三级精神病医院基本标准

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三级精神病医院评审标准

三级精神病医院评审标准（2011年版）为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立精神病医院改革，完善我国医院评审评价体系，促进精神病专科医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的精神卫生服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，制定本标准。

本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强专科护理管理、保障精神障碍患者权益和患者安全、公共精神卫生服务、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和以精神科急危状况处置为主的临床路径等工作落实情况。

同时，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。

促使精神病专科医疗机构改进思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的发展道路。

本标准在借鉴《三级综合医院评审标准（2011年版）》框架的基础上，调整并增加了具有精神病医院特点的内容。

本标准共7章62节，设置332条评价标准与监测指标。

第一章至第六章共59节316条标准，用于对三级精神病医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用。

第七章共3节16条监测指标，用于对三级精神病医院的运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。

本标准适用于三级精神病医院，其余各级各类精神卫生专业医疗机构可参照使用。

特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。

三级精神病院评审标准实施细则

三级精神病医院评审标准（2011年版）实施细则为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，我部印发了《三级精神病医院评审标准（2011年版）》（卫医管发〔2012〕16号）。

为进一步解读评审标准，为卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供参考，支持医院开展自我监管与质量持续改进活动提供帮助，现制定本细则。

一、本细则适用范围《三级精神病医院评审标准（2011年版）实施细则》适用于三级精神病医院，其余各级各类精神卫生专业医疗机构可参照使用。

本细则共设置7章62节332条标准与监测指标。

第一章至第六章共59节317条526款细则，用于对三级精神病医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本细则的各章节中带“★”条款，为“核心条款”共30条。

第七章共3节18条监测指标，用于对三级精神病医院的医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。

二、细则的项目分类（一）基本条款适用于所有三级精神病医院。

（二）核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的条款，列为“核心条款”，带有★标志。

（三）可选条款主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目。

第一章至第六章各章节的条款分布见表1。

三、评审表达的方式（一）评审采用A、B、C、D、E五档表述方式A-优秀IIB-良好C-合格D-不合格E-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。

判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。

三级精神卫生医院基本标准(2024年版)

三级精神卫生医院基本标准(2024年版)三级精神卫生医院基本标准（2024年版）一、引言为了规范我国精神卫生服务体系建设，提高精神卫生服务质量，根据《医疗机构管理条例》和《精神卫生法》，制定本标准。

本标准适用于新建、改建和扩建的三级精神卫生医院。

各级卫生健康行政部门应依据本标准对三级精神卫生医院进行评审。

二、基本要求2.1 医疗机构设置三级精神卫生医院应具备独立法人资格，设有精神科、心理科、康复科等专业技术科室，以及相应的辅助科室和职能科室。

2.2 人员配置- 医生：不少于30名精神科执业医师，其中高级职称不少于5名，中级职称不少于15名。

- 护士：不少于50名注册护士，其中中级职称不少于10名。

- 心理咨询师：不少于5名，具有国家级心理咨询师资格。

2.3 设施与设备- 基本设施：医院应具备独立的医疗区、康复区、办公区和生活区，布局合理，环境优美。

- 专业设备：如脑电图仪、心电图仪、睡眠监测仪、心理测验设备等。

三、技术水平3.1 诊疗科目三级精神卫生医院应开展各类精神疾病的诊断、治疗和康复工作，包括心理障碍、睡眠障碍、物质依赖等。

3.2 医疗技术- 常规精神疾病治疗：如药物治疗、心理治疗、康复治疗等。

- 特色技术：如生物反馈治疗、经颅磁刺激治疗、认知行为治疗等。

四、服务质量4.1 医疗服务- 预约制度：提供在线预约、电话预约等多种预约方式。

- 知情同意：确保患者或家属充分了解治疗方案及风险。

4.2 护理服务- 个性化护理：根据患者需求制定个性化护理计划。

- 心理支持：为患者提供心理支持和关爱。

4.3 康复服务- 康复评估：对患者进行全面康复评估。

- 康复计划：制定个性化康复计划，开展康复训练。

五、管理规范5.1 规章制度三级精神卫生医院应建立健全各项规章制度，包括医疗、护理、康复、管理等。

5.2 质量控制- 医疗质量：设立医疗质量控制小组，定期检查、评估和改进。

- 护理质量：设立护理质量控制小组，定期检查、评估和改进。

三级精神病医院评审标准

三级精神病医院评审标准为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立精神病医院改革，完善我国医院评审评价体系，促进精神病专科医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的精神卫生服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，制定本标准。

促使精神病专科医疗机构改进思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的发展道路。

本标准在借鉴《三级综合医院评审标准（2011 年版）》框架的基础上，调整并增加了具有精神病医院特点的内容。

本标准适用于三级精神病医院，其余各级各类精神卫生专业医疗机构可参照使用。

第一节坚持医院公益性第一条医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求（一）医院的功能、任务和定位明确，规模适宜。

（二）医院有承担服务区域内精神科急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，可提供 24 小时急危重症诊疗服务，并能接受外辖区转入患者服务。

（三）重点临床科室专业技术水平与质量处于本省（区、市）前列。

能承担本省（区、市）精神专科临床质量控制任务。

（四）医技科室设置及开展项目、人员梯队与技术能力满足医院业务需要;重点科室专业技术水平与质量处于本省（区、市）精神专科医院前列。

（五）精神疾病预防控制、教学培训相关设施设备、人员梯队与技术能力满足国家或本省（区、市）公共精神卫生服务、人才培养和业务指导工作需要。

三级精神病医院基本标准

三级精神病医院基本标准三级精神病医院一、床位：精神科住院床位总数300张以上。

二、科室设置：（一）临床科室：至少设有精神科门诊（含急诊、心理咨询），4个以上精神科病区，男女病区分开，心理测定室、精神医学鉴定室、工娱疗室、康复科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、心电图室、脑电图室、超声波室、消毒供应室、情报资料室、病案室和3个以上的研究室。

三、人员：（一）每床至少配备0.55名卫生技术人员；（二）每临床科室至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师；（三）至少有1名具有副主任护师以上职称的精神科护士；（四）平均每床至少有0.35名护士。

四、房屋：（一）每床建筑面积不少于45平方米；（二）病房每床净使用面积不少于5平方米；（三）病人室外活动的场地平均每床不少于5平方米；（四）通风、采光、安全符合精神病医院要求。

五、设备：（一）基本设备：供氧装置呼吸机洗胃机气管插管电动吸引器心电图机心电监护仪心脏按摩机气管切开包显微镜火焰光度计血球计数仪血小板计数仪自动生化分析仪血气分析仪血氨测定计尿分析仪酶自动分析仪分光光度计荧光光度计PH计分析天平离心机干燥箱恒温箱霉菌培养箱电动振荡器自动稀释器净化操作台电冰箱X光机B超脑电地形图仪脑血流图仪五官检查器常用处置器械诱发电位仪音乐治疗仪超声治疗仪音频电疗机生物反馈治疗机录音机电休克治疗仪扩音机体疗设备紫外线灯储存柜蒸馏装置电视机高压灭菌设备洗衣机（二）病房每床单元设备：与一级精神病院相同：（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

二、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

三、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

三级神经科医院基本标准

三级神经科医院基本标准一、床位住院床位总数300张及以上，其中神经内、外科床位在80%%以上。

二、科室设置（一）临床科室：至少设有神经内科、神经外科、急诊科、介入科、麻醉科、ICU、内科、外科、康复医学科、心理科。

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、消毒供应室、病案科、营养部和相应的临床功能检查室。

三、人员（一）每床至少配备1.2名卫生技术人员，ICU科每床至少配备0.8名医师；（二）每床至少配备0.8名护士；（三）科室和专业组的主任具有主任医师职称；（四）科室护士长应由主管护师及以上人员担任，护理部应有副主任护师及以上人员担任；（五）病床与医院正式职工人数之比为1∶:1.3-－1.6；（六）卫生技术人员占全院职工总数不少于75%％，工程技术人员（技师、助理工程师级以上人员）占卫生技术人员的比例不低于2%％。

（七）营养部应配备营养师。

四、建筑（一）每床建筑面积不少于60平方米；（二）病房每床净使用面积不少于10平方米；（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

五、设备（一）基本设备：给氧装置气管插管装置气管切开包呼吸机负压吸引器心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床脑室穿刺包腰穿包缝合包深静脉置管包神经外科手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀（单极、双极）移动式X光机X光机B超动态心电图机肌电图机脑电图机（视频、动态）颅内压监护仪术中超声吸引器神经导航心脏彩超（视频、动态）血液透析机肺功能仪生化分析仪血气分析仪紫外线分光光度计酶标分光光度计全自动生化分析仪酶标分析仪尿分析仪血凝分析仪细菌培养+＋药敏分析仪细胞自动筛选器恒温箱离心机敷料柜器械柜冰冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备环氧乙烷熏蒸设备蒸馏器紫外线灯冲洗工具（包括腔镜清洗设备）下收下送密闭车常水热水净化过滤系统静物存放、消毒灭菌密闭柜通风降温烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）（二）床单元：与二级综合医院相同（三）手术室：手术间达到百级净化标准（3间）、麻醉恢复室、神经外科开颅器械、显微手术器械、脑室镜、鼻腔镜、显微镜等设备（四）与开展神经外科专业诊疗活动相应的其他设备：数字断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、数字全脑血管造影机（DSA）、经颅多普勒超声（TCD）、重症监护室的配套设备。

三级精神病医院评审标准实施细则

三级精神病医院评审标准实施细则一、前言精神病医院评审是加强我国精神病医疗服务管理，提高医疗服务质量，保障患者安全的重要措施。

本实施细则旨在为各级精神病医院提供具体、详尽的评审标准，以确保评审工作的科学性、规范性和公正性。

以下为三级精神病医院评审标准实施细则内容。

二、评审组织与程序1. 评审组织成立由卫生行政部门、医疗机构管理专家、精神病学专家组成的评审委员会，负责对申请三级精神病医院的医疗机构进行评审。

2. 评审程序（1）医疗机构提交申请材料，包括医院基本情况、医疗服务能力、医疗质量与安全、科研与教学等方面。

（2）评审委员会对申请材料进行初步审查，符合条件的进入现场评审。

（3）现场评审，评审委员会对医疗机构进行全面评估。

（4）评审委员会根据现场评审情况，提出评审意见。

（5）卫生行政部门根据评审意见，作出审批决定。

三、评审标准及实施细则1. 基本条件（1）医疗机构具备合法的医疗机构执业许可证。

（2）医疗机构设有精神科门诊、住院部和急诊科。

（3）医疗机构具备一定的床位规模，住院部床位不少于100张。

（4）医疗机构具备完善的组织机构和规章制度。

2. 人力资源（1）医疗机构应配备具有高级职称的精神科医师不少于5人，中级职称医师不少于10人。

（2）医疗机构应配备具有相应资质的护士、技师、药师等专业技术人员。

（3）医疗机构应定期组织医护人员培训，提高医疗服务水平。

3. 医疗服务能力（1）医疗机构应具备以下医疗服务项目：①精神科门诊、急诊、住院服务；②心理咨询与治疗；③康复治疗；④精神疾病防治与健康教育；⑤精神疾病鉴定与评估。

（2）医疗机构应具备以下医疗设备：①脑电图仪；②心理测验软件；③康复设备；④急救设备。

4. 医疗质量与安全（1）医疗机构应建立医疗质量管理与监控体系，确保医疗服务质量。

（2）医疗机构应建立患者安全管理制度，加强医疗安全管理。

（3）医疗机构应建立病历管理制度，确保病历真实、完整、规范。

（4）医疗机构应建立医疗纠纷处理机制，及时化解医疗纠纷。

三级精神病医院基本标准(2023版)

三级精神病医院基本标准(2023版)一、医院管理1. 管理体制- 医疗机构应当依据法律规定成立和完善制度。

2. 组织机构- 医院管理人员应当按规定配备，医院经营应当公开透明。

3. 医院设施- 需要配备必要的医疗、维护、保险、食品等设施设备。

4. 医院规模- 床位总数不少于200张。

二、医疗服务1. 医疗机构应当开展的服务- 必须是针对精神卫生诊断和治疗而设立的。

2. 医疗机构应当具备的医疗设备- 必须有必要的医疗和保健设施设备。

3. 医疗机构应当配备的医护人员- 必须有充足的医护人员，其中医师须具有专科医师资格。

4. 医院应当执行的规章制度- 需要让病患者明确规章制度及其病情、诊疗方案和药物使用情况等；也要向其提供依法要求的药品、检查、检验、诊断、治疗等。

三、安全管理1. 医院应当制定并实施安全管理制度。

医疗机构发生严重不良事件，应及时向卫生行政部门报告。

2. 医疗机构应当建立与社会公共卫生机构、消防、安全、卫生计生等管理部门的联络协调机制。

四、人员管理1. 医疗机构在培训新人员时，应符合规定；必须严格执行人事管理制度。

2. 人员管理部门应当组织各职能科室人员研究精神卫生急救知识。

五、数据管理1. 医院应当建立和完善标准化的统计制度。

2. 医院应当建立电子病历管理系统。

3. 医院应当建立和完善保密系统、备份系统。

六、医学道德及职业行为规范1. 医院医务人员应当尊重病患者的自主权与权益，不得有任何种族、性别、民族、宗教、地域等歧视。

2. 医务人员应当时刻维护医学道德及职业行为规范。

七、质量安全管理1. 医院应当建立和执行质量安全管理制度。

2. 医院应当建立保证质量与卫生安全的制度，出现突发事件时应当及时采取措施。

3. 医院应当建立质量与安全管理部门，主要负责医疗质量与安全方面的管理工作。

以上，为三级精神病医院的基本标准内容，相关部门应该依据此标准来开展管理和监督工作，以提高三级精神病医院服务水平和治疗效果。

三级精神专科医院建设标准

设立专门的财务部门，负责医院的财务管理和会计核算工作。
建立健全的财务制度，确保医院经济活动的合法合规。
强化预算管理，制定科学合理的预算方案并严格执行。
加强内部审计和监督，确保医院资产的安全完整和有效利用。
医院核心价值观：以患者为中心，提供优质医疗服务
医院愿景：成为区域内最具影响力的专科医院
诊疗项目：涵盖神经症、抑郁障碍、焦虑障碍等各类精神障碍
诊疗能力：具备完善的诊疗流程和技术，能够提供全方位的精神卫生服务
诊疗特色：针对不同患者制定个性化诊疗方案，注重康复和预防
诊疗团队：拥有专业的医师团队，具备丰富的临床经验和专业技能
引进先进的医疗技术和设备，提高诊疗水平
调查目的：评估医疗服务质量，提升患者就医体验调查内容：医生服务态度、医疗技术水平、医院环境设施等方面的满意度调查方式：采用问卷调查、电话访问等方式进行调查结果：针对患者反馈的问题和意见，制定改进措施，提高医疗服务质量
PART FIVE
信息化管理系统：实现医院内部管理流程的自动化和智能化电子病历系统：提高病历管理效率和医疗数据质量远程医疗系统：提供远程诊断和治疗服务，促进医疗资源共享信息化安全保障：确保医疗信息的安全和隐私保护
建筑外观：与周围环境相协调，体现医院特色绿化景观：营造舒适、宜人的绿化环境户外空间：提供充足的户外空间，方便患者及家属活动标识系统：设置清晰、易懂的标识系统，方便患者及家属寻找
PART TWO
临床科室应根据医院的功能定位、诊疗需求和业务发展进行合理设置，包括内科、外科、妇产科宜大于40%
医疗区：提供诊疗、住院、手术等服务，包括门诊部、住院部、手术室等。
行政办公区：负责医院日常行政管理和事务处理，包括院长办公室、医务科、护理部等。

XX省三级精神病医院基本标准

XX省三级精神病医院基本标准一、床位住院床位总数300张以上。

二、科室设置临床科室至少设有精神科门诊（急诊和心理咨询）、5个以上精神科病区（分封闭式和开放式两种，封闭式病区男女分开）、心理测定室、精神医学鉴定室、工娱疗室、康复医学科，可设心理危机干预中心、防治科、心理咨询治疗中心、儿童青少年心理科、老年心理科、焦虑抑郁心理科。

医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、B超室、心电图室、脑电图室、消毒供应室、病案室。

三、人员每张床位至少配备0.6名卫生技术人员（至少配备0.35名护士和0.1名护工）；至少具有2名主任医师职称的精神科医师，每个临床科室至少配备1名副主任医师及以上职称和2名主治医师及以上职称的精神科医师；超过300张床位的，医院每增加150张床位，应相应增加至少1名主任医师职称的精神科医师；至少具有2名副主任护师及以上职称的精神科护士。

四、房屋每张床位建筑面积不少于60平方米；病房每张床位净使用面积不少于6平方米；病人室外活动的场地平均每张床位不少于5平方米；通风、采光、安全符合精神病医院要求；日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

五、设备（一）基本医疗设备：供氧装置、电动吸引器、洗胃机、五官检查器、呼吸机、心电监护仪、干燥箱、全自动生化分析仪、血球计数仪、离心机、电解质分析仪、电动振荡器、全自动尿液分析仪、纯水机、高压灭菌设备、DR、B超、心电图、脑电图、音乐治疗仪、电休克治疗仪、体疗设备、除颤仪、生物反馈治疗仪、CT、经颅磁治疗仪、全自动血凝分析仪、生物安全柜、血药浓度检测设备、心脏按摩机、心理测评软件、诱发电位仪、化学发光分析仪。

（二）病房每张床位单元设备：分为开放式病房和封闭式病房。

封闭式病房应在二级精神病医院基础上增加床头柜；开放式病房应在二级精神病医院要求的基础上增加床头柜及床头凳，此外每个病房应增加卫生间及洗漱设施、电视机、空调、储物柜、座椅及茶几等。

（三）具有与开展的诊疗科目相适应的其他设备。

三级精神病医院评审标准实施细则

三级精神病医院评审标准实施细则第一章总则第一条为了规范三级精神病医院评审工作，提高医疗服务质量和水平，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构评审办法》等法律法规，制定本实施细则。

第二条本实施细则适用于三级精神病医院的评审工作，包括评审的组织、程序、标准、管理等。

第三条三级精神病医院评审工作应当遵循公平、公正、公开、透明的原则，确保评审过程的客观性和科学性。

第二章评审组织与管理第四条国家卫生健康委员会负责全国三级精神病医院评审工作的监督管理，制定评审标准、评审程序和评审办法。

第五条省级卫生健康行政部门负责本行政区域内三级精神病医院评审工作的监督管理，组织实施评审，对评审结果进行审核、公示和公告。

第六条三级精神病医院应当成立评审工作领导小组，负责组织评审工作，确保评审工作的顺利进行。

第三章评审标准与内容第七条三级精神病医院评审标准分为综合管理、医疗质量、医疗安全、技术水平、服务流程、资源配置、环境保护等七个方面。

第八条综合管理方面包括医院管理制度、财务管理、人力资源管理、信息化建设等内容。

医疗质量方面包括诊疗技术、医疗文书、医疗技术应用、医疗事故处理等内容。

医疗安全方面包括患者安全、药品安全、医疗设备安全、生物安全等内容。

技术水平方面包括专业技术、科研水平、学术交流、人才培养等内容。

服务流程方面包括挂号、就诊、检查、治疗、出院等环节。

资源配置方面包括人力资源、物资资源、财务资源等内容。

环境保护方面包括环境保护设施、环保制度、环保措施等内容。

第四章评审程序与方法第九条三级精神病医院评审分为初评、复评和现场评审三个阶段。

第十条初评阶段，医院应当按照评审标准进行自我评估，形成自我评估报告，并向省级卫生健康行政部门提交。

第十一条复评阶段，省级卫生健康行政部门组织专家对医院提交的自我评估报告进行审核，对不符合评审标准的医院进行指导和帮助。

第十二条现场评审阶段，省级卫生健康行政部门组织专家对医院进行现场评审，对医院的各项指标进行综合评价。

三级精神病院设置基本标准

三级精神病院设置基本标准随着社会发展和人民生活水平的提高，精神疾病的发病率逐渐上升，引起社会广泛关注。

为了满足患者的康复需求和社会的安全需求，三级精神病院的设置需要有一定的基本标准。

本文将探讨三级精神病院设置的基本标准。

首先，三级精神病院需要有良好的基础设施。

这包括医疗设备、病房、洗浴、用餐、娱乐等设施。

医疗设备方面，需要配备先进的医疗设备，如CT、MRI等高端设备，以便进行精确的诊断和治疗。

病房的设计需要考虑到患者的舒适性和治疗需求，包括病房的通风、采光、隔音等方面的要求。

此外，洗浴、用餐、娱乐等设施也需要与患者的康复需求相匹配，以提供良好的治疗环境。

其次，三级精神病院需要有合适的人员配置。

这包括医生、护士、康复师等专业人员。

医生需要具备较高的医学水平和丰富的临床经验，能够进行准确的诊断和制定合理的治疗方案。

护士需要有一定的护理专业知识和技能，能够提供全面的护理服务。

康复师则需要具备康复治疗相关的专业知识和技能，能够进行康复评估和制定个性化的康复计划。

此外，三级精神病院还需要配备相关的管理人员和后勤人员，以保障医疗服务的正常运行。

再次，三级精神病院需要有完备的诊疗能力和规范的管理体系。

诊疗能力包括精神疾病的早期诊断、评估、治疗和康复。

早期诊断能够尽早发现精神疾病，及时采取治疗措施。

评估能够准确判断疾病的严重程度和康复潜力，以制定合理的治疗和康复计划。

治疗则包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等多种治疗手段。

管理体系包括医疗流程、医疗质量控制、安全管理等方面的规定和措施，以确保医疗服务的质量和安全。

最后，三级精神病院需要有良好的社会支持和合作。

精神疾病的治疗和康复需要社会的关心和支持，需要涉及到多个部门和各个层面的合作。

政府应加大对三级精神病院的投入和支持，提供必要的政策扶持和经费保障。

社会各界应增加对精神疾病的宣传和教育，减少对精神病患者的歧视和偏见。

患者的家庭和社区应积极参与治疗和康复过程，提供必要的支持和关怀。

三级精神科医院基本标准(2024年版)

三级精神科医院基本标准(2024年版)三级精神科医院基本标准（2024年版）1. 引言为了提高我国精神卫生服务水平，规范三级精神科医院的建设和发展，根据《医疗机构管理条例》和《精神卫生法》，制定本标准。

本标准适用于新建、改建和扩建的三级精神科医院，旨在为医院提供全面、科学的建设和管理依据。

2. 基本要求2.1 医院规模三级精神科医院应具备一定的规模，以满足患者就诊需求。

- 床位：不少于300张。

- 占地面积：不少于平方米。

2.2 科室设置三级精神科医院应设有精神科、心理科、心身科、儿童青少年精神科、老年精神科、康复科等相关科室。

2.3 人员配置三级精神科医院应具备一支专业、稳定的医疗团队。

- 精神科医生：不少于20名，其中高级职称人员不少于5名。

- 护士：不少于30名，其中具有精神科护理经验的人员不少于15名。

- 心理咨询师：不少于5名，具有中级及以上职称。

2.4 设施设备三级精神科医院应具备一定的设施设备，以保障诊疗需求。

- 心理评估设备：如心理测验仪、生物反馈仪等。

- 治疗设备：如电抽搐治疗仪、经颅磁刺激治疗仪等。

- 康复训练设备：如团体康复训练设备、个体康复训练设备等。

2.5 医疗质量与安全三级精神科医院应建立健全医疗质量与安全管理体系，确保患者安全。

- 制定并落实医疗质量管理制度。

- 设立医疗质量监控部门，定期对医疗质量进行监控和改进。

3. 管理与服务3.1 医院管理三级精神科医院应实行现代化医院管理，提高医疗服务质量。

- 建立健全医院管理制度，包括人力资源、财务、药品采购等方面。

- 推行电子病历系统，实现医疗信息数字化管理。

3.2 医疗服务三级精神科医院应提供优质、全面的医疗服务。

- 设立预约挂号系统，方便患者就诊。

- 提供24小时急诊服务，确保患者及时得到救治。

3.3 患者关怀与满意度三级精神科医院应关注患者关怀与满意度，提高患者就医体验。

- 设立患者投诉渠道，及时处理患者意见和建议。

解读三级精神病医院评审标准

三级精神病医院评审标准第一章坚持医院公益性一. 医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求（一）医院的功能、任务和定位明确，规模适宜。

（二）医院有承担服务区域内精神科急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，可提供24小时急危重症诊疗服务，并能接受外辖区转入患者服务。

（三）重点临床科室专业技术水平与质量处于本省（区、市）前列。

能承担本省（区、市）精神专科临床质量控制任务。

（四）医技科室设置及开展项目、人员梯队与技术能力满足医院业务需要；重点科室专业技术水平与质量处于本省（区、市）精神专科医院前列。

二. 医院内部管理机制科学规范（一）坚持医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

（二）按照规范开展住院医师规范化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做好培训基地建设。

（三）按照诊断标准、临床诊疗规范、临床技术操作规范、临床护理规范和疾病防治指南等规范医疗行为，将保障患者权益和安全作为推动医疗质量持续改进的重点项目。

（四）根据本省（区、市）精神卫生需求和专业发展特点，提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日，提供持续的随访服务。

（五）按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用。

三. 承担公共精神卫生服务以及政府安排的其他指令性任务（一）将对口支援基层精神卫生机构（以下简称受援机构）工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。

（二）承担政府分配的为社区、农村培养人才的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障。

（三）履行公共精神卫生服务职能，制定相关的制度和方案，开展精神疾病和心理行为问题的预防与健康教育，承担三级精神专科医院相应的重性精神疾病管理治疗任务。

三级神经内科医院基本标准(2021年版)

三级神经内科医院基本标准（2021年版）一、床位住院床位总数300张以上。

二、科室设置临床科室至少设有神经内科（并设专业组）、康复医学科、心理科、神经重症监护室、中西医结合科、儿童神经内科、神经介入科，可设呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、肾病科、内分泌科、精神科（精神病专业）、疼痛科、中医科、神经外科、普通外科、骨科、泌尿外科，儿科、麻醉科。

医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科（包括X 线、CT、MRI等）、B超室、心电图室、神经电生理科（包括脑电图、肌电图）、神经肌肉病理科、脑脊液细胞学诊断室、神经免疫诊断室、消毒供应室、病案室，可设手术室、输血科、分子诊断室、营养室、治疗室、内镜室、高压氧治疗室。

三、人员每张床位至少配备1.05名卫生技术人员（至少配备0.4名护士）；至少具有12名副主任医师及以上职称的医师。

四、房屋每张床位建筑面积不少于60平方米；病房每张床位净使用面积不少于6平方米；日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

五、设备（一）基本医疗设备：呼吸机、显微镜、体外除颤器、1/10000分析天平、血气分析仪、心电监护仪、尿分析仪、自动血压监测仪、免疫酶标仪、全自动生化仪、血球计数仪、恒温培养箱、X光机、-20度低温电冰箱、DSA设备、-80度超低温电冰箱、CT机、EEG仪、MRI机、睡眠监测仪、血管彩超/TCD、ERP仪、肌电图仪、神经康复设备、冰冻切片机、病理诊断设备。

（二）病床每张床位单元设备：与三级综合医院相同。

（三）具有与开展的诊疗科目相适应的其他设备。

六、制度制订有各项规章制度、人员岗位责任制；有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用；有完善的医院质量管理质控体系等。

七、资金注册资金在1000万元以上，有医疗用房的投资在3000万元以上，无医疗用房的投资在8000万元以上。