硫酸阿托品注射液教学内容
药分实验（吉林大学）硫酸阿托品注射液的含量测定
硫酸阿托品注射液的含量测定一、实验目的1.掌握酸性染料比色法的基本原理和操作。
2.熟悉注射剂分析的基本操作技术。
3.掌握比色法的基本方法，要求和计算。
二、基本原理在适当pH (5.6)溶液中，有机碱（B）可以与氢离子结合生成阳离子（BH+），酸性染料（HIn）在此pH值下可解离成阴离子（In-），阴离子可与上述阳离子（BH+）定量地结合成有色离子对。
定量的用有机溶剂提取，在420 nm处测定该溶液中有色离子对的吸收度，并与对照品比较，即可计算出有机碱药物的含量。
实验内容1.对照品溶液的制备取在120℃干燥至恒重的硫酸阿托品对照品25 mg，精密称定，置25ml 容量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取5 ml，置100 ml容量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，即得，作为对照品溶液。
每1 ml溶液中含无水硫酸阿托品50 μg。
2. 供试品溶液的制备精密量取硫酸阿托品适量（约相当于硫酸阿托品2.5 mg），至50 ml容量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。
3. 硫酸阿托品的含量测定精密量取对照品溶液与供试品溶液各2 ml，分别置预先精密加入氯仿10 ml的分液漏斗中，各加溴甲酚绿溶液2 ml，振摇提取2 min后，静置使分层，分取澄清的氯仿液（以水2 ml同法平行操作所得的氯仿液为空白）于420 nm的波长处分别测定吸收度，并将结果与1.027相乘，即得。
本品含硫酸阿托品应为标示量的90.0%~110.0%。
四、说明1. 溴甲酚绿溶液的制备：取溴甲酚绿50 mg与邻苯二甲酸氢钾1.021 g，加氢氧化钠液（0.2mol/L）5 ml使溶解，再加水稀释至100ml，摇匀，必要时滤过。
2.本实验采用酸性染料比色法测定硫酸阿托品含量，实验中应严格控制水相pH并保证离子对化合物能定量提取进入氯仿层。
3.振摇提取时既要能定量地将离子对化合物提入氯仿层，又要防止乳化和少量水份不混入氯仿层，因此，需小心充分振摇。
阿托品注射液说明书
硫酸阿托品注射液说明书【说明书修订日期】核准日期：2007年03月26日修改日期：2009年07月01日修改日期：2010年10月01日修改日期：2013年08月15日修改日期：2013年12月31日【药品名称】硫酸阿托品注射液【英文名称】Atropine Sulfate Injection【汉语拼音】Liusuan Atuopin Zhusheye【医保类别】甲类【成份】本品主要成份为：硫酸阿托品。
化学名称：α-(羟甲基)苯乙酸-8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯硫酸盐一水合物分子式：(C17H23NO3)2·H2SO4·H2O分子量：694.84【性状】本品为无色的透明液体。
【适应症】1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。
2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。
4、抗休克。
5、解救有机磷酸酯类中毒。
【规格】(1)1ml:0.5mg(2)1ml:1mg(3)1ml:5mg(4)5ml:25mg【用法用量】1、皮下、肌肉或静脉注射成人常用量：每次0.3-0.5mg，一日0.5-3mg；极量：一次2 mg。
儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次。
静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03-0.05mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。
3、解毒1)用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1-2mg，15-30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3-4小时皮下或肌内注射1mg。
2)用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg(严重有机磷中毒时可加大5-10倍)，每10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2-3天。
硫酸阿托品说明书
硫酸阿托品说明书【中文名称】硫酸阿托品【产品英文名称】Atrop ine Sulfate-Double-Cra ne Pharm【功效主治】1.缓解内脏绞痛。
2.抢救感染中毒性休克。
3.麻醉前给药。
4.散瞳和调节麻痹，治疗角膜炎和虹膜捷状体炎。
5•阿斯综合征。
6.解救有机磷中毒。
【化学成分】本品有颠茄、洋金花、莨菪等生药中提取而得。
【药理作用】1.为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；2.抑制腺体分泌；3.解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；4.散瞳及眼压升高；5.兴奋呼吸中枢。
【药物相互作用】【不良反应】常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
极度超量时，可能发生急性青光眼、精神病、体温过高。
甚至死亡。
中枢神经兴奋症状如狂燥、谵妄、幻觉、抽搐乃至昏迷。
【产品规格】片剂：每片0.3mg。
针剂：每支0.5mg （1ml ）、1mg （2ml ）、5mg （1ml ）。
【用法用量】1.抢救感染中毒性休克：成人每次1- 2mg，小儿每千克体重0.03-0.05 mg,静注，每15-30分钟1次，2- 3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。
2.治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1- 2mg（用5%〜25 %葡萄糖液10-20 ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg,15-30分钟后再静注1mg。
如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3- 4小时皮下注射或肌注lmg, 48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。
3.治有机磷农药中毒：(1)与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5- lmg，隔30-60分钟1次；对严重中毒，每次静注1-2mg，隔15-30分钟1次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。
(2)单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5- lmg，隔30-120 分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1- 2mg，隔15-60分钟1 次;对重度中毒，即刻静注2- 5mg,以后每次1- 2mg，隔15-30 分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
硫酸阿托品注射液 说明书
硫酸阿托品注射液【用法用量】1、皮下、肌内或静脉注射成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5～3 mg；极量：一次2mg。
儿童皮下注射：每次0.01～0.02 mg/kg，每日2～3次。
静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03～0.05 mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
2、抗心律失常成人静脉注射0.5～1 mg，按需可1～2小时一次，最大量为2 mg。
3、解毒：（1）用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1～2 mg，15～30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3～4小时皮下或肌内注射1mg。
（2）用于有机磷中毒时，肌注或静注1～2 mg（严重有机磷中毒时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2～3天。
4、抗休克改善循环成人一般按体重0.02～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
5、麻醉前用药成人术前0.5～1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg，7～9kg为0.2mg，12～16kg为0.3mg，20～27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。
【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。
最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。
发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
【禁忌】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
【注意事项】1、对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
硫酸阿托品、碳酸氢钠注射液、盐酸利多卡因、门冬氨酸钾镁注射液药物适应症、用法用量、不良反应及注意事项
临床硫酸阿托品注射液、碳酸氢钠注射液、盐酸利多卡因、门冬氨酸钾镁注射液药物适应症、用法用量、不良反应及注意事项硫酸阿托品注射液适应症：各种内脏绞痛；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。
用法用量：皮下、肌内或静脉注射；抗心律失常；解毒；抗休克改善循环；麻醉前用药。
禁忌：青光眼及前列腺肥大者，高热者禁用。
注意事项：1、对其他颠茄生物碱不耐受者，对药物也不耐受。
2、孕妇静脉注射可使胎儿心动过速。
3、药物可分泌如乳汁并有抑制泌乳作用。
4、婴幼儿对药物的毒性反应极为敏感，应用时应密切观察。
5、老年人应用药物已发生抗M胆碱样副作用。
6、下列情况慎用：脑损害、心脏病、返流性食管炎、青光眼、溃疡性结肠炎、前列腺肥大者慎用。
7、对诊断的干扰：酚磺肽试验时可减少酚磺肽的排出量。
用药过量：静脉每次极量2mg,超过上述用量会引起中毒。
最低致死量成人约80-130mg.用药过量表现为动作笨拙不稳，神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。
碳酸氢钠注射液适应症：适用于治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、制酸药、静脉滴注对某些药物有非特异性治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
禁用于吞食强酸中毒时的洗胃。
用法：代谢性酸中毒，静脉滴注。
酌情给量。
1、静脉给药时应注意：静脉应用范围1.5%-8.4%。
2、应从小剂量开始给药。
3、短时间大剂量输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。
注意事项：1、下列情况慎用：少尿或无尿、钠潴留并有水肿时、原发性高血压。
2、下列情况不作静脉内给药：代谢性或呼吸性碱中毒；因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失；低钙血症。
盐酸利多卡因适应症：药物为局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。
药物也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速。
亦可用于洋地黄中毒，心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
阿托品讲稿
硫酸阿托品及其制剂的分析硫酸阿托品是消旋莨菪碱的硫酸盐，为酯类药物，易水解，水解产物可用于鉴别。
分子结构中，氮原子位于桥环上，碱性较强，易与酸成盐。
硫酸阿托品虽具有不对称碳原子，但为外消旋体，故无旋光性。
硫酸阿托品是目前最常用的M胆碱受体阻断剂，临床用途十分广泛。
硫酸阿托品一、主要理化性质1、水解性硫酸阿托品中具有酯的结构，易水解，可水解生成茛菪醇（I）和茛菪酸（II）。
茛菪醇（I）茛菪酸（II）2、旋光性硫酸阿托品中含有一个手性碳原子，这个不对称碳原子来自莨菪酸。
但值得注意的是，临床使用的硫酸阿托品为外消旋体，无旋光性。
3、碱性硫酸阿托品分子结构中，五元酯环上有叔胺氮原子，因此具有较强的碱性，易与酸成盐。
硫酸阿托品的pK b1为4.35，可与硫酸成盐。
4、紫外光吸收特性硫酸阿托品具有苯环结构，因此它具有紫外光吸收的特性。
硫酸阿托品紫外吸收光谱二、鉴别试验1、Vitali反应Vitali反应是托烷生物碱类的特征鉴别反应，收录于药典第四部通则中。
反应结果生成的产物显深紫色。
方法如下：取供试品约10mg，加发烟硝酸5滴，置水浴上蒸干，得黄色残渣，放冷，加乙醇2~3滴湿润，加固体氢氧化钾一小粒，即显深紫色。
莨菪酸上述反应的原理是：茛菪烷类生物碱结构中的酯键水解后生成茛菪酸，经发烟硝酸加热处理，转变为三硝基衍生物而显黄色，再与氢氧化钾的醇溶液和固体氢氧化钾作用脱羧，产物共轭程度增加，颜色加深。
2、SO 24的反应本品为硫酸盐，水溶液显硫酸盐的鉴别反应。
照中国药典通则一般鉴别试验”项下“硫酸盐”的鉴别方法试验：(1)取供试品溶液，滴加氯化钡试液，即生成BaSO4的白色沉淀；分离，沉淀在盐酸或硝酸中均不溶解。
(2)取供试品溶液，滴加醋酸铅试液，即生成PbSO4的白色沉淀；分离，沉淀在醋酸铵试液或氢氧化钠试液中溶解。
(3)取供试品溶液，加盐酸，不生成白色沉淀(与硫代硫酸盐区别)。
三、检查1.莨菪碱阿托品为莨菪碱的外消旋体，莨菪碱因消旋不完全而引入。
06-硫酸阿托品注射液的鉴别+07-阿司匹林片剂的鉴别和含量测定
三、实验内容：
（一）、定性鉴别
本品细粉适量 + 10ml H2O → 煮沸 → 放冷 → +FeCl3试液1d →紫色
（二） 、含量测定：（两步滴定法）
1、取本品30片，精密称定，求平均片重，研细，精称适量（约相当阿司 匹林0.3g）。 2、
0.1000mol/L NaOH 滴定至 精称本品适量 20ml乙醇 3d 酚酞 继续加NaOH 水浴加热15min， 并时时振摇 40.00ml 迅速 粉红 放冷 0.05000mol/L H2SO4 滴定至
醌型产物(呈深紫色)。
B H BH In BH In
三、实验内容：
（一）鉴别：
本品针剂1支（硫酸阿托品5mg ） → 水浴蒸干 → +发烟HNO3 5d → 水浴蒸干 → 黄色残渣 → 冷却 → +乙醇3~4d → + KOH（s）1粒 → 紫色
（二）含量测定：
1、供试液制备：本品针剂1支（0.5mg :1ml）+水→ 10.00ml
4 Fe 3+
Fe(
O
)2
3
Fe + 12H
紫堇色
由于阿司匹林片剂中除了加入少量酒石酸或枸橼酸稳定 剂外，在制剂工艺过程中还有可能有水解产物如水杨酸、醋 酸等产生，这些酸均会消耗氢氧化钠滴定液，导致测定结果 偏高，因此不能采用直接滴定法测定阿司匹林片剂含量。应 采用先中和与供试液共存的酸，再将阿司匹林在碱性条件下 水解后测定含量的两步滴定法。
实验七
阿司匹林片剂的鉴别和含量测定
一、实验目的
掌握水杨酸类药物鉴别反应的实验原理 掌握两步滴定法测定阿司匹林片剂的基本 原理 掌握片剂含量测定的步骤和计算方法 了解制剂中辅料对测定的影响和排除方法
硫酸阿托品注射液
硫酸阿托品注射液说明书兽用处方药【兽药名称】通用名称：硫酸阿托品注射液商品名称：无英文名称：Atropine Sulfate Injection汉语拼音：Liusuan Atuopin Zhusheye【主要成分】硫酸阿托品【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理作用】药效学本品能与乙酰胆碱竞争M胆碱受体，从而阻断乙酰胆碱及外源性拟胆碱药的M样作用。
大剂量也能阻断位于神经节和骨骼肌运动终板部位的N胆碱受体。
治疗量的阿托品对过度收缩或痉挛的胃肠平滑肌有极显着的松弛作用，对膀胱逼尿肌次之，对支气管和输尿管平滑肌的作用较弱。
另外，还可松弛虹膜括约肌和睫状肌，表现为散瞳、眼内压升高和调节麻痹。
唾液腺和汗腺对阿托品极敏感，小剂量能使唾液腺、支气管腺及汗腺（马除外）分泌减少，较大剂量可减少胃液分泌。
治疗量阿托品可短暂减慢心率。
较大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，对抗因迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞及心律失常。
大剂量可加快心率，促进房室传导，并能扩张外周及内脏血管，解除小动脉痉挛，改善微循环。
大剂量阿托品可明显兴奋迷走神经中枢、呼吸中枢、大脑皮层运动区和感觉区。
中毒量可引起大脑和脊髓的强烈兴奋。
药动学阿托品肌内注射易吸收。
吸收后迅速分布全身，能透过胎盘屏障和血脑屏障。
在肝脏代谢，经肾脏排泄，30％～50％以原形随尿排出。
【药物相互作用】①阿托品可增强噻嗪类利尿药、拟肾上腺素药物的作用。
②阿托品可加重双甲脒的某些毒性症状，引起肠蠕动的进一步抑制。
【适应证】用于胃肠道平滑肌痉挛、麻醉前给药（制止腺体过度分泌）、有机磷酸酯类中毒等。
【用法与用量】肌内、皮下或静脉注射：一次量，每1kg体重，麻醉前给药，马、牛、羊、猪、犬、猫～；解除有机磷酸酯类中毒，马、牛、羊、猪～；犬、猫～；禽～。
【不良反应】本品副作用与用药目的有关，其毒性作用往往是使用过大剂量所致。
在麻醉前给药或治疗消化道疾病时，易致肠臌胀、瘤胃臌胀和便秘等。
药物化学硫酸阿托品课件
5
莨菪醇（椅式）
莨菪醇（船式）
莨菪酸
• α-羟甲基苯乙酸称为莨菪酸。天然）（—） 莨菪酸为S-构型，由（—）莨菪酸与莨菪醇 形成的脂成为（—）莨菪碱。由于莨菪酸在 分离过程中极易发生消旋，所以阿托品是 莨菪碱的外消旋体，其抗胆碱活性主要来 源于S-(—)-莨菪碱。虽然S-(—)-莨菪碱抗M 胆碱活性比消旋体强两倍，但是其中枢兴 奋性比消旋体强8~50倍，所以临床使用制 取更加容易，毒性更小的消旋体。
N
莨菪醇
N
OH O
3 OH
• O • • 阿托品是由莨菪酸和莨菪醇形成的脂，莨 菪醇具有莨菪烷的骨架。莨菪醇中1,3,5号 碳原子具有手性，皆由于内消旋无旋光性。 莨菪烷和莨菪醇都具有船式和椅式两种稳 定构象互为平衡，船式能量稍高，顾通常 写成椅式
7 6 1 2
莨菪烷
8
N
1
1
N
H
5
5
4
3
H 3 OH
• 溴甲阿托品和异丙阿托品均为阿托品的季铵盐， 脂溶性低，不能进入中枢神经系统，分别用于消 化系统和呼吸系统。后马阿托品由托品与羟基苯 乙酸成脂，属于短时作用药，用于散瞳。
N H3C
+
R
N
OH O O O O
OH
.Br -
后后阿阿
R=CH3 ，噻甲阿阿阿 R= CH(CH3)2 ，异异阿阿阿
• 东莨菪碱结构中氨基醇部分为莨菪品（又称东莨菪醇），与托品相比， 在6,7位之间多了一个β-取向的氧桥基团，莨菪品具有左旋性，遇稀碱 易发生消旋化。（—）-托品活性比消旋体大两倍，临床多用其氢溴酸 盐，莨菪品作用于阿托品类似，从而易通过血脑屏障和胎盘，不同的 是莨菪品对中枢神经有明显的抑制作用，临床作为镇静药，用于全麻 前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹，还用于内脏平滑肌痉挛、睫 状肌麻痹和有机磷脂中毒的抢救等。为了降低中枢作用，将其做成季 铵盐，从而出现了一些半合成的类似物，如甲溴东莨菪碱、氧托溴铵、 和丁溴东莨菪碱，这些药物分别用于溃疡和胃肠道痉挛，慢性支气管 炎和支气管哮喘，解除内脏绞痛和各种内窥镜检查的术前用药。
实验教学大纲
实验教学大纲实验一：葡萄糖杂质检查一、目的要求：1．掌握葡萄糖中氯化物、硫酸盐、铁盐、重金属、砷盐等限量的检方法、原理、反应条件及计算。
2．熟悉纳氏比色管、验砷瓶、量筒、天平等使用方法。
3．了解药物一般杂质检查项目的意义。
二、教学内容：1．氯化物的限量检查2．硫酸盐的限量检查3．重金属的限量检查4．铁盐的限量检查5．砷盐的限量检查实验二特殊杂质检查一、目的要求：熟悉阿斯匹林、盐酸普鲁卡因中的一些特殊杂质的检查原理及操作方法。
二、教学内容：1、乙酰水杨酸中游离水杨酸检查2、盐酸普鲁卡因注射液中对氨基苯甲酸的检查实验三盐酸普鲁卡因注射液的含量测定（重氮化法）一、目的要求：1．掌握重氮化的反应原理，操作条件及注意事项。
2．熟悉注射液含量的测定基本方法和计算。
3．熟悉外指示剂法。
二、教学内容：盐酸普鲁卡因含有芳伯氨基，在酸性条件下与亚硝酸钠发生重氮化反应。
试验四氟尿嘧啶的含量测定(氧瓶燃烧法)一、目的要求：学习氧瓶燃烧法的原理及操作技术。
二、教学内容：1、燃烧瓶的使用2、样品测定实验五硫酸阿托品注射液的含量测定（酸性染料比色法）一、目的要求：掌握酸性染料比色法测定生物碱制剂的基本原理及操作方法。
二、教学内容：1、对照液的制备2、供试液的制备1、测定法实验六高效液相色谱法测定血清茶碱浓度一、目的要求:掌握离效液相色谱法测定血清茶碱样品制备标准曲线的基本方法及测定前样品的制备处理基本操作方法。
二、教学内容1、样品的提取2、标准曲线的绘制实验七复方乙酰水杨酸片的含量测定一、目的要求：掌握复方制剂中各成分的分离及含量测定的基本原理和操作方法。
二、教学内容：1、乙酰水杨酸得含量测定：2、咖非因的含量测定：实验四：（原待定）紫外分光光度法测定异烟肼片剂含量一、目的要求：本实验为设计性实验，使同学自己根据所学知识设计实验方案，然后进行实验操作，完成用紫外分光光度法测定异烟肼片剂含量二、教学内容1、同学根据所学有关专业知识按照中国药典的格式自己设计用紫外分光光度法测定异烟肼片剂含量实验方案和操作方法（设计两种方法）及应准备用的仪器、试药、试剂。
胆碱习题——精选推荐
胆碱习题第⼋章拟胆碱和抗胆碱药【学习要求】⼀、掌握药物硫酸阿托品。
⼆、熟悉药物硝酸⽑果芸⾹碱、溴新斯的明、碘解磷定。
三、了解药物氢溴酸⼭莨菪碱、盐酸苯海索。
【教学内容】⼀、拟胆碱药（⼀）直接作⽤于胆碱受体的拟胆碱药（硝酸⽑果芸⾹碱）（⼆）抗胆碱酯酶药（溴新斯的明、碘解磷定）⼆、抗胆碱药（⼀）平滑肌解痉药（硫酸阿托品、氢溴酸⼭莨菪碱）（⼆）中枢性抗胆碱药(盐酸苯海索)【学习指导】⼀、拟胆碱药具有与⼄酰胆碱相似作⽤能引起类似胆碱能神经兴奋效果的药物称拟胆碱药。
按其作⽤环节和机制不同可分为胆碱受体激动剂和⼄酰胆碱酯酶抑制剂两类。
（⼀）直接作⽤于胆碱受体的拟胆碱药硝酸⽑果芸⾹碱1．本品⼜名为硝酸匹鲁卡品（PilocarPine）。
2．为⽑果芸⾹碱与硝酸形成的盐。
⽑果芸⾹碱的咪唑环中的－N=结构显碱性，并有⼀个五元内酯环结构。
3．为强酸弱碱盐，易溶于⽔，⽔溶液显酸性。
4．内酯环不稳定，易被⽔解⽣成⽑果芸⾹酸⽽失效。
⽔溶液pH 为4.0~5.0时较稳定。
碱性下易⽔解，⼀般pH越⾼，⽔解反应越易进⾏。
5．鉴别反应为⽑果芸⾹碱的还原性所表现；硝酸盐的鉴别反应参考基础化学简介。
6．遇光易变质，需遮光、密封保存。
（⼆）抗胆碱酯酶药溴新斯的明1．本品为季铵盐化合物，分⼦中有酚与氨基甲酸形成的酯的结构。
2．结构中虽有酯键，但⼀般条件下不易⽔解。
3．鉴别反应是由于在强碱条件下加热，即⽔解⽣成的间⼆甲氨基酚钠盐与重氮苯磺酸作⽤，偶合成偶氮化合物显红⾊所表现。
碘解磷定1．本品为胆碱酯酶复活剂，⽤于有机磷中毒，⼜名为解磷定、碘磷定。
2．本品为季铵盐化合物，结构中具有肟基和碘离⼦。
3．⽔溶液不稳定性。
①在空⽓中遇光碘离⼦可被氧化析出碘。
②肟基在酸、碱性下能被分解。
酸性下⽔解⽣成醛类化合物；碱性下分解⽣成氰化物并进⼀步分解⽣成极毒的氰离⼦，故禁与碱性药物配伍。
4．鉴别反应为与三氯化铁试液⽣成黄⾊肟酸铁盐，并且I-可被三氯化铁氧化成I2与季铵盐⽣成棕⾊复盐沉淀。
托烷类生物碱——硫酸阿托品及其制剂的鉴别、检查、含量测定
3.测定法
精密量取对照品溶液与供试品溶液各2ml，分别置于预先 精密加入氯仿10ml的60ml分液漏斗中，各加溴甲酚绿溶液【取 溴甲酚绿50mg与邻苯二甲酸氢钾1.021g，加氢氧化钠液 （0.2mol/L）6.0ml使溶解，再加水稀释至100ml，摇匀，必要 时滤过】2.0ml，振摇提取2分钟后，静置使分层；分取澄清的 氯仿液，采用1cm吸收池，以氯仿为空白，在420nm的波长处 分别测定吸收度，计算，并将结果与1.027相乘，即得供试量中 含有（C17H23NO2）2 .H2SO4 .H2O的重量。
的参数（如旋光度），与规定限度比较，判断供试品中
杂质的限量）
灵敏度法
(一)、莨菪碱 （掌握）
硫酸阿托品中莨菪碱的检查 方法：旋光度测定法 供试品：50mg/ml 结果判定：不得过－0.4°（限量为24.6%）
（ 二、有关物质 了解
硫酸阿托品中有关物质的检查 方法：HPLC 有关物质：莨菪碱、颠茄碱等生物碱杂质 固定相：C18 流动相：0.05mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈 =84:16 检测波长：225nm 结果判断：供试品溶液色谱图中如有杂质峰，除相对主峰保留 时间0.17前的溶剂峰外，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液 主峰面积（1.0%）
• A.利血平 • B.奎尼丁 • C.吗啡 • D.可待因 • E.阿托品
测试
2、阿托品由___莨_菪__醇____ 和 ___莨_菪__酸____两部分组成。 3 、 硫 酸 阿 托 品 是 否 具 有 旋 光 性 ？ （B）
A有 B 没有 4 、 关 于 硫 酸 阿 托 品 ， 下 列 哪 些 说 法 是 错 误 的 ？ （A） A.在碱性溶液中较稳定 B.遇碱性药物引起分解 C.可发生维他立反应 D.两分子阿托品与一分子硫酸成盐 E.水溶液呈中性
硫酸阿托品
药物分析
1
方法名称
2
应用范围
3
方法原理
4
试剂
5
试样制备
方法名称
硫酸阿托品—硫酸阿托品的测定—非水溶液滴定法
应用范围
本方法采用非水溶液滴定法测定硫酸阿托品（2C17H23NO3·H2SO4）的含量。 本方法适用于硫酸阿托品的测定。
方法原理
供试品精密称定，加冰醋酸与醋酐溶解后，加结晶紫指示液1-2滴，用高氯酸滴定液滴定至溶液显纯蓝色。
4、抗休克，在补充血容量的前提下，一般为0.02mg～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后于5～10分钟 内静注，每10～20分钟1次，直到出现面色潮红、四肢温暖、瞳孔中度散大、收缩压在10.6kPa（80 mmHg）以上 时，逐渐减量至停用。
5、用于阿-斯综合征，1mg～2mg静注，以后每30分钟静注1mg，显效后2～4小时1mg，直至发作停止、24小 时不复发为止。
2.基准邻苯二甲酸氢钾
贮藏：置棕色玻璃瓶中，密闭保存。
操作步骤：取本品0.5g，精密称定，加冰醋酸与醋酐10mL溶解，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液 显纯蓝色，滴定结果用空白试验校正，每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于67.68mg的2C17H23NO3·H2SO4。
注1：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一，“精密量取”系指量取体积的准确度应 符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
标定：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约0.16g，精密称定，加无水冰醋酸20mL使溶解，加结 晶紫指示液1滴，用本液缓缓滴定至蓝色，并将滴定结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当 于20.42mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量，算出本液的浓度。
药物分析实验：硫酸阿托品注射液的分析
样品测定
照分光光度法，于420nm的波长处分别测定 如下样品的吸光度
1、以空白溶液校正，消除系统误差干扰； 2、测定样品溶液的吸光度； 3、测定对照品溶液的吸光度。
7
结果计算
按下式求得样品占标示量的百分含量：
式中：Ax 为供试品溶液的吸光度；Ar为对照 品溶液的吸光度；Cr为对照品溶液的浓度 (mg/ml)；n为样品的稀释倍数；1.027为无水 硫酸阿托品与含1分子结晶水硫酸阿托品的分 子置换算因数
10
注意事项（二）
4．所用比色杯应检查是否配对。比色杯装液 后严格要求内外清洁透明，若有气泡或颗粒应 重装。
5．接触过氯仿提取液的容器，使用完毕均应 先以醇荡洗，然后水洗，再以温热的清洁液处 理，洗净备用。
6、实验数据要保留第一手资料，切记不要随 处乱记。
11
3
对照品溶液的制备
精密称取在120℃干燥至恒重的硫酸阿托品对 照品25mg，置25ml量瓶中，加水溶解并稀释 至刻度，摇匀，精密量取5ml，置100ml量瓶 中，加水稀释至刻度，摇匀，即得。
浓度=？（计算好）
4
供试品溶液的制备
精密量取本品适量(约相当于硫酸阿托品 2.5mg)，置50ml量瓶中，加水稀释至刻度， 摇匀，即得。
硫酸阿托品注射液的分析
目的和要求
1．掌握酸性染料比色法基本原理 及操作要点
2. 熟悉注射剂的分析方法 3. 正确使用紫外分光光度计
2
实验原理
在pH5.6的缓冲溶液中，阿托品(B)与氢离子（ H+)结合成盐(BH+)，酸性染料溴甲酚绿在此 pH下解离为阴离子(In-)，与上述阳离子定量( 过量）地结合成黄色配位化合物(BH+ In-)，并 被氯仿定量地提取，于λmax420nm处测定氯仿 提取液的吸光度，与对照品的结果比较，求得 硫酸阿托品的含量。
阿托品和一医一护流程
慎用于
• （1）急性心肌梗死并心动过 速患者或老年人应慎用。
• （2）孕、产妇及婴幼儿慎用； 脑损害，尤其是儿童慎用。
• （3）心脏病，特别是快速性 心律失常、充血性心力衰竭、 冠心病、二尖瓣狭窄慎用。
• （4）反流性食管炎、溃疡性 结肠炎慎用。
1
2
5、不良反应：
A
0.5mg：轻微心 率减慢，略有口 干及少汗
1医1护心肺复苏抢救护士配合流程
护士
判断意识
判断患者有无意识、心跳、呼吸（重呼轻拍，一岁以 上触颈动脉，一岁以下触肱动脉）
呼救
呼叫其他医务人员或嘱其家属呼救
胸外按压 畅通气道
立即行胸外按压，医生到达现场后由医生做胸外按压， 按压频率：每分钟大于100-120次，按压深度：成人5-
6cm，儿童至少5cm，婴儿至少4cm
➢ （2）阿托品治疗量时应注意观察心率变化，大剂量时应注意 心动过速、皮肤及体温的变化，尤其夏天更应密切注意体温变 化，如心率每分钟高于100次、体温高于38℃及眼内压高的患 者，不宜用阿托品。
➢（3）对使用大剂量阿托品患者又需作特殊检查或治疗（如气管 插管或气管镜）的患者，应充分考虑到药物的不良反应（如心率 过快、口干、皮肤黏膜干燥等）所导致的影响和危害，慎重操作。 ➢（4）用大剂量阿托品患者，用药前即准备好新斯的明或毛香芸 果碱、短效巴比妥类药物。阿托品用药期间，如出现呼吸加快、 瞳孔扩大、中枢兴奋症状及猩红热样皮疹，多提示为阿托品中毒， 应立即报告医生，以便及时处理。
头偏向一侧，清楚口鼻腔分泌物，畅通气道
除颤 持续胸外按压
气管插管 持续胸外按压
准备除颤仪，给予心电监护。患者出现室颤，立即 电除颤（单向波非同步电除颤，能量360J；双向波
硫酸阿托品注射液说明书
核准日期：2007年05月23日硫酸阿托品注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：硫酸阿托品注射液英文名称：Atropine Sulfate Injection汉语拼音：Liusuan Atuopin Zhusheye【成份】本品主要成份为：硫酸阿托品；辅料为：氯化钠，注射用水。
化学名称：α-（羟甲基）苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环[3,2,1]-3-辛酯硫酸盐一水合物。
化学结构式：分子式：（C17H23NO3）2·H2SO4·H2O分子量：【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；4、抗休克；5、解救有机磷酸酯类中毒。
【规格】2ml：1mg【用法用量】1、皮下、肌内或静脉注射成人常用量：每次~，一日~3 mg；极量：一次2 mg。
儿童皮下注射：每次~ mg/kg，每日2~3次。
静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次~ mg/k g，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
2、抗心律失常成人静脉注射~1 mg，按需可1~2小时一次，最大量为 2 mg。
3、解毒 1）用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1~2 mg，15~30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3~4小时皮下或肌内注射1mg。
2）用于有机磷中毒时，肌注或静注1~2 mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍），每10~20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2~3天。
4、抗休克改善循环成人一般按体重~kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
5、麻醉前用药成人术前~1小时，肌注，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为，7~9k g为，12~16kg为，20~27kg为，32kg以上为。
酸性染料比色法阿托品注射液的含量测定
——酸性染料比色法
实验目的：
1.掌握酸性染料比色法测定硫酸阿托品片的基本原理和操 作。 2.熟练掌握称量、溶解、过滤等基本操作 3.会对硫酸阿托品片的含量进行计算。
实验原理：
硫酸阿托品属托烷生物碱类药物，含有碱性N原子， 在合适pH条件下，可生成阳离子，而酸性染料则解离成阴 离子，生物碱阳离子与酸性染料阴离子生成有色离子对， 用氯仿将离子对提取出来进行比色测定。
Atropine Sulfate
合适的pH
试剂与药品
硫酸阿托品注射液（规格：1ml,0.5mg）、邻苯二甲 酸氢钾、氯仿、溴甲酚绿、NaOH。
仪器
电子天平、紫外可见分光光度计、容量瓶、移液管
、漏斗、小烧杯、药匙、称量纸。
实验方法
1.对照品溶液的制备：
精密称取在120℃干燥至恒重的硫酸阿托品对照品 50mg，置50ml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀， 精密量取5ml，置100ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀， 即得（每1ml含无水硫酸阿托品50ug）。
694.83
=
=1.027
676.82
Ch.P(2015)规定，本品含硫酸阿托品应为标示量 的 90. 0% 〜110. 0% 。
实验注意事项：
1、实验所用分液漏斗需要事先检漏 2、实验中，应严格控制水相pH并保证离子对化合物能定提
取进入氯仿层。
3、振摇提取时既要能定量地将离子对化合物提入氯仿层，又
2.供试品溶液的制备：
精密量取适量（约相当于硫酸阿托品2.5mg），置50ml 量瓶中，加水振摇使硫酸阿托品溶解并稀释至刻度，用干燥 滤纸滤过，弃去初滤液，收集续滤液，即得
3.测定法
精密量取对照品溶液与供试品溶液各2ml，分别置于预先 精密加入氯仿10ml的60ml分液漏斗中，各加溴甲酚绿溶液 【取溴甲酚绿50mg与邻苯二甲酸氢钾1.021g，加氢氧化钠液 （0.2mol/L）6.0ml使溶解，再加水稀释至100ml，摇匀，必要 时滤过】2.00ml，振摇提取2分钟后，静置使分层；分取澄清 的氯仿液，采用1cm吸收池，以氯仿为空白，在420nm的波长 处分别测定吸收度，计算，并将结果与1.027相乘，即得供试 量中含有（C17H23NO2）2 .H2SO4 .H2O的重量。
基本药物处方—硫酸阿托品[基]
![基本药物处方—硫酸阿托品[基]](https://img.taocdn.com/s3/m/feae405a53d380eb6294dd88d0d233d4b04e3f5d.png)
基本药物处方一硫酸阿托品［基］
【制剂规格】片剂：0.3mg;纸型片:0.3mg;注射液：lmkθ.5mg>2mklmg>lmk5mg>2ml:IOmgo
【适应症】内脏绞痛（如胃肠绞痛及膀胱刺激症状），急性微循环障碍，严重心动过缓，有机磷农药中毒的解救，麻醉时抑制腺体分泌等。
【不良反应】心率加速，心，悸，口干，便秘、少汗、瞳孔轻度扩大、排尿困难等。
【用法用量】口服：0.3mg~0.6mg,3次/日,极量：Img/次，3mg∕日。
小儿常用量：0.01mg∕kg,4~6次/日。
皮下、肌内或静脉注射;0.3mg〜0.5mg∕次，0.5mg~3mg/日；极量：2mg∕次。
抗心动过缓：成人静脉注射0.5mg~lmg/次，每1~2h一次，最大用量不超过2mg。
小儿0.01mg~0∙03mg∕kg0解毒：视中毒严重程度lmg~20mg/次，10~30min重复，直至症状消失。
抗休克改善微循环：成人0.02mg~0∙05mg∕kg,用50%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注，10〜20min∕一次，直到症状改善。
小儿0.03mg~0∙05mg∕kg0麻醉前用药：成人术前0.5~lMJ11生0.5mg,小儿酌减。
【药物相互作用】与碱化尿液药合用，排泄延迟，作用时间和毒性增加。
本品可增强丙毗胺与抗精神病药的抗胆碱效应，可推迟乙酰氨基酚的镇痛作用，减少左旋多巴的吸收。
【注意事项】妊娠C类。
青光眼及前列腺肥大者禁用。
发烧、腹泻和老年人慎用。
硫酸阿托品注射液 说明书
硫酸阿托品注射液【用法用量】1、皮下、肌内或静脉注射成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5～3 mg；极量：一次2mg。
儿童皮下注射：每次0.01～0.02 mg/kg，每日2～3次。
静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03～0.05 mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
2、抗心律失常成人静脉注射0.5～1 mg，按需可1～2小时一次，最大量为2 mg。
3、解毒：（1）用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1～2 mg，15～30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3～4小时皮下或肌内注射1mg。
（2）用于有机磷中毒时，肌注或静注1～2 mg（严重有机磷中毒时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2～3天。
4、抗休克改善循环成人一般按体重0.02～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
5、麻醉前用药成人术前0.5～1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg，7～9kg为0.2mg，12～16kg为0.3mg，20～27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。
【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。
最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。
发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
【禁忌】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
【注意事项】1、对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
硫酸阿托品注射液
适应症:
1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较
差；
2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；
3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用
于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；
4.抗休克；
5.解救有机磷酸酯类中毒。
用法用量:
1.皮下、肌内或静脉注射
成人常用量：每次0.3-0.5mg，一日0.5-3mg (1支-6支) ；极量：一次
2mg (4支) 。
儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次。
静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03-0.05mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
2.抗心律失常
成人静脉注射0.5-1mg (1支-2支) ，按需可1-2小时一次，最大量为2mg (4支) 。
3.解毒
1.用于锑剂引起的阿斯综合征，静脉注射1-2mg (2支-4支) ，15-30
分钟后再注射1mg (2支) ，如患者无发作，按需每3-4小时皮下或肌
内注射1mg (2支) 。
2.用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg (2支-4支) (严重有机磷中
毒时可加大5-10倍) ，每10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药
至病情稳定，然后用维持量，有时需2-3天。
4.抗休克改善循环
成人一般按体重0.02-0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
5.麻醉前用药
成人术前0.5-1小时，肌注0.5mg (1支) 。
6.小儿皮下注射用量为：
体重3kg以下者为0.1mg，7-9kg为0.2mg，12-16kg为0.3mg，20-27kg 为0.4mg，32kg以上为0.5mg (1支) 。
不同剂量所致的不良反应大致如下：
1.0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；
2.1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；
3.2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；
4.5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困
难、肠蠕动减少；
5.10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加
深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。
6.最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为10mg。
7.发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
禁忌:
青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
1.对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
2.孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
4.婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，
反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
5.老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是
男性) ，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。
本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
6.下列情况应慎用：
1.脑损害，尤其是儿童；
2.心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄
等；
3.反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃
排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃食管的反流；
4.青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的
危险；
5.溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并
可诱发加重中毒性巨结肠症；
6.前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，
可导致完全性尿潴留。
7.对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。
药物相互作用:
1.与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸
盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和(或) 毒性增加。
2.与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类
抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。
3.与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等) 伍用时，可加强抗M
胆碱作用的副作用。
4.与甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。