美国医院管理与经营现状

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美国医院内部管理制度研究

美国医院内部管理制度研究

摘要:随着医疗行业的不断发展,医院内部管理制度的完善对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。

本文对美国医院内部管理制度进行深入研究,分析了其特点、优势和不足,为我国医院内部管理制度的优化提供借鉴。

一、美国医院内部管理制度特点1. 精细化管理:美国医院内部管理制度注重细节,从科室设置、人员配备、医疗设备到诊疗流程,均进行了精细化设计,以确保医疗服务质量。

2. 信息化管理:美国医院广泛应用信息技术,实现医疗信息的数字化、网络化,提高医疗工作效率,降低医疗差错。

3. 质量控制体系:美国医院建立了完善的质量控制体系,通过定期检查、考核、培训等方式,确保医疗服务质量。

4. 患者权益保护:美国医院注重患者权益保护,设立患者投诉渠道,对患者的意见和建议及时反馈,提高患者满意度。

5. 人力资源管理:美国医院注重人力资源管理,通过招聘、培训、考核、晋升等手段,提高员工综合素质。

二、美国医院内部管理制度优势1. 提高医疗服务质量:精细化管理、信息化管理、质量控制体系等措施,有效提高了医疗服务质量,降低了医疗差错。

2. 提高医疗工作效率:信息化管理使医疗信息传递更加便捷,提高了医疗工作效率。

3. 保障患者权益:患者权益保护措施使患者满意度得到提高,降低了医疗纠纷。

4. 提高员工满意度:人力资源管理措施使员工得到充分尊重和关注,提高了员工满意度。

三、美国医院内部管理制度不足1. 医疗资源分配不均:美国医院内部管理制度存在医疗资源分配不均的问题,导致部分患者无法享受到优质医疗服务。

2. 医疗费用高昂:美国医院内部管理制度导致医疗费用高昂,给患者和家庭带来经济负担。

3. 医疗人才流失:美国医院内部管理制度对医疗人才的要求较高,导致部分医疗人才流失。

四、对我国医院内部管理制度的启示1. 完善医疗资源分配:借鉴美国医院内部管理制度,优化医疗资源配置,提高医疗服务均等化水平。

2. 加强信息化建设:借鉴美国医院内部管理制度,推进医疗信息化建设,提高医疗服务效率。

美国医院管理模式以及对我国医疗体制改革的启迪

美国医院管理模式以及对我国医疗体制改革的启迪

医 疗 服 务 质 量 : ③ 保 证 医 院 员会 等 ;② 行 政 执 行 委 员会 下 须 由 全 科 医 师 才 可 向 专 科 医 在 财 务 上 的足 够 充 足 ;④ 保 证 设诸 如 空 间委 员 会 和采 购 委 员 师 转 诊 。
医 院遵 循所 有 适 合 于 医 院的 法 会 等 。医 院各 方 面 的 问题 一 般 3 视 医 疗 质 量 为 医 院 生 .
略机 遇 作 出反 应 。 它们 表 明 ,
务 ; 下 设 2 院长 助 理 属 行 政 人 个体 办 的。这 样 在 一 定程 度 名
拥 有 管 理专 家 ,应 用 现 代 管理 管 理 资深 副 院长领 导 ,分 别分 上 减轻 了政府 的 资金投 入 ,而 技 术 , 建成 成本 积 余 ,规模 经 管 如人 力 资 源 、职 工 保 健 、环 发展 了社会 医疗 保健 事业 。
(二 )美 国 医 院 的 管 理 院 的院 务 委 员会 ,讨 论 决定 医 在 宁 静 、舒 适 、温 馨 的环境 中
模 式 美 国 医 院 在 组 织 管 理 体 院重大 的行 政事 宜 。 进 行 心理 交 流 和疾 病 治 疗 ,是 现 代 社 会 医 学 观 念 的 体 现 和
病 人 住 院天 数 ( 般 在 5 左 一 天
事 会 的主 要 职 责 是 :① 聘任 和 急 诊委 员 会 ,药事 委 员 会 ,感 右 ),有 利 于节 省 卫 生 资源 和
染控 制 委 员会 ,质 量 控 制委 员 医疗 费 用 。社 区卫 生服 务 需要 ② 评价 和 监 控 医 院提 供 的全 部 会 ,医 疗 资格 委 员 会 和 教育 委 全 科 医 师 , 美 国 规 定 就 诊 必
主 进行 分 配 ,其 中包 括 给 予管 医师和 各类 医务人 员 。 须先 向相 关委 员会 反 映 , 由各 在 美 国 ,医 院 董事 长 为义 委 员 会 接 受 、 整 理 、 讨 论 、 理 层和 雇 员 优先 认 股 权 和给 持 股者 分 红 。近 年 来 ,赢利 性 医 务 服 务 者 , 由医 院所 在地 社 区 提 出 建 议 并 上 报 院 务 会 审 议 院 的数 量 和规 模 都 在 增加 ,赢 选 举 产 生 ,董 事 会 成 员一 般 任 通 过 。 利 性 医 院 占社 区 医 院 的 1 %, 4 期 为 2 ~ 3 ,可 以连 任 ,在 年 年 医 院人 事制 度 全部 实行 公 所提 供 的 床位 和 住 院 、 门诊 服 选 举 董 事会 成 员 时 一般 要 考 虑 开 招 聘 、逐 级 雇 佣办 法 。除一 务分 别 占1 % 1 % H % 2 、 1 1 8 。赢 利 到 各 种特 殊 能 力 或技 能 ,例 如 些 政 府 医 院外 , 医师 通 常不 是

2024年外资医院市场发展现状

2024年外资医院市场发展现状

2024年外资医院市场发展现状概述外资医院作为境外医疗机构在我国设立的医疗服务机构,自上世纪90年代初进入中国以来,已经取得了长足的发展。

本文将重点探讨外资医院市场发展的现状,并对其未来发展进行展望。

当前外资医院市场规模据统计,目前我国有数百家外资医院,其中一些知名的外资医疗机构如美国的医学中心、德国的康复中心等已经在国内多个城市设立了分支机构。

外资医院市场的规模逐年扩大,对我国医疗市场带来了积极的影响。

外资医院的优势外资医院在技术实力、管理水平、服务质量等方面具有较强的竞争力和优势。

首先,外资医院引进了先进的医疗设备和技术,提高了我国医疗服务的水平。

其次,外资医院注重医院管理,引入国际化的管理经验和标准,提高了医院的运营效率和服务质量。

再次,外资医院注重人文关怀,提供个性化、高品质的医疗服务,满足了患者的多样化需求。

外资医院面临的挑战虽然外资医院在我国有较好的发展前景,但也面临着一些挑战。

首先,外资医院需要适应我国的医疗市场环境和文化习惯,了解患者的需求并进行针对性的服务。

其次,外资医院需要与国内医院建立合作关系,充分利用各方面资源,促进共同发展。

再次,外资医院应该加强与当地监管机构的合作,遵守我国医疗服务相关法规,确保医疗行为的合法合规。

外资医院市场的未来发展趋势根据预测,外资医院市场将继续保持快速增长的势头,并且取得更好的发展。

首先,我国医疗需求不断增长,外资医院将满足国内患者对高质量医疗服务的需求。

其次,外资医院在技术创新和科学研究方面具有优势,将为我国医疗事业的发展注入新的动力。

再次,外资医院将促进我国医疗服务体系改革,引导国内医院提升服务质量和竞争力。

结论外资医院市场发展前景广阔,具有巨大的发展潜力。

我国政府应积极引进外资医疗机构,为其提供相应的政策和政府支持。

同时,外资医院也需要适应中国医疗市场的特点,与国内医院合作共赢,为我国医疗事业的发展做出更大的贡献。

以上为2024年外资医院市场发展现状的简要概述,外资医院在我国的发展前景充满希望,使我国医疗服务水平得到进一步提升。

美国现代医院管理制度

美国现代医院管理制度

美国现代医院管理制度在美国,医院管理制度经历了多年的发展和改革,逐渐形成了一套完善的管理体系和制度。

医院管理制度不仅关系到病人的医疗质量,还关系到医院的经营效率和员工的工作环境。

本文将对美国现代医院管理制度进行详细的介绍和分析。

一、医院管理人员在美国的医院中,管理人员通常由医院首席执行官(CEO)、医疗主管(CMO)、护士主管(CNO)、财政主管(CFO)、人力资源主管(CHRO)等专业人士组成。

CEO负责整个医院的管理和决策,协调各个部门之间的工作;CMO负责医疗服务的质量和效率;CNO负责护理服务的管理和监督;CFO负责医院的财务管理;CHRO负责人力资源的招聘和培训。

这些管理人员通过协作和协调,共同管理医院,确保医疗服务的质量和效率。

二、医疗质量管理医疗质量管理是医院管理中的重要环节,其目的是提供安全、高质量的医疗服务。

美国的医院通常会成立医疗质量委员会,负责医疗服务的监督和管理。

医疗质量委员会由医疗专家、护士、患者代表等组成。

医疗质量委员会通过制定医疗标准、监测医疗过程、评估医疗结果等方式,确保医疗服务的安全和质量。

此外,医院还会利用信息技术来进行医疗质量管理。

通过医疗信息系统(MIS)、电子病历(EMR)等工具,医院可以实时监测医疗服务的情况,识别问题和改进措施。

三、经济管理在美国的医院中,经济管理是医院管理的重要内容之一。

医院通常会成立财务委员会,负责医院的财务管理和决策。

财务委员会由财务专业人士和医院管理人员组成,通过制定预算、监测经营状况、制定收费政策等方式,确保医院的经济运作稳健。

此外,医院还会利用成本控制、效益评估等手段来进行经济管理。

通过合理控制成本、提高效率,医院可以提供更优质的医疗服务,并确保医院的可持续发展。

四、员工管理员工是医院管理的重要组成部分,他们的工作状况直接关系到医院的服务质量。

因此,医院通常会成立人力资源委员会,负责员工的招聘、培训和管理。

人力资源委员会通过制定员工政策、进行员工评价、提供培训等方式,确保员工的工作状况和工作环境。

美国医院管理制度的弊端

美国医院管理制度的弊端

一、高昂的医疗费用美国医院管理制度的一个显著弊端是医疗费用高昂。

由于市场化的运作模式,医院在追求利润最大化的过程中,往往将医疗费用作为重要指标。

这使得美国民众在面临疾病时,不得不承受巨大的经济压力。

同时,高昂的医疗费用也导致医疗保险支出不断攀升,给社会带来了沉重的负担。

二、医疗保险体系不完善美国医院管理制度中,医疗保险体系存在诸多问题。

首先,医疗保险覆盖率低,许多低收入家庭和老年人无法负担高额的医疗保险费用,导致他们面临看病难、看病贵的问题。

其次,医疗保险种类繁多,消费者难以选择适合自己的保险产品,增加了信息不对称和交易成本。

此外,医疗保险费用逐年上涨,使得许多家庭难以承受。

三、医疗资源分配不均美国医院管理制度下,医疗资源分配不均问题突出。

一方面,优质医疗资源主要集中在城市和富裕地区,农村和贫困地区医疗资源匮乏;另一方面,医院之间的竞争激烈,导致一些医院过度追求经济效益,忽视了对基层医疗机构的支持。

这种不均衡的资源配置,使得患者在不同地区和不同医院之间的就医体验差异巨大。

四、医疗质量难以保证美国医院管理制度中,医疗质量难以保证。

一方面,医院为了降低成本,可能会削减医疗设备和医护人员,影响医疗质量;另一方面,医院之间竞争激烈,部分医院为了吸引患者,可能会夸大治疗效果或隐瞒病情,导致患者权益受损。

五、过度医疗现象严重在美国医院管理制度下,过度医疗现象严重。

部分医院为了追求经济效益,会采用过度检查、过度治疗等方式,增加医疗费用。

这不仅增加了患者的经济负担,还可能导致患者身体受损。

六、医疗纠纷频发由于医疗费用高昂、医疗资源分配不均、医疗质量难以保证等因素,美国医院管理制度下医疗纠纷频发。

患者对医院的治疗结果不满意,容易引发医患矛盾,甚至引发医疗暴力事件。

总之,美国医院管理制度存在诸多弊端,如高昂的医疗费用、医疗保险体系不完善、医疗资源分配不均、医疗质量难以保证、过度医疗现象严重以及医疗纠纷频发等。

这些问题严重影响了美国民众的就医体验,亟待改革和完善。

美国医院质量管理现状及思考

美国医院质量管理现状及思考
“预防为主”的管理原 则
自 己 管 理 自 己
患者诊疗过程
为患者诊疗直接提 供服务保障的过程
门急诊、住院、医技诊疗服务和护理服务过程 医疗器械管理、药事管理、采供血管理、患者生 活管理、营养膳食管理、医疗收费管理过程 医院信息系统管理、通信管理、车辆管理、环境 卫生管理、治安保卫管理、医院感染监控管理、 放射卫生防护管理、医院设施设备管理过程
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二、美国医院质量管理体系的发展历史
美国医院质量管理开展较早, 始于对标准化医疗过程的推动。 1847年美国医学协会成立后, 在提高医学教育和国家许可证方面持续努力 1899年美国医院协会成立,进一步推动医院行业标准化工作 1917年美国外科学院开始医院标准化工作
1920年公布5项最低标准:有医院特权的内科和外科医生组织成一个工作班子,班 子成员仅限于医学院优秀的毕业生和那些有执照的、有能力的、有良好职业道德 的人,经委员会批准的成员制定医院的工作监督规则、政策,每月的成员例会, 定期评价临床治疗,所有病人的准确和完整的病例
着眼于结构 医疗质量评价法 着眼于过程 着眼于结果
从医疗质量评价的历史来看,起初着眼于结果评价,后来主要侧重于 结构评价,现在又回归到结果评价法了。
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ISO9000族认证
服务行业单位 一是产品销售型服务,直接 为产品服务 二是餐馆型服务,产品加工 与服务紧密结合 医 院 药剂科提供制剂,供应室供应 消毒物品 医生做手术与护士打针送药
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国外医院质量认证
英国—HQS
健康质量服务机构(Health Quality Service, HQS)
澳大利亚—ACHS 澳大利亚卫生服务标准委员会(Australia Council on Healthcare Standards,ACHS),标准包括医疗和护理标准,社区卫生服务标准,外科服务 的标准,环境服务标准等。 日本 日本的医疗质量评价经历了最初的自我评价性的医院机能评价表到用于对 医院第三方评价的JCAHO研究会,以及后来的关于医院医疗质量研究会 (医疗机能评价机构),开发制定了诊疗,护理和管理等领域的评价基准。 医疗质量研究会致力于开发三种评价工具,用于第三方评价工具的开发、 用于患者评价医疗的调查标准的开发、临床指标的开发。

美国医院医疗质量管理现状与启示

美国医院医疗质量管理现状与启示

美国医院医疗质量管理现状与启示孙佳;夏云【摘要】从医生管理、医患关系、医院精细化管理3个方面,介绍了美国医院医疗质量管理举措.启示我国医院管理者应加强对医院和医生的监管力度,开展社区居民就医满意度和幸福度评价,充分利用保险机制发挥社会管理作用,建立医疗服务机构互动机制.%From three aspects of doctor management,doctor-patient relationship,and hospital fine management,the medical quality management measures in American hospitals were summarized.China's hospital managers should strengthen the supervision of hospitals and doctors,carry out medical satisfaction and happiness evaluation among community residents,make full use of insurance mechanism to play the role of social management,and establish interaction mechanism among medical service agencies.【期刊名称】《中国卫生质量管理》【年(卷),期】2017(024)004【总页数】3页(P116-118)【关键词】美国医院;医疗质量;医院管理【作者】孙佳;夏云【作者单位】复旦大学附属华山医院上海 200040;复旦大学附属华山医院上海200040【正文语种】中文First-author's address Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai,200040, China建立现代医院管理制度是我国目前医疗管理重点工作之一。

美国医院现代化管理制度

美国医院现代化管理制度

一、引言随着科技的飞速发展和社会经济的不断进步,医院作为保障人民健康的重要场所,其现代化管理水平显得尤为重要。

美国作为世界医疗技术领先的国家之一,其医院在现代化管理制度方面积累了丰富的经验。

本文将从以下几个方面介绍美国医院现代化管理制度。

二、组织架构1. 美国医院实行董事会领导下的院长负责制。

董事会负责制定医院的发展战略和重大决策,院长负责医院的日常管理工作。

2. 医院内部设立多个部门,如临床部门、行政管理部门、财务部门、人力资源部门等,各部门分工明确,相互协作。

三、医疗质量管理1. 美国医院采用PDCA(计划-执行-检查-行动)循环管理法,对医疗质量进行持续改进。

2. 医院建立完善的医疗质量管理体系,包括医疗质量监控、病历质量评估、医疗事故处理等。

3. 医院定期开展医疗质量培训和考核,提高医务人员的服务水平。

四、信息化管理1. 美国医院广泛应用信息技术,实现医院管理的现代化。

2. 医院采用电子病历系统,提高病历质量,便于临床医生查询和统计。

3. 医院利用信息化手段实现医疗资源优化配置,提高医疗服务效率。

五、人力资源管理1. 美国医院重视人才培养和引进,通过内部培训、外部招聘等方式,提高医务人员素质。

2. 医院建立完善的薪酬体系和晋升机制,激发医务人员的工作积极性。

3. 医院注重员工福利待遇,提高员工满意度。

六、患者服务1. 美国医院注重患者隐私保护,严格遵循相关法律法规。

2. 医院提供全方位、人性化的患者服务,包括预约挂号、就诊咨询、住院护理等。

3. 医院开展患者满意度调查,持续改进医疗服务质量。

七、结论美国医院现代化管理制度在组织架构、医疗质量管理、信息化管理、人力资源管理和患者服务等方面具有显著优势。

我国医院可以借鉴美国经验,结合自身实际情况,不断完善现代化管理制度,提高医疗服务水平,为人民群众提供更加优质的健康保障。

美国医院财务管理体系研究

美国医院财务管理体系研究

美国医院财务管理体系研究随着医疗保健体系的不断发展,医院财务管理也变得愈发重要。

美国作为世界上最先进和发达的国家之一,其医院的财务管理体系也备受关注。

本文将对美国医院的财务管理体系进行深入研究,探讨其特点和运行机制。

美国医院财务管理体系的特点:1. 多元化的资金来源美国医院的资金来源非常多元化,既包括政府拨款、医保和医疗补助等公共资源,也包括私人医疗保险、自费病人缴纳的医疗费用等私人资源。

这种多元化的资金来源保证了医院在经济上的可持续发展,同时也使得医院的财务管理要面临更加复杂的挑战。

2. 严格的财务监管美国医院的财务管理受到严格的监管和规范,不仅需要遵守国家的财政法规,还要符合各种专门的医疗保健法规。

医院需要进行定期的审计和报表披露,确保财务运作的合规性和透明度。

这样的监管机制有效保护了患者和社会公众的利益,也使得医院在财务管理上更加规范和规范。

3. 科学的财务预算和规划美国医院采用科学的财务预算和规划体系,根据患者的需求和医疗服务的实际情况,制定财务预算和支出计划。

通过合理的财务预算,医院能够更好地配置资源,保证医疗服务的质量和安全。

医院还会进行长期的财务规划,确保医院在未来的发展中能够稳健前行。

4. 强大的信息化支持美国医院的财务管理体系得到了强大的信息化支持,各种先进的财务管理软件和系统被广泛应用于医院的财务管理中。

这些信息化系统不仅提高了财务管理的效率和准确性,还使得医院能够更好地进行数据分析和决策支持,提高了整体的财务管理水平。

1. 政府拨款和医保支付美国医院依靠政府拨款和医保支付来获得基本的经营资金。

政府通过各种公共医疗保障计划来资助符合条件的医疗服务提供者,这些资金主要用于支付医疗服务的成本和提供公益性医疗服务。

3. 医疗服务收费和成本控制在运行机制中,美国医院需要根据实际提供的医疗服务向患者收取费用,包括诊疗费、手术费、药品费等。

医院还需要控制医疗服务的成本,遵循成本效益原则,确保医院在提供医疗服务的过程中能够尽可能节约成本,提高效益。

国际美国营利性医院现状概况

国际美国营利性医院现状概况

国际(美国)营利性医院现状概况沙玉申美国作为世界上最发达的国家,引领着世界政治、经济、文化、教育等诸多方面的潮流。

透过美国的卫生事业,可以看到整个世界的卫生发展。

美国实行联邦制,有联邦、州、和地方(市、县、镇)三级政府,是一个典型的自由市场经济国家。

表现在卫生领域,无论是健康保险(health insurance),还是卫生服务体系(health delivery system),均是市场经济为主,计划经济为辅,整个卫生系统广泛渗透着自由竞争意识。

经过长期的发展,卫生已成为除汽车以外的第二大产业,医院是卫生产业的主要组成部分。

一、利性医院的理论界定根据美国国家税收法第501条第3项规定,非营利性医院必须具备以下四个条件:1、非个人利益的公益性机构:2、不得参与政治活动和与医院业务无关的集团活动,不得接受政治性捐款;3、不得进行资产分配的支付额外工资;4、关闭时不得对私人分配资产。

而营利性医院则是由个人、多伙合作或公司运营并以营利为目的的医院。

按照比较规范的做法,营利性医院是将医院收入的利润在投资者之间进行分配,即医院的投资股东通过医院经营享有投资收益。

根据美国医院协会(American Hospital Association)的定义,医院最少应有6张病床并获得营业执照,其主要功能是由有组织的医生为病人提供诊断及治疗服务,并由注册护士(Registered Nurse)提供连续性的服务。

可以按照所有权、提供服务的类型、病床数量及平均住院日等的不同对医院进行不同的分类。

按照所有权不同,可分为联邦政府医院和非联邦政府(Non-federal)医院两大类,联邦政府医院指由联邦政府运营的医院,包括军队医院,退伍军人医院,印第安人医院及监狱医院等。

联邦政府医院的经费全部来自联邦政府,医院人员全部是政府雇佣的,不需外界任何的人、财、物支援。

非联邦政府(Non-federal)医院包括社区(Community)医院、长期综合医院及专科医院、精神病院和和肺结核疗养院等。

美国医疗卫生发展改革新趋势及其启示

美国医疗卫生发展改革新趋势及其启示

美国医疗卫生发展改革新趋势及其启示在当今全球化的时代,医疗卫生体系的发展和改革成为各国关注的焦点。

美国作为全球最大的经济体之一,其医疗卫生领域的动态和趋势具有重要的研究价值和借鉴意义。

美国医疗卫生体系一直以来以其高度市场化和复杂的特点而闻名。

然而,近年来,一系列问题的凸显促使美国在医疗卫生领域进行了一系列改革,呈现出一些新的趋势。

其中一个显著的趋势是更加注重医疗服务的可及性和公平性。

过去,高昂的医疗费用导致许多美国人无法获得必要的医疗服务,尤其是低收入群体和弱势群体。

为了改善这一状况,政府出台了一系列政策,扩大医疗保险的覆盖范围,使得更多人能够享受到基本的医疗保障。

例如,通过对《平价医疗法案》的推进和完善,更多未被保险覆盖的人群获得了医疗保障的机会。

另一个重要趋势是强调医疗服务的质量和效果。

不再仅仅关注医疗服务的提供数量,而是更加注重治疗的效果和患者的满意度。

医疗机构和医务人员被要求以更加科学和规范的方式进行诊疗,通过建立严格的质量评估体系和绩效指标,来提高医疗服务的质量和安全性。

同时,信息技术在医疗领域的广泛应用也为医疗质量的提升提供了有力支持,电子病历的普及使得医疗信息的共享和交流更加便捷,有助于减少医疗差错和提高医疗决策的准确性。

此外,美国医疗卫生领域的改革还呈现出整合医疗资源的趋势。

以往分散的医疗服务体系导致了资源的浪费和效率低下。

如今,通过建立医疗联合体和整合医疗服务网络,实现了医疗资源的优化配置,提高了医疗服务的协同性和连续性。

例如,一些地区建立了综合性的医疗中心,将初级保健、专科医疗和康复护理等服务整合在一起,为患者提供一站式的医疗服务。

美国医疗卫生发展改革的新趋势对其他国家,包括我国,具有多方面的启示。

首先,在医疗服务的可及性方面,我国应继续加大医疗保障体系的建设和完善力度。

尽管我国已经实现了基本医疗保险的广泛覆盖,但仍存在保障水平不高、城乡差异较大等问题。

可以借鉴美国的经验,通过政策引导和财政投入,进一步扩大医疗保险的覆盖范围,提高保障水平,减少因病致贫、因病返贫的现象。

国内外医院管理制度现状

国内外医院管理制度现状

一、国内外医院管理制度现状1. 国际医院管理制度现状在国际上,医院管理制度主要分为以下几个阶段:(1)早期医院管理制度:以病房管理为核心,注重患者治疗过程的管理。

(2)中期医院管理制度:随着需求增加,医院管理制度逐步拓展至财务收费系统、辅助检查系统、行政事务处理等。

(3)现代医院管理制度:以电子病历和电子健康档案为支撑,实现医疗信息共享和区域医疗信息化。

发达国家对医院信息化非常重视,不仅资金投入大,而且鼓励非政府组织参与推动区域卫生信息共享。

例如,美国政府投资2800万美元用于医院信息化建设,并制定了详细的法律法规来保护医疗数据及患者隐私。

2. 国内医院管理制度现状我国医院信息化起步较晚,但发展速度较快。

以下是国内医院管理制度的发展历程:(1)病案统计阶段:20世纪60年代,我国医院信息化从病案统计起步。

(2)财务管理阶段:80年代,我国医院信息化以财务管理为重心。

(3)临床医疗信息管理系统阶段:90年代,我国医院信息化逐步拓展至临床医疗信息管理系统。

(4)区域医疗信息化阶段:21世纪初,我国开始探索区域医疗信息化建设。

目前,我国90%以上的大型医院已实现科室的信息化管理,近40%的大中型医院正在建设全院的信息管理系统。

在部分经济发达地区,如深圳、江苏等地,区域医疗信息化建设已取得初步成效。

二、医院管理制度发展趋势1. 医院管理制度将进一步信息化、智能化随着大数据、云计算、人工智能等技术的应用,医院管理制度将更加信息化、智能化。

电子病历、电子健康档案等医疗信息共享平台将更加完善,为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

2. 医院管理制度将更加注重患者体验随着人们对医疗水平要求的提高,医院管理制度将更加注重患者体验。

从预约挂号、就诊流程、医疗质量等方面,为患者提供更加人性化、个性化的服务。

3. 医院管理制度将更加关注医疗质量和安全医疗质量和安全是医院管理的核心。

未来,医院管理制度将更加关注医疗质量和安全,通过建立健全的质量管理体系,确保患者得到安全、有效的医疗服务。

美国医疗卫生政策分析

美国医疗卫生政策分析

美国医疗卫生政策分析美国是一个医疗卫生条件相对发达的国家,然而,其医疗卫生政策也面临着诸多挑战。

本文将从医疗保险、医院管理和医生医疗费用等三个方面分析美国医疗卫生政策的现状,并探讨其未来发展趋势。

一、医疗保险美国医疗保险制度主要包括公共医保计划和私人医疗保险计划两种。

公共医保计划由联邦、州和地方政府提供,主要包括医疗保险(Medicare)、医疗补助(Medicaid)和儿童医疗保险计划(CHIP)等。

私人医疗保险计划则由保险公司和雇主提供。

然而,美国医疗保险制度存在一些问题。

首先,公共医保计划中的医疗保险只针对65岁以上的老年人,其他年龄段人群需要购买私人医疗保险或者自费。

其次,私人医疗保险的价格高昂,许多低收入家庭无法承担。

再次,美国医疗保险制度缺乏统一标准,导致医疗保险的范围和保障水平存在差异。

因此,美国政府需要通过改革医疗保险制度来解决这些问题。

首先,应该加强公共医保计划,将其扩大到更多人群,包括青少年和低收入家庭。

其次,建立统一的医疗保险标准和收费标准。

最后,鼓励私人医疗保险公司降低费用,增加保障水平。

二、医院管理美国医院管理面临着许多挑战。

首先,医疗服务的供需不平衡,导致有些地区的医疗服务比较匮乏,有些地区的医疗资源过剩。

其次,医院运营成本高昂,人力资源和物资等方面的投入都很大。

再次,医院管理中存在许多浪费和低效的问题。

为了有效解决这些问题,美国政府应该采取一系列措施。

首先,加强医院规划管理,通过规划调整医疗资源的供需平衡。

其次,建立医疗管理信息系统,提高医院运营效率。

最后,鼓励医院节约成本,降低医疗费用。

三、医生医疗费用美国医生医疗费用非常高,这主要是由于医疗服务的供需不平衡和医生医疗服务的收费存在一些问题所致。

为了有效解决这些问题,美国政府应该采取一系列措施。

首先,建立医生收费标准和监管机制,避免收费过高或存在其他问题。

其次,增加医生培训和继续教育机会,提高医生的专业水平。

最后,加强医疗服务的供需平衡,增加医疗服务的供给,降低各种医疗服务的费用。

美国管理式医疗及其支持与监管措施

美国管理式医疗及其支持与监管措施

美国管理式医疗及其支持与监管措施在当今的美国医疗体系中,管理式医疗已成为一种占据重要地位的模式。

管理式医疗不仅仅是一种医疗服务的提供方式,更是一套涉及医疗服务提供者、保险公司、患者等多方利益的复杂系统。

管理式医疗的核心在于通过各种管理手段,对医疗服务的使用进行有效控制,以达到提高医疗质量、降低医疗成本、优化医疗资源配置的目的。

这种模式通常将医疗服务的提供与费用的支付紧密结合,通过与医疗机构签订合同,制定一系列的医疗服务规范和费用控制措施,来实现对医疗过程的管理。

美国管理式医疗的主要形式包括健康维护组织(HMO)、优先提供者组织(PPO)和定点服务组织(POS)等。

健康维护组织(HMO)是管理式医疗的一种较为严格的形式。

在HMO 中,参保者通常只能在该组织指定的医疗机构和医生中选择医疗服务提供者。

这种限制有助于控制医疗成本,但也在一定程度上限制了患者的就医选择。

优先提供者组织(PPO)则相对灵活一些。

参保者可以选择 PPO 网络内的医疗机构和医生,也可以选择网络外的,但选择网络外的提供者时,患者需要支付更高的费用。

这种模式在一定程度上平衡了医疗成本控制和患者就医选择的自由度。

定点服务组织(POS)则结合了 HMO 和 PPO 的特点。

参保者在初级保健医生处就医时,类似于 HMO;而在需要专科治疗时,可以选择网络外的医生,但费用自付比例会相应提高。

美国管理式医疗的支持措施是多方面的。

首先,在政策层面,政府通过一系列的法律法规,为管理式医疗的发展提供了法律保障。

例如,《平价医疗法案》等法规对医疗保险的覆盖范围、保险条款等进行了规范,促进了管理式医疗的普及和发展。

其次,信息技术的发展也为管理式医疗提供了有力的支持。

通过电子健康记录、远程医疗等技术手段,医疗机构能够更有效地管理患者的医疗信息,提高医疗服务的质量和效率。

同时,大数据分析等技术也有助于保险公司对医疗费用进行预测和控制,从而更好地制定保险政策。

美国营利性医院发展现状、前景及其对我们的启示

美国营利性医院发展现状、前景及其对我们的启示

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A sr c F r—p o th s f l ’c re t i ain i b ta t o rf o p as u r n t t Amei a W Sa a y e n ti - de f c sn n q a t y 0 e vc . i su o n r a n lz d i h sm t . o u i g o u n i f r i c i t s e
qai f aepie n r ri rv e yt s h — r ih si l B sdo tes d,eo m na o w s 删 u| 0 I,r df es v e oi db h e y t c ca e e cp d o pot opt s ae n h u yrcm edt n a ∞ f a t i
美国 营利性 医院 分类管理 文章标识码 A 文章编号 10 — 3 9 2 0 )2 0 4— 3 0 1 5 2 (0 2 0 —0 5 0
服 务的提 供方面可能 的做法 , 为我国的 医疗机构分类管理 改革和营利性 医院的发展提 出相应的建议 。 关麓 词 中国分类号 R17 3 9 .
国医疗机构 总数的 多少 比例 ,其提供 的服务量 占全国服务量
的百分 比,它包含 着更丰 富的内涵 :医疗机构如 何适应 市场 经济的需要 ,增强竞争观 念 ,在激烈 的市场竞争 中找到各 自 的定 位 ,从而制定 正确 的 、可持续性发展 的筹资 方案 、价格 方 案 、服 务 提 供 模式 和质 量 保 证 措 施 ,从 而 改 变 以往 的

美国医院管理模式及其特点

美国医院管理模式及其特点

美国医院管理模式及其特点1.特点一:市场化导向美国的医院管理模式以市场化导向为特点,即以利润为目标,追求经济效益和业务增长。

医院通过竞争来提供最优质的医疗服务,并通过创新和不断提高效率来降低成本,以满足患者和市场的需求。

市场化导向的特点使得美国医院在管理上更注重财务和运营的效益,并且更加重视市场营销和业务发展。

2.特点二:私有制和非营利制美国的医院主要分为私有医院和非营利组织(如教学医院、慈善医院等)。

私有医院以盈利为目标,通过提供高质量的医疗服务来吸引患者,并通过经营效益来获取收益。

非营利组织则主要通过吸引捐款和政府补贴来维持运营。

这种不同的所有制形式使得美国医院在管理上有所差异,私有医院更注重财务和市场导向,而非营利组织更注重使命和社会责任。

3.特点三:分权管理美国医院管理模式以分权管理为特点,即通过将权力下放到各个部门和个体,激发员工的创造力和责任心。

每个部门或个体负责不同的业务领域,有相对独立的决策权和责任。

这种分权管理能够激发员工的积极性,提高工作效率和绩效。

同时,医院管理层注重员工的培训和发展,提供必要的资源和支持,以提高员工的专业水平和管理能力。

4.特点四:强调患者中心美国医院管理模式强调患者中心,即将患者的需求和满意度放在首位。

医院通过改进服务流程、提高医疗质量、增加病人参与度等方式来提高患者体验和治疗效果。

患者中心的管理模式能够更好地满足患者的需求,并提高医院的声誉和竞争力。

5.特点五:信息技术的应用美国的医院管理模式大量应用信息技术来提高医院的管理效率和服务质量。

例如,通过电子病历系统来实现医疗信息的共享和管理,通过远程医疗系统来提供远程诊断和治疗等。

信息技术的应用能够加强医院的内部协作和外部沟通,提高医疗服务的效率和质量。

总之,美国医院管理模式以市场化导向、私有制和非营利制、分权管理、强调患者中心和信息技术的应用为特点。

这些特点使得美国医院在管理上更加注重经济效益、创新和质量,以提供优质的医疗服务。

美国医疗质量管理现状及启示

美国医疗质量管理现状及启示
主堕墨堡垒茎
CHINAHEALTHHUMANIEESOURCES
保险公司同各专科医生学会合作,分
别制定有不同专科医生在日常医疗
活动中必须遵循的临床指南,如内科
医生临床指南,家庭医生临床指南
等,对规范医疗服务,控制医疗差错
与纠纷起到了良好的作用.
作为医疗服务提供方的医疗机
构,视质量为其产品(服务)的灵魂,
系中的地位,职责与作用,做到内外
结合,分工台作,协调统一.
3充实医疗服务质量的内涵从
单纯的生物学服务模式拓展到生物一
心理一社会服务模式;从单纯的医疗
拓展到综合性的服务;从过去的以疾
病为中心转变为以人为中心;由过去
的以需要为导向转变为以需求为导
向;由过去的只强调服务结果管理转
变为强调服务结果与服务过程相结
律与行政手段来加强管理,以保证居
民享有公平,可及,质量适宜的基本
医疗服务.
保险公司作为一个独立运作的经
济实体,为了招揽和留住顾客(购买
医疗保险的居民),特别关注对顾客
所提供产品(医疗服务)的质量问题,
各个专科医生学会(如内科医生学
会,家庭医生学会等)为了保证其专
科医生的声誉和服务竞争力,也同样
非常注重对服务质量的管理.为此
有健康维护组织(HealthMaintenance
20~)0年第3期
采用全科医疗服务模式,将家庭医生
(FamayPhysician)作为医疗保险的
守门人”——首诊医生,同时建立有
完备的医疗双向转诊体制.全科医生
在社区处理80%以上的医疗问题,另
外20%的医疗问题通过转诊系统于由保险公司运作的商
品性保险,主要在宏观水平上运用法

美国医院管理现状与发展

美国医院管理现状与发展

美国医院管理现状与发展北京大学人民医院副院长周丛乐各位领导、各位来自全国的院长们、各位来宾:大家早上好。

刚才宋司长为我们做了一个关于中国医疗体制改革的非常全面的报告,我们作为医院的代表,感到在医院的改革过程中,在医疗改革的过程中会遇到很多问题。

为了使我们医疗改革的工作更好地推进,8月4日~8月18日,由三九企业集团和卫生部国际交流中心组织了全国十佳医院的院长到美国进行了医院的访问和交流,目的是把我们的工作做得更好,这次访问的时间是短暂的,但收获还是颇丰的。

今天,我想把我所见到的和理解的向大家做简短的汇报。

我们首先参观了在费城的杰弗逊医院,它是一个大学所属的大型非营利性的综合医院,承担着医、药、研三个方面的工作,服务的对象是当地的600万居民。

医院内部有19个科室,正式雇员有1004名,收入是21亿美元/年,实际上这个数字是整个医疗集团所共得的收入,做为医院每年的纯收入是1800万美元。

我们了解的第二个医院是特纳西医疗保健体系,1950年创立,是一所营利性的股份制医院。

比较特殊的是,它是一个医疗系统,遍布美国的18个州,在18个州里,从东到西、从南到北一共有180家医院,主要治疗的是急性病,另外还担负了一些社区的医疗,它的床位加起来一共是3万张,它的雇员达到了12万6千人。

我们参观的第三家医院是耶鲁纽黑文医院,它也是大学的附属医院,创立于1826年,同样承担着医、药、研三个方面的任务,而且与州内五家医院组成了一个医疗保健体系,它的门诊量每年是30万人,低于我们的三甲医院,它的住院病人每年是4万人,多于我们的三甲医院,它的收入每年是5个亿美元。

这家医院建院很早,在美国也很知名,在历史上有很多首创。

青霉素就是首先在这家医院用于临床的;首先开始了肿瘤的化疗和体外循环;首先开始了糖尿病的综合治疗;首先使用了膈神经的起搏器;1962年在全世界首家建立了NICU(新生儿重症监护中心)。

我们参观的第四家医院是格林威治医院,它是耶鲁纽黑文医疗系统内的一家医院,建立于1903年,医疗条件非常好,以社区服务为主,兼有临床治疗,床位160张。

美国医院财务管理体系研究

美国医院财务管理体系研究

美国医院财务管理体系研究【摘要】美国医院财务管理体系是医院运营管理的重要组成部分,对医院的发展和服务质量具有重要影响。

本文通过对美国医院财务管理体系的现状分析,探讨了其特点、挑战和改革措施,并展望了未来的发展趋势。

研究认为,美国医院财务管理体系在面临日益复杂的挑战下,需要不断改进和完善。

对此,文章提出了一些启示性意见,并指出了未来研究的方向。

通过对美国医院财务管理体系的深入研究,可以为我国医院财务管理的改革提供有益借鉴,促进我国医疗卫生事业的可持续发展。

【关键词】美国医院、财务管理体系、现状分析、特点、挑战、改革措施、发展趋势、启示、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景美国医院财务管理体系是医院管理的核心部分,对医院的运营和发展起着至关重要的作用。

随着医疗技术的不断进步和医疗费用的不断增加,医院财务管理面临着越来越大的挑战。

在这样的背景下,对美国医院财务管理体系进行研究和探讨,有助于深入了解其现状、特点、挑战以及发展趋势,为未来的改革和发展提供参考和借鉴。

本文旨在对美国医院财务管理体系进行深入分析和探讨,以期为相关研究提供新的视角和思路,促进医院财务管理工作的不断完善和提升。

的探讨将有助于引起对美国医院财务管理体系的关注,为后续内容的研究和分析奠定基础。

1.2 研究目的在美国医院财务管理体系研究中,研究的目的主要包括以下几个方面:1.了解美国医院财务管理体系的运行机制和特点,为我国医院财务管理改革提供参考和借鉴。

2.分析美国医院财务管理体系的挑战和问题,深入探讨其中存在的矛盾和不足,寻找改进的途径和方法。

4.探讨美国医院财务管理体系的发展趋势,分析未来可能出现的新情况和挑战,为我国医院财务管理制定长远发展规划和战略。

通过对美国医院财务管理体系的研究,可以更好地了解国际先进经验和做法,促进我国医院财务管理水平的提升,实现医院财务管理体系的科学化、规范化和现代化。

1.3 研究意义医院在社会生活中扮演着非常重要的角色,其财务管理体系的健康与否直接关系到医院的运营和发展。

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685中国肿瘤2001年第10卷第12期收稿日期:2001-11-064几点有益的启示4.1门诊诊疗大多数是主任和高年资医师日本医院的部长即等同于我国科主任,其和高年资医师是门诊诊疗的主要承担者,他们每周仅查房几次或实施手术,平时主要精力在门诊和门诊特约病人,住院病人的常规诊疗则由年轻医师担任。

这种情况与我国医院形成鲜明的对照。

把主任与高年资医师安排在门诊诊疗工作,至少有以下几点益处:一是有利于病人,病人初诊时就可以得到高质量的诊断和治疗,减少复诊和候诊;二是有利于减少费用,重复就诊无凝是医疗费用上升的一个重要原因;三是有利于青年医师培养,青年医师集中病房可系统观察病症的病情,而不是在门诊“充当劳动力”。

这一点对我们今后进一步加强门急诊医技力量有很大的启示。

4.2护士人数远多于医师日本医师和护士之比为1∶4~6。

我国护士人数是不足的,问题更在于我们护士护理工作没有到位,尤其是基础护理工作。

由此产生两个值得关注的问题:一是要进一步提高医疗质量,必须加强护理质量,要提高病人满意率,护理工作优劣和实施全程护理是极为重要的环节;二是随着群众对医疗服务质量的要求越来越高、人口老龄化、疾病的变化,护理人员培养不仅要在数量上满足要求,必须在质量上有“质”的变化。

4.3医院内部管理体制的改革日本医院主要分为3大类部门:临床部门、医技部门、管理部门,由于医院内部体制精简合理,基本上形成了“以病人为中心,以病人看病作业流程为主线”的运行体制。

尤其与我国医院不同的是挂号、收费、出入院、病案管理、信息管理均属管理部,无论病人看病流程,还是内部管理,效益高且方便病人。

目前我国医院内部的机构设置和管理体制,是否最大程度地方便看病,是否有利于信息及时传达与反馈,特别是医疗质量和费用,应进行探索与改革。

4.4医疗保险的“点数表”日本医疗保险的给付,是严格按“点数表”,一般2年修改一次。

点数表厚达500页,对各处诊疗项目、药品范围、检查项目均有非常详尽的规定,对一些既在给付范围,但又超出点数要求的情况,也有很详尽的给付计算,如其病症应该住院10天,但医院让病人实际住院15天,那么其余5天就要在点数上明显递减。

4.5医院建筑与布局日本医院设施和环境方便病人,用地并不十分充裕,但清洁、静溢、周到、合理,给人留下了深刻的印象。

医疗辅助面积一般均很大,候诊大厅、病区过道十分宽畅,且有明确的指示标记。

建筑结构独具匠心,门诊全部开放式,采取2~3次候诊;病区设施并非一味追求豪华,一般病房设有4~6张床位;医护办公室在病区中间,便于巡视。

1~2张床的单双间,在医院仅是极少数,且不进保险给付范围。

当然日本医疗制度与医院管理并非十分十美。

在医疗方式上,强调了平等忽视了费用,各级各类医院收费标准相同,大医院门诊等候时间较长;医院费用增长过快,尚未引起全体医务人员的重视;人员使用论资排辈等。

本刊摘自htt p ://w w w.g uo y ,请作者与本刊联系美国医院管理与经营现状关键词:医院管理;美国中图分类号:R197文献标识码:D文章编号:1004-0242(2001)12-0685-02美国共有2.7亿人口,医院有6000家,床位90000张,相当于每千人4.1张床位,这6000家医院,大小规模不等,小的床位100张,多的1000张左右。

从规模上来说,大致分为三类医院:第一类是综合性的大医院,一般是医学院的附属医院,承担医、药、研的任务;第二类是较之稍小的有专业特色的医院,以医疗为主,另外协助综合性大医院承担一些教学任务;第三类是以社区服务为主的医院,大量的工作是社区服务,也承担一部分临床工作。

1美国医院的经营管理美国医院经常组成医疗健康系统,由一家大的医院为首,联合不同等级的医院所构成。

医院与医院之间有很强的互补性,因为它们的床位、规模和专业特色都不一样,可以自行发展自己特有的专业。

一些小医院同样有比较突出的专业,是大医院所不能够比拟的,每个医院都有自己的特色。

另外在医疗资源方面确实体现出了资源共享,在系统内部进行调配,如以某种专业特色为主的医院,这方面的医疗设备就非常全,其它医院就没必要把这类设备配置全。

这样就形成了转诊的制度,小医院看不了的,可以到大医院;某个医院它的专业特色所覆盖不了的,可以把病人转到专业特色很强的医院,形成了一个自然转诊的机制。

这是它的第一个特点。

第二个特点是医院之间存在竞争,如某州1990年共有36所医院,到2000年变成31所,少了5所,这5所都是比较小或运转不灵、机制有问题而关闭了。

这就是竞争的结果。

第三个特点是持续的发展性。

表现在医疗技术上、医院规模上,特别是医院就诊的条件上,如影像医学部分,在系统内是联网的,比较小的医院里可以做这样的检查,比较严重的病人可以通过联网由大医院的医生为其做诊断。

从医院的性质上来说,分营利性和非营利性医院。

在美国、营利性医院为主,占70%。

医学教学的经费是由州政府拨款;科研经费可以由医院申请专项基金得到。

从医院的管理机构来说,基本是董事会管理,董事会主要负责医院的发展方向和财政计划及医务人员情况的整体把关。

董事会要聘任医院院长,院长是首席执行官。

美国医院的院长大多是学管理的、学人文科学的或者是学经济的,由他们来组织整个医院的运转,医院的职能科室包括人事、财务、设备、信息和临床。

当然还有副院长,另外还有负责公共关系,协调院内外关系的人员,美国医院很重视院与院之间的联系。

医院还设有医疗管理委员会,由其来聘任科主任或者帮助院长参谋选出科主任。

科主任下是医生,是医院专业技术人员的主体,医院的住院医师是要培训的,培训专业技能。

不同专业的住院医师培养的年限不同,如内科、儿科、家庭医生、急诊科的医生培养阶段是3年;妇产科、麻醉科、精神科、神经科和放射科培养阶段是4年;普外是5年;如果是专业外科要7年。

医生在医院任职情况也有很多种类,私人诊所的医生主要负责社区的医疗,病人是要择医就诊的,可根据掌握的医生的资历、水平、专业技术状况和所在区域就诊条件来选择私人医生,有全科医师,也有专科医师;另外一类是在医院里兼职的医生,他可以同时做私人诊所的工作,并可以有选择地把病人收进住院,可在他所兼职的医院内对该病人做继续的诊疗和管理;还有一类医生是专职在医院从事工作的,他主要的工作是从事医疗,另外还从事教学,特别是医生的临床教学。

他们每周在医院内工作的时间是50~55个小时。

2医保制度及药品收入在美国,医疗保险制度已经成为一个常规的而且人人都接受的一项制度,由单位和个人共同负担。

如纽黑文医院每年投入的保险金额达到1000万,每个医生每年大约也要拿出1万元作为保险,不同险种所需要的费用是不同的,保险公司按规定要支付病人的医疗费用,自费的病人仅占2%,绝大多数病人都通过医疗保险来解决医疗费用问题。

医院的级别不一样,保险公司支付的金额也不一样;不同病种,保险公司支付的金额也不同,急救的、有生命危险的,百分之百付给医疗费;24小时内需要就医,否则有生命危险的,同样也是百分之百付给医疗费用。

保险公司与医院之间成为一种双向选择的关系,医院选择保险公司的标准是其制定的各种指标和标准都是公平的合理的,而且能够及时付费的,当然还有地域和信誉度的问题;保险公司选择医院的标准是医院的每日病种消费、住院消费是不是最低的消费,这样选择的结果使得医院和医院之间就必然产生了竞争。

保险公司与医院之间还有一个协作委员会,每月召开例会,会上要总结整个医疗费用的花费情况,就医院不太满意的已有项目和标准进行协商,重新制定付费的标准。

保险公司为降低医院的医疗收费,从多方面入手参与了医院的一些工作,比如说预防保健的工作,可有效减少整体医疗付费。

在美国药品费用占医院收入仅为7%。

住院病人的用药是由医院的药房提供的,种类是非常局限的,而且用药用得很精,很规范,这样就使得药品的费用在医院整体费用里面占得很低;另外门诊的病人就诊后会到药店去购药。

每个医院都面临竞争和挑战,首先,医院必须完成医疗任务,每年都会公布当年的工作指标;另外,医院需要不断提高它的医疗水平,尤其是大医院,要保持它们的学术地位,改善它们的服务质量,处处注意它的医疗费用,要降低它的医疗费用,否则和保险公司的关系就会出现问题;同时医院往往以健康体系的形式存在。

作为大的医院,它的发展、它的各项工作一定要有利于系统内的每一个成员医院;它们还不断规范医生的医疗行为,这项工作重视的起始点可以说从医学生的教育开始入手的,向医学生灌输的观念就是:从做医生的第一天起,就要像一个医生。

而且告诉他们,学习医疗技术与规范医疗行为是同等重要的。

有一个教授对他的医学生说了这么一段话:“临床技术和医学行为是密不可分的,医生接触病人的过程其实就是一个医疗行为的过程,病人要告之你的和你能够从患者那里得到的信息是建立于医患之间的相互信任,这是医生技能的一部分。

”美国的医学生有一个很隆重的仪式,叫做“穿白大衣”的仪式,目的是让医生具有一种职业的神圣感。

美国的医院里随处可见供病人阅读的各种各样的小册子,其中一些小册子着重强调了病人在医院里所享受到的权利,比如对病人要用姓名称谓;医生要认真听取病人和家属的陈述,尽量要用病人惯用的语言进行交流;医生要了解病人的文化背景;不在背后议论任何一个病人及其家属;要对病人耐心解释各种医院不允许的行为;在病人出院时要热心给予指导。

本刊摘自htt p://w w w.g uo y ,请作者与本刊联系686中国肿瘤2001年第10卷第12期。

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