《循环系统疾病概述》PPT课件
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循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
《循环系统疾病》课件
预防措施
控制高血压、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟、限 酒、合理饮食、适量运动等。
周围血管疾病的治疗和预防
总结词 药物治疗 非手术治疗 预防措施
周围血管疾病是指除心血管和脑血管以外的血管疾病，其治疗 和预防对于改善患者生活质量具有重要意义。
根据病情需要，医生会开具相应的药物进行治疗，如抗血小板 聚集药、降脂药等。
心血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、心电图、心脏 超声、心肌酶谱等检查结果进行诊断 。
脑血管疾病的临床表现和诊断
脑血管疾病的临床表现
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语、感觉障碍等。
脑血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、头颅CT或MRI 检查结果进行诊断。
周围血管疾病的临床表现和诊断
周围血管疾病的临床表现
定期进行体检，控制血压、血糖、血脂等 危险因素，及早发现并干预心血管疾病的 危险因素。
脑血管疾病的治疗和预防
总结词
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑部血管病变，其治疗和预防对 于降低发病率和死亡率具有重要意义。
急性期治疗
针对脑血管疾病的急性发作，需要进行紧急救治，如溶栓、机械取栓 等。
康复治疗
针对脑血管疾病导致的肢体瘫痪、语言障碍等症状，需要进行康复治 疗，如物理治疗、作业治疗等。
详细描述
循环系统的生理作用主要体现在维持内环境稳态、调节体温、参与免疫反应等方 面。通过持续不断的血液循环，人体得以维持正常的生理功能，并对外界环境变 化作出适应性反应。
02
循环系统疾病的分类和 特点
心血管疾病的分类和特点
冠心病
冠状动脉粥样硬化导致 心肌缺血、缺氧，引起 心绞痛、心肌梗死等。
高血压病
控制高血压、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟、限 酒、合理饮食、适量运动等。
周围血管疾病的治疗和预防
总结词 药物治疗 非手术治疗 预防措施
周围血管疾病是指除心血管和脑血管以外的血管疾病，其治疗 和预防对于改善患者生活质量具有重要意义。
根据病情需要，医生会开具相应的药物进行治疗，如抗血小板 聚集药、降脂药等。
心血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、心电图、心脏 超声、心肌酶谱等检查结果进行诊断 。
脑血管疾病的临床表现和诊断
脑血管疾病的临床表现
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语、感觉障碍等。
脑血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、头颅CT或MRI 检查结果进行诊断。
周围血管疾病的临床表现和诊断
周围血管疾病的临床表现
定期进行体检，控制血压、血糖、血脂等 危险因素，及早发现并干预心血管疾病的 危险因素。
脑血管疾病的治疗和预防
总结词
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑部血管病变，其治疗和预防对 于降低发病率和死亡率具有重要意义。
急性期治疗
针对脑血管疾病的急性发作，需要进行紧急救治，如溶栓、机械取栓 等。
康复治疗
针对脑血管疾病导致的肢体瘫痪、语言障碍等症状，需要进行康复治 疗，如物理治疗、作业治疗等。
详细描述
循环系统的生理作用主要体现在维持内环境稳态、调节体温、参与免疫反应等方 面。通过持续不断的血液循环，人体得以维持正常的生理功能，并对外界环境变 化作出适应性反应。
02
循环系统疾病的分类和 特点
心血管疾病的分类和特点
冠心病
冠状动脉粥样硬化导致 心肌缺血、缺氧，引起 心绞痛、心肌梗死等。
高血压病
循环系统疾病PPT课件
China Pharmaceutical University
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全心衰：左心衰竭后肺动脉压力增高，使右 心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出 现，即为全心衰。
8/22/2019
China Pharmaceutical University
38
②急性和慢性心衰
急性心衰：系因急性的严重心肌损害或突然加重的负 荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发 生衰竭。临床上以急性左心衰常见，表现为急性肺水 肿。
是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个 标准
以20~24为正常范围
避孕药
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）
8/22/2019
China Pharmaceutical University
12
3.2 病机
①交感神经系统活性亢进 ②肾性水钠潴留 ③肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活 ④细胞膜离子转运异常 ⑤胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）
8/22/2019
China Pharmaceutical University
5
高血压的分类
类别
正常血压 正常高值 高血压
收缩压 （mmHg）
＜120
和
120~139
或
≥140
1级（轻度）
140~159
或
2级（中度）
160~179
或
3级（重度）
≥180
或
单纯收缩期高血压
≥140
和
8/22/2019
8/22/2019
China Pharmaceutical University
7
【人群分布】
循环系统详细讲解共96张PPT-2024鲜版
2024/3/28
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淋巴管道及淋巴结分布
淋巴管道
淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、 淋巴干和淋巴导管，是淋巴液回流的 通道。
淋巴结分布
淋巴结遍布全身，主要分布于颈部、腋 窝、腹股沟等区域，是淋巴系统的重要 组成部分。
2024/3/28
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淋巴液生成与回流机制
淋巴液生成
淋巴液主要由组织液进入淋巴管后形成，其成分与组织液相似。
2024/3/28
药物治疗（利尿剂、 β受体阻滞剂、 ACEI/ARB等）
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冠心病危险因素及预防措施
危险因素
年龄、性别
高血压、高血脂、糖尿病等
2024/3/28
28
冠心病危险因素及预防措施
吸烟、肥胖、缺乏运动等
心理社会因素
预防措施
2024/3/28
29
冠心病危险因素及预防措施
控制危险因素（降压、降脂、控 糖等）
3
2024/3/28
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心力衰竭临床表现及治疗方法
2024/3/28
01
药物治疗（利尿剂、ACEI/ARB、β 受体阻滞剂等）
02
非药物治疗（心脏再同步化治疗、 心脏移植等）
33
其他常见循环系统疾病简介
心律失常
心脏电传导系统异常导 致的心跳不规则，包括 快速性心律失常和缓慢
性心律失常。
2024/3/28
压力感受性反射 当动脉血压升高时，颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受 到刺激，通过神经反射降低心率和心输出量，从而维持动 脉血压的稳定。
21
体液调节因子及其作用
1
肾上腺素和去甲肾上腺素
由肾上腺髓质分泌，通过与心肌和血管平滑肌上 的受体结合，增加心率、心肌收缩力和血管张力。
循环系统疾病 PPT课件
1999年WHO及ISH关于成年 人高血压的诊断标准
注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
WHO1999决定治疗的危险度分级
注：10年内发生主要心血管病事件的危险性为：低危组<15%，中危组 15-20%， 高危组20-30%，极高危组≥30%。
靶器官损害及与高血压有关的临床状况
• 心跳加快，心音亢进，脉搏充盈、快
后期代偿失调而出现心力衰竭时
• 呼吸困难，可视粘膜发绀。
• 心性喘息 • 对称性水肿（多见于下垂部分，如胸前、颌下、
垂肉等）
心肌炎 心功能检查
• 运动后心跳迅速加快
• 运动停止后要经过较长时间（一般3min）后 心跳仍旧加快，甚至比原来更快 • 经过5
• 白肌病（硒缺乏症） • 口蹄疫 • 药物过敏 可因急性心肌炎而死亡。 可引起急性心肌炎
• 风湿症 心内膜花菜样增生
– 如青霉素、磺胺类药物、先锋霉素（头孢霉素）过 敏等。
• 败血症和中毒病
心肌炎发病机理 传导系统机能障碍
心肌兴奋性增高
• 轻微的刺激，如疼痛、运动等，可使心跳突然加快，出现阵 发性心动过速
我国城乡居民十大死亡原因（2002.5.24新华社）
250 206.78 200 150 111.01 100 95.77 50 0 112.6 77.72 190.32 心脑合计 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸疾病 损伤及重度 内分泌免疫 消化系病 泌尿生殖病 精神病 神经系病 新生儿病 肺结核
室性心外收缩
• 由于心肌炎性病灶刺激，心肌传导系统内的兴奋灶所产生的 冲动比窦房结早，导致心肌内个别部分产生早期收缩。 • 表明心肌严重受损。
传导阻滞 • 心肌传导性破坏，希氏束产生部分或完全阻滞，导 致心室与心房或两个心室之间收缩不一致，出现期外 收缩或节律不齐
循环系统疾病ppt课件
循环系统的疾病分类
总结词
了解循环系统疾病的分类有助于更好地理解和预防这些疾病。
详细描述
循环系统疾病可分为心血管疾病、脑血管疾病和周围血管疾病等。心血管疾病主要包括冠心病、心肌病、心律失 常等，脑血管疾病主要包括脑梗塞、脑出血等，周围血管疾病主要包括动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等。这 些疾病的发病机制和治疗方法各不相同，因此正确的分类对疾病的诊断和治疗至关重要。
及时治疗
一旦出现循环系统疾病症 状，应及时就医，接受专 业治疗和管理，控制病情
发展。
04
循环系统疾病的研究进展
新型药物的研究与开发
新型抗凝药物
随着对循环系统疾病发病机制的深入了解，新型抗凝药物的研究与开发成为热 点。这些药物通过抑制凝血酶和血小板活性，有效降低血栓形成的风险，为心 血管疾病的治疗提供了新的选择。
有氧运动，如快走、骑车或游泳
等，增强心肺功能。
控制体重
保持BMI在正常范围内，避免肥 胖，降低患心血管疾病的风险。 03
戒烟限酒
04 戒烟可降低心血管疾病风险，限 制酒精摄入量，男性每天不超过 两杯，女性每天不超过一杯。
定期健康检查
血压监测
定期监测血压，了解血压状况，及早发现 高血压。
血脂检查
定期进行血脂检查，了解胆固醇和甘油三 酯水平，评估心血管疾病风险。
基因治疗
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在循环系统疾病领 域，基因治疗的研究主要集中在纠正导致疾病的基因突变、调节心血管相关基因 的表达等方面，为遗传性心血管疾病的根治提供了可能。
循环系统疾病研究的未来展望
精准医学的进一步发展
随着精准医学的进步，未来循环系统疾病的研究将更加注重个体差异和基因组学、蛋白质组学等方面 的研究，为患者提供更个性化的治疗方案。
循环系统疾病PPT课件
中毒：胃肠道表现：恶心、呕吐，食欲 不振。神经系统表现：视物模糊，黄 绿视等。
.
19
洋地黄类中毒诱因：
* 心脏本身的因素：心肌缺血缺氧如冠心病、重度心 力衰竭、心脏明显扩大等
* 老年人 * 水、电解质、酸碱平衡紊乱，尤其是低血钾。 * 肾功能减退 * 药物间的相互作用：如胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁、
.
21
保持健康的心理很重要
☺ 提高病人的认知能力,情
绪乐观
☺ 保持心情愉快,注意休息,
预防感冒,避免暴饮暴食, 及精神刺激等不良诱因
☺ 任何紧张,焦虑,恐惧精神
抑郁,烦躁等引起的不良
刺激都可加重心脏负担,
不利于患者的康复
.
22
第二节 原发性高血压
.
23
原发性高血压
成人血压大于140/90mmHg 高血压可分为原发性与继发性高血压 长期高血压可影响心、脑、肾
.
6
循环系统疾病包括上述所有这些器 官的疾病，简言之即心脏血管系统疾病。 在高龄人群中是一种常见病，且多较严 重，常明显地影响到人体的活动，特别 是在老龄人群中死于心脏病者百分比则 更高。本系统疾病以心脏病最多见。
.
7
人类“第一杀手”.8源自一节 心力衰竭.9
含义 ： 心力衰竭，又称心功能不全或心脏衰弱，是 一个临床综合征。是因心肌收缩减弱或衰竭， 引起外周静脉过度充盈，使心脏排血量减少， 心脏在有适量静脉回流的情况下而形成的心 力衰竭，以及由于静脉回流心脏的血液不足， 不能维持足够的排血量(心排血量不足)，动 脉压降低，静脉回流受阻。
阿司匹林等。
.
20
监测： 严密观察病人使用洋地黄前、中、后反应，问症状、数心
率。必要时监测血清地高辛浓度。 处理：
《循环系统疾病》PPT课件
➢ 2.诱因
（1）感染 是最主要的诱因，以呼吸道感染最常见
（2）心律失常 特别是心房颤动
（3）生理或心理压力过大 紧张。
如劳累过度，情绪激动，精神过于
（4）血容量增加 如钠盐摄人过多，输液或输血过快、过多。
（5）妊娠和分娩
（6）其他 药物使用不当，不恰当停用洋地黄类药物， 风湿性 心脏瓣膜病出现风湿活动，合并有甲亢、贫血等。
一、心源性呼吸困难 ①劳力性呼吸困难 ②夜间阵发性呼吸 困难（心源性哮喘 ）③端坐呼吸
二、水肿 三、胸痛 四、心悸 五、心源性晕厥
第三节 心 力 衰 竭
➢ 一、定义：心力衰竭(heart failure）是由各种心脏
疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血 量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足， 同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 很少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但由 于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉血液回流受阻而导 致肺循环淤血，称之为舒张性心力衰竭。
二、循环系统疾病的诊断
❖ 1．病因诊断 根据致病因素分为先天性和后天性两大类。 ❖ 2．病理解剖诊断 不同病因的心血管病可分别或同时引起心内
膜、心肌、心包或大血管具有特征性的病理解剖变化。 ❖ 3．病理生理诊断 表明疾病引起的病理生理变化，如心力衰竭、
周围循环功能不全（休克）各种心律失常、心脏压塞等 。
难等肺淤血症状反而减轻，左心衰的表现主要为 心排血量减少的相关症状和体征。 4.心功能分级
根据病人的自觉活动能力分为Ⅰ-Ⅳ 级 心衰又分Ⅰ-Ⅲ度。
（三）实验室及其他检查 1．X线检查 心影大小、肺淤血征象 2．超声心动图 3．心-肺 吸氧运动试验 4．有创性血流动力学检查 5．放射性核素检查 （四）诊断要点 1．肺淤血、体循环淤血的临床表现 2．原有心脏病的体征 3．实验室及其他检查指标
循环系统疾病及护理ppt课件
心绞痛
总结词
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧而引起的疼痛。
详细描述
心绞痛通常表现为胸骨后疼痛或压迫感，可放射至左肩、左上肢等部位。心绞 痛发作时，患者应立即停止活动并休息，如症状持续不缓解，应立即就医。治 疗心绞痛的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
心肌梗死
总结词
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死而引起的严重疾病。
详细描述
心肌梗死通常表现为胸骨后剧烈疼痛，可伴随呼吸困难、出汗等症状。心肌梗死 是一种紧急情况，需要立即就医，进行溶栓或介入治疗等紧急处理。治疗心肌梗 死的原则是尽快恢复心肌供血，保护和维持心脏功能。
心脏瓣膜病
总结词
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的心脏疾病。
详细描述
心脏瓣膜病通常表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降等症状。治疗心脏瓣膜病的方法包括药物治疗 、介入治疗和手术治疗等。根据患者的具体情况，医生会制定合适的治疗方案，以改善患者的生活质 量。
介入治疗
通过导管等非开腹手段治疗心血 管疾病，如冠状动脉成形术、心
脏瓣膜置换等。
临床试验与药物研发
新型药物的研发
针对不同循环系统疾病的病理生理机制，研发出 更高效、低毒的药物。
临床试验进展
对新型治疗手段进行严格的临床试验，评估其安 全性和有效性。
药物疗效评估
对已上市的药物进行疗效评估，为临床用药提供 科学依据。
等。
循环系统疾病与呼吸系统疾病
02
心血管疾病可能影响呼吸功能，如心衰、肺动脉高压等。
循环系统疾病与消化系统疾病
03
心血管疾病可能影响消化系统的正常功能，如胃食管反栓形成
对于有循环系统疾病的患者，应 采取措施预防血栓形成，如使用
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心脏疾病 血管疾病
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4
心血管病分类（一）
病因分类
先天性心血管病
后天性心血管病
病理解剖分类
心内膜病
心肌病
心包疾病
大血管疾病
先天性畸形
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5
心血管病分类（二）
• 病理生理分类
心力衰竭 休克 冠状循环功能不全 乳头肌功能不全 心律失常 高动力循环状态 心脏压塞
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6
中国心血管病流行情况
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心功能诊断 NYHA 1928
Ⅰ级心功能（心功能正常）： 有心脏病，活动量不受限制， 日常活动无症状。
Ⅱ级心功能（心力衰竭I度）： 体力活动轻度受限，一般活动出现心衰症状。 日常活动出现心衰症状。
Ⅲ级心功能（心力衰竭Ⅱ度）： 体力活动明显受限，小于一般活动出现心衰症状。 低于日常活动出现心衰症状。
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13
心血管病的预后
器质性心血管病的预后较严重 发生并发症的预后更严重
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14
心血管病的防治
心血管事件链:
各种危险因素 →各靶器官损害→ 1.动脉粥样硬化→冠心病 脑卒中→死亡 2.左心室肥厚→心衰→死亡
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15
心血管病的防治
病因治疗 解剖病变治疗 病理生理治疗：高血压
介入治疗 起搏 电复律
循证医学：以大规模临床试验结果为证据， 将试验结果和结论用到疾病治疗中，使治 疗方案更合理。
使经验为基础的医疗模式转变为
以证据为基础的医疗模式
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18
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19
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20
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21
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22
循环系统疾病的临床表现
一、主要症状
（一）呼吸困难 劳力性呼吸困难 端坐呼吸 阵发性夜间呼吸困难 急性肺水肿
心律失常 康复治疗
心衰
•
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16
心血管病研究进展（一）
肾素-血管紧张素系统 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 神经激素系统的激活 动脉粥样硬化与炎症有关 胰岛素抵抗与代谢障碍 心肌重塑 血管重塑
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17
心血管病研究进展（二）
新疗法：溶栓治疗 调脂 降压 抗血小板
抗凝 抗心律失常
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28
循环系统疾病的临床表现
二、主要体征 心脏增大 心律 心率
心脏杂音 心包摩擦音 周围血管征 颈经脉怒张 肝颈返流征
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循环系统疾病的辅助检查
一、实验室检查
血生化 血清心肌酶
二、器械检查
心电图 动态心电图 超声心动图 X线检查
三、其他检查
冠脉造影
动态血压
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9
心血管病的诊断（四）
• 实验室检查：
• 器械检查：血压测定
X线摄片
心电图
侵入性检查
非侵入性检查
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心血管疾病的诊断要求
1、病因诊断：
风湿性、高血压性、
动脉粥样硬化性、先天性
2、病理解剖诊断：
心房心室增大；瓣膜受累
心包受累、 心肌梗死
3、病理生理诊断：
心律失常、心肌缺血
• 常见病种
冠心病
心律失常
高血压
心肌炎
风心病
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7
心血管病的诊断（一）
• 病史 • 临床症状 体征 • 实验室检查 • 器械检查
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8
心血管病的诊断（二）
常见症状 发绀 呼吸困难 胸闷 胸痛 心悸 少尿 水肿 头昏 晕厥
常见体征 心脏增大征 心律失常征 心音的异常变化 心脏杂音 心包摩擦音
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循环系统疾病进展
（一）基础研究：心衰发展的机制是心室重塑
（二）诊断技术
（三）临床治疗：
（1）介入治疗
（2）消融治疗
（3）药物治疗
（4）基因治疗
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心脏病诊断的步骤：
完整的病史 体格检查 实验室检查 器械检查 综合分析判断
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35
4、心功能诊断：
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11
举例
1、动脉粥样硬化性心脏病 急性前壁心肌梗死 左室增大 梗死后心绞痛 窦性心动过速 频发室性早搏 心功能Ⅱ级 左心衰Ⅰ度
2、高血压性心脏病 左室增大 心房颤动 室性早搏 心功能Ⅲ级 全心衰Ⅱ度
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12
心血管病的鉴别诊断
与其他系统疾病鉴别 不同病因诊断间的鉴别 不同病理解剖诊断间的鉴别 不同病理生理诊断间的鉴别
血管抑制性晕厥 直立性低血压性晕厥 颈动脉窦性晕厥 生理反射性晕厥
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26
循环系统疾病的临床表现
（五）咯血 （六）水肿
是右心衰竭的表现 始于身体下垂部位
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27
循环系统疾病的临床表现
（七）紫绀 还原血红蛋白>50g/L
中心性紫绀 周围性紫绀: 淤血性紫绀
缺血性紫绀 混合性紫绀
Ⅳ级心功能（心力衰竭Ⅲ度）： 不能从事任何体力活动，休息时也有心衰症状。 休息时也出现心衰症状。
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循环系统疾病防治原则
心血管疾病的预防 一级预防 去除病因 控制危险因素 二级预防 防止病情进展 预防并发症
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32
循环系统疾病防治原则
心血管疾病的治疗原则 病因治疗 矫治解剖病变 病理生理治疗 康复治疗
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23
循环系统疾病的临床表现
（二）胸痛
１．心绞痛 ２．心肌梗死 ３．心包炎 ４．主动脉夹层
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24
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
循环系统疾病的临床表现
（三）心悸
１．心脏搏动增强 ２．心律失常 ３．心血管神经症
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25
循环系统疾病的临床表现
（四）晕厥
１．心源性晕厥 ２．血管舒缩功能障碍所致晕厥
循环系统疾病概述
嘉兴第一医院
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1
概述
一、循环系统的解剖生理特点：
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2
一、概述
循环系统包括： 心、血管及调节血液循环的神经体液
功能： 1、将氧、营养物质和激素供给组织，运走 代谢废物，保证正常新陈代谢。 2、内分泌功能：内皮素、内皮舒张因子
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3
循环系统疾病(心血管病)
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4
心血管病分类（一）
病因分类
先天性心血管病
后天性心血管病
病理解剖分类
心内膜病
心肌病
心包疾病
大血管疾病
先天性畸形
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5
心血管病分类（二）
• 病理生理分类
心力衰竭 休克 冠状循环功能不全 乳头肌功能不全 心律失常 高动力循环状态 心脏压塞
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6
中国心血管病流行情况
30
心功能诊断 NYHA 1928
Ⅰ级心功能（心功能正常）： 有心脏病，活动量不受限制， 日常活动无症状。
Ⅱ级心功能（心力衰竭I度）： 体力活动轻度受限，一般活动出现心衰症状。 日常活动出现心衰症状。
Ⅲ级心功能（心力衰竭Ⅱ度）： 体力活动明显受限，小于一般活动出现心衰症状。 低于日常活动出现心衰症状。
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13
心血管病的预后
器质性心血管病的预后较严重 发生并发症的预后更严重
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14
心血管病的防治
心血管事件链:
各种危险因素 →各靶器官损害→ 1.动脉粥样硬化→冠心病 脑卒中→死亡 2.左心室肥厚→心衰→死亡
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15
心血管病的防治
病因治疗 解剖病变治疗 病理生理治疗：高血压
介入治疗 起搏 电复律
循证医学：以大规模临床试验结果为证据， 将试验结果和结论用到疾病治疗中，使治 疗方案更合理。
使经验为基础的医疗模式转变为
以证据为基础的医疗模式
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19
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21
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22
循环系统疾病的临床表现
一、主要症状
（一）呼吸困难 劳力性呼吸困难 端坐呼吸 阵发性夜间呼吸困难 急性肺水肿
心律失常 康复治疗
心衰
•
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16
心血管病研究进展（一）
肾素-血管紧张素系统 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 神经激素系统的激活 动脉粥样硬化与炎症有关 胰岛素抵抗与代谢障碍 心肌重塑 血管重塑
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17
心血管病研究进展（二）
新疗法：溶栓治疗 调脂 降压 抗血小板
抗凝 抗心律失常
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循环系统疾病的临床表现
二、主要体征 心脏增大 心律 心率
心脏杂音 心包摩擦音 周围血管征 颈经脉怒张 肝颈返流征
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循环系统疾病的辅助检查
一、实验室检查
血生化 血清心肌酶
二、器械检查
心电图 动态心电图 超声心动图 X线检查
三、其他检查
冠脉造影
动态血压
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9
心血管病的诊断（四）
• 实验室检查：
• 器械检查：血压测定
X线摄片
心电图
侵入性检查
非侵入性检查
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心血管疾病的诊断要求
1、病因诊断：
风湿性、高血压性、
动脉粥样硬化性、先天性
2、病理解剖诊断：
心房心室增大；瓣膜受累
心包受累、 心肌梗死
3、病理生理诊断：
心律失常、心肌缺血
• 常见病种
冠心病
心律失常
高血压
心肌炎
风心病
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7
心血管病的诊断（一）
• 病史 • 临床症状 体征 • 实验室检查 • 器械检查
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8
心血管病的诊断（二）
常见症状 发绀 呼吸困难 胸闷 胸痛 心悸 少尿 水肿 头昏 晕厥
常见体征 心脏增大征 心律失常征 心音的异常变化 心脏杂音 心包摩擦音
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循环系统疾病进展
（一）基础研究：心衰发展的机制是心室重塑
（二）诊断技术
（三）临床治疗：
（1）介入治疗
（2）消融治疗
（3）药物治疗
（4）基因治疗
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心脏病诊断的步骤：
完整的病史 体格检查 实验室检查 器械检查 综合分析判断
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35
4、心功能诊断：
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11
举例
1、动脉粥样硬化性心脏病 急性前壁心肌梗死 左室增大 梗死后心绞痛 窦性心动过速 频发室性早搏 心功能Ⅱ级 左心衰Ⅰ度
2、高血压性心脏病 左室增大 心房颤动 室性早搏 心功能Ⅲ级 全心衰Ⅱ度
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心血管病的鉴别诊断
与其他系统疾病鉴别 不同病因诊断间的鉴别 不同病理解剖诊断间的鉴别 不同病理生理诊断间的鉴别
血管抑制性晕厥 直立性低血压性晕厥 颈动脉窦性晕厥 生理反射性晕厥
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26
循环系统疾病的临床表现
（五）咯血 （六）水肿
是右心衰竭的表现 始于身体下垂部位
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循环系统疾病的临床表现
（七）紫绀 还原血红蛋白>50g/L
中心性紫绀 周围性紫绀: 淤血性紫绀
缺血性紫绀 混合性紫绀
Ⅳ级心功能（心力衰竭Ⅲ度）： 不能从事任何体力活动，休息时也有心衰症状。 休息时也出现心衰症状。
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循环系统疾病防治原则
心血管疾病的预防 一级预防 去除病因 控制危险因素 二级预防 防止病情进展 预防并发症
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32
循环系统疾病防治原则
心血管疾病的治疗原则 病因治疗 矫治解剖病变 病理生理治疗 康复治疗
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循环系统疾病的临床表现
（二）胸痛
１．心绞痛 ２．心肌梗死 ３．心包炎 ４．主动脉夹层
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
循环系统疾病的临床表现
（三）心悸
１．心脏搏动增强 ２．心律失常 ３．心血管神经症
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25
循环系统疾病的临床表现
（四）晕厥
１．心源性晕厥 ２．血管舒缩功能障碍所致晕厥
循环系统疾病概述
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概述
一、循环系统的解剖生理特点：
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2
一、概述
循环系统包括： 心、血管及调节血液循环的神经体液
功能： 1、将氧、营养物质和激素供给组织，运走 代谢废物，保证正常新陈代谢。 2、内分泌功能：内皮素、内皮舒张因子
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循环系统疾病(心血管病)