带你认识13价肺炎疫苗

带你认识13价肺炎疫苗

目前国内使用的13价肺炎疫苗是进口的二类疫苗，国产疫苗正处于临床试验阶段。经国家食品药品监督管理总局核准的该疫苗说明书规定：接种对象适用于6周龄至15月龄婴幼儿。推荐常规免疫接种程序：2、4、6月龄进行基础免疫，12—15月龄加强免疫。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4—8周。所谓第二类疫苗，是相对政府免费向公民提供的第一类疫苗而言，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

近年来，民众对肺炎球菌的认知开始提高。据统计，WHO估计全球每年有160万人死于肺炎球菌疾病，包括70万—100万5岁以下的儿童。肺炎链球菌是全球儿童和成人致病和致死的主要原因之一。目前抗生素仍是治疗侵袭性肺炎球菌疾病的主要方法，但以前对肺炎球菌有效的抗生素现在正面临越来越严重的耐药性。

专家介绍，肺炎链球菌可在人体鼻咽部寄居，从鼻咽部通过呼吸道飞沫进行传播。大多数情况下为无症状携带者，只有一小部分肺炎链球菌携带者才会发病。通常由肺炎球菌诱发的严重疾病包括肺炎、脑膜炎和发热性菌血症。此外，中耳炎、鼻窦炎和气管炎更为常见，但感染的临床表现略轻。

“接种肺炎疫苗是预防肺炎链球菌病最经济、最有效、最简便的手段，但不是唯一手段。”专家提醒，不管是13价肺炎疫苗，还是23价肺炎疫苗仅仅能预防由疫苗含有的血清型肺炎链球菌引起的侵袭性疾病（包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等），不能预防疫苗所包括血清型以外的其他肺炎球菌和其他微生物引起的疾病。“肺炎链球菌病一般通过与感染者直接接触传播，可通过预防接种、锻炼增强体质、营养以及改善环境等预防肺炎。”

家长：肺炎和肺炎疫苗是什么关系？

专家：“肺炎疫苗”也就是“肺炎链球菌疫苗”，可以预防由肺炎链球菌所引起的肺炎及中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等其他相关疾病。在儿童常见疾病中，家长最担心的就是肺炎。肺炎可以由细菌、病毒、真菌等病原体引起。肺炎链球菌感染是儿童细菌性肺炎的最常见病因。

家长：肺炎链球菌怎么染上的？

专家：肺炎链球菌喜欢躲在人体的鼻咽部，通过呼吸道传播，婴幼儿是它最青睐的人群。在发展中国家，婴幼儿肺炎链球菌的鼻咽部携带率高达85%。依据2011年中国妇幼卫生事业发展报告，肺炎位列5岁以下儿童死因的第二位。我国部分城市的临床研究均显示，肺炎链球菌是儿童患肺炎或呼吸道感染的首位细菌性病原，占11%—35%。

家长：13价疫苗有这么管用吗？23价疫苗呢？两者适用人群有什么区别？

专家：肺炎链球菌可分为90多种血清型。13价肺炎疫苗，也就是可以预防由13种血清型肺炎链球菌引起的疾病。据估算，约八成的肺炎链球菌相关疾病可由以上这13种血清型引起。

预防细菌性肺炎除了13价肺炎疫苗，还有一种是23价肺炎疫苗，它们都是肺炎疫苗，但所预防的肺炎球菌血清型别不同。13价肺炎疫苗含有1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F这13种肺炎球菌血清型，可预防由上述13种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病；23价肺炎疫苗含有1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F这23种肺炎球菌血清型，可预防由上述23种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病。

13价肺炎疫苗是“结合疫苗”，能有效刺激婴幼儿产生抗体，诱导产生免疫记忆，即便在各类免疫缺陷患者中也可诱导保护性抗体应答，13价肺炎疫苗适用于6周龄至15月龄的婴幼儿。23价肺炎疫苗虽涵盖了更多的血清型，但只能用于2岁以上的孩子接种，且不能诱导产生免疫记忆。