建设项目选址申请表
建设用地规划许可申请表
申请分割《建设用地规划许可证》立案标准
因土地使用性质的调整、财产分割、行政区划等缘由，可申请《建设用 地规划许可证》的分割，分割后法定义务不得剥离。
(1)书面申请一份(含项目的基本状况)；(我局供应制式表格，建 设单位填写、盖章)；
(2)建设单位资质(属房地产开发，供应开发资质，原件及复印件)、 营业执照(原件及复印件)；
□（6）职代会意见；
□（7）上级批复。
法 定 时 限20天 完 成
四、申请办理《建 设用地规划许可 证》的分割、补办、 延期、更名 □分割口更名 □延期口补办 □注销
以前办理过规划手续，领取了《建设用地规划许可证》，后因各种缘由 将《建设用地规划许可证》丢失或毁坏的，可申请补办《建设用地规划许可 证》；违法用地进行建设，被处理同意补办手续的，可申请补办《建设用地 规划许可证》；规划法实施前有土地使用权证，但无规划许可证件，现因建 设需要申请补办的，可申请补办《建设用地规划许可证》；
□（4）方案部门及主管部门批准的，有我局参加并供应初步意见的项目建 议书批复或可行性讨论报告；
□（5）有选址意向的供应用地位置示意图；
□（6）与选址有关的其他状况，说明及附助说明材料；
□（7）有上级单位的供应上级主管部门的意见（原件）；
□（8）职代会意见或重事会意见；
□（9）土地证（原件及复印件，核对后留交复印件）；
□（10）军产土地转为民用或开发的，供应中心军委土地管理部门意见（原 件及复印件）；
□（H）其它与项目有关的附加说明材料。
法 定 时 限20天 完 成
二、申请办理《建 设用地规划许可 证》
□1-1新征地
口1-2招、拍、挂
口1-3用地变性
建设项目选址意见书变更申请表
建设项目选址意见书变更申请表尊敬的XXXXX单位：经过本单位地理勘测、环境评估以及市场调查等多方面的工作，我们对于原定的建设项目选址意见书提出变更申请。
我们认为原选址存在一些限制因素和不利条件，不利于项目的顺利进行以及未来的可持续发展。
因此，在综合考虑各方面因素的基础上，我们提出以下变更意见：一、原选址存在的限制因素1.地理条件不佳：原选址地理位置偏僻，交通不便利，离主要交通枢纽较远，不利于物资的供应和产品的销售。
2.环境影响：原选址周边环境脆弱，存在诸如水源地保护区、重要生态保护区、文化遗产保护区等限制性保护区域，建设项目可能会对这些自然资源和生态环境造成不可逆的影响，不符合环保要求。
3.劳动力和市场需求：原选址附近人口密度较低，劳动力资源有限，不利于项目的长期发展。
同时，周边市场需求相对较小，不足以支撑项目的正常运营。
二、新选址意见及理由鉴于上述原选址存在的限制因素，根据我们对于项目需求以及市场分析的综合考量，我们提出以下新选址意见：1.地理位置优越：新选址地理位置优越，靠近主要交通枢纽，便于物资的供应和产品的销售，有利于提高项目的运营效益。
2.环境条件良好：新选址周边环境相对较好，无限制性保护区域，建设项目对环境的影响较小，符合环保要求。
3.劳动力和市场需求：新选址附近人口密度较高，劳动力资源较丰富，有助于项目的长期发展。
同时，周边市场需求广阔，能够满足项目的正常运营需要。
三、变更申请的解决方案针对新选址意见的提出，我们提出以下解决方案：1.地理条件改善方案：通过与相关交通部门的协商，争取新增一条进出项目地的道路，并进行交通设施的改善，以改善交通不便利的问题。
2.环境保护方案：制定严格的环境保护措施，确保项目建设和运营过程中对环境的影响最小化。
并与相关保护区域的管理单位进行合作，制定保护措施，确保自然资源和生态环境的保护。
3.劳动力和市场开发方案：与当地相关政府部门合作，制定培训计划，提升当地劳动力的技能水平，同时加大市场推广力度，拓展新的市场渠道，以满足项目的人力资源和市场需求。
申请日期年月日
申请日期：年月日
批准日期：年月日清丰县建设项目选址意见书审批表
建设单位(章)：
项目名称：
清丰县住房和城乡建设局制
申请报告
清丰县住房和城乡建设局：
一、我单位拟在地段选址的项目用地，用地面积m2，(合亩)，现将有关材料随文上报，请予审批建设项目选址意见书。
二、现委托同志为代理人，职务
身份证号: ，到你局办理建设项目选址意见书事宜，并签署办证及领证过程中的有关事项，此委托书有效期从签署之日起至上述事项办理完毕。
三、根据《中华人民共和国行政许可法》第三十一条规定，我单位保证向你局提供的所有申报材料、数据真实有效，如由于申报材料不实、隐瞒实情、提供虚假材料骗取行政许可，由此造成的一切后果均由我单位负责，并承担法律责任。
法人代表签字：建设单位(章)：
联系人联系电话
年月日
建设项目选址意见书申报材料接收凭证
建设项目选址意见书申报表
注：以上由建设单位填写并盖印章。
填表人签字年月日建设项目选址意见书审核表
建设项目选址意见书审批表。
建设项目选址意见书申请表
□建设项目基本情况材料(1份)以及与申请项目有关的政府意见；
□拟选地点的现状地形图（1: 500—1: 2000）及电子文件,并标出拟选范围；
□涉及的相关职能部门（环保、消防、国土、水利、航道、文物等）意见；
□拟用地与原有单位接壤的, 须提交已有土地:
申请单位
法定代表人
组织机构代码
单位地址
联系人
联系电话
身份证号码
建
设
项
目
情
况
项目名称
项目内容
申请理由
及选址要求
拟选位置
现状土地用途
拟用地面积
（㎡）
拟建筑面积
（㎡）
项目批准单位
总投资（万元）
注册资金（万元）
申
请
材
料
□建设项目选址申请（1份, 盖有申请人印章）；
□其它材料(经办人员现场踏勘, 材料审查后认为需要补充的相关材料)。
收件人: 收件日期: 年 月 日
年月日（申请单位盖章）
建设项目选址意见书的申请范本
（1）建设项目选址意见书申请：中山火炬高技术产业开发区建设项目选址意见书申请表初始号：业务编号：（2）建设用地规划许可证申请：中山火炬高技术产业开发区建设用地规划许可证申请表初始号：业务编号：（3）建设用地规划许可证变更申请中山火炬高技术产业开发区建设用地规划许可证变更申请表初始号：业务编号：（4）建筑工程设计方案审查中山火炬高技术产业开发区建筑工程设计方案审查申请表初始号：业务编号：（5）工程验线申请中山高技术产业火炬开发区工程验线申请表初始号：业务编号：（6）建设工程规划验收中山火炬高技术产业开发区建设工程规划验收申请表初始号：业务编号：中山火炬高技术产业开发区市政工程规划验收申请表初始号：业务编号：（7）户外广告招牌、建筑小品和室外装修报建中山火炬高技术产业开发区户外广告招牌、建筑小品和室外装修规划许可申请表初始号：业务编号：（8）建设工程规划许可证申请（施工图审查及报建）中山火炬高技术产业开发区建设工程规划许可证申请表（9）规划报建变更申请中山火炬高技术产业开发区规划报建变更申请表初始号：业务编号：中山火炬开发区规划变更业务申请中山市规划局火炬开发区分局：兹有特向贵局申请办理（原业务编号：）的内容变更。
具体内容如下：原批复事项：拟申请变更事项：以上填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。
如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。
申请人（单位）：（盖章）年月日承办部门意见：年月日中山火炬高技术产业开发区建设工程施工图修改备案申请表（10）市政工程施工图审查与报建中山火炬高技术产业开发区市政工程规划许可证申请表初始号：业务编号：（11）市政工程设计要点申请中山火炬高技术产业开发区市政工程设计要点申请表初始号：业务编号：。
建设项目选址意见书申请表【模板】
建设项目选址意见书申请表
项目名称XXXXXXX
建设单位XXXXXXX （公章）
单位编码XXXXXXX
法定代表人XXXXXXX
联系电话XXXXXXX
委托代理人XXXXXXX
联系电话XXXXXXX
联系地址XXXXXXX
邮政编码XXXXXXX
填表日期20XX－XX－XX
说明：申请人应对本项目申报材料实质内容的真实性负责。
若隐瞒有关情况或者提供虚假材料（含设计单位及其它组织与个人为申请人提供虚假材料）申请建设项目选址规划许可的，申请人须承担相应的法律责任。
福建省住房和城乡建设厅制
授权委托书
委托单位：XXXX
法定代表人：XXXX职务：XXXX
单位详细地址：XXXX
联系电话：XXXX邮编：XXXX
委托代理人：XXXX性别：XXXX
身份证号码：XXXXXXXXXXX 工作单位：XXXX
单位详细地址：XXXX XXXX XXXX
联系电话：XXXX 邮编：XXXX
兹委托上列受委托代理人自即日起向福建省住房和城乡建设厅申请办理建设项目选址规划行政许可有关手续，委托期限至年月日止。
委托代理人的代理权限为：
1、申请建设项目选址规划行政许可具体事项；
2、申请变更或者放弃建设项目选址规划行政许可内容或请求；
3、领取《建设项目选址意见书》。
委托单位：（公章）
年月日注：委托单位可在委托事项前的“ ”内打“ ”。
江门市建设用地规划业务申请表
江门市建设用地规划业务申请表收件时间：年月日编号：建设用地规划业务申报所需资料一、办理《建设项目选址意见书》、申请表份；、申请人身份证明材料复印件份(适用于个人，核原件)；、委托证明文件（适用于委托代办的）份；、建设项目详细说明；、选址位置图（图纸比例或，大型项目可为或）；、选址可行性报告份；、对地块采用划拨方式供地的文件份。
二、办理《规划条件》、申请表份；、申请人身份证明材料复印件份(适用于个人，核原件)；、委托证明文件（适用于委托代办的）份；、需提供经国土部门核准的地块用地红线图张及电子文件份；、需提供国土批文或政府相关批准文件。
三、办理《建设用地规划许可证》（一）划拨用地；、申请表份；、申请人身份证明材料复印件份(适用于个人，核原件)；、委托证明文件（适用于委托代办的）份；、《建设项目用地预审报告书》和勘界资料（新办项目提供）各份；、发改立项文件。
（二）公开出让土地（含招标、拍卖、挂牌方式）、申请表份；、申请人身份证明材料复印件份(适用于个人，核原件)；、委托证明文件（适用于委托代办的）份；、《国有土地使用权出让合同书》及附图（复印件份，核原件）；四、办理建设项目规划总平面图审查（一）建设项目规划总平面图审查、申请表份；、申请人身份证明复印件份(适用于个人，核原件)；、委托书和被委托人身份证明各份（适用于委托代办的）；、《国有土地使用证》或《建设用地批准书》（复印件份，核原件）；、设计条件及附图（复印件份，核原件），无规划条件的历史用地提供规划用地红线图份；、符合规划报批要求的建设项目规划方案图纸份及电子报批文件份；、非首轮报送方案审定的，需提交上一轮的审查意见书复印件份；、江门市区总平电子报批技术复核意见书。
（二）建设项目规划总平面图调整、申请表份；、修改设计申请书份；、申请人身份证明复印件份(适用于个人，核原件)；、委托书和被委托人身份证明各份（适用于委托代办的）；、原批准的规划图纸及批复文件各份；、设计条件及附图（复印件份，核原件），无规划条件的历史用地提供规划用地红线图份；、符合规划报批要求的建设项目规划方案图纸份及电子报批文件份；、江门市区总平电子报批技术复核意见书。
关于申请办理建设项目用地预审与选址意见书的报告(示例样表)
××关于申请办理建设项目用地预审与选址意见书的报告河池市自然资源局：根据《中华人民共和国城乡规划法》和《建设项目用地预审管理办法》的要求，现将××申请办理建设项目用地预审与选址意见书的报告报上，请予审查。
一、项目建设背景〔项目建设目的〕该项目（项目代码：××）建设是为了解决××问题/应对××需求等。
〔项目建设依据〕项目已列入××规划（文号）（如《广西普通省道网规划》《广西电网建设投资计划》等）/经自治区发展改革委（或自治区人民政府其他部门）以××（文号）批复项目建议书或同意立项/经自治区发展改革委（或自治区人民政府其他部门）以××（文号）同意开展前期工作。
〔项目建设意义〕项目建设对××具有重要意义，项目建设符合国家产业政策和国家土地供应政策。
按照××规定，该项目应由××部门审批/核准/已经××部门同意备案，按照“同级审查”的原则，向自治区自然资源厅申请办理建设项目用地预审与选址意见书。
二、项目概况〔项目建设地点〕该项目建设地点涉及××市××县（市、区）××乡（镇）。
项目选址过程中，依据《××项目建设用地指标》（文号），坚持节约集约用地原则，符合当地土地利用总体规划，通过多个方案的比选，最终确定选择本方案。
〔项目建设内容〕项目主要建设内容为××（举例如新建公路项目，表述为××线路起自××市××县（市、区）××乡（镇），终于××市××县（市、区）××乡（镇），沿线途径××市××县（市、区）××乡（镇）。
建设项目选址意见书申请表
实收份数
备注
1
《建设项目报建初审表》（表1）
2
授权委托书和委托身份证明（复印件）
３
项目前期计划或项目建设书批复（1份），如要求编制选址
论证报告的项目，还需提交我局选址论证报告批复文件。
４
拟建位置1：1000地形图1份（已划定规划控制线）
5
土地权属证明（视不同性质项目）
6
特殊情况需要提供的其他资料
收件人：
收件日期：
注：申请人邮箱建设采用市民邮箱或企业法人邮箱。
规划局网址：杭州市规划局制
3、申请人需提供拟建设位置1/1000地形图一份（需划定规划控制线），用铅笔标明拟用地位置，尚未有选址意向的，待明确选址后补送地形图。
4、申请人需提供计划部门下达的计划文件，但自主立项项目除外；属于原址改建项目，需附送土地权属证件（复印件）一份。
5、本表及相关文件、图纸向规划局办证窗口递交后，请向项目办证窗口索取收件回执一份，申请人并按要求办理有关事项。
建设项目选址意见书申请表
（适用于划拨用地一般建设项目）
表4-1
申请人（公章）
法定代表人：
电话：
中心号：
受托人：
手机：
电话：
申请人邮箱：
项目名称：
建设内容：
申请建设地址：
其他需补充说明的情况：
遵守事项：
1、本表格适用于一般建设项目选址意见书的申请。
2、申请人为单位的，须加盖单位公章；申请人为个人的，须提供个人身份证明。
建设项目选址申请书模板
建设项目选址申请书模板：中华人民共和国XXX部门：我单位拟在XXX地区进行一项建设项目，特此向贵部门提交建设项目选址申请书，敬请审批。
一、项目概况1. 项目名称：XXX建设项目2. 建设单位：XXX公司3. 项目类型：工业生产项目/公共服务项目/基础设施项目等4. 项目规模：占地面积XXX平方米，建筑面积XXX平方米5. 项目投资：总投资XXX万元6. 项目效益：预计年产值XXX万元，创造就业岗位XXX个二、选址依据和理由1. 符合城市总体规划：本项目选址位于XXX地区，符合我国城市总体规划的要求，有利于区域经济发展和城市布局优化。
2. 交通便利：项目所在地附近有XXX铁路、XXX高速公路、XXX国道等交通设施，交通便利，有利于原材料的采购和产品的运输。
3. 资源丰富：项目所在地附近有丰富的原材料资源，有利于降低生产成本，提高经济效益。
4. 基础设施完善：项目所在地附近有供水、供电、排水、通信等基础设施，有利于项目的建设和运营。
5. 环境保护：项目选址在符合环保要求的前提下进行，采取有效措施降低污染，保护生态环境。
三、项目前期准备工作1. 项目可行性研究报告已编制完成，并对项目进行了全面分析和评估。
2. 项目选址已经取得土地使用权，并与土地使用权人签订了土地使用权转让合同。
3. 项目已取得环境影响评价报告，并符合环保要求。
4. 项目已取得规划许可证，符合城市规划要求。
四、申请事项1. 请贵部门审批本项目选址，并核发建设项目选址意见书。
2. 请贵部门协助办理建设项目相关手续，包括土地使用权登记、环境影响评价报告审批等。
3. 请贵部门对项目建设过程中的规划和设计进行指导，确保项目符合城市规划和环保要求。
五、承诺事项1. 我单位承诺按照建设项目选址意见书的要求进行项目建设，服从相关部门的监督管理。
2. 我单位承诺在项目建设过程中，严格遵守环保法规，采取有效措施降低污染。
3. 我单位承诺按照合同约定履行各项义务，确保项目建设的顺利进行。
贵州省建设项目选址申请表
编号:贵州省建设项目选址申请表:申请单位建设项目: 部盖章单位() 日月年见门附图附件称名厅设建省州贵备审)可行性研究报告(省和国家大众型以及限额以上的建设项目还必须有与设计任务书注批机关同级的城市规划行政主管部门核发的选址意见书及位要选址求年盖章(申请单位) 月日编号:贵州省建设项目选址申请表申请单位:该项目的选址要充分考虑地区地质条件，尽量避开不良地质地带和采空建设项目:区，尽量避免占用基本农田，减少拆迁，不影响城镇规划；避开矿产资源及依建文物古迹保护区。
同时选址应考虑线路出线条件，取水条件、电源保障、交设通运输等因素；尽量减少线路路径长度，尽量避开森林区、风景区，避开军据事设施，大型厂矿及重要设施。
同时应考虑线路施工条件，交通运输等因素，单使路径安全可靠，站址应在电力系统规划发展中处于合理位置，并且满足技及位术条件，经济合理，满足电网规划的发展。
要选申请单位(盖章) 2010年10月20日省州贵建厅址求设注:以上栏目由申请单位填写编号: 省州贵建设项目选址申请表局电供节毕:申请单位根据贵州电网规划发展的要求需建设本工程。
尽量避开不良地质地带和采空该项目的选址要充分考虑地区地质条件，千伏变电站220金沙: 建设项目110kV 送出工程依建区，尽量避免占用基本农田，减少拆迁，不影响城镇规划；避开矿产资源及尽量避开森林区、风文物古迹保护区。
同时选址应尽量减少线路路径长度，设据景区，避开军事设施，大型厂矿及重要设施。
同时应考虑线路施工条件，交单站址应在电力系统规划发展中处于合理位通运输等因素，使路径安全可靠，及置，并且满足技术条件，经济合理，满足电网规划的发展。
位要10月20日盖章申请单位() 2010年选省州贵设厅址求建以上栏目由申请单位填写:注．编号: 省州贵建设项目选址申请表局电供节毕:申请单位根据贵州电网规划发展的要求需建设本工程。
尽量避开不良地质地带和采空该项目的选址要充分考虑地区地质条件，变～八步变110kV: 建设项目雨明110kV线路工程依建区，尽量避免占用基本农田，减少拆迁，不影响城镇规划；避开矿产资源及尽量避开森林区、风文物古迹保护区。
建设项目选址意见申请表
建设项目选址意见申请表
项目选址申请单位（人）提供的资料
报送文件、资料（按“√”选择提供）
□1、建设项目选址（定点）申请报告1份（原件）；
□2、批准的项目建议书或其它批准文件（政府融资和核准类项目）1份（原件）；□3、1:500拟选址位置现状地形图2份（原件）；
□4、有关部门对选址的意见（根据项目性质、规模，所处位置确定）（原件）1份；□5、原址新征用地或改变原有土地使用性质的须提供原有土地和界址点图1份（复印件；
□6、市政管线工程选址应附总平面方案与批复文件1份（原件）；
□7、建设单位人员编制文件或工商营业执照1份（复印件）；
□8、相应资质规划设计单位或专业设计部门提出的选址论证报告1份（原件）；
□9、拟选址用地现状及周围环境照片；
□10、其他相关资料及图文。
项目选址建设申请书模板
项目选址建设申请书尊敬的XXX部门：您好！我司计划在某地投资建设一项新的项目，特此向贵部门提交项目选址建设申请书，敬请审阅。
一、项目概述1. 项目名称：XXX项目2. 项目性质：工业生产项目/现代服务业项目/ etc.3. 投资主体：XXX公司4. 投资规模：总投资约XXX万元5. 项目规模：占地面积约XXX亩，建筑面积约XXX平方米6. 项目预期效益：预计年产值XXX万元，年税收XXX万元，创造就业岗位XXX个二、项目选址依据和理由1. 地理位置：项目选址位于某地，地处XXX交通干线附近，交通便利，有利于原料采购和产品运输。
2. 产业布局：项目选址区域已形成XXX产业链，有利于产业配套和协同发展。
3. 政策支持：根据我国相关法律法规和政策，项目选址区域享受一系列优惠政策，有利于降低项目运营成本。
4. 市场需求：项目产品在市场上具有广泛的需求，有利于项目的可持续发展。
5. 环境条件：项目选址区域环境优美，空气质量良好，有利于项目员工的身心健康。
三、项目建设内容1. 主体工程：包括生产车间、办公区域、研发中心等。
2. 辅助设施：包括供水供电、排水排污、仓储物流等。
3. 配套工程：包括道路绿化、职工宿舍、食堂餐厅等。
四、项目环境影响及防治措施1. 项目在生产过程中可能产生一定的废水、废气和固体废弃物，我们将严格按照国家相关法律法规进行处理，确保达标排放。
2. 项目将采取节能减排措施，提高资源利用效率，降低对环境的影响。
3. 项目将加强噪声治理，选用低噪声设备，确保项目周边环境的安静。
五、项目资金来源1. 企业自筹：占总投资的XXX%。
2. 银行贷款：占总投资的XXX%。
3. 政府补助：占总投资的XXX%。
六、项目进展计划1. 前期准备：包括项目可行性研究、选址、环评等，预计用时XXX个月。
2. 建设实施：包括施工招投标、工程建设的具体实施等，预计用时XXX个月。
3. 生产运营：项目建成投产后，预计用时XXX个月达到设计产能。
建设项目选址选址意见申请书（2篇）
建设项目选址选址意见申请书长宁县规划和建设局：我单位因原因，拟建设（项目名称）一、建设意向和要求如下1、建设地点：2、建设项目性质、用途：3、需用地面积：4、需用地范围（附示意图）5、需建设建筑面积：6、建设内容（子项目清单）7、其它要求：二、可能对外部产生的不利影响（如环境、安全影响，对相邻土地业主权益影响等），及愿意对此承担的义务。
三、我单位同时提交以下资料，并保证其真实有效：1、机构证明或营业执照复印件1份。
2、报建单位法人代表委托书和受委托人的身份证复印件各1份。
3、项目批准文件。
4、非新征地须提供土地权属证件及地籍图复印件各1份。
5、有效地形图。
6、其它材料。
特此申请单位年月日（盖章）建设项目选址选址意见申请书（2）尊敬的领导：首先，非常感谢您给予我们参与该建设项目选址的机会。
我们认为选址在建设项目中扮演着至关重要的角色，直接影响着项目的成功与否。
因此，我们特意撰写了这份选址意见申请书，以便向您提供我们的专业建议和看法。
1.项目概述：我们所拟建设的项目为一个工业园区，包括生产工厂，物流仓储中心和办公楼等配套设施。
该项目的目标是提供高品质的产品和服务，以满足国内市场的需求，并促进当地经济的发展。
2.选址目标：我们在选址过程中考虑了以下几个目标：(1)便捷的交通：项目选址应具备便捷的交通条件，包括高速公路、铁路、水路和机场等交通设施的便利性，以确保产品的流通和物流的高效。
(2)充足的用地面积：我们希望选址拥有足够的用地面积，以容纳各个功能区域，并有可能进行未来的扩展和升级。
(3)环境友好：我们重视环境保护，希望选址能够尽可能避免对周边环境的影响，包括水源和生态系统的保护。
(4)人力资源：选址应附近有充足的劳动力资源，以满足项目的人员需求，并有可能为当地居民提供就业机会。
3.候选地分析：我们对几个候选地进行了详细的调研和评估，并综合考虑了上述选址目标。
以下是我们候选地的分析：(1)候选地A：位于市中心附近，交通便利，周边设施齐全。
建设项目用地预审与选址意见书申请表(1)
农用地
耕地
基本农田
建设用地 未利用地
情
主要功能区和技 术指标
况
环境敏感特征
生态红线 自然保护区 风景名胜区 饮用水水源保护区 基本农田保护区 水土流失重点防治区 沙化地封禁保护区 森林公园 地质公园 重要湿地 基本草原 文物保护单位
珍稀动植物栖息地 世界自然文化遗产 重点流域 重点湖泊 其它
申报事项 项目单位 法定代表人
法律责任。
情
如因虚假而引致的法律责任，概由本申请人承担，与审批机关无关。
况
法定代表人：（名章）
建设单位：（公章）
送达方式
直接送达
邮寄送达
县
级
自
然
资
源
主
管
部
门
审
查
意
见
经办人：
负责人：
市
级
自
然
资
源
主
管
部
门
审
查
意
见
经办人：
负责人：
单位公章： 年 月日
单位公章： 年月 日
建设项目用地预审与选址意见书申请表
日期： 年 月 日
项目名称
统一项目代码
建
拟选位置
项目类型
设
投资项目
项
行业分类
项目总投资
批准 核准 备案
项目审批机关
工业 基础设施 公用设施 公共建筑 保障性住房 特殊项目 仓储、配送项目
万元
目
建设性质
项目建设依据
基
用地面积
本
（公顷）
新建 扩建 改建 其他
建设规模
总规模
核发建设项目用地预审与选址意见书书 重新办理建设项目用地预审与选 址意见书 变更建设项目用地预审与选址意见书
建设项目选址申请表
建设项目选址申请表
一、项目概况：（500字）
请简要介绍本建设项目的概况，包括项目名称、项目类型、项目规模、项目内容等。
二、项目需求：（500字）
请详细描述本建设项目的需求，包括土地面积、用地要求、建筑面积、基础设施等。
三、选址依据：（500字）
请说明本建设项目选址的依据和原因，包括市场分析、区位优势、交
通便利度、配套设施等。
四、可行性分析：（500字）
请进行项目选址的可行性分析，包括经济分析、社会分析、环境分析
等方面的考虑。
五、选址方案：（500字）
请提出本建设项目的选址方案，包括具体选址地点、选址条件、选址
要求等。
六、申请附件：
请附上相关证明材料或文件，包括市场调研报告、规划设计图纸、选
址意见书等。
建设项目选址意见书申请表
□公用设施用地( 行政办公、商业金融、文化娱乐、体育、医疗卫生、教育科研设计、文化古迹、其它)
□ 工业用地 □仓储用地 □对外交通用地（道路、公路、港口、机场）
□ 道路广场用地（道路、广场、社会停车场库） □市政公用设施用地
□绿地 □ 特殊用地 □ 水域和其它用地
交通(B)
[ ]公路 [ ]桥梁 [ ]铁路(场站)
建设项目选址意见书申请表
申请单位
名称
邮政编码
申 请 单 位 盖 章
年 月 日
地址
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建设项目概况
项目名称
项目类型
国家发改委审批[ ] 国家发改委核准[ ] 省发改委审批[ ] 省发改委核准[ ]
发改部门
文件及文号
投资项目统一项目代码
工程性质(A)
（打“√”选择）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ[ ]其它（ ）
长度
KM
[ ]宽度
[ ]其它
市政管线(B)
[ ]电力 [ ]电讯 [ ]燃气 [ ]供热 [ ]给水
[ ]排水 [ ]其它（ ）
长度
KM
[ ]管径
[ ]其它
根据项目概况分别填写建设项目基本情况A与B表，
申请方承诺：一、本单位（人）对本申请表以及建设项目选址事项办理指南所告知的事项均已知悉并理解。
二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供的材料与实际不符，由本单位（人）承担相应的法律责任。
申请人签名（章）：
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工业建设项目选址申请表
申请单位(盖章)
联系人(电话)
项目名称
拟建设地点
拟用地面积
项目性质
建设规模
项
目
情
况
主要内容包括项目建设理由，用地现状与建设规模，供水与能源的需求量，采取的运输方式与运输量，以及废水、废气、废渣的排放方式和排放量。
相关单位意见
镇（街道）政府
4、发改部门产业准入意见表（复印件）1份；
5、环保部门环保要求意见表（复印件）1份；
6、如涉及文物古迹、风景园林、河道等方面的项目附文管、园林绿化、河道管理等部门书面意见1份；
注：需提供复印件的，须持原件校对后，方能提交。
建设项目选址申请表
申请单位(盖章)
联系人(电话)
项目名称
拟建设地点
拟用地面积
项目性质
建设规模
项
目
情
况
主要内容包括项目建设理由，用地现状与建设规模，供水与能源的需求量，采取的运输方式与运输量，以及废水、废气、废渣的排放方式和排放量。
相关单位意见
镇（街道）政府
国土部门（供地方式）意见
区环保局意见
备
注
规划管理科
国土部门（供地方式）意见区环保局意见备 Nhomakorabea注
规划管理科
年月日
随表提交材料
1、建设项目报建申请表1份（为了详细说明建设项目所需的用地规模和建设规模，必要时附上初步设想的建设方案草图）；
2、1/500至1/2000现势地形红线图（含规划道路红线、地下管线和测量标志）1份（含电子文档）；
3、预审领导小组供地通知（原件）1份；
年月日
随表提交材料
1、建设项目报建申请表1份（为了详细说明建设项目所需的用地规模和建设规模，必要时附上初步设想的建设方案草图）；
2、1/500至1/2000现势地形红线图（含规划道路红线、地下管线和测量标志）2份（含电子文档）；
3、项目类别发改局证明文件1份；
4、如涉及文物古迹、风景园林、河道等方面的项目附文管、园林绿化、河道管理等部门书面意见1份；