经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究

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经尿道前列腺电切术对比双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的有效性评价

经尿道前列腺电切术对比双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的有效性评价摘要目的：探究经尿道前列腺电切术(TURP)与双极等离子前列腺电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的有效性。

方法：选取从2012年1月至2015年1月在我院进行治疗的良性前列腺增生患者100例，A组50例患者进行TURP治疗，B组50例患者进行PKRP治疗，对2组患者的手术情况、并发症、症状改善进行对比分析。

结果：A组患者手术时间为（78.3±17.2）min，术中出血量为（201±36）ml；B组患者手术时间为（61.9±14.5）min，术中出血量为（182±31）ml，差异有统计学意义（p<0.05）。

2组患者术后症状均得到了一定程度改善，与术前相比差异有统计学意义（p<0.05）。

术后2组患者相比差异无统计学意义（p>0.05）。

A组患者TURS为1例（2.0%），暂时性尿失禁为4例（8.0%），尿道狭窄为3例（6.0%）；B组无TURS患者，暂时性尿失禁为2例（4.0%），尿道狭窄为1例（2.0%）。

差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：在进行良性前列腺增生治疗时，TURP与PKRP均为有效方法，但PKRP手术时间短、术中出血量少且术后并发症少，应在临床中推广使用。

关键词：经尿道前列腺电切术；双极等离子前列腺电切术；良性前列腺增生在老年男性中，良性前列腺增生(BPH)是一种常见疾病，约有30%至40%BPH患者需进行前列腺手术治疗，对其正常生活造成了严重影响[1]。

因此探寻一种安全有效的手术方法非常重要。

目前TURP已经逐渐成为了治疗BPH的主要方法，但是这种治疗方法也有着明显的缺点：术中出血量大，技术要求较高，这些原因都限制了其在临床中的进一步发展[2]。

近些年来，随着科技不断发展，双极等离子电切设备得到了更广泛的应用，因此PKRP也逐渐在临床治疗BPH中得到试用[3]。

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症

１１一般资料：．人选的９０例良性前列腺增生症患者，
年龄５７２— ８岁，均（７２± ．）。病程２一ｌ，平６．４３岁０年平均（．３４±２７年；．）前列腺增生程度 Ⅱ度５４例， Ⅲ度３６例。其中合并高血压４６例、尿病２、糖４例心肺功能不全２。９Ｏ例Ｏ例患者根据人院先后顺序随机分为治
术前比较均有显著变。且ＰＲＫＰ术的平均手术时间、中及术后出血量、术术后住院时间均明显短于对照组（Ｐ＜００）．５。两
组并发症发生率差异有统计学意义（００）结论Ｐ＜．５。降低并发症的发生率，得临床推广。值经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间，
・
ｌ＂・５７４
四川医学２１０１年１第３０月３卷（１第Ｏ期）ＳｃｕｎＭｅｉｌｏｒａ２０１Ｖ１３２，ｏ０ｉａｄｃｕｎｌｈａＪ１，ｏ．Ｎ．１
，
胱残余尿（Ｕ、均手术时问、中及术后出血量、ＲＶ）平术术后住院时间、发症发生率的情况。并１３统计学方法：．采用ＳＳ１．ＰＳ２０统计软件进行分析，计量资料以（ ±ｓ表示，用￡验，数资料采用）采检计
ｂｅｉ，ｐｓｐｒｔｅｈｓｉｌｔｅｉｉｃｎｌｓｏｔｒｈｅｃｎｒｌｒｕＰ＜．５．ｏｐｉｔｎｒｔｂｔｅｎｔｅｌｄｎｏｔｅａｖｏｐｔａｗｒｓｆａｔｈｒａｔｏｔｏｐ（００）Ｃｍｌａｏａｅｅｅｇｏｉａｓｙｅｇｉｎｙｅｔｎｈｏｇｃｉｅｗｈ

对比经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性

对比经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见的一种疾病，其主要症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等，严重影响了患者的生活质量。

经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道等离子双极电切术（PVP）是目前治疗BPH的主要方法之一，两种手术各有优缺点，本文将对两种手术的临床疗效和安全性进行对比分析，为临床医生和患者选择合适的治疗方案提供参考。

一、 TURP手术TURP手术是一种既往较为常用的治疗BPH的方法，其主要原理是通过经尿道将前列腺组织切除，是一种较为侵入性的手术方法。

TURP手术的优点在于能够快速缓解患者的症状，但其缺点也比较明显，如术后出血、尿道狭窄等并发症的风险较高，术后恢复期较长，并且对于心血管、高血压等合并症患者存在较大手术风险，导致一定比例的术后并发症。

二、 PVP手术PVP手术是一种相对较新的BPH治疗技术，其主要原理是利用高能的等离子能量热凝前列腺组织，从而达到缓解患者症状的目的。

与TURP相比，PVP手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，实际操作中对前列腺组织的损伤也较小，术中术后的并发症风险较低。

三、临床疗效对比就临床疗效而言，多个研究表明TURP手术和PVP手术在缓解BPH患者症状方面并无显著差异，两种手术术后的尿流率、残余尿量等指标也无显著差异。

而在术后并发症的发生率上，一些研究也显示PVP手术相较于TURP手术更为安全可靠，特别是对于合并心血管、高血压等疾病的患者，PVP手术的安全性更为突出。

四、安全性对比就手术安全性而言，PVP手术相较于TURP手术具有更低的术中出血量、术后输血率和术后尿潴留率，临床资料显示PVP手术能够显著减少术后并发症的风险，术后尿道狭窄、出血、感染等并发症的发生率也较低。

五、结论虽然TURP手术和PVP手术在治疗BPH方面具有一定的疗效，但就目前临床研究数据来看，PVP手术相较于TURP手术在安全性和并发症风险方面更具优势，特别是对于合并心血管、高血压等疾病的患者，PVP手术更为合适。

经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及对患者生活质量的影响

经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及
对患者生活质量的影响
良性前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见的疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐上升。

在BPH的治疗中，经尿道前列腺等离子双极电切（TURis）已经成为一种常见的治疗方法。

本文将探讨TURis治疗BPH的可行性，以及对患者生活质量的影响。

我们来介绍一下TURis治疗BPH的原理和过程。

TURis是一种经尿道行前列腺手术的微创治疗方法。

它采用了等离子切割技术，通过高频等离子将前列腺组织切割，达到治疗的目的。

相比传统的经尿道前列腺电切（TURP），TURis具有更少的组织烧灼和出血，术后并发症更少，恢复期更短的优点。

我们来分析一下TURis治疗BPH的可行性。

据研究表明，TURis治疗BPH的成功率非常高，可以显著改善患者的症状和尿流动力学参数。

而且TURis的微创性质，使得术后的并发症和恢复期都大大减少，患者的手术疼痛和不适感也会降低。

在技术不断改进和临床实践积累的情况下，TURis的安全性和有效性也得到了进一步提高，因此TURis治疗BPH的可行性是非常高的。

我们来谈谈TURis治疗BPH对患者生活质量的影响。

BPH会给患者带来尿频、尿急、尿痛等不适感，甚至会对患者的社交和工作产生影响。

而TURis治疗BPH可以显著改善患者的症状，使得患者的尿频、尿急等症状得到缓解，尿流动力学参数也得到明显改善。

这些都有利于患者的生活质量提升，使得患者可以更好的融入社交和工作中。

TURis的微创性质使得术后的疼痛和不适感减轻，术后恢复期短，患者可以更快地回到正常的生活轨道上。

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

势。经尿道双极等离子前列腺剜除术是一项微创手术，被誉为治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）的 “ 金手指 ”，不仅因为他安全性高、疗效显著的特征，还在于它能及时治愈相关并发症Ｊ。为进一步探讨治愈良性前列腺增生的良方，特选取我院２０１０年５月至２０１２年５Ｙ］收治的９６例良性前列腺增生症患者，对其临床治疗效果实施详尽的对比观察，为今后的治疗提供借鉴。现具体报道如下。
如果超出了２４ｈ，尽管有侧支循环的形成，不过却还是不能供应梗死
Ｍａｒｃｈ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．９
障患者的安全、减低并发症的出现率以及提升患者生活质量非常有帮助，另外为了使得大众充分熟悉ＳＴＥＭＩ的相关知识与早期介入治疗的意义，作为医院有义务也有必要针对相关知识进行宣传与教育。
【摘要】目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法选取我院２０１０年５月至２０１２年５月收治的
９６例良性前列腺增生症患者，对所有患者均行经尿道双极等离子前列腺剜除术，，ｌ占床随行观察期治疗功效与２０１０年５月前实施经尿道前
这种情况下患者就会出现心功能不全的现象。
［２】刘松，辛辉，黄玉晓，等．前列地尔脂微球载体制剂对冠状动脉介入术后无复流患者左心室功能和心血管事件的影响［Ｊ］．中国实

经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生症210例报告

ＢＨ２０例。腺体不大者，Ｐ１直接剜除后行ＰＳＫＰ＋ＴＲ；体较大、叶增生明显者，剜除中叶，ＰＳＴＲＵＰ腺中先行ＫＰ＋ＵＰ后剜除两侧叶，行ＰＳ再ＫＰ＋ＴＲ；体较大、侧叶增生明显者，别剜除两侧叶，时行ＰＳＵＰ腺两分同ＫＰ＋ＴＲ。ＵＰ结果手术时间２Ｏ～１０３ｍｉ，ｎ平均５．ｉ；中出血量１２０ｍ，均６．ｍ。未发生电切综合征和膀胱穿孑等并发症。术后留置导尿管２～０２ｍｎ术５～１ｌ平２１ｌＬ９ｄ１。２０例随访２— ０个月，Ｓ３ＩＳ由（３８± ．）下降至（．２３分（＝５．５，０００，ＯＰ２．４７分６８４．）ｔ６８１Ｐ＝．０）ＱＬ由（．－４３±０８分下降至．）
・
３８・０
中国微创外科杂志２１００年４月第ｌ第４期Ｏ卷
ＣｉＭｉｖＳｒＡｐｆｌ２０１０．１１．Ｎｏ．ｈｎＪｎｌｕｇｉｎＶ０．０４
．
临论著
・
经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生症２０例报告１
ｐｏｔｔＰＰ＋ＴＲ）ｐｕｎｒｌｍｉａｎｃｅｔｎｉｈｒａｍｅｔｆｅｉｎｐｏｔｔｙｅｐａｉＢＰ．ＭｅｈｄＡｔｔｌｆｒｓａｅ（ＫＳＵＰｌｓｉｔａｕｎｌｕｌａｉｎｔｅｔｅｔｎｎｇｒｓａｉｈｐｒｌｓｅｏｏｂｃａ（Ｈ）ｔｏｓｏａｏ

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

组患者选择经尿道等离子双极电切术进行治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后ＩＰＳＳ、Ｑｍａｘ、ＰＲＶ
比较无显著差异＜Ｏ．０５），但观察组术后出血、溶血性反应及稀释性低钠休克发生率明显低于对照组，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生临床疗效理想，并且应用安全性较高，术后并发症发生率低，具有临床应用及推广价值。【关键词】经尿道等离子双极电切术；良性前列腺增生；临床疗效
４．１）岁，病程时间６个月～７年，平均病程时间（３．６ ±０．９）年，术前
腺电切术已基本取代传统开放性手术治疗前列腺增生症，具有微创、
低痛以及恢复迅速的应用优点，并且前列腺切除效果理想，临床疗效
显著。但由于前列腺电切术中需大量高流速液体冲洗，易发生肾功能
中图分类号：Ｒ６９７．３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）２３－０１０９－０１
随着近年来微创腔镜技术的不断发展，经尿道前列腺电切术已成为临床治疗良性前列腺增生的首选方式，较传统开放手术具有低痛、微创、恢复快的优点，临床疗效显著。但前列腺电切术中需大量水冲洗，术后稀释性低钠休克、出血及肾衰竭等发生风险较高，严重影响患者术后临床疗效及康复进程 …。本研究旨在探讨经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。现将结果报

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。

方法：选择本院2013年1月-2014年12月收治的良性前列腺增生患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分成试验组和对照组，每组60例，对照组给予经尿道前列腺电切术治疗，试验组给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，比较两组术中及术后指标。

结果：两组手术时间、尿管留置时间及住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组术中出血量、术后膀胱冲洗时间均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组国际前列腺症状评分优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在对良性前列腺增生患者进行治疗时，经尿道前列腺等离子双极电切术治疗安全可靠，临床效果显著，值得临床推广和应用。

标签：经尿道前列腺等离子双极电切术；经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生；疗效良性前列腺增生是中老年男性中的多发病和常见病，在我国进入到老龄化社会以及人们生活水平提升的过程中，良性前列腺增生的发病率也越来越高[1]。

在对良性前列腺增生患者进行治疗时，经尿道前列腺电切术是治疗的金标准，但是该手术方式在对伴有基础疾病的老年患者进行治疗时，会显著增加手术风险。

经尿道前列腺等离子双极电切术是通过高频电流经过两个电极时激发生理盐水形成动态等离子体，打断前列腺组织内有机分子键，让接触的组织汽化，最终实现对良性前列腺增生进行治疗的目的[2]。

本研究主要探讨经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效，现具体汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2013年1月-2014年12月收治的良性前列腺增生患者120例作为研究对象，年龄60～80岁，平均（69.2±1.6）岁。

患者临床症状主要表现为尿急、尿频、尿液增加，慢性、急性尿潴留，进行性排尿困难等；临床确诊为良性前列腺增生，而且外科手术治疗指征明确。

经尿道等离子双极电切术治疗80例良性前列腺增生的疗效观察

经尿道等离子双极电切术治疗80例良性前列腺增生的疗效观察【摘要】目的探讨经尿道等离子双极电切术（pkrp）治疗良性前列腺增生（bph）的疗效。

方法对2011年10月至2012年3月采用pkrp治疗的bph80例患者的临床资料进行回顾性分析。

结果本组80例患者均经术后病理证实为良性前列腺增生，平均手术时间为（7624±379）min，持续膀胱冲洗时间（207±046）d，留置尿管时间（457±203）d，住院时间（726±103d），术中术后均无并发症发生。

治疗后，患者ipss、qol评分明显降低，qmax量明显升高，prv量明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（p<005）。

结论pkrp治疗bph疗效确切，术中出血少、术后恢复快，安全性高，值得临床借鉴和推广。

【关键词】良性前列腺增生；经尿道等离子双极电切术；疗效观察doi：103969/jissn1004-7484（x）201309299文章编号：1004-7484（2013）-09-5106-01良性前列腺增生症（bph）是老年男性最常见的疾病之一，也是导致老年男性患者膀胱出口梗阻的主要因素[1]。

临床主要采用经尿道前列腺电切术（turp）进行治疗，近年来，随着医学水平的提高，turp得到了快速发展，出现了经尿道等离子双极电切术（pkrp）这项新的前列腺电切技术，据临床研究显显，其疗效要明显优于turp术[2]。

本研究采用pkrp术对2011年10月至2012年3月收治的80例bph患者进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将其报道如下：1资料与方法11临床资料选取2011年10月至2012年3月收治的80例良性前列腺增生症（bph）患者。

其中年龄57-85岁，平均年龄为（6826±327）岁；病程12d-13年，平均（314±071）；临床主要表现为尿频、尿痛、尿滴沥、尿失禁、夜间尿多以及排尿时间增加等，病情较重的患者还伴有尿潴留症状。

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症体会(附55例报告)

站有着强大的图像后处理功能。在踝关节骨折的诊断中常常
ｍＣｓＴ诊断骺板骨折中仍有局限，需行ＭＲ检查，仍Ｉ同时踝关节韧带的损伤ｍＣｓＴ也不能解决，需要依靠临床及ＭＩＲ
检查。
综上所述，ＣｍｓＴ在踝关节骨折的诊断中有明显的优势，
行计算处理，将超过预设ＣＴ值的相邻像素边接而重组成图像，图像表面有明暗之区别，图像特点是空间立体感较强，其
可显示表面骨折线的走行和位置，由于空间立体感强，为手术方案的制定和术后评价提供了重要依据。ＶＲ在重建图像时，使假定的投影线从给定的角度上穿过扫描容积，对容积内的象素信息作综合显示的方法。该重建技术显示容积内的有结构图像信息损失少，保持了原始数据的空间关系，剖层次解多，具有真实三维立体感。本组病例在图像后处理过程中均采用ＭＰＳＤ及ＶＲ、ＳＲ等重建方法获得三维及三维的图像。
３３．ｍｓＴ检查的优势Ｃ
１９９８年多层螺旋Ｃ（Ｃ）ＴｍｓＴ的开发
应用，是继滑环技术出现以来ＣＴ发展史上的一项重要进展，
脱位等情况。同时又能从整体上立体地观察踝关节骨折的全貌，通过旋转能从最佳的角度、的位置显示踝关节骨折的最佳细节及全貌，临床医师选择最佳的治疗方案提供可靠的为
把各种成像有机地结合起即有利于观察踝关节骨折线的走
经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症体会（５附５例报告）

单、双极微创电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究

单、双极微创电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究摘要：目的：分析比较单、双极微创电切术在良性前列腺增生症治疗中的临床特点。

方法：收集近期在我院泌尿外科行微创电切手术良性前列腺增生症病例151例，其中单极组72例，双极组79例，比较两组住院时间、并发症等指标。

结果：两组手术均顺利完成，双极组术中出血量、住院时间及导尿管留置时间分别为353.8±65.1min、4.2±1.6d和3.5±0.9d，显著低于对照组（p＜0.05）；双极组术中包膜穿孔发生、尿道狭窄等并发症总发生率为5.1%(6/79)，显著低于单极组的13.9%（10/72）。

结论：单、双极微创电切术在良性前列腺增生治疗中临床疗效均较好，但双极电切术术后恢复快，并发症少。

关键词：单极电切术双极电切术良性前列腺增生症【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0085-01良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，bph）治疗方法有药物保守治疗及手术治疗，药物疗法效果差，病情易复发。

经尿道前列腺等离子双极电切术(pkrp)是治疗bph的一种微创手术方法，其疗效与经尿道前列腺电切术(turp)类似，同时具有术后恢复快、术中出血少等优点，被认为是bph治疗金标准[1]。

本研究回顾性研究了近期于我院行pkrp手术病例79例，并与单极微创电切术进行比较，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

收集2009年5月至2010年5月在我院泌尿外科行pkrp手术治疗的bph病例79例，平均年龄55.8±12.9岁。

同时收集之前于我院行单极微创电切术手术治疗bph病人72例。

两组经直肠前列腺彩超对患者前列腺测重为(66±16)g，psa(5.1±1.3)，两组在平均年龄、ipss、psa、前列腺测重等方面差异无显著性(p>0.05)，具有可比性。

经尿道前列腺双极等离子电切术和前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果对比

经尿道前列腺双极等离子电切术和前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果对比目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术（PKRP）和前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生的临床效果。

方法选取2016年1～12月在我院治疗的100例良性前列腺增生患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各50例。

对照组予以TURP治疗，研究组予以PKRP治疗。

比较两组患者的术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间、国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率（Qmax）及并发症发生率。

结果研究组的术中出血量显著少于对照组，手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组的并发症发生率（14.00%）显著低于对照组（44.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组的国际前列腺症状评分、生活质量评分及Qmax比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论PKRP 和TURP治疗良性前列腺增生的临床效果基本相似，但PKRP治疗对患者损伤较小，恢复速度较快，并发症发生率较低。

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of plasmakinetic resection for prostate （PKRP）and transurethral resection of prostate （TURP）in the treatment of benign prostatic hyperplasia.Methods 100 cases of benign prostatic hyperplasia patients in our hospital from January to December in 2016 were selected and randomly divided into the control group and the study group，with 50 cases in each group.The control group was treated with TURP，and the study group was treated with PKRP.The intraoperative bleeding volume，operation time，bladder irrigation time，indwelling catheter time，hospitalization time，international prostate symptom score，quality of life score，maximum urinary flow rate （Qmax）and the incidence of complications in the two groups were compared.Results The intraoperative blood loss in the study group was significantly less than that in the control group，and the operation time，bladder irrigation time，catheter indwelling time and hospitalization time in the study group were significantly shorter than those in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The incidence of complications in the study group was 14.00%，which was significantly lower than that in the control group （44.00%），with significant difference（P＜0.05）.There was no significant difference between the two groups in the international prostate symptom score，quality of life score and Qmax （P>0.05）.Conclusion The clinical effect of PKRP and TURP in the treatment of benign prostatic hyperplasia is basically similar，but PKRP treatment is less damage to patients，recovery rate is faster，and the incidence of complications is low.[Key words]Plasma kinetic enucleation for prostate；Transurethral resection of prostate；Benign prostatic hyperplasia良性前列腺增生是常见的一种男性疾病，主要是由于前列腺实质增生肥大引起，患者临床表现为尿频尿痛、排尿不畅等，近年来其发病率逐年上升，严重影响患者正常生活[1]。

经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术治疗良性

经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术治疗良性目的：观察分析良性前列腺增生（BPH）患者采用经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）和前列腺剜除术（PKEP）治疗的临床有效性及安全性。

方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的80例良性BPH患者，应用随机分组法分为甲组及乙组，每组40例，甲组患者采用PKRP治疗，乙组采用PKEP 治疗，评估两组患者临床治疗效果。

结果：甲组患者术中出血量高于乙组，住院时间长于乙组，腺体切除量显著低于乙组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者RUV、Qmax、IPSS、QOL比较，差异无统计学意义（P>0.05）；乙组患者膀胱痉挛、尿失禁、尿道狭窄、继发性出血、电切综合征等并发症发生率均低于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在BPH治疗中，PKRP和PKEP均能实现不错的治疗效果，其中PKEP术中出血量少，并发症少，可更加彻底地切除腺体组织，缩短住院时间，加快患者康复速度，提高患者生活质量，值得临床进一步推广应用。

标签：良性前列腺增生；经尿道双极等离子；前列腺电切术；前列腺剜除术；安全性随着我国社会经济的发展，人们生活水平和健康意识不断提高，良性前列腺增生（BPH）发病率、诊断率、治疗率呈上升趋势，BPH对人们身心健康、生活质量造成严重的影响。

BPH是中老年男性常见疾病，早期药物治疗、物理治疗、生活调节等综合治疗手段，可明显改善临床症状，控制患者病情，但无法彻底治愈疾病，故手术是治疗良性前列腺增生的主要手段。

经尿道前列腺电切术是治疗BPH的“金标准”，但此术式出血量大、术后并发症多，患者不易耐受。

随着微创技术水平不断提高，经尿道双极等离子前列腺剜除术（PKEP）具有创伤小、出血量少、并发症少、安全性高等特点，受到了广大医师和患者的关注与认可。

笔者所在医院针对80例良性BPH患者，探讨经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）和前列腺剜除术（PKEP）治疗BPH的安全性和有效性，现报道如下。

经尿道前列腺等离子电切术的临床病例分析

经尿道前列腺等离子电切术的临床病例分析作者：黄涛段继孟机构：云南省大理州永平县人民医院【摘要】目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKKP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。

方法：回顾2017年以来我院行PKKP55例，并加以分析。

结果：所有病例未出现电切综合征、闭孔反射，手术出血明显减少。

结论：经尿道前列腺等离子电切术（PKKP）治疗良性前列腺增生安全性高前列腺增生是老年男性的常见疾病。

随着社会进步，生活步伐越来越急速，生活及压力大增，身体也因此提早出现退化，近年来前列腺增生症患者日趋年轻化。

手术切除增生的前列腺是治疗前列腺增生疾病的一种很有效的方法。

随着电切术的普及，经尿道前列腺电切术已是泌尿外科公认的治疗良性前列想增生的金标准。

我院已经开展经尿道切除前列腺术5年，2017年我院又引进了PKKP技术，并已经实施55例PKKP术。

现总结报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料：共收集病例55例，年龄65—82岁，病程6个月—10年不等，主要的症状：尿频、尿急、尿不尽，夜尿次数增多明显，病程长期进展可导致尿潴留[1]，其中并发尿潴留的有40例，肾功能不全的有3例。

术前均行泌尿系B超检查前列腺体积、膀胱残余尿量测定和尿流率检查。

均常规行前列腺特异性抗原（PSA）测定，合并尿量感染给予抗感染治疗后，PSA>4ng/ml且前列腺指诊怀疑有前列腺癌可能的患者术前均行前列腺穿刺活检排除前列腺癌。

1.2手术方法：麻醉方式为腰麻+连续硬膜外麻醉或全麻，患者体位取截石位。

采用双极等离子电切镜，电凝功率为80W，电切功率为120W，灌注液用0.9%生理盐水，灌注袋高度为50—60cm，从尿道口进镜观察尿道、精阜、前列腺、膀胱情况，然后在电视监视下经尿道前列腺等离子电切术，一般采用自膀胱颈部切至精阜前约0.5cm处，先切除前列腺中叶，再分别切除前列腺两侧叶，充分切除前列腺增生组织至被膜，彻底止血。

较大的前列腺先在前列腺叶间切标志深达被膜，然后在标志沟间分别切除增生前列腺各叶，最后充分止血。

经尿道等离子双极电切术在治疗良性前列腺增生中的应用

医护论坛
２０５第７第３０年月１１１卷期
经尿道等离子双极电切术在治疗良性前列腺增生中的应用
余春平
（云南省西双版纳州人民医院外二科，云南西双版纳
６６０）６１０
【要】目的：讨经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。摘探方法：３对２例行经尿道等离子双极电切术的前列腺增生患者的Ｉ临床资料进行总结。结果：手术时间３～２ｎ术中平均出血１０ｍ。５１５ｍｉ，０ｌ切除前列腺组织重量３２。电切综合征发生。国际前列腺症状积分（ｐｓ由术前（６８２９分下降至术后（０１２８４１０ｇ无Ｉｓ）２．＋．）１．￣．）分，活质量评分（Ｏ）生ＱＬ由术前（．￣．）降至术后（．０４分；大尿流率（Ｒ）５２０５分２￣．）最０ＭＦ由术前（．￣．）／增加至术８６２２ｍｌｓ后（６８４２ｍｌ，均尿流率（Ｆ）２．．）／平 ± ｓＡＲ由术前（．￣．）ｍ／增大至术后（３２１１Ｐ；余尿量（Ｕ由术前（５．± ４４０７ｌｓ１．￣．ｓ残６ｍＲＶ）１０３４．）ｌ减少至术后（５￣４２ｍ／。结论：０ｍ／０ｓ２．１．）ｌ３ｓ经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生是一种安全有效的方法。
２结果
［１杨波，２姜心，东言，经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增周等．生１０例报告『．床泌尿外科杂志，０３１（）４２４３５Ｊ临］２０，８９：２ — ２．［】潘卫兵．尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生［．国内镜３经Ｊ中】杂志，０９１（）７ — ７．２０，５８：２８４８

经尿道等离子分区剜除术联合Nesbit电切术治疗巨大良性前列腺增生的效果

经尿道等离子分区剜除术联合Nesbit电切术治疗巨大良性前列腺增生的效果前列腺增生是老年男性常见的一种良性疾病，随着年龄的增长，前列腺的大小也会逐渐增大，从而压迫尿道造成尿频、尿急、尿不尽等症状。

对于巨大良性前列腺增生的患者，传统的药物治疗效果有限，手术治疗成为不可或缺的选择。

而经尿道等离子分区剜除术（TUPKP）联合Nesbit电切术因其微创、安全、有效的特点，成为治疗这类患者的一种重要手术方式。

本文将探讨TUPKP联合Nesbit电切术治疗巨大良性前列腺增生的效果。

一、TUPKP联合Nesbit电切术的基本原理TUPKP术是一种经尿道操作的微创手术，通过电切器械将前列腺组织分块剜除，达到扩大尿道通道的目的，缓解尿道压迫症状。

而Nesbit电切术则是一种局部电凝术，通过电流切割和止血，缩小前列腺体积，减轻尿道压迫症状。

两种手术相结合，可以充分发挥各自的优势，达到更好的治疗效果。

1.改善尿流症状TUPKP联合Nesbit电切术可以有效地缓解尿频、尿急、尿不尽等尿道压迫症状，明显改善尿流情况，使患者排尿更加顺畅、彻底。

2.减少并发症发生相比传统的开放手术，TUPKP联合Nesbit电切术具有微创、创伤小、出血少、恢复快的优势，能够减少并发症的发生率，提高手术安全性。

3.降低术后复发风险TUPKP联合Nesbit电切术可以有效地缩小前列腺体积，改善尿道通畅度，减少尿残留，从而降低术后复发的风险，延长患者的治疗效果持续时间。

1.术前评估对于巨大前列腺增生的患者，需要进行全面的术前评估，包括前列腺体积、尿流率、尿残留量、肾功能等指标的检测，以确保手术的安全性和有效性。

2.术中精细操作TUPKP联合Nesbit电切术需要经验丰富的专业医生进行操作，需要对前列腺组织的结构和位置有深入的了解，以确保手术的精准性和安全性。

3.术后康复护理术后需要患者积极配合康复护理，包括饮食调理、药物指导和定期复诊，以促进伤口愈合和防止并发症的发生。