护理管理委员会工作制度及职责
医院关于调整医院护理质量管理委员会的通知汇编三篇
医院关于调整医院护理质量管理委员会的通知医院各临床科室、门诊部：近年来，由于我院护理人员变动较大，原护理质量管理委员会成员缺员较多，护理工作的开展受到了较大的影响。
为此，经医院院长办公会研究，决定对我院护理质量管理委员会的组成进行了调整，现通知如下：一、组织结构：主任委员：办公室设在护理部，由护理部主任**负责日常工作，电话**。
二、工作职责：1、主任委员职责：(1)负责质量管理委员会领导工作，制定标准，组织检查进行分工。
(2)组织质量管理委员会成员，进行定期和不定期的工作检查。
(3)组织召开护理质量分析讲评会，进行质控分析、讲评。
2、组织机构职责：（1）参加质控标准的制定、修改。
（2）参加全院护理质量定期及不定期检查。
（3）检查后对护理质量情况按标准做出统计评分，书面小结。
（4）掌握质量标准，熟悉检查方法。
（5）互相学习，取长补短，共同提高。
三、检查制度：1、护理质量管理委员会必须严格按照《护理质量标准》，认真履行职责。
2、每月对各科室护理质量进行检查，抽组织成员参加。
3、每季度对全院各科室护理质量进行全面质量考核一次，全体组织成员参加。
4、每次检查后各小组，对检查项目、资料汇总、评分，填写质量检查评分反馈表。
5、护理部对资料汇总评分，每季度召开护理质量分析讲评会，通报情况，找出薄弱环节，提出改进措施。
6、妥善管理检查原始及汇总资料，以利总结提高。
附件：《护理质量管理委员会成员分工图》护理质量管理委员会组成及工作职责各科室：为保证医院护理质量安全，提高护理质量管理水平，现对我院****年护理质量管理委员会成员进行调整、充实，名单如下：一、护理质量管理委员会组织：主任 *** 副主任 *** 委员 *********二、护理质量管理委员会工作制度：1、护理质量管理委员会在院长领导下工作。
2、护理管理质量委员会每月召开一次质量控制会议。
对每月护理质量检查结果进行反馈，提出整改措施。
3、护理质量委员会成员每月负责对全院各科护理质量进行指导监控，有问题及时向主管院长和护理部汇报，确保环节质量控制。
护理质量与安全管理委员会职责
护理质量与安全管理委员会职责2015年，XXX成立了护理质量管理委员会，由副院长负责，护理部门主任、副主任、XXX士长、病区护士长、助理护士长和业务骨干组成。
该委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
委员会成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、谈XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX和XXX。
该委员会的职责包括：在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施；制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进；定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改；进行患者满意度调查，不断改善服务质量；根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制；对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理意见。
Under the leadership of the Nursing Quality Management Committee。
each nursing quality management team fulfills its responsibilities of guidance。
护理质量管理制度
护理质量管理制度（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院各管理委员会职责与制度
医院各管理委员会职责与制度一、医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会是医院的核心管理机构之一，负责制定全院医疗护理质量标准、质量管理方案，并监督、检查、考核医疗护理质量。
其主要职责如下：1. 贯彻执行国家有关医疗、护理、药品管理等方面的法律法规，制定和完善医院医疗护理质量标准、质量管理方案。
2. 负责医疗护理质量监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作，对存在的问题要及时向相关部门反馈，并监督整改落实情况。
3. 作好医疗纠纷防范工作，制定具体防范措施，负责各类医疗纠纷的调查，并分析纠纷产生的原因，按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷。
4. 定期召开会议，讨论医疗护理质量问题，研究提高医疗护理质量的方法和措施。
二、病案质量管理委员会病案质量管理委员会负责对病历质量进行监督检查、评价，严格病案管理，完善病案信息统计工作。
其主要职责如下：1. 贯彻落实《病历书写规范》，负责对病历质量进行监督检查、评价。
2. 严格病案管理，完善病案信息统计工作，为医院决策提供数据支持。
3. 每月组织一次病历质量抽查，并随时向临床科室及分管院领导反馈病历质量信息。
4. 每季度召开一次例会，研究和解决有关病历质量问题。
三、医院感染管理委员会医院感染管理委员会负责医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准的贯彻执行，制定预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准，并监督实施。
其主要职责如下：1. 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准，并监督实施。
2. 根据预防医院感染和卫生学的要求，对本医院建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查。
3. 负责医院感染病例的监测、报告、调查处理和统计分析工作。
4. 定期召开会议，研究解决医院感染管理方面的问题，并提出改进措施。
四、医疗安全管理委员会医疗安全管理委员会负责医院医疗安全管理工作的指导、检查、协调，制定医疗安全管理措施，防范医疗事故的发生。
护理管理委员会工作制度及职责(推荐五篇)
护理管理委员会工作制度及职责（推荐五篇）第一篇：护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
护理管理委员会工作职责职责1、2、3、在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。
确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
4、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。
5、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
6、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
护理管理委员会工作流程第二篇：护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度及职责工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
护理质量管理委员会制度
护理质量管理委员会制度护理质量管理委员会制度一、目的为了提高护理服务的质量，制定本制度，建立护理质量管理委员会，明确委员会的职责和工作流程，确保护理服务的安全和有效性。
二、组成护理质量管理委员会由以下成员组成：⒈主任委员：负责组织和协调委员会的工作。
⒉副主任委员：协助主任委员完成工作。
⒊委员：各科室的护士长或护理管理人员。
三、职责⒈制定护理质量管理制度和相关规章制度。
⒉定期评估护理服务的质量，并提出改进建议。
⒊提供护理服务的培训和教育，确保护士的专业技能。
⒋监督护理质量管理工作的执行情况，并采取必要的改进措施。
⒌组织护理安全事故的调查，并提出相应的处理意见。
⒍配合相关部门进行护理质量评估和审计工作。
⒎审核和监督护理质量管理相关的临床路径和操作规范。
⒏收集、分析和报告有关护理服务质量的数据。
⒐协助医院与患者及其家属沟通，解决护理服务相关的问题。
⒑与其他相关委员会密切合作，共同推进护理质量管理工作。
四、工作流程⒈护理质量管理委员会每月召开例会，由主任委员主持。
⒉委员会成员应提前提交相关报告和提案，并在会前准备讨论材料。
⒊会议讨论护理服务质量相关的问题，并提出改进建议。
⒋会议记录由委员会秘书撰写，并及时通报相关人员。
⒌委员会可以根据需要成立工作小组，负责具体事务的处理。
⒍护理质量管理委员会应定期向医务部和质量管理部报告工作进展。
附件：⒈护理质量管理制度⒉护理质量评估工具⒋护理常见问题处理流程⒌护理服务质量数据统计表格法律名词及注释：⒈护理服务：指医院提供给患者的护理行为和相关支持服务。
⒉护士长：指护理部门的负责人，负责组织和管理护理工作。
⒊护理管理人员：指具有相应护理管理职务的人员，负责护理服务的组织和管理工作。
⒋护理安全事故：指在护理过程中可能导致患者伤害的意外事件。
⒌临床路径：指规范化的、多学科合作的临床诊疗过程。
⒍操作规范：指护理操作的具体规则和要求。
护理质量与安全管理委员会工作制度
护理质量与安全管理委员会工作制度1.目的提高护理质量，促进护理工作持续改进，保障患者安全。
2.范围适用于护理质量与安全管理委员会工作。
3.定义无。
4.内容4.1工作制度：4.1.1护理质量与安全管理委员会在分管院长领导下，实行三级质控，全面行使护理质量管理职责。
4.1.2认真履行职责，严格执行护理相关的法律、法规、规范、标准，并监督实施。
4.1.3护理质量与安全管理委员会下设办公室，办公室设在护理部，负责组织护理质量与安全管理委员会成员及专项护理质量评价小组进行质量管理活动并做好记录。
4.L4每半年召开i次护理质量与安全管理委员会会议，分析护理质量与安全问题，找出隐患，并按照PDCA管理模式进行改进。
4.1.5委员必须按时参加会议，不得无故缺席，特殊情况需请假。
4.2职责：4.2.1委员会职责：4.2.1.1针对医院质量管理委员会的决策，制定护理工作实施方案。
4.2.1.2建立前瞻性护理质量管理思路。
把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。
4.2.1.3负责审议通过年度护理质量与安全管理计划及临床护理质量评价指标，建立科学、有效的护理质量评价体系。
4.2.1.4根据卫生行政部门颁布的质量标准及患者安全目标，负责审议通过新修订的护理质量评价标准，并督促学习落实。
4.2.1.5负责审议新修订完善的护理工作制度，并督促按照试行一修改一批准一培训一执行的程序落实。
4.2.1.6督促在临床科室建立质控前移的三级质控体系。
使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。
4.2.1.7采用科学的质量管理方法，如失效模式分析（FMEA)、根本原因分析方法(RCA)等负责对重大护理不良事件的调查、讨论、分析，从系统寻找原因，制定改进措施，保证安全质量。
4.2.1.8负责对护理人员进行法律法规、规章制度、人文素养等相关培训，提高其护理安全与管理意识，形成质量持续改进的长效机制。
护理质量及安全管理委员会
护理质量及安全管理委员会一、什么是护理质量及安全管理委员会护理质量及安全管理委员会是医疗机构中负责护理质量和安全管理的重要组织。
其职责包括制定护理质量和安全管理的政策、规章制度，监督护理工作的执行，提供护理培训和指导，并定期进行质量评估和安全风险评估。
二、护理质量管理2.1 护理质量评估护理质量评估是护理质量管理的重要环节。
主要包括对护理过程的评估、护理效果的评估和护理满意度的评估。
通过评估护理质量，可以及时发现问题，并采取措施进行改进，提高护理水平和质量。
2.2 护理质量问题的解决在护理过程中，可能会出现各种质量问题，如护理操作不规范、护理记录不完整等。
护理质量及安全管理委员会需要及时解决这些问题，并提出改进意见。
通过制定标准化的护理操作规程和加强培训，可以提高护理质量。
2.3 护理质量监督护理质量监督是保证护理质量的有效手段。
护理质量及安全管理委员会可以通过制定评估指标和评估方法，进行护理质量监督。
同时，应积极听取护理人员和病患的意见和建议，及时改进护理质量。
三、护理安全管理3.1 安全风险评估护理安全是医疗机构的重要目标之一。
护理质量及安全管理委员会需进行安全风险评估，全面了解和评估各类护理操作可能存在的安全风险，采取相应的预防和控制措施，确保患者和护理人员的安全。
3.2 安全培训和指导为了提高护理人员的安全意识和操作技能，护理质量及安全管理委员会需要进行安全培训和指导。
培训内容包括安全操作规程、事故应急救援等。
通过培训和指导，提高护理人员的安全意识和操作水平。
3.3 安全事故处理在护理过程中，可能会发生各类安全事故，如跌倒、烧伤等。
护理质量及安全管理委员会需要建立健全的安全事故处理机制，及时处理和解决安全事故，减少事故对患者和护理人员的危害。
3.4 安全质量监督护理质量及安全管理委员会需对护理安全进行监督。
通过建立安全巡查制度、开展安全质量评估和护理安全培训，提高护理人员的安全意识和操作水平，确保护理工作的质量和安全。
护士管理委员会
护士管理委员会护士管理委员会是一个负责监督和管理护士工作的机构，旨在提高护士的职业水平和服务质量，保障患者的安全和健康。
该委员会由具备相关资质和经验的护士组成，他们负责制定和执行相关的政策、规章制度，监督护士的执业行为，并提供必要的培训和指导。
一、委员会成员的组成护士管理委员会的成员应包括以下人员：1. 主任委员：负责委员会的日常工作，协调各项事务。
2. 副主任委员：协助主任委员处理委员会事务，负责特定的工作领域。
3. 委员：由具备相关资质和经验的护士担任，负责参与决策、制定政策和监督护士的执业行为。
二、委员会的职责和权力1. 制定和修订护士管理相关的政策、规章制度，确保其符合国家法律法规和行业标准。
2. 监督护士的执业行为，包括护理操作的规范、患者隐私保护、医疗纪录的完整性等。
3. 对护士执业中的违规行为进行调查和处理，包括对违规护士的警告、处罚和吊销执业证书等。
4. 组织护士的培训和继续教育，提升护士的专业水平和技能。
5. 建立和维护护士的注册和执业登记制度，确保护士的资质和执业情况的准确记录。
6. 推动护士职业发展，提供职业规划和晋升机会，鼓励护士参与学术研究和学术交流。
7. 收集和分析护士工作情况的数据，为政府和相关部门提供决策参考。
三、委员会的工作流程1. 定期召开委员会会议，讨论和决策相关事项，制定工作计划和目标。
2. 成立专门的工作小组，负责具体的工作任务，如制定政策、组织培训等。
3. 建立护士投诉处理机制，及时处理护士执业过程中的投诉和纠纷。
4. 定期对护士进行评估和考核，评估其执业情况和工作表现。
5. 与相关部门和机构进行合作，共同推动护士管理工作的开展。
6. 定期向上级机构和公众汇报工作情况和成果。
四、委员会的运行机制1. 委员会成员应具备相关的专业知识和经验，通过选拔和任命确定委员会成员。
2. 委员会应建立健全的工作制度和管理体系，明确各项工作职责和权限。
3. 委员会应定期进行自身的评估和改进，提高工作效率和质量。
(完整word版)护理质量管理手册
护理管理制度及各级各类人员职责护理质量管理组织机构一、护理质量管理委员会在主管院长指导下，由护理部以及护士长组成。
根据护理部统一制定的工作制度、职责、程序及考核标准定期对病区的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
负责全院护理人员的质量安全教育，从而提高护理质量，真正体现“以病人为中心”的服务理念。
二、实行三级级护理质量控制管理组织即：护理部——病区三、充分发挥二级护理质控组织的作用，护理部每季度召开一次护理质量检查讨论会，根据检查情况，护理部分析、全面总结指出存在问题、提出改进措施，并在护士长例会上进行反馈。
护理理念科学规范的管理，优质高效的服务，安全温馨的环境，精益求精的追求。
护理质量管理委员会工作制度一、在护理部的管理下，制定和完善医院护理质量管理制度及护理质量考核标准。
以提高护理质量，改善护理服务为主要任务。
二、负责检查落实护理质量管理的执行情况，根据护理部统一制定的考核标准，每月对病区管理、护理文书书写、消毒隔离、护理教育培训等进行考核检查。
及时发现问题，协助各科室提出改进措施并落实。
三、护理质量管理委员会主要负责全院病区、手术室、供应室、产房、急诊科等护理质量控制。
四、定期对全院护理人员进行理论、操作考核。
五、定期召开护理质量管理委员会会议，研究提高护理质量的方法，提出改进工作意见六、每季度由质量管理委员会将理论、操作考核及结果进行综合分析，找出存在问题及原因，重点分析评价，采取相应的改进措施，并及时总结反馈到各科室，不断改进护理工作，持续提高护理质量。
护理质量管理委员会职责一、护理质量管理委员会主要负责医院护理质量控制；负责制定、修改和完善医院护理质量管理方案、护理各项工作制度及岗位职责、工作程序和质量标准；制订护理质量考核办法和考核标准。
二、开展全院护理质量及护理安全教育，努力提高护理人员的质量意识和安全意识。
三、负责检查落实护理质量管理的执行情况，对检查中发现的问题要做认真地分析、总结，制定整改措施，并及时反馈到各科室，以便于护理质量持续改进。
医疗设施护理管理委员会的职责
医疗设施护理管理委员会的职责医疗设施护理管理委员会是负责管理和监督医疗设施护理服务的机构。
其职责涵盖以下几个方面：1. 制定和审查护理政策与目标：医疗设施护理管理委员会负责制定和审查医疗设施的护理政策和目标。
这包括制定护理服务的标准和准则，确保护理实践符合最佳实践和法律法规要求。
2. 监督和评估护理质量：委员会负责监督和评估医疗设施护理的质量。
他们应确保护理服务符合专业标准，并采取必要的措施解决护理质量问题。
委员会还应定期进行护理质量评估，并提供改进建议。
3. 制定和实施培训计划：医疗设施护理管理委员会应制定和实施护理人员的培训计划。
这包括提供必要的培训课程和支持，以确保护理人员具备必要的技能和知识来提供高质量的护理服务。
4. 建立和维护护理记录系统：委员会负责建立和维护医疗设施的护理记录系统。
这包括确保护理记录准确、完整，并符合相关的法律和道德要求。
他们还应确保护理记录的保密性和安全性。
5. 促进与其他部门的合作：医疗设施护理管理委员会应与其他部门合作，以确保护理服务与医疗设施的其他方面相互协调。
他们应与医疗设施的管理层、医生和其他医务人员密切合作，共同制定和实施护理策略和计划。
6. 解决投诉和纠纷：医疗设施护理管理委员会应负责处理与护理服务相关的投诉和纠纷。
他们应确保投诉得到及时处理，并采取适当的纠正措施，以解决患者和家属的不满和不良经历。
7. 持续改进护理服务：委员会应鼓励医疗设施进行持续改进，以提供更好的护理服务。
他们应定期评估护理服务的效果，并提供改进建议和支持。
医疗设施护理管理委员会的职责是确保医疗设施提供安全、高质量的护理服务。
通过制定政策、监督护理质量、培训护理人员、建立记录系统、促进合作、解决纠纷和持续改进，他们能够提升护理服务水平，为患者提供最佳的护理体验。
护理管理委员会工作制度
护理管理委员会工作制度
1.委员会工作职责
（1）认真贯彻护理管理相关法律法规、规章及技术规范标准。
（2）研究制定本单位护理工作发展规划等。
（3）定期研究护理工作发展中的困难问题，并提出解决方案和提供支持保障措施。
（4）其他护理工作发展的重要
事宜。
2.委员会工作制度
（1）实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。
（2）每半年召开1次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。
（3）工作会议与委员会会议由主任主持，主任外出时，可委托副主任代行主任职权，会议有2/3及以上成员参加方可召开。
（4）每年度向医院质量管理委员会做1次工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。
（5）组织护理质量管理委员会各成员的培训，不断提高各成员的管理素质与能力。
（6）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定下一年度工作计划。
护理管理工作制度与职责
医院护理管理组织1．护理部职责医院护理管理实行院长——主管护理院长领导下的护理部主任负责制。
医院护理部是负责全院护理行政管理和业务管理的指挥调度机构，根据管理宽度原理和实际情况，实行护理部主任、科护士长两级管理。
护理部在主管护理院长、护理部主任领导下工作，其职权范围是负责拟定护理工作的全面规划并组织实施；制定护理工作的规章制度，护士行为规范，护理质量评价标准，负责全院护理人员的培训，负责护理人员的考核、调配、奖惩等，负责护理人员的调入、调出、选拔、提级、晋升、及护校毕业生的院内分配，都由护理部先提出意见，会同人事部门决定；组织护理科研和新技术的推广等。
2．护理管理委员会护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业组织，对护理部实施护理管理、护理服务、护理技术三大领域的决策职能具有顾问、咨询、执行、协调功能。
护理管理委员会在护理部领导下开展工作。
医院护理管理委员会包括：护理质量管理与持续质量改进委员会、护士培训与科研管理委员会、专科护理管理委员会、职业安全及护士维权委员会，并在各委员会的基础上分出相应职能小组。
例如：护理质量管理与持续改进委员会下设：病房管理小组、护理文书小组长、基础护理质量管理小组、病人安全管理小组、消毒隔离管理小组等，护士培训与科研管理委员会下设：护理科研管理工作小组、护士规范化培训小组，专科护理管理委员会下设危重病护理小组。
医院感染控制小组等。
各委员会职责：〈1〉护理质量管理与持续质量改进委员会职责在护理部主任领导下，制定和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。
不断完善临床护理工作的各项考核标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系。
每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议上进行讲评，督促落实，并向主管副院长书面汇报。
护理质量管理委员会组成职责
护理质量管理委员会组成职责
一、组成
主任委员：业务副院长副主任委员：护理部部长
委员：各科护士长
二、职责
1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。
3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果，进行严格的指导和监测。
每月举行2次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问题。
4、每月1次，开展护理质量检查活动；负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项护理核心制度和护理常规。
5、每月组织1次全院护理差错事故分析讨论会。
对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。
6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，不断完善相关管理制度。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
7、每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能；每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。
8、每季度召开1次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题进行分析和研究；定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科研工作。
医院护理质量管理委员会职责
医院护理质量管理委员会职责
护理质量管理委员会是在分管院长领导下，由护理部主任、护士长及护理骨干组成，其职责是：
1、在医院质控组织的指导下，组织实施全院护理质量管理及考核工作，发挥护理二级、一级质量控制小组作用。
2、建立质量可追溯机制，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。
3、监督指导护理各项规章制度实施。
严格执行医院各项护理工作制度、岗位职责及技术操作规程，熟练掌握非医疗因素引起的意外事件的防范措施、应急预案及处理程序。
4、加强对护理服务过程的管理与控制，包括：住院病人的全过程护理、护士操作技术水平、病房管理、分级护理、消毒隔离、文件书写、急救物品完好率等。
5、继续加大护士培训力度，制定落实各级各类护理人员分层培训计划，全面提高护士的整体素质。
5、认真落实临床护理风险管理、护理不良事件防范措施及处理程序，防止、减少不良事件的发生。
6、加强对急诊科、手术室、清洗室等护理特殊区域管理，定期检查、改进，防止医院感染的发生。
7、轮流值班，督促检查全院夜间护理工作质量，协调处理紧急情况。
科室护理质量管理委员会会议记录
科室护理质量管理委员会会议记录科室护理质量管理委员会会议记录1各科室：为保证医院护理质量安全，提高护理质量管理水平，现对我院20某某年护理质量管理委员会成员进行调整、充实，名单如下：一、护理质量管理委员会组织：主任：某某二、护理质量管理委员会工作制度：1、护理质量管理委员会在院长领导下工作。
2、护理管理质量委员会每月召开一次质量控制会议。
对每月护理质量检查结果进行反馈，提出整改措施。
3、护理质量委员会成员每月负责对全院各科护理质量进行指导监控，有问题及时向主管院长和护理部汇报，确保环节质量控制。
4、如遇有特殊情况随时召开护理质量管理委员会会议。
5、各科护理质量管理委员会成员认真履行工作职责，严格护理工作质量监控。
三、护理质量管理委员会工作职责1、制定和完善临床中医护理工作的各项考核标准。
2、制定质量控制计划及中医临床护理工作考核内容。
3、定时实施护理质量检查和考核。
4、分析质量存在问题，并向考核的科室反馈考核结果。
5、与临床科室共同提出改进措施。
科室护理质量管理委员会会议记录2时间：20某某年6月20日16：30主持人：某某参加人员有：护理部主任、各科护士长及质控人员会议议题：一、对中医特色护理质量评价进行半年总结，通报取得的成绩、列出存在的问题、并提出整改措施。
二、进行第二季度“三基” “三严”考核安排我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本、中西医并重”的服务理念，在工作中不断改进，取得了较好效果。
护理部不断深入科室，对护理质量进行督促检查，现将半年以来中医护理质量评价活动进行总结汇报，包括以下几方面内容：优点：1、科室能够认真学习了《二级中医医院评审标准实施细则》、《中医医院中医护理工作指南》和《常用中医护理技术操作标准》。
2、各科室护士都积极参加了医院及科室组织的中医护理理论知识培训，学习了本科室的.中医护理常规。
3、科室护士基本上能够熟练掌握了本科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识，如：穴位注射、穴位贴敷等的操作、适应症、禁忌症，基本能运用于临床。
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护理管理委员会工作制
度及职责
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护理管理委员会工作制度
工作制度
1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负
责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，
提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部
每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给
相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护
理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重
点。
护理管理委员会工作职责
职责
1、在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。
2、确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
3、根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质
量的监控和护理人员的培训。
4、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量检查，落实各项
核心制度和护理常规。
5、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲
评，提出整改意见与防范措施。
6、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护
理质量。
护理管理委员会工作流程。