2=10.134、8.467、

11.472，P<0.05）；干预后观察组SAS 与SDS评分均明显低于对照组（t=6.841、6.135，P<0.05）；观察组生活质量（躯体功能、社会功能、认知功能）评分均明显高于对照组（t=5.478、5.113、6.636，P<0.05）；观察组患者护理滿意度为97.9%，明显高于对照组患者护理满意度83.3%（χ2=8.461，P<0.05）。结论对脑胶质瘤患者术后实施护理联合心理沟通干预，可有效降低术后并发症，缓解术后疼痛，减轻焦虑心理，改善生活质量，提高患者的护理满意度。

关键词：术后护理；心理沟通；脑胶质瘤；生活质量

Objective to investigate and analyze the effect of postoperative nursing combined with psychological communication on the negative emotion and quality of life of patients with glioma. The object of the research methods is the 96 glioma patients from February 2015 to February 2017 in our hospital were retrospective analysis，and were randomly divided into observation group and control group，48 cases in the control group，postoperative routine nursing，the observation group in the control group the use of psychological intervention in communication. The nursing effect of the two groups of patients was compared. Results after the intervention，the incidence of adverse reactions was 10.4%，significantly lower than the control group adverse reaction rate was 29.2%（2=9.365，P<0.05）；pain observation group improved significantly better than the control group（2=10.134，8.467，11.472，P<0.05）；the observation group after the intervention SAS and SDS scores were significantly lower than the control group（t=6.841 6.135，P<0.05）；quality of life in the observation group（physical function，social function and cognitive function）were significantly higher than control group（t=5.478，5.113，6.636，P<0.05）；the satisfaction degree of the observation group was 97.9%，significantly higher than the control group of nursing satisfaction were 83.3%（2=8.461，P<0.05）. Conclusion postoperative nursing combined with psychological communication can effectively reduce postoperative complications，relieve postoperative pain，relieve anxiety，improve quality of life and improve patient satisfaction.

[Key words] postoperative nursing；psychological communication；glioma；quality of life

脑胶质瘤是一种比较常见的颅内肿瘤，此病病程较短、肿瘤生长较快，治疗后的复发率、病死率较高，严重威胁患者的生命安全[1]。手术切除是目前临床治疗脑胶质瘤主要方法。然而手术切除后患者容易合并并发症，进而严重影响患者的预后[2]。相关研究表明[3]，术后加强护理干预有益于提高恶性肿瘤患者的生存质量。但是，术后护理联合心理沟通干预是否对脑胶质瘤患者的负面情绪及生活质量产生影响，目前相关资料较少。为探讨脑胶质瘤患者术后实施护理联合心理沟通干预对患者负面情绪与生活质量的影响，本文选择2015年2月至2017年2月间在我院接受治疗的脑胶质瘤患者96例进行分组比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月至2017年2月在我院行手术切除治疗的96例脑胶质瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各48例。纳入标准：（1）经头颅B 超、MRI 检查、病理学证实的脑胶质瘤患者[4]，且使用手术切除术治疗者；（2）预计生存期大于6个月者；（3）患者或家属知情同意接受本研究。排除标准：（1）合并颅内血肿、严重心肝肾功能障碍者[5]；（2）合并精神疾病、意识障碍、沟通障碍者；（3）合并其他恶性肿瘤者。观察组患者男26例，女22例；年龄43～73 岁，平均（63.5±2.6）岁；病灶分布：额叶18例，枕叶16例，项叶10 例，颞叶4例；肿瘤类型：星形細胞瘤30例，少突胶质细胞瘤10例，少突星形细胞瘤5 例，室管膜瘤3 例；文化程度：高中及以上30例，初中及以下18 例。对照组患者男25例，女23例；年龄44～72岁，平均（63.1±2.2）岁；病灶分布：额叶19 例，枕叶15例，项叶9例，颞叶5例；肿瘤类型：星形细胞瘤29例，少突胶质细胞瘤11例，少突星形细胞瘤6 例，室管膜瘤2例；文化程度：高中及以上29例，初中及以下19 例。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组术后实施常规护理措施：①医护人员科学分组，根据医院医护人员的实际情况，将医生与护理人员给予分组，一组护理人员固定与一组医生进行对应，同时固定为一组患者负责临床治疗及护理工作；②医生与护理人员进行联合查房，护理人员要详细了解患者的症状及医护需求，并及时向医师汇报，遵照医嘱及患者具体病情科学制定护理措施[6]；③加强对患者进行术后健康宣教，提升患者的自我护理知识以及康复训练知识；④由医师与护理人员对患者术后用药、用药注意事项及饮食禁忌等实施联合指导，要针对患者术后可能发生的颅内出血、高热等一些不良反应给予防范；⑤医护小组相关成员应对患者术后的生活质量给予随访，并做好记录。

观察组在对照组的基础上，加用心理沟通干预：①抑郁心理护理干预：患者行手术切除治疗后需要长期化疗，容易诱发患者产生抑郁等多种负面情绪，而负面情绪又会恶化为自杀倾向。为此，护理人员应该与患者加强沟通，熟悉及掌握患者文化层次、平时兴趣爱好等情况，在每天晚间7∶00～8∶00对患者实施心理辅导，与患者积极沟通。对患者进行交流过程中，护理人员要运用关爱语气与患者沟通交谈，让患者得到良好的心理安慰，化悲观心理为战胜疾病的信心及勇气；②目标性心理护理干预：护理人员要结合患者内心的焦虑、烦躁、抑郁等不同的负面情绪实施有针对性的护理干预，告知患者脑胶质瘤并非是绝症，同时运用恶性肿瘤治愈的典型案例作为向导，鼓励患者向其学习，引导患者每日保持良好的心情，消除各种负面情绪；③提供信息支持：可针对患者在治疗、护理及康复等方面的信息需求，提供一定的信息沟通及支持，必要时可给患者提供书籍及健康手册供其阅读，以提升患者的自我护理知识；④认知行为疗法：指导患者掌握自我放松的方式，如适当的户外活动、唱歌、播放轻松的音乐、腹式呼吸训练等[7]。