常见病临床护理路径()
临床护理路径定义与内容
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
一、临床护理路径定义与内容临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗与护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
二、总体目标护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
三、指导思想以理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、临床路径实施（一）成立组织，明确职责1.成立临床路径管理委员会组长：张爱萍副组长：贾改霞刘叶张燕成员：郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识与相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
三个常见病临床路径
桡骨远端骨折中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为桡骨下端骨折的患者。
一、桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为桡骨远端骨折（TCD编码：BGG000）。
西医诊断：第一诊断为桡骨下端骨折（ICD-10编码：）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/。
（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
2．疾病分期（1）早期：伤后2周以内。
（2）中期：伤后2周～4周。
（3）晚期：伤后4周以上。
3．分型（1）无移位型（2）伸直型（3）屈曲型（4）半脱位型（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组桡骨远端骨折诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为桡骨远端骨折。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合桡骨远端骨折（TCD编码：BGG000）和桡骨下端骨折（ICD-10编码：）的患者。
2.外伤引起的单纯性、新鲜闭合桡骨远端骨折，有闭合复位外固定适应证。
3.除外以下情况：（1）桡骨远端骨折无移位者；（2）并发血管神经损伤者；（3）局部肿胀严重者；（4）患处严重皮肤疾病者；（5）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫）等。
4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规（2）尿常规（3）凝血功能（4）肝功能、肾功能（5）心电图（6）胸部透视或胸部X线片（7）骨折部位X线片检查2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如骨折部位CT、MRI，骨密度测定等。
（八）治疗方法1. 手法整复、外固定2. 药物治疗3. 康复治疗4. 并发症的防治5. 护理（九）出院标准1.病情稳定，局部肿痛好转，X线片复查达到功能复位标准，外固定稳定。
常见病临床护理路径(免费)#
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检查 药物 活动 饮食
护理
健康宣教
入院第 3 天（术后 第一天）
评估 治疗 检查
药物 活动 饮食
护理
健康宣教
入院第 4～9 天 （术后 2~7 天）
评估 治疗 检查
为病人抽血检查，如血常规、急诊生化、凝血三项、血气分析。通知相关 人员拍床边胸片，做心电图。以上各项有不正常者经治疗处理后复查。 遵医嘱正确使用药物，注意用药后的观察，如硝酸甘油、硝普纳、合贝爽、 多巴胺、多巴酚丁安、肾上腺素、洛赛克等。 卧床休息。 禁食，停留胃管。拔气管插管，胃管后 4h 胃蠕动恢复后可少量喝水，半流 饮食；有明显胃肠胀气或呕吐者延迟进食时间。
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术后第 2～5 天 出院前
一天 出院随
访 日期 入院当 天
入院第 2 天（术 日）
1、 告知应如何保护伤口：避免用力抓伤口。 健康宣教
2、 术口无渗血、渗液时可以沐浴。
活动 渐进的增加活动量。
护理 了解病情，做好心理护理及饮食指导。
健康宣教 服药指导、疾病预防知识。
活动
1、 自由活动 2、 酌情指导患者进行太极拳、八段锦的练习。
健康宣教 讲解有效咳嗽及排痰方法，中药服法，讲解峰流速仪的使用及记录方法。
活动 适当下床活动
第 3～15 天
健康宣教
讲解呼吸功能锻炼对改善肺通气的作用，教会患者呼吸操，如全身性呼吸 操、简易呼吸操等，讲解坚持正确使用扩张支气管气雾剂对疾病的重要性。 派发健康教育宣传单。
其余同前
出院宣教；
1、 服药指导
检查
做相关的检查：床边 X 片、床边心电图、血液检查（血常规、急诊生化、
入院当
血气分析、凝血三项、心酶谱）等。
常见病临床护理路径4
出院随访
出院随访至少3次：第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。
非小细胞肺癌
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1一般评估：生命特征，皮肤，情志等。
2、专科评估：神志、呼吸、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热等。
治疗
根据病情吸氧，遵医嘱补液，勤巡视。
治疗
按医嘱执行治疗。
药物
用药的观察。
活动
适当床旁活动，出血严重者应绝对卧床休息，防止身体受外伤，如跌倒、碰撞。
饮食
宜高维生素、高蛋白、高热量、易消化之品。
护理
l、基础护理、皮肤护理、口腔护理。
2、如有皮肤出血、鼻出血、口腔及牙龈出血、消化道出血、眼底出血、颅内出血等，做好相应的护理。
3、做好情志护理，避免情绪波动。
活动
卧床时保持舒适体位，同时多转侧翻身，预防并发症的发生，根据身体情况适当下床活动。
饮食
同前。
护理
1、做好情志护理，说明情志护理对疾病的影响，嘱其保持良好的心态，积极配合治疗。
2、介入或粒子植入前，向病人讲解其目的，可能出现的毒副反应，预防措施等。
第3～8天
护理
1、对需介入治疗或化疗或粒子植入术患者，按医嘱做好治疗前准备工作。
4、按医嘱治疗，白细胞下降者予鲨肝醇、利血生等升白细胞药：出现药疹者予抗组胺药或糖皮质激素，重者应停药；肝损伤者予护肝药，重者停药。
检查
按医嘱即复抽血，送病人去做B超、甲状腺B超、EKG、全胸片等，指导患者留取各种标本。
药物
遵医嘱正确给药，注意用药后的观察，如激素类药物、抗炎药、升白细胞药、护肝药、利尿药、镇静药等。
【实用】常见病临床护理路径
内科临床护理路径
入院当 天
第2天
评估 治疗 检查 药物 活动 饮食
护理
健康宣教 评估 治疗 检查 药物 活动 饮食
1、一般评估：神志，生命体征，皮肤等。 2、专科评估：呼吸频率，节律以及幅度，呼吸困难的类型，紫绀
及出汗情况，咳嗽，咯痰情况，哮喘发作的诱发因素及发作时 间。 根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、 呼吸的变化，建立静脉通道。 做相关检查，如肺功能、胸片、B 超、抽血、痰标本。 按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物：氨茶碱类、激素 类、沐舒坦类等，注意用药后的观察。 嘱患者卧床休息，床上解二便。 1、根据中医辨证饮食 2、禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如：虾、蟹、海鱼。 3、瞩多饮水。 1、备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、 监护仪等备用装置。 2、做好入院介绍，主管护士自我介绍。 3、制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛 发、会阴、肛周护理措施。 4、视病情做好各项监测记录。 5、密切观察是否有哮喘发作的先兆症状：如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、 流涕、打喷嚏等。 6、观察并发症：如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救 工作。 7、翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。 8、病室避免放置花草、皮毛等，减少病人不良刺激。 9、根据病情留陪人，上床挡，确保安全。 向病人讲解疾病相关知识、安全知识、服药知识等，教会患者正 确使用扩张支气管气雾剂，各种检查注意事项。 神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态，对疾 病相关知识的了解等情况。， 按医嘱执行治疗。 继续完善检查。 密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉 平喘后症状缓解情况。 卧床休息，注意安全。 同前
1、鼓励病人战胜疾病的信心。 健康宣教
护理的临床路径与指南
个性化护理路径的发展
基因检测与护理
根据患者的基因信息，制定个性化的护理方案， 提高护理效果。
心理护理干预
结合患者的心理状况，提供针对性的心理护理， 促进患者康复。
营养与运动指导
根据患者的营养需求和身体状况，提供个性化的 饮食和运动建议。
跨学科合作与团队护理的实践
多学科协作
联合医生、药师、营养师等不同专业人员，共同制定和实施护理 计划。
团队培训与沟通
加强团队成员之间的培训和沟通，提高团队协作能力和护理质量。
患者教育
对患者进行教育，提高其对自身病情和护理措施的认知，促进患者 自我管理。
THANKS
感谢观看
指南内容与结构
概述
包括指南的背景、目的、适用范 围等。
护理评估
描述如何评估患者的病情、需求 和资源。
护理计划
根据评估结果，制定个性化的护 理计划。
附录
提供相关表格、量表等辅助工具 。
护理评价
对护理效果进行评价，及时调整 护理计划。
护理措施
详细说明各项护理操作的实施方 法、步骤和注意事项。
指南的推广与使用
培训和教育
组织培训课程和研讨会，提高护 理人员对指南的认知度和使用能
力。
提供支持
建立咨询和答疑平台，为护理人员 在使用指南过程中提供支持和指导 。
监督与评估
定期对指南的使用情况进行监督和 评估，了解实施效果和存在问题， 及时进行调整和改进。
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临床护理路径与指南的应 用案例
案例一：急性心肌梗死患者的护理路径与指南
效果评估
通过对照实验、随机对照试验等方法 ，对临床护理路径的实施效果进行科 学评估，包括病人满意度、护理效果 、医疗成本等方面。
常见病临床护理路径(免费)
常见病临床护理路径第一章、内科临床路径第二章、外科临床路径第三章、骨科临床路径第四章、妇科临床路径第五章、儿科临床路径第六章、五官科临床路径第七章、急诊科临床路径第八章、针灸科临床路径一、内科部分支气管哮喘日期项目护理内容入院当天评估1、一般评估：神志，生命体征，皮肤等。
2、专科评估：呼吸频率，节律以及幅度，呼吸困难的类型，紫绀及出汗情况，咳嗽，咯痰情况，哮喘发作的诱发因素及发作时间。
治疗根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、呼吸的变化，建立静脉通道。
检查做相关检查，如肺功能、胸片、B超、抽血、痰标本。
药物按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物：氨茶碱类、激素类、沐舒坦类等，注意用药后的观察。
活动嘱患者卧床休息，床上解二便。
饮食1、根据中医辨证饮食2、禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如：虾、蟹、海鱼。
3、瞩多饮水。
护理1、备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监护仪等备用装置。
2、做好入院介绍，主管护士自我介绍。
3、制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理措施。
4、视病情做好各项监测记录。
5、密切观察是否有哮喘发作的先兆症状：如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、流涕、打喷嚏等。
6、观察并发症：如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救工作。
7、翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。
8、病室避免放置花草、皮毛等，减少病人不良刺激。
9、根据病情留陪人，上床挡，确保安全。
健康宣教向病人讲解疾病相关知识、安全知识、服药知识等，教会患者正确使用扩张支气管气雾剂，各种检查注意事项。
第2天评估神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态，对疾病相关知识的了解等情况。
，治疗按医嘱执行治疗。
检查继续完善检查。
药物密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉平喘后症状缓解情况。
活动卧床休息，注意安全。
饮食同前护理1、基础护理、留置管道护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理。
常见病临床护理路径(完整)
绝对卧床休息。
饮食
1、根据辩证指导饮食。
2、根据病情选择是否留置胃管或禁食。
护理
1、准备好床单位，及时安置病人。
2、保持气道通畅，必要时协助建立人工气道
3、监测神志、瞳孔、生命体征、血氧的变化和24小时出入量，准确做好病情记录。
4、保持大便通畅，配合使用中药大承气汤剂灌肠通下治疗。
5、使用呼吸机的患者加强气道管理，注意痰液的引流，呼吸机管道的消毒和更换、湿化罐温度的控制、冷凝水的及时倾倒、呼吸机的报警值的设定等。
第2天
评估
同前
治疗
按医嘱执行治疗。
检查
动脉血气分析，生化检查。
药物
同前
活动
同前
饮食
同前
护理
1、保持气道通畅。
2、监测神志、瞳孔、生命体征、血氧的变化和24小时出入量，准确做好病情记录。。
3、继续配合做好各种标本的采集，完善相关检查。
4、做好气道的管理，并根据病情的好转，做好拔除气管插管的准备。
5、基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道的护理.。
6、基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道的护理。
7、做好心理护理和与病人、家属的沟通。
健康宣教
1、与患者或家属讲解疾病的相关知识、各项检查的知识等。
2、心理指导：解释先进的治疗方法，监护设备的作用，减轻病人焦虑情绪。
3、使用呼吸机者在上机前要告知病人注意事项。
4、保证充足的睡眠时间。
5、大便干结时，不要用力排便，告诉医护人员。
检查
做相关的检查：床边X片、床边心电图、血液检查（血常规、急诊生化、血气分析、凝血三项、心酶谱）等。
药物
正确使用药物，注意用药后的观察：如呼吸兴奋药（可拉明、洛贝林）、要在气道畅通的情况下使用，并注意有无出现肌肉震颤的 过量现象；茶碱类的使用要经常检测茶碱浓度；雾化吸入祛痰剂，要在体位引流、吸痰、G5物理治疗等措施前使用。
临床护理路径考试试题
临床护理路径考试试题一、单选题（每题 3 分，共 30 分）1、临床护理路径的概念最早起源于（）A 英国B 美国C 日本D 中国2、临床护理路径的主要特点不包括（）A 综合性B 时效性C 变异少D 个性化3、以下哪项不是临床护理路径的制定依据（）A 临床诊疗指南B 患者需求C 护理人员经验D 医院经济效益4、临床护理路径实施过程中，若出现变异，应首先（）A 记录变异情况B 分析变异原因C 采取相应措施D 报告上级医生5、在临床护理路径中，患者的出院计划通常在（）制定A 入院时B 住院期间C 出院前D 出院后6、以下哪项不是临床护理路径的优点（）A 降低医疗成本B 增加医疗差错C 提高患者满意度D 规范护理行为7、临床护理路径的实施需要多学科团队的协作，不包括（）A 医生B 护士C 药剂师D 收费员8、护理人员在临床护理路径中的角色不包括（）A 决策者B 协调者C 教育者D 执行者9、对临床护理路径的效果进行评价，主要依据不包括（）A 患者康复情况B 医疗费用C 护理人员工作强度D 患者满意度10、以下哪种情况需要对临床护理路径进行修订（）A 政策变化B 新技术出现C 患者需求改变D 以上都是二、多选题（每题 5 分，共 30 分）1、临床护理路径的制定步骤包括（）A 选择病种B 组建团队C 收集资料D 制定表单E 试行与修改2、临床护理路径表单的内容通常包括（）A 护理评估B 护理措施C 饮食指导D 健康教育E 出院指导3、临床护理路径实施过程中的质量控制方法有（）A 定期检查B 随机抽查C 患者反馈D 同行评议E 变异分析4、以下哪些是临床护理路径变异的常见原因（）A 患者病情变化B 医疗资源不足C 患者不配合D 护理操作失误E 医院管理问题5、临床护理路径在以下哪些方面有助于提高护理质量（）A 规范护理流程B 提高护理效率C 增强护理人员责任心D 促进护患沟通E 便于护理质量评估6、开展临床护理路径工作，对医院管理的意义在于（）A 优化医疗资源配置B 提高医院竞争力C 便于成本核算D 促进医疗质量持续改进E 减少医疗纠纷三、判断题（每题 2 分，共 20 分）1、临床护理路径适用于所有疾病。
常见精神疾病临床路径
心理测查
复发精神分裂症临床路径---检查方案
测查项目：1、临床评估。临床总体印象量表、药物副作用量表、精神护理观 察量表、阳性和阴性精神症状评定量表/简明精神病评定量表、症状自评量表、 宗氏焦虑自评量表、宗氏抑郁自评量表。2、社会功能的评估。社会功能缺陷 筛查筛选量表、日常生活能力评定量表。3、社会心理因素评估。生活事件评 定量表。4、人格评定。明尼苏达多相个性测验/艾森克个性测验/卡特尔16项 人格测验 复查的项目及时间：临床总体印象量表、药物副作用量表、精神护理观察量 表、阳性和阴性精神症状评定量表/简明精神病评定量表、宗氏焦虑自评量表、 宗氏抑郁自评量表，每周复查1~2次；日常生活能力评定量表，每周复查1次， 社会功能缺陷量表入出院院各评1次。
从政策层面看，我国尚缺乏相应的法律法规，如临床路径 病历的法律效力和地位受到质疑，开展临床路径可能存在 潜在的法律责任风险； 从医院层面看，尚存在有些医院管理者对临床路径的重要 性认识不够，参与意识不强，限制了临床思维和创新能力， 消弱了医务人员诊疗服务的自主权，影响了临床、教学和 科研工作的发展； 从临床路径的自身看，我国临床路径的起步晚、研究的深 度不够，缺乏某些慢性疾病、共病等的临床路径； 另外，社会大众对临床路径的认识也不足
目录
复发精神分裂症 临床路径
复发精神分裂症临床路径---入径标准
适合对象 第一诊断为精神分裂症（ICD-10：F20），且本次发病前达到临 床治愈，症状再次出现的患者
排除以下的情况
《2024年临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》范文
《临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》篇一一、引言带状疱疹是一种常见的皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起，常伴有疼痛、瘙痒等症状，严重影响患者的生活质量。
近年来，临床护理路径在带状疱疹患者的治疗中得到了广泛应用。
本文旨在探讨临床护理路径在带状疱疹住院患者治疗中的应用效果，以期为临床护理提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了某医院收治的带状疱疹住院患者作为研究对象，共纳入100例患者。
2. 临床护理路径（1）制定护理路径：根据带状疱疹患者的病情特点，制定包括入院评估、诊断、治疗、护理、康复等环节的临床护理路径。
（2）实施护理路径：按照制定的护理路径，对患者进行有针对性的护理，包括疼痛管理、皮肤护理、心理护理等。
3. 观察指标（1）治疗效果：观察患者的疼痛、瘙痒等症状的改善情况。
（2）护理满意度：通过问卷调查的方式，了解患者对护理服务的满意度。
（3）住院时间及费用：统计患者的住院时间及医疗费用。
三、结果1. 治疗效果经过临床护理路径的治疗和护理，患者的疼痛、瘙痒等症状得到了明显改善。
其中，疼痛缓解率为85%，瘙痒缓解率为78%。
2. 护理满意度通过问卷调查，发现患者对临床护理路径的满意度较高，其中非常满意的比例达到了70%，满意的比例为25%。
3. 住院时间及费用实施临床护理路径后，患者的住院时间较之前有所缩短，平均住院时间减少了XX天；同时，医疗费用也得到了有效控制，平均医疗费用降低了XX%。
四、讨论临床护理路径在带状疱疹住院患者治疗中具有显著的应用效果。
首先，通过制定有针对性的护理路径，能够使患者得到更加全面、系统的治疗和护理，从而有效改善患者的症状。
其次，临床护理路径能够提高患者的满意度，使患者对护理服务更加信任和满意。
此外，实施临床护理路径还能够缩短患者的住院时间，降低医疗费用，提高医院的服务效率和经济性。
然而，在实施临床护理路径的过程中，也需要注意以下几点。
首先，要确保制定的护理路径符合患者的实际情况和需求，避免过度治疗或治疗不足。
临床路径-29个常见病种
目录轻症急性胰腺炎临床路径一、轻症急性胰腺炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为轻症急性胰腺炎（ICD-10：K85.001/K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社）1.临床表现：急性、持续性腹痛（偶无腹痛）。
2.实验室检查：血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍。
3.辅助检查：影像学提示胰腺有或无形态学改变。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社）1.内科治疗：（1）监护、禁食、胃肠减压；（2）维持水电解质平衡、营养支持治疗；（3）药物治疗: 抑酸治疗、抑制胰腺分泌药物、胰酶抑制剂；无感染征象的患者不建议使用抗菌药物；必要时谨慎使用镇静和镇痛药物。
2.内镜治疗：对于胆源性胰腺炎，有条件的医疗机构可采用内镜治疗。
（四）标准住院日为7-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：K85.001/K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901轻症急性胰腺炎疾病编码。
2.排除急性重症胰腺炎及有严重并发症的患者（合并心、肺、肾等脏器功能损害，合并胰腺脓肿、胰腺囊肿等）。
3.排除其他急腹症：急性肠梗阻、消化性溃疡穿孔、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、心绞痛或心肌梗死者。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规+隐血；（2）肝肾功能、甘油三酯、电解质、血糖、血淀粉酶、脂肪酶、C-反应蛋白（CRP）、凝血功能；（3）血气分析；（4）心电图、腹部超声、腹部及胸部X线片。
常见病临床护理路径概要
常见病临床护理路径概要常见病临床护理路径是指根据已有的证据和指南，结合具体临床实践，制定的一条具体的、标准化的、规范化的、流程化的疾病处理方法。
其目的是为了优化医疗资源的利用，提高医疗质量和效率，减少病人住院时间和费用，并降低周围医疗资源的利用率。
下面是常见病临床护理路径的概要：1.前期准备阶段：在确定制定常见病临床护理路径之前，需要进行大量的前期准备工作。
包括收集与该疾病相关的临床指南、专家共识、研究论文等，对医院的临床实际进行调研，了解患者的疾病特点和常见问题，同时还需要组织专家会诊，对路径的设计进行讨论和修改，以确保路径的科学性和可操作性。
2.护理路径的制定阶段：在前期准备工作完成后，可以开始制定具体的常见病临床护理路径。
这一阶段需要梳理病程中的各个环节，包括入院评估、临床诊断、治疗方案选择、护理操作等，绘制流程图或类似文档，明确各个环节所需的时间和资源。
3.路径的实施阶段：在路径制定完成后，需要通过宣传、培训等方式推广并实施护理路径。
医护人员需要了解路径的内容和意义，并按照具体的步骤进行操作。
同时，为了确保路径的有效实施，还需要建立相关的质量控制和审核机制，监测和评估路径的执行情况，并对不符合路径要求的情况进行纠正和改进。
4.路径的评估阶段：在实施护理路径一段时间后，需要对路径的效果进行评估。
可以通过收集患者的临床数据，比较实施前后的指标差异，评估路径的效果和价值。
同时，还可以通过医护人员的调查问卷和反馈意见，了解路径实施的满意度和改进建议。
5.路径的修订和完善阶段：根据实施阶段的评估结果，需要及时对护理路径进行修订和完善。
可以根据患者的实际需求和医院的实际情况，适当调整路径的内容和流程，以适应不断变化的临床实践。
常见病临床护理路径的制定和实施，可以提高医疗质量和效率，减少住院时间和费用，提高患者满意度，降低医院运营成本，对于医院和患者都具有重要的意义。
通过不断的修订和完善，可以进一步优化路径，提高实施效果，为综合医疗体系的建设做出贡献。
(完整版)常见疾病临床护理路径
急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性左心功能衰竭临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天常见疾病临床护理路径脑出血临床护理路径科别: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤30天。
护理临床路径完整ppt课件
02
医疗设备、设施等资源有限
03
地区间医疗资源分配不均， 城乡差距大
政策法规变动影响分析
医疗卫生体制改革对 护理服务的影响
医保政策调整对护理 费用和报销的影响
相关政策法规的变动 对护理实践的影响
持续改进方向和目标设定
提高护理服务质量，满足患者需求 优化护理流程，提高工作效率
加强护理安全管理，降低医疗风险 加强护理团队建设，提高整体素质
学习如何在分工明确的基础上 ，实现团队成员间的有效合作
。
团队凝聚力的提升
通过团队活动和交流，增强团 队凝聚力。
法律法规意识提升
护理相关法律法规学习
组织学习护理相关法律法规，提高护 理人员的法律意识。
护理文书规范书写培训
培训护理人员规范书写护理文书，防 范法律风险。
患者权益保护意识培养
强调患者权益保护的重要性，提升护 理人员的服务意识。
护理临床路径完整ppt课件
目录
• 临床护理路径概述 • 护理临床路径实施步骤 • 常见疾病护理临床路径示例 • 护理人员在实施中的角色与职责
目录
• 面临的挑战与解决策略 • 总结并展望未来发展趋势
01
临床护理路径概述
定义与发展历程
01
定义
临床护理路径（CNP）是一种 跨学科、综合的、深化整体护
药物治疗与护理
正确执行医嘱，给予抗心律失常、降压 、利尿等药物治疗，观察药物疗效及不 良反应。
生活护理
指导患者保持大便通畅，避免用力排便 ；合理安排饮食，控制钠盐摄入；保持 情绪稳定，避免过度劳累。
健康教育
向患者及家属讲解心血管疾病相关知识 ，指导患者改善生活方式，如戒烟限酒 、适当运动等。
临床护理路径
个性化定制
根据患者的年龄、性别、病情等 因素，制定个性化的护理路径， 满足患者的特殊需求。
01
以患者为中心
护理路径的制定应以患者的需求 为出发点，确保患者获得全面、 连续、高效的护理服务。
02
03
多学科协作
鼓励医生、护士、药师、营养师 等多学科团队共同参与护理路径 的制定，提高护理质量和效率。
04
实施步骤与流程
报告概述
简要介绍临床护理路径的实施 背景、目的和意义，以及评价 的主要内容和结论。
02
结果分析
详细阐述各项评价指标的结果， 包括护理质量、患者安全、医 疗效率等方面的改善情况，以 及与预期目标的比较。
03
问题与讨论
分析临床护理路径实施过程中 存在的问题和不足，提出改进 意见和建议，为进一步完善临 床护理路径提供参考。
发展历程
临床护理路径起源于20世纪80年代的美国，最初应用于外科手术患者的护理。随着医学模式的转变和患者对医疗服 务质量要求的提高，临床护理路径逐渐在各国得到广泛应用和推广。
临床护理路径的意义
提高医疗护理质量
通过制定标准化的护理计划，规范护理行为， 减少护理差错和并发症的发生，提高患者的满 意度。
数据收集与分析方法
数据收集
通过问卷调查、访谈、观察等方 式收集相关数据，确保数据的真
实性和可靠性。
数据分析
运用统计学方法对收集到的数据进 行处理和分析，包括描述性统计、 推论性统计等，以揭示数据背后的 规律和趋势。
结果呈现
将分析结果以图表、报告等形式进 行呈现，便于理解和比较。
效果评价报告呈现
01
鼓励患者及家属参与
加强患者及家属在护理过程中的参与度，鼓励他们提出问题和建议， 促进护理工作的改进。
临床护理路径定义与内容
临床护理路径定义与内容临床护理路径（Clinical Nursing Pathway）是指为疾病或手术等特定病种或诊疗过程制定的规范化和系统化的护理计划。
通过临床护理路径的制定，可以提高医疗质量、规范医疗行为、提高卫生资源的使用效率、减少医患沟通和争议等。
临床护理路径主要包括四个方面的内容：路径制定、路径审核、路径实施和路径评估。
一、路径制定路径制定是临床护理路径的核心环节，主要包括以下几个步骤：1.确定疾病或手术选择：根据科学的理论和临床经验，选择适宜制定临床护理路径的疾病或手术，一般选择常见病种或高风险手术。
2.制定路径目标：根据疾病或手术的特点和患者需求，确定临床护理路径的整体目标，如早期发现和治疗并发症、减轻病症对患者生活质量的影响等。
3.确定临床护理步骤：根据疾病或手术的治疗流程，将治疗过程分解为若干个具体的临床护理步骤，如患者接收、术前准备、手术过程、术后护理等。
4.确定每个步骤的具体要求：对于每个临床护理步骤，详细规定患者护理所需的具体措施和要求，如体征监测、用药计划、护理操作等。
5.制定路径时间节点：为每个步骤规定合理的时间，以确保患者在规定时间内得到相应的护理服务。
二、路径审核路径审核是指利用专家和临床护理团队对制定的临床护理路径进行评估和修改。
路径审核主要包括以下几个内容：1.医疗资源的评估：评估在制定路径中所需的医疗资源是否充足，是否能够满足患者的需求。
2.安全与质量评估：评估临床护理路径是否能够确保患者的安全，并保证护理质量。
3.经济性评估：评估路径的实施是否能够达到经济效益，并同时满足患者的需求。
三、路径实施路径实施是路径制订的具体行动，主要包括以下几个方面：1.协作与沟通：要求临床护理人员、医生和患者之间做好情况的协作，及时沟通病情和治疗计划。
2.护理记录：要求临床护理人员按照路径要求，详细记录和反馈护理实施的情况，并时刻关注患者的病情变化。
3.病情监测：要求临床护理人员按照路径规定，对患者的病情进行实时监测，并及时采取措施。
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出院前1天
健康宣教
出院宣教；
1、服药指导
2、避免哮喘发作的诱因.
3、注意保暖,防外感,节饮食,调情志。
4、坚持呼吸功能锻炼及体育锻炼
5、坚持正确使用气雾剂。
6、家庭氧疗。
7、学会记录哮喘日记
8、峰流速仪的使用
9、定时专科门诊复诊
出院随访
出院一周内电话随访第一次，三个月内随访第二次，六个月内随访第三次，一年随访一次。
6、做好心理护理和与病人、家属的沟通。
健康宣教
1、鼓励病人战胜疾病的信心。
2、向家属解释目前病人的情况和应配合的事项。
第3～5天
活动
适当在床上进行手足功能的锻炼或下床活动。
饮食
清淡、易消化半流质食物或饮食。
其余同前
出院前一天
活动
适当室内活动，不得随意用药
健康宣教
1、服药指导：不得随意用药，不能自行更改剂量或停药的重要性。
常见病临床护理路径
第一章、内科临床路径
第二章、外科临床路径
第三章、骨科临床路径
第四章、妇科临床路径
第五章、儿科临床路径
第六章、五官科临床路径
第七章、急诊科临床路径
第八章、针灸科临床路径
一、内科部分
支气管哮喘
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：神志，生命体征，皮肤等。
2、专科评估：呼吸频率，节律以及幅度，呼吸困难的类型，紫绀及出汗情况，咳嗽，咯痰情况，哮喘发作的诱发因素及发作时间。
2、慎起居，避风寒，畅情志。
3、饮食宜清淡而富营养之品。
4、保持大便通畅
5、教会病人呼吸功能锻炼及耐寒锻炼
6、戒烟
出院随访
出院一个月内每周随访一次，以后每半月随访一次。
冠心病冠脉介入治疗
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、皮肤、情志等。
2、专科评估：面色、胸闷痛、气促、心悸、乏力等情况
3、仔细询问病史，找出过敏的原因，通过避免接触过敏源，治疗或脱敏等治疗方法以祛除诱因，减少哮喘的发作。
4、做好情志护理
5、保持呼吸道通畅。
健康宣教
讲解有效咳嗽及排痰方法，中药服法，讲解峰流速仪的使用及记录方法。
第3～15天
活动
适当下床活动
健康宣教
讲解呼吸功能锻炼对改善肺通气的作用，教会患者呼吸操，如全身性呼吸操、简易呼吸操等，讲解坚持正确使用扩张支气管气雾剂对疾病的重要性。派发健康教育宣传单。
第2天
评估
同前
治疗
按医嘱执行治疗。
检查
动脉血气分析，生化检查。
药物
同前
活动
同前
饮食
同前
护理
1、保持气道通畅。
2、监测神志、瞳孔、生命体征、血氧的变化和24小时出入量，准确做好病情记录。。
3、继续配合做好各种标本的采集，完善相关检查。
4、做好气道的管理，并根据病情的好转，做好拔除气管插管的准备。
5、基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道的护理.。
6、观察并发症：如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救工作。
7、翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。
8、病室避免放置花草、皮毛等，减少病人不良刺激。
9、根据病情留陪人，上床挡，确保安全。
健康宣教
向病人讲解疾病相关ห้องสมุดไป่ตู้识、安全知识、服药知识等，教会患者正确使用扩张支气管气雾剂，各种检查注意事项。
第2天
6、基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道的护理。
7、做好心理护理和与病人、家属的沟通。
健康宣教
1、与患者或家属讲解疾病的相关知识、各项检查的知识等。
2、心理指导：解释先进的治疗方法，监护设备的作用，减轻病人焦虑情绪。
3、使用呼吸机者在上机前要告知病人注意事项。
4、保证充足的睡眠时间。
5、大便干结时，不要用力排便，告诉医护人员。
呼吸衰竭
日期
项目
护理容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、情志等。
2、专科评估：呼吸状态，缺氧及CO2潴留状态，循环状态，意识及神经精神状态等，神志、瞳孔、呼吸困难、缺氧、动脉血气分析等。
治疗
1、吸痰、吸氧，建立静脉通道，心电血压监护，血氧监护。
2、准备气管插管用物和各种抢救仪器：急救车，呼吸机和除颤仪。
治疗
1、根据病情予卧位，吸氧。
2、术前准备（备皮，碘试）。
检查
做相关的检查，如心电图、胸片、心脏彩超、血液检查（血常规+血型、生化9项、凝血3项、肝功6项、HIV标志物）等，指导患者留取各项标本。
药物
正确使用药物，注意用药后的观察，如NG（注意有无头痛，低血压），肝素钠（出血征象）等。
治疗
根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、呼吸的变化，建立静脉通道。
检查
做相关检查，如肺功能、胸片、B超、抽血、痰标本。
药物
按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物：氨茶碱类、激素类、沐舒坦类等，注意用药后的观察。
活动
嘱患者卧床休息，床上解二便。
饮食
1、根据中医辨证饮食
2、禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如：虾、蟹、海鱼。
3、瞩多饮水。
护理
1、备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监护仪等备用装置。
2、做好入院介绍，主管护士自我介绍。
3、制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理措施。
4、视病情做好各项监测记录。
5、密切观察是否有哮喘发作的先兆症状：如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、流涕、打喷嚏等。
活动
绝对卧床休息。
饮食
1、根据辩证指导饮食。
2、根据病情选择是否留置胃管或禁食。
护理
1、准备好床单位，及时安置病人。
2、保持气道通畅，必要时协助建立人工气道
3、监测神志、瞳孔、生命体征、血氧的变化和24小时出入量，准确做好病情记录。
4、保持大便通畅，配合使用中药大承气汤剂灌肠通下治疗。
5、使用呼吸机的患者加强气道管理，注意痰液的引流，呼吸机管道的消毒和更换、湿化罐温度的控制、冷凝水的及时倾倒、呼吸机的报警值的设定等。
检查
做相关的检查：床边X片、床边心电图、血液检查（血常规、急诊生化、血气分析、凝血三项、心酶谱）等。
药物
正确使用药物，注意用药后的观察：如呼吸兴奋药（可拉明、洛贝林）、要在气道畅通的情况下使用，并注意有无出现肌肉震颤的过量现象；茶碱类的使用要经常检测茶碱浓度；雾化吸入祛痰剂，要在体位引流、吸痰、G5物理治疗等措施前使用。
评估
神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态，对疾病相关知识的了解等情况。，
治疗
按医嘱执行治疗。
检查
继续完善检查。
药物
密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉平喘后症状缓解情况。
活动
卧床休息，注意安全。
饮食
同前
护理
1、基础护理、留置管道护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理。
2、加强病情观察，重视巡视及病人的主诉，发现哮喘发作的先兆症状时，立即报告医生处理。