临床助理和临床执业技能考核评分标准
临床技能考试 详细评分规则
临床技能考试一、概述1998 年 6 月 26 日通过的《中华人民共和国执业医师法》，明确规定“国家实行医师资格考试制度”。
我国自 1999 年开始实施医师执业考试。
执业医师考试采用了理论知识考试和临床技能考试二种方式。
临床技能考试选用经过改良的多站考试法。
医师资格鉴定：由国家授权对医科毕业生进行以授予医疗执照为目的的医学考试。
如我国进行的由国家医学考试中心承担的我国医师执业资格考试。
考试评价范围：认知领域(知识) -理论考试，笔试精神运动领域(技能) -技能操作，操作、口试或笔试情感领域(态度) -难以量化，口试或试演(今年起增加情感领域试题，即医德医风考核)二、临床技能考试的范围、原则及方法医生的临床能力，应包括为进行临床实践所必须的一般技能和为完成某种特定临床工作所必须的特殊技能。
临床能力的评价应着重于非认知领域的行为。
是在系统观察的基础上对个人为完成临床实践所必需的能力进行测量。
(一)临床技能考试的范围WHO 专家委员会认为，医学教育中非认知领域的行为包括 9 项：1 ．采集病史，向病人提出各种问题的技能；2．进行体格检查的技能；3 ．使用各种实验室和医疗器械进行诊断和治疗技能；4．对患者进行观察和处理的技能；5 ．认识对病人应负的医疗责任；6．关心和考虑病人及家属；7 ．与同事有效的合作与共事能力；8 ．医疗上各种措施的应用及其限制性认识；9．调查研究和继续教育的愿望和能力；我国卫生部在 1985 年针对实习医生临床能力考核列出临床技能评价的项目共 8 项：1．采集和书写病史的能力2．实施全面体格检查的能力3．做出诊断的能力4．制定治疗计划的能力5．临床操作的能力6．言语表达能力7．自学能力8．工作态度综合以上，临床技能考试基本应包括以下四方面：1．采集病史，体格检查，接待病人，职业行为道德等；2．诊断性检查的应用及其结果的解释，如心电图、 X 线检查、超声检查等；3 ．病例分析及诊断技能；4．提出诊断计划、治疗决策的技能；(二)临床技能考试的原则1．实践性原则：应尽可能结合临床诊疗操作实际进行。
医师资格考试实践技能评分标准打印版
医师资格考试评分标准考站考试项目分值考试时间(分钟) 考试设备考试方法第一考站病史采集15分35分10 21 试题卡笔试病例分析20分11第二考站基本操作技能20分38分11 21 医学教学模拟人操作口试体格检查1 18分10 体检模特或考生（男女考生分开进行）第三考站体格检查2 心脏听诊5分27分 4 8 多媒体多媒体考试肺部听诊5分 4X线片小项目3分2 8大项目4分 2心电图小项目3分 2大项目4分 2医德医风3分 2 2合计100分60考试内容（临床医师）病史采集：测试项目（症状）20项病例分析：测试项目（病种）35项体格检查：测试项目24项基本操作技能：测试项目21项心电图：测试项目13项X 线片：测试项目13项CT片：测试项目3项医德医风：医疗道德、医患关系、医疗作风第一考站（一）病史采集：测试项目：20项（症状）提供主诉，要求采集和记录现病史和相关病史（二）病例分析测试项目：35项（病种）提供病历摘要，要求写出诊断及其依据、鉴别诊断、进一步检查项目、治疗原则。
（一）病史采集1. 发热2. 疼痛（头、胸、腹、关节）3. 水肿4. 呼吸困难5. 咳嗽及咳痰6. 咯血7. 皮肤粘膜出血8. 恶心及呕吐9. 呕血及便血10. 便秘及腹泻11. 黄疸12. 消瘦13. 肿块14. 心悸15. 惊厥16. 意识障碍17. 眩晕及晕厥18. 少尿、多尿、血尿19. 尿频、尿急、尿痛20. 休克一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）（1）发病诱因，有否足癣，皮肤破损等1分（2）发热情况、具体体温，有无寒战？2分（3）下肢皮肤发红、痛的特点，如范围、边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有否影响2分（4）伴随症状：有无全身中毒症状2分（5）二便、饮食、睡眠1分2、诊疗经过（2分）（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分（2）治疗用药情况？1分（二）相关病史（3分）1、有否药物过敏史1分2、及该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性差、不能抓住重点0.5分（二）没有围绕病情询问0.5分（三）问诊语言不恰当0.5分（四）暗示性问诊0.5分（二）病例分析1.支气管哮喘2.慢阻肺、肺心病3.肺炎4.肺癌5.结核病6.高血压7.冠心病8. 心力衰竭9.消化道溃疡10.消化道肿瘤11.病毒性肝炎12.肝硬化和肝癌13.急慢性肾炎14.泌尿系统感染15. 慢性肾衰16.贫血17.白血病18.甲亢19.糖尿病20.SLE21. 急性中毒22.细菌性痢疾23.化脓性脑膜炎24.脑卒中25.胆囊胆管结石、胆囊炎26. 急腹症27. 腹部闭合性损伤28. 异位妊娠29. 尿路结石30. 胸部闭合性损伤31. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位32. 骨关节病33. 闭合性颅脑损伤34. 小儿腹泻35. 性传播疾病。
执业医师考试技能考核评分标准
【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下：试题编号11号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分）（1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分）先检查水银柱是否在"0"点（1分）。
肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分）（2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。
（2分）告知，方法得当，态度和蔼。
（1分）有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。
（1分）（3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。
（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
（5）测量过程流畅（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。
缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
（6）读数正确（4分）考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。
考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。
（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。
②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
执业医师技能考试评分标准
执业医师技能考试评分标准执业医师技能考试是医生们在医学专业领域内的一项重要考试，通过考试可以评估医生的专业能力和临床实践水平。
在考试中，评分标准是非常重要的，它可以确保考试的公平性和准确性。
下面我们就来详细了解一下执业医师技能考试的评分标准。
首先，执业医师技能考试评分标准主要包括以下几个方面，临床技能操作、医疗知识应用、医患沟通能力、临床决策能力等。
在临床技能操作方面，考生需要展示出对各种医疗设备的正确使用和操作技能，包括但不限于心电图机、血压计、体温计等。
在医疗知识应用方面，考生需要能够准确理解和应用医学知识，对各种疾病的诊断、治疗和护理有一定的了解和掌握。
在医患沟通能力方面，考生需要展现出良好的沟通能力和耐心，能够与患者进行有效的交流和沟通，了解患者的病情和需求。
在临床决策能力方面，考生需要能够根据患者的病情和检查结果做出正确的诊断和治疗方案，能够正确评估患者的病情和风险，做出合理的临床决策。
其次，针对以上几个方面，考官在评分时会根据一定的标准进行评分。
在临床技能操作方面，考官会根据考生的操作流程、操作规范和操作技巧进行评分。
在医疗知识应用方面，考官会根据考生对医学知识的理解和应用能力进行评分。
在医患沟通能力方面，考官会根据考生与患者的交流效果和沟通技巧进行评分。
在临床决策能力方面，考官会根据考生的临床决策是否合理、是否符合医学原则进行评分。
在评分过程中，考官会严格按照评分标准进行评分，确保评分的客观性和公正性。
最后，对于考生来说，要想在执业医师技能考试中取得好成绩，除了扎实的医学知识和丰富的临床经验外，还需要注重平时的技能训练和沟通能力的培养。
在平时的学习和工作中，要多加练习各种临床技能操作，不断提高自己的操作技巧和规范化水平。
同时，要注重与患者的沟通，学会倾听和理解患者的需求，提高自己的医患沟通能力。
此外，要不断学习和积累医学知识，提高自己的医疗知识应用能力和临床决策能力。
只有全面提升自己的医学素养和专业能力，才能在执业医师技能考试中取得优异的成绩。
执业医师考试-技能考核评分标准
执业医师考试-技能考核评分标准本文介绍了临床助理和临床执业技能考核评分标准，以及一道血压测量的试题。
在试题中，要求考生正确操作血压计，告知患者注意事项，正确绑扎袖带和放置听诊器，并准确读取血压值。
同时，还需要回答一些相关问题，如高血压的定义、肱动脉的正确位置等。
在临床执业考试中，也会考察类似的技能和知识点。
临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别。
例如，在血压测量的试题中，考生需要正确操作血压计、告知患者注意事项、正确绑扎袖带和放置听诊器，并准确读取血压值。
同时，还需要回答一些相关问题，如高血压的定义、肱动脉的正确位置等。
这些技能和知识点在临床执业考试中也会被考察。
本文介绍了一道血压测量的试题，要求考生正确操作血压计、告知患者注意事项、正确绑扎袖带和放置听诊器，并准确读取血压值。
同时，还需要回答一些相关问题，如高血压的定义、肱动脉的正确位置等。
这些技能和知识点在临床执业考试中也会被考察。
眼球运动检查是通过让受检者注视一个目标物，如棉签或手指尖，然后让目标物在不同方向上移动，以检查眼球的运动是否正常。
检查者应告诉病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下、右、右上、右下六个方向的顺序进行，呈"H"型。
这项检查的方法正确性得分为4分。
对光反射检查分为间接和直接两种方法。
间接对光反射是通过照射病人的一只眼来观察两只眼的对光反射情况，直接对光反射则是直接照射病人的一只眼来观察该眼的对光反射情况。
在进行这项检查时，检查者需要掌握正确的方法，以保证检查结果的准确性。
这项检查的方法正确性得分为6分。
1.在接诊时，应该对患者进行视力检查、瞳孔检查、眼球运动等各项检查。
2.在眼球运动检查中，应该让被检查者头部不动，眼球随目标物方向移动，并按照左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺序进行检查。
3.在对光反射检查中，直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化；间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔恢复原来大小。
临床技能考核标准
临床技能考核标准临床技能考核标准是评估医学生或医务人员在临床实践中所掌握的技能水平的一种考评方式。
以下是一个临床技能考核标准的示例，包括考核内容、评分标准和评分等级。
考核内容：1. 体格检查技能：包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢、神经系统等系统的体格检查方法。
2. 医疗操作技能：如静脉采血、动脉采血、皮下注射、肌肉注射、体温测量、心电图测量等操作。
3. 临床技巧：包括病史采集、病情评估、诊断思路、治疗方案制定等临床思维和操作技巧。
4. 急救技能：如心肺复苏、气管插管、中心静脉置管等急救技能。
5. 交流技巧：包括与患者、家属、同事等的沟通与交流技巧。
评分标准：1. 体格检查技能：准确性、完整性、有无伤害患者的操作等2. 医疗操作技能：操作的准确性、快速性、有无伤害患者的操作等3. 临床技巧：病史采集的完整性、诊断思路的合理性、治疗方案的科学性等4. 急救技能：操作的准确性、快速性、有无伤害患者的操作等5. 交流技巧：与患者、家属、同事等的沟通效果、语言表达的清晰性等评分等级：1. 优秀：在所有考核内容中表现出色，操作准确、快速，有良好的沟通与交流技巧2. 良好：在大部分考核内容中表现良好，操作准确、快速，有较好的沟通与交流技巧3. 中等：在部分考核内容中表现一般，操作准确度一般，有一定的沟通与交流技巧4. 不及格：在多个考核内容中表现较差，操作不准确、慢慢，沟通与交流技巧较差以上是一个临床技能考核标准的示例，具体的考核内容、评分标准和评分等级可以根据实际情况进行调整。
临床技能考核的目的是为了评估医务人员的实践能力，从而提供有效的培训和指导，以提高其在临床实践中的技能水平。
临床助理医师资格考试技能评分
临床助理医师资格考试技能评分标准
临床助理医师资格考试技能评分标准主要包括以下几个方面：
1. 临床思维能力：包括心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集和病例分析等。
这部分考查症状较少，不容易混淆，内容比较固定，容易掌握出题规律和答题规律。
其中，心肺听诊要求记住瓣膜听诊区和典型音，影像诊断要求一看病史，二看图像，三记口诀。
心电图诊断要求记住各心电图典型特点来判断。
在医德医风部分，会通过情景录像片断和题干判断句来评分。
病史采集部分考查症状较少，不容易混淆，内容比较固定，容易掌握出题规律和答题规律。
病例分析部分则需要全方位掌握考纲要求的所有疾病。
2. 考试题型：包括A1型题、A2型题、A3型题、A4型题和B1型题。
其中，A1型题以叙述式单句出现，每个题目里面有五个选项A、B、C、D、E，从五个选项中选择一个正确的选项进行选择。
A2型题试题以病历为题干，备选答案中只有1个是正确选择。
A3型题试题结构是多个题目共用一个案例，每个题目下方会配有各自题目的五个选项。
A4型题提供若干个案例，每个案例下设几道试题。
B1型题信息题干为一个或多个相互关联的信息，针对每个信息提出一个问题，问题为二选一。
请注意，具体的评分标准可能因考试的具体组织机构和考试版本而有所不同。
建议查看相关的考试大纲或与考试机构联系以获取更详细的信息。
临床医学专业技能考核操作评分标准
附件1.
基础生命支持（BLS）技能标准
附件2.
腹部体格检查标准
淋巴结、颈部及心脏血管体格检查标准
神经系统检查标准
胸部体格检查标准
注：叩诊手法不正确者不得分
附件3. 腹腔穿刺术标准
常犯错误：
1.不清楚一次性腹穿包与常规腹穿包的区别——一次性穿刺针带有夹闭器，后者无夹闭器，需用止血钳关闭。
2.大量腹水穿刺时没有斜行进针。
穿刺过程中注意事项：
1.穿刺前让患者排空膀胱，可避免损伤充盈的膀胱。
2.大量放腹水后应束以多头腹带，（1）以防腹压骤降，内脏血管扩张引起扩张；（2）以防腹水遗漏。
骨髓穿刺术标准
胸腔穿刺术标准
常犯错误：
1.病人体位错误：肩胛下角线上穿刺，应选取坐位，其余均应选择半卧位。
2.放液量错误：首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml，诊断性胸穿50~100ml。
注意事项：
1.胸腔穿刺术后的注意事项：胸腔穿刺术后再次测量血压，严密观察有无并发症，如气胸、出血、继发感染，有发生气胸或晕厥等症状时应立即诊治。
2.胸腔穿刺时，进针从下一肋的上缘进入：肋骨下缘有神经、血管（肋间动脉从上一肋骨的下缘走行），肋骨上缘进针科避免损失神经、血管。
腰椎穿刺术标准
常见错误：拔出腰穿针前，未将针芯插入。
附件4.
缝合术评分标准
外科拆线考核标准
注：全部操作限时8分钟，规定时间内未完成操作扣60分。
执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医师执业资格考试的重要组成部分，通过该考试可以评估医师在临床实践中的专业能力和技能水平。
为了保证考试评分的公平、公正和客观性，考试评分标准显得尤为重要。
下面将对执业医师实践技能考试评分标准进行详细介绍。
首先，执业医师实践技能考试评分标准主要包括临床技能操作、诊断能力、处理急重症、医疗安全等方面。
在临床技能操作方面，评分标准主要考察医师的操作规范、操作流程、操作技巧等方面。
医师在考试中需要准确、熟练地完成各项操作，操作过程中需要遵循规范操作流程，保证操作的安全和有效性。
评分标准将根据医师的操作规范程度、操作流程是否正确、操作技巧是否熟练等方面进行评分。
其次，诊断能力是医师执业的重要能力之一，也是考试评分的重点之一。
评分标准将根据医师对病情的判断和诊断准确性进行评分。
医师在考试中需要准确把握病情，对病情进行正确的判断和诊断，评分标准将根据医师的诊断准确性、诊断依据和诊断过程进行评分。
此外，处理急重症和医疗安全也是考试评分的重点内容。
评分标准将根据医师在处理急重症过程中的处理及时性、处理有效性、处理规范性进行评分。
医师需要在考试中展现出对急重症的应对能力和处理技巧。
同时，医疗安全也是考试评分的重要内容，评分标准将根据医师在医疗过程中的安全操作、安全意识等方面进行评分。
总的来说，执业医师实践技能考试评分标准是考试评分的重要依据，评分标准的制定将直接影响到考试评分的公平、公正和客观性。
医师在备考时需要深入了解考试评分标准，针对评分标准中的各项内容进行有针对性的备考，以提高通过考试的几率。
希望本文所述内容能够对执业医师实践技能考试的考生有所帮助。
执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医学生毕业后必须通过的一项重要考试，它旨在评估医生在临床实践中的技能水平和能力。
考试评分标准是考官根据考生在考试中展现出的实际操作技能和专业知识来评定考生的成绩的重要依据。
本文将详细介绍执业医师实践技能考试的评分标准，以便考生和考官们更好地理解和应用。
一、临床技能操作评分标准。
1. 病史采集能力。
考生应能够准确、全面地询问患者病史，包括病情起因、病程、症状表现、既往病史、家族史等，并能够根据患者的回答提出针对性的问题，以便全面了解患者的病情。
2. 体格检查技能。
考生应能够熟练地进行各种体格检查，包括心、肺、腹部、神经系统、肌肉骨骼系统等方面的检查，准确捕捉和分析体征，对患者的病情有一个清晰的了解。
3. 实验室检查和辅助检查。
考生应能够根据患者的病情需要，合理选择和解释各种实验室检查和辅助检查，包括血液、尿液、影像学检查等，以便明确诊断和治疗方案。
4. 诊断能力。
考生应能够根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，做出准确的诊断，并能够对病情进行分析和判断，提出合理的治疗方案。
5. 处置技能。
考生应能够熟练地进行各种医疗处置，包括静脉输液、伤口缝合、各种注射等，能够做到操作规范、安全可靠。
二、专业知识评分标准。
1. 疾病诊断和治疗。
考生应具备对常见疾病的诊断和治疗能力，包括感冒、肺炎、高血压、糖尿病等，能够根据病情做出合理的处理。
2. 急救技能。
考生应具备基本的急救知识和技能，包括心肺复苏、止血、骨折固定等，能够在紧急情况下迅速做出正确的处置。
3. 药物应用。
考生应熟悉各种常用药物的使用方法、适应症和禁忌症，能够根据患者的病情合理使用药物。
4. 医学伦理。
考生应了解医学伦理和法律法规，能够正确处理医患关系，保护患者的隐私权和知情权。
三、综合评分标准。
考生的综合得分将根据其在临床技能操作和专业知识方面的表现来综合评定。
考生在考试中应注重操作规范、沟通技巧、责任心和团队合作能力等方面的表现，这些都将影响其最终的得分。
医师实践技能考试评分标准
医师实践技能考试评分标准医师实践技能考试评分标准主要根据考生的表现进行评判，包括操作技能、病史采集、病例分析、体格检查等几个方面。
以下是一个可能的评分标准，但具体标准可能因考试机构和地区而异。
一、操作技能（50分）1、手术操作技能（20分）（1）无菌操作：能正确使用消毒剂和无菌器材，操作规范；（2）手术前准备：能正确准备手术野，保护好周围组织；（3）手术中操作：能按手术规范正确操作，无重大失误；（4）手术后处理：能正确处理手术后的器械和敷料，防止污染。
2、临床操作技能（30分）（1）病史采集：能准确、全面地采集病史，重点突出，条理清晰；（2）病例分析：能对病例进行全面、准确的分析，找出病因，确定诊断，提出治疗措施；（3）体格检查：能按体格检查规范进行操作，检查手法正确，发现重要体征；（4）实验室检查：能正确选择实验室检查项目，解释检查结果。
二、病史采集（15分）1、重点突出，条理清晰，能全面把握病史信息；2、能准确诊断疾病，提出合理的治疗措施；3、语言简洁明了，表达准确。
三、病例分析（15分）1、能对病例进行全面、准确的分析，找出病因，确定诊断；2、能根据病情提出合理的治疗措施；3、能对病情发展做出预测，提出预防措施。
四、体格检查（15分）1、能按体格检查规范进行操作，检查手法正确；2、能发现重要体征，对异常体征做出正确判断；3、能对检查结果进行综合分析，得出正确结论。
五、实验室检查（15分）1、能正确选择实验室检查项目，解释检查结果；2、能根据检查结果判断病情，提出合理的治疗措施；3、能对检查结果进行综合分析，得出正确结论。
六、其他（10分）1、衣帽整洁，仪表端庄，举止大方得体；2、能遵守考试纪律，态度认真；3、无重大失误和犯规行为。
以上是一个可能的医师实践技能考试评分标准。
但请注意，具体的评分标准可能因考试机构和地区而异。
因此，考生在备考过程中应参照当地考试机构发布的官方评分标准进行准备。
同时，考生在考试中应认真遵守考试纪律，保持良好的心态和状态，争取取得好成绩。
(完整版)临床实习技能操作考核评分标准
临床实习技能操作考核评分标准***********医院目录(一)内科部分（总分200分）．必考项目：1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( )2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分)1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( )2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( )3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( )4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( )5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( )6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( )7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( )8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( )9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( )10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )内科病历质量评分标准主考教师签名：年月日内科病史询问、体格检查评分标准注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。
主考教师签名：年月日胸腔穿刺术评分标准主考教师签名：年月日胸腔穿刺术提问答案供参考l.胸腔穿刺的适应症：1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。
2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。
2.胸腔穿刺的禁忌症?出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。
3.胸腔穿刺的注意事项：1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。
2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。
执业医师技能考试评分标准
执业医师技能考试评分标准执业医师技能考试是医学专业毕业生获得执业医师资格的必经之路，考试评分标准对于考生来说至关重要。
本文将详细介绍执业医师技能考试评分标准，帮助考生更好地备考和应对考试。
首先，执业医师技能考试评分标准包括临床技能考核和临床案例分析两部分。
临床技能考核主要包括体格检查、常见病症诊断和处理、急救技能等内容，考核标准严格，要求考生能熟练掌握各项技能并能够准确、迅速地应用于临床实践中。
临床案例分析则要求考生能够对典型病例进行分析、诊断和处理，考核重点在于考生的临床思维能力和解决问题的能力。
其次，针对体格检查部分，考试评分标准主要包括检查的全面性、准确性和操作规范性。
考生需要按照规范的步骤进行体格检查，并且能够准确地发现病人体征的异常情况，对于常见的病症要能够进行正确的诊断和处理。
在急救技能考核中，评分标准主要包括急救操作的规范性、速度和有效性，以及对急救设备的熟练程度和运用能力。
对于临床案例分析，考试评分标准主要包括对病例的分析逻辑性、诊断准确性和处理方案的科学性。
考生需要能够对病例进行全面的分析，找出关键问题并提出合理的诊断和治疗方案，同时要能够对自己的诊断和处理过程进行合理的解释和论证。
总体来说，执业医师技能考试评分标准要求考生具备扎实的医学理论知识和临床实践能力，能够熟练掌握各项临床技能，并能够在实际临床工作中正确、迅速地应用所学知识和技能，为患者提供高质量的医疗服务。
因此，考生在备考过程中，除了要牢固掌握医学理论知识外，还需要多进行临床实践，提高自己的临床操作能力和解决问题的能力。
综上所述，执业医师技能考试评分标准对于考生来说至关重要，考生需要深入理解评分标准的要求，有针对性地进行备考，不断提高自己的临床技能水平和临床思维能力，以顺利通过执业医师技能考试，获得执业医师资格，为患者健康服务。
希望本文能够帮助考生更好地了解执业医师技能考试评分标准，取得优异的成绩。
执业医师技能考试评分标准
执业医师技能考试评分标准执业医师技能考试是医学专业学生毕业后必须通过的一项重要考试，通过考试后才能取得医师资格证书，正式成为一名合格的执业医师。
技能考试评分标准对于考生来说至关重要，了解评分标准不仅可以帮助考生更好地备考，还可以帮助考生在考试中更好地把握重点，提高通过率。
下面将详细介绍执业医师技能考试评分标准。
首先，执业医师技能考试评分标准包括临床技能考核和操作技能考核两个方面。
临床技能考核主要包括病史采集、体格检查、诊断和治疗方案制定等内容，而操作技能考核主要包括手术操作、急救技能、医学影像学解读等内容。
在临床技能考核中，病史采集是非常重要的一环。
考生需要准确全面地采集病史，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等内容，同时需要与患者进行充分沟通，了解患者的病情和需求。
评分标准将根据考生的病史采集是否全面、准确、有条理来进行评定。
体格检查也是临床技能考核中的重要环节。
考生需要根据患者的病情进行相应的体格检查，例如心、肺、腹部、神经系统等方面的检查。
评分标准将根据考生的体格检查是否规范、细致、有条理来进行评定。
诊断和治疗方案制定是临床技能考核中的核心内容。
考生需要根据患者的病史和体格检查结果进行科学合理的诊断，并制定相应的治疗方案。
评分标准将根据考生的诊断和治疗方案是否准确、科学、合理来进行评定。
在操作技能考核中，手术操作是非常重要的一环。
考生需要熟练掌握各种常见手术的操作技巧，包括消毒、麻醉、切口、缝合等环节。
评分标准将根据考生的手术操作是否规范、熟练、安全来进行评定。
急救技能也是操作技能考核中的重要内容。
考生需要熟练掌握心肺复苏、止血包扎、骨折固定等急救技能，能够在紧急情况下迅速、有效地进行急救。
评分标准将根据考生的急救技能是否熟练、规范、有效来进行评定。
医学影像学解读是操作技能考核中的另一个重要环节。
考生需要能够准确解读各种常见医学影像学检查结果，包括X线、CT、MRI等影像学检查。
评分标准将根据考生的影像学解读是否准确、全面、有条理来进行评定。
执业医师临床技能考核评分标准
执业医师临床技能考核评分标准一、引言执业医师临床技能考核评分标准是为了确保医疗服务的质量和安全，在医学教育和临床实践中评估医生的技术水平和专业能力。
本文将介绍执业医师临床技能考核的评分标准，以便提高医生的综合素质和工作效率。
二、考核项目1. 诊断能力：评估医生对患者疾病的正确判断和诊断能力，包括对症状的分析、病情的评估和诊断的策略。
2. 临床操作：评估医生在临床治疗中使用的各项操作技能，如穿刺、手术操作、药物注射等，包括操作的准确性、技术的熟练程度和安全性。
3. 医学知识：评估医生对医学知识的理解和掌握程度，包括疾病的病因、病理生理过程、治疗方法等方面的知识。
4. 治疗方案：评估医生对患者治疗方案的制定能力，包括对病情的判断、合理用药、手术决策等方面的能力。
5. 沟通能力：评估医生与患者、家属以及其他医疗团队成员间的沟通能力，包括表达清晰、倾听耐心、尊重患者意见等方面的能力。
6. 急救处理：评估医生在紧急情况下的应急处理能力，包括病人复苏、抢救措施的决策和执行等方面的能力。
三、评分细则1. 诊断能力评分细则：- 正确判断病情：满分5分，判断正确、论证充分；- 诊断方案合理性：满分5分，基于临床表现和实验室检查，选择合理的诊断方案；- 判断风险和效益：满分5分，对诊断方案的风险和效益进行评估。
2. 临床操作评分细则：- 操作准确性：满分5分，操作过程准确无误；- 技术熟练程度：满分5分，操作熟练，流畅自如；- 安全性：满分5分，操作过程中注意安全，避免并发症。
3. 医学知识评分细则：- 理解程度：满分5分，对医学知识理解深入，能够解答相关问题；- 应用能力：满分5分，能将医学知识用于临床实践并解决实际问题；- 更新速度：满分5分，对最新医学研究有一定了解。
4. 治疗方案评分细则：- 病情判断：满分5分，对病情的判断准确；- 用药合理性：满分5分，选择用药合理、剂量准确；- 手术决策：满分5分，根据病情和手术指征做出正确的手术决策。
临床助理和临床执业技能考核评分标
临床助理和临床执业技能考核评分标临床助理和临床执业技能考核评分标随着医疗行业的发展，临床助理成为医疗员工中不可或缺的一员。
而临床助理的水平，直接影响到医疗服务的质量和安全。
因此，对临床助理的能力进行评估和考核，成为评价其职业水平的重要手段。
本文将针对临床助理的考核评分标准，做一些简单的探讨。
一、临床助理职责临床助理是医院最基层的医疗工作者之一，其职责主要包括：为医生、护士提供协助、协助监测病人病情及记录病历、及时处理病人的急需、和提供病人宣传教育等。
临床助理在医护人员中定位重要，既是医疗机构中不可或缺的一员，同时也参与医疗服务的核心环节。
因此，临床助理的职责明确，能够有效地在医疗过程中发挥协助、协调等作用，以提升整个医疗服务的流程。
二、临床助理能力评估医疗服务需要临床助理这样的职业角色，这也要求临床助理具备一定的能力素质。
作为临床助理的服务对象，在医疗过程中与大量的医疗工作打交道，因此，需要具有严谨的工作态度、仔细的工作风格、熟练的文件操作技巧等。
而临床助理因为负责记录相关的病历信息，还需要具备准确的信息录入记录、严谨的数据把握能力等。
临床助理的能力评估应从三个方面进行考核：专业知识、技能和素养。
（1）专业知识方面，包括疾病基本知识、临床护理技能、药物知识及相关法律规章等方面的知识。
（2）技能方面，包括临床操作技能、病人引导沟通技巧、病人就诊流程管理和协调能力等。
对于病人的个人信息要严格保密，并且要学会用精准的语言描述病人的病情。
（3）素养方面，包括严格的职业操守、敬业精神、责任心、适应力和沟通能力等方面。
三、临床执业技能考核评分标德国是国际上较早制定临床医护人员考核评分标的国家之一。
结合德国的临床执业技能考核评分标，我们可以制定符合本国国情的评分标准，以达到提升临床助理专业知识水平和考核能力的目的。
具体评分标可以细分如下：（1）专业知识方面1.基本疾病知识水平。
临床助理必须要熟悉常见病、疑难病的相关知识和治疗方案，并能针对性的为病人提供好的帮助和服务。
执业医师考试临床技能实践考核评分标准
目 录
• 临床技能实践考核概述 • 病史采集与病例分析 • 体格检查与基本操作技能 • 辅助检查结果判读 • 临床思维能力与沟通技巧 • 临床技能实践考核总结与建议
临床技能实践考核概
01
述
考核目的与意义
评估考生临床技能水平
选拔优秀人才
通过临床技能实践考核，评估考生在 临床实践中的技能水平，确保其具备 基本的临床操作能力。
通过临床技能实践考核，选拔具备优 秀临床技能的考生，为医疗卫生行业 输送合格人才。
提高医疗质量
通过考核，促使考生不断学习和提高 临床技能，从而提高医疗服务质量， 保障患者安全。
考核内容与要求
病史采集与病例分析
要求考生能够准确采集病史，进行病例 分析，提出初步诊断和诊疗计划。
诊疗技能
要求考生能够根据患者病情，制定合 理的诊疗方案，掌握常见疾病的诊断
建立反馈机制
建立有效的反馈机制，对考生的表现进行及时评价和指导，帮助其改 进和提高。
对未来临床技能实践考核的展望
完善评分标准
随着医学技术的不断发展和进步，评分标准也应不断完善和更新， 以适应临床实践的需要。
加强跨学科考核
将更多跨学科的知识和技能纳入考核范围，以培养具备全面能力的 医学人才。
推广模拟考核
理论知识与实际应用脱节
部分考生在回答问题时，理论知识与实际应用脱节，无法灵活 运用所学知识解决实际问题。应加强理论联系实际的教学，培
养考生分析问题和解决问题的能力。
提高临床技能实践能力的建议
增加实践机会
提供更多的实践机会，让考生在实际操作中锻炼技能，加深对理论 知识的理解。
加强培训和指导
对考生进行系统的培训和指导，提高其临床技能实践水平。
临床助理和临床执业技能考核评分标准
临床助理和临床执业技能考核评分标准临床助理和临床执业技能考核评分标准引言随着临床医学的发展和进步，临床助理和临床执业者的角色变得越来越重要。
为了确保他们具备必要的专业知识和技能，进行临床助理和临床执业技能考核是非常必要的。
本文将就临床助理和临床执业技能考核的评分标准进行详细阐述。
一、临床助理考核评分标准1. 专业知识（40分）临床助理需要具备扎实的医学基础知识，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等方面的知识。
考核内容可以包括理论知识考试、临床案例分析等。
评分标准如下：（1）基础知识掌握程度（20分）考核内容包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础知识的掌握程度。
A级：基本掌握全部相关知识，并能灵活应用于临床实践。
B级：掌握部分相关知识，并能基本应用于临床实践。
C级：对相关知识掌握不全面，应用能力有限。
（2）综合运用能力（20分）考核内容包括对相关知识的理解和应用能力，以及解决实际问题的能力。
A级：能够综合运用相关知识，分析和解决实际问题。
B级：能够基本运用相关知识，分析和解决简单实际问题。
C级：应用能力较差，只能完成简单任务。
2. 技能操作（30分）临床助理需要进行一些常见的操作技能，包括注射、导尿、护理操作等。
评分标准如下：（1）操作规范程度（15分）考核内容包括操作的规范程度，如是否按照操作规程进行操作以及是否遵守操作规范。
A级：操作规范，且能够熟练操作。
B级：操作基本规范，但操作技巧有待改善。
C级：操作不规范，操作技巧有较大问题。
（2）常见操作技能（15分）考核内容包括常见的操作技能掌握程度，如注射、导尿、患者护理等。
A级：熟练掌握常见操作技能，能够独立完成。
B级：基本掌握常见操作技能，但需要借助一定的指导。
C级：对常见操作技能掌握不全面，需要较多指导。
3. 团队合作（20分）临床助理需要与多个医疗人员进行协作，因此团队合作能力非常重要。
评分标准如下：（1）协作能力（10分）考核内容包括与其他成员的协作能力，如是否能够理解并遵守团队规则，是否能够与团队成员共同解决问题。
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【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下：
试题编号1
1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分）（1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分）
先检查水银柱是否在"0"点（1分）。
肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分）
（2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。
（2分）
告知，方法得当，态度和蔼。
（1分）
有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。
（1分）
（3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）
气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。
（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）
胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
（5）测量过程流畅（2分）
向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg 后。
缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
（6）读数正确（4分）
考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。
考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。
（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分）
(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？
②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）
③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）
答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg 和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。
②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
【临床执业考题举例】
1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。
2个月前患
"鼻窦炎"，有高血压病家族史。
（18分）
考试与评分标准：
（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应该做什么检查（2分）
考生答：测血压
（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）
考生答：直接测血压法（1分）;间接测血压法（1分）
（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分）
①查体前，爱伤意识：（1分）
态度、语言（告知）、动作
②考生操作：测血压（7分）
▲查血压计，安置被检者肘部位置正确。
（1分）
先检查水银柱是否在"0"点，被检者肘部置于心脏同一水平。
▲血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；
气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2~3cm.
▲听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）：
胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。
▲测量过程流畅（3分）：
向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高
20~30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
③检查结束爱伤意识（1分）：
态度、语言（告知）、动作
④考官复测血压，读数基本正确（3分）：
考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压后报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。
（如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）（4）提问（2分）
何谓高血压？
考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg谓收缩压高血压。
【提醒考生】
（1）注意打开血压计和检查血压计。
（2）病人安静休息5～10分钟。
测量右上臂血压。
测量两次，间隔1
分钟。
（3）操作完毕血压计向右倾斜45度关闭血压计。
（4）血压测量方法：间接测量法和直接测量法。
（5）整个操作过程动作流畅。
（6）告知患者不要紧张，减少皮肤暴露时间，温暖听诊器胸件。
试题编号2
眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）
(1)眼球运动检查方法正确（4分）
检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
（呈"H"型）
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。