碘仿纱条填塞治疗产后出血患者的效果观察
宫腔填塞纱条治疗产后大出血疗效初步观察及评估
宫腔填塞纱条治疗产后大出血疗效初步观察及评估目的初步观察及评估宫腔填塞纱条治疗产后大出血的疗效。
方法选取我院2010年7月～2011年5月我院收治的80例孕产妇作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，每组40例患者。
对照组产后大出血患者使用常规的方式进行治疗，观察组产后大出血患者则使用宫腔填塞纱条进行治疗，然后观察两组患者治疗的总有效率、阴道出血量以及输血量。
结果观察组产后大出血患者治疗的总有效率、阴道出血量以及输血量明显优于对照组产后大出血患者（P＜0.05）。
结论针对产后大出血患者，有预见性地使用宫腔纱条填塞，疗效显著，可以有效降低产后大出血和孕妇的死亡率，减少阴道出血量和输血量。
标签：宫腔填塞纱条；产后大出血；初步观察产后大出血是妇产科常见的一种并发症，严重者需要切除子宫，是导致孕妇死亡的四大原因之一。
其临床症状通常表现为失血性休克、继发性贫血以及阴道流血等[1]。
本次研究，选取80例患者进行对比治疗，研究宫腔纱条填塞与常规治疗方式的疗效。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年7月～2011年5月我院收治的80例孕产妇作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，每组40例患者。
对照组：该组共40例患者，患者的年龄为22～31岁，平均年龄为（26.27±1.50）岁。
观察组：该组共40例患者，患者的年龄为23～32岁，平均年龄为（27.50±1.25）岁。
两组产后大出血患者的基线资料不存在显著差异，可以进行组间比较（P>0.05）。
1.2方法对照组患者的治疗方法：對照组产后大出血患者采用宫腔填塞纱条进行治疗。
术中产妇发生宫缩乏力时，在常规给予宫体注射静脉滴注催产素后，按摩子宫，严重的患者对双侧子宫的动脉进行结扎，对于难以控制的子宫出血，为了挽救孕妇生命，必要时必须采取子宫切除术。
观察组患者的治疗方法：用特制的单层无菌脱脂棉纱条塞入宫腔止血。
操作时，助手要在腹部固定子宫，将子宫搬出腹腔，术中用卵管钳将纱布条直接送入宫腔内，自宫底由内向外填紧，不留丝毫空隙，从而避免隐性出血，末端经宫颈送至阴道内，使用抗生素预防发生感染24h之后取出纱布条，取时静脉滴注缩宫素10U，取前30min，可以经过直肠放置米索前列醇400μg从而加强宫缩。
碘伏纱条宫腔填塞救治剖宫产产后出血37例观察
碘伏纱条宫腔填塞救治剖宫产产后出血37例观察作者：杨忠秀来源：《中外女性健康研究》2015年第01期【摘要】目的：探讨碘伏纱条填塞宫腔在剖宫产产后出血中的治疗效果。
方法：用0.25%碘伏纱条填塞宫腔治疗剖宫产产后出血36例，术后24～48h取出纱条。
结果：碘伏纱条填塞后出血控制良好，取出后宫缩良好，无再次出血，无宫腔感染。
结论：宫腔内碘伏纱条填塞用于剖宫产产后出血的止血效果良好，方法简单易行。
【关键词】剖宫产；碘伏纱条；出血产后出血在我国是产妇首位死亡原因。
剖宫产出血量明显高于阴道分娩，发生产后出血的概率也明显增加。
宫腔纱条填塞是救治剖宫产产后出血的简单有效的方法。
我院2005年1月至2013年1月间剖宫产术中发生产后出血36例，应用了宫腔纱条填塞方式救治，疗效确切，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取我院2005年1月至2013年1月间剖宫产术中发生产后出血的36例病例，其年龄范围为20～38岁，平均26岁；择期剖宫产12例，急诊剖宫产24例；初产妇34例，经产妇2例；孕周42周5例；宫腔纱条填塞前出血量：700～1500mL；出血原因：子宫收缩乏力18例，其中产程延长4例，胎儿宫内窘迫4例，妊高征2例，羊水过多2例，巨大儿4例，妊娠合并贫血2例。
胎盘剥离面出血18例。
1.2 操作方法胎儿娩出后出现宫缩乏力性产后出血倾向，立即给予子宫体肌注缩宫素10IU，三角肌注卡前列素氨丁三醇注射液250μg，静脉滴注缩宫素20IU，出血控制不理想。
立即将我院供应室自制的长2.0m、厚4层、宽6cm的高压灭菌后备用的纱条，用0.25%的碘伏浸湿后拧干，用卵圆钳（或徒手）夹住纱布条一端，从子宫切口置入官腔，自宫底起往返折叠填塞，压紧不留空隙。
当接近宫颈口时，充分估计还需纱布长度，剪断多余纱布，将尾端从宫颈口送入阴道，33例观察10分钟无活动性出血，3例出血控制不理想加行子宫动脉上行支结扎后控制了出血，常规缝合子宫切口，切勿将纱条缝合。
预防性宫腔纱条填塞对减少产后出血量的效果观察
产妇及时进行官腔纱条填塞 ， 阴道分娩者产 时采用纱布称重法和 血的发生 ，减少产后出血量 ，利于产后恢 复 ，同时避免子宫 ． 聚血盆法 ，产后采用聚血盆法。剖宫产者在产时采用平头吸 切 除术这一严重影响年轻妇女身心健 康的手术操作 ，维持患
３讨论 宫腔 纱条填塞是治疗产 后出血的古老方法 ，主要是通过
０ ０ ４２例 ， ３ ３ 缩宫素２ Ｕ宫底注射； 组 为 １９ ～２０ 年有产后出 刺激子宫收缩和压迫胎盘种植部位起到止血作用。２世纪５ 年 ０ Ｂ ９９ ０ １
血潜在病理 因素 ， 且未预防性使用官腔纱条者 共７ ６ 缩宫 代后 ，人们因认为该方法 不符合 子宫复 旧的生理 ，且担心填 ２ 例， 素 ２ Ｕ宫底 注射 ＋米 索前 列 醇 ０． ｍｇ， ０ ４ 舌下 含 服；Ｃ组 为 塞后宫腔 隐匿出血 或并发严重感染危及生命而废弃。经一般
中无产后出血病理因素组 即Ａ组 ， 在产后 １ｍｉ ５ ｎ内、１ｍｉ 后 出 血 。 ５ ｎ－、
２ ４ 时其 出血量均最 ，； ～２ ｈ 少 预防性使用官腔纱条组 即Ｃ ， 组 出
２ ２术后并发症及 随访情况 Ｂ组行 子宫切 除３ ０ ４ ％） 其 ． 例（ ．１ ，
组为２ 例（．４ ； 组 为２ 例 ８ ３ １％）Ｂ ２ １ １一般 资料 １９ 年 １ ． ９ ９ 月至２ ０ 年ｌ 月在我院住 院分娩产妇 余两组均未发生。发热情 况：Ｃ ０４ ２ （．３ ； ３ ０ ％）Ａ组为３ 例（．４ｏ； ２ ０ ７ｏ）但Ｂ、 两组经卡方检验 ， ／ Ｃ 差异无 ｘ２ ．１ ， ＝ ．５， 其 中前置胎盘出血 ２ 例（ ．％） ０ １２ ，胎盘早剥 ３ 例（．％） 羊水 显著性（ ０ ０ ７ Ｐ＞０ ０ ） 两组发热情 况基本相似 。三组 ０ １９ ， ～５ 过多４ 例（．％）多胎 ｌ６ ８ ４ ， ８ ３０ ， ３ 例（．％） 宫缩乏力 ｌ６ １ ．％） ８ 例（ １５ ， 术 后２ 天体温均恢复正常 ，未见官腔隐匿出血发生 。产后 ２ 胎盘粘连 ２６ １ ．％ ， ５ 例（５ ８ ） 巨大 Ｊ ４ ３ ２ ．％） 妊高征４ ８ Ｌ ４ 例（７ ４ ， ９ 例 ４ 天均来院随访 ，行 Ｂ超检查 ，子宫复 旧及切 口愈合好，无 （０ ８ ）无产后出血潜在病理 因素４ ２ 例（２ ８ 。胎儿娩出 产褥期子 宫出血 和盆腔 炎发生。 ３ ．％ ； ３ ３ ７ ．％） 后 ２ ／￣ ４Ｊ时内以出血量超过 ５ ０ 为产后出血Ｉ ＇ ０ ｍｌ １ 的诊断标准 。 １２方法 将 ５ ４ 例分为三组： ． ９０ Ａ组为 无产后 出血病理因素者
碘伏纱条宫腔填塞救治剖宫产产后出血35例效果分析
龙源期刊网 碘伏纱条宫腔填塞救治剖宫产产后出血35例效果分析作者：刘丽来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期【摘要】目的：讨论碘伏纱条宫腔填塞救治剖宫产产后出血的效果。
方法：选取我院的35例剖宫产产后出血产妇作为本文的观察对象，而后以产妇接受止血方式的不同将这35例产妇分为对照组（常规出血处理）与研究组（碘伏纱条宫腔填塞出血处理），评价标准：产后出血、满意度与宫腔感染。
结果：研究组产妇的产后2小时出血量与产后24小时出血量均优于对照组，两组数据相比具有统计学差异（P < 0.05）；研究组产妇的满意度与术后感染机率指标明显优于对照组，两组数据相比具有统计学差异（P < 0.05）。
结论：碘伏纱条宫腔填塞救治剖宫产产后出血的效果显著，其不仅会降低产妇的产后出血量与宫腔感染机率，且可以提高患者的满意度指数，值得我院产科进行应用。
【关键词】碘伏纱条；宫腔填塞；剖宫产；产后出血【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0289-02产后出血在临床产科中属于一种常见的并发症，同时其也是导致产妇分娩过程中死亡的最主要原因之一，剖宫产产后出血在保守治疗的情况下，为挽救产妇的生命安全，医生会选择最保险的处理方案，即切除患者的子宫，但是该种治疗方案会对产婦的身心健康造成一定的影响[1]，实施碘伏纱条宫腔填塞可起到良好的止血功效。
对此，本文对实施常规出血处理与实施碘伏纱条宫腔填塞出血处理的临床治疗资料进行了搜集与分析，详细内容见下文。
1 资料与方法1.1一般资料2017年11月-2018年8月，选取我院的35例剖宫产产后出血产妇作为本文的观察对象，而后以产妇接受止血方式的不同将这35例产妇分为对照组与研究组。
对照组18例，年龄20-35岁，平均年龄为（27.5±4.2）岁；研究组17例，年龄21-35岁，平均年龄为（28.0±4.5）岁。
宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床观察
龙源期刊网 宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床观察作者：丁大群来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0057－01【摘要】目的：观察宫腔填塞纱条在处理产后出血中的效果。
方法：对16例产后出血患者经常规处理方法无效，采用宫腔填塞纱条止血。
结果：宫腔填塞纱条16例，剖宫产14例，阴道分娩2例，均取得满意的止血效果，有效率达到100%。
产后42天来院随访13例，子宫复旧良好，无产褥期出血及盆腔感染。
结论：宫腔填塞纱条技术是治疗产后出血安全、简便、有效的方法。
【关键词】产后出血，宫腔填塞纱条，止血产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇主要死亡原因之一，在我国居产妇死亡原因首位。
产后出血发生率大约占分娩总数的2%—3%。
宫腔填塞纱条是治疗顽固性产后出血的一种简单，快速，有效的方法也是治疗产后出血避免行子宫切除的最有效的措施［1］。
现将我院妇产科2009年—2010年使用宫腔填塞纱条治疗产后出血的病例总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料，2009年1月—2010年6月，入住我科产妇共分娩3855例，发生产后出血68例，其中16例行宫腔填塞纱条止血。
年龄20—38岁，平均29岁，第一胎10例。
第二胎6例。
孕周37-42周，其中自然分娩的2例，剖宫产14例，出血原因，宫缩乏力12例。
前置胎盘2例，巨大儿2例，出血量均超过800毫升.1.2 填塞纱条指征：剖宫产术中胎盘，胎膜娩出后子宫收缩乏力或胎盘剥离面出血活跃，出血经缩宫素子宫壁注射及静脉滴注，按揉子宫，宫腔内出血点缝扎，温热盐水纱布热敷按揉子宫等方法处理后仍不能控制出血，即可采用宫腔填塞纱条。
阴道分娩排除软产道裂伤，出血量大于等于500毫升，均行宫腔纱条填塞术。
填塞前，需排除胎盘胎膜的残留。
（下转第58页）。
宫腔填纱治疗分娩后大出血的效果观察
宫腔填纱治疗分娩后大出血的效果观察目的观察分析分娩后大出血宫腔填纱治疗的方法及疗效。
方法选取我院分娩后大出血产妇共80例，随机平均分为对照组与观察组，对照组常规止血处理，观察组常规止血基础上联合宫腔填纱止血，对比2组止血效果和子宫切除率、恢复情况。
结果治疗组止血有效40例（100%），子宫切除0例（0%），切口感染、宫腔感染0例，平均出血量（1102.3±0.8）ml，住院时间3～7d，平均住院时间（5.7±2.2）d。
治疗组止血有效率高于对照组，子宫切除率、感染率、出血量均低于对照组，且住院时间短于对照组（P＜0.05）。
结论基础止血处理同时予以宫腔填纱治疗可有效控制产后出血，有助产妇产后恢复、保全子宫。
标签：宫腔填纱;分娩后大出血;疗效分娩后出血在产科较为常见，治疗不当会延误病情、致使产妇死亡。
产后大出血通常难以控制，而宫腔填纱可有效、快速控制出血，且操作简单，治疗后子宫切除率低[1]。
本研究对比了分娩后出血产妇常规止血与常规止血联合宫腔填纱的止血、治疗和康复效果，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院分娩后大出血产妇共80例，随机平均分为对照组与观察组。
对照组40例，年龄22～38岁，平均年龄（27.6±3.4）岁;孕周37～42周，平均孕周（39.6±1.4）周;初产妇23例，经产妇17例;阴道分娩9例，剖宫产31例。
出血原因：胎盘滞留4例、前置胎盘7例、胎盘早剥5例、胎盘植入2例、宫缩乏力22例。
观察组40例，年龄22～39岁，平均年龄（27.9±2.2）岁;孕周37～42周，平均孕周（39.3±1.8）周;初产妇22例，经产妇18例;阴道分娩7例，剖宫产33例。
出血原因：胎盘滞留6例、前置胎盘6例、胎盘早剥8例、胎盘植入2例、宫缩乏力18例。
2组产妇基础资料与病情对比无显著差异，P>0.05。
1.2 方法2组均首先予以基础止血方法处理，快速查找分析出血原因和出血情况，按摩子宫，规范缝扎，催产素宫体静滴或注射，子宫部位热盐水湿敷，必要时静脉输血补充晶体或血浆，积极抗休克治疗，止血依然无效、情况危急的，果断予以子宫切除术，挽救产妇生命。
剖宫产大出血碘仿纱条填塞子宫腔8例分析
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
２ 结 果
全部病例 术后常 规应用抗 生素及缩 官剂 ，观察宫底 及阴 道 流血 情况 ，手 术 后 ２ ４— ３ ６ ｈ经 阴道取 出纱 条 ，８例 均取 出顺 利 。纱 布平 均 留置 时间为 ２ ６ ｈ ，取 纱条前 用缩 宫素 ２ ０ Ｕ 加入 ５ ％ 葡萄糖 液 ５ ０ ０ ｍｌ 中静 滴 。无 一例发生 大 出血 ，无产 后感 染 ，无 晚期产后 大出血 ，无血栓性静 脉炎 。
２ ０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ １ １年 ７月 我 院 共 施 行 剖 宫 产 术 ５ ２ ０ 例 ，其 中 ８例术 中 出血 ，经应 用 宫 缩剂 、按 摩 子 宫 、局部 … ８’字 黏 肌层 缝 合 ，局 部压 迫 等方 法 ，均无 效 ，术 中出血 量７ ０ ０— １ ８ ０ ０ ｍｌ ，最 多达 ２ ５ ０ ０ ｍ ｌ ，立 即行 碘仿 纱布 条宫腔 填塞 。其 中初 产妇 ３例 ，经产 妇 ５例 。
（ 上接 第 ９ 页） 被 动 运动 。针 刺 、推 拿 、按 摩 、理 等康 复治 疗 ，以促 进 瘫痪 肢体 的功能恢 复 。
３ ． ３ 后 遗 症 期 可选 用穴位 结扎刺激 疗法 或外科矫 形治疗 ，坚持功 能锻
炼。
恢 复。 好 转 病程 已达 恢 复期 ，瘫痪 未 再 加重 ２周 。一般 情况 改善。
１ ． ４ 操作方法
用 长约 １ ５ ｅ ｍ、 宽 ６ ｃ ｍ、 厚 ４层 无 菌 纱 条 或 手 术 中 无 菌 大 方 纱 折 叠 成 条 状 端 端 粗 丝 线缝 合 ，用 消毒 过 的 碘 仿 （ Ｉ ｏ ｄ ｏ ￣ｒ ｍ） 可 溶性 黄 色粉物 甘油 浸湿 挤干后 备 用 ，若 整体 子 宫 收 缩 乏力 出血 ， 由助 手 紧握 子 宫 峡部 ，以减 少 出血 ，术 者 用 卵 圆钳 钳 夹住 纱 布条 一 端 ，从 子 宫 切 口置 入官 腔 ， 自 宫 底 起 由左 向右 折 叠 填 塞 ，不 留 空 隙 ，当 接 近 宫颈 口时 ， 充 分 估计 还 需 纱 布长度 ，剪 断多余 纱 布 ，将尾 端 从 宫颈 口
预防产后出血采取宫腔填塞临床观察体会
阴道产 １ 例 ，因胎 盘植 入最后行 手术切除子 宫；阴道产 ５ ０例 ，产后 出血来超过 ３ ５ ０ ｍｉ ， 普遍 低 于产后 出血标 准。结论 ：在
宫腔填塞纱条预防产后 出血 ，效果明显 ，成功率高 ，止血快 ，能减少病人失血量 ，利于产妇康复。 【 关键词 】产后 出血 ；宫腔 ；填塞 ；纱条
产后 出血指 胎儿娩 出后 ２ ４ 小 时内失血 量超过 ５ ０ ０ ｍ ｌ ，剖 宫产 服米 索前列 醇 ，④ 具体方 法 采用 我院 自制 的无菌 纱布条 （ 宽 时超过 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ ，是 分娩期 的严 重并发症 ，居 我 国产 妇死亡 首位 。 ６ ～８ ｃ ｍ ／ 长８ ０ ａ ｍ ），术者站在 病人 的右 边 ，左 手扶托 子宫体 ，右
岁，孕周 ３ ７～ ４ １ Ｗ
１ ． ２ 临 床 表 现
道产 ５ Ｏ例 ，有 持续 出血倾 向病人 平均 出血量 未超过 ３ ５ ０ ｍ ｌ ，普遍
静 滴缩 宫素 ， 口服米 索 前列 醇 ）共 ５ Ｏ 例 ， 宫颈裂 伤 ５ 例 ，疤 低 于产后 出血标准 。
术后 ２ ４小时 内按压 宫底见 阴道基本 无 出血 ，生命体征 平稳 ，
血 ，预 后严 重 ，休 克较 重 持续 时间较 长者 ，即使 获救 ，仍 有可 能 长度 的纱 布条 ，将末 端送 入阴 道，然 后将 预 留的纱布 依次 填塞 子
发 生严 重 的垂体 前 叶功能 减退 （ 席 汉 综合症 ）后 遗症 ，故应 特别 宫下 段 。填 塞纱 布 时应来 回折 叠，均 匀填 塞紧 ，纱布 条尾 端 留阴
产后 出血包 栝 胎儿娩 出后 至胎 盘娩 出前 ，胎盘 娩 出至产后 ２ 小 时 手 食指 ，中指 将纱布 条头 端送 入 宫腔 ， 自宫腔 一侧 填至对 侧 ，填
宫腔填塞纱条治疗产后出血26例分析
ｚ 形顺序填 塞宫腔 至子宫 切 口处 ， 纱 ” 将 条另一端送入宫颈 口外 约 ２ ｍ， ｃ 自下而上 均匀填塞宫颈 ， 宫下段 ， 子 至子宫 切 口水
８ ％ 产 后 出 血 发 生 在 产 后 ２小 时 ０ 内… 。宫腔填塞纱条 压迫 止血法 简便快 速， 减少病人 出血量及 因出血过多而造成 的全身伤害 ， 又尽最大可能保 留了生殖器 官 。研究表明 ， 如将 子宫切 除 ， 即使 保 留 卵巢也 比子宫 完整 的正常 妇女冠 心病发 病率高 ３３倍 ｊ ． 。因此 ， 对于生育年龄妇 女设法保 留子宫尤为重要。 放置取出注 意事项 ： 严格无 菌操 作 ， 填塞纱条一定要充分 ， 以免遗 留空腔造成 隐性出血而延误治疗 ， 失去保 留子宫的时 机， 术后应用 足量 高效抗 生素预 防感 染 ， 失血较多者给 输血治 疗 ， 术后 ２ ４小 时左 右 取 出 纱 条 ， 达 到 良好 的 止 血 效 果 ， 可 同 时可防止感染的发生 。 宫腔填塞纱条 所担心 的是 除取 出纱
每天二次 ，４小 时左 右取 出纱条 ， ２ 取纱 条 前常 规用 ５ ％葡 萄糖 注 射液 ２０ ｌ 催 ５ｍ 加 产素针 １ Ｗ静滴 ， 进子宫 收缩 ， ０ 促 作好 输
血准备。 疗效评定标 准 ： 成 功 ： ① 术后 ２小 时 内按压宫底 ， 阴道 基本无 出血 ， 命征 平 生 稳 ， 出纱 条 后 无 活动 性 出血 ， 愈 出 院 ， 取 痊 包括少许渗血 转上 级医 院经输 血对症 治 疗保 留子宫者 。②失败 ： 塞时仍有 活动 填 性出血或 ２小 时内持续 少许 出血或每 次 按压宫底 见 有 出血 或 血块 ， 产妇 贫 血 严 重， 血压不稳 定 ， 除子 宫。无 １例产 妇 切
宫腔填塞碘伏纱条治疗产后出血10例分析
宫腔填塞碘伏纱条治疗产后出血10例分析摘要】目的观察宫腔填塞碘伏纱条在剖宫产术中处理产后出血的效果，抗生素应用比较。
方法对10例剖宫产术中出血患者常规处理方法无效后，采用宫腔填塞碘伏纱条压迫止血。
结果宫腔填塞碘伏纱条10例，成功10例，没有子宫切除及死亡病例，无感染发生。
结论宫腔填塞碘伏纱条方法在剖宫产术中出血的治疗中效果满意，止血确切，降低了输血情况发生，不增加感染发生。
对于产后出血的治疗，不失为一种安全，简单方法。
【关键词】剖宫产子宫出血碘伏宫腔填塞纱条感染产后出血为分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。
随着剖宫产率不断提高，产后出血多数为剖宫产术中出血，如果没有及时采取措施救治，常会导致一些并发症，给产妇带来身体上和精神上创伤，甚至威胁产妇生命。
尤其在基层医院，抢救措施有限，用宫腔填塞碘伏纱条治疗产后出血尤为重要。
它是一种简单，有效，安全的方法。
现将我院2007.1—2008.12使用宫腔填塞碘伏纱条治疗产后出血的病例分析如下。
1资料方法1.1一般资料：2007.1—2008.12在我院住院分娩，产后出血的患者使用宫腔填塞碘伏纱条共10例，均为子宫下段剖宫产术，术中常规应用缩宫素宫体注射。
巨大儿3例，一次剖宫产术后4例，合并子宫肌瘤2例，低置胎盘1例，年龄21-45岁，孕周38-41周，均为子宫收缩乏力性出血，出血量超过500毫升。
1.2填塞碘伏纱条指征：剖宫产术中胎盘胎膜完整娩出后，宫体软，胎盘剥离面出血活跃，经按摩子宫，静脉滴注缩宫素，肛门置卡孕栓，热盐纱热敷子宫等方法处理后仍不能控制出血，立即用宫腔填塞碘伏纱条。
如有多胎，巨大儿，羊水过多等，为预防子宫收缩乏力引起产后出血发生亦可应用。
1.3对术中出血分析：(1）有血凝块，排除凝血障碍。
（2) 子宫切口缝合时确切与否。
（3)有无软产道裂伤，无取头困难一般可排除。
（4）子宫复旧情况。
1.4碘伏纱条填塞方法[1]：用自制宽8cm,长2m6层纱布，用碘伏液浸透挤干后，由术者左手固定宫底，右手将纱条一端放入宫底一侧宫角，自一侧宫角开始，向对侧呈Z形顺序填塞，填实，不留空隙，填塞至子宫切口时，将纱条另一端用卵圆钳送入宫颈口外约2cm，在用手自下而上填塞子宫下段至子宫切口水平，如纱条有剩余，剪去后两断端确切连接。
宫腔填塞碘伏纱条治疗产后出血19例临床体会
宫体注射 、热盐 水纱 布湿 敷 、米索 前列醇 含化 、手法 按摩 子宫 、出血部位 “ ８ ”字缝合等方法处 理无 效后 ，出血量 ≥ ８ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ，立即施行官腔碘伏纱条填 塞。填塞前 一定要 排除胎 盘胎膜残 留，阴道分娩 的要 排除软产 道损伤及子宫破裂等 。
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｒ ｍ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ ・９ ５・
—
本组 １ ９例患者 ，术 后 均达到 了确 实 可靠 的止 血效 果 ， 无 １例发生再次阴道大量 出血 。纱 条全部 于术后 ２ ４～３ ６小 时顺利取 出，取 出后纱 条全 部或部 分血 染 ，或仅 有极 少量 暗红色积血 ，无异 味。观察至 出 院，恶 露正 常。剖宫 产 １ ０ 例术后 ３天 内 ，４例体 温正 常 ，６例体 温在 ３ ８～３ ８ ． ５ ￣ Ｃ，３ 天后体温 均 正常 ，无 继 发宫 内感染 ，腹部 切 口 甲级 愈 合 ， ｌ ９例产后 ４ ２天 随访 ，全部子宫 复旧 良好 ，Ｂ超提示 子宫无
异常 ，无晚期产后 出血 的发生 。
３ 讨论
产后 出血 （ Ｐ Ｐ Ｈ）指胎儿娩 出后 ２ ４小时 内失血 量超 过 ５ ０ ０ ｍ ｌ ，剖 宫产 时 超过 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ ，是分 娩 期 的严 重并 发 症 ， 居我 国产妇 死亡 原 因首位 。宫 缩乏力 、胎盘 因素 、软 产
宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的护理效果观察
宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的护理效果观察目的：观察宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的护理效果。
方法：资料选取2013年5月-2014年5月在本院产科进行剖腹产的产妇106例，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，两组患者均应用宫腔填塞纱条进行止血，在其过程中，研究组应用护理干预，对照组应用常规护理，比较两组的护理效果。
结果：研究组的术中出血量和术后2h出血量均比对照组少，且研究组的生命体征变化幅度比对照组小，两组差异较为明显（P＜0.05）。
结论：宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血过程中应用护理干预可有效减少术中、术后出血量，并可稳定产妇的生命体征，从而可促进产妇的产后恢复。
标签：宫腔填塞纱条；剖腹产；术中出血；护理效果产后出血是一种常见的产科并发症，严重威胁着剖腹产产妇的生命安全，但目前尚未找到有效的方法治疗和预防该症状。
本研究为观察宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的护理效果，選取了2013年5月-2014年5月在本院产科进行剖腹产的产妇106例，所有产妇均应用宫腔填塞纱条进行止血，在其过程中应用不同护理方法，并对其结果进行分析，现将相关情况报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料资料选取2013年5月-2014年5月在本院产科进行剖腹产的产妇106例，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，研究组中产妇22-41岁，平均年龄（31.5±1.7）岁，孕周36-42w，平均孕周（39.2±2.1）w，其中经产妇23例，初产妇30例；对照组中产妇年龄23-34岁，平均年龄（33.5±1.9）岁，孕周37-40w，平均孕周（38.7±2.3）w，其中经产妇21例，初产妇32例。
两组在年龄、产次以及孕周等基线资料上均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组均采用宫腔填塞纱条治疗术中大出血，具体如下：先取一无菌纱条，并将纱条浸于凝血酶生理盐水溶液中，再用B 超进行引导，将纱条塞到子宫切口处，使其不留任何空隙，缝合子宫切口，最后进行术后处理，应用抗生素预防感染，并静注缩宫素观察其生命体征。
重度产后出血采用宫腔纱条填塞治疗的观察
重度产后出血采用宫腔纱条填塞治疗的观察【摘要】目的：对重度产后出血患者采用宫腔纱条填塞治疗的效果进行阐述。
方法：对我院在2016年期间收取的16例重度产后出血患者采用宫腔纱条填塞进行治疗，分析不同原因引发重度产后出血效果。
结果：所有16例患者中止血有效率为75%（12/16），无效率为12.00%（4/16）。
结论：宫腔纱条填塞治疗，因取材便利、操作步骤简单易操作，能快速的控制出血量，不仅能为后续的治疗争取最多的时间，还能为患者保留子宫、恢复正常生理功能打下夯实的基础。
【关键词】重度产后出血；宫腔纱条填塞；观察产科中做严重的并发症为重度产后出血，而重度产后出血被定义为当患者在产后24h出血量＞1000mL且出现出血性休克，是发生子宫切除和病死率的重要原因，对产妇的生命健康产生严重的危险[1]。
而宫腔纱条填塞是传统治疗方法之一，不仅能及时压迫止血，亦能为后续相关治疗正确最多的时间，故对尽可能的保留子宫（生育功能）。
本次的研究宗旨是对宫腔纱条填塞治疗对重度产后出血的效果进行研究分析，特将整理后的材料阐述如下：1资料与方法1.1一般资料对我院在2016年期间收取的16例重度产后出血患者，年龄在21—37岁之间，平均年龄为（26.5±3.5）岁；孕周在32—43周之间，平均为（36.2±2.4）周；6例经产，12例初产；9例剖宫产分娩，7例阴道分娩；以上所有患者均为重度产后出血临床诊断标准；所有患者发生重度产后出血的原因见表一。
1.2方法在胎儿分娩后，应用药物宫缩素（预防），当患者出现宫缩乏力现象后，而药物的效果不理想应用对子宫进行按摩，同时应用药物索前列醇或卡孕栓等药物，一旦以上所有治疗方法止血不理想后，用使用温盐水纱条填塞（厚度：6层，长：3m，宽：8cm），填塞的顺序应有序，填塞时两侧的宫角松紧度适中且不留死腔；（1）剖宫产患者（宫体出血）在填塞的顺序是先填塞上段，在往下继续填塞直至填塞至子宫下段为止，预留一段纱条，使用卵圆钳将其自宫颈口直至阴道，并做好填塞子宫下段的操作，如纱条数量不够时可以添加，或对两条纱布缝合一起成为一条；（2）如前置胎盘出血患者应对其出血的局部注射宫缩素，在胎盘出血的部分进行缝合（8#），然后实施宫腔纱条填塞操作，填塞时应对子宫下段进行重点填塞，顺序自下而上，注意：在对子宫的切开进行缝合时，防止将纱条一起缝合，在对纱条取出时增加难度，还会增加子宫的拉扯损伤，增加出血量；（3）阴道顺产的患者填塞纱条的顺序为自下而上，将纱条使用特殊的器械进行填塞，并对宫底进行固定，呈“Z”字形将纱布填满宫腔，宫腔两侧的宫角填塞时松紧度适中，在阴道的外侧留适当长度的纱条方便取出[2]；密切观察患者的出血情况、生命体征，24h后给予患者实施宫缩素注射后，将纱布缓缓的取出，并密切观察患者的出血情况，时间为3—5min。
碘伏纱条宫腔填塞救治剖宫产产后出血37例观察
据切 口情 况灵活 使用 徒手 或卵 圆钳填 塞 ，填 塞 时注意 动作要
切 口置入 官腔 ， 自宫底起往 返折 叠填 塞 ，压紧不 留空 隙。 当接近 熟练轻 柔 ，准确 迅速 ，官腔 内不 留空 隙， 以免 引起潜在 性 出血不
宫颈 口时，充分 估计 还需 纱布 长度 ，剪 断 多余纱布 ，将 尾端 从 宫 易 觉察 。当产 后 出血应 用 宫 缩 剂后 出血 不止 ，一 旦 出血 量超
是救 治 剖 宫产产 后 出血 的简单 有 效 的方 法 。我 院 ２ ０ ０ ５年 １月至
填 塞方式 救治 ，疗 效确切 ，现报告 如下 。 １临床 资料 １ ． １一般 资料
２ ０ １ ３ 年１ 月 间剖 宫产 术 中发 生产 后 出血 ３ ６ 例 ，应 用 了 宫腔纱 条 肯定、可保 留子 宫等优 点。在一般 的医院和基层医 院行 宫腔 填塞术
临床 研 究
碘伏纱条宫腔填 塞救 治剖宫产产后 出血 ３ ７ 例观察
杨 忠秀
临沧市妇 幼保健 院 【 摘 ６ ７ ７ ０ ０ ０
要 】 目的 ：探 讨碘 伏纱条填塞 宫腔在剖 宫产产后 出血 中的治疗效果。方法 ：用 ０ ． ２ ５ ％碘伏 纱条填塞宫腔 治疗剖 宫产
产后 出血 ３ ６ 例 ，术后 ２ ４— ４ ８ ｈ取 出纱条 。结 果：碘伏 纱条填塞后 出血控制 良好 ，取 出后 宫缩 良好 ，无再次 出血 ，无宫腔
周＜ ３ ７周 ３ 例 ，３ ７～ ４ ２ 周２ ９例， ＞ ４ ２ 周 ５例： 宫腔纱 条填 塞 象 。另外 ，宫腔纱条填塞容 易引起潜在性 感染，主要原 因是 生殖 道
前 出血量 ：７ ０ ０ ～ １ ５ ０ ０ ｍ Ｌ ；出血原 因：子宫收缩 乏力 １ ８例 ，其 中 菌群随着 宫 口的开大或进行 肛门检查时逆行进 入宫腔 。而浸透血 的 产程 延长 ４例，胎 儿宫 内窘迫 ４ 例 ，妊 高征 ２ 例 ，羊水 过多 ２例， 纱条恰恰 是一种培养基 ，给 细菌等 的繁殖提供 了 良好 的环境 。而我
剖宫产术中宫腔填塞纱条防治产后出血的临床效果观察
2019年9月C 第6卷/第27期Sept. C. 2019 V ol.6, No.2766实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology剖宫产术中宫腔填塞纱条防治产后出血的临床效果观察李伟华（甘肃省庆阳市西峰区人民医院，甘肃 庆阳 745000）【摘要】目的 在剖宫产术中防治产后出血时，探析宫腔填塞纱条在临床上的应用价值。
方法 研究资料收录时间为2018年7月～2019年8月，从该时间段抽取78例剖宫产产妇进行研究，以治疗方案为依据，将产妇分为39例参照组、39例实验组，分别落实安列克、安列克+宫腔填塞纱条治疗方案，对比指标为2 h 出血量、24 h 总出血量、术中输注血浆量。
结果 各项指标中，实验组数值均低于参照组，且组间比较呈现为P ＜0.05。
结论 在剖宫产中，落实宫腔填塞纱条防治方案，可以有效的防治产后出血，保障产妇的生命安全。
【关键词】剖宫产；宫腔填塞纱条；产后出血【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.27.66.01剖宫产现已成为重要的分娩方式，与顺产相比，剖宫产的手术创伤面、并发症发生率、产后出血量较高，其中产后大出血是危害产妇生命安全的重大危险因素，因此在剖宫产术中，需要落实产后出血的防治方案[1]。
本文为了探究宫腔填塞纱条防治产后出血的临床价值，将其与单一安列克的防治效果进行对比，现将最终资料数据整理为如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料病例资料选取我院在2018年7月～2019年8月中收治的78例剖宫产产妇，纳入的所有产妇凝血功能均正常，且数据资料健全，排除患有妊娠合并症、重大器官损伤的产妇，将产妇依据治疗方案分为实验组（n =39）、参照组（n =39）。
实验组产妇最低年龄为21岁，最大年龄为40岁，平均年龄为（27.62±1.53）岁，参照组产妇最低年龄为20岁，最大年龄为39岁，平均年龄为（26.98±1.49）岁，两组产妇的一般资料差异不显著，可开展下文对比研究。
短时间宫腔填塞纱条用于剖宫产术中出血的效果观察
短时间宫腔填塞纱条用于剖宫产术中出血的效果观察目的探讨短时间宫腔填塞纱条用于剖宫产术中出血的临床效果。
方法将我院自2010年5月～2012年5月收治120例行剖宫产术产妇分为观察组与参考组，各为60例，给予参考组产妇常规处理方式，在此基础上给予观察组患者短时间宫腔填塞纱条处理，观察两组产妇产中出血量、产后出血量及产后大出血发生率。
结果观察组产妇产中出血量及产后出血量均明显少于参考组，P＜0.05；观察组产妇产后大出血发生率明显低于参考组，P＜0.05，有统计学意义。
结论短时间宫腔填塞纱条用于剖宫产术中出血，有助于减少出血量，抑制产后大出血的发生。
标签：短时间宫腔填塞纱条；剖宫产；术中出血；产后大出血产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一，剖宫产产后出血发生率明显高于阴道分娩产妇。
近年来随着剖宫产人数的不断增加，产后出血发生率明显升高，及时治疗对于挽救产妇生命有着重要作用。
在剖宫产术中出血临床治疗中多采用药物治疗，然而当药物治疗失败时，多采用子宫切除止血，子宫切除指征、术后并发症等均会导致手术风险增加，同时患者生理出现较大变化，多存在严重心理阴影。
因此探讨更为有效的处理方式具有重要临床意义。
为对短时间宫腔填塞纱条用于剖宫产术中出血的临床效果进行观察，笔者对我院收治的120例行剖宫产术产妇进行分组研究，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院自2010年5月～2012年5月收治120例行剖宫产术产妇，年龄22～40岁，平均年龄（28.6±3.5）岁，孕周35～42w，平均孕周（37.6±1.8）w，分析患者产次：初产妇45例，经产妇75例；其中有流产史产妇39例，剖宫产史>1次产妇45例。
出血原因：胎盘因素58例，子宫收缩乏力53例，其他因素9例。
1.2方法将产妇随机分为观察组与参考组，各为60例，两组产妇年龄、出血量及出血原因等无显著差异，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。
宫腔纱条填塞治疗产后出血止血困难效果观察
１）术前准备：所有产妇均给予宫腔填塞纱条治疗。术前 检查结果显示产妇均没有胎盘胎膜残留于宫腔内，针对合并 休克者，需采用 抗 休 克 治 疗。产 妇 取 膀 胱 截 石 位，留 置 导 尿 管，去除宫腔内凝血块。
２）宫腔纱条填塞 法：将 ４ 层 医 用 纱 布 按 照 ８ｃｍ×２００ｃｍ 修剪，然后高压灭菌将其浸泡于甲硝唑液体中。对于经阴道 分娩产妇，应用经阴道填塞纱条进行止血治疗，固定宫底后， 保证宫底填塞充分实现压迫止血，手术医师使用卵圆钳通过 阴道将纱条放置于宫腔中，放置于宫底后左右折叠纱条再次 保证充分填塞。针 对 行 剖 宫 产 术 产 妇，固 定 宫 底 后，手 术 医
师使用卵圆钳通过子宫切口将纱条放置于宫腔中，由子宫下 段方向置入纱布，在此过程中左右折叠填塞完全，到子宫切 口位置后，通过宫颈把纱条的另一部位置入阴道中，用卵圆 钳通过宫颈切口将纱条逐渐填塞，并注意观察有无出血点， 确定没有出血点后再进行子宫切口缝合。
３）术后处理：术后监测和记录病患的各项生命体征变动 情况和出血情况，详细记录血液出入量，视情况选择超声检 查，分析患者宫腔内是否有出血点存在。术后１～２ｄ内取出 纱条，注意在 纱 条 取 出 过 程 中 严 密 监 测 是 否 有 异 常 情 况 出 现，以便及时采取有效处理措施。在取出纱条之前给患者注 射缩宫素。在上述过程中要严格按照无菌操作流程进行，缓 慢取出纱条，仔细观察１ｈ左右，在保证患者没有出血后在送 入病房，继续进行抗生素和缩宫素注射。 １．３ 观察指标
运用宫腔纱条填塞进行产后止血的临床观察
运用宫腔纱条填塞进行产后止血的临床观察目的：探讨宫腔纱条填塞止血在产后出血中的临床效果。
方法：以我院收治的42例产后出血经保守治疗无效的患者为研究对象，对其进行宫腔纱条填塞止血（观察组），另择同期产后出血经保守治疗无效行B-Lynch缝合法止血的34例患者为对照组进行对比研究，比较两组患者的止血效果。
结果：观察组患者的止血效果明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：宫腔纱条填塞止血在产后出血中的效果比较好，操作简单、止血迅速，可保留患者的生育能力，促进患者尽快康复。
标签：宫腔纱条填塞；产后出血；止血效果产后出血是产科最常见的并发症之一，是指胎儿分娩后24h内失血量超过500ml。
造成产后出血的原因有很多，主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍等，这些因素可能相互共存或互为因果、相互影响[1]。
产后出血严重威胁患者的生命安全，是导致围产期产妇死亡的主要原因。
临床治疗产后顽固性出血最常用的办法为宫腔纱条填塞术，该种方式简单、有效且止血效果好。
因此，我院以42例产后出血经保守治疗无效的患者为研究对象，旨在探讨宫腔纱条填塞止血在产后出血中的效果，现将其报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月至2014年1月我院收治的42例产后出血经保守治疗无效行宫腔纱条填塞术的患者为研究对象，另择同期产后出血经保守治疗无效行B-Lynch缝合法止血的34例患者为对照组进行研究。
对照组患者年龄为23～42岁，平均年龄为（32.6±2.1）岁，孕周为38～39周，平均孕周为（38.5±0.3）周，其中初产者25例，经产妇17例，产次为1～2次，平均产次为（1.1±0.5）次；观察组患者年龄为22～41岁，平均年龄为（31.5±3.1）岁，孕周为38～40周，平均孕周为（38.5±0.2）周，其中初产者18例，经产妇16例，产次为1～3次，平均产次为（1.2±0.8）次；所有患者均符合《妇产科学》中关于大出血的诊断标准[2]。
宫腔填塞碘伏纱条治疗剖宫产术中大出血效果评析
宫腔填塞碘伏纱条治疗剖宫产术中大出血效果评析
吕素英
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2008(0)23
【摘要】目的探讨宫腔填塞碘伏纱条用于剖宫产手术中大出血的治疗效果.方法
采用碘伏纱条填塞宫腔压迫止血,术后给予宫缩剂应用,24h经阴道取出纱条.结果
87例剖宫产手术中大出血经宫腔填塞纱布,效果良好,无1例失败.未发生宫腔感染、伤口感染及远期产后大出血等.结论宫腔填塞碘伏纱条是一种简单易行、效果好、见效快、安全可靠的治疗剖宫产术中大出血的方法.既控制了出血,又保留了子宫,避免了产妇死亡.
【总页数】3页(P7-9)
【作者】吕素英
【作者单位】河南省漯河市召陵区人民医院妇产科,462000
【正文语种】中文
【中图分类】R719.92
【相关文献】
1.欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血疗效分析 [J], 白雪;狄文
2.宫腔填塞纱条术在剖宫产术中大出血的止血效果分析 [J], 杨婷婷;
3.宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血28例分析 [J], 严厚香
4.剖宫产术中大出血宫腔填塞纱条止血的临床效果观察 [J], 黄德秀
5.剖宫产术中大出血宫腔填塞纱条止血的临床效果观察 [J], 黄德秀
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碘仿纱条填塞治疗产后出血患者的效果观察
目的分析碘仿纱条填塞治疗产后出血患者的效果。
方法选取78例产后出血患者，随机分为观察组和对照组，每组39例，对照组给予临床药物保守治疗，观察组给予碘仿纱条填塞治疗，比较两组患者的疗效。
结果对照组的有效率为82.1%，观察组的有效率为92.3%，观察组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论不同分娩方式引起的出血量不同，采用碘仿纱条填塞治疗产后出血具有明显疗效。
[Abstract] Objective To analyze the efficacy of iodoform gauze packing in the treatment of patients with postpartum hemorrhage. Methods 78 cases of patients with postpartum hemorrhage were selected and randomly divided into observation group and control group,each group for 39 cases.Control group was treated with clinical medicine and observation group was treated with iodoform gauze.The efficacy of two groups was compared. Results The effective rate of control group was 82.1%,the effective rate of observation group was 92.3%.The effective rate of observation group was evidently higher than that of control group,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion The bleeding amount caused by different delivery mode is different and iodoform gueze packing in the treatment of postpartum hemorrhage has evident efficacy.
[Key words] Postpartum hemorrhage;Clinical analysis;Treatment
产后出血是指胎儿娩出后24 h内产妇的失血量≥500 ml者，是产妇在分娩期发生的严重并发症之一，也是导致我国孕产妇分娩后死亡的一大原因。
引起产妇出血的原因复杂且发生迅速，给产科工作带来了极大的挑战，不利于保障产妇的生命安全。
通过对本院78例产后出血患者的临床资料进行分析和研究，总结出导致产后出血的四大因素、治疗方法及预防措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年8月～2011年8月收治的产后出血患者78例作为研究对象，年龄21～37岁，平均（26.4±2.1）岁，所选取患者的年龄均1500 ml的有11例。
随机将所有患者分成对照组和观察组，各39例。
两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法产后出血诊断包括两大方面，首先是诊断血量：针对不同的分娩方式运用不同诊断方法[1-3]，剖宫产的血量诊断是以对产妇进行腹腔冲洗前的负压瓶内出血量以及清理阴道后产道的积血量为诊断标准；阴道分娩的出血量
诊断是以在胎儿顺产离开母体后积血盆垫在产妇臀下进行2 h内的采血量以及在病房里通过在臀下置无纺布垫从而测量产妇阴道1 d的出血量为诊断标准。
其次是病因诊断：病因诊断是为了更好地了解产后出血的原因，以便在抢救工作中及时采取应对措施。
①宫缩乏力在产后出血中是最常见引起出血的原因，由于子宫松弛致大部分血液聚集在宫腔中使后期阴道的出血量较实际出血量少，在诊断时要密切观察并正确处理产程，及时关注子宫收缩情况，防止产后出血；②软产道裂伤也是造成产后出血的因素之一，特别是裂伤程度较为严重时，会影响宫颈血管导致大量产后出血，所以对阴道进行裂伤检查时，要明确各个裂伤的具体位置与裂伤严重程度；③胎盘剥离情况也是影响产后出血的因素之一，胎盘剥离不干净或者是滞留宫腔而未能娩出，从而导致产后出血过多；④产妇自身细胞的凝血功能不佳也是导致出血过多的影响因素[4-7]。
1.2.2 治疗方法对照组采用保守药物治疗方法，例如通过给患者进行子宫按摩、滴注宫缩剂以促进产妇子宫收缩，并且给产妇进行吸氧和补充血容量，以免出现休克。
观察组采用碘仿纱条填塞治疗，具体操作是将制作好的安全无菌碘仿纱条填塞于产妇的子宫腔内，并在24～48 h后进行缩宫素滴注并将纱布完全取出[8]。
1.3 疗效标准判定
有效：产妇子宫收缩正常和止血情况良好，产妇生命体征稳定；无效：产妇出现子宫收缩不良或不收缩现象，血流不止，出血不凝，产妇生命体征不稳定或出现恶化情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的有效率为92.3%，对照组的有效率为82.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组疗效的比较[n（%）]
与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
正常情况下进行分娩不会出现产后出血，因为子宫通过肌肉收缩的方式能将扩充的血管进行体内自动结扎从而减少血流，血液自身的凝固功能可以减少产后出血的发生，但当其他因素干扰了子宫正常的缩复功能就会出现产后出血的现象[9-11]。
通過对引起产后出血的因素进行分析以及时应对出血情况外，还要制订安全有效的措施，争取最大可能降低产后出血。
首先是产前的预防措施，在产前要对产妇进行危险程度初步判断和评分，对处于不同危险系数的产妇给予不同的监测和管理方案及措施，并安排人员进行定时检查，检查包括产妇宫缩、胎盘、胎儿心率等情况，把关好一切会影响产后出血的因素；其次是产后的控制措施，在进行分娩后对出血量的测量和控制是预防产后出血恶化的手段之一，所以，负责人员要根据指标及时地记录产妇产后的出血情况，针对导致产后出血的不同因素采取针对性的产后控制措施。
综上所述，采用碘仿纱条填塞治疗产后出血，治疗效果显著，值得临床推广应用。
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