藏象与藏象讲义学说课件
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藏象学说 ppt课件
心主血脉三个条件 心气充沛 脉管通畅 血液充盈 观察三个方面 面色 舌 脉象
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8
（2）心主神志（藏神）
神的含义
广义：人体生命活动及其外在表现
—心主宰人体五脏六腑、形体、官窍
狭义：人的精神、意识、思维活动
—心接受和反映客观外界信息，进行精 神、意识和思维活动
ppt课件 9
心主神志与心主血脉的 关系
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脾运化水谷的过程
饮食入胃 脾升清
小肠分 清别浊
宣发、布散、肃降
上输于
精 糟粕
输布
肺
降入大肠 全身
营养物质
肺气
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脾为后天之本 气血生化之源
水谷精微 维持生命活动所需要的营 养物质的主要来源,也是生成气血的 主要物质基础
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（1）脾主运化
b.运化水液/湿 是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用 水液→脾（吸收和转化）→布散 全身 多余的水液→脾→转输于肺和肾→汗和尿→ 排出体外 脾失健运→水液停滞→湿、痰、饮
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（附）心包络
心包络
简称心包，又称“膻中”
功能
保护心脏 代心受邪
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心的屏障
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(二) 肺(华盖，娇脏)
1.肺的主要生理功能 （1）肺主气，司呼吸 A.主一身之气 生成宗气 自然界清气( 肺 )水谷精气( 脾 胃) 相结合而生成 调节气机 升 降 出 入 运 动 B.主呼吸之气 气体交换场所
第三章
藏象学说
人体是一个有机整体，以心为主宰 一个中心 五脏 三个联系 脏与脏 脏与腑 （奇恒之腑） 脏腑与自然界 一个基础 物质基础 精、气、血、津液
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心气
血脉 血液 全身
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
＊血液在脉中正常运行必须具备的三个条件 1、心气充沛 心脏的正常搏动，正常的心力、心率和心律
血液在心气的推动下才能在脉内正常运行，营养全身
2、血液充盈 3、脉道通利
“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解 剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短， 血之清浊，气之多少……皆有大数。”
“心主血脉”、“肺朝百脉”、“毛脉合精”、“输精于皮 毛”
“阴阳相随，外内相灌，如环无端” 4
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
第一节 概述
1、藏象的概念 2、藏象学说的形成 3、中医学对脏腑的划分及脏腑功能特点 4、藏象学说的特点
1
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
长期对人体生理病理现象的观察
皮肤受凉而感冒
皮毛－－鼻－－肺
鼻塞、流涕、咳嗽
反复医疗实践的印证与反证
脾胃虚弱 消化功能不正常
肢倦乏力，食减纳呆 调
脘腹胀满，形体消瘦
理 脾
肌肉不实
胃
脾主运化，主四肢，主肌肉
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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(二)肾内水
含义：肾脏具有主持全身水液代谢，调节体内 水液代谢平衡的作用。 肾 内 主要靠肾阳对水液的蒸腾气化作用来实现。
肾 1. 促进肺、脾、肝、三焦等脏腑在水 理 内 液代谢中发挥各自的生理作用。 水 气 压 2.主持尿液的生成与排泄 升清降浊 司膀胱开合
机
升清降浊
将组织利 用后下
其清者上升至 肺，重新利用 肾贯 阳穿
达于肾的 其浊者下送膀 胱，适时排出 水液 肾气推动——开 司膀胱开合 肾气固摄——合
气始
化终
生 意义：肾为水液代谢的主要脏器，对水液代谢 平衡起定性作用，故称肾为水脏。 理 表现：不便通利，水液代谢平衡。
病 肾 肾 阳 气化无力 清浊不分， 小便频数 主 理 不 升清失职 精微俱下 味甘甜 足 水 小便量多 下焦虚寒 膀胱失约， 肾气不固 开多合少 夜尿清长
同五脏 奇恒之府 贮藏精气 中空有腔 (附胆外)
三、藏象学说的形成
藏 象 学 说 的 形 成
1.古代的解剖知识：《内经》已对人体结构 有详细描述，以后代有发展，为藏象学的 形成奠定了形态学基础。
2.长期对生理、病理现象的观察：通过观察 之间的联系逐步认识脏腑的生理、病理变 化规律。 3.长期丰富的医疗实践：通过治疗效应的分 析及反复验证，找出各脏器组织的内在联 系。
含义：情志活动中的恐与肾的关系最密切。 恐是对事物惧怕的一种精神 生理意义： 状态，属七情之一。 恐动于心而肾应之。 在 志 肾气 为 腰 酸 腿 软 、 小 恐伤肾 恐 病理意义： 虚陷 恐则 儿 痴 呆 、 二 便 精不 气下 失禁、遗精 上奉 肾精不足，髓海失充——易恐
(四)肾在液为唾
含义：肾与五液中的唾有密切关系。唾为口津 中粘稠度较低多泡沫的液体。 在 液 生理意义：唾为肾精所化 肾 阳气 化 阴液 上 腾 ， 为 输于口腔 唾 多唾或久唾——易耗损肾精 肾的经脉向上挟于舌本
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表现：一身之气（尤其是宗气）生成充足； 气的升降出入运行正常。 病理：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之症 “诸气膹郁，皆属于肺”
助心行血（朝百脉）
肺朝百脉：全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的吸清 呼浊，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降 作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身的功能。
㈡肺的系统联系
肺在体合皮，其华在毛 肺在窍为鼻，喉为肺之门户 肺在志为悲（忧） 肺在液为涕
在体合皮，其华在毛
• 含义：指肺与皮肤有密切配合关系，其功能盛衰可 以从毫毛的色泽上得以体现。 • 机理： 肺输布精气、津液，充养皮肤 肺宣发卫气，外达皮肤，护卫肌表。 皮肤汗孔宣肺气，助呼吸。 • 病理： 肺气虚——皮毛憔悴枯槁，畏寒、多汗或自 汗易外感病邪。 外邪袭表——无汗、喘咳等。 • 治疗：补益肺气 宣发肺气 功能正常：皮肤致密柔韧，毫毛柔润光泽，抗外邪能力强盛。
肺主宣发与肃降作用之比较
─────────────────────────────
肺气的宣发作用 肺气的肃降作用 ──────────────────────── 呼出体内浊气 吸进自然界清气
───────────────────────────── 将脾转输来的津液和部分水谷 将脾转输来的津液和部分水谷 之精向上向外布散，上至头面 之精向下输布到其它脏腑以濡 诸窍，外达皮毛肌腠 养之 ───────────────────────────── 宣发卫气于体表肌腠，发挥保 将脏腑代谢产生的废水下输于 卫机体的作用 肾，成为尿液生成之源 ─────────────────────────────
肺开窍于鼻，喉为肺之门户
• 含义：鼻与喉相通而下连于肺，鼻为气道最上端，喉属肺 系，同是清气、浊气出入的通道，而肺主气司呼吸，故鼻 为肺窍，喉为肺之门户。 • 生理：肺气调和，则鼻窍通利，嗅觉灵敏，声音清晰响亮。 • 病理：外邪犯肺，则鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉失灵，声音 重着。 金破不鸣：肺气虚损、肺阴不足可见声音嘶哑或失 音，其证属虚，故名。 金实不鸣：外邪犯肺，宣降失司可见声音嘶哑或失 音，其证属实，故名。
中医学基础-藏象学说PPT课件
古代的解剖学知识，奠
定了藏象学说的形态学
1. 早期的解剖实践
基础。
远古时期，人们通过宰杀猎物及解剖 战后的尸体，即对动物及人体内部器官 进行了早期的观察。随着医药活动的开 展，人们迫切需要了解人体内部器官的 部位与形态，因此，人们对人体器官的 观察成为比较自觉的行动，并力求和医 疗实践结合起来。
比如：
血的运行如同河中之水，要借助一定的风力、河水 要充足且清纯、河道要通畅，这样水才能畅流不息。同理， 心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和脉道的通 利.所以
心气充沛
（阴阳协调）
血液充盈 脉道通利
是保持血液正常运行的最基本条件 （ 其中心气起主导 作用）
心脏是血液循环的动力器官，它推动血液在脉管内按一定方向 流动，从而运行周身，不仅自身得养，保障主血脉、神志、舌等 功能正常进行， 同时， 对维持全身各脏腑组织器官的正常生理活 动起着关键的作用。
后天之精
一身 之精
精 先天之精
肾
五脏 之精
源
精气互化
精 互化 气
重在滋养、 闭藏
偏于在内
重在运 行有序
偏于在外
功能形态随之转化
根据精气学说，精气互化，所以人 体的精、 气作为人体的维持生命活 动的物质（生命物质）没有多大差 别，差别只是形态（有形无形）和 功能（兴奋抑制等）。
气分阴阳：
可参阴阳学说内容
故张景岳在《类经》中说：“象， 形象也。藏居于内，形见于外，
故曰藏象。”
基本概念
所谓藏象，即指藏于体内的脏器及其表 现于外的生理、病理现象、与自然界相
通的事物和现象。
五脏为中心 的生理病理
系统
现象
比象
藏，是指 藏于躯体内 的脏腑组织 器官 ；
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一、心
心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈 膜之上，外有心包卫护。
心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。来自┌化血：水谷之精奉心化
∣ 赤而为血（浊气归心）
┌主血─┤
心主血脉─┤
└运血：心的搏动推动血液的
∣
运行（诸血者皆属于心）
后天之精——
部分
由脾胃化生的水谷之精→脏腑之精
肾精肾气主司生长发育生殖示意图
女二 七男 二八
女七 七男 八八
肾精化生肾气，
肾气分肾阴和肾阳两部分：
肾阴是一身阴气的根本，五脏之阴皆以此 为根；
肾阳是一身阳气的根本，五脏之阳皆以此 为本。
故说：“五脏之阴气，非此不能滋；五 脏之阳气，非此不能发”。
肾为五脏阴阳之本。
精，又称精气，是构成人体和维持人体 生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏 腑形体官窍功能活动的物质基础。故《素 问 ·金 匮 真 言 论 》 说 ： “ 夫 精 者 ， 身 之 本 也。”
（2）肾精的构成：
肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成。
先天之精—— 禀受于父母的生殖之精→形成胚胎 肾精 合成
第一节 藏象学说的基本概念与特点
一、藏象的基本概念
二、藏象学说的特点
一、藏象学说的概念
研究脏腑生理功能、病理变化及脏腑间关系 的学说。
脏腑的分类
《内经》中的分类：
1）按结构分：
结构内实
脏（五脏） 内脏
结构中空
腑（六腑、奇腑）
2）按功能分：
贮藏精气 藏（五脏、奇腑）
传化水谷 泻（六腑）
五行同属于火
第二章象课件-PPT资料191页
心者，生之本，神之变也
心为生命活动的根本 ①心主神明，应变万事，且神能御形。 ②心能生血，血“以奉生身，莫贵于此”、“肝 受血而能视”、“指受血而能摄”
血是怎么产生的？ 脾胃化生精血津液，但是血是红色 心在色为赤 “中焦受气取汁，奉心神而化赤”
其华在面，其充在血脉
华，反应这一脏功能的状况。对与诊断疾病有重 要意义。
证属肝旺脾虚，治以舒肝补脾，选用逍遥散原方，为汤剂
柴胡8克 当归10克 赤白芍各10克 茯苓12克 生姜3片 炒白术12克 炙甘草6克 薄荷4克（后下）
四剂，水煎服，一日一剂。 病愈，随访半年余，病未复发。
寅（3点到5点）为胆， 卯（5点到7点）为肝，（五更） 辰（7点到9点）为胃， 巳（9点到11点）为心， 午（11点到13点）为小肠， 未（13点到15点）为脾， 申（15点到17点）为大肠， 酉（17点到19点）为肺， 戌（19点到21点）为胃， 亥（21点到23点）为肾， 子(23点至1点)为膀胱， 丑（1点到3点）未为脾。
以及各组织、官窍，外应四时的整体功能活动系统。
四、学术价值 ――脏腑理论又是藏象理论的基础与核心、学术支柱 ――突出五脏，是生命中枢，具有生命科学与医学科学研究价值
本节内容概要
一 脏腑分类：以阴阳论脏腑 2101 法象天地阴阳类分脏腑
二 脏腑功能特性：以五行论脏腑 2102 五脏功能特性 2103 脏气法时及其特性 2104 五脏生化之主
升之气，春气升则万化安，故胆气春升，则余脏 安之，所以十一藏取决于胆也。” 张介宾亦注：“胆附于肝主少阳春升之气，有生 则生，无生则死，故经曰凡十一藏取决于胆者， 正以胆中生气为万物之源也。” 又进一步从胆与精神活动有关，主决断论胆的重 要性，注云：“五脏六腑共为十一，禀赋不同， 情志亦异，必资胆气，庶得各成其用”。
第三章.藏象学说 PPT课件
1.
三、藏象学说的主要特点
（一）以五脏为中心的整体观 1. 以五脏为中心的人体自身的整体 性。
人体是一个复杂的有机整体，五脏 代表人体的五个生理系统，它们之间通 过经脉的络属沟通和气血的流贯相互联 系。五脏功能的协调共济，相互为用， 是维护人体生理平衡的重要保证。
2.五脏与自然环境的统一性。
人的生理活动受自然环境的制约和影 响，机体对自然环：
五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，神 志活动也归属于五脏。中医藏象学说是以五 脏为中心，通过其在内联络六腑及其他组织 器官，在外应自然界四时阴阳，构成人体内 部以及人体与自然界的系统联系。
（一）心
心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前， 形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。 中医学对心的形态结构也有较明确的记载，如 《类经图翼·经络》说：“心象尖圆，形如莲蕊。” 在有的中医文献里，已经把心分为血肉之心和神 明之心。血肉之心主血脉，神明之心主神志。如明代 医家李梃在《医学入门》中说：“有血肉之心，形如 未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万 事万物，虚灵不昧者是也。”
第三章.藏 象 学 说
吉林大学中日联谊医院中医科 齐山 副主任医师
第一节
概 述
藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏 腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、 气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑 之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的 相互关系的学说。
一、藏象学说的基本概念
藏，是指隐藏于人体内的脏腑组织器官，即 内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构， 如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读· 改正 内景脏腑图》） 其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于 外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变 化反映于外的征象。
三、藏象学说的主要特点
（一）以五脏为中心的整体观 1. 以五脏为中心的人体自身的整体 性。
人体是一个复杂的有机整体，五脏 代表人体的五个生理系统，它们之间通 过经脉的络属沟通和气血的流贯相互联 系。五脏功能的协调共济，相互为用， 是维护人体生理平衡的重要保证。
2.五脏与自然环境的统一性。
人的生理活动受自然环境的制约和影 响，机体对自然环：
五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，神 志活动也归属于五脏。中医藏象学说是以五 脏为中心，通过其在内联络六腑及其他组织 器官，在外应自然界四时阴阳，构成人体内 部以及人体与自然界的系统联系。
（一）心
心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前， 形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。 中医学对心的形态结构也有较明确的记载，如 《类经图翼·经络》说：“心象尖圆，形如莲蕊。” 在有的中医文献里，已经把心分为血肉之心和神 明之心。血肉之心主血脉，神明之心主神志。如明代 医家李梃在《医学入门》中说：“有血肉之心，形如 未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万 事万物，虚灵不昧者是也。”
第三章.藏 象 学 说
吉林大学中日联谊医院中医科 齐山 副主任医师
第一节
概 述
藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏 腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、 气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑 之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的 相互关系的学说。
一、藏象学说的基本概念
藏，是指隐藏于人体内的脏腑组织器官，即 内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构， 如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读· 改正 内景脏腑图》） 其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于 外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变 化反映于外的征象。
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奇恒之腑
阴阳
表里
阴
里
阳
表
“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者， 3五藏别论》 传化物而不藏，故实而不能满也。 －《素问·
五脏
“藏而不泻”，“满而不能实”－－脏病多
虚
六腑
“泻而不藏”，“实而不满”－－腑病多
实
“六腑以通为用”
脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏
4
一、心系统
心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火
上部为上脘，包括贲门
中部为中脘，即胃体
下部为下脘，包括幽门
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肝系统
一、肝的主体功能、联属功能 及其病理证候及症状 二、肝的生理特性
14
肝系统
肝为将军之官
肝的主体功能
一、肝主疏泄 二、肝藏血
肝的联属功能
① 在体合筋，其华在爪
② 在志为怒 ③ 开窍于目 ④ 在液为泪 肝五行属木，外与春气、青色、酸味相应 肝与胆相表里
司呼吸，肺气清肃下降
传导糟粕 主燥化
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主行水，通调水道
肾系统
一、肾的主体功能、联属功能 及其病理证候及症状 二、肾的生理特性
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肾的阴阳气血失调
肾病常见症 腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱 齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭 以及水肿，二便异常 1. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒 不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少 2. 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热 盗汗，咽干颧红，溲黄便干 3. 痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动 作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿 生长发育迟缓 4. 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽， 遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。 5. 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗 神疲声音低怯，腰膝酸软。 6. 舌淡或胖苔白，或舌红少津 7. 脉沉弱或沉细或细数
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（3）心在窍为舌：即心开窍于舌，是指通过对舌的观察，可以了 解心主血脉和主神志的生理功能状态。 舌的主要生理功能是司味觉和表达语言，故（《灵枢·忧恚无言 》）说：“舌者，音声之机也”。“心气通于舌，心和则舌能知 五味矣”（《灵枢·脉度》）。 心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，运动灵活，语言流利， 味觉灵敏。 若心有病变，如心阳不足，可见舌质淡白胖嫩；心阴不足，则可 见舌质红绛；心血不足，可见舌体瘦薄，舌质淡白；心火上炎， 可见舌质红赤，甚则生疮；心血瘀阻，可见舌质紫暗或有瘀斑； 心主神志的功能异常，可出现舌卷、舌强、失语等现象。
（2）心在体合脉，其华在面：即是心脏精气的盛衰，可以从面部的色 泽变化显露出来。由于头部血脉极其丰富，全身气血皆上注于面，故心 的气血盛衰及其生理功能正常与否可显露于面部的色泽变化。故《灵枢 ·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而 走空窍”。所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽；若心气血不足 ，则可见面色晄白、无华、晦滞；心血瘀阻则面色青紫。
的作用。心的主要生理功能是主血脉，主神志。心在志为
喜，在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗。手少阴 心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小 肠相表里。
（1）心主血脉：心主血脉是指心气有推动血液在脉中循行，周 流全身的作用。心、脉、血三者共同构成一个循环于全身的系 统。这个系统的生理功能，以心气充沛、血液充盈、脉道通利 为基本条件，其中心气起着主导作用。《素问·痿论》说：“ 心主身之血脉”。 主血：是指心气推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形 体官窍。 主脉：是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道 通利，血流通畅。
肝系统
脾系统 肺系统
胆
胃 大肠
筋
第三章-藏象PPT课件
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心藏神的临床例证
芬兰一项由8 000人参加的流行病学调查予以证实，调 查发现，心血管病与抑郁的发生有关,特别是严重的心 血管疾病。不同疾病并发抑郁情绪的比例亦不相同： 心肌梗死为45.0%、冠心病为40.0%、高血压为20.0%。 其中冠心病患者的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑。 国外另有文献报道：冠心病抑郁发生率为45.0%，轻度 抑郁为30.0%，重度抑郁为15%～30%。
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口舌生疮
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2、藏 神
神
广义：人体整个生命活动及其外在表现 狭义：人的精神意识思维活动
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神
、意识、思维、情志等心理活动的功能。
“心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。
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心主宰精神意识 思维活动
A.心接受外界刺激，从而作出反应 “任物者谓之心”
B.心是情志活动的发生之处和主宰者 “五志唯心所使也”
C.心神统驭魂魄意志 “心为五脏六腑之大主，而总统魂魄， 兼该意志”
心藏神功 能正常
精神饱满、神志清晰、 思维敏捷、反应灵敏
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心主宰精神 意识思维活 动异常
心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、 甚至狂躁谵语
反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜 睡、意识朦胧甚至昏迷
患者全身浮肿，四肢尤甚，脘腹胀满，纳呆，倦怠无力， 时感恶寒，大便稀溏，舌质淡、苔厚腻，脉缓弱。曾服中 西治药疗，症情时轻时重。小便常规：蛋白长期微量或阴 性。综合脉证，诊为水满，乃由湿邪困脾所致。遂投五皮 饮合五苓散加减治之。
二诊：三剂药后，浮肿即消，但药停则肿起，细询病史， 已有两年之久，结合患者脘腹胀满，全身浮肿，四肢肿甚 等症状，本例当辨为牌阳虚，气不化水，水湿泛滥于肌肤 之阴水证。
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肾不纳气——动辄气喘，呼多吸少
.
34
肾的系统连属 在志为恐，恐伤肾 在液为唾 主骨生髓，其华在发
开窍于耳和二阴
.
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六 腑 胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦
泻而不藏，通降为顺
.
36
（一）胆
肝和胆互为表里 2、主决断： “胆者，中正之官， 决断出焉。” 判定力、决断力
1、贮存和排泄胆汁 “胆者，中精之腑” 有赖于肝的疏泄功 能的调节
肝血不足——视力减退、筋脉挛急、月经量少 防止出血 肝不藏血——吐血、咯血、月经量多
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肝的系统连属 在志为怒
在液为泪
在体合筋,其在华为爪 开窍于目
.
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（五）肾
在五行属水，与膀胱互为表里
“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。” “先天之本 ” 1、主藏精 2、肾主水 3、主纳气
——《素问.六节藏象论》
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1、与神志活动关系最密切的脏是（ ） A．肝 B．肺 C．肾 D．脾 E．心 2、具有“藏而不泻”特点的是（ ） A．五脏 B．六腑 C．奇恒之腑 D．五体 E．五液 3、有“华盖”之称的是（ ） A．肾 B．心 C．肝 D．脾 E．肺 4、肺主气功能的核心是（ ） A．主气的生成 B．主呼吸 C．调节气机 D．主宣发 E．主肃降
对人体各脏腑组织器官 起温煦、推动、兴奋和 化气的作用
肾阳不足：面色苍白、畏 寒、肢冷、脉无力迟缓
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2、肾主水
主持和调节全身水液代谢
生成尿液 推动膀胱贮尿和排 尿 推动肺通调水道和 脾运化水液
尿少、尿闭、水肿
多尿、遗尿、尿有 余沥
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3、主纳气
肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气。 阴阳相交，呼吸乃和。