颅神经解剖及功能

滑车神经
• 出脑部位：出脑后向两侧行走，绕过大脑
脚向前达脑底部，沿颅底走向眶上裂出颅 腔。
滑车神经功能
• 出脑分布与功能：出颅至眼窝，支配眼上
斜肌，司眼球向外、下方转动。部位：出 脑后向两侧行走，绕过大脑脚向前达脑底 部，百度文库颅底走向眶上裂出颅腔。
外展神经
• 核：位于第四脑室底上半（上三角）面神
经丘的深部，长约3毫米。其背侧在室管膜 下有外展旁核，为脑桥凝视中枢。
外展神经
• 出脑部位：轴突自核发出后，向前（向腹
侧）沿锥体束外侧行至脑桥下缘，自桥沿 交界处的沟中出脑。核：位于第四脑室底 上半（上三角）面神经丘的深部，长约3毫 米。其背侧在室管膜下有外展旁核，为脑 桥凝视中枢。
外展神经
• 出颅部位：出脑后向前越过颅底斜坡，经
三叉神经
• 三叉神经的运动纤维，自脑桥中部的运动
核出发，离开脑桥，在同侧与下颌神经同 路，最后达到并支配咀嚼肌，颞肌，内外 翼状肌，还有分支到鼓膜张肌，下颌舌骨 肌等。运动纤维的核上通路在皮质脑干束 内，大脑皮质对三叉神经运动核为双侧支 配。
视神经功能：
• 距状裂以上的区域称楔叶，接受同侧视网
膜上四分之一（象限）的纤维，反映对侧 下四分之一（象限）视野的物象；距状裂 以下是舌回，接受同侧视网膜下四分之一 的纤维，反映对侧上四分之一视野的物象。 视网膜中心部或黄斑区可能与距状裂后部 （或深部）联系，并与双侧枕叶联系。因 而，目前认为中心视力（即黄斑视力）与 双侧视皮质有关。
海绵窦旁再越过中颅窝，至眶上裂而出颅 腔。
外展神经功能
• 分布与功能：外展神经自眶上裂出颅达到
眼窝，支配外直肌，司眼球的外展运动。
三叉神经
• 核：三叉神经感觉核有三个部分，从脊髓
的第二颈节向上一直延伸到中脑，自上而 下，先是脊束核，中段为主核，前端为中 脑核。脊束核是脊髓后角的延续，延伸于 延髓的全长，脑桥下段主核在进化上较脊 束核为晚，只见于哺乳类及人类，位于脑 桥三叉神经入脑水平，中脑核上达中脑上 丘水平。三叉神经运动核在脑桥主核旁。
颅神经解剖及功能
嗅神经
• 解剖
• 第一级嗅神经元，嗅觉两极细胞散布在上鼻甲和
鼻中隔上部的黏膜中。此细胞的轴突呈细丝（嗅 丝）状经筛骨板进入颅腔，终止于嗅球。
• 第二神经元，嗅球位于前颅窝的脑底部，嗅球中
有，从这里发出的纤维，构成嗅束，继续向后行 走，终止于前穿质、隔区第二级嗅中枢。
• 第三神经元，前穿质、隔区将嗅觉刺激从第一级
视神经途径解剖
• 四叠体上丘，也是视觉的皮质下中枢（反射中
枢）。
• 从外侧膝状体再发出神经纤维，向后上经内囊后
肢后部，构成视放射而终止于皮质视觉区。此束 投射于枕叶的内面，距状裂两侧的楔回和舌回， 也投射到距状裂的深处。因此，视束、外侧膝状 体、视放射及视皮质与两眼的同名侧的半侧网膜 相联系，也就是接受两眼对侧半个视野的刺激。
三叉神经
• 入（出）脑部位：感觉神经的神经节为半
月神经节，位于岩骨之上，节细胞的中枢 突自脑桥腹外侧入脑。
三叉神经
• 入（出）颅部位：半月神经节的外貌为三
叉形，自上而下为第一（眼）支、第二 （上颌）支、第三（下颌）支。第一支经 眶上裂入颅，第二支经颅底的圆孔入颅， 第三支与运动纤维一起经卵圆孔出入颅腔。
动眼神经
• 核：位于中脑上部中央灰质的腹侧部和内纵束之
外后方，中脑导水管腹侧，滑车神经核之上（向 嘴侧的延伸）。向上达四叠体上丘上界水平。动 眼神经核可区分为成对的外侧核群和不成对的旁 正中核。外侧核群为一斜向细胞群，紧贴于内纵 束的内侧面，有部分细胞散入内纵束纤维之间， 外侧核群各分5个部分，分别支配不同的眼外肌， 自上而下是：提上睑肌核、上直肌核、内直肌核、 下斜肌核和下直肌核。旁正中核在外侧核群之间， 正中线上为波利亚核，又称调节核，其两旁稍偏 腹侧为艾-魏核，又称缩瞳核。
动眼神经功能：
• 分布与功能：入眼眶后分成上下两支，上
支较小，分布于眼球上方的上直肌及上睑 提肌；下支较大，分三小支分别支配内直 肌、下直肌及下斜肌，有一粗短小支连于 睫状神经，从该节再发出纤维，支配瞳孔 括约肌，司瞳孔收缩。
滑车神经
• 核：为椭圆形细胞团。位于中脑尾侧（近
脑桥）部，中央灰质的腹侧，内纵束的背 侧，紧连于动眼神经核之下。
动眼神经
• 出脑部位：这些核的细胞发出纤维，向腹
侧穿行，穿过中脑被盖、红核及黑质内侧， 由脚间窝侧壁，暨中脑基底部椎体束纤维 之间穿行出脑。
动眼神经
• 出颅部位：出脑后，行于小脑上动脉和大
脑后动脉之间，向前经脚间池，沿蝶鞍后 床突外侧穿出硬脑膜而入海绵窦，沿该窦 外侧壁上缘前行，经眶上裂出颅，入眼眶。
嗅中枢传向大脑皮质的嗅觉投射区，此区位于颞 叶海马回（主要在海马回钩）。
功能：
• 嗅觉传导路沿不同方向，主要是胼胝体上
下，也经过钩束到达大脑皮质。第一级嗅 中枢与同侧和对侧的皮质区（颞叶之海马 回钩）均有联系，一部分纤维经前联合到 达对侧，因此，一侧皮质病变时没有嗅觉 丧失或减退。
视神经
• 第一级神经元：视锥，视感细胞 • 第二级神经元：神经节细胞 • 第三级神经元：外侧外侧膝状体
三叉神经
• 纤维走行：三叉神经的感觉纤维，因功能和外周分布不同
而分别抵达三叉神经感觉核的不同部位。痛、温觉以三叉 神经脊髓束的形式入脑于后下行，在下行过程中陆续抵达 三叉神经脊束核，司触觉的纤维也有分支到脊束核，但主 要到达脑桥的三叉神经主核，本体 感觉纤维起于咀嚼肌、 牙齿和牙龈，入脑干后到达中脑核。三叉神经的核上联系 称三叉丘系，是三叉神经感觉通路的二级神经元，自感觉 核出发，交叉到对侧，随内丘索上升到丘脑，止于丘脑腹 后内侧核。从这里再发出第三级神经元，通过丘脑皮质纤 维通路，到达大脑皮质的后中央回下端。
视网膜感光系统
视神经途径解剖
• 视神经纤维起于视网膜的节细胞，经视神经孔进
入颅腔，在颅底走行，到蝶鞍前方交叉，形成视 交叉。此为部分交叉，仅是从鼻侧一半视网膜来 的纤维交叉，而来自颞侧的纤维通过视交叉部位 时不进行交叉。交叉以后的视神经称为视束。在 视束中（视神经中也一样），从视网膜各个区域 来的纤维在其横断面上有固定的排列次序。视束 从脑底向上，由外侧绕过大脑脚，进入外侧膝状 体，即所谓第一级或皮质下视中枢。