精神病学案例分析
精神病学(医学高级)-案例分析题_5
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者男性,60岁,某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。
以下哪些资料有助于鉴别诊断()A.测血压B.心电图C.肌电图D.脑电图E.头部MRIF.脑脊液2、患者男性,60岁,某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。
如果躯体及辅助检查均未发现异常,可作以下哪些处理()A.予以心理支持B.抗精神病药物治疗C.抗抑郁药物治疗D.抗焦虑药物治疗E.暗示治疗F.鼓励参加娱乐活动,转移注意3、患者男性,60岁,某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。
患者目前要考虑的诊断是()A.急性应激障碍B.PTSDC.适应障碍D.抑郁状态E.焦虑状态F.躯体化障碍4、患者男性,60岁,某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。
还需要进一步了解哪些内容有助于诊断()A.发病诱因B.病前性格C.既往的精神状况D.既往的躯体情况E.药物过敏史F.家族史5、患者男性,60岁,某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。
进一步了解到,患者1个月前刚从领导岗位退休。
3个月后,患者的症状逐渐消失,现在正值女儿生孩子,能帮助打理家庭事务。
患者的诊断主要考虑()A.急性应激障碍B.PTSDC.适应障碍D.抑郁症E.焦虑症F.躯体化障碍6、二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。
据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。
老范之四个案例
案例一:社交恐惧症社交恐惧症是以焦虑,恐惧和自闭为主要特征的综合心理障碍主要表现为:1.自我封闭,不敢交友,害怕社交,有社交的欲望而得不到满足;由此而产生焦虑、孤独、不敢面对挫折,由此而逃避现实,觉得只有躲在没人的地方才安全。
2.社交恐惧症的表现形式不仅仅是面对陌生人而手足无措,而且还表现为不能在公众场合打电话,不能在公众场合和人共饮,不能单独和陌生人见面,不能在有人注视下工作等较为极端的行为,在这种恐惧、焦虑的情绪出现时还常伴心慌、颤抖、出汗、呼吸困难等症状社交恐惧症的成因:1.生理原因:2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会,主讲人美国著名精神病学教授戴维·西汉先生说,社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫( 5-羟色胺) 的化学物质失调所致,这种物质负责向大脑神经细胞传递信息,这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪2.心理原因:社交恐惧症患者一般自尊心较强,害怕被别人拒绝,或者对自己的外貌没有信心3.家庭原因:从小性格受到压抑,或者是父母没有教会他们社交的技能! 或者是家庭搬迁过于频繁,4.社会原因:本身所处的社会环境较为恶劣!与人交往时受到的挫折居多社交恐惧症的治疗:一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性从而达到消除社交恐惧反应的效果。
1.首先要不断地告诉自己,这种恐惧是可以消除的,并正确认识人与人交往的程序,了解与人交往的方法2.其次要查找出自己产生社交恐惧的事物种类,并试图挖掘心灵深处的根源然后在一个假想的空间里,不断地模拟发生社交恐惧症的场景,不断练习重复发生症状的情节!并不断地鼓励自己勇敢面对这种场景,以便从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境3.最后采用强迫疗,小步渐进,先站在车水马龙的大街上,适应后减少人数,在商场里购物,接着再减少人数! 参加一些大规模的聚会,然后参加小聚会! 并试图发表你的观点% 最后和自己很惧怕的人交往! 并时刻给自己以奖励" 利用这种方法!经常不断地练习! 就会使病症有很大的改观案例二:偏执型人格障碍偏执型人格障碍的个体表现为对他人极端的不信任,对发生的社会事件经常做出错误的解释,哪怕是和别人发生了非常小的摩擦,偏执型人格障碍的个体也会对别人表现出一种愤恨的反应。
190例司法精神病学鉴定为完全责任能力案例分析
分析 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 — 3 2 5 6 . 2 0 1 3 . 0 4 . O 1 1
An a l y s i s o n 1 9 0 c a s e s o f f o r e n s i c ps y c h i a t r i c e x p e r t i s e wi t h f u l l c imi r n a l r sp e o si n b i l i t y
2 9 4
四川 精 神 卫 生 2 0 1 3年 第 2 6卷 第 4期
1 9 0例 司法 精 神病 学 鉴 定 为 完全 责 任 能 力案 例 分析
李丽霞 欧阳筠淋
【 摘要 】 目的 通过对司法精神病学鉴定为完全 责任 能力案例特点 导 。方法 通过回顾性调查研究 , 收集福建 泉州市第三 医院 2 0 0 3年 一 2 0 1 2年 1 0年问 1 9 0例鉴定为完 全责 1 9 0例完 全责任能力者均为现实动机作 案 , 被鉴定人多为男性( 8 4 . 7 %) , 平 任能力者的资料进行 分析 。结果
其 中有完全责任能力无精神病者 比率也较 2 0 0 7年之前升高 , 差异有统计 学意义( = 4 . 7 3 , P< 0 . 0 5 ) 。结论 司法精神病学鉴定为完全责任能力无精神病 者比率有增加 的趋势 , 以男性 、 受教育程度低者 居多。
( 关键词 】 完 全责任能力 司法精神病学鉴定 【 中图分 类号】 R 7 4 9 【 文献标 识码 】 A
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x i a.OU Y A NG J u n—Z i n
T h e T h i r d H o s p i t a l o fQ u a n z h o u , F u j i a n 3 6 2 0 0 0 , C h i n a
精神病涉案案例分析
精神病涉案案例分析【案例简介】被告人刘某某,男,36岁,福建省德化县上涌乡刘坑村人。
原任德化县葛坑供销合作社副主任兼会计员,后任德化县雷峰供销社营业员,系国家工作人员。
被告人刘某某在担任德化县葛坑供销合作社副主任兼会计员期间,于1993年12月,利用职务之便,乘年终部分商品可以变价之机,不经集体讨论及主要领导批准,先后指使该社的百货、五交、纱布、综合4个门市部承包人苏某某、詹某、陈某某、陈某某、林某,编造商品削价单,由被告人刘某某直接批准并自行在会计帐上冲减4个门市部的商品库存额,而后向承包人提取差额款,从中侵吞公款9100元。
刘某某把非法所得赃款,用于偿还债务、购买电视机以及支付医疗费等。
1994年6月8日,刘主动向德化县供销社领导投案自首,交代了上述事实和过程,退出了全部赃款。
精神病经防治院司法鉴定,认定刘某某患有躁郁症,其发病始于1993年6月,作案处在发病期,辨认能力差,控制能力减弱,故应负部分责任能力。
案发前主动自首,是其精神恢复正常的具体表现。
【综合评析】本案是一起间歇性精神病患者在精神病发病期间,因实施贪污行为,被确定为限制责任能力而追究刑事责任的案件。
审理中涉及以下三个问题:一、间歇性精神病人在发病期间,造成危害结果的,是否一概不负刑事责任的问题一种意见认为,刑法第十五条第二款规定:“间歇性精神病人在精神正常的时候犯罪,应当负刑事责任。
”本案的被告人患有躁狂抑郁症的精神病,根据精神病院的鉴定分析,其发病始于1993年6月,“整个作案过程处于躁郁症发病期间,是在躁狂状态下进行的。
”可见被告人在实施危害社会的行为时,精神不正常,根据上述规定精神,可以不负刑事责任。
另一种意见认为,对精神病人造成危害结果的,是否应该负刑事责任,不能一概而论,应当依据医学和心理学这两个标准加以分析判断。
即行为人在实施危害社会的行为时,经医学鉴定其是否处于精神病状态;从心理学观察分析,这种病症对其辩认、控制能力是否有影响和影响程度。
精神分析治疗案例
精神分析治疗案例
患者简介:
患者小明,男,25岁,自称在工作和生活中感到压力巨大,情绪低落,失眠严重,精神状态不佳。
经过初步评估,患者表现出焦虑、抑郁、自卑等症状,被诊断为情绪障碍。
治疗过程:
小明接受了精神分析治疗,治疗过程中,他通过与治疗师的交流,逐渐了解到自己内心深处的矛盾和冲突。
在治疗的初期,小明表现出对治疗的抵触和防御,但随着治疗的深入,他逐渐打开心扉,愿意探索自己内心的问题。
治疗效果:
经过数次治疗,小明逐渐认识到自己对于工作和生活的过度焦虑和自我要求过高,导致了他的情绪问题。
在治疗的过程中,他学会了面对自己的情绪,接受自己的不完美,并逐渐学会放下内心的包袱。
同时,他也通过治疗找到了一些解决问题的方法,学会了更好地处理压力和情绪。
结论:
通过精神分析治疗,小明逐渐摆脱了抑郁和焦虑的困扰,重拾了对生活的信心和热情。
治疗师在治疗过程中通过倾听、理解和引导,帮助患者找到了内心的平衡点,使他能够更好地应对生活中的挑战和困难。
精神分析治疗在这一案例中取得了显著的疗效,为患者的心理健康带来了积极的影响。
总结:
精神分析治疗作为一种心理治疗方法,在治疗情绪障碍、焦虑症、抑郁症等心理问题方面具有独特的优势。
通过深入挖掘患者内心的冲突和矛盾,帮助患者认识
自己的问题,解决心理困扰,重建自我认知和情感平衡。
因此,精神分析治疗在心理健康领域有着重要的意义,对于改善患者心理健康状况具有积极的作用。
马加爵案例分析
人际关系与人格成长
马克思说:在现实性上,人的本质是社会关系 的总和。 新精神分析学派代表人物H.S.沙利文:人一出 生就生活在一个复杂、变动的人际关系之中, 这种关系就是他的社会性本质。个人与他人之 间的相互作用和相互影响就是人格形成和发展 的主要原因。所谓人格就是个体在人际情境中 相对持久的形式。 精神病学就是人际关系的科学。人际关系就是 一种操作或与人的相互作用,“操作不当”可 导致人格障碍和精神疾病。
二、犯罪原因的分析
没有责任心的行为并非第一次 —— 高中老师:高三一次会考结束后,马突 然失踪,家人和学校找了三天并报了警, 后在距家100多公里的贵港市被警方在 街头带走。 老师评价:他是一个乖戾自私的人。
二、犯罪原因的分析
暴力犯罪行为的情境前因 ——
打牌时因同学说他作弊而发生口角,当时众人 把他的种种“劣迹”数落了一番,特别是有人 言“吃饭时,连你广西老乡都不愿叫你了”, 刺激了他的自尊心,他说当时只是想杀死那一 人而已。 犯罪心理学家认为,被害人是在冲突过程中首 先采用语言伤害的人。暴力行为可能是一种试 图挽回面子的报复行为。
二、犯罪原因的分析
人格障碍 —— 证据 犯罪人自白:“我想我之所以不能跟十 哥做一对知心朋友是因为我太自怜。” “我找到一棵桃树苗,但父亲不让种在 家里,十哥说给他,但我把树苗折断 了。” “我这个人动情的话历来就讲不出口。” 父亲:“他上初中时几乎年年都能拿到 奖状,却从不主动跟家人说。”
三、反思
坚持德智体心的全 面发展。德智体心 各要素之间是相互 作用和制约的。只 有全面发展才能做 一个有益于社会的 人,是大学生走向 社会,成家立业的 基育古训
精神科案例分析
精神科案例分析
患者简况,王先生,男,35岁,因情绪不稳、焦虑、失眠等症状就诊于精神科门诊。
主要症状,王先生近期出现情绪低落、焦虑不安、睡眠质量下降等症状,影响
了工作和生活。
个人史,王先生曾有过工作压力大、家庭矛盾等不良生活事件,精神压力较大。
家族史,无家族遗传疾病史。
体格检查,生命体征正常,神志清楚,表情抑郁,言语紧张。
精神状态检查,情绪低落,焦虑不安,自责自罪,睡眠质量下降,食欲减退,
社交活动减少。
诊断,根据患者的症状表现和精神状态检查结果,初步诊断为抑郁症。
治疗方案,针对患者的抑郁症状,建议采取药物治疗和心理治疗相结合的综合
治疗方案。
药物治疗方面,选择抗抑郁药物进行治疗,根据患者的具体情况进行个体化治疗方案。
心理治疗方面,建议患者接受认知行为治疗,帮助患者重新建立积极的认知和情绪调节能力。
随访观察,患者开始接受治疗后,情绪逐渐稳定,睡眠质量有所改善,焦虑情
绪得到缓解,社交活动也有所增加。
患者配合治疗积极,遵医嘱服药,定期进行心理治疗。
总结,通过对王先生的案例分析,我们可以看到抑郁症对患者的影响是深远的,但通过综合治疗方案的实施,可以有效地改善患者的症状,提高其生活质量。
精神科医生在诊断和治疗过程中需要综合考虑患者的生活事件、心理状态和生理症状,制定个体化的治疗方案,帮助患者尽快恢复健康。
结语,精神科医生在日常工作中需要不断学习和积累临床经验,提高对各种精神疾病的诊断和治疗水平,为患者提供更好的医疗服务。
希望通过本案例的分享,能够对广大医务工作者有所启发,为患者的健康贡献自己的一份力量。
精神分析治疗案例
精神分析治疗案例
患者简况:
患者小王,男,28岁,因长期焦虑、抑郁、人际关系问题等精神困扰,于近期就诊于我处。
患者从小性格内向,父母离异,母亲再婚,与继父关系不和睦。
在学业和工作上都表现出一定的成就,但对自己的要求很高,经常感到压力巨大,自卑、焦虑、抑郁情绪较为突出。
治疗过程:
患者接受了10次精神分析治疗,每次治疗时间为45分钟。
在治疗初期,患者
表现出对治疗的抗拒和不信任,对自己的问题也不愿意正视。
但随着治疗的进行,患者逐渐打开心扉,开始逐渐接受并理解自己内心的真实感受和矛盾情绪。
治疗效果:
在治疗过程中,患者逐渐认识到自己内心深处的痛苦和困惑,开始主动探索自
己的内心世界,并试图改变自己的思维方式和行为模式。
通过治疗,患者逐渐学会了如何面对和释放内心的负面情绪,学会了与他人沟通和表达自己的真实感受,人际关系得到了明显改善。
结语:
通过精神分析治疗,患者逐渐认识到自己内心深处的痛苦和困惑,开始主动探
索自己的内心世界,并试图改变自己的思维方式和行为模式。
治疗结束后,患者表现出更加积极乐观的态度,对未来充满信心,生活质量得到了显著提高。
精神分析治疗在帮助患者解决心理问题,重建自我认知和人际关系方面具有显著的疗效,对于一些长期困扰患者的心理问题有着积极的作用。
精神科护理学案例分析
精神科护理学案例分析
患者简介。
患者李某,女,33岁,因情绪波动、失眠、食欲减退等症状就诊于精神科门诊。
患者自述最近工作压力大,与丈夫感情不和,导致情绪低落,经常无缘无故大哭,且有自杀念头。
患者平时性格开朗,社交能力较强,但近期变得沉默寡言,不愿与人交流。
患者否认有幻听、妄想等症状。
体格检查未发现明显异常。
护理诊断。
1. 抑郁症。
2. 失眠症。
3. 饮食障碍。
护理措施。
1. 与患者建立良好的护理关系,倾听患者的心声,关注患者的情绪变化。
2. 采用心理疏导、认知行为疗法等方法,帮助患者缓解情绪,重建自信。
3. 规律作息,避免过度疲劳,建立良好的生活习惯。
4. 给予营养丰富的饮食,鼓励患者多食用富含维生素的食物,保证营养摄入。
5. 定期进行心理评估,观察患者的症状变化,及时调整护理措施。
护理效果。
经过2周的护理干预,患者情绪逐渐稳定,睡眠质量明显改善,食欲逐渐增加。
患者能够与护理人员进行正常交流,表达自己的情感。
患者对未来充满信心,愿意积极配合治疗。
总结。
精神科护理学案例分析是护理人员日常工作中的重要内容,通过对患者的全面评估和个性化护理干预,可以有效改善患者的精神状态,提高生活质量。
在实际工作中,护理人员需要具备良好的沟通能力和心理护理技能,关注患者的心理需求,给予关爱和支持,帮助患者克服心理障碍,重返正常生活轨道。
希望通过本文的案例分析,能够为广大护理人员提供一定的参考和借鉴,提升护理水平,为患者提供更加专业、全面的护理服务。
精神病学(医学高级)-案例分析题_18
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者男,20岁。
自幼不听从管教,欺负同学,旷课,小学曾受学校警告处分。
中学时亦时常旷课,殴打同学,被学校开除学籍。
后混迹于社会,常与人打架斗殴。
母亲生病住院,患者从未去医院探视。
后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。
采集病史时应注意询问()A.心理社会应激史B.既往躯体疾病史C.生长发育史D.颅脑外伤史E.早年人格特点2、患者男,20岁。
自幼不听从管教,欺负同学,旷课,小学曾受学校警告处分。
中学时亦时常旷课,殴打同学,被学校开除学籍。
后混迹于社会,常与人打架斗殴。
母亲生病住院,患者从未去医院探视。
后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。
该患者最有可能的诊断是()A.偏执型人格障碍B.反社会型人格障碍C.冲动型人格障碍D.表演型人格障碍E.回避型人格障碍3、患者男,20岁。
自幼不听从管教,欺负同学,旷课,小学曾受学校警告处分。
中学时亦时常旷课,殴打同学,被学校开除学籍。
后混迹于社会,常与人打架斗殴。
母亲生病住院,患者从未去医院探视。
后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。
对于该类型人格障碍的治疗不正确的是()A.常规使用抗精神病药物B.出现异常应激和情绪反应时可少量用药C.行为矫正D.教育E.帮助患者建立良好的行为模式4、患者男,20岁。
自幼不听从管教,欺负同学,旷课,小学曾受学校警告处分。
中学时亦时常旷课,殴打同学,被学校开除学籍。
后混迹于社会,常与人打架斗殴。
母亲生病住院,患者从未去医院探视。
后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。
如果患者出现情绪不稳或对他人的攻击行为时,可考虑给予()A.大剂量抗精神病药B.小剂量抗精神病药C.苯二氮类药D.碳酸锂E.抗抑郁药5、系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。
这个疗法的发明者是()A.华生B.沃尔普C.斯金纳D.桑代克E.巴甫洛夫6、系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。
关于系统脱敏治疗,以下陈述正确的是()A.想象脱敏更方便、有效B.脱敏的原理是让焦虑和放松共存C.疗效巩固,不需要再治疗室外练习D.来访者需要理解治疗原理和程序E.只适合于单纯恐怖7、认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献,他们是埃里斯、贝克、梅琴鲍姆。
精神病人典型法律案例(3篇)
第1篇一、案件背景张某某,男,35岁,某市居民。
因患有精神分裂症,长期服药治疗。
2019年7月,张某某因家庭琐事与邻居王某某发生争执,在争执过程中,张某某持刀将王某某刺伤,造成王某某重伤二级。
案发后,张某某被公安机关抓获,并被送往医院接受治疗。
二、案件审理(一)起诉与辩护1. 起诉某市人民检察院以故意伤害罪对张某某提起公诉,认为张某某在精神分裂症发作期间,持刀伤害他人,其行为已构成故意伤害罪。
2. 辩护张某某的辩护律师认为,张某某患有精神分裂症,案发时处于发病状态,其行为不具有故意伤害的主观恶性,属于无刑事责任能力的精神病人。
根据《中华人民共和国刑法》第18条第1款的规定,应当不负刑事责任。
(二)法庭审理在法庭审理过程中,辩护律师提交了张某某的诊断证明、治疗记录等相关证据,证明张某某患有精神分裂症,并在案发时处于发病状态。
同时,辩护律师还申请了精神病学专家对张某某进行鉴定。
(三)鉴定结论经鉴定,张某某患有精神分裂症,案发时处于发病状态,不具有刑事责任能力。
三、判决结果根据鉴定结论和《中华人民共和国刑法》第18条第1款的规定,法院判决张某某不负刑事责任。
四、案例分析(一)精神病人刑事责任能力认定在本案中,法院根据鉴定结论,认定张某某在案发时处于发病状态,不具有刑事责任能力。
这体现了我国刑法对精神病人刑事责任能力认定的原则。
1. 精神病人刑事责任能力认定的标准根据《中华人民共和国刑法》第18条第1款的规定,精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任。
2. 鉴定程序在本案中,法院依法进行了鉴定程序,保证了鉴定结论的公正性、权威性。
(二)精神病人案件处理1. 无刑事责任能力的精神病人对于无刑事责任能力的精神病人,我国刑法规定不负刑事责任。
在本案中,法院根据鉴定结论,认定张某某不具有刑事责任能力,因此对其作出了不负刑事责任的判决。
2. 限制刑事责任能力的精神病人对于限制刑事责任能力的精神病人,我国刑法规定应当负刑事责任,但是可以从轻或者减轻处罚。
精神病学(医学高级)-案例分析题_110
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者女,35岁,干部。
2年前渐感生活不顺心,压抑,很少能快乐起来,常哭泣,觉得生活没有乐趣,不想照顾小孩,工作可以坚持,常觉得疲乏无力,与爱人关系不好,常吵架。
睡眠差,早醒,食欲差,进食像是完成任务,体重有所下降。
既往体健。
可能的诊断是()A.抑郁症B.焦虑症C.躯体形式障碍D.恶劣心境E.精神分裂症2、患者女,35岁,干部。
2年前渐感生活不顺心,压抑,很少能快乐起来,常哭泣,觉得生活没有乐趣,不想照顾小孩,工作可以坚持,常觉得疲乏无力,与爱人关系不好,常吵架。
睡眠差,早醒,食欲差,进食像是完成任务,体重有所下降。
既往体健。
以下治疗更合理的是()A.苯二氮类药物B.抗抑郁剂C.心理治疗D.抗抑郁剂加心理治疗E.电疗3、患者男,47岁,公务员。
1年前发现血压高,服用降压药。
服药后渐感头昏,有时心里发慌、紧张,总觉得要发生什么不好的事情,不想出门,不想活动,可坚持工作。
担心自己的血压问题,怕身体出现别的毛病,担心药物的不良反应,多服用中药。
睡眠差,入睡困难。
可能的诊断是()A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.恶劣心境E.精神分裂症4、患者男,47岁,公务员。
1年前发现血压高,服用降压药。
服药后渐感头昏,有时心里发慌、紧张,总觉得要发生什么不好的事情,不想出门,不想活动,可坚持工作。
担心自己的血压问题,怕身体出现别的毛病,担心药物的不良反应,多服用中药。
睡眠差,入睡困难。
可用于评估的量表有()A.HAMAB.HAMDC.简明精神量表D.强迫症状量表E.躁狂量表5、患者女,15岁,患者身高1.68米,半年前患者出现怕身体发胖开始节食,由初期拒食肉类,逐渐拒食米、面类食品,近期只喝少许菜汤。
有时患者可以正常进食,但过后立即呕吐。
近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。
患者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒,3d前出现过1次轻度意识障碍。
闭经3个月,8岁时曾患脑炎,现已痊愈。
(完整版)精神病学案例分析
病案(一)病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。
患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。
怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。
入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。
追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病!在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼!”或者:“快去死吧。
”入院后,声音仍然命令他:“躺在床上!”有时议论他,说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
否认有病。
1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?3、治疗原则是什么?4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为,对异性不礼貌)2、精神分裂症(偏执型)。
1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀,但不是因为情绪低落,而是在幻听和妄想的支配下自杀,整个病史中没有明显的情绪障碍,因此可以排除心境障碍。
精神病学案例
精神病学案例
患者信息:
患者年龄:22岁
性别:女
婚姻状况:未婚
主诉:反复出现情绪低落、自我否定、自责,伴幻听、幻视
既往史:无重大疾病史,家族中无精神病史
体格检查:无异常
辅助检查:无异常
诊断:精神分裂症
治疗方案:药物治疗+心理治疗
病史回顾:
患者于2年前无明显诱因出现情绪低落、自我否定、自责,伴有幻听、幻视等症状。
症状持续约半年后,患者前往当地医院就诊,诊断为“精神分裂症”,给予药物治疗及心理治疗。
经过一段时间的治疗,患者症状有所改善,但仍存在情绪低落、自我否定等症状。
为寻求进一步治疗,患者来到我院就诊。
初步分析:
根据患者病史及体格检查,初步诊断为精神分裂症。
该病是一种慢性、致残性疾病,需要长期治疗和管理。
对于该患者,药物治疗和心理治疗是必要的。
药物治疗可以缓解症状,提高生活质量;心理治疗可以帮助患者更好地应对疾病,提高自我认知和应对能力。
治疗计划:
药物治疗:继续使用原有抗精神病药物,根据病情调整剂量。
心理治疗:采用认知行为疗法,帮助患者认识自己的情绪和行为模式,学习应对技巧,提高自我认知和应对能力。
同时,给予患者支持和鼓励,增强其自信心和积极配合治疗的意愿。
注意事项:
1. 定期复诊,监测病情变化和药物副作用。
2. 保持心情愉悦,避免情绪波动。
3. 坚持药物治疗和心理治疗,不要随意停药或改变治疗方案。
(完整版)精神病学案例分析
病案(一)病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。
患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。
怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。
入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。
追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病!在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼!”或者:“快去死吧。
”入院后,声音仍然命令他:“躺在床上!”有时议论他,说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
否认有病。
1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?3、治疗原则是什么?4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为,对异性不礼貌)2、精神分裂症(偏执型)。
1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀,但不是因为情绪低落,而是在幻听和妄想的支配下自杀,整个病史中没有明显的情绪障碍,因此可以排除心境障碍。
精神病学(医学高级)-案例分析题_13
精神病学(医学高级)-案例分析题1、某男,44岁,会计。
自诉反复出现感到工作吃力,思考困难,脾气大,伴头痛失眠等20年来诊。
症状时轻时重。
患者自觉工作后记忆力下降明显,思考问题吃力,脑子不清晰,做事情不能持久。
工作效率低,精神疲乏,力不从心。
自述心情尚可,无胸闷心慌。
症状时重时轻,每遇不快之事上述症状加重、失眠,如遇喜事,则症状消失或明显减轻。
此患者最可能的诊断()A.抑郁障碍B.广泛性焦虑障碍C.神经衰弱D.早期精神分裂症E.癔病2、某男,44岁,会计。
自诉反复出现感到工作吃力,思考困难,脾气大,伴头痛失眠等20年来诊。
症状时轻时重。
患者自觉工作后记忆力下降明显,思考问题吃力,脑子不清晰,做事情不能持久。
工作效率低,精神疲乏,力不从心。
自述心情尚可,无胸闷心慌。
症状时重时轻,每遇不快之事上述症状加重、失眠,如遇喜事,则症状消失或明显减轻。
对此患者哪种治疗方法不适用()A.放松疗法B.抗精神病药物C.抗抑郁药D.抗焦虑药物E.认知疗法3、患者男,45岁。
半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。
实验室检查:脑MRI未见异常。
既往健康,无阳性病史。
此患者最可能的诊断是()A.抑郁症B.躁狂发作C.精神分裂症D.失眠症E.强迫症4、患者男,45岁。
半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。
实验室检查:脑MRI未见异常。
既往健康,无阳性病史。
此患者目前最佳处理方案是()A.继续观察B.氟西汀治疗C.氟西汀+认知疗法D.认知疗法E.镇静催眠药+认知疗法5、患者男,11岁,4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动,喝水,收拾书包,搬板凳,到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉,白天不记得晚上发生的事,几乎每天都有这种情况发生,时间长短不等。
精神分析案例
精神分析案例
在精神分析学中,案例分析是一种重要的研究方法,通过对个体的精神病理学
现象进行深入的分析,以揭示其潜意识动力和心理冲突。
下面我们将通过一个真实的案例来展示精神分析的应用和效果。
患者小王,男,25岁,大学生。
他因长期焦虑、抑郁而求助于精神科医生。
在治疗过程中,医生发现小王有着对父亲的强烈依赖和对母亲的敌意。
通过对小王童年时期的经历进行深入探讨,医生发现小王童年时期曾目睹父母争吵,父亲对母亲进行精神虐待,而母亲则对小王进行过度的保护和控制。
这些经历对小王的心理产生了深远的影响。
在精神分析治疗中,医生通过与小王的对话和解释,帮助他逐渐认识到自己内
心的冲突和焦虑源于童年时期的经历。
医生还教导小王学会面对内心的恐惧和焦虑,以及如何建立独立的自我。
在治疗的过程中,小王逐渐表现出对自己内心世界的探索和对外界的适应能力,焦虑和抑郁的症状也有了明显的缓解。
通过这个案例,我们可以看到精神分析治疗对于患者的心理健康有着积极的影响。
通过深入分析个体的内心世界和心理冲突,精神分析治疗能够帮助患者认识到自己内心的问题,并通过对话和解释来帮助他们建立更健康的心理结构。
同时,精神分析治疗也能够帮助患者学会应对内心的焦虑和恐惧,建立更积极的心态和行为模式。
总之,精神分析案例的分析和治疗对于患者的心理健康有着积极的作用。
通过
深入探讨个体的内心世界和心理冲突,精神分析治疗能够帮助患者认识到自己内心的问题,并通过对话和解释来帮助他们建立更健康的心理结构。
希望通过这个案例的分享,能够让更多人了解到精神分析治疗的重要性和有效性,以及对心理健康的积极影响。
精神病学(医学高级)-案例分析题_14
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者男,76岁,已婚,退休。
近半年来经常讲家中东西少了,被保姆和邻居偷窃了。
常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好,影响家人休息。
怀疑妻子行为不轨,有外遇,经常打电话给子女告状,甚至与妻子争吵。
心情不好。
该患者的症状是()A.记忆障碍B.被害妄想C.强迫症状D.冲动E.睡眠障碍2、患者男,76岁,已婚,退休。
近半年来经常讲家中东西少了,被保姆和邻居偷窃了。
常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好,影响家人休息。
怀疑妻子行为不轨,有外遇,经常打电话给子女告状,甚至与妻子争吵。
心情不好。
该患者进一步需要做的检查是()A.智力测验B.人格测验C.脑电图检查D.脑影像学检查E.脑脊液检查3、患者男,76岁,已婚,退休。
近半年来经常讲家中东西少了,被保姆和邻居偷窃了。
常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好,影响家人休息。
怀疑妻子行为不轨,有外遇,经常打电话给子女告状,甚至与妻子争吵。
心情不好。
该患者可能的诊断是()A.老年抑郁症B.精神分裂症C.偏执性精神病D.老年痴呆E.强迫症4、患者男,64岁,已婚。
急性胆囊炎住院3d,抗生素治疗3d,体温正常,血常规正常。
但近几天晚上不睡觉,常常在床底下找东西,一会讲有老鼠,一会讲有小猫,使病房不得安宁。
讲话颠三倒四,护士给其打针时显得紧张、害怕,有时拔掉补液针头,不配合治疗,称护士要害他,要出院。
有时不认识家人。
白天睡觉,晚上兴奋、话多、吵闹,影响他人休息。
对晚上吵闹记不清楚,常常否认。
患者最可能的诊断是()A.老年痴呆B.谵妄C.精神分裂症D.类躁狂发作E.焦虑障碍5、患者男,64岁,已婚。
急性胆囊炎住院3d,抗生素治疗3d,体温正常,血常规正常。
但近几天晚上不睡觉,常常在床底下找东西,一会讲有老鼠,一会讲有小猫,使病房不得安宁。
讲话颠三倒四,护士给其打针时显得紧张、害怕,有时拔掉补液针头,不配合治疗,称护士要害他,要出院。
有时不认识家人。
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For personal use only in study and research; not for commercial use病案(一)病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。
患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。
怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。
入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。
追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病!在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼!”或者:“快去死吧。
”入院后,声音仍然命令他:“躺在床上!”有时议论他,说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
否认有病。
1、患者存在哪些精神症状2、诊断是什么与哪些疾病鉴别3、治疗原则是什么4、诊断是什么与哪些疾病鉴别1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为,对异性不礼貌)2、精神分裂症(偏执型)。
1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀,但不是因为情绪低落,而是在幻听和妄想的支配下自杀,整个病史中没有明显的情绪障碍,因此可以排除心境障碍。
2)与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见等诱因,但发病的症状与这些事相关性不大,症状荒谬离奇,因此可以排除心因性精神障碍。
3、精神分裂症药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程。
(2分)一旦明确诊断应及早开始用药。
治疗应从低剂量开始,逐渐加量。
(1分)原则上单一用药,对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药,有锥外系反应可合用安坦。
(1分)病案(二)张某,中年女性。
自述两年前她进入股市,是偷偷地动用了家里的一些积蓄,背着丈夫在炒股。
开始也赢了一些,觉得很容易。
所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。
6个月前股市很差,输了2万多。
她觉得对不起丈夫。
逐渐出现心境不好,情绪很低落,开心不起来。
对生活提不起兴趣,不想看电视,也很少看报。
以前很喜欢听音乐,但现在也没兴趣了。
怕与人交往,基本上很少和亲朋好友走动,人也变得懒多了,家务也懒得做,还常常很想哭,自感一切不如人,感到身体乏力,周身不舒服。
感觉脑子好像是生了锈的机器,转不动了。
认为自己犯了罪,严重的错误,应收到惩罚。
经常失眠,后半夜会突然醒来,以后就胡思乱想,没有主题,常常是等天亮。
有时还会感到做人没有意思,常常在想活着有何意义。
曾经有割腕自杀,被家人发现。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现1、患者有哪些症状2、诊断是什么,与哪些疾病鉴别3、可用哪些方法治疗二、答案1、患者有哪些症状思维障碍:思维迟缓、自罪妄想、情感障碍:情绪低落意志行为:意志减退、自杀行为、睡眠障碍:早醒2、诊断是什么,与哪些疾病鉴别心境障碍(抑郁发作)i.与精神分裂症鉴别患者不与人交往,自罪妄想,但是以情绪低落为主,情绪低落下发生这些症状。
ii.与心因性精神障碍鉴别患者发病前有诱因,但症状与诱因关系不密切。
3、可用哪些方法治疗1)药物治疗抗抑郁药治疗。
睡眠欠佳可合并苯二氮卓类。
2)电休克治疗针对有严重自杀倾向者。
3)心理治疗认知治疗病案(三)患者,王×,男,25岁,因坚信有人要迫害自己,整日闭门不出,曾自杀一次,未遂,故而家属将其送入医院治疗。
患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事们议论,生闷气,少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。
怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,认为路人故意冲他吐痰。
有自言自语、自笑,追逐异性等行为,引起了家人注意。
入院前有自言自语,自笑,思维内容离奇,病人自语,说“我要死了,回家吧,电波控制了我,下雨了”。
病人病前性格敏感多疑,胆小怕事。
其家族史中,祖母曾有精神病史,诊治不详,已故。
病人入院后检查:躯体、神经系统无阳性体征发现。
精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我没笑,没有。
诉近年来常听到一些声音,有男有女,有时说“去死吧”,有时议论他“真没用”,有时命令他“跳楼去吧”。
诉前次自杀是有人在命令他。
入院后,声音仍然存在,偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,有时觉得自己的身体一会儿变大,一会儿变小。
病人坚信外界有某种“电波”在控制他的思维和行为。
交谈时,情感与外界环境不一致,常无故发笑。
病人生活自理差,洗漱、更衣均需督促,对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
否认有病。
题目:1、患者存在哪些精神症状2、诊断是什么需要与哪些疾病相鉴别3、治疗原则是什么答案1、患者有哪些症状感知觉障碍:幻听、感知综合障碍、思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声、情感障碍:情感不协调、意志和行为:意志减退、行为异常。
2、诊断是什么需与哪些疾病鉴别。
精神分裂症。
1)与心境障碍相鉴别:有自杀,但并非因为情绪低落,而是受幻听支配,无情绪低落2)与心因性精神障碍鉴别:发病前有生活事件,但症状与生活事件关系不大,荒谬离奇3、药物治疗原则:早期、足量、足疗程,系统规范用药;治疗从低剂量开始,逐渐加量;原则上单一用药,可根据情况,酌情先用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠等使用。
病案(四)患者,刘×,女,32岁。
半年前工作变动,以前是机关人员,后由于家庭原因,辞职做电脑销售,开始两月自己尚觉得可以应付,第三个月由于签单达不到要求而被上级领导批评,后逐渐出现心情不好,情绪低落,开心不起来。
逐渐地对任何事情都提不起兴趣,不愿意和人交往,原来一起玩的朋友也联系得少了,整天觉得提不起精神来,人变懒了,家务也懒得做了,常常想哭。
自己觉得一切都不如别人,认为自己什么都做不好,一无是处,自己的生活没有一点儿意思。
感觉脑子好象是生锈了的机器,转不动了。
常常睡不着,需要服安眠药才能睡两三个小时,后半夜会突然醒来,就再也睡不着了。
经常想人活着有什么意思呢,还不如死了算了。
曾自杀一次,但念及孩子还小,所以又呼救了。
躯体及神经系统检查无阳性发现。
精神科检查:意识清楚,语声低微,需侧耳倾听,愁眉苦脸。
诉活着没意思,不如死了好,一了百了。
觉得自己脑子很迟钝,不会思考问题,自己能力很差,觉得记忆力也变差了。
智能可。
问题:1、患者有哪些症状2、诊断是什么需与哪些疾病鉴别3、治疗方法有哪些答案1、症状(4分)思维障碍:自我评价低、思维迟缓、情感障碍:情绪低落、意志行为:意志减退、自杀行为、睡眠障碍:早醒、2、诊断与鉴别心境障碍(抑郁发作)1)与精神分裂症相鉴别:患者的症状均是在情绪基础上的2)心因性精神障碍:发病前有诱因,但症状与诱因关系不密切,且程度过于严重3治疗方法1)药物治疗2)电休克治疗3)心理治疗病案(五)某女:24岁大学生妄闻、疑人议论、迫害6个月。
平素性格:内向,少于人交往,胆小怕事。
患者大四上学期因恋爱受挫精神受到刺激,开始表现闷闷不乐,约1月后表现孤僻,对人冷淡,见人回避,不与人交往,学习成绩逐渐下降,继出现时自语自笑,问之,称有人在耳边和她说话,有的内容很好笑。
约3个月后出现怀疑同学们议论她,同学们在一起说话也认为是在说她,甚至认为周围人的一言一行,一举一动都是冲她来得,为此,经常冲动发脾气,出言不逊。
认为自己的想法,周围人都知道了。
病后6个月因为严重影响学习、生活而来诊,并收入院。
入院体格检查、神经系统检查及实验室检查未发现异常。
你认为病人有哪些症状诊断是什么其药物的全病程治疗原则是什么答:存在言语性幻听,如称有人在耳边和她说话;(1分)关系妄想,如同学们在一起说话也认为是在说她,甚至认为周围人的一言一行,一举一动都是冲她来得;(1分)思维被洞悉感,如认为自己的想法,周围人都知道了。
(1分)行为异常,如自语自笑、对人冷淡,见人回避,不与人交往。
(1分)诊断:精神分裂症(2分)药物的全病程治疗原则:强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”。
(2分)一旦明确治疗及早开始用药,(1分)药物应达到治疗剂量,一般急性期治疗为2个月。
(1分)治疗应从低剂量开始,逐渐加量。
(1分)巩固期治疗4~6个月,剂量应与急性期治疗剂量相同。
(1分)维持期治疗剂量大约为急性期治疗剂量的1/3~2/3,第二代抗精神病药物维持治疗剂量一般与急性期治疗剂量相同。
(2分)第一次发作维持治疗1~2年,第二次或多次复发者维持治疗时间应更长一些,甚至是终生服药。
(1分)病案(六)女病人30岁,已婚,近3周来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,•兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头。
世界看上去犹如灰色一片。
”早醒,食欲、性欲减退,便秘。
总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
实验室检查无阳性发现。
你认为病人有哪些症状诊断是什么其药物的全病程治疗原则是什么答:病人的症状有情绪低落,如兴趣缺乏、语言少、动作迟缓,“世界看上去犹如灰色一片”,悲观失望(1分);思维迟缓,如自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头”(1分);疑病妄想,如总觉自己患了不治之症(1分)。
生理功能改变,如早醒,食欲、性欲减退,便秘(1分)。
存在自杀行为。
(1分)诊断“抑郁症”。
(3分)抑郁的全病程治疗原则为:1)急性期治疗(1分)控制症状,尽量达到临床痊愈。
治疗严重抑郁症时,一般药物治疗2~4周开始起效。
如果患者用药治疗6~8周无效,改用同类另一种药物或作用机制不同的另一种药物可能起效。
(1分)2)巩固期治疗(1分)目的是防止症状复然。
巩固治疗至少4~6个月,在此期间患者病情不稳,复燃风险较大(1分)。
3)维持期治疗(1分)目的是防止症状复发。