河南科技大学学生处分(处理)审批表
大学解除处分申请审批表
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说明
1.“学生处分种类”及“平时表现及符合何种解除处分条件”由班主任或年级辅导员按学生实际情况具体填写：
2.必须附学生本人申请及处分后的认识材料：
3.本表一式两份,用Λ4纸正反面打印。
大学解除处分申请审批表
姓名学号
性别
民族
出生年月
政治面貌
受处分原因
受处分时间
受处分柠类
学生类别（本科生、专科生）联系电话平时表现及符合何种解除处分条件《获奖及受表彰情况)
申请人签字：
班主任签字：
年级辅导员答字：
院生作公意电学学工办室见
学工副书记签字：年月日
学院意见
学院主要负责人签字：盖章：年月日
生作导员意由学工指委会贝
XXXX大学XXXX学院学生违纪处分解除申请审批表
姓名
Байду номын сангаас学号
性别
院系
专业
年级
受处分类别
受处分时间（以正式文件为准）
何原因受处分
处分考察期
（ 个月）
年 月 日 — 年 月 日
具备的解除违纪处分条件
（考察期内）
有无再违纪违规情况
各学期综合测评情况
学期 排名/总人数 不及格科目数量
书面汇报情况
第一次：20 年 月 日
第二次：20 年 月 日
第三次：20 年 月 日
第四次：20 年 月 日
参加志愿服务情况
累计参加志愿服务活动 工时。
其他突出表现（学科竞赛、文艺体育、创新创业等）
辅导员意见
辅导员签名：
年 月 日
院系综合意见
签章：
年 月 日
学工部审核意见
签章：
年 月 日
学校审批结果
说明：此表一式两份。一份院系存档，一份留学工部备案。
学校学生处分、解除处分、退学申请等各类适用表格
学校学生处分、解除处分、退学申请等各类适用表格
学校学生解除处分申请表
说明：①违纪处分的解除在毕业前由学生本人向系部提出申请（表格所有项目必须填写完整）。
②警告、严重警告、记过处分由系部审核后发文予以解除并向学生工作处呈报备案。
留校察看、跟班试读处分由系部审查后汇总呈报学生工作处，由学生工作处或学校审核发文予以解除。
③其他有关材料可作为附件一同呈报。
学生退学申请表
此表交校办公室存档
学生违纪处理报批表
学校违纪学生处理决定送达通知书（存根）
同学：
你因，依据《学校学生违纪处分条例》第的规定，经研究，决定对你予以处分（处理）。
如对以上处分（处理）有异议，请于接到本通知书5日内向校学生申诉处理委员会提出书面申诉。
逾期将不再受理。
附件：关于对违纪的处理决定省锡交（）号
送达时间：年月日经办人：签收：时间：—————————————————————————————学校违纪学生处理决定送达通知书
同学：
你因，依据《学校学生违纪处分条例》第的规定，经研究，决定对你予以处分（处理）。
如对以上处分（处理）有异议，请于接到本通知书5日内向校学生申诉处理委员会提出书面申诉。
逾期将不再受理。
附件：关于对违纪的处理决定省锡交（）号
送达时间：年月日。
学生留(降)级处理审批表
学号
姓名
层次
原班级
拟编入班级
联系电话
申请原因：
□学业警示
□自愿申请，原因如下：
。
到～学年第学期结束，该生累计不及格课程已达学分，该生不及格课程情况如下：
序号
课程名称
课程学分
成绩
二级学院意见
二级学院院长签字：
（二级学院公章）年月日
教务处意见
教务处分管副处长签字：
（教务处公章）年月日
填表说明：
1.标题中学期的填写以学籍处理时课程结束的学期为准；
2.本表一式五份，学生所在二级学院，教务处、学生处、财务处、学生本人各一份，原件交教务处。
学生违纪处分审批表、解除处分申请表
学生违纪处分审批表、解除处分申请表
学生违纪处分审批表
性别出生年月民族姓名
专业班级联系电话籍贯学院
何时因何事受过何种处分
主要违
纪事实违纪学生签字:
,要求事实客观、条理清晰, 年月日
班委会
班长,团支书,签字: 意见
年月日
辅导员
辅导员签字: 意见辅导员电话:
,注明根据《学生违纪处分规定》哪一条哪一款给予何种处分, 年月日学院
学院领导签字,盖章,: 意见年月日
学生管理科调查、谈话情况:
学生工
签字:
作处年月日
意见
处领导签字,盖章,:
年月日
校务会
校领导签字,盖章,: 意见
年月日说明:1、籍贯填写要到区或县;2、受过处分的要附处分决定复印件。
学生解除处分申请表
性别出生年月民族姓名
专业班级联系电话籍贯学院
何时因何事受过何种处分
申请解
除处分
申请人签字: 原因年月日
班委会
意见班长、团支书签字:
年月日
辅导员
辅导员签字: 意见
年月日
学院
学院领导签字,盖章,: 意见年月日
学生管理科调查、谈话情况:
学生工
签字: 作处年月日
意见
处领导签字,盖章,:
年月日
校务会
校领导签字,盖章,: 意见
年月日说明:申请解除处分的学生必须写出书面申请,内容中务必含有深刻认识,附后。
学生处分(处理)审批表
事
人
所
在
学
院
拟
处
理
意
见
示例：
1、经研究拟给予 王小二 退学处理。
2、经研究拟给予 王一一 严重警告处分。
负责人(签名)： （公章）年ຫໍສະໝຸດ 月 日i当事
人
意
见
当事人认为以上错误事实、处分（处理）理由及依据条款证据充分、定性准确，认同作出的拟处分（处理）决定，请签名确认。
如有异议，请向所在提出陈述理由和申辩内容。
示例2：根据《河南科技学生违纪处分规定》第四条第四款规定：公开书写、制作、张贴、投递、散发有非法内容的大小字报、传单、标语等，给予严重警告或记过处分，造成混淆视听或混乱，给予留校察看及以上处分。
辅导员（签名）： 副书记（签名）：
年 月 日年 月 日
注：此表由负责处理违纪学生的老师填写，正反打印。
报送人（签名）：报送时间：
当事人（签名）：
年 月 日
学
校
审
批
意
见
学校负责人(签名)： （学校公章）
年 月 日
示例2：9年3月28日，在乾园食堂门口，王一一向过往学生发放印有基督教内容的宣传单，被保卫科人员抓获。辅导员对该生谈心谈话进行教育，告诉学生违反了学校的规章制度......,学生认识到了错误，写出了深刻检查，再三表示以后不会再犯同样的错误，希望给予改正的机会。
依据条款：
示例1：根据《河南科技学生管理规定》第三十条第二款规定：休学、保留学籍期满，在学校规定期限内未提出复学申请或者申请复学经复查不合格的，学校可予以退学处理。
河南科技学生处分（处理）审批表
姓 名
性 别
联系方式
学院
专业班级
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性 别
联系方式
学院
专业班级
学 号
家庭地址
错误事实：
示例1：在2019年1月2日《机械设计》考试中，王小二在考试开始信号发出前答题。
示例2：在2019年1月3日《高等数学》考试中，王一一携带与考试相关的纸条入场。
示例3：在2019年1月4日《大学物理》考试中，赵丁丁与钱可可传递试卷。
年 月 日
i
当
事
人
意
见
当事人认为以上错误事实、处分（处理）理由及依据条款证据充分、定性准确，认同学院作出的拟处分（处理）决定，请签名确认。
如有异议，请向所在学院提出陈述理由和申辩内容。
当事人（签名）：
年 月 日
学
校
审
批
意
见
学校负责人(签名)： （学校公章）
年 月 日
处分（处理）理由：
示例1：该生在考试开始信号发出前答题，属于一般违纪。
示例2：该生携带与考试相关的纸条入场，属于严重违纪。
示例3：赵丁丁与钱可可传递试卷，属于考试作弊。
依据条款：
示例1：根据河科大教[2017]34号第二十七条第一款：考试开始信号发出前答题或者考试结束信号发出后继续答题；河科大学[2017]11号第五条第一款：学生违反考试纪律，给予警告或严重警告处分。
示例2：根据河科大教[2017]34号第二十八条第一款：发现携带与考试内容相关的文字材料或者存储有与考试内容相关资料的电子设备；河科大学[2017]11号第五条第一款：学生违反考试纪律，给予警告或严重警告处分。
示例3：根据河科大教[2017]34号第二十九条第一款：通过传接物品或者交换试卷、答卷、草稿纸等抄袭或者协助他人抄袭试题答案；河科大学[2017]11号第五条第二款：学生考试作弊，给予记过或留校察看处分。
辅导员（签名）： 副书记（签名）：
年 月 日年 月 日
注：此表由负责处理违纪学生的老师填写，正反打印。
报送人（签名）：报送时间：
当
事
人
所
在
学
院
拟
处
理
意
见
示例：
1、经学院研究拟给予 王小二警告处分。
2、经学院研究拟给予 王一一 严重警告处分。
2、经学院研究拟给予 赵丁丁、钱可可记过处分。
学院负责人(签名)： （学院公章）