2021年腹膜透析换液操作步骤
腹膜透析换液操作规范
腹膜透析换液操作规范一、操作目的是将透析液输入病人腹腔内，以清除体内代谢废物和多余水分。
二、评估患者1、询问、了解患者身体情况，配合程度。
2、评估患者腹部管道引出处皮肤情况，管道固定情况。
3、向患者解释腹膜透析的优点，换液的关键步骤及注意事项。
三、物品准备腹透液、碘伏微型帽、蓝夹子、秤、速干手消毒剂、输液架、腹透卡、弯盘、日记本、笔。
四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。
2、评估环境，关闭门窗，核对患者姓名、评估腹透管引出处皮肤情况，携输液架至床旁。
3、检查腹透液。
4、洗手，戴口罩。
5、将用物携至床旁，再次核对，协助患者取舒适卧位。
6、打开腹透液外包装，检查接口拉环、管路、绿色插头和透析液袋是否完好无损。
7、取出身上短管，打开腹透液接口拉环，取下短管上的碘液微型盖，旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连，旋拧管路连接端口与短管完全密合。
8、用蓝夹子夹住入液管路，将透析液袋口的绿色插头折断，悬挂透析液，将引流袋放于低位，打开短管旋扭开关开始引流，观察引流液，引流完毕，关闭短路。
9、移开入液管路的蓝夹子，使透析液流入引流袋，慢数到 5 秒后再用蓝夹子夹闭引流液管路。
10、打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔，灌注结束后关闭短管，并用另一蓝夹子夹住入液管路。
11、撕开碘液微型盖外包装，将短管朝下，将短管与腹透液管路连接端口分离，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合。
12、整理床单位，协助取舒适卧位，询问需要。
13、称量透出液并做好记录，按院感原则处理用物。
五、指导要点1、腹膜透析后 3 个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能，腹水异常时遵医嘱做腹水培养，酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。
6 个月更换六寸短管一次。
2、腹膜透析后培训家属及病人，并考核操作合格后可出院独立执行治疗。
严格执行操作规程，积极防止并发症的发生。
六、注意事项1、透析液应加温至37℃接近体温，干性加热，不能将透析液浸泡在热水中加热。
2、换液时保持环境清洁，关闭门窗、桌面应擦拭干净。
腹透换液流程ppt课件
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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二.物品准备
1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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三.操作者的准备
1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.喷手
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四.检查透析液
1.是否漏液 2.有无杂质 3.浓度和有效期 4.出口塞（绿色易碎折头） 5.拉环
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五.换液流程
1.连接（五步法）
抓、夹、拉、拧、接
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一抓：拇指与食指抓住短管，管口朝下
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二夹：将接口夹在小指与无名指的之间
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三拉：拉开接口拉环
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四拧：拧开短管上的碘帽
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五接：将双联系统与短管
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引流
1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液 袋放在低位，引流过程中注意 观察引流液 的颜色，量及清亮度
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2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)
每日透析4～5次 每次用透析液1500～2000ml 每4小时更换1次 夜间1次可留置腹腔内10～12小时 在透析时不需卧床，可自由活动
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腹膜透析换液操作流程
腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法，用于清除体内的废物和多余的水分。
在进行腹膜透析治疗时，换液操作流程是十分关键的环节。
以下是腹膜透析换液的操作流程：1. 准备工作：- 清洁双手并戴上手套，确保操作的卫生与安全。
- 检查透析器和连管是否完好无损。
- 准备好透析液和房室连接器。
2. 连接透析袋：- 打开透析袋的袋口，并用注射用水冲洗透析袋内部，将水排出。
- 注入透析液至透析袋，按照医嘱的要求进行注入操作。
- 关闭透析袋的袋口，确保袋口牢固密封。
3. 连接导管：- 将房室连接器与透析袋的导管相连接，确保连接紧密并无漏液。
- 确认导管连接的安全后，打开透析袋的袋口，让透析液进入导管。
4. 开始换液：- 患者选择适当的姿势，通常是卧床位。
- 轻轻按压透析袋，将透析液注入患者腹腔内。
注意透析液注入的速度要适中，避免过快或过慢。
- 适时改变患者的体位，帮助透析液在腹腔内更好地分布。
- 根据医嘱的要求，维持透析液在腹腔内的时间，一般为4至8小时。
5. 操作结束：- 换液时间到达后，关闭透析袋的袋口，停止透析液的注入。
- 将透析袋从房室连接器处断开，关闭连接处，以防漏液。
- 清理工作区域，将废弃物妥善处理。
- 记录换液的时间、液量等关键信息，准确记录在病历中。
腹膜透析换液操作流程是一项细致而重要的任务，正确的操作方法能保证治疗的顺利进行并最大程度地减少并发症的发生。
在进行操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，确保透析袋和导管的完好无损。
操作过程中，要注意保持卫生，防止感染的发生。
操作结束后，要记录关键信息，以便做好后续的治疗和评估工作。
总的来说，准确执行腹膜透析换液操作流程是提供有效的透析治疗的关键步骤。
腹透换液流程-文档资料
2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)
每日透析4～5次 每次用透析液1500～2000ml 每4小时更换1次 夜间1次可留置腹腔内10～12小时 在透析时不需卧床，可自由活动
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3、持续循环腹膜透析（Automatic Peritoneal Dialysis,APD） 采用自动循环腹膜透析机 8～12L透析液持续透析9～10小时 清晨与机器分离
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腹膜透析换液操作
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腹膜透析换液操作
• 一.环境准备 • 二.物品准备 • 三.操作者的准备 • 四.检查透析液 • 五.换液流程 • 六.透出液的处理 • 七.准确记录
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一.环境准备
1.每天紫外线房间消毒 2.操作前半小时停止打扫卫生 3.关门窗、空调、风扇
8
二.物品准备
1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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灌注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注 • 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
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分离
❖确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开 关已关
❖撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否 浸润碘伏
❖将短管与双联系统分离 ❖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 ❖将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下
蓝夹子
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三拉：拉开接口拉环
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四拧：拧开短管上的碘帽
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五接：将双联系统与短管连接起来
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引流
1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液 袋放在低位，引流过程中注意 观察引流液 的颜色，量及清亮度
2.引流完毕后关闭短管的开关
腹膜透析换液操作流程及评分标准
3、环境准备：清洁、宽敞、明亮1’；关好门窗、已消毒1’；已用稀释的84消毒液湿抹操作台1’。
3
4、操作者自身准备：着装整洁、规范1’，无长指甲1’，，七步洗手法洗手2’戴口罩1’。
5
操
作
要
点
68
分
1、准备及用物评估：用物评估：用物准备齐全，摆放有序1’
1
A、加温适宜的1.5%的百特双联系统的腹膜透析液1袋1’（检查百特双联系统的腹膜透析液的透明度0.5’，浓度0.5’、有效期0.5’、剂量0.5’）
腹膜透析换液操作流程及评分标准
考生姓名监考人计分
项
目
内容及评分与标准
评分
得分
评
估
与
准
备
20
分
1、核对医嘱：患者姓名0.5’，床号0.5’，药名0.5’，浓度0.5’，剂量0.5’，时间0.5’，用法0.5’，转抄正确0.5’，请人核对1’。
5
2、患者评估（核对医嘱对床号1’、姓名1’，有问候语1’，告知患者准备行腹膜透析换液1’）患者全身评估：（超滤0.5’，通畅情况0.5’，引流时间0.5’，感受0.5’；局部评估（出口处完好0.5’，干燥0.5’，）
2
5、灌注
A、打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔2’；询问患者感受2’；
4
B、灌注结束后,用蓝夹子夹住入液管路1’,
1
C、把入液袋放至低位1’
1
6、分离
A、再次检查碘液微型盖的有效期0.5’；检查外包装袋是否漏气0.5’；
1
B、撕开碘液微型盖的外包装，以备用1’
1
C、关闭短管2’
2
D、短管朝下1’，将短管与腹透液管路连接端口分离1’；拿出碘液微型盖，检查帽盖内是否有海绵浸润碘液1’，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合1’。
腹腔透析操作流程
腹腔透析操作流程
腹腔透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过在腹腔内引入
透析液，利用腹膜对体内废物和多余液体进行过滤，达到清除体内
废物和维持体内水电解质平衡的目的。
下面将介绍腹腔透析的操作
流程。
首先，进行腹腔透析前需要准备透析液和透析器。
透析液是一
种含有盐和糖的溶液，用于清除体内废物和维持水电解质平衡。
透
析器是连接到腹腔内的管道，用于引入透析液和排出废物。
接着，患者需要进行腹腔透析前的准备工作。
首先，患者需要
清洁腹部皮肤，以减少感染的风险。
然后，患者需要找到适合进行
透析的位置，通常是在腹部下方。
接着，医护人员会进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
然后，医护人员会进行腹腔透析的操作。
首先，医护人员会在
腹部下方进行小切口，然后插入透析器。
接着，医护人员会将透析
液通过透析器引入腹腔内，开始进行透析过程。
在透析过程中，透
析液会在腹膜上进行过滤，清除体内废物和多余液体。
最后，透析过程通常持续数小时，医护人员会定期检查患者的
透析情况，确保透析效果良好。
透析结束后，医护人员会将透析器
取出，然后进行伤口的处理和包扎。
患者需要定期进行腹腔透析，
以维持体内的水电解质平衡和减轻肾脏负担。
总的来说，腹腔透析是一种有效的治疗慢性肾脏疾病的方法，
通过清除体内废物和维持水电解质平衡，帮助患者维持健康。
在进
行腹腔透析时，患者需要注意保持伤口清洁，遵守医护人员的建议，以确保透析效果良好。
希望以上介绍对您有所帮助。
常见腹膜透析技术标准护理操作程序
常见腹膜透析技术标准护理操作程序腹膜透析液双联系统换液操作程序一、目的1．清除体内的代谢产物和毒素。
2．脱去多余水分。
3．纠正酸中毒和电解质紊乱。
4．换液过程严格无菌技术操作，避免感染发生。
二、护理评估1．评估病人的超滤量（包括尿量），遵医嘱选择渗透压适当的腹膜透析液。
2．评估病人对冷、热的耐受性，选择温度适当的腹膜透析液。
3．评估病人的耐受性，选择适当的体位及悬挂腹膜透析液的高度和废液袋的位置。
4．评估病人透出液的颜色，清亮度，有无絮状物。
5．评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。
6．评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。
三、操作准备1．护士准备着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。
2．病人准备选择舒适卧位或坐位。
3．用物准备治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液，腹膜透析液挂柱，放置废液袋面盆（器具）、盘秤。
4．环境准备清洁、安静、舒适、光线充足，适宜的操作空间。
四、操作步骤操作步骤要点与原则1 备齐用物携至病人床旁，核对病人及腹膜透析液问候病人，营造温馨气氛，严格查对制度，杜绝发生差错2 解释清楚透析目的，注意事项消除顾虑，取得合作3 协助病人选择适当的体位，评估病人，擦手保证适当的进出液速度4 撕开透析液外袋，挤压液袋，取出液袋，对光检查，无误后挂于床旁挂钩上（保证高度适宜）注意接口拉环，管路，出口塞和透析液袋是否完好无损5 取出病人身上的短管，确保短管处于关闭状态，拉开腹膜透析液接口拉环，取下短管上的碘呋小帽，迅速将双联系统与短管相连严格无菌操作，防止发生院内感染，连接时应将短管朝下，旋拧管路与短管完全密合。
连接过程中病人保持不动6 用夹子夹住入液管路，将空液袋置于低位面盆里，打开短管旋扭开关，开始引流，引流完毕后，关闭短管双手分别握住出口塞的两端，将其绿色栓子向前弯曲，直至折断，再对折2～3次，直至栓子完全分离为止，根据病人耐受情况选择适当高度，调整引流速度，选择适当低位，注意观察引流液的情况7 将透析液袋口的绿色出口塞折断，取下入液管路的夹子，观察引流液流入引流袋，排尽管路中空气，5秒钟后，用蓝夹子夹闭出液管路注意排尽入液管路里的空气，并冲洗管路8 打开短管旋扭开关，开始灌入腹腔，灌注结束后，关闭短管，再用另一夹子夹住入液管路密切观察入液速度、是否通畅，病人的耐受情况,有无疼痛9 撕开碘呋帽的外包装，将短管与双联系统分离，将短管朝下，旋拧碘呋帽盖至完全密合严格无菌操作，防止院内感染的发生，注意检查碘呋帽外包装是否密合，帽盖内海棉是否浸润碘呋10 收拾用物及床旁单位，行操作后指导床单位规范，健康指导要深入浅出记录应及时、规范11 称量透出液并做好记录，如有异常及时汇报医生12 排放废液，弃置液袋符合体液、医用垃圾弃置要求简要步骤：查对→解释→备双联系统、碘呋帽、篮夹子→检查腹膜透析液→取出患者身上的短管→拉开接口拉环→取下短管上的碘呋帽→双联与短管相连→夹住入液管路→引流→关闭短管→折断出口塞→冲洗管路→夹闭废液袋→打开短管旋钮→液体灌入→关闭短管→短管与双联分离→换上碘呋帽→称量透出液→记录。
腹透换液流程
❖将短管与双联系统分离 ❖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 ❖将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下
蓝夹子
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六、透出液的处理
• 把透出液放到卫生间马桶，然后冲水即可 • 透析液袋按医疗垃圾处理
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七、准确记录
• 将液体放在盘称上称重 • 填写在腹透记录本
2.引流完毕后关闭短管的开关
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排气
• 悬挂透析液袋，将透析液袋口的绿色出口 • 塞折断，观察透析液流入引流袋，数5秒后 • 再用蓝夹子夹住出液管道
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灌注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注 • 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
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分离
❖确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开 关已关
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思考题
• 如果在换液过程中污染了无菌部位，应该 怎样处理？
• 病人身上透析管出现漏液应该这样处理？ • 以上问题如果不及时处理会造成什么样的
严重后果呢？
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小结
希望通过这次学习交流的机会，大 家可以熟练掌握腹膜透析换液操作流程，以 及一些操作过程中出现问题的应急处理方法 。
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1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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三.操作者的准备
1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.喷手
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四.检查透析液
1.是否漏液 2.有无杂质 3.浓度和有效期 4.出口塞（绿色易碎折头） 5.拉环
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五.换液流程
1.连接（五步法）
抓、夹、拉、拧、接
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腹透换液流程
灌 注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注
• 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
分 离
确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开 关已关 撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否 浸润碘伏 将短管与双联系统分离 将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下 蓝夹子
掌握内容
1、了解常见的腹膜透析方式 2、掌握腹膜透析换液操作及注意事项。★
一、常见腹膜透析方式
1、间歇腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis，IPD) 手工操作
每日用透析液6000～10000ml
分4～8次，每次留置1～2小时 用于术后适应期及心衰治疗
2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)
每日透析4～5次 每次用透析液1500～2000ml
每4小时更换1次
夜间1次可留置腹腔内10～12小时 在透析时不需卧床，可自由活动
3、持续循环腹膜透析（Automatic Peritoneal Dialysis,APD）
采用自动循环腹膜透析机 8～12L透析液持续透析9～10小时 清晨与机器分离
腹膜透析换液操作
腹膜透析换液操作
• • • • • • • 一.环境准备 二.物品准备 三.操作者的准备 四.检查透析液 五.换液流程 六.透出液的处理 七.准确记录
一.环境准备
1.每天紫外线房间消毒 2.操作前半小时停止打扫卫生 3.关门窗、空调、风扇
二.物品准备
1ห้องสมุดไป่ตู้透析液、 2.两个蓝夹子、
希望通过这次学习交流的机会，大家可
以熟练掌握腹膜透析换液操作流程，以及一
腹膜透析换液的标准操作规程
腹膜透析换液的具体步骤是准备工作、连接、引流、冲洗、灌注以及分离。
1.准备工作：清洁工作台准备所需物品及检查腹透液接口拉环等是否完好无损，如需添加药物，则需要按照医生的处方通过加药口加入透析液中。
2.连接：按要求迅速将腹膜透析液接口与短管相连，在连接时需要将短管朝下，帮助透析液管与短管完全密合。
3.引流：用引流夹子夹好，悬挂腹透液，将引流袋放低，打开开关引流，要注意观察引流液，引流完毕后关闭短管，引流时间约需二十分钟。
4.冲洗：松开出液管路的夹子，数到五秒后，再用夹子夹住出液管。
5.灌注：打开短管开始灌注，灌注结束后需要关闭短管开关，然后再用一个夹子夹住入液管路，过程大约需要十分钟。
6.分离：揭开碘伏帽的外包装，查看碘伏帽盖内的海绵是否已经浸润了碘伏，再将短管与透析管进行分离，碘伏帽盖旋拧至完全闭合。
称量透析液并观察其是否清亮，做好记录，保留透析液在腹腔内4~6小时。
腹膜透析换液操作流程
腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种通过腹膜进行透析的治疗方法，它可以有效清除体内多余的水分和代谢产物，帮助肾脏完成排泄功能。
腹膜透析换液操作是腹膜透析治疗的重要环节，正确的操作流程能够保证治疗效果，避免并发症的发生。
下面将介绍腹膜透析换液的操作流程。
1. 准备工作。
在进行腹膜透析换液前，首先要准备好所需的器材和药物。
包括腹膜透析袋、导管连接器、透析液、消毒液、手套、棉签等。
同时要确保操作环境整洁，避免交叉感染的发生。
2. 洗手消毒。
在进行换液操作前，操作人员必须进行洗手消毒，穿戴好手套，保持操作环境的清洁。
这是防止感染的重要措施，也是换液操作的第一步。
3. 连接透析袋。
将透析袋连接到导管连接器上，并确保连接处密封良好，避免透析液外泄。
在连接过程中要注意操作轻柔，避免造成导管损伤。
4. 排出旧液。
在连接好透析袋后，需要将旧的透析液排出。
患者需要采取适当的体位，通常是仰卧位或侧卧位，然后打开导管连接器，让旧液顺着导管流出。
排出旧液的时间通常在15-30分钟左右，直到透析袋内的液体排空为止。
5. 注入新液。
排出旧液后，需要将新的透析液注入到腹腔内。
在注入新液前，要先用消毒液清洁导管连接器，然后将新液连接到导管上，缓慢注入新液。
注入新液的速度要适中，避免过快或过慢。
6. 固定导管。
在注入新液后，需要将导管固定在患者的腹部，避免导管脱落或移位。
通常可以使用透明敷料或者导管固定带进行固定，同时要确保固定处无皱褶，避免导致压迫性损伤。
7. 完成换液。
当新液注入并导管固定好后，即可完成换液操作。
在此过程中要观察患者的反应，确保换液过程中没有不适症状的出现。
8. 清理整理。
换液操作完成后，要对操作环境进行清理整理，包括清洁器材、处理医疗废物、整理患者的床铺等工作。
确保操作环境整洁，避免交叉感染的发生。
通过以上操作流程，我们可以完成腹膜透析换液的操作。
正确的操作流程能够保证治疗效果，避免并发症的发生，对于腹膜透析治疗来说具有重要的意义。
腹膜透析术操作流程
腹膜透析术操作流程
腹膜透析术的操作流程如下：
准备一张桌子来摆放治疗所需的物品，并选择一个相对独立、清静、干燥且光线充足的场所进行操作。
在开始换液前，清洁换液环境，清洗双手，戴好口罩。
先将腹膜透析液加温到37摄氏度，注意保证透析液均匀加热且不受污染，切记勿将透析液浸泡在热水中或使用微波炉加热。
然后开始换液，先检查换液所需材料是否完好无损且未受污染，然后取出身上的短管，确保短管是关闭状态，再拉开新腹透液的接口拉环，取下短管上的碘液微型盖，旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连，并将管路连接端口与短管拧合至完全密合。
接下来开始引流、冲洗、灌注、分离，即完成全部操作。
需要注意的是，患者最好在操作前先进行专业的培训，按照要求完成。
同时，也请注意，腹膜透析需要一定的无菌条件和操作技巧，应在医生的指导下进行。
腹膜透析换液操作方法
腹膜透析换液操作方法
1.准备工作：先检查腹膜透析患者的瘘管是否通畅，查看是否有感染，洗手消毒，准备好管道及其它器械（如换液袋、管夹、针头等）。
2.准备液体：新鲜的透析液需要提前预热，以温度为37，必须透明并无悬浊物质，確認透析液无问题后再开始操作。
3．插入透析液管：用手消毒，然后用无菌操作的针头将透析液管插入到患者的腹膜透析管。
4．注入透析液：打开换液袋的夹子，将透析液从换液袋注入患者的肚子里，注入量达到预定数量。
注入透析液时，透析患者保持平躺，注入时放慢速度，避免透析液流得太快，造成不适。
5．揉肚子：略揉患者的肚皮，将透析液均匀扩散到腹腔内，直至透析液在腹腔中稳定分布，利于患者的代谢废物和水分经腹膜透析液对透析液的扩散，进入透析液，以清除体内废物，放掉透析液。
6．清除透析液：换液周期结束后，用夹子夹住导管，将已经使用过的透析液排出。
7．检查：检查患者的腹膜透析管是否畅通，并且检查患者身体是否出现任何反
应，咨询患者是否有任何不适，及时处理，以保证患者的安全。
腹膜透析换液操作医学PPT课件
35
三、留置
有4-6小时的留置时间 仍然可以进行你的日常活动
36
可以休息了吗？
37
查透出液是否清亮
38
请记录
39
把废液倒进厕所马桶里，把软袋扔进垃圾桶
40
透析中出现异常情况 怎么办？
41
灌入或引流液体不畅怎么办？
01 检查管路、夹子等 02 改变体位
03 多活动 04 保持大便通畅
腹 膜
透 析 液
液
4
腹膜透析如何来净化血液？
蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等
肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等
5
优点
无需依赖机器 治疗时间可灵活安排 可以在任何地方进行换液，便于旅行 无需穿刺 学习简单 独立性强，生活自主
6
缺点
白天每隔4-6小时换液一次 ： 需要腹部插管； 有腹腔和出口处感染机会； 需要在家储备透析用品；
钛接头与腹透短管脱落
45
钛 接 头 与 腹 透 管 处 漏 水
46
47
28
步骤四：
暴露短管接口。 注意：短管与Y型连接端在同一平面
上，2个接头开口均朝侧面。
29
步骤五： 短管与Y型连接端接头平行移动，迅速对接。
30
七、更换透析液
标题 标题 标题
31
一、 引流
新鲜透析液
管路
透出液 引流时间约需20分钟
32
二、注入
新鲜透析液
管路
透出液
注入时间约需10分钟
33
检查碘伏帽
2、环境准备：清洁桌面、地面后紫外线消
毒
3、物品准备：备齐换液所需物品
腹膜透析换液操作过程3
腹膜透析换液操作过程3腹膜透析换液操作步骤一、环境及个人准备1.擦桌子2.洗手（七步洗手法）3.戴口罩并准备用物二、检查透析液1.检查透析液①温度、②浓度、③保质期、④PD-2或PD-4、⑤包装是否完整是否渗漏2.检查透析液是否有沉淀絮状物及内包装袋是否渗漏，拉环及折断塞是否完好3.称重4.将透析液代挂在输液架上，空袋放在地上的盆中三、连接透析管路1.拉开透析液管路上的拉环2.拧开透析管上的碘伏帽3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧四、引流打开连接腹部腹透短管的滚动夹，将腹腔中的透析液排入空袋中五、排气1.关闭腹透短管的滚动夹(关)2.将兰色夹子夹在出液管路上(夹)，（确认滚动夹、出液管路是关闭的）折断绿色折断塞(折)3.打开兰色夹子，排尽入水管路中的空气，夹闭出管路(冲)六、灌入1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹，将透析液灌入腹腔2.灌入完毕，将腹透短管上的滚动夹关闭3.用兰夹子夹闭入液管路4.（确认入液管路、出液管路及滚动夹是关闭的）检查碘伏帽的有效期且包装无破损，打开包5.取下透析液管路，取出碘伏帽，盖在腹透短管的接口处拧紧6.收好透析管七、检查透析液是否清亮※八、称重并记录超滤量※九、收拾用物附：换液操作环境的要求一、地面每日用1：150的84消毒液擦拭二、桌面每次换液前用1：150的84消毒液擦拭三、每日紫外线灯消毒2次，每次30分钟四、紫外线灯消毒后开窗通风五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换，以免影响消毒效果七、换液时应关闭门窗及空调、电扇八、换液时无关人员及宠物禁止进入透析的房间。
2021年腹膜透析操作流程
腹膜透析操作流程
欧阳光明（2021.03.07）
（一）组成与连接
双连袋可弃式“Y”形管道系统的基本特征为：“Y”形管道系统中的二个分支分别与新透析液袋和引流袋以无接头形式相连接，“Y”型管的主干以接头形式与延伸短管上的接头相连接。
（二）换液操作
1、清洁工作台面，准备所需物品，如夹子、口罩，延伸管接头小帽等，从恒温箱中取出加温37℃腹透液，并检查物品的原装有效期、透析液袋浓度、容量、清澈、有无渗漏等。
2、将连腹膜透析导管的延伸短管从衣服内移出，确认延伸短管上的滑轮是否关紧。
3、剪去多余指甲，戴好口罩，常规六步法洗手。
4、折断“Y”形管主干未端管道内的易折阀门杆，并移去主干接头上的防护罩，打开延伸短管接头上的小帽，将“Y”形管主干与延伸短管连接。
5、关闭与新透析液袋相连的“Y”形管分支，折断新透析液袋输液管内的易折阀门杆。
6、打开延伸短管上的滑轮，引流患者腹腔内的液体进入引流袋，引流完毕后关闭延伸短管上的滑轮，打开与新透析液相连的“Y”型管分支上的管夹，进行灌入前冲冼，冲冼时间为5 秒钟，冲冼液
大约30-50ml 左右被引入引流液袋。
7、关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹，打开延伸短管上的滑轮，使新的透析液灌入患者腹腔，灌入完毕后关紧延伸短管上的滑轮同时夹紧与新透析袋连接的“Y”型管分支。
8、“Y”形管主干未端接头与延伸短管接头分离，将小帽拧在延伸管接头上。
9、观察引流袋内引流液情况，并称重记录后弃去。
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腹膜透析换液操作步骤
一、
欧阳光明（2021.03.07）
二、环境及个人准备
1.擦桌子
2.洗手（七步洗手法）
3.戴口罩
三、检查透析液
1.检查透析液①PD-2或PD-4（高钙或低钙）②浓度③温度④
有效期⑤外包装袋内是否有许多液体
2.撕开外包装袋
3.检查透析业内是否有沉淀物
4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损
5.称重并记录
6.将透析液袋挂在输液架上，空袋放在地上的盆中
四、连接透析管路
1.拉开新透析液管路上的拉环
2.拧开腹透短管上的碘伏帽
3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧
五、引流
打开连接腹部腹透短管的滚动夹，将腹腔内的透析液排入空袋中六、排气
1.关闭腹透短管的滚动夹
2.将蓝夹子夹在出液管路上，确认滚动夹是关闭的后折断绿色
折断塞折断
3.打开蓝夹子，排尽入管路中的空气，夹闭出液管路
六、灌入
1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹，将透析液
灌入腹腔
2.灌入完毕，将腹透短管上的滚动夹关闭
3.用蓝夹子夹闭入液管路
4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的，查碘伏帽的有
效期和包装无破损后，打开碘伏帽的包装开
5.下透析液管路，取出碘伏帽，盖在腹透短管的接口处拧紧
6.收好透析管
七、※检查透析液是否清澈透明
八、※称重并记录超滤量
九、收拾用物
附：换液环境的要求
一、地面每日用1：150的84消毒液擦拭2次
二、每次换液前用1：150的84消毒液擦拭桌面2次
三、紫外线灯空气消毒每日2次，每次30分钟以上
四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟
五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次
六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换，以免影响消毒效果
七、换液时应关闭门窗及电扇，操作台避开空调出风口处
八、换液时无关人员禁止进入透析的房间
九、小孩子及宠物任何时间都禁止进入透析的房间内。