多巴胺使用及剂量48824

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多巴胺使用方法

多巴胺使用方法药理药效学1小量剂时（每分钟按体重2-5μg/kg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜小动脉血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，心率增快不明显；2大剂量时（每分钟按体重5-10μg/kg）激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

对心衰起负面作用。

由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

药动学口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血脑屏障。

静注5分钟内起效，持续5～10分钟，作用时间的长短与用量不相关。

在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）的作用，在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物，一次用量的25％左右在肾上腺素神经末梢代谢成去甲肾上腺素。

半衰期约为2分钟左右。

经肾排泄，约80％在24小时内排出，尿液内以代谢物为主，极小部分为原形。

适应症：适用于心肌梗塞、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量效果不佳的休克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

由于本品可增加心排血量，也用于泮地黄及利尿药无效的心功能不全。

用法用量：成人常用量静脉滴注，开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增，以达到最佳疗效。

慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时每分钟按体重0.5-2μg/kg，逐渐递增，多数病人给予每分钟按体重1-3μg／kg即可生效。

闭塞性血管病变患者，静滴开始时每分钟按体重1μg/kg，渐增至每分钟5-10μg/kg，直到每分钟20μg/kg，以达到最满意效应。

如危重病例，先以每分钟按体重5μg/kg滴注，然后以每分钟5-10μg/kg递增至20-50μg／kg，以达到满意效应。

[制剂与规格]盐酸多巴胺注射液2ml：20mg 医学教育网搜集整理静滴，将20mg加入5%葡萄糖液200-300ml中，以每分约20滴（75-100微克）滴入，根据血压情况可增加速度或浓度，最大剂量每分钟500微克。

多巴胺说明书

多巴胺说明书多巴胺说明书概述多巴胺是一种神经递质，它在中枢神经系统中发挥着重要的调节功能。

多巴胺在医学中也被广泛应用，用于治疗多种疾病。

功能和作用多巴胺具有多种功能和作用，包括：- 在中枢神经系统中调节神经传递；- 促进运动控制，改善运动障碍；- 调节情绪和情感；- 提高注意力和认知功能；- 促进尿液产生。

适应症多巴胺可用于以下疾病的治疗：1. 帕金森病：多巴胺可以改善帕金森病患者的运动功能，减轻肌肉僵硬和震颤等症状。

2. 多巴胺缺乏症：多巴胺缺乏症是指多巴胺在中枢神经系统中的含量不足，可以使用多巴胺补充剂来增加多巴胺水平并改善症状。

3. 抑郁症：多巴胺在情绪和情感调节中发挥重要作用，可以用于治疗抑郁症患者。

用法和剂量多巴胺的用法和剂量应根据具体疾病和患者情况来确定，必须在医生的指导下使用。

以下是一些常见的用法和剂量：- 帕金森病：每日开始剂量通常为每公斤体重0.5-2.5毫克，分次服用。

- 多巴胺缺乏症：每日开始剂量通常为每公斤体重1-5毫克，分次服用。

- 抑郁症：每日开始剂量通常为每公斤体重0.5-2毫克，分次服用。

注意事项在使用多巴胺时，需要注意以下事项：1. 切勿自行调整剂量或停药，必须在医生的指导下进行。

2. 多巴胺可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、失眠等。

如果出现严重不适，应及时告知医生。

3. 多巴胺不适宜与某些药物同时使用，应告知医生使用的其他药物情况。

4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用多巴胺，必须在医生指导下使用。

不良反应多巴胺使用过程中可能会出现一些不良反应，包括：- 恶心和呕吐- 头痛- 失眠- 神经紊乱- 高血压- 心律失常如出现以上不良反应，应及时告知医生，并在医生指导下调整剂量或停药。

结论多巴胺是一种重要的神经递质，广泛应用于医学领域。

它在治疗帕金森病、多巴胺缺乏症和抑郁症等疾病中起着重要的作用。

在使用多巴胺时，必须遵循医生的指导和注意事项，并及时告知医生不适症状和其他药物使用情况。

多巴胺说明书

多巴胺说明书一、多巴胺的说明书二、多巴胺的药物相互作用三、多巴胺的注意事项多巴胺的说明书1、多巴胺的功能主治本品适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

2、多巴胺的用法用量2.1、成人常用量:静脉注射,开始时每分钟按体重1～5μg/㎏,10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。

2.2、慢性顽固性心力衰竭:静滴开始时,每分钟按体重0.5～2μg/㎏逐渐递增。

多数病人按1～3(μg/㎏)/分给予即可生效。

2.3、危重病例:先按5(μg/㎏)/分滴注,然后以5～10(μg/㎏)/分递增至20～50(μg/㎏)/分,以达到满意效应。

或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中静滴,开始时按75～100μg/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度。

3、多巴胺是什么多巴胺(C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由脑内分泌,可影响一个人的情绪。

它正式的化学名称为4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚(4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diol)。

Arvid Carlsson确定多巴胺为脑内信息传递者的角色使他赢得了2000年诺贝尔医学奖。

多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。

这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。

根据研究所得,多巴胺能够治疗抑郁症;而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力,严重会令病人的手脚不自主地震颤或导致帕金森氏症。

2012年有科学家研究出多巴胺可以有助进一步医治帕金森症。

治疗方法在于恢复脑内多巴胺的水准及控制病情。

德国研究人员称,多巴胺有助于提高记忆力,这一发现或有助于阿尔茨海默氏症的治疗。

多巴胺的药物相互作用与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同。

多巴胺的用法用量

关于多巴胺的用量多巴胺的使用剂量要视你的使用目的而定。

它是正性心血管活性药，alpha-受体、beta受体及多巴胺受体兴奋作用兼有，其产生效果如何完全取决于当时所用的剂量和滴速。

1。

小剂量多巴胺（1～5 ug/kg/min)，仅是单纯beta受体及多巴胺受体兴奋作用，主要作用在于：扩张周围血管，加强心肌收缩，降低外周血管阻力，其作用结果是，心排血量增加，尿量得以增加，血压轻度改善。

2。

中剂量多巴胺（5～15 ug/kg/min）是alpha-和beta-受体兴奋作用兼有，心肌收缩作用加强，外周血管收缩作用明显，血压得以升高，但尿量不见明显增加。

（已经未见血管扩张作用）。

3。

大剂量多巴胺（20 ug/kg/min）只有alpha-受体兴奋作用，如同间羟胺一样，主要作用只是外周血管收缩，血压得以明显增高，但外周血管阻力也同时显著增高，肾脏血流无增加，尿量未能改善，甚至减少，或无尿。

在我工作中的实际运用中，对于心衰的病人，比较喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿等药物配伍使用，但对于低血压休克的病人，常联用间羟胺通过微量泵控制适当滴速。

1：在血容量不足的情况下建议先补充有效血容量，再使用血管活性药物。

2：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，而且临床中该药使心率增快明显，故大部分情况可连用间羟胺，我们常用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵入来升压，效果不错。

3：若是感染性休克造成的顽固性低血压，若单独使用多巴胺效果不好，可连用去甲肾上腺素。

4：若心排出量不足，可使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺。

5：关于小剂量多巴胺的"肾脏血流灌注改善"讲法，目前认为不能保护肾功能和减少死亡率，故已不主张应用。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）1 / 1下载文档可编辑。

注射用多巴胺说明书

注射用多巴胺说明书注射用多巴胺说明书一、产品名称：注射用多巴胺二、成分及含量：每毫升含多巴胺盐酸盐相当于多巴胺0.5毫克。

三、性状：本品为无色透明液体。

四、适应症：本品为一种升压药，适用于各种类型的低血压和心功能不全。

五、用法用量：1. 注射剂：成人每次可缓慢注射多巴胺0.5-5毫克，每天2-3次，视病情调整剂量。

2. 注射泵：可将药物以适当速度连接于注射泵上持续静脉输注。

六、禁忌症：1. 对本品过敏者禁用。

2. 心动过速、严重的心脏肥大、高血压患者禁用。

3. 心梗、心绞痛以及严重心律失常患者禁用。

七、注意事项：1. 本品应在临床专员、医生的指导下使用。

2. 用药期间应严密监测生命体征，如血压、心率以及尿量等。

3. 使用本品过程中如出现心悸、心动过速、胸闷等不适症状，应立即停止使用并就医。

4. 长期使用本品可导致血管痉挛和心律失常，需警惕并遵医嘱进行调整和监测。

5. 使用本品期间不宜饮用含酒精饮料。

6. 孕妇、哺乳期妇女慎用，如确需使用，应在医生指导下进行。

7. 儿童、老年人、肾功能损害和肝功能损害患者慎用，使用时应在医生指导下进行。

八、药物相互作用：1. 本品不宜与噻嗪类利尿剂合用，可增加噻嗪类利尿剂的作用。

2. 本品不宜与三环类抗抑郁药以及脑多巴胺受体阻断剂合用，可增加多巴胺的儿茶酚胺转运体亲和力。

3. 本品不宜与异丙肾上腺素合用，可增加心血管不良反应的发生。

九、不良反应：1. 可导致心悸、心动过速、胸闷等心血管症状，尤其在大剂量使用时更为明显。

2. 长期大剂量使用可导致血压波动，甚至引发高血压危象。

3. 注射部位可出现疼痛、红肿等局部反应。

4. 长期使用可引发多巴胺受体通路相关的精神症状，如幻觉、妄想等。

十、贮藏：1. 请存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。

2. 药品过期后请妥善处理，以免对环境造成污染。

3. 请将药品放在儿童无法触及的地方。

注射用多巴胺使用说明书仅供医务人员参考，具体用药剂量和疗程应遵循医生的指导。

多巴胺使用方法

多巴胺使用方法一、泵的配制1.盐酸多巴胺注射液20mg/2ml2.多巴胺（体重×3）mg加盐水配制至50ml：ml/h＝ug/kg/min3.例：（1）多巴胺200mg + NS30ml（2）多巴胺180mg + NS32ml（3）多巴胺160mg + NS34ml二、用法用量：1.成人常用量静脉滴注：开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增，以达到最佳疗效。

2.慢性顽固性心力衰竭：开始时每分钟按体重0.5-2μg/kg，逐渐递增，多数病人给予每分钟按体重1-3μg／kg即可生效。

3.闭塞性血管病变患者：开始时每分钟按体重1μg/kg，渐增至每分钟5-10μg/kg，直到每分钟20μg/kg，以达到最满意效应。

4.危重病例：先以每分钟按体重5μg/kg滴注，然后以每分钟5-10μg/kg递增至20-50μg／kg，以达到满意效应。

三、药效学1.小剂量时（每分钟按体重0.5－2ug/㎏）：主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；2.小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏）：能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；3.大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏）：激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

（1）对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；（2）由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。

在相同的增心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。

总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。

多巴胺的临床正确使用方法

危重病例
▪ 即，根据患者的体重乘以3，等于多巴胺的用量（毫克），加盐水稀释成50毫升，每小时以多少毫升的速度泵入就是以多少微克/千克·分钟的速度泵入。
▪ 如：病人体重60公斤，多巴胺180 mg+32 ml生理盐水配制成50 ml，每小时以10ml的速度泵入，就是以10 μg/（kg·min）的剂量泵入。
危重病例
▪ 经过临床的多年研究，多巴胺不具备小剂量对肾血流的影响，多巴胺为β1受体激动剂，可以导致心率失常，三级医院的急诊科和重症医学科对于多巴胺已经不用了，一般采用去甲肾上腺素（必须深静脉使用）。但是鉴于基层医院无法立刻开展深静脉置管，所以还有存在的意义。
危重病例
▪ 多巴胺的使用方法： “多巴胺用量（mg）=（体重×3），将计算出的量加盐水至50ml，以2~20ml的速度泵入，用量即是2~20 μg/（kg·minSICM）专家意见 2017 更新版：ICU内患者急性肾损伤的预防及肾功能保护 ▪ 不推荐低剂量多巴胺用于预防急性肾损伤（AKI）（1A 级证据）。
各大指南、共识均不推荐
03. 中国心力衰竭诊断与治疗指南 2018 ▪ 利尿剂反应不佳或抵抗的处理：应用增加肾血流的药物，如小剂
危重病例
▪ 下面以静脉滴注为例，呈现多巴胺的药理作用与临床应用的关系。
危重病例
▪ 多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已经补足的休克患者尤为适宜。需要说明的是，应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量；选用粗大的静脉静注或静滴，应用时需进行血压、心排出量、心电图及尿量的监测，确保其临床应用的安全。
危重病例
多巴胺 kg×3 2～20ml/h
肾上腺素
kg×0.3 0.01～0.1 ml/h

多巴胺使用及剂量

多巴胺使用及剂量多巴胺（Dopamine）是一种重要的神经递质，对于调节大脑活动和控制运动功能起着重要的作用。

多巴胺也是一种药物，可以用于治疗多种疾病，如帕金森病、心力衰竭和低血压等。

在这篇文章中，我们将讨论多巴胺的使用方法和剂量。

多巴胺主要通过增加多巴胺的浓度来起作用。

多巴胺可以通过口服药物、静脉注射或者输注的方式给予。

不同的疾病需要不同的给药方式。

1.帕金森病治疗：帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。

多巴胺可以通过补充缺失的多巴胺来缓解症状。

在帕金森病的早期，多巴胺可以通过口服药物给予。

通常最初的剂量为每日三次50-100毫克，然后根据病情调整剂量。

随着疾病的进展，可能需要逐渐增加剂量，或者改为静脉注射给药方式。

2.心力衰竭治疗：心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，主要表现为气促、疲劳和心律不齐等症状。

多巴胺可以通过增加心脏收缩力和心排血量来改善心力衰竭的症状。

多巴胺一般通过静脉注射给予。

初始剂量为每分钟2-5微克/千克，然后根据病情调整剂量。

在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。

3.低血压治疗：低血压是一种血压维持在正常范围以下的疾病，常见于休克和严重感染等情况。

多巴胺可以通过扩张血管和增加心脏收缩力来提高血压。

多巴胺一般通过静脉注射给予。

剂量根据病情和患者的体重来确定，通常每分钟10-20微克/千克。

在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。

多巴胺有一些副作用，如恶心、呕吐、心律失常和高血压等。

在使用多巴胺时，需要密切监测患者的病情和副作用。

在治疗过程中，可能需要调整剂量或改变给药方式来控制副作用。

多巴胺的使用流程

多巴胺的使用流程1. 多巴胺的概述多巴胺是一种重要的神经递质，在中枢神经系统中发挥着重要的调节作用。

多巴胺在医学领域中被广泛使用，尤其在治疗帕金森病和其他相关疾病方面有着重要的应用。

2. 多巴胺的适应症多巴胺通常用于以下疾病的治疗： - 帕金森病：多巴胺作为一种有效的药物可以改善帕金森病患者的运动功能。

- 多动症：多巴胺可以调节多动症患者神经活动，减少过动症状。

- 高峰期血管活性药物引起的低血压：多巴胺可以增加血压，改善高峰期血管活性药物引起的低血压症状。

- 心力衰竭：多巴胺可以增强心脏收缩力，改善心力衰竭患者的症状。

3. 多巴胺的使用方法和剂量多巴胺通常以注射剂的形式给予患者使用，其剂量根据疾病类型和患者病情的严重程度而定。

临床上常用的多巴胺剂量范围为2.5～10 μg/kg/分钟。

4. 多巴胺的使用注意事项•多巴胺不适用于以下情况的患者：–多巴胺过敏史；–心律失常、严重心肌缺血、主动脉瓣狭窄等心血管疾病；–由血容量减少引起的低血压；–妊娠早期和哺乳期妇女。

5. 多巴胺的不良反应多巴胺使用过程中可能会出现一些不良反应，包括但不限于以下症状： - 心律失常：多巴胺使用过程中可能导致心律失常，应密切观察患者心电图的变化。

- 血压升高：多巴胺可引起血压升高，应注意监测患者血压变化。

- 恶心、呕吐：部分患者在使用多巴胺后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。

6. 多巴胺的药物相互作用多巴胺与某些药物同时使用时可能产生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。

因此，在使用多巴胺时需注意以下相互作用： - 非选择性β受体阻断剂：与多巴胺联合使用可减弱多巴胺的效果。

- 甲醛胺：与多巴胺合用可增加胃肠道不适症状的发生。

- 单胺氧化酶抑制剂：可增加多巴胺的作用，但也增加不良反应的风险。

7. 多巴胺的监测与评估在使用多巴胺过程中，应定期监测和评估患者的病情和治疗效果，包括以下方面： - 心电图监测：观察心律失常等异常情况； - 血压监测：密切观察血压变化；- 症状评估：定期评估患者症状和生活质量的改善情况。

多巴胺的剂量标准剂量

多巴胺的剂量标准剂量多巴胺的剂量标准。

多巴胺是一种常用的治疗心脏和循环系统疾病的药物，它通过增加心脏收缩力和扩张血管来帮助改善心脏功能。

然而，多巴胺的使用需要严格掌握剂量标准，以确保其疗效和安全性。

本文将对多巴胺的剂量标准进行详细介绍，帮助临床医生和患者更好地了解和正确使用这一药物。

首先，多巴胺的剂量应根据患者的具体情况来确定。

一般来说，多巴胺的初始剂量为5-10μg/kg/min，根据患者的反应逐渐调整剂量。

在使用多巴胺时，应密切监测患者的血压、心率和尿量等指标，以便及时调整剂量，避免出现不良反应。

其次，多巴胺的剂量还应根据疾病的严重程度和治疗的目的来确定。

对于严重的心脏衰竭患者，可以适当增加多巴胺的剂量，以提高心脏的收缩力和改善血液循环。

而对于轻度心脏功能不全的患者，则可以减少多巴胺的剂量，以避免不必要的药物过量使用。

此外，多巴胺的剂量还应根据患者的年龄、体重和肾功能来确定。

年龄较大或肾功能受损的患者，通常需要减少多巴胺的剂量，以避免药物在体内的蓄积和不良反应的发生。

而对于儿童患者，应根据其体重和生理特点来确定适当的多巴胺剂量，以确保其疗效和安全性。

最后，多巴胺的剂量在使用过程中应定期进行评估和调整。

在治疗过程中，患者的病情和身体状况可能会发生变化，因此需要及时调整多巴胺的剂量，以确保其疗效和安全性。

此外，医护人员在使用多巴胺时，还应密切观察患者的反应和药物的不良反应，及时调整剂量或采取其他措施，以确保患者的安全。

总之，多巴胺作为一种重要的心脏和循环系统药物，其剂量标准的确定和调整对于治疗的效果和患者的安全性至关重要。

临床医生和患者在使用多巴胺时，应严格遵循剂量标准，根据患者的具体情况和病情特点来确定合适的剂量，以确保其疗效和安全性。

同时，需要定期评估和调整多巴胺的剂量，以适应患者的变化和需求，最大限度地发挥药物的治疗作用。

多巴胺：用法用量与注意事项

多巴胺：用法用量与注意事项多巴胺需静脉给药，其半衰期短（2 min），因此需要连续静脉输注。

静脉注射5 min内起效，持续5~10 min。

输注后有25% 多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。

一、多巴胺药理学效应1. 小剂量（< 3 μg*kg/min）：激活外周血管D1 受体，增加肾血流量和肾小球滤过率，产生利尿、利钠效应，没有升血压的作用。

2.中剂量（3~10 μg*kg/min）：激活心脏β1 受体，引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率），强心升血压，此作用可被β 受体阻滞剂拮抗。

3.大剂量（> 10 μg*kg/min）：激活外周血管α 受体，强力收缩血管，增加周围血管阻力，并升高血压，可被α 受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。

二、多巴胺用法用量配置方法：多巴胺用量（mg ）=（体重× 3 ），将计算出的量加盐水至50 ml ，以2~20 ml 的速度泵入，用量即是2~20 ug*kg/min 。

用法用量：多巴胺的剂量应从1~2 μg・kg-1・min-1 开始，逐步调整增加剂量，以达到预期生理效应目标，而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。

多巴胺半衰期仅2 min，调整剂量后很快会达到稳态。

1. 泵注：多巴胺300 mg + 0.9% NS (或5% GS )至50 ml St 泵入。

初始滴速3-5ml/h，依血压情况按每次1~5 ml/h递增，至血压≥100/60 mmHg，临床症状缓解、病情稳定后维持2~4 h，以0.5~2.0 ml/h 逐渐减量。

2. 快速静推：患者血压< 70/50 mmHg时，给予多巴胺5~20 mg St iv，其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。

3. 静脉滴注：多巴胺120 mg + 5% GS 250 ml静滴，约8~10滴/分，根据血压情况调整。

4. 中心静脉给药：泵注给药速度> 30 ml/h时仍不能有效维持血压，可经中心静脉给多巴胺。

多巴胺使用及剂量(终审稿)

多巴胺使用及剂量文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-多巴胺使用及剂量1 用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍,是各种原因所致休克的共同特点。

而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度,进而影响预后。

小剂量多巴胺激动多巴胺受体,而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张,使有限的血流重新分配,首先保证重要器官的血液供应。

而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1受体使心输出量有所增加。

故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。

对心源性休克尤为适宜。

如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。

2 在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1受体,通过G蛋白的偶联,激活腺苷酸环化酶,催化ATP生成cAMP。

cAMP使L型钙通道的钙内流增加,细胞内钙水平增加,而有正性肌力作用。

主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂)治疗无效时。

宜用中等剂量多巴胺。

临床应用仅有短期血液动力学效应,长期应用缺乏持续血液动力学效应。

3 在急性肾功能衰竭(Acuterenalfailue,ARF)中的应用ARF约70%以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。

即使是肾毒性ARF亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强,导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。

小剂量多20mg,注射速尿100mg,1～2d巴胺激动肾血管的多巴胺受体,扩张肾血管,使肾脏的血液灌流量增加,故可用于治疗急性肾功能衰竭。

一般与利尿剂合用效果更好。

有报道以1～3Lgkg·min的速率静滴多巴胺,治疗急性肾功能衰竭11例,结果治愈8例。

另有报道以多巴胺20mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖200ml,15～30dropmin静滴,速尿80mg2～3d静滴,治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12例,其中8例未经透析治疗者中5例肾功能恢复。

多巴胺的临床用法

多巴胺的用法⑴ 小剂量时（每分钟按体重0.5－2ug/㎏）,重要感化于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩大,肾血流量及肾小球滤过率增长,尿量及钠渗出量增长;⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏）,能直接冲动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力感化,使心肌压缩力及心搏量增长,最终使心排血量增长.压缩压升高.脉压可能增大,舒张压无变更或有轻度升高,外周总阻力常无转变,冠脉血流及耗氧改良;⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏）,冲动α受体,导致四周血管阻力增长,肾血管压缩,肾血流量及尿量反而削减.因为心排血量及四周血管阻力增长,致使压缩压及舒张压均增高.① 对心脏β1受体冲动,增长心肌压缩力感化强的多;② 因为增长肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性成长.在雷同的增长心肌压缩力情形下,致心律掉常和增长心肌耗氧的感化较弱.总之,多巴胺对于伴随心肌压缩力削弱.尿量削减而血容量已为补足的休克患者尤为实用.【顺应症】实用于心肌梗逝世.创伤.内毒素败血症.心脏手术.肾功效衰竭.充血性心力弱竭等引起的休克分解征;填补血容量后休克仍不克不及改正者,尤其有少尿及四周血管阻力正常或较低的休克.因为本品可增长心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功效不全.【用法用量】成人经常应用量静脉打针,开端时每分钟按体重1－5ug/㎏,10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效.慢性固执性心力弱竭,静滴开端时,每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增.多半病人按1－3ug/㎏/分赐与即可生效.闭塞性血管病变患者,静滴开端时按1ug/㎏/分,逐增至5－10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满足效应.如危宿疾例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/㎏/分,以达到满足效应.或本品20㎎参加5%葡萄糖打针液200－300ml中静滴,开端时按75－100ug/分滴入,今后依据血压情形,可加速速度和加大浓度,但最大剂量不超出每分钟500ug.。

多巴胺的用法用量-多巴胺的用法及用量-l多巴胺用量

关于多巴胺的用量之袁州冬雪创作多巴胺的使用剂量要视你的使用目标而定.它是正性心血管活性药，alpha-受体、beta受体及多巴胺受体兴奋作用兼有，其发生效果如何完全取决于当时所用的剂量和滴速.
1.小剂量多巴胺（1～5 ug/kg/min)，仅是单纯beta受体及多巴胺受体兴奋作用，主要作用在于：扩大周围血管，加强心肌收缩，降低外周血管阻力，其作用成果是，心排血量增加，尿量得以增加，血压轻度改善.
2.中剂量多巴胺（5～15 ug/kg/min）是alpha-和beta-受体兴奋作用兼有，心肌收缩作用加强，外周血管收缩作用分明，血压得以升高，但尿量不见分明增加.（已经未见血管扩大作用）.
3.大剂量多巴胺（20 ug/kg/min）只有alpha-受体兴奋作用，如同间羟胺一样，主要作用只是外周血管收缩，血压得以分明增高，但外周血管阻力也同时显著增高，肾脏血流无增加，尿量未能改善，甚至减少，或无尿.
在我工作中的实际运用中，对于心衰的病人，比较喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿等药物配伍使用，但对于低血压休克的病人，常联用间羟胺通过微量泵节制适当滴速.
1：在血容量缺乏的情况下建议先补偿有效血容量，再使用血管活性药物.
2：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，而且临床中该药使心率增快分明，故大部分情况可连用间羟胺，我们常常使用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵入来升压，效果不错.
3：若是感染性休克造成的顽固性低血压，若单独使用多巴胺效果欠好，可连用去甲肾上腺素.
4：若心排出量缺乏，可以使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺.
5：关于小剂量多巴胺的"肾脏血流灌注改善"讲法，今朝认为不克不及呵护肾功能和减少死亡率，故已不主张应用.。

多巴胺的临床应用

多巴胺：（公斤体重×3 ）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h, 泵入量为 1 μg/kg/min , 常用剂量 1 －20 μg/kg/min ；起始剂量3 μg/kg/min ；多巴酚丁胺：（公斤体重×3 ）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h, 泵入量为1 μg/kg/min , 常用剂量1 －20 μg/kg/min ，起始剂量1 μg/kg/min ；硝普钠：5%GS50ml 硝普钠50mg, 即1mg/ml(1000 μg/ml) ，常用剂量10 －200 μg/min 或0.1 － 2 μg/kg/min, 起始剂量5 －10 μg/min(0.3-0.6ml/h) 。

硝酸甘油：（公斤体重×0.3 ）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h, 泵入量为0.1 μg/kg/min, 起始剂量可以0.3 μg/kg/min, 或：NS44ml 硝酸甘油30mg, 即0.6mg/ml(600 μg/ml) ，常用剂量10 －200 μg/min 或0.1 － 2 μg/kg/min ，起始剂量5 －10 μg/min （0.5 －1ml/h ）。

去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3 ）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h, 泵入量为0.1 μg/kg/min, 常用剂量0.1 －2 μg/kg/min ，起始剂量0.1 μg/kg/min （应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：（公斤体重×0.3 ）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h, 泵入量为0.1 μg/kg/min, 起始剂量为0.1 μg/kg/min ，常用剂量为0.1 －1 μg/kg/min （尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3 －0.5mg ih 或iv异丙肾上腺素：1mg/ml( 支)（公斤体重×0.03 ）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h, 泵入量为0.01 μg/kg/min, 起始剂量0.01 μg/kg/min ，以目标心率为终点。

多巴胺升压的用法

多巴胺升压的用法【用法用量】成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。

慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增。

多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。

闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以达到最满意效应。

如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/㎏/分，以达到满意效应。

或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug.简易记发（临床非常实用）多巴胺的用法: 微泵用量是3mg×kg加入至50ml中。

这样微泵每小时1ml等于走的1ug/kg/min每小时5-10ml就是走的5-10ug/kg/min50kg的病人就是加多巴胺150mg ，60kg的病人多巴胺是加180mg多巴胺一支是2ml∶20mg的，150mg为15ml，加上35ml 为50ml 。

所以一个50kg的病人用的是：生理盐水35 ml，多巴胺150mg 要达到升压效果必须走5-10ug/kg/min对于血管，多巴胺主要是激动DA受体和α受体，激动前者是扩张血管，特别是肾血管，激动后者是收缩血管。

多巴胺对两受体的激动选择性与剂量有关，小剂量（每分钟按体重0、5－2ug/㎏，对于人），时则对DA受体作用强，表现为扩血管，而大剂量（每分钟按体重大于10ug/㎏，对于人），时则对α受体作用强，表现为缩血管。

但对于整体动物而言，因为存在着个体差异，另外给药速度也会影响其作用的发挥，所以不好定定论，并且其激动多巴胺受体的作用主要表现在肾血管上，可以增加尿量，而大剂量时可以表为尿量减少，血压升高，当然这只是理论上的。

多巴胺使用方法及注意事项

多巴胺使用方法及注意事项多巴胺是一种在临床上应用广泛的药物，它对于调节人体的心血管功能、肾脏功能等都有着重要的作用。

然而，多巴胺的使用需要严格遵循一定的方法和注意相关的事项，以确保治疗的安全性和有效性。

一、多巴胺的作用机制多巴胺能激动多巴胺受体、β受体和α受体。

根据使用剂量的不同，其作用效果也有所差异。

小剂量（每分钟 1 5 微克/千克体重）时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。

中等剂量（每分钟 5 10 微克/千克体重）时，能直接激动β₁受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量加大、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变。

大剂量（每分钟大于 10 微克/千克体重）时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

二、多巴胺的使用方法1、剂量的确定多巴胺的使用剂量需要根据患者的具体病情、体重、年龄等因素进行个体化的计算和调整。

一般来说，开始时以小剂量为宜，逐渐增加剂量，直至达到预期的治疗效果。

2、配制方法通常将多巴胺加入 5%葡萄糖溶液或 09%氯化钠溶液中进行稀释。

配制的浓度和总量应根据具体的治疗方案和输液速度来确定。

3、输液速度的控制输液速度是影响多巴胺疗效的关键因素之一。

一般使用微量输液泵来精确控制输液速度，以确保多巴胺能够以稳定的剂量输入患者体内。

4、给药途径多巴胺可以通过静脉滴注或静脉注射的方式给药。

在紧急情况下，如心源性休克，可能会选择静脉注射的方式，以便迅速发挥药效。

三、多巴胺使用的注意事项1、密切监测生命体征在使用多巴胺期间，应密切监测患者的血压、心率、心律、呼吸、尿量等生命体征。

每 5 15 分钟测量一次血压和心率，根据监测结果及时调整多巴胺的剂量和输液速度。