针刀手术护理常规

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针刀第二课-针刀护理

第二章针刀护理第一节针刀门诊病人的护理1.做好解释工作，询问病史，了解有无药物过敏史、晕针史、出凝血异常病史。

2.做好器械的清洗和消毒，空气消毒，控制室温在25~30摄氏度。

3.指导患者选取恰当、舒适的体位。

4.根据部位，提前备皮。

5.皮肤消毒，无菌操作。

6.观察手术过程中患者的反应。

7.手术结束后，包扎皮肤创面，配合医生做术后手法。

8.向患者交代术后注意事项。

第二节住院病人针刀治疗的护理手术前的护理：1.做好医生的助手，把握适应症的选择。

2.所好数千皮肤准备。

3.做好心理护理，做好解释介绍工作。

4.数千训练患者在床上大小便(如有必要)。

5.术前教会患者康复锻炼的方法、术中配合医生做好手术的姿势等。

6.提前准备好器械、用具、药品、敷料，急救物品等的准备。

7.摆好体位，充分暴露术野。

住院病人针刀治疗的护理——术中配合与护理1. 定点定位及皮肤消毒，配合医生手术。

2.帮助医生选择合适型号的针刀器械。

3.手术结束时，注意清污、按压止血和伤口敷贴。

4.协助医生做手法整复，然后为患者做固定。

5.整个手术过程中要注意观察病人的各种变化。

6.严格无菌操作，以防感染。

住院病人针刀治疗的护理——术后护理1.保持针孔的清洁、干燥，避免水和汗渍浸湿手术部位，注意观察针孔处有无渗血或皮下血肿、瘀斑。

询问患者有无异常感觉，贴胶布处有无皮肤过敏现象。

2.保持正确的体位。

3.做好基础护理。

4.密切观察病情变化，并即时报告医生。

第三节颈椎病的护理术前准备：1.备皮，讲患者枕骨粗隆以下皮肤毛发剃干净。

2.做好术前宣传工作，解除患者对颈部手术的恐惧感，以最佳的精神面貌配合治疗。

3.颈椎的针刀松解，刺激量大，晕针的发生率较高，术前要让患者吃好、睡好。

为防止晕针，可选用俯卧位操作。

患者疲劳、饥饿时暂缓治疗。

颈椎病的护理——术中护理1.颈部消毒面积要大，一般上至枕骨粗隆，下至第二胸椎，两侧至耳后乳突。

2.按医生的要求，递送针刀和敷料，并密切观察患者在术中的反应。

针刀注意事项

针刀术后处理的注意事项
• 1.走出治疗室，应适当休息一会。若有乏力、恶心、头昏、胸闷等不适症状，半小时内不要离开候诊室，防止术后晕针的发生。
• 2.治疗后24小时内，不宜局部热敷、理疗及按摩治疗，以防治疗部位出现水肿或血肿。
针刀术后处理的注意事项
• 3.根据病人的体质情况、治疗部位和创面大小，必要时可服用抗生素或消炎止痛药物等配合治疗以防感染和减轻术后不适感及疼痛。
患者须知
• 施术部位两天内避免进水及其他污染，以防感染，两天后揭去“创可贴” （对胶布过敏者可提前）。
• 术后适当休息，并适当活动患处。
患者须知
• 术后局部如有一到三天的胀痛，属于正常反应，（病程越久反应越小），如到复诊时间，还有症状，须继续治疗，直至痛点全部消失，一般一个痛点只需一针即可永远解除疼痛。
敏感部位勿施针刀操作。
谢谢
针刀门诊病人护理要点
• 1 针刀是一种新疗法，要做好解释工作，询问患者有无药物过敏史、晕针史、出凝血异常病史。
• 提前做好手术器械的清洗和消毒，常用药物的配备室内空气的消毒等，保持手术室室温在25～30°C，等。
针刀门诊病人护理要点
• 按照医生的要求，指导患者选取恰当、舒适的体位。
• 4 根据患病部位，提前备皮。 • 5 医生定点后，用2%碘酒、75%酒精
• 在针刀临床操作中，患者的体位选择不容忽视。因为治疗时患者的姿势不同，常会影响到治疗点的选择和确定，选择合适的治疗体位，可以保证手术的顺利进行，防止意外情况的发生。
患者治疗体位的选择
• 针刀治疗的部位较深，多在肌腱、筋膜、神经、血管之间或重要脏器及大的神经血管周围进行。不同的体位，病灶在体表的投影不一样，针刀治疗时，进针的部位也不一样，所以，如果术者通过检查、判断，在体表确定治疗点后，患者的体位又发生了变化，那么体内的组织结构的相对位置也会随之发生相应的变化，按照原来选定的治疗标志点和确定的进针方向进行操作，针刀就可能达不到治疗部位，起不到治疗的作用，而且会造成不必要的副损伤。

小针刀护理常规PPT课件

术后护理
1 .嘱患者术后 3 日内适当休息禁做剧烈运动。 2 .术后要保持伤口处清洁干燥避免水和汗液浸湿伤口。 3 .术后酸痛感嘱患者术后 5 天左右施术部位仍有酸痛感属正常现象�不必紧张。 4. 术后功能锻炼嘱术后病人根据手术部位做功能锻炼。 5 .嘱初诊的病人 1 周来院复诊。
（一）晕针
晕针是指在针刀治疗过程中或治疗刚结束时，患者出现心慌气短，头晕目眩，出冷汗，胸闷恶心等症状。轻者可以瞬间消失，重者可血压下降，面色苍白，大汗淋漓，甚或晕厥。引起晕针的原因主要是体质过虚或精神紧张。
处理
应立即停止治疗，让患者平卧，一般情况晕针，经平卧休息即可好转。晕针较重者，让其平卧，待其清醒，可让其喝少许温水或加糖温水。如患者晕厥，血压下降，则可推注50%葡萄糖10毫升或加升压药。
术前护理
1.做好病人的心理护理对于针刀手术特别是对初次针刀手术的患者�他们对针刀手术还不甚了解� 护士要做好他们的思想工作�向其介绍针刀治疗的方法及注意事项。使病人克服恐惧心理�消除顾虑和紧张情绪�建立对医护人员及该疗法的信任和安全感�取得术中的密切配合。 2. 术前应仔细询问患者病史协助医师排除心肺等器质性疾病�排除高血压危象�凝血功能障碍。询问病人是否进食�避免空腹治疗。
术中护理
1 根据手术部位摆好体位如需做牵引时�协助医生做颈或腰椎牵引�充分暴露手术野� 并用紫药水棉棒定进针刀点。 2 手术野常规皮肤消毒铺无菌洞巾。 3 根据手术要求递送给术者相应型号的小针刀。 4 手术完毕以创可贴或无菌纱布覆盖伤口�并稍加按压片刻 �防止出血。 5 术中应密切观察病人的病情变化经常询问针感�观察面色。如病人出现面色苍白、出冷汗、脉搏加快、头晕、恶心、应立即停止手术�取平卧位或头低脚高位�必要时给予氧气吸入。 2.6 严格无菌操作针刀手术虽为闭合性手术�但也应严格遵守无菌操作规程�以防感为一平刃针，兼有针的刺入、刀的切割及铲功能，可在病变局部进行刺入，切割和疏通剥离等运针法，达到治疗疾病的效果。为一种亦针亦刀的新器械。

小针刀手术病人护理

小针刀手术病人护理一、小针刀手术简介小针刀手术（Micro-needle surgery）是一种微创手术操作，也被称为微创微刺激手术，采用微细针尖和高频率电流相结合的方法，进行精准操作，以达到治疗效果的目的。

这种手术有许多优点，如手术创口小、恢复快、伤口小、术后疼痛轻等。

二、小针刀手术后的特殊护理小针刀手术虽然是一种微创手术，但是在术后治疗方面却需要特殊的护理措施。

以下是对小针刀手术后病人的护理要点：1. 保持手术部位干燥小针刀手术后，病人需要保持手术部位干燥，避免汗水及水汽对伤口的刺激。

在洗澡时应注意遮挡手术部位，尽可能减少水汽的接触。

建议在手术部位周围致密贴布，避免创口受到不必要的外部摩擦。

2. 改变体位小针刀手术后的病人需要改变体位，以避免手术部位长时间处于同一位置造成的腰部及下肢发麻、疼痛等不适，并帮助促进术后体内的新陈代谢。

建议病人每4小时左右改变一次体位，可以选择躺在床上或坐在椅子上。

同时，注意保持手术部位不受压迫。

3. 饮食护理小针刀手术后的饮食以清淡易消化的食物为主，建议病人少食多餐，并严格遵守医生的饮食要求。

出院后的病人切勿暴饮暴食，以免引起胃肠不适。

4. 伤口处理小针刀手术后的伤口需要进行适当处理。

一般情况下，小针刀手术后的伤口会有轻度渗血，这是正常的生理现象。

需要及时更换敷料，以保持伤口的清洁。

同时，病人应当避免用手触摸伤口，以免感染伤口。

5. 术后不宜过度活动小针刀手术后的病人需要避免过度活动，尽可能避免剧烈的运动。

建议病人在术后适量休息，保证睡眠质量，并根据医生建议开始逐步恢复正常的身体活动。

三、小针刀手术后的常见并发症小针刀手术虽然手术风险较小，但是可能出现一些术后并发症，如：1.术后感染：伤口感染是小针刀手术的最常见并发症，需要注意伤口的清洁和消毒。

2.出血：在术后的前几天，手术部位可能会有轻度的出血。

如果病人出现大量出血，应尽快就医。

3.感觉异常：小针刀手术后，病人可能出现伤口周围感觉异常。

小针刀治疗颈椎病的围术期护理

小针刀治疗颈椎病的围术期护理杭凌云关键词：小针刀；颈椎病；护理中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３３．０３４文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｃ－３１２２－０２颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。

多发于中老年人，男性发病率高于女性［１］。

通常可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型及交感型。

小针刀是在中医针刺治疗和外科软组织松解术相结合基础上发展起来的新疗法，其作用机理集合和增强了两种疗法的长处。

近年来广泛应用于颈椎病的治疗，对颈型、神经根型及椎动脉型颈椎病疗效显著。

笔者总结了我院针灸科进行小针刀手术围术期的护理，现介绍如下。

１　临床资料１．１　一般资料　我院针灸科病房２０１１年６月—２０１２年５月采用小针刀共治疗颈椎病１４１例，其中女６３例，年龄２９岁～６８岁；男７８例，年龄３１岁～７４岁；按病理分型：颈型颈椎病５６例，神经根型颈椎病６８例，椎动脉型颈椎病１７例。

１．２　治疗方法　局部浸润麻醉后，以小针刀于局部病变部位的阳性疼痛点进行软组织松解，消除局部无菌性炎症。

颈型颈椎病多取肩胛提肌、斜方肌、冈上肌、大圆肌、小圆肌的起止点；神经根型颈椎病以病变节段关节突为主，配合局部痉挛肌肉的起止点；椎动脉型颈椎病以双侧乳突连线及上项线之间区域的阳性压痛点为主。

２　围术期护理２．１　术前护理２．１．１　心理护理　小针刀在临床上应用的时间仍不长，病人普遍缺乏认识，对治疗过程及预后缺乏了解，有的甚至产生紧张及恐惧心理。

护士在术前应耐心细致地向其介绍针刀治疗的意义及注意事项，必要时介绍成功病例，帮助病人解除思想顾虑及恐惧心理，树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗。

２．１．２　术前准备　完善相关理化检查，如血尿粪常规、血生化、凝血功能、肿瘤抗原、颈椎Ｘ线片及核磁共振成像（ＭＲＩ）等，排除感染、发热、肿瘤、高血糖、凝血功能障碍等手术禁忌。

小针刀治疗的护理

３．４嘱初诊的病人
１周来院复诊。
４健康教育
颈、肩、腰、腿痛的患者主要是由于工作、学习姿势不良，外伤、劳动或受风寒、湿邪等原因引起，应针对性的进行健康教育。４．１指导日常生活及工作中保持正确姿势体位，避免长时间座位或站立。４．２有外伤应及时就医处理，病人的习惯性生活、走路姿势、工作姿势等造成复发；手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连；局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别注意４．３中、老年人骨骼弹性差，避免剧烈运动，急弯腰、急转身等，坚持科学补钙，多饮牛奶。
１治疗前护理
治疗前应仔细询问患者病史协助医师排除心肺等器质性疾病，排除高血压危象，凝血功能障碍等小针刀疗法的禁忌症。询问病人是否进食，避免空腹治疗。
３．１手术完毕
以防水创可贴或无菌纱布覆盖伤口，并稍加按压片刻，防止出血。
２．２手术野常规皮肤消毒
铺无菌洞巾。根据手术要求递送给术者相应型号的小
针刀。
２．３严格无菌操作
针刀手术虽为闭合性手术，但也应严格遵守无菌操作规程，以防感染，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤其注意。

浅谈小针刀手术治疗的护理体会

浅谈小针刀手术治疗的护理体会随着小针刀手术治疗在临床大量开展，且针刀手术在治疗骨科软组织损伤，颈腰椎病及类风湿性关节炎等顽固性疾病均已取得肯定的疗效。

既可保证针刀手术的安全，也可减少病情复发，从而确保针刀手术的成功，使小针刀的治疗效果发挥更佳。

标签：小针刀；手术治疗；护理小针刀是中国人朱汉章的发明，获得布鲁赛尔第37届尤里卡国际新技术博览会的金牌奖和军官勋章。

是一种将针灸针和手术刀融合为一体的治疗用具，由金属材料做成，在形状上形似针实为刀的一种微创外科新型手术器械[1]，直径不到1mm。

是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，随着广大病患对其疗效的肯定；逐渐形成现代医学的一个新分支-针刀医学。

我科从2012年1月～2014年12月开展小针刀手术治疗颈椎病、腰椎病等骨关节病变以来，不断完善相关护理工作，未发生晕针，切口感染，疤痕形成、出血血肿、神经损伤、颅内压降低、气胸及粘连等不良反应，明显提高了治疗效果，是患者易于接受的治疗方式；现将小针刀手术治疗的护理体会介绍如下。

1 术前护理1.1建立良好的护患关系，尊重患者人格和尊严，打消各种顾虑，满足患者的需要。

1.2术前认真评估患者适应症和禁忌症。

小针刀疗法治疗颈椎病的适应症：神经根型、交感型、椎动脉型、无开放性肿瘤指证的脊髓型颈椎病等。

1.3询问病史对手术部位皮肤感染者，有出血倾向者，体质虚弱者，血压较高者，情绪过度紧张，有严重器质性心脏病或全身感染性疾病患者禁忌行小针刀治疗。

高血压，糖尿病未控制症状者缓期进行手术，妇女经期亦不可做针刀治疗。

1.4心理护理小针刀治疗颈椎病虽然有20多年之久，但由于患者对这种新的治疗技术知识缺乏认识，易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。

因此，医护人员在治疗前向患者讲解治疗方法、效果，注意事项，术中如何配合等，以最佳状态接受治疗[2]。

1.5为防止术中晕针发生，患者术前应进食，不宜空腹治疗。

小针刀治疗后注意事项

小针刀治疗后注意事项
小针刀是一种常见且有效的皮肤整形手术，用于治疗痤疮、痘疤、皱
纹等问题。

然而，在接受小针刀治疗后，需要注意一些事项，以保证创口
的康复和有效的治疗效果。

首先，术后创面的护理非常重要。

在手术结束后，医生会为你做好基
础的创面处理，包括消毒、减轻红肿等。

但是接下来的护理工作也很关键。

你需要遵循医生的建议，每天进行创面清洁，并使用医生推荐的消毒药水
或者药膏进行创面护理。

同时，避免用力揉搓或者抓挠创面，以免刺激到
创面并导致感染的发生。

此外，术后还需要注意饮食和生活习惯。

在恢复期间，建议避免食用
辛辣、刺激性的食物，以免刺激创面。

此外，避免饮酒和吸烟，这些习惯
会延缓创面愈合速度，可能导致感染等并发症的发生。

另外，术后也需要
避免剧烈运动和劳累，以免导致伤口破裂或愈合延迟。

最后，术后需要注意保护受创部位的皮肤。

小针刀治疗后，创口处的
皮肤非常脆弱，容易受到外界的刺激和伤害。

所以要避免阳光直射，尽量
避免户外活动，使用医生推荐的护肤品或者防晒霜来保护受创部位的皮肤。

此外，尽量避免化妆和使用刺激性的化妆品，以免刺激创面。

小针刀治疗颈肩腰腿痛患者的护理

预防复发：通过正确的护理，可以降低颈肩腰腿痛复发的
风险。
护理的基本原则
保持舒适：为患者提供舒适的环境和体位，缓解疼痛和不
适感。
观察病情：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理
异常情况。
科学护理：根据患者的具体情况，采用科学合理的护理
方法。
心理护理：关注患者的心理状态，给予适当的心理支持
定期复查指导
指导患者注意日常饮食，避免刺激性食物。
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指导患者在家进行康复训练，加强关节功能。
指导患者保持良好的姿势：长时间保持同一姿势会增加颈肩腰腿痛的风险，建议适时休息和调整姿势。
适量运动：适当的运动可以增强肌肉力量，改善血液循环，预防颈肩腰腿痛的发生。合理饮食：保持均衡的饮食，摄取足够的营养，有助于身体健康，预防颈肩腰腿痛。
观察病情变化：密切关注患者的疼痛、麻木等症状是否缓解，及时调整治疗方案。
防止并发症：注意预防感染、出血等并发症的发生，及时处理异常情况。
心理护理：关注患者的心理状态，给予必要的安慰和支持，缓解紧张情绪。
并发症预防
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，确保手术过程中患者的生命安全。
合理饮食：保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、钙质、维生素的食物，避免过度摄入生冷、油腻、刺激性食物。
适当运动：进行适当的运动，如散步、游泳等，增强肌肉力量，提高关节灵活性。
定期复查：出院后定期到医院进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
指导患者出院后定期回院复查，监测病情变化。
术后第七天：进行腰背部功能锻炼，如五点支撑、燕飞等。

手指小针刀后注意事项

手指小针刀后注意事项手指小针刀后是一种常见的外科手术，通常用于处理手指上的疣、皮肤病变或其他小型肿物。

尽管这是一个相对简单的手术，但在术后的护理中仍然需要注意一些事项，以确保手指能够快速康复。

以下是关于手指小针刀后注意事项的一些建议：1. 创面清洁：手指小针刀后，创面是最容易感染的部位。

因此，必须保持手指创面清洁，以减少感染风险。

使用肥皂和温水轻轻清洁手指，然后用消毒纱布或消毒纸巾轻轻拭干。

2. 创面保护：术后的手指创面很容易受到外界的破坏和污染。

因此，在进行日常活动时，应注意保护手指，避免与尖锐物体直接接触创面。

3. 避免感染：手指小针刀后的伤口容易感染，特别是当手指长时间处于潮湿环境中时。

因此，必须保持手指干燥，并定期更换消毒纱布。

4. 注意饮食：饮食对手指小针刀后的康复也有很大影响。

尽量避免食用刺激性食物，如辛辣食物、海鲜等，以避免对手指伤口产生刺激和感染。

5. 防止肿胀：手指小针刀后，手指可能会出现轻微的肿胀。

要减轻肿胀，可以使用冰袋冷敷手指，每次持续15-20分钟。

但要注意不要将冰袋直接接触到伤口上，以免引发感染。

6. 定期复查：手指小针刀后，一定要按照医生的建议定期复查。

医生会检查手指伤口的愈合情况，并根据实际情况决定是否需要进行进一步的治疗。

7. 避免过度用力：术后的手指需要适当休息和恢复。

因此，要避免进行过度用力的活动，如提重物、剧烈运动等。

同时，还要避免使用手指过度，以防止手指伤口重新开裂。

8. 忌烟酒：手指小针刀后，最好避免吸烟或饮酒。

烟草和酒精会延缓伤口的愈合，增加感染的风险。

9. 保持良好的心理状态：康复过程中，保持良好的心理状态非常重要。

要保持乐观积极的心态，避免产生焦虑和压力，以促进手指的康复。

10. 注意药物使用：根据医生的要求正确使用和按时服用药物。

如果出现药物过敏或其他不适反应，应立即向医生报告。

总结起来，手指小针刀术后需要注意创面清洁、创面保护、避免感染、注意饮食、防止肿胀、定期复查、避免过度用力、忌烟酒、保持良好的心理状态和正确使用药物等。

临床小针刀手术中护理注意事项

56临床小针刀手术中护理注意事项何娟作者单位阿坝藏族羌族自治州人民医院 624000小针刀手术是当前应用广泛的一种手术形式，主要是指金属材料做成的在形状上和针和刀比较相似的一种针灸用具，是在古代“九针”基础上结合现代临床外科的手术刀发展而成。

小针刀手术方式的应用效果明显，但是和其他手术方式一样，有严格的适应证和禁忌证等，因此在整个过程需要做好护理指导工作。

一、小针刀的操作方法小针刀模式本身有突出的作用，在临床研究中针对具体情况，需要注意的是做好操作指导工作，避免出现其他不良反应。

在操作前需要注意的是选择合适的体位，患者被治疗时感觉到体位舒适之后方可进行后续的治疗。

例如在颈部治疗中，一般采取的是坐位姿势，头部结合患者的实际情况选择仰卧位或者低头位。

在选择好体位之后，进行局部的无菌消毒处理，一般采取的是碘伏消毒。

医生在整个过程中佩戴无菌手套，在后续治疗中确定最后的进针位置，做好标记。

针对身体大关节部位操作复杂的现象，可采用敷无菌洞布单方式，避免在操作中出现污染。

为了减轻患者的疼痛现象，可对患者进行局部麻醉处理，能阻断神经痛觉传导，常用的药物主要是利多卡因和普鲁卡因。

在手术阶段采取的是剥离方式，顺肌纤维或者肌腱分布方向进行铲剥处理，针刀尖紧贴着需要剥离的组织，确保横向粘连的组织纤维断离和松解。

在实际处理阶段，作斜向或者不定向的针刀尖滑动，需要注意的是合理地剥离，保证幅度动作的合理性，不要幅度过大，避免对重要的组织产生影响。

在操作阶段，剥离2~5次之后即可。

一般经过1~5次治疗即可治愈。

二、小针刀的护理注意事项小针刀手术治疗本身有重要的作用。

结合具体情况，在整个治疗过程中需要严格按照治疗要求实施。

在治疗阶段辅助对应的护理指导之后，能满足患者的自身要求，减少并发症发生的概率。

详细的护理举措如下：（一）术前护理1. 掌握身体特征。

小针刀手术的适应证比较特殊，部分患者自觉发现有疼痛现象，医生在病变部位触发到敏感性压痛现象，触诊后摸到皮下有条索状或者球状硬物以及结节等，采用手指进行弹拨之后可能存在响声。

临床小针刀手术中护理注意事项

临床小针刀手术中护理注意事项发表时间：2014-08-22T14:12:53.310Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：李赤刚[导读] 护士协助医生做好手术前检查，严格掌握适应症，是提高手术成功率的关键。

李赤刚(礼县第一人民医院门诊部 742200) 【摘要】小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。

是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，针刀手术也和其它手术一样有其严格的适应症与禁忌症。

因此护士协助医生做好手术前检查，严格掌握适应症，是提高手术成功率的关键。

【关键词】小针刀手术治疗护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0289-02 根据权威专家介绍小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。

是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法所形成的。

小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。

其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。

小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。

治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，患者也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

1.手术前护理1.1严格掌握适应症小针刀手术的适应症有患者自觉某处有疼痛症状，医生在病变部位可触到敏感性压痛，触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节，用指弹拨病变处有响声。

但针刀手术也和其它手术一样有其严格的适应症与禁忌症。

因此护士协助医生做好手术前检查，严格掌握适应症，是提高手术成功率的关键。

如常规化验血、尿、大便常规、出凝血时间，心、肝、肾功能检查，以排除严重的心、肝、肾器质性疾患或全身感染性疾患.拍X光片，必要时做CT或MRI等影像学检查，为手术提供了定位学诊断依据，另一方面可确诊占位或其它非针刀治疗适应症的疾患。

小针刀做完后注意事项

小针刀做完后注意事项
小针刀是一种微创的治疗方法，用于缓解疼痛和恢复关节功能。

在接受小针刀治疗后，以下是一些需要注意的事项：
1. 观察异常情况：手术后，密切观察针孔周围是否有红肿、疼痛、渗血等异常情况。

如发现异常，应及时通知医生进行处理。

2. 服用药物抗感染：根据医生建议，按时服用抗生素或消炎药，以预防感染。

不要随意停药或改变用药剂量。

3. 保持针孔处清洁：手术后，保持针孔处清洁干燥，避免接触水和其他污染物。

如发现有分泌物或污垢，可用消毒棉签轻轻擦拭。

4. 早期制动休息为主：手术后，应适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

这有助于伤口愈合和减轻疼痛。

5. 后期再进行功能锻炼：在医生建议的范围内，进行适当的关节功能锻炼，以促进血液循环和恢复关节活动度。

不要过度锻炼，以免加重伤口负担。

6. 注意饮食：保持均衡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。

避免食用辛辣、刺激性食物和烟酒等不良习惯。

针刀治疗腰椎间盘突出症及术后护理-2019年精选文档

针刀治疗腰椎间盘突出症及术后护理1 腰椎间盘突出症的病因腰椎间盘突出症的病因比较复杂，有诸多因素混合在一起、大致可分为下列几项：1.1 不良习惯和强迫体位的慢性劳损，这种经常性的作用可使脊柱生理曲度发生改变或形成脊柱畸形。

1.2 脊柱畸形如脊柱侧凸、腰椎单侧骶化等症，可使脊椎受力不平衡而导致腰椎间盘突出。

1.3 过度负荷如从事重体力劳动或举重等工作和运动的人，常因过度负荷而使椎间盘变性。

1.4 长期颠簸和震荡驾驶各种车辆的司机最易患此病。

他们长期处坐位和颠簸状态下，腰椎间盘承受巨大的压力（坐位时，腰椎间盘将承担平时3倍的载荷量！）。

长期反复的椎间盘压力的增高，将加速椎间盘变性和突出。

1.5 急性损伤实际上，由急性损伤（如腰扭伤）所致的腰椎间盘突出很少。

但外伤是引起腰椎间盘突出的病因。

在髓核和纤维环变性的基础上更易导致腰椎间盘突出。

1.6 年龄因素腰椎间盘突出症的发病率以中年最高，说明椎间盘变性是一个重要的因素。

2 腰椎间盘突出症的病理2.1 腰椎间盘的病理改变。

2.2 关节突关节的病理改变。

2.3 黄韧带的病理改变。

3 腰椎间盘突出症的临床表现3.1 症状3.1.1 腰痛绝大多数腰椎间盘突出症病人都有腰痛。

腰痛可以出现在腿痛之前，也可以出现在腿痛之后，或腿痛和腰痛同时出现。

其疼痛的性质可为钝痛、刺痛或放射痛。

3.1.2 真性坐骨神经痛 95%的腰椎间盘突出症发生在腰4-5、腰5-骶1椎间隙，故病人都有坐骨神经痛的症状。

3.1.3 腰部活动受限不同的病人，腰部活动受限的程度和方向可能不一。

有前屈受限，或者后伸或侧屈受限。

可以是一个方向或多个方向的受限。

这是病人的自我保护反应。

3.1.4 跛行许多病人有跛行症状。

3.1.5 肌无力和肌萎缩部分病人在病程早期就出现患肢无力。

病程较长者可出现臂及下肢的肌萎缩。

3.1.6 患肢感觉改变部分病人感觉过敏，轻触皮肤就有敏锐的痛感；相反，一部分病人则痛觉迟钝，针刺亦无痛；少数病人出现小腿发凉、冒凉风等异样感觉。

小针刀治疗护理指南

小针刀治疗护理指南术前1.了解病情，严格掌握适应症；2.督促医生做好术前辅助检查：血、尿、便常规，肝、肾、心脏功能检查；3.做好解释工作，消除患者对麻醉、手术的疑虑、不安和害怕，树立信心，取得配合；4.询问药物过敏史，术前、术中、术后用药皮肤实验，并观察记录结果；5.协助患者做好卫生处置工作，（沐浴、更衣、理发、剪指/趾甲），并根据手术部位准备皮肤；6.每日测体温、脉搏、呼吸、血压；7.根据医嘱安排病人进入手术室，准备好手术用材料；8.门诊病人必须完善病例、治疗处方单、及收费单，做好登记（姓名、性别、年龄、诊断、住址、电话）术中1.根据手术部位摆好体位，充分暴露手术野，备皮、手术野常规皮肤消毒，铺无菌洞巾；3.根据手术要求，配合手术医生相应的针刀及配合医生完成手术；4.手术过程中，密切观察患者病情变化，询问患者感觉，观察表情、呼吸及应答。

5.协助医生做好手法整复，然后固定；6.应严格遵守无菌操作规程，以防感染；7.手术完毕以创可贴或无菌纱布覆盖术创部位，并加冰袋按压片刻，防止出血；术后护理注意：1.术后送入病房，门诊患者安排休息床，发给治疗须知，密切观察术后病情变化，若有头晕、心慌、胸闷、恶心、疼痛、血肿等不适症状，立即向主管医师反应；以便医生及时妥善处理。

2.根据患者病情拟定术后体位；保持术创部位清洁干燥，避免水和汗液浸湿。

3.做好基础护理，耐心做好患者的思想工作，向患者讲明术后调理的重要性，使其配合治疗；4.严格服从医生交代的其他注意事项。

并观察1小时，经确认无异常后签字离开。

交代病人：1.门诊病人观察时间到，经医生或者观察护士检查、确认无恙后患者或者家属签字方可离院，住院患者术后回病房卧床休息，床旁留陪伴，三天内针眼局部忌水，避免发生感染。

3. 术后严格休息，三天后可以进行一些轻微劳动及局部的功能锻炼；4. 术后两天，施术部位不可热敷、敷药膏、照射(加热)等。

5. 颈椎病患者术后避免久坐(如看电视、打牌、打麻将、玩电脑等)、低头；6. 腰部患者术后避免挑、抬、提、扛重物、弯腰用力、负重旋转等，不可以进行负重和重体力劳动；7. 膝部患者术后不能做蹲、跪的动作，尽量少行走及骑自行车；8. 腿、踝、足部位的治疗，术后一周内忌远行及久站等活动；9.随时观察伤口有无红肿等现象，如有异常，请及时与科联系，或者复诊；小针刀分级护理一级护理（一）病情依据1.病危、病重及严重呼吸困难的患者；2.各种原因所致的急性失血及内出血；3.高热、昏迷、心力衰竭、肝肾衰竭者；4.子痫、惊厥；（二）护理要求1.根据病情制定护理计划，各班按护理计划护理；2.严格嘱患者卧床休息，保持室内空气新鲜、防止医院内感染；3.严密观察病情，每30分钟—1小时巡视患者一次；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理；5.准备好各种抢救药品、仪器、用物。

针刀治疗颈椎病病人的护理

全制动，减少活动刺激，可选择股四头肌等长收缩运动，以促进静脉回流防止血栓性静脉炎及肌肉萎缩；第2阶段术后2� � 4 ，引流管拔除，刀口疼痛也已缓解，除可完成第1阶段的康复措 � 施外，还可进行有限度数范围内的髋关节非承重条件下的主被动伸屈活动；第3阶段为术后5 ，该阶段手术破坏的关节 � � 7 � 囊修复，髋关节伸屈内外旋转活动不会导致脱位，可行部分负重条件下的髋关节伸屈等功能训练，以防止髋关节僵硬等并发症；第4阶段为术后8� ，已达到完全负重抗剪力要求，可进 �1 4� 行部分负重及完全负重条件下的髋关节伸屈等功能训练，直至恢复正常活动。临床观察发现对全髋关节置换术病人进行术后早期康复治疗，其关节疼痛、关节功能等方面均有显著性改善，对于维持髋关节的稳定性、减轻关节负载，减少肢体松动率等具有重要的意义。被动为辅的功能训 3 . 2 术后康复的注意事项提倡主动为主，练。以促进关节、肌肉、血管功能的康复。临床发现许多病人负
表1 3 3 6 例颈椎病病人疗效情况
组别脊髓型神经根型椎动脉型交感型例数 3 8 1 4 5 6 6 8 7 优良差（） 3 7. 8 9 （） 4 2. 7 6 （） 4 6. 0 6 （） 8 9. 2 0
例（ %）
无效（） 1 2. 6 4 （） 0 0. 0 0 （） 5 7. 5 8 （） 2 2. 3 0
（6 （ 2 5 5 . 7 9） 9 2 3 . 6 8）（8 （ 1 2 3 4 . 8 3） 1 8 1 2 . 4 1）（7 （ 4 8 2 . 7 3） 9 1 3 . 6 4）（7 （ 6 6 5 . 8 6） 1 1 1 2 . 6 4）

针刀手术护理常规

针刀手术护理常规一、术前护理1、协助患者做常规检查：如血、尿、出凝血时间，心、肝、肾功能检查，拍X光片，必要时做CT或MRI影像学的检查等。

以便于医生严格掌握针刀手术适应症，为针刀手术提供定位学诊断依据。

2、做好术前评估，若患者血压高且情绪紧张者、严重心脏病者、施术部位皮肤有红肿或感染者、患有血友病或其他出血倾向者、体质极度虚弱者，及时反馈医生。

3、做好心理护理，耐心细致的向患者介绍针刀手术的情况和注意事项，安慰患者，并消除其恐惧心里。

4、腰椎针刀手术患者术前三天训练床上大小便，颈椎手术患者术前上至枕骨粗隆，左右至耳跟部剃去毛发。

5、协助接受针刀手术治疗者签针刀手术知情同意书。

二、术中护理1、病人进入手术室后，根据手术的部位摆好体位。

充分暴露手术野，并常规消毒。

2、根据手术要求，递送相应型号的小针刀。

3、手术完毕加压片刻，防止出血，无菌纱块充分覆盖刀口。

4、手术过程中，密切观察患者情况，若出现面色苍白、出冷汗、心慌、头晕、恶心、胸闷等症，立即停止手术，协助患者取平卧位休息，必要时给予氧气吸入，协助医生进行抢救。

三、术后护理常规抗感染3天，观察针刀施术部位情况，保持伤口处清洁干燥，避免水和汗渍浸湿伤口，观察伤口有无渗血或皮下血肿，并观察贴胶布处皮肤有无过敏现象，伤口敷料每日更换，直至伤口愈合完好。

（一）腰椎间盘突出1、在针刀治疗和手法复位结束后，起床时弹力腰围固定，并告知患者限制弯腰活动和腰部扭转活动1---2周，卧硬板床休息3---6周，床上大小便。

2、指导患者保持正确睡姿，以减轻椎间隙的压力和腰背脊劳损。

仰卧位时胸部及腰部保持自然曲度，薄枕垫于腰部，全身放松，腰部自然落于床上。

侧卧时应垫平头与肩的空隙，靠床一侧的膝屈曲度比另一侧稍小，靠上方的大、小腿下面垫一枕头，预防髋内收。

翻身时采用轴线式翻身法，保持脊柱挺直，不得扭曲，防止脊柱滑脱。

3、定时给患者翻身、拍背、温水擦浴，定时按摩骨突受压部位，预防褥疮发生，并积极进行下肢活动。

2021年针刀医学护理浅谈

针刀医学护理浅谈1.手术前护理1.1严格掌握适应症针刀手术也和其它手术一样有其严格的适应症与禁忌症。

因此护士协助医生做好手术前检查,严格掌握适应症,是提高手术成功率的关键。

如常规化验血、尿、大便常规、出凝血时间,心、肝、肾功能检查,以排除严重的`心、肝、肾器质性疾患或全身感染性疾患.拍X 光片,必要时做cT或MRI等影像学检查,为手术提供了定位学诊断依据,另一方面可确诊占位或其它非针刀治疗适应症的疾患。

1.2做好术前皮肤准备护士应根据手术部位做皮肤准备,如颈椎病针刀手术范围上至枕骨粗隆,下至第二胸椎,左右分别至耳根部.凡针刀达关节腔或骨髓的手术,如股骨头缺血坏死、骨性关节炎等,应按骨科手术要求,常规备皮,防止术后感染。

1.3做好心理护理特别是畏惧针刀或是初次接受针刀治疗的病人,他们对针刀手术治疗还不甚了解,因此,应耐心细致的向病人介绍针刀手术的规则及注意事项,并安慰病人,消除其恐惧心理,以最佳心理状态接受治疗。

1.4训练床上大小便某些腰椎病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等,手术后需要绝对卧床休息,对这类病人应术前训练床上大小便,以防术后不习惯而导致便秘或尿储留。

2.手术护理2.1病人进入手术室后,根据手术的部位摆好 ___,如需做好牵引时,协助医生做好颈椎牵引或腰椎牵引,充分暴露手术野,并用甲紫软笔定进针刀点。

2.2手术野常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。

2.3根据手术要求,递送相应型号的小针刀。

2.4手术完毕以创可贴敷盖刀口,并稍加按压片刻,防止出血。

2.5协助医生做手法整复,然后固定。

2.6整个手术过程中,应密切观察病人的病情变化,不时询问针感,观察面色,如病人出现面色苍白、出冷汗、脉搏增快、头晕、恶心,应立即停止手术,取平卧位后或头低脚高位,必要时给予氧气吸入。

3.术后护理3.1术后保持伤口处清洁干燥避免水和汗渍浸湿伤口,观察伤口有无渗血或皮下血肿,如有应加压包扎。

创可贴如有脱落应及时更换,并经常观察贴胶布处有无过敏现象等。

小针刀术后观察及护理

小针刀术后观察及护理摘要】目的总结小针刀术后的观察和护理。

方法小针刀术后从疼痛，情志，健康教育等各方面进行护理。

结果术后无并发症发生，愈合快。

结论小针刀手术是泌尿各种疼痛的一种微创手术，疗效好，值得推广。

【关键词】小针刀护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0247-02一、临床资料1.小针刀是一种将针灸针和手术刀融合为一体的针灸用具，由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针灸用具，直径不到1毫米。

是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。

2.小针刀手术是一种闭合性微创手术，与常规外科手术一样必须要求无菌操作。

小针刀特点能如手术刀一样直达病变部位进行松懈、分离、切割等操作。

从而松懈颈椎病、椎间盘突出症、骨质增生症对神经、血管、脊髓的压迫；通过松解颈腰椎软组织粘连、筋结，进而恢复脊柱正常生理弧弓；可直接达到缩窄的腱鞘、陈旧的软组织钙化、肥厚、疤痕、粘连等病变处剥离松解，立竿见影的环节疼痛、麻木，恢复关节功能，最终达到止痛祛病的目的。

优点是治疗操作过程简单，不接受任何环境和条件的限制。

治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，病人也无明显疼痛和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

3.适应症。

主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。

颈椎病、网球肘、第三腰椎横突综合症慢、性腰肌劳损、腰椎肩盘突出症等。

二、术后观察及护理1.观察病人的生命体征变化及术后不良反应。

一般无不良反应，如有不适，暂卧床休息，做相应处理。

2.观察疼痛的程度及疼痛的转移。

疼痛加剧：很多病人在针刀治疗以后会出现疼痛加剧的表现，其实是针刀疗法中的正常表现，一般疼痛持续三五天就会消失，术后疼痛的感觉是和疼痛是有区别的，术后的疼痛消失后病疼也不存在了。