麻醉恢复室管理制度
复苏室管理制度及要求4.7.5.1
4.7.5.1现在全身麻醉已广泛用于临床,而复苏期的观察与护理是一个重要的环节,是保证患者的安全,加快患者的周转,平稳地渡过麻醉苏醒期及早康复的保证。
复苏室管理制度及要求一、复苏室属于麻醉科领导,24小时开放,由麻醉医师继续负责他所操作的手术麻醉病人,直到完全恢复,再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。
二、复苏室应紧靠手术室,既方便麻醉医师和外科医师的抢救,也方便在必要时还可迅速返回手术室作抢救治疗。
三、复苏室的床位数,一般按与手术台数1:2设置,或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。
以每病室3~6张床为宜。
四、复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容,与监护病房相同。
五、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备,病床必须安有车轮,以便随意推动。
六、复苏室业务技术管理1.必须配备有经验、有技术的高素质护士,具有扎实的临床护理基础,还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学,掌握各种监测方法,熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗,并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。
2.要配备1名护士长负责统一安排护理组织工作。
3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后,麻醉医师必须向护士介绍病情,其内容要包括:(1)病人施行的是什么麻醉方法,手术操作过程情况如何;(2)病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药;(3)手术过程中病人的变化情况如何,有否出现过险情;(4)手术过程中的失血量,以及输血、输液补充情况、尿量变化情况;(5)作过哪些药物处理;(6)术后估计可能会发生哪些并发症。
4.麻醉医师必须在开出医嘱后,向护士说明自己的去向。
七、复苏室管理主要内容1.呼吸系统并发症,特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等;2.循环系统并发症,特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等;3.其他并发症,特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。
麻醉复苏室工作制度
麻醉复苏室工作制度麻醉复苏室在麻醉科主任领导下,由分管主治医师与手术室护士长共同管理,麻醉复苏室周一至周六白天开放。
周日及夜间急诊手术由 ICU 病房兼管麻醉复苏期监护工作。
基本管理制度流程:一、麻醉恢复室设 10 张床,每张床配置监护仪、供氧及吸引装置,配备有合乎要求的呼吸机、除颤仪。
二、每天安排一名麻醉医生负责麻醉复苏室监护治疗,具体由麻醉复苏室护士管理呼吸支持、监护等治疗工作,并记录麻醉复苏室病人重要体征情况,以特护要求填写。
三、工作流程,PACU 开放时间 8:00–17:00,护士8:00–9:00 检查抢救车内物品,清点麻醉恢复室物品,检查抢救仪器,凭前一天处理到麻醉科总务护士处领取药品,检查呼吸机监护仪等备用。
四、每日常规准备急救药品。
五、病人由麻醉医师、手术护士共同送入麻醉恢复室,麻醉恢复室护士与麻醉医师共同接受病人。
六、所有进入麻醉恢复室的病人必须监测 ECG、SPO2。
(一)BP 记录时间间隔为 0min–5min–15min–30min–1h,病人平稳后改时间间隔,特殊病人必须监测体温。
(二)观察意识、瞳孔、呼吸情况。
麻醉未醒病人头后仰偏向一侧,儿童及婴幼儿肩下垫小枕,保持头稍后仰。
(三)清醒病人,若无禁忌,应抬高床头 10–15 度。
(四)下肢静脉曲张病人患肢抬高 10–20 度。
(五)保持病人身上各种管道通畅,连接可靠,并妥善固定,引流物的色、量、性状,要注意观察。
(六)病人安全护理,带气管导管病人和烦躁病人必须用约束带固定,防止病人自行拔出脱落等。
七、以特护要求详细记录监护治疗过程。
八、病人出现下列情况,应立即通知上级麻醉医师或手术医生。
(一)R<10 次或>35 次节律异常,口唇发绀,呼吸困难,出现三凹征。
(二)吸氧状态下 SP02<95%。
(三)喉痉挛,病人兴奋、激动,SP02↓,尖叫或啼哭,有呼吸动作而无呼吸音,腹肌参与呼吸。
(四)腹膜刺激征明显,引流量增多,BP↓、T、HR↑。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度目的:麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间,增加手术床位周转率。
范围:适用于麻醉科工作人员1 .麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所,是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。
2 .麻醉恢复室由科主任领导,日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。
值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划,并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU o麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。
3 .麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒,或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者。
由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治。
麻醉恢复室入室范围(患者转入标准)为:3.1 全身麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。
3.2 高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者。
3.3 神经阻滞麻醉后发生意外情况,或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者。
3.4 特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。
4 .工作规范4.1 交接班患者进入复苏室,复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班,包括病情、术中输液、输血及用药,检查手术伤口包扎情况、引流等。
保证静脉通道输液通畅。
4.2 循环呼吸系统监测继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。
严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况。
已拔除气管插管者,给以面罩或鼻导管吸氧。
未拔除气管导管者,严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压,保证有效通气。
麻醉恢复室(PACU)管理制度
麻醉恢复室(PACU)管理制度
一、麻醉PACU入室标准
1、术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻病人,
2、术中病情不稳定的病人。
二、麻醉 PACU 出室标准
1、全麻患者Steward评分(见表1)>4分或Aldrete评分(表2)不低于9分方可转出恢复室;
2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室;
3、如病情严重或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。
三、麻醉PACU交接班制度
1、病人入PACU时,由麻醉医生、巡回护士护送,二者承担麻醉复苏期间的管理。
并在麻醉恢复记录单上签字。
2、将病人转运至病房时,麻醉医生、巡回护士应与手术者及病房护士进行血压、血氧饱和度、药品、物品、血液制品的交接及核对,并实施交接签字。
3、患者复苏时间超过1小时,麻醉医生、巡回护士应将患者护送至ICU进一步观察治疗。
四、麻醉PACU气管导管拔管指征
1、神志恢复,循环系统功能稳定,肌松残留作用消失。
2、呼吸恢复良好,咳嗽,吞咽反射存在。
3、呼吸频率:成人14—20次/分,潮气量基本恢复到术前水平,双肺呼吸音无异常,脱离呼吸机无缺氧现象。
4、呼唤病人有反应:睁眼、皱眉、张口、摇头、举手等。
5、必要时查血气分析综合判断。
要求SpO2(吸空气时)达95%以上及PaCO235-45mmHg。
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度一、工作职责1.麻醉恢复室负责麻醉患者的迅速恢复和临床监护工作,确保患者安全。
2.负责实施饮食管理、心理关怀和康复指导,加强患者的恢复与护理。
3.配合麻醉科进行各种麻醉技术的支持和辅助工作。
二、工作时间1.麻醉恢复室需要24小时运作,除非特殊情况,否则不得停止工作。
2.按照医院的规定,制定轮休制度,保证人员充足并确保工作质量。
三、人员配置1.根据麻醉恢复室的工作规模和患者数量,合理安排人员配置。
2.保证麻醉恢复室内设有合格的临床医生、护士和技术人员。
四、工作流程1.接收患者:对于接收的患者,要核对相关信息并进行初步评估,确保患者身体安全。
2.监测与治疗:根据患者的具体情况,进行相应的监测和治疗,保持生命体征的稳定。
3.恢复指导:对麻醉恢复的患者进行康复指导,包括饮食、活动和心理护理等。
4.病情记录:对患者的病情进行详细记录,包括监测数据和治疗过程等,以便于医生查看。
5.工作交接:在交班时要进行详细的工作交接,确保患者的连续护理工作。
五、设备管理1.定期检查麻醉恢复室内的设备,确保设备正常运作。
2.配合医院设备管理部门进行设备维护和维修。
3.保证设备使用安全,遵守操作规程,加强设备的消毒和清洁工作。
六、安全与卫生1.严格贯彻手卫生制度,做好个人和环境卫生管理。
2.定期召开安全会议,对工作中出现的不安全问题进行讨论和解决。
3.确保麻醉恢复室内的消防设施齐全,进行定期消防演练。
七、患者隐私与机密保护1.麻醉恢复室工作人员要维护患者的隐私权和机密保护,严禁私下透露患者的隐私信息。
2.保护患者的隐私信息,如病历、检查结果等,按照相关法律法规进行保密处理。
总之,科学合理的麻醉恢复室工作制度对于保证患者的安全和有效地开展工作至关重要。
通过明确工作职责、合理安排人员和设备、严格遵守相关制度,可以提高麻醉恢复室工作效率,为患者提供更好的服务。
希望以上建议对于制定麻醉恢复室工作制度有所帮助。
麻醉恢复室(PACU)管理规定
麻醉恢复室(PACU)管理制度
一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节,其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。
PACU应配备专职护士,从事PACU病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容:
1、麻醉方法、手术名称。
2、麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
3、术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
4、交代麻醉、手术后即时医嘱。
五、PACU护士须常规检查药品、器械用具,要求药品齐全,器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。
如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。
七、严格掌握病人回病房标准,并护送病人返回病房和床头交班。
麻醉恢复室管理制度与规范
麻醉恢复室管理制度与规范一、麻醉恢复室管理制度(一)严格遵守各项规程制度1、建立完善的管理制度针对麻醉恢复室的特殊工作要求,应建立健全的管理制度,包括值班制度、急救制度、清洁消毒制度、护理管理制度等。
只有制度规范,才能保证人员行为规范。
2、落实手术室运行规程麻醉恢复室是与手术室相连的重要环节,需要与手术室严格衔接,对手术病人进行及时、有效的监控和护理。
因此,麻醉恢复室应按照手术室运行规程,做好相关工作。
3、保证院内各科之间的协调配合麻醉恢复室是紧密联系手术室、病房等科室的重要部门,必须与其他科室密切配合,完成病人的转运和护理工作。
(二)专业技术人员的培训和管理1、加强专业技术人员的培训麻醉恢复室是一个对专业技术人员要求较高的部门,对于技术人员的培训和学习需求应加强管理。
鼓励技术人员参加相关专业培训和学术交流,提高专业水平。
2、严格管理专业技术人员对于专业技术人员的管理应做到严格,要求他们认真负责,严格遵守手术室各项工作规程和纪律,确保工作质量。
(三)加强设备维护和管理1、建立设备管理制度麻醉恢复室的设备是保证工作正常运行的重要条件,对于设备的维护和管理要建立完善的管理制度,定期进行设备检查和维护。
2、加强设备使用培训麻醉恢复室的工作需要借助各种设备进行,对于专业技术人员需要加强设备的使用培训,熟练掌握各种设备的使用方法和操作要领。
(四)保障患者安全1、落实术前准备工作在患者进入麻醉恢复室前,需要做好术前准备工作,包括核对患者信息、术前检查和准备相关设备等。
2、做好术后监测和护理患者手术后进入麻醉恢复室,需要做好术后监测和护理工作,密切关注患者的生命体征和各项指标,确保患者安全。
3、加强感染控制和预防麻醉恢复室是感染风险较高的部门,需要加强感染预防和控制工作,保证患者和工作人员的安全。
二、麻醉恢复室管理规范(一)严格遵守工作纪律1、严格按照规定操作麻醉恢复室工作人员需要严格按照相关工作规定操作,不得擅自行动,确保工作的规范和有序。
麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度
患者转入、转出标准与流程一.麻醉后恢复室的工作规范(一)概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。
一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室()继续治疗。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或的指征。
(二)工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。
(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
(2)麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。
(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。
(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2,特殊病人监测体温。
(2)观察意识状态。
(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
麻醉恢复室护理工作管理制度
麻醉恢复室护理工作管理制度
第一条麻醉恢复室是手术结束后继续观察病情、预防和处理麻醉后近期并发症、保障患者安全,提高医疗质量的重要场所。
第二条凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。
第三条麻醉恢复室应在护理部领导下,麻醉科主任的指导下,由护士长或组长负责护理管理工作,护士对术后恢复期的患者进行观察,监测和护理。
第四条严格执行医院相关工作制度、岗位职责、诊疗规范、技术操作规程等,保证医疗服务质量及医疗安全。
第五条麻醉恢复室护士应经过专业培训,按麻醉科医师的医嘱进行病情监测与诊治。
第六条严密观察患者病情,定时测量动脉氧饱和度、血压、体温、脉搏、心电图、呼吸,并及时记录。
第七条当患者清醒后,生命体征及主要器官功能稳定、Steward苏醒评分达到4分后,由麻醉医师决定是否让其离开麻醉恢复室。
第八条严格落实交接制度。
患者入、出麻醉恢复室时均应核对患者身份,做好患者病情、药品及物品等交接。
第九条麻醉恢复室各种仪器、设备等物品均应完好无损并处于备用状态。
第十条严格按照相关法律法规做好麻醉药品,精神类药品及抢救药品的安全管理,由专人负责,定期检查、补充和记录。
第十一条严格按照国家相关要求做好麻醉耗材管理,建立麻醉耗材出入库使用台账。
第十二条专人负责麻醉恢复室相关质量指标数据的收集,按要求及时上报并持续改进。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度麻醉恢复室管理制度一、工作范围本制度适用于医疗机构的麻醉恢复室的管理工作。
二、工作原则1.保证患者的生命安全和身体健康。
2.保证医疗机构内部的医疗流程标准化。
3.严格遵守医疗法律法规,维护医疗机构的声誉。
4.加强人员培训,提高工作效率和服务质量。
三、工作内容1.麻醉恢复室负责医疗机构内麻醉手术患者的观察和护理工作。
2.麻醉恢复室应当按照医疗机构的标准制定相关的工作流程,包括接诊、手术前准备、手术中护理、麻醉后观察、患者出院等工作环节,并定期进行评估和修改。
3.麻醉恢复室必须配备合格的医疗设备、药品和器材,并进行日常维护和保养。
4.麻醉恢复室必须严格控制手术患者和医务人员的进出,避免外来人员进入。
5.麻醉恢复室必须建立患者信息管理制度,将患者信息进行分类、记录和储存,并按照医疗机构的相关规定进行保密。
6.麻醉恢复室必须建立医疗废物管理制度,对医疗废物按照分类存放、转移、消毒和处置等进行管理。
7.麻醉恢复室必须逐日进行卫生消毒,保证卫生环境的干净卫生。
8.麻醉恢复室应当建立安全管理制度,及时排查潜在安全隐患,确保医疗工作的安全。
四、工作流程接诊:患者进入麻醉恢复室后,由专职医护人员进行接诊工作。
接诊人员应当认真核实患者身份信息和病历资料,了解患者病史、药物过敏史和手术情况等重要信息,保证手术操作的准确防范医疗风险。
手术前准备:患者进入手术室前,应当进行麻醉前讨论工作,明确手术计划、手术方案、麻醉药物的种类和剂量,并做好手术前麻醉评估工作,排除患者身体状况不适宜手术的风险,保证手术安全。
手术中护理:麻醉恢复室在手术中将密切关注患者情况,并根据患者情况进行相应的护理和照顾,监测患者的生命体征,确保麻醉效果稳定。
麻醉后观察:患者手术结束后,应当在麻醉恢复室进行进一步的观察和护理。
麻醉恢复室内医护人员应当根据麻醉药物的种类和剂量,监测患者的病情、生命体征,并按照医院标准制定的麻醉恢复方案,进行进一步的处理与控制。
麻醉恢复室管理制度
5.术后在恢复室用过镇静、镇痛药的患者,用药后至少观察30分钟以上,方可转出恢复室。
6.无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。
在患者出恢复室以前,应由PACU医师对患者苏醒程度作一总的评价,按《恢复室评分标准》进行评分,当患者评分≥9分时,可考虑转出恢复室回病房;若评分<9分或有其他异常情况,经PACU医师评估后,应考虑转入ICU继续治疗。对于门诊、日间手术的患者,需按照《成人转出恢复室出院评分标准》进行评分。当患者评分≥9分时,可在成年家属的陪同下离院。
三级医院要求至少有主管护师以上职称护理人员1名。
PACU护士必须经过专门培训和考核,要有气道管理、心肺复苏和呼吸机操作核合格记录。
PACU护士须常规检查抢救车内药品、抢救器械用具,要求药品齐全、器械功能完好,随时处于备用状态。
7.PACU必须备有呼吸机或麻醉机,其数量与PACU床位数之比应不少于1:3,三级医院要求应不少于1:2。其中麻醉机必须配备1台。
2.参考文献:临床麻醉管理与技术规范(第二版)
3.名词定义:制定麻醉恢复室的日常工作流程及管理细则
4.内容
4.1.PACU的组织形式和设备配置
1.三级医院都应建立麻醉后恢复室。
2.PACU的设计必须与手术区域紧密相邻。
3.麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,并安排中级以上职称的麻醉科医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。
17.严格掌握患者回病房标准,转出PACU的患者,由PACU护士或麻醉科医师护送,并与病房或ICU交接班。
18.门诊患者出室时,应告知麻醉后注意事项,患者必须在成年家属的陪同下离院,并不可自行驾驶交通工具。
麻醉复苏室相关工作职责及制度
麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间。
麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作。
护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
病人离开恢复室应符合下列标准:1.全麻患者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱和度下降不超过术前的3%--5%。
2.椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。
麻醉恢复室护士长职责1.在麻醉科主任及总护士长的领导下,负责本室的行政管理、护理工作。
2.根据护理部工作计划,制定出恢复室工作计划并组织实施,经常检查,及时总结经验,不断提高工作质量。
3.根据当天手术病人情况,进行弹性排班,科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作,必要时亲自参加。
做好转、帮、带。
4.以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求遵守无菌操作规程。
了解本室工作人员思想、工作、学习、关心她们的生活,遵守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务学习,指导进修、实习护士临床护理工作和教学工作,保证教学工作顺利完成。
6.督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果。
7.认真执行查对制定和交接班制度,严防差错事故的发生。
8.负责麻醉科药品、耗材的请领工作,并定期检查急诊手术物品准备情况,检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理工作并安排护士做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作。
麻醉恢复室管理制度
文件名麻醉恢复室管理制度类别科级制定部门麻醉科文件编号C-MZK-002版本号 1.0版制定日期20XX-12-28修订日期/页数1/31.目的:加强麻醉后恢复室管理,明确患者进入麻醉恢复室和离开麻醉恢复室的标准,提高运转效率,确保患者安全。
2.范围:麻醉恢复室。
3.定义:3.1麻醉恢复室(Postanesthesia Care Unit,PACU)也称为恢复室(recovery room)或复苏室,是对麻醉后患者进行短时间严密观察和监测,直至患者完全清醒,生命体征恢复稳定的场所。
主要接收全麻后尚未清醒或呼吸道通气功能恢复不全及各类麻醉后循环功能不稳定和有特殊情况的患者,对保证患者麻醉后安全和提高医疗质量至关重要。
4.职责:4.1麻醉科主任:领导麻醉恢复室的工作,负责麻醉后PACU的医疗管理工作,决定特殊情况下的协调和抢救。
4.2实施麻醉医师:与巡回护士一起护送手术患者进入PACU,并与PACU医师交班,遇到特殊情况与PACU医师一起处理、抢救患者。
4.3PACU医师:负责PACU日常管理和监测治疗,严格掌握入室和离室标准,患者离室前必须认真按标准评估患者并签字确定。
对其团队进行必要的职责划分,负责在PACU拔除气管导管或其它人工气道装置,也可以授权具备资质的医师实施。
4.4PACU护士:监测患者,记录相关数据。
执行医嘱,协助PACU医师处理抢救患者。
严格执行入室和离室标准,及时准确评估患者,患者离室前必须请医师核查并签字确认。
常规检查药品、器械用具,要求药品齐全、器械功能完好。
5.标准:5.1入室标准5.1.1所有接受全身麻醉患者。
5.1.2椎管内麻醉平面在T5以上、最后一次麻醉加药30min以内、病情不稳定的患者。
5.1.3各类神经阻滞后病情不稳定者都必须转入PACU观察(术后需转至ICU继续治疗者除外)。
5.1.4接受局部麻醉的患者,因病情需要,在手术医师或麻醉科医师认为有必要时应转入PACU观察。
麻醉与恢复室管理制度
麻醉与恢复室管理制度1. 前言本规章制度旨在规范和管理医院麻醉与恢复室的运行,确保患者的安全和病愈,维护医院的良好声誉。
2. 负责人岗位职责2.1 麻醉与恢复室负责人应具备相关专业知识和管理经验,负责整个麻醉与恢复室的运营管理。
2.2 负责人应定期订立和更新麻醉与恢复室的工作流程和操作规范。
2.3 负责人应组织开展麻醉与恢复室的培训工作,提高员工的专业本领和服务质量。
2.4 负责人应定期检查麻醉与恢复室的设备设施,并及时维护和修理和更换不符合要求的设备。
3. 麻醉与恢复室设施要求3.1 麻醉与恢复室应设有充分的空气流通设备和灭火设备,并保持良好的通风环境。
3.2 麻醉与恢复室应配置符合安全要求的麻醉设备和监护设备,并定期进行漏电检测和校准。
3.3 麻醉与恢复室的床位和适量的隔离区域应满足患者的需求,并保证患者的隐私和安全。
4. 麻醉与恢复室工作流程4.1 患者入室前: 4.1.1 临时麻醉医嘱的执行要求:—麻醉医师应核实患者身份和手术部位,确认医嘱是否准确无误。
—护士应核实麻醉所需药物的准备情况,并记录药物的使用和剩余量。
4.1.2麻醉医师应与患者及家属进行沟通,解释麻醉的目的、过程和风险,并征得其同意。
4.1.3 麻醉医师应对患者进行麻醉术前评估,包含查体、病历批阅和特殊检查等。
4.2 患者入室后: 4.2.1 麻醉医师应准确记录患者相关信息,包含麻醉医嘱、麻醉开始和结束时间、药物使用情况等。
4.2.2 护士应监测患者的生命体征,并及时记录和报告异常情况。
4.2.3 麻醉医师应依据患者的情况,合理选择麻醉药物和剂量,并监测麻醉的效果和安全性。
4.3 患者出室前: 4.3.1 麻醉医师应结束麻醉,确保患者渐渐清醒,并评估患者的病情和麻醉效果。
4.3.2 护士应监护患者直至其完全清醒,并供应必需的病愈护理。
4.3.3 麻醉医师应向患者及家属供应术后注意事项和麻醉效果的解释,并解答相关问题。
麻醉恢复室工作制度
宜兴市和桥医院麻醉恢复室工作制度1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
因此,在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗,并及时记录。
2、严格执行麻醉恢复室管理规定。
3、恢复室病人常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
4、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
5、病人离开恢复室应符合下列标准:(1)全麻者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱合度下降不超过术前的3-5%。
(2)椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。
6、恢复室在麻醉科领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
7、其它参照麻醉恢复室管理规定.麻醉复苏室流程目的:建立恢复室工作流程的标准操作规程,规范研究者的行为,有效保护受试者的生命安全并确保抢救及时、规范。
适用范围:适用于麻醉科操作规程:一、恢复室收治范围1.全身麻醉的病人2.部分区域阻滞麻醉的病人3.麻醉后生命体征不稳定的病人二、病人入室的流程1.当天全身麻醉的手术病人,手术结束后有麻醉医生和手术室洗手护士一同将病人送往恢复室;2.恢复室护士要提前检查好监测仪、药品、急救物品、抢救车等做好接受病人的准备工作;1)接受病人,面罩吸氧,接好脉搏氧饱和度及心电监测仪,测量血压;2)与手术室护士进行面对面的交班,包括麻醉方法、手术名称、使用液体、出入量、引流量、皮肤情况、有无特殊病情、携带物品并及时登记;3)保证病人安全,约束好病人,严防坠床;4)根据医生医嘱对症用药、吸痰,并做好监测及各种记录;5)恢复室的病人每10分钟记录一次,有特殊情况随时记录,30-60分钟后根据恢复室评分标准大于8分可送回病房;三、恢复室Aldret评分标准满分为10分每张床应具备吸氧装置及负压吸引装置,床旁应具备有灭菌的吸痰管、导尿管、吸氧导管或面罩、口咽及鼻咽通气道、胸腔闭式引流瓶、尿引流瓶(袋)、胃肠减压装置等。
麻醉复苏室规章制度
麻醉恢复室护士岗位职责
01
指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。
管理所属麻醉科仪器的清洁、保养,护士长定期进行进行检查。
认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格“三查、十对”,严防差错事故发生。
认真学习新技术,新业务,不断更新知识,提高技术水平。
02
03
04
麻醉复苏室文书书写
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【B】符合“C”,并 1.科室定期自查、分析、整改。 2.主管部门进行检查、反馈,有改进措施。
【A】符合“B”,并 患者的监护和处理记录真实、准确、完整,病历记录完整率100%。
二、有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流 程。
麻醉复苏室规章制度
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麻醉复苏室规章制度
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麻醉科
三级综合医院评审标准实施细则
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演讲人姓名
【C】 1.麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1∶3。 2.麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要,至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。 3.复苏室每床配备吸氧设备,包括无创血压和血氧饱和度在内的监护设备,复苏室配备足够的呼吸机、抢救用药及必需设备等,满足需求
添加标题
椎管内麻醉后,麻醉平面低于T6以下,呼吸循环功能稳定。
添加标题
使用麻醉下镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。
医院麻醉室管理制度
一、麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间,增加手术床位周转率。
二、麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
麻醉恢复室病人普通常规检测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应赋予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
病人离开恢复室应符合下列标准:1.全麻患者需彻底清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱和度下降不超过术前的 3%--5%。
2.椎管内麻醉病人通气量满意,普通状况稳定。
三、室护士长职责1.在麻醉科主任及护理部主任的领导下,负责本室的行政管理、护理工作。
2.根据护理部工作计划,制定出恢复室工作计划并组织实施,时常检查,及时总结经验,不断提高工作质量。
3.根据当天手术病人情况,进行弹性排班,科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作,必要时亲自参加。
做好转、帮、带。
4.以身作则、催促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求遵守无菌操作规程。
了解本室工作人员思想、工作、学习、关心她们的生活,遵守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务学习,指导进修、实习护士临床护理工作和教学工作,保证教学工作顺利完成。
6.催促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果。
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麻醉恢复室管理制度
1. 为确保麻醉恢复期病人的安全性,设置麻醉恢复室。
2. 麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分,应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。
3. 凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。
4. 待患者清醒,肌力及呼吸恢复的情况可参照Steward 苏醒评分,必须达到4 分才能离开麻醉恢复室。
5. 如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,并考虑转ICU,以免延误病情。
6. 患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。
复苏室管理制度
一、复苏室属于麻醉科领导24小时开放由麻醉医师继续负责他所操作的手术麻醉病人直到完全恢复再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。
二、复苏室应紧靠手术室既方便麻醉医师和外科医师的抢救也方便在必要时还可迅速返回手术室作抢救治疗。
三、复苏室的床位数一般按与手术台数1:2设置或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。
以每病室36张床为宜。
四、复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容与监护病房相同。
五、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备病床必须安有车轮以便随意推动。
六、复苏室业务技术管理
1.必须配备有经验、有技术的高素质护士具有扎实的临床护理基础还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学掌握各种监测方法熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。
2.要配备1名护士长负责统一安排护理组织工作。
3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后麻醉医师必须向护士介绍病情其内容要包括
1)病人施行的是什么麻醉方法手术操作过程情况如何
2)病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药
3)手术过程中病人的变化情况如何有否出现过险情
4)手术过程中的失血量以及输血、输液补充情况、尿量变化情况
5)作过哪些药物处理
6)术后估计可能会发生哪些并发症。
4.麻醉医师必须在开出医嘱后向护士说明自己的去向。
七、复苏室管理主要内容
1.呼吸系统并发症特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等
2.循环系统并发症特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等
3.其他并发症特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。