特种设备监督检验证书、监督检验意见通知书范本

附件E

特种设备监督检验证书

(压力管道元件制造)

证书编号：制造单位

许可证编号

产品类别产品品种

产品名称产品编号

产品型号(规格)产品标准

产品批号/数量/ 制造日期年月日

按照《中华人民共和国特种设备安全法》《特种设备安全监察条例》的规定，该台(批)产品经本机构实施监督检验，安全性能符合(有关安全技术规范或者规范性文件)的要求，特发此证书。

监督检验人员：日期：

审核：日期：

批准：日期：

监督检验机构：(监督检验机构检验专用章)

年月日监督检验机构核准证编号：

注：本证书一式三份，一份监督检验机构存档，两份送制造单位，其中一份由制造单位随产品出厂资料交付。

特种设备监督检验证书

(压力管道安装、改造和重大修理)

证书编号：工程名称

工程地址

工程总投资万元压力管道级别

开工日期交工日期

建设单位

设计单位许可证编号

施工单位许可证编号

检测机构核准证编号

监督检验受理文号

监督检验起止日期

按照《中华人民共和国特种设备安全法》《特种设备安全监察条例》的规定，该压力管道的施工经本机构实施监督检验，安全性能符合(有关安全技术规范或者规范性文件)的要求，特发此证书。

附：1．压力管道数据表

2．压力管道监督检验报告

监督检验人员：日期：

审核：日期：

批准：日期：

监督检验机构：(监督检验机构检验专用章)

年月日监督检验机构核准证编号：

注：本证书一式三份，一份监督检验机构存档，两份送交施工单位，其中一份由施工单位随竣工资料交付建设单位。

附表e

压力管道数据表

证书编号：

序号管

道

名

称

管

道

编

号

管

道

级

别

材

质

介

质

管道规格起止点设计条件工作条件

备注

(图号)公称

直径

(mm)

公称

壁厚

(mm)

管道

长度

(m)

起

点

终

点

温度

(℃)

压力

(MPa)

温度

(℃)

压力

(MPa)

注：本表作为《压力管道监督检验证书(压力管道安装、改造和重大修理)》的附表。

附件F

特种设备监督检验意见通知书(1)

编号：

施工类别(安装、改造、重大修理)工程名称

建设单位

施工单位

管道名称管道编号竣工日期监督检验结论意见

有关情况说明：

本通知书的有效期：年月日止

监督检验人员：日期：(监督检验机构检验专用章或者公章)

年月日施工单位主管负责人：日期：

建设单位项目负责人：日期：

注：本通知书只用于施工监督检验结论符合要求，是在监督检验报告出具前对检验结果出具的有效结论意见。一式三份，一份监督检验机构存档，施工单位、建设单位各一份，本通知在有效期内有效。

特种设备监督检验意见通知书(2)

编号：(受检单位名称)：

经监督检验，发现你单位在(产品名称、产品批号或者编号/施工工程名称)的压力管道(制造/施工)过程中，存在以下影响安全性能的问题，请于 年 月 日前将处理结果报送监督检验机构。

问题和意见：(相关证实性材料、记录、报告附后)

监督检验人员：日期：

监督检验机构技术负责人：日期：(监督检验机构检验专用章或者公章)

年月日受检单位接收人：日期：

处理结果：

受检单位主管负责人：日期：(受检单位公章)

年月日

(建设单位公章)建设单位项目负责人：日期：年月日

整改结果的确认：[包括确认方法，如制造(施工)技术和质量资料确认、现场检查确认、其他方法；相关证实性材料、记录、报告可附后]

监督检验人员：日期：

注：本通知书一份监督检验机构存档；两份送交受检单位，其中一份按照要求的日期返回监督检验机构，确认后存档；对于压力管道施工监检，还应当一份报接受告知的特种设备安全监管部门，一份送交建设单位。