康复医学评定1401174172
康复医学康复医学评定
语言能力评定：采用语言能力评估量表评估患儿语言能 力，发现患儿存在语言表达和理解能力较差。
认知能力评定：采用儿童认知能力评估量表评估患儿认 知能力，发现患儿存在智力发育落后。
康复治疗建议：根据上述评定结果，为患儿制定相应的 康复治疗方案，包括行为干预疗法、社交技能训练、认 知训练等。
老年痴呆康复评定案例
01
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患者王奶奶，78岁，因 记忆力减退、认知障碍 就诊，康复医学评定包 括认知功能、日常生活 能力、精神状态等方面 。
认知功能评定：采用简 易精神状态量表（ MMSE）、蒙特利尔认 知评估量表（MoCA） 等方法评估患者认知功 能，发现患者存在记忆 力减退、注意力不集中 等问题。
预测预后
03
通过对患者的功能状况进行全面的评定，预测患者的预后情况
，为制定康复计划提供参考。
02
康复医学评定的方法
临床病史和体格检查
临床病史
详细询问患者病史，包括主要症状、伴随症状、诊疗经过等 。
体格检查
对患者进行全面的体格检查，包括一般情况、皮肤、淋巴结 、头颈、心肺、腹部、脊柱和四肢等检查。
针对脑卒中、脑外伤等神经系统疾病患者，对其运动、感觉、言 语、认知等功能进行评估，了解神经功能缺损程度。
肌力和关节活动度评定
测定患者肌肉的力量和关节活动范围，评估患者运动功能和日常 生活活动能力。
平衡和协调功能评定
测定患者的平衡能力、协调性和灵活性，评估患者跌倒风险和康 复程度。
肌骨康复评定
疼痛和功能评定
疼痛评定：采用视觉模拟评分法（VAS）评估 患者疼痛程度，发现患者疼痛较明显。
康复医学评定
康复医学评定将会向多元化服务方向发展，包括提供个 性化的康复计划、多元化的康复环境和多元化的康复治 疗方法，以满足患者不同的需求。
预防为主
康复医学评定将会更加注重预防，通过早期发现和控制 危险因素，减少疾病的发生和复发，提高患者的生活质 量。
THANKS
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评定流程
康复医学评定的流程一般包括收集病史、体格检查、 实验室检查、心理评估、制定康复治疗方案等步骤。 根据患者的具体情况，评定的方法和手段会有所不同 ，但都以达到全面、客观、科学的评估为目标。
02
康复医学评定的主要方法
临床病史采集
采集内容包括
一般病史、日常生活能力、既往史、家族史等。
目的
了解患者的基本情况，为康复计划的制定提供基础信息。
预防医学评定关注的是危险因素评估和预防措施制定，而康复医学评定关注的是 疾病对个体生理、心理和职业能力的影响以及如何通过康复手段改善这些影响。
与临床医学评定的关系
临床医学评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ主要关注的是疾病的诊断、病理生理和药物治 疗，而康复医学评定注重的是在疾病后期阶段的康复和功能 恢复。
临床医学评定为康复医学评定提供疾病诊断和病理生理信息 ，康复医学评定为临床医学提供康复治疗效果的反馈和促进 临床治疗方案完善的信息。
观察与体格检查
观察内容
生命体征、意识状态、言语表 达等。
体格检查
包括肌肉力量、关节活动度、感 觉功能等。
目的
了解患者的病情程度和身体状况， 为康复计划的制定提供依据。
康复科特殊检查
包括电生理检查（如肌电图、神经传导速度等）、影像学检 查（如MRI、CT等）、超声波检查等。
目的：帮助明确病情，为制定更精确的康复计划提供支持。
康复医学康复医学评定
采用儿童功能独立性评定量表、日常生活活动能 力评估表、生活质量问卷等。
评定内容
包括运动功能评估、日常生活活动能力评估、生 活质量评估等。
实践案例
某患者儿童男性，患脑瘫导致运动功能障碍，通 过康复评定后，发现患者在运动功能、日常生活 活动能力和生活质量方面存在较大问题，需要重 点进行运动疗法和生活自理能力训练。
01 评定目的
了解脑卒中患者的功能障碍，评 估其日常生活活动能力和生活质 量，为制定康复计划提供依据。
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评定方法
评定内容
包括身体功能、语言能力、认知功 能、情绪状态等方面的评估。
采用神经内科检查、功能评定、 生活质量问卷等。
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实践案例
某患者中年男性，脑梗死后出现右 侧肢体瘫痪、语言不清等症状，通 过康复评定后，发现患者在日常生 活活动能力方面存在较大障碍，需 要重点进行肢体功能训练和生活自 理能力训练。
《康复医学评定》
2023-10-31
目 录
• 康复医学评定概述 • 康复医学评定方法 • 康复医学评定在临床的应用 • 康复医学评定的发展趋势与挑战 • 康复医学评定的实践与案例分析
01
康复医学评定概述
定义与目的
定义
康复医学评定是通过对患者进行全面的功能评定，以确定患者的功能障碍程 度、制定康复治疗计划、评估治疗效果和预测患者预后的一种方法。
• 实践案例：某患者老年男性，患糖尿病多年，出现血糖控制不稳定、 下肢血管病变等症状，通过康复评定后，发现患者在日常生活活动能 力和生活质量方面存在较大问题，需要重点进行运动疗法和生活自理 能力训练。
案例四：儿童脑瘫患者的康复评定
评定目的
了解儿童脑瘫患者的运动功能、日常生活活动能 力和生活质量，为制定康复计划提供依据。
康复医学评定PPT
评估患儿的骨折愈合情况、关节活动度、肌肉力量等，指导康复训 练和预防并发症。
儿童发育迟缓康复评定
评估患儿的生长发育情况、运动能力、语言能力等，制定个体化康 复计划。
老年康复评定
老年脑卒中康复评定
01
评估老年患者的运动功能、感觉功能、言语功能等，制定个体
化康复计划。
老年骨折康复评定
02
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制定计划
根据初步评估结果，制定个性化的康 复治疗方案，包括治疗目标、治疗措 施和康复时间表。
03
实施治疗
按照康复治疗方案进行治疗，包括物 理治疗、作业治疗、言语治疗等。
结束治疗
当患者达到预期的治疗目标或治疗效 果不明显时，可以结束康复治疗。
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定期评估
在治疗过程中，定期对患者进行评估 ，了解治疗效果和调整治疗方案。
跨学科合作
康复医学评定将与多个学科进行 交叉融合，如神经科学、心理学 、运动科学等，形成跨学科的评 定体系，全面评估患者的功能状
况。
评定在临床实践Байду номын сангаас的应用前景
早期评定
随着康复理念的转变，康复医学评定将在早期阶段介入， 对患者进行全面的功能评估，为后续的治疗和康复提供依 据。
个体化评定
根据患者的具体情况和需求，康复医学评定将进行个体化 的评定，制定个性化的康复计划，提高康复效果。
评估老年患者的骨折愈合情况、关节活动度、肌肉力量等，指
导康复训练和预防并发症。
老年慢性病康复评定
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评估老年患者的慢性疾病状况、心肺功能、运动耐量等，指导
药物治疗和饮食调整。
03 康复医学评定的常用工具
功能独立性评定（FIM）
康复医学评定课件
目录•康复医学评定概述•康复医学评定的基本技术•康复医学评定的专科技术•康复医学评定的实践应用•康复医学评定的新进展和展望康复医学评定概述意义康复医学评定是康复医学的核心，它能够为康复治疗方案制定提供科学依据，帮助医生了解患者的全面情况，为患者的个性化治疗方案提供依据。
定义康复医学评定是通过系统、客观、全面的评估方法，对康复患者的身体状况、功能状态、社会环境、心理状况等方面进行综合评估的过程。
目的康复医学评定的主要目的是了解患者的身体状况、功能状态、社会环境和心理状况，为患者制定个性化的康复治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
原则康复医学评定应遵循客观、全面、系统、科学、可操作等原则，确保评估结果真实可靠，为治疗提供准确依据。
康复医学评定的内容包括身体状况评估（如器官功能、生理功能等）、功能状态评估（如运动功能、感觉功能、语言功能等）、社会环境评估（如家庭环境、职业环境等）和心理状况评估（如认知、情感、行为等）。
方法康复医学评定的方法主要包括观察法、访谈法、问卷法、量表法、实验法等。
这些方法可以单独或联合使用，根据评估目的和患者情况选择合适的方法进行评估。
同时，评估过程中还需注意保护患者隐私，确保评估的顺利进行。
康复医学评定的基本技术关节活动度检查肌力检查通过抵抗重力、外力或自身重量的方式，评估肌肉的收缩力量，判断肌肉功能状态。
肌张力检查触摸肌肉并观察其紧张度，评估肌张力是否异常。
通过被动或主动的方式，检查关节的活动范围，评估关节功能障碍的程度。
姿势与平衡评估观察患者静止和运动时的姿势，评估其平衡功能，判断是否存在平衡障碍。
康复医学评定的体格检查技术反射检查通过刺激身体的特定部位，观察患者的反射反应，评估神经传导通路是否正常。
感觉功能检查使用不同刺激物测试患者的触觉、温度觉、痛觉等，评估感觉神经功能。
协调与共济检查让患者完成一系列协调动作，观察其动作的流畅性和准确性，评估神经系统的协调性。
颅神经损伤筛查检查患者的颅神经功能，如视力、听力、面神经等，判断是否存在颅神经损伤。
康复医学评定
案例四：日常生活活动能力评定的实际应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
日常生活活动能力评定是评估患者日常生活自理能力和 生活质量的重要方法，对于判断患者康复效果和制定康 复治疗方案具有重要意义。
日常生活活动能力评定包括进食、洗澡、穿衣、行走等 多个方面的能力评估，通过对患者日常生活活动能力的 评定，可以了解患者是否存在日常生活能力障碍等问题 ，为康复治疗提供指导。同时，日常生活活动能力评定 还可以评估患者生活质量，为制定康复治疗方案提供依 据。
跨学科合作与人才培养
总结词
跨学科合作和人才培养是康复医学评定的未来发展趋势。
详细描述
康复医学评定涉及多个学科领域，如医学、工程学、心理学等。为了提高评定的全面性和准确性，需 要加强跨学科合作，共同研究和发展新的评定方法和技术。同时，需要培养跨学科的康复医学人才， 提高评定和治疗水平，满足不同患者的需求。
评定内容
康复医学评定内容包括患者的身体状况、心理状况、社会状况等多个方面。具体 包括肌力、关节活动度、平衡能力、协调性、感觉功能、言语和吞咽功能、心肺 功能等。根据患者的具体情况，评定的项目和侧重点会有所不同。
康复医学评定的重要性
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制定治疗方案
康复医学评定为制定个性化的康复治疗方案提 供了依据，确保了治疗的针对性和有效性。
新技术的应用与推广
总结词
新技术在康复医学评定中的应用具有广阔前景，需加强推广。
详细描述
随着科技的发展，如人工智能、生物力学、神经电生理学等新技术在康复医学评定中的应用逐渐得到广泛应用 。这些新技术能够提高评定的准确性和效率，有助于制定更个性化的康复方案。因此，需要加强新技术的研究 和推广，提高其在康复医学评定中的应用价值。
康复医学评定
康复医学评定第二章康复医学评定第二章康复医学评定康复医学评定[rehabilitation evaluation assessment)]是用客观的、量化的方法准确和有效地评价功能障碍的种类、部位、范围、性质、严重程度和预后，为康复治疗提供科学依据，是康复医学的重要组成部分和核心内容之一，如同临床医学中的诊断学一样。
因此，只有正确、熟练地掌握评定技术，才能制定有效的康复治疗计划，正确地估计预后。
与临床诊断学不同的是康复医学评定需重复多次，至少应在治疗前、中、后各进行一次，以观察功能障碍的发展变化，评定康复治疗效果。
康复医学评定的内容包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面，涉及器官或系统水平、个体水平和社会水平等不同层次的功能评定。
康复医学评定的方法包括使用仪器、评分量表、调查表等，应具有可信性、有效性、灵敏性和统一性。
第一节肌力测定一肌力测定是康复医学中常用的评定技术。
肌力是指肌肉收缩的力量，肌力测定是测定受试者主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，从而判断肌肉的功能状况，为制订治疗、训，练计划提供依据并检验其疗效。
肌力测定主要应用于肌肉、骨骼、神经系统疾病，尤其是周围神经系统的病变。
常用的肌力测定方法有徒手肌力测定和简单器械肌力测定。
一、徒手肌力测定(一)定义徒手肌力测定(manual muscle test，MMT)：也称手法肌力测定，是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。
该方法由Lovett于1916年提出，并作了多次修改。
此法简便易行，无需特殊器械，随时随地可用，且应用面广，可对全身肌肉或肌群进行测试，因此，非常适用于社区。
缺点是定量分级较粗略，不能表明肌肉收缩耐力，并易受主观评价误差的干扰。
(二)评定方法受试者采取标准受试体位，受试肌肉作标准测试动作(在减重、抗重力和抗阻力状态下做一定的动作，并达到最大活动范围)，通过触摸该肌腹肌腱收缩感觉，观察完成受试动作的幅度，抗重力或抗阻力完成运动的能力。
最新2康复医学评定
10. 洗澡 总分
评分标准
得分
0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁（每周<1次） 10=能控制
0=失禁或昏迷或需由他人导尿 5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次）
10=能控制
0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
0=依赖别人 10=全面自理
5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）
▪ 家庭生活
– 获得家庭生活的必需品 – 完成家庭的任务 – 照管居室物品和协助他人
▪ 社会生活
– 处理人际交往和人际关系 – 社会生活领域 – 社区、社会和市民生活
社会参与能力评定
▪ 生活质量（quality of life, QOF）
–主观取向的QOF –客观取向的QOF –疾病相关的QOF
▪ 生活满意度 ▪ 健康良好状态
性质和程度 –指导康复计划的制定 –指导心理治疗方案 –观测康复治疗效果
▪ 分类
–以肢体伤残为主， 无脑损伤
–以脑损伤为主
心理测验方法
▪ 智力测验
–☻ 智商 ☻ 韦氏智力量表
▪ 神经心理测验 ▪ 人格测验
–问卷法测验 ☻ MMPI ☻ EPQ –投射测验
▪ 记忆测验 ▪ 抑郁、焦虑量表
–☻ HAMD ☻ HAMA
由前到后 由外至内 依循系统
专科检查－－肌肉骨骼系统
▪ 视诊 ▪ 触诊 ▪ 活动 ▪ 测量
专科检查－－神经系统
▪ 高级神经功能 ▪ 颅神经 ▪ 运动系统
–不自主运动 –姿势与步态 –肌萎缩/假性肥大 –肌张力 –肌力 –关节活动度 –共济运动
▪ 感觉系统
–浅感觉 –深感觉
第五章康复医学评定
三、病理步态
（一）短腿步态 患肢缩短达2.5cm以上者，该腿着地时同侧骨盆下
降，导致同侧肩倾斜下降；对侧腿摆动时，髋膝 关节屈曲与踝关节背屈加大，出现斜肩步。如缩 短超过4cm，则步态特点可改变为患肢用足尖着 地行走。
（二）关节挛缩或强直步态
髋关节屈曲挛缩患者，站立时腰椎常过伸，骨盆前 倾，行走时步幅缩短。
第五章 康复医学评定
第三章 康复医学评定
第一节 康复医学评定概述 第二节 关节活动度评定 第三节 肌力评定 第四节 步态分析 第五节 平衡和协调功能评定 第六节 神经电生理学评定 第七节 言语及语言功能评定 第八节 认知功能评定及心理测验 第九节 心肺功能评定 第十节 个体活动能力评定 第十一节 社会参与能力评定
第一节 康复医学评定概述
康复医学评定简称康复评定，又称康复评估、 康复评价等，是用客观的量化的方法，有效和准确 地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、 严重程度和预后。
康复评定是康复医学的重要组成部分，是正确 的康复治疗的基础。
康复评定的目的： ①了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严
重程度、发展趋势、预后和结局； ②为制定康复治疗计划提供客观依据； ③动态地观察残疾的发展变化； ④评定康复治疗的效果； ⑤开发新的更有效的康复治疗手段。
在康复治疗过程中往往要经历多次评定，通常 是以康复评定开始，又以康复评定结束。评定至少 应在治疗前、中、后各进行一次，根据评定的结果， 制定、修改治疗计划。
康复医学康复医学评定
包括日常生活能力、工作能力、社 交能力等方面。
康复医学评定的方法
01
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主观评定
通过患者自评或家属代评 的方式，了解患者的主观 感受和功能状况。
客观评定
通过医生、治疗师等专业 人员进行客观检查和测量 ，获取患者的客观数据。
综合评定
将主观评定和客观评定相 结合，综合考虑患者的整 体功能状况，制定个性化 的康复治疗方案。
关节活动度定义
01
关节活动度是指关节在运动过程中所达到的最大运动范围，反
映关节的运动功能。
测试方法
02
通过测量关节的屈曲、伸展、内收灵活性。
临床意义
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关节活动度评定对于诊断关节疾病、评估手术效果和制定康复
计划具有重要意义。
日常生活能力评定
日常生活能力定义
日常生活能力是指个体完成日常生活活动的能力，如穿衣、进食 、洗澡等。
末次评定
总结性评估
末次评定是对整个康复治疗过程的总结性评估，全面评估患者的 功能恢复情况、治疗效果和生活质量等。
治疗效果评估
对患者进行全面的功能和障碍程度评估，对比初次评定结果，评估 治疗效果和康复效益。
康复建议
根据末次评定结果，对患者提出后续的康复建议和治疗建议，包括 家庭康复训练、药物治疗、理疗等。
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康复医学评定技能
Chapter
肌力测定
肌力定义
肌力是指肌肉运动时的最大收缩力，是评估肌肉 功能和损害程度的重要指标。
测试方法
通过手法检查和仪器设备测定肌肉收缩的力量， 包括等张收缩、等长收缩和等动收缩等。
临床意义
肌力测定对于诊断神经肌肉疾病、判断预后和制 定康复计划具有重要意义。
康复医学康复医学评定ppt
总结性评估
康复医学评定的注意事项
康复医学评定的应用领域
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临床康复是指医生在临床医疗过程中，对患者的功能状况和潜在能力进行全面的评估和干预，以促进患者的全面康复。
临床康复主要涉及疾病的早期康复、急性期的治疗和恢复期的功能训练等方面，其目的是帮助患者最大限度地恢复功能、减轻残疾程度、提高生活质量。
康复医学评定将进一步向数字化、智能化方向发展，提高康复评定的准确性和效率。
THANKS
感谢观看
随着医疗技术的不断进步，康复医学评定也面临着新的机遇，如康复评定技术的创新、康复治疗设备的更新换代等。
康复医学评定的挑战与机遇
康复医学评定的未来发展趋势
康复医学评定将更加注重患者的全面评估和综合治疗，提高康复效果和患者满意度。
康复医学评定将更加关注患者的长期康复和预防，为患者提供个性化的康复治疗方案。
康复医学评定的常见误区
策略一
策略二
策略三解决策略源自康复医学评定的前景和展望05
康复医学的发展空间广阔，未来将更加重视预防、保健、治疗、康复的有机结合，为患者提供全面的医疗服务。
康复评定在康复医学中具有重要地位，未来将不断加强康复评定标准化的建设，促进康复医学的规范化发展。
康复医学评定的前景
康复医学评定面临着多方面的挑战，包括患者病情的复杂性、康复治疗手段的多样性、康复评定标准的不统一等。
为科研和教学提供重要的数据支持，推动康复医学的发展。
康复医学评定的方法和流程
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康复医学评定的方法
详细了解患者的病史、家族史、危险因素等，为康复评定提供基础信息。
临床病史采集
第三章 康复医学评定
第三章康复医学评定康复医学评定又称康复评定 ( rehabilitation evaluation, assessm-ent ) ，是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
康复评定是康复医学的重要组成部分，是正确的康复治疗的基础。
康复医疗过程中可能重复多次康复评定，且往往以康复评定开始，又以康复评定结束。
康复评定的内容甚广，它包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面，它涉及到器官或系统水平、个体水平和社会水平等不同层次的功能评定，也可以是以上个层次功能综合评定。
康复评定具有以下目的和作用：①了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局；②为制定康复治疗计划提供客观的依据；③动态观察残疾的发展变化；④评定康复治疗的效果，⑤开发新的更有效的康复治疗手段。
康复评定的方法包括使用仪器评定，或不使用仪器的评分量表、问卷、调查表等，康复评定方法应具有可信性、有效性、灵敏度和统一性。
第一节运动功能评定一、肌力评定肌力是指肌肉收缩的力量。
肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，籍以评定肌肉的功能状态。
常用的肌力测定方法有徒手肌力检查（manual muscle testing, MMT ）、应用简单器械的肌力测试、等速肌力测试（isokinetic muscle testing）。
一、徒手肌力检查（一）徒手肌力检查的特点MMT检查时根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，然后嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。
根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定受检肌肉或肌群的肌力级别。
MMT具有以下特点：不需特殊的检查器具，所以不受检查场所的限制；以自身各肢体的重量作为肌力评价基准，能够表示出个人体格相对应的力量，比用测力计等方法测得的肌力绝对值更具有实用价值。
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由美国巴尔的摩大学康复医学部 Carroll D 研究提出，共有33项 ， 分为Ⅰ-Ⅶ 七类，Ⅰ-Ⅳ类主要检查 抓握，Ⅴ-Ⅶ 检查协调和整个上肢的 功能。
下肢功能评定
下肢的功能以步行为主，因此下肢
的功能评定以步行能力评定、步态
分析为主要内容。
(一)、步行能力的评定 1、Hoffer步行能力分级是一种宏 观的分级，共4级（见表2－10）
多数评定是单项，其次是个体评定。 其种类有： 1. 肌张力评定 2. 关节活动范围测定 3. 肌力测定 4. 上下肢功能评定 5. 日常生活活动能力评定 ADL, 功能独立性评定（FIM） 6. 言语功能评定 7. 心理测验 8. 疼痛评定 9. 平衡功能评定 10. 电诊断
三、康复评定的目的
（一）、确定病人的问题和拟定治疗目标 （二）、确定治疗和效果并拟定进一步治 疗方案 （三）、比较治疗方案的优劣 （四）、进行投资――效益分析。 康复计划中全社会效益／投资10：1 2：1 （五）、进行预后的评估 如ADL的Barthel指数低于20者治 疗意义不大→多死亡。高于80者也 不一定需要治疗→多能自愈。40－ 60者治疗意义最大。积极进行。
（二）、器械检查 在肌力较强（超过3级）时，可进 一步较细致的定量评定。有握力计， 拉力计等→等长肌力测定。 砂袋，哑铃→等张肌力测定。 另一种，等速肌力测定→等速肌力 测定仪。
四、上下肢功能评定
上肢功能评定 上肢尤其是手的功能是相当精细和 复杂的。手的运动灵活性、稳定性、 整体功能、感觉功能等采用Carroll 的上肢功能试验。（Upper extremities functional test,UEFT)
四、康复评定方法的基本要求
设定任何评定方案，必须要考虑下述要求： （一）、可信性：评定必需有明确的标准， 术语有明确的定义，评定结果可靠。包括 组内，组间的可信度。对同一对象，同一 评定者，同上周或同一个月内连续评定多 次。虽结果不能相同但相关系数＞0.9，定 量资料有90％的重复性。多人评定时，相 关系数＞0.8。
(三)步态分析仪---仪器分析
又称实验室分析，指在步态实验室中 进行的。
(四)、引起异常步态的原因
1、下肢长度的原因 2、关节挛缩强直 3、负重引起疼痛 4、痉挛性瘫痪 5、小脑疾患与基底节疾患 6、下动力神经元病损
五、肌张力评定
肌张力(muscle tone)是指肌肉静息状 态下的紧张度。检查时以触摸肌肉的 硬度及伸屈肢体时感知的阻力作为判 断依据。
2、Hoffer功能步行分类是一种相对细致的定性评定
(二)、 步态分析的种类
1、目测分析法
结论属定性分析性质，不能定量。
难以进行前后对此检查时嘱病人以自
然的姿态及速度步行来回数次，以观
察步行时的全身姿势是否协同，关节、
下肢、上肢存在何问题。来自2、定量分析法 一般临床应用的是时间→距离参 数简易测定法。时间以秒为单位。 距离不小于10米，采用足印法。 主要观测项目： 1. 跨距 2. 步幅 3. 步宽 4. 足角 5.步速
康复医学评定
第一节
康复评定概述
一、 定义 康复评定：是用客观的量化的方法有 效和准确地评定残疾者功能障碍的 种类、性质、范围、严重程度和预 后。
二、 康复评定的内容
内容较多，大体上可分为三个层次。 (一).单项评定：如运动、感觉功能、心理或语言功能等 (二).个体评定：主要是指个体日 常生活能力。如ADL中的Barthel 指数。FIM（功能独立性）评定 等。 (三).全面评定：包括个体的和社 会功能状态评定。如PULSES量表。
（二）、有效性：评定记分应能有效 地区分功能有无障碍及轻重。 （三）、灵敏度：评定方法要能充分反 映病情的进步，鼓舞病人的信心，使 康复计划取得病人和家属的支持。
（四）、统一性：原则上每个人康复 中心都可以设立自己的功能评定项 目和量表。但为了能与其它单位比 较，需要统一量表。但任何量表均 需经过信度、效度、灵敏度的检验 后方能推广。
五、康复评定的实施
（一）、全面性与针对性结合，适当 选择评定方案。 （二）、选择适当的方式。询问、观 察、填表、测难。 （三）、进行长期评定。信访、电话 访问、复诊、建立档案。
第二节 运动功能评定
一、关节活动范围测定 关节活动范围（range of motion. ROM）是指关节运动系统时所通 过的运动弧（或转动的角度）,它 是评定运动系统功能状态的重要 手段。
六 脑卒中的运动功能评定
脑卒中的运动功能评定方法有: Brunnstrom方法、Bobath方法、上田 敏法、Fugl-Meyer法、运动评估量表 (motor assessment scale，MAS)和 MRC(medical research council， MRC )方法等。
补充：成人偏瘫运动功能评定 中枢性瘫痪主要是运动形式姿势反射 等的变化（质变），这与周围性瘫痪 以肌力为主要评定标准（量的变化） 不同。目前国际康复医学界的偏瘫运 动功能评测，大多遵从以上原则，常 用的评定方法有Brunnstrom法，Bobath 法，Fugl-Meyer法及上田敏法。
上田敏法是在Brunnstrom的偏瘫“恢
复
六阶段”理论上发展更为详细的十二
级
分级法。它检查方法明确具体，便于
掌握。
第五节 日常生活活动能力评定
一、 概述
日 常 生 活 运 动 （ activities of daily living.ADL ）是完全从实用的角度来 进行评定。它是对病人综合活动能力 的测试。 ADL 评定对确定病人能力， 制定和修定训练计划，评定治疗效果， 安排返家或就业等都十分重要。
主要目的：确定是否有关节活动受 限，发现影响关节活动的原因,受限 的程度。确定合适的治疗目标及治 疗方式，判断可能康复的程度,评价 康复治疗的效果。
二、肌力测定(评定)
肌力测定是指检测主动运动时相 关肌肉或肌群的收缩力，它是肌肉功 能评定的重要内容，常与电诊断、肌 电图和日常生活活动能力评定并用， 诊断运动系统功能障碍的原因、程度 并作为选择康复治疗方法和评价训练 效果的基础。