4分级护理制度质量考核标准
分级护理质量评价标准
5.协助患者使用便器及更衣，进行两 者除外）
5.协助患者使用便器及更衣
便失禁患者的护理。
5.根据患者病情，每2小时协助患
6.每2小时协助患者进行翻身扣背及 者进行翻身，扣背及有效的咳嗽
有效咳嗽。
。
7.协助患者进食进水。（禁饮食患者 6.协助患者使用便器及更衣，进
护 理 除外）
行两便失禁的护理。
人 管
服药后进行观察。
、给药措施；正确指导病人
4.根据患者病情，正确实施专科 服用中药，对服药后进行观
次，做到“知常达变 ”。 2.根据患者病情，测 量生命体征；观察舌 苔脉象等，及时记录 。
化验、营养状况 与饮食、自理能 力、心理），未 掌握每项扣2分， 掌握不全面每项 扣1分。
护理，如气道护理及管路护理 察。
查看患者相关记 录，评估项目每 缺一项扣2分，评 估错误每项扣1分 。
1.严密患者病情变化、监测生命体 1.每小时巡视患者，观察患者病 1.每2小时巡视患者，观察患 1.每3小时巡视患者， 1.询问责任护士
征；
情变化；通过望、闻、问、切所 者病情变化；通过望、闻、 观察患者病情变化； 对患者患者病情
力 理
根据患者的数量，护理难度等，对责任护士合理分工，科学排班，落实听班制，必要时实施弹性排班。
10 分
1.未落实本项者 不得分； 2.落实不到位扣1 分/项
备注： 1.分级护理等级：优秀≥95分，合格≥90分，不合格＜90分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=分级护理合格率) 。
2.基础护理等级:优秀≥33分，合格≥31分，不合格＜31分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=基础护理合格率）。
2.协助面部清洁2次，协助梳 2.每位病人达到“六
分级护理质量考核标准
分级护理质量考核标准引言分级护理是一种根据患者的疾病和护理需求不同，将护理工作划分为不同级别的护理模式。
它可以提高医护人员的工作效率，提升护理质量，更好地满足患者的需求。
为了确保护理质量的有效实施，需要建立一套科学合理的分级护理质量考核标准。
考核目标分级护理质量考核的目标是评估护理人员在不同级别护理中所展示的能力和执行情况。
通过评估，可以客观地判断护理人员是否具备相应的专业知识、技能和责任心，从而为患者提供高质量的护理服务。
考核内容分级护理质量考核标准包括以下内容：1. 技术操作技术操作是指护理人员在护理过程中所进行的各项操作技能，包括但不限于注射、换药、导尿等。
技术操作是衡量护理质量的重要指标，因此在考核中应重点关注。
评估护理人员的技术操作时，应考察其操作的规范性、熟练程度和安全性。
2. 护理沟通护理沟通是指护理人员与患者、家属之间进行的有效沟通。
通过护理沟通，护理人员可以了解患者的需求、情绪和意愿，提供个性化的护理服务。
在考核中，应评估护理人员的沟通能力和表达能力，包括文字、口头和非语言沟通。
3. 护理记录护理记录是护理工作的重要组成部分，能够记录患者的病情变化和护理措施的执行情况。
在考核中，应评估护理人员的护理记录的准确性、完整性和规范性，以及对病情变化的及时反应和处理能力。
4. 护理评估护理评估是指护理人员对患者进行全面、系统的评估，包括身体和心理方面的评估。
通过护理评估，护理人员可以及时发现患者的问题，并采取相应的护理措施。
在考核中，应评估护理人员的护理评估的全面性、准确性和连续性。
5. 护理措施执行护理措施执行是指护理人员根据护理计划，执行相应的护理措施。
在考核中，应评估护理人员护理措施执行的规范性、安全性和熟练程度。
同时，还应评估护理人员对患者的个性化需求和文化差异的关注程度。
考核方法分级护理质量考核可采取以下方法进行：1. 观察法通过实地观察护理人员在实际护理中的表现，评估其技术操作、护理沟通、护理记录等方面的能力和水平。
分级护理质量标准及实施方法
分级护理质量控制标准及实施方法一、分级护理质量控制标准(一)特级护理质量控制标准1、严密观察病情，及时准确记录病情变化。
2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。
3、24小时有专业护士负责。
治疗、护理措施及时、准确。
4、抢救药品、设施完好，处于备用状态。
(二)一级护理质量控制标准1.分级标准:1)一级护理-I类:病情危重。
2)一级护理-Ⅱ类:生活不能自理。
3)一级护理-Ⅲ类:自己能活动，但病情不容许活动。
2.护理质量控制标准:1)一级护理-I类:严密观察病情，及时准确记录病情变化。
2)一级护理-Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。
要向有关部门反映。
3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题。
(三)二级护理质量控制标准1.耐心回答患者提出的问题；2.根据疾病需要，按时完成健康指导。
(四)一级、二级护理患者基本生活需要标准1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味；④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢。
2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁；②床旁、桌面、桌内清洁整齐；③患者出院后，床单立即更换，床旁清洁。
3、饮食:①指导、协助患者进餐；②根据患者需要指导、协助饮水、进食水果。
4、排泄:根据患者需要及时给予便器，用后及时取走。
(五)特级患者的基本保证措施1、个人清洁1)头发:每周洗头1次，每日梳理。
2)面部:每日洗脸2次，剃胡须，每周2次。
3)口腔:每日口腔护理2次。
4)皮肤:夏季每周2次擦澡。
每1-2小时翻身1次，或用气垫，每日消毒各种管道周围皮肤。
5)会阴:每日会阴冲洗1-2次。
分级护理质量评价标准
是□否口＿＿＿＿
26
鼻饲、吸痰遵守操作规范，操作前充分评估鼻饲时给予坐位，有预防误吸措施，家属和护工不得进行吸痰、鼻饲操作
B-A
不适用□
是□否口＿＿＿＿
不适用□
是□否口＿＿＿＿
不适用□
是□否口＿＿＿＿
不适用□
是□否口＿＿＿＿
27
保持有效吸氧通畅和安全，湿化水规范更换
B-A
不适用□
是□否口＿＿＿＿
B
访谈患者
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
35
相关疾病饮食与康复指导，执行围术期康复活动。
B
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
36
特殊检查注意事项（CT、特殊超声、倾斜试验、平板运动等）
B
不适用□
是□否口＿＿＿＿
不适用□
是□否口＿＿＿＿
不适用□
B
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
11
病人着病员服，定期更换，保持清洁
C
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
是□否口＿＿＿＿
12
落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无
污迹；指（趾）甲平整无污垢；三短：指甲短、头发短、胡须短；身上无异味。
项目
检查内容
问题等级
检查方法
检查结果
17
协助卧床病人床上使用便器；失禁病人遵医嘱采取相应措施；留置尿管病人行尿道口护理
B
不适用□
是□否口＿＿＿＿
分级护理考核标准
分级护理考核标准
分级护理是针对不同患者的护理需求进行区分和分类的一种护理方式。
对于分级护理，我们需要建立相应的考核标准，以确保护理质量和护理效果。
下面是一个分级护理考核标准的例子，供参考：
一级护理：
1. 意识清晰，生理状况稳定。
2. 活动能力较好，独立完成日常生活活动。
3. 无特殊医疗需求，如无伤口、导尿管、胃管等。
二级护理：
1. 意识清晰，但有一定的生理不稳定。
2. 活动能力较弱，需要他人协助完成日常生活活动。
3. 需要进行常规护理，并有特殊医疗需求，如缝合伤口、更换导尿袋、胃管护理等。
三级护理：
1. 意识模糊或有意识障碍。
2. 生理不稳定，需要密切监测。
3. 活动能力非常弱或完全丧失，需要全面护理、卧床护理。
4. 有特殊医疗需求，如持续输液、气管切开护理等。
四级护理：
1. 意识丧失，昏迷状态。
2. 生命体征不稳定，需要经常监测。
3. 完全不能活动，需要全面护理、卧床护理。
4. 有特殊医疗需求，如生命支持、人工呼吸等。
以上仅为一个分级护理的考核标准例子，实际护理中还需根据患者具体病情和医疗需求进行详细考核制定。
在分级护理的实施过程中，需要护理人员按照相应的标准进行正确的操作和护理，并定期进行护理效果的评估和调整，以确保患者的护理需求得到满足，并提高护理质量。
同时，护理人员还需具备良好的沟通能力和团队合作意识，与医护团队紧密配合，共同为患者提供有效的护理服务。
分级护理质量考核指标
分级护理质量考核指标1. 背景分级护理是指按照患者的健康状况和护理需求，将护理工作划分为不同的层级，由相应的护理人员进行护理。
为了保证分级护理的质量，需要制定一套科学合理的考核指标。
2. 考核指标的重要性考核指标是评估和监控护理工作的关键工具。
通过明确的考核指标，可以提高护理质量，确保患者得到安全有效的护理服务。
3. 分级护理质量考核指标的设计原则- 客观性：考核指标应该是客观可量化的，不易受主观因素影响。
客观性：考核指标应该是客观可量化的，不易受主观因素影响。
- 准确性：指标应能真实反映护理工作的质量，对患者满意度和护理结果具有预测性。
准确性：指标应能真实反映护理工作的质量，对患者满意度和护理结果具有预测性。
- 可操作性：指标应具备可操作性，能够在实践中被准确测量和评估。
可操作性：指标应具备可操作性，能够在实践中被准确测量和评估。
- 可比性：指标应该具备可比性，能够与其他医疗机构或同类型护理相比较。
可比性：指标应该具备可比性，能够与其他医疗机构或同类型护理相比较。
- 动态性：指标应该能够适应护理工作的发展和变化，具备持续改进的能力。
动态性：指标应该能够适应护理工作的发展和变化，具备持续改进的能力。
4. 分级护理质量考核指标的具体内容考核指标将分为以下几个方面：4.1 患者满意度- 患者对护理工作的满意程度调查结果，包括问题总数、满意度比例等。
4.2 护理工作执行情况- 护理工作执行的正确性和规范性。
- 护理操作的安全性和有效性。
- 对于特定病情的护理操作是否符合相关的护理规范和指南。
4.3 护理团队合作- 护理团队的协作情况。
- 护士之间的沟通合作是否顺畅。
- 护士与其他医疗人员之间的交流情况。
4.4 护理文书记录- 护理文书记录的完整性和准确性。
- 护理计划的制定和执行情况。
- 对于重要信息的及时记录和传递。
4.5 护理质量持续改进- 护理质量的监控和评估机制是否健全。
- 针对问题和风险的改进措施是否及时采取。
分级护理质量标准
4、 出入院护理措施落实
20
现场查看：
1、床单元护理不到位一处扣1分
2、基础护理一项不符要求扣1分。有口腔感染皲裂扣3分
3、饮食护理不到位酌情扣1～3分
4、出入院护理一项不符扣1分
2、健康育有效率每降低1%扣1分
分级护理质量评定标准（续）
（2013.3修订）
项目
评定标准
标准分
扣分标准
巡视工作
1、按分级护理要求巡视病房，包括根据本专科疾病护理常规要求观察和护理；有效解决需求
2、及时准确填写巡视卡，内容正确、滴速相符（误差不超过20%）
3、病人呼叫时护士应答时间＜3分钟
15
现场查看：
导管
护理
1、导管妥善固定、无扭曲，保持引流通畅、
2、按说明定期更换引流袋，严格无菌操作
3、保持局部皮肤清洁、干燥
4、每天观察引流液的颜色、性质、量，正确倾倒引流液并记录
5、各管道标识明显，护士能说出具体措施并执行
6、使用警示标识，病人及家属知晓其意义
10
现场查看：
1、导管固定不牢固扣1～2分
2、管道引流不通畅扣1～2分
2、未填写压疮护理记录单扣2分，记录不全扣1～2分
3、无具体预防措施扣5分,未认真落实扣3～5分
4、未识别不安全因素扣2分
5、无相应的安全标识一项扣1分
6、危重病人外出检查无人陪送发现一例扣3分
7、无处理预案或未及时上报或未分析改进扣2～3分
8、意识不清或抽搐病人无防护措施扣3分，措施不到位扣1～2分
5、护理记录及时真实准确全面，字迹清晰，易于辨认
分级护理考核标准及原因及整改措施
一、分级护理考核标准1.护理行为规范性评定在进行分级护理考核时，首先需要对护理人员的护理行为进行规范性评定。
评定的内容包括护理操作的规范性、操作流程的标准化、护理记录的完整性等方面。
通过对护理行为的规范性评定，可以客观地反映出护理人员的护理水平和专业素养。
2.护理技术能力评定分级护理考核还需要对护理人员的护理技术能力进行评定。
评定的内容包括护理操作的熟练程度、对护理器械的正确使用、对护理药品的合理应用等方面。
护理技术能力评定可以直观地反映出护理人员在实际工作中的操作技能和应对突发情况的能力。
3.护理服务态度评定除了对护理行为和技术能力的评定，分级护理考核还需要对护理人员的服务态度进行评定。
评定的内容包括护理人员对患者的关怀程度、交流能力、团队合作意识等方面。
护理服务态度评定可以客观地反映出护理人员对患者的关爱程度和专业素养。
4.护理责任心评定分级护理考核还需要对护理人员的责任心进行评定。
评定的内容包括对工作任务的积极性、对患者安全的保障、对工作岗位的忠诚度等方面。
护理责任心评定可以客观地反映出护理人员的工作态度和职业精神。
二、分级护理考核的原因1. 提升护理质量通过对护理人员进行分级护理考核，可以有效地提升护理质量。
通过考核可以发现护理人员存在的问题和不足，及时进行整改和提升，从而提高护理质量，更好地满足患者的护理需求。
2. 规范护理行为分级护理考核可以帮助规范护理人员的护理行为。
通过评定护理行为的规范性，可以督促护理人员遵守护理操作的规范流程，有效减少操作失误和疏漏，提高护理质量。
3. 安全保障分级护理考核可以帮助保障患者的安全。
评定护理人员的技术能力和责任心，可以确保护理人员能够熟练应对突发情况，并保障患者的生命安全。
4. 提升护理服务水平通过对护理服务态度的评定，可以帮助提升护理人员的服务水平。
优质的服务态度可以增强患者的信任和满意度，整体提升医院的护理服务水平。
三、分级护理考核的整改措施1. 增加培训力度在发现护理人员存在问题和不足后，医院应增加相关的护理培训力度，针对性地对问题进行培训和辅导，帮助护理人员提升技术水平和服务态度。
医院分级护理管理质量考核标准
5、皮肤状况不了解
3
6、阳性体征不了解
3
7、出入量不了解（有医嘱时）
3
治
疗
给
药
7、根据医嘱正确实施给药
护士是否按医嘱要求按时、准确给药及治疗（包括口服药）
1、未按医嘱要求时间准确给药
2
2、给药或治疗方法不正确
2
3、护士不了解高危药、不常用药的方法及注意事项
2
4、病人不了解口服药服用方法
2
5、病人不了解口服药注意事项
2、病情变化未及时与医师沟通
3
3、即刻医嘱10分钟未执行
3
4、未按护理级别巡视病房
3
5、未及时记录护理单
3
6、危重症病人实施床旁交接班
提问1名护士，危重或一级护理病人的病情；包括生命体征、主要病情变化、治疗、皮肤、（引流量、出入量等）
1、未实施床旁交接班
3
2、病情不了解
3
3、生命体征不了解
3
4、治疗用药不了解
******医院分级护理管理质量考核标准
项目
质量标准
考核方法
扣分原因
扣分
检查时间、存在问题
基
础
与
专
科
护
理
1、实施晨晚间护理，保持病人清洁、舒适
抽查四个病人，一级护理2人，二级护理2人：
头发清洁胡须短；指（趾）甲短，清洁无污垢，口腔清洁无味，口唇无干裂；皮肤清洁无污迹；床单整洁、规范。
1、手术病人手术日未穿病号服
1、未落实专科护理常规
3
2、不熟悉专科护理常规（回答少于60%）
3
1、呼叫护士未及时到位（3分钟）
3
病
情
观
心内2024年护理人员岗位绩效考核评分标准(N3-N4)
8、服务看法生硬，与患者顶撞而被病人投诉经核实每次扣5分，并取消本年度“优秀护士”评比资格。
五、沟通与协调
团结协作，上下级相处融洽，擅长沟通。科内科外间沟通良好、团结友爱，营造和谐工作环境。
5分
1、不敬重上级，对上级有抵触心情，扣5分；
2、同事间不团结扣当事人各2分；
科治疗室、办公室及个种物品管理有序合理整齐摆放。当班时向病人、家属说明物品摆放位置，无乱晒乱挂现象。交接班前病区管理有序，陪人椅放置整齐，床单位整齐无污迹、血迹。冰箱不放私人物品。
5分
1、当班时没执行病区物品管理，治疗室、办公室、更衣室、仓库、熏洗室等整理不到位、各种物品放置紊乱、放置不规范，每次扣1分；
5分
1、上班迟到、早退，每次扣1分；
2、上班玩电脑嬉戏，带家属值班，扎堆闲聊，玩手机，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣1分；
3、上班时间离岗、睡觉，每次扣2分；
4、不参与学习每次扣2分；
5、周二例会不参与扣1分；
6、未经科护长同意私自调班，每次扣2分；
7、不听从护士长工作支配（日常工作、各种公益活动、工作应急临时调配等）扣2分；听从科室支配加班，2小时以内加0.5分，夜班加2分。
3、同事间吵架扣当事人各5分
4、缺乏全局观念，工作不主动造成同事间关系惊慌及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛惊慌，经发觉，每次扣2分；
5、在需协作工作中，不主动，每次扣1分；
6、因推诿或不协作造成不良后果的，扣5分，取消本年度“优秀护士”评比资格。
六、成本意识
节约物力，避开奢侈。
5分
不节约用水，不按时关灯、空调（风扇），奢侈物品、人力、财产每发觉一次扣1分。
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十二、患者转运与交接
1.患者在不同科室、病区间转运时，应确保护理级别与病情相符。
2.护理人员应详细记录患者转运过程中的病情变化，做好交接工确保患者安全。
十三、护理人力资源管理
1.护理部门应根据患者数量和护理级别，合理配置护理人员。
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一、总则
为确保患者护理质量，提高护理服务水平，根据我国医疗机构护理工作规范及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本分级护理制度。
二、分级护理标准
1.一级护理：适用于生命体征平稳，无并发症，生活基本自理的患者。
2.二级护理：适用于生命体征相对稳定，有并发症或合并症，生活部分自理的患者。
1.护理人员应遵循护理伦理原则，尊重患者权益，关爱生命。
2.严格遵守职业道德规范，树立良好的职业形象。
3.积极参与社会公益活动，传播健康知识，提高公众健康意识。
十六、护理质量控制与持续改进
1.建立健全护理质量控制体系，对护理质量进行全面监控。
2.定期分析护理不良事件，制定改进措施，降低护理风险。
3.持续改进护理工作，提高患者满意度，提升护理服务水平。
二十、患者教育与健康促进
1.护理人员应根据患者的护理级别和健康状况，提供相应的健康教育。
2.通过健康教育，帮助患者掌握自我护理知识和技能，提高生活质量。
3.定期举办健康讲座和活动，促进患者健康行为的形成。
二十一、护理环境管理
1.保持病房环境整洁、安静、舒适，为患者提供良好的治疗和康复环境。
2.确保护理区域的布局合理，设施齐全，符合医院感染控制要求。
（2）协助患者完成日常生活照顾，满足其合理需求。
（3）制定并实施个性化的功能锻炼计划。
分级护理质量评估标准
分级护理质量评估标准1. 分级护理质量评估的目的分级护理质量评估的目的是：- 评估医疗机构分级护理的质量水平；- 监测和提高分级护理的质量；- 为医疗机构提供改进和发展的指导。
2. 质量评估标准针对分级护理的质量评估，以下是一些可能的标准：2.1 护理质量标准- 护理人员的专业素质和护理技能；- 护理服务的及时性和协调性；- 护理记录、报告和文档的完整性和准确性；- 护理过程中的沟通和协作；- 疾病预防和控制的措施。
2.2 环境质量标准- 病房环境的整洁和安全；- 对病患的隐私和机密的保护；- 提供适宜的水、电和空调供应；- 健康危险的排除和应急救援设施；- 运行和维护设施的管理。
2.3 护理安全标准- 有效的护理危险预警和应对机制；- 药物管理的安全性和准确性；- 感染控制的措施和培训；- 患者的身份认证和手术安全；- 抢救和紧急响应的能力。
2.4 患者满意度标准- 对患者的尊重和关爱；- 患者教育和指导的质量；- 对患者的个性和文化的尊重；- 患者医疗费用和服务质量的公平性；- 对患者投诉和意见的处理。
3. 评估方法为了评估和监测分级护理的质量，可以采用以下方法：- 定期进行内部评估和自我评价；- 组织外部评估和认证；- 进行抽样调查和匿名问卷调查；- 定期进行跟踪和回顾会议；- 分析和评估投诉和意见反馈。
4. 结论通过使用分级护理质量评估标准，医疗机构可以持续提高和监测分级护理的质量水平。
这不仅有助于提供高质量的护理服务，还能增强患者的满意度和信任感。
分级护理质量评定标准
分级护理质量评定标准概述该文档旨在制定一套分级护理质量评定标准，以提高护理质量以及优化护理服务。
本标准适用于各级医疗机构的护理部门。
分级护理质量评定标准下面是分级护理质量评定标准的主要指标和要求：一级评定标准1. 护理机构应建立健全的护理管理体系，并制定相应的护理政策和规范，包括护理流程、操作规程、护理评估和护理计划等。
2. 护理机构应配备足够数量并具备相关专业知识和技能的护理人员，以满足患者的日常护理需求。
3. 护理机构应实施有效的护理监控和质量控制机制，定期进行护理质量评估和改进。
4. 护理机构应积极开展患者教育，提供健康咨询和护理指导，帮助患者更好地管理自己的健康问题。
二级评定标准1. 在一级评定标准的基础上，护理机构应加强对护理人员的培训和考核，提高护理人员的专业水平和服务质量。
2. 护理机构应建立全面的护理质量管理体系，包括制定相关护理指标和评估方法，以实现对护理质量的全面监管和管理。
3. 护理机构应积极参与护理绩效评价和对比分析，提高护理质量的连续改进和创新能力。
4. 护理机构应开展护理风险管理，及时识别、报告和处理护理安全事件，保障患者的生命安全。
三级评定标准1. 在二级评定标准的基础上，护理机构应加强对护理团队的组织和管理，提高团队协作和沟通能力，以优化整体护理服务体验。
2. 护理机构应建立完善的护理质量监测和反馈机制，及时了解患者对护理服务的满意度和意见反馈，并对问题进行改进和处理。
3. 护理机构应积极推进护理信息化建设，提高护理工作效率和质量，加强护理智能化管理的应用。
4. 护理机构应制定患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，并进行跟踪和反馈，保障患者的合法权益。
结论分级护理质量评定标准的制定对于提高护理服务质量、确保护理安全、促进患者满意度具有重要意义。
各级医疗机构的护理部门应按照标准要求，不断加强护理管理与监督，为患者提供优质的护理服务。
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。
各级责任护士工作质量考核标准及记分表
2、患者的情况:
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（2）主要诊断、第一诊断；
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
（4）治疗措施：主要用药和目的；（5）主要辅助检查的阳性结果
检查项目
检查项目内容
标准分
(10分)
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
2、患者的情况:
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；
（2）主要诊断、第一诊断；
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期
（6）主要护理问题及护理措施（7）病情变化的观察重点
2
不符合1项或缺1项扣0.1分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
1、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口/手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
分级护理质量评定标准
分级护理质量评定标准分级护理品质评定标准引言分级护理是一种为患者提供个性化护理的方法，在不同患者需求和病情的基础上进行适应性的护理措施。
为了确保分级护理能够顺利进行，制定一套科学合理的评定标准是十分必要的。
本文档旨在为机构制定分级护理质量评定标准提供指导。
评定标准1. 护理技术水平护理技术是评定分级护理质量的重要指标之一。
评定标准如下：- Level 1: 护士遵循基本的护理操作规范，能够完成常规护理工作；- Level 2: 护士具备扩展的护理技能，能够处理常见疾病和并发症；- Level 3: 护士拥有高级的临床技能，能够处理复杂情况和紧急情况；- Level 4: 护士具备专业的技术能力，能够处理罕见病例和危急情况。
2. 沟通与协作能力分级护理需要护士与团队成员之间密切的沟通与协作，评定标准如下：- Level 1: 能够基本听取、理解和表达意见；- Level 2: 能够有效地与团队成员进行信息交流和协作；- Level 3: 能够积极主动地参与团队协作，解决团队之间的矛盾和冲突；- Level 4: 能够领导和管理团队，有效地完成协调和指导工作。
3. 患者满意度患者满意度是评价分级护理质量的关键指标，评定标准如下：- Level 1: 患者普遍对护理情况较不满意；- Level 2: 患者对护理提供的基本需求满意；- Level 3: 患者对护理提供的额外需求满意；- Level 4: 患者对护理提供的超出期望的服务满意。
4. 护理文档及记录护理文档和记录对于分级护理的质量评定具有重要意义，评定标准如下：- Level 1: 护理文档完整，记录详细；- Level 2: 护理文档准确，记录及时；- Level 3: 护理文档规范，记录系统；- Level 4: 护理文档科学，记录细致。
结论以上是一份基于分级护理质量评定的标准，通过评估护理技术水平、沟通与协作能力、患者满意度和护理文档及记录的不同层级，可以实现对分级护理的评定和提升。
分级护理质量控制标准
分级标准:病情危重，随时需要进行抢救的患者。
护理质量控制标准:1、严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情记录危重患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或者病情变化随时记录，记录时间最长不超过 4 小时)。
2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。
3、24 小时有专业护士负责。
治疗、护理措施及时、准确。
4、抢救药品、设施准备到位。
分级标准:1)一级护理-I 类:病情危重。
2)一级护理- Ⅱ类:生活不能自理。
3)一级护理-Ⅲ类: 自己能活动，但病情不容许活动。
护理质量控制标准:1)一级护理-I 类:严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情可记录危重患者护理记录或者普通患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或者病情变化随时记录)2)一级护理- Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。
要向有关部门反映。
3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外，要向有关部门反映。
分级标准:病情恢复期，可自由活动或者部份生活能自理。
护理质量控制标准:①耐心回答患者提出的问题；②根据疾病需要，按时完成健康指导。
1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味；④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁，每日会阴擦洗 1-2 次；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢；⑦新患者应 24 小时内完成卫生处理。
2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁；②床旁、桌面、桌内清整齐；③小桌内用物及食物分开放置；④患者出院后，床单即将更换，床旁清洁。
3、饮食:①协助患者进餐(早、中、晚)；②根据患者需要协助饮水、进食水果。
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五、抽问三级护理：
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；2.根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、用药措施；4.为患者提供适宜的康复、健康指导。
20
查看1位病人、抽查1份病历
不合格一项扣1分
合计
100
存在问题：
整改措施；
成都复兴医院分级护理制度质量考核标准
科室年月日得分：检查者被检查者：注：≥90分为合格
检查项目内容
标分
检查方法
、抽问分级护理要求：
分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。
10
查看2位病人、抽查2份病历
不合格一项扣0.5分
二、抽问特级护理：
20
现场查看病人及护理记录
不合格一项扣2分
三、抽问一级护理：
1.每小时巡视患者，随时观察病情变化2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3根据医嘱，正确实施治疗、用药；3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；4.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。
30
查看1位病人、抽查1份病历
不合格一项扣2分
四、抽问二级护理：
1.每2小时巡视患者，观察病情变化2.根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱正确实施治疗、用药措施；3.根据患者病情，实施护理措施和安全措施；4.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
20
查看1位病人、抽查1份病历