妊娠合并贫血护理查房【最新版 直接用】

01
02
心超示(0414本院)：左心偏大， 二尖瓣轻度返流，心包少量积
液。
血清结合珠蛋白测定（HPT） /次(04.14本院)
03
触珠蛋白 82.1mg/dl，
04
血清铁蛋白测定/次 (2011.04.14本院)：铁蛋白 4.4ng/ml，叶酸 3.11ng/ml，
维生素B12 135pg/ml
血 常 规 (04.14 本 院 ) ： 红 细 胞 计 数
4-14血液内科会诊，与硫酸亚铁颗粒口服 B12,叶酸,福乃得,VC,
B
头孢唑啉针抗炎治疗
C
4-18签字出院
3 健康评估
营养代谢型态
平时食欲欠佳，挑食，体重随
02
孕周增加，体型偏瘦
健康认知与健康处理型态
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无饮酒、吸烟史，无吸毒史，神志清。
孕期外院进行产检
排泄型态
平时大小便正常，顺产后大小便正常
平素月经规则，周期30-32天，经期5-6天，量中， 色红，无痛经，白带正常，无异味。末次月经2010 年7月9日。孕早期恶心呕吐等早孕反应明显，孕期 否认毒物、放射性物质接触史。孕期在外院有检查， 自诉未发现其他异常。孕4+月腹部逐渐增大如孕周， 孕中晚期无头痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无气 促，无皮肤瘙痒，无双下肢浮肿，无胸闷、气急。 4+小时前在家无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性， 无阴道流液流血，自觉胎动如常，遂来我院，故急 诊拟“G1P0孕39周+4天LOA临产”入院。
01
2.61×10^12/L，血红蛋白 43g/L，红细胞压
积 0.172，网织红细胞计数 0.072×10^12/L，
网织红细胞相对值 0.027
血清蛋白电泳/次(.04.15本院)：白蛋白 0.446，
02
α1球蛋白 0.062，α2球蛋白 0.116，γ球蛋白
0.221 ， β 球 蛋 白 +M 蛋 白 0.155 ， 白 球 比
免过多的探视。
保持外阴清洁，每天用碘伏溶液 清洗外阴，注意个人卫生，勤换
卫生垫及衣裤。
腹部有伤口，应注意保持伤口敷 料干燥，伤口换药时严格无菌操 作。
合理饮食，多吃富含铁丰富的食 物。
注意观察子宫复旧及阴道出血情 况，按医嘱应用抗生素，预防产 后感染。
中、重度贫血病人临产后应配血 备用
临产时按医嘱给予维生素K、卡巴 克络(安络血)、维生素C等药物
03
04
活动运动型态
平时体力正常，产后生活能自理， 以卧床休息为主
05
睡眠休息型态
平常一天约需7小时睡眠时间,无失
眠现象.住院期间,白天多卧床休息，
夜间照顾新生儿睡眠相对减少
认知与感受型态
视力,听力正常,无感觉知觉丧失情形. 长短期记忆力亦无减退现象。
自我感受与自我概念型态
目前自我感觉良好，无不良情绪。
WORK HARD
01 B超（2011.4.13温州市瓯海区第三人 民医院）：宫内单活胎，晚妊。双顶 径88mm，股骨长68mm，羊水指数 28/29/42/19mm
02 CST（2011.4.13本院）：阴性
03 血常规(2011.04.13本院)：红细胞计 数 2.33×10^12/L，血红蛋白 41g/L， 红细胞压积 0.14，MCV 60.3fl， MCH 17.5pg，MCHC 290g/L， MCHC 290g/L，
价值与信念型态
信仰佛教

4 护理诊断
活动无耐力
与贫血，低蛋白血 症有关
营养失调 低于机体需要量
潜在并发症 心衰
有感染的危险
与低蛋白血症，贫 血有关
知识缺乏 缺乏疾病相关知识
5 护理措施
产后24小时内应卧床休息，有侧 切伤口者采取健侧卧位。
保持病室环境安静、舒适，室内 空气流通，温度、湿度适宜，避
角色与关系型态
江西人，家务。住院期间,母亲和老公是主 要照护者,并有支持性之沟通.与家人沟通无 障碍,多可有效的双向沟通,且会运用非语言
性的沟通方式,如:抚摸及拥抱等
性与生殖型态
15岁初经来潮,经期约4~5天,无月经 疼痛情形,且月经周期规则。2005年 順娩以女婴，现体健
因应与压力耐受型态
生性乐观，且对自己的病情有 信心.都能坚强面对,并会主动 寻求支持系统
T：37.3次/分，R：20次/分，BP： 147/86mmHg，P:85次/分，神
志清，精神可，皮肤巩膜无黄染， 全身浅表淋巴结及甲状腺未及肿 大
宫高28cm、腹围 96cm、胎动存，胎心150次/分， 可及规律宫缩，持续20-25秒， 间歇4-5分钟，胎膜未破。肛查： 宫口开2cm，胎先露-2cm，容 90%。估计胎儿体重2600
妊娠合并贫血护理教学查房
汇报人 易得
目 录
Content
1
疾病介绍
2
病例介绍
3
健康评估
4
护理诊断
5
护理措施
6
用药指导
7
课题总结
1 相关知识
贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠范畴。 由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞 增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。 贫血在妊娠各期对母、儿均可造成一定危害，在 贫血严重的国家和地区，是孕产妇死亡的重要原 因之一。最近WHO资料表明，50％以上孕妇合 并贫血，其中缺铁性贫血最常见，另外有巨幼细 胞性贫血和再生障碍性贫血等。
2 病例简介
邬清 女 29岁 ，江西人，住院号：431220 家务，已婚，育1-0-0-1，2016年顺娩壹活女婴，出生体
重2500克，现健在。既往健康。否认“高血压、糖尿病、结核、肝炎”等病史。否认手术外伤史，否认输 血史，否认药物食物过敏史。
入院时间：2019-4-13
因“停经9+月，下腹痛4+小时。”
胞压积 0.204
血生化(04.18本院)： 血清钙 1.93mmol/L，
03
异常血红蛋白筛查/次 (04.18本院)：血红蛋 白F 1.2%，血红蛋白
A2 2.50%，
粪便常规/次(04.17本 院)：隐血 弱阳性
04
A
4-13 6：00人工破膜，羊水清。于 6：08 順娩一活婴。产程输 血2u。
0.81
03
血 生 化 ( 急 诊 )/ 次 (.04.16 本 院 ) ： 急 诊 钙
1.99mmol/L
04
肝 功 能 常 规 检 查 / 次 (04.16 本 院 ) ： 总 蛋 白 57.8g/L，白蛋白 24.2g/L
01
02
血常规(04.18本院)： 血红蛋白 50g/L，红
细胞计数 2.96×10^12/L，红细